农村合作医疗制度范文10篇

摘要：当前我国所推行的新型农村合作医疗制度在一定程度上激活了基层医疗卫生机构，改善了农村医疗条件，对于卫生事业的发展也发挥着一定助推作用。但其也不免存在一定弊端，给和谐社会的发展造成一定制约。本文就新型农村合作医疗制度的走向进行简要分析和研究，以促进新型农村合作医疗制度的不断优化，仅供相关人员参考。

关键词：新型农村合作医疗;医疗保险;制度

走向新型农村合作医疗制度是一种农民医疗互助经济制度，由政府组织引导的，农民自愿参加，通过政府、集体和个人多方筹资来实现。新型农村合作医疗制度的建立与完善，满足了社会主义发展条件下新农村建设的现实需求，对于城乡社会经济发展也具有重要意义。

一、新型农村合作医疗走向社会医疗保险的必要性

尽管新型农村合作医疗制度的实施，在一定程度上提高了农村医疗卫生机构利用率，改善了农村医疗条件，为卫生事业的发展创造了有利条件，但其也不可避免的存在一定不足，自愿性因素下新型农村合作医疗筹资难度较大，并且新型农村合作医疗存在不公平性问题，这种不公平主要体现在制度上和受益上，导致新型农村合作医疗的实际效用受到严重影响，在风险分担上也存在一定不足，给整个社会的和谐发展造成制约，因此新型农村合作医疗走向社会医疗保险，具有一定必要性。1.社会需求上的必要性。新型农村合作医疗已经无法满足现代社会发展条件下群体对医疗保险的需求，而社会保险能够最大程度上弥补其不足，更具全面性和灵活性。2.社会价值取向上的必要性。社会医疗保险的建立健全，与新型农村合作医疗相比更具优越性，正逐步体现并完善以人为本的价值取向，也为新型农村合作医疗的走向指明方向。3.分担风险的必要性。新型农村合作医疗筹资能力较低，风险分担能力薄弱，而社会医疗保险在风险分担上占据优势地位，能够有效缓解医疗风险压力。因此新型农村合作医疗走向社会医疗保险，将是大势所趋。

二、新型农村合作医疗走向社会医疗保险制度的可行性分析

摘要：我国正由传统社会向现代社会转型，社会主义新农村建设再一次面临挑战。如何建设一套科学的系统的健康住宅理念成为当务之急，党的十六届五中全会指出了建设社会主义新农村是我国现代化进程中的重大历史任务，而且也同时提出了建设社会主义新农村的总体要求,从农村发展理论使劲出发，本文针对新型农村合作医疗制度在化州地区实施调查研究，探索发展农村发展道路。

关键词：化州地区农村建设合作医疗

随着社会主义新农村思想的切入，广大地区大力抓农村发展，就农村合作医疗来说，党中央与国家非常重视“看病难、看病贵”和缓解“因病致穷、因病返穷”问题。于是在很大地区实施了新型农村合作医疗战略决策。新型农村合作医疗是农村医疗保障制度的基本形式，是以农民为主体，在政府支持和集体经济扶持下，农民遵循自愿、受益和适度的原则，通过多种合作形式筹集医疗专用资金，以互助共济的方式共同抵御疾病风险，从而减轻医疗费用负担的一种农村医疗保障制度。

化州自从在农村实施新型农村合作医疗工作以来，在县委、县人民政府的高度重视和大力支持下，按照省、市工作要求，始终坚持农民自愿参与的原则，规范管理，强化监督，积极探索，认真组织实施，调查农村医疗状况，了解农民对合作医疗的支持与态度，努力让新型农村合作医疗制度最大限度地造福于百姓，对化州地区进一步开展新农村建设具有至关重要的作用。

一、基本概况

化州市通过抓好农村合作医疗资金监管，先后制定了《化州市新型农村合作医疗章程》、《办公室工作人员职责》、《监督制度》、《廉洁自律制度》、《合作医疗救助基金管理制度》等一系列规章制度，确保了市统筹的各个环节、各个方面有章可循，实现了以制度管人，以制度管事。并做到“六个统一”，即统一章程，统一补助范围，统一补助比例，统一封顶金额，统一筹资标准，统一资金管理。近年来，化州市把农村医疗卫生工作作为一项民心工程来抓，大力改造乡镇薄弱卫生院，加强农村卫生站建设，推进新型农村合作医疗制度，积极开展爱国卫生运动，取得了较好成效。新华网广州2007年11月8日电（周飞跃）全市参加2006年度农村合作医疗人数607621人，人口覆盖率达60.42％，至2007年11月6日止，该市已有92．23万人参加2008年度的合作医疗，覆盖率达91．71％，在茂名市率先完成农村合作医疗90％任务以上，人口覆盖率达到100％有宝圩等11个镇（街道）。

一、传统农村医疗合作制度演进历程

农村合作医疗制度萌芽于抗日战争时期陕甘宁边区的“医疗合作社”，新中国成立后，通过持续探索发展并正式成为我国农村的基本医疗保障制度，初步满足了广大农民群众的就医需求。合作医疗行政村覆盖率可以从侧面反映合作医疗制度的发展历程。1968年之前，由于政治权利的介入，严重影响传统农村合作医疗制度的覆盖率；1968年之后，国家采用政治运动的方式推进合作医疗制度的运行，村覆盖率直线上升，并在1976年达到顶峰；改革开放之后，随着集农村集体经济的迅速瓦解，农村合作医疗保障的覆盖率再次下降。

1.初创阶段（20世纪50年代）

1956年，河南正阳县王庄乡团结社以村社集体资金为基础，办起了合作医疗，创立了一个真正具有保险性质的地方合作医疗保健制度。同年，全国人大一届三次会议通过农业生产合作社示范章程规定：农业生产合作社对于因公负伤或因公致病的社员要予以经济补偿，从而首次明确农村集体承担农村居民疾病医疗经济补偿的职责。1959年11月，卫生部总结了前期各地各种形式的医疗保健模式，并确认社员集体保健医疗制度的必要性和可行性，从此在全国农村掀起了合作医疗的第一波浪潮。

2.大发展阶段（20世纪60-70年代）

传统合作医疗的大规模普及是在“”期间。1965年，提出了“把医疗卫生工作的重点放到农村去”的指示。大量城市医务工作者被派到农村，在农村建立基层卫生医疗机构，培训农村赤脚医生，为合作医疗在全国农村的稳步推进奠定了坚实基础，各地也迅速掀起大办合作医疗的高潮。1979年12月15日，卫生部、农业部、财政部、国家医药总局和全国供销合作总社等部门联合下发通知，《农村合作医疗章程（试行草案）》。这是对传统农村合作医疗诞生以来二十多年运行经验的总结，也是第一次由政府部门的关于农村合作医疗制度的正式法规性文件，标志着农村合作医疗的制度化。

一、基本情况

Xx区是以城带郊的中心城区，其中有8个乡镇、139个行政村为农村人口。2003年市政府确定Xx区为新型农村合作医疗制度的试点区后，区委、区政府广泛动员，层层发动，明确目标，落实责任，确保了新型农村合作医疗试点工作顺利启动和正常运行。参加合作医疗的农民逐年增加，截止2006年6月，全区参加新型农村合作医疗的农民达到115871人，参合率达到88.4%。两年多以来，基金累计收入1278万元，含农民累计缴费596万元(其中门诊基金109万元)、财政配套资金682万元，共为农民报销住院补偿、门诊补偿及大病救助金710余万元。

二、主要做法

为了使新型农村合作医疗试点工作扎实稳妥地向前推进，区财政部门主要抓了以下几个方面的工作。

(一)加强领导，强化措施

一是成立了领导机构及办事机构。及时成立了Xx区新型农村合作医疗管理委员会，由区长任主任。设立区新型农村合作医疗管理委员会办公室并组建8个乡镇合管站，全面负责合作医疗试点工作。

第一章总则

第一条为完善*市区新型农村合作医疗制度，进一步提高农民群众的医疗保障水平，促进市区经济社会和谐发展，根据省政府办公厅《关于进一步完善新型农村合作医疗制度的意见》(浙政办发〔*〕23号)和市政府《关于进一步深化城乡社区卫生服务完善新型农村合作医疗制度的意见》（绍政发〔*〕54号）等文件精神，结合市区实际，制定本办法。

第二条市区（含越城区、*经济开发区、袍江工业区、镜湖新区）范围内新型农村合作医疗制度的实施，适用本办法。

第三条市区新型农村合作医疗遵循政府组织引导，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主，互助共济、以收定支、保障适度的原则。

第四条以下人员可以户为单位，以行政村（居委会）为整体参加市区新型农村合作医疗：

（一）户籍在市区，未参加城镇职工基本医疗保险的农业人口；

第一章总则

第一条为贯彻落实党的十六大精神及“三个代表”重要思想，依据《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》、吉林省《关于建立新型农村合作医疗试点方案》和长春市《关于建立长春市新型农村合作医疗保险制度的实施意见》等有关规定，从九台市农村经济社会发展实际出发，因地制宜，建立健全农民健康保障制度，满足农民不同层次的医疗卫生需求，从整体上提高广大农民的健康水平和生活质量，实现人人享有卫生保健的战略目标，促进九台市农村经济和社会稳步发展。根据我市实际情况，结合运行一年来所取得的试点经验，制定本实施细则。

第二条本实施细则所称新型农村合作医疗制度，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民互助共济医疗保障制度。要注重集体扶持，尤其是经济条件较好的村要扶持参合，提倡有能力的企业赞助参合。新型农村合作医疗制度是我国发展农村居民社会保障和集体福利的重要组成部分，是依靠群众办卫生事业的重要体现。实施新型农村合作医疗制度是加强农村卫生工作的关键，对于保证农民获得基本医疗服务，落实预防保健任务，解决农民“因病致贫、因病返贫”的问题具有重要意义。

第三条本实施细则所称新型农村合作医疗基金，是指为促进农村经济发展，提高农民抵御疾病风险的能力，通过政府投入、农民个人集资及社会各界筹集的合法基金。

第四条新型农村合作医疗是以实施大病统筹为主，坚持自愿参加、民办公助、因地制宜、互助互利、受益适度、科学管理、民主监督的原则。

第五条本市行政区域内，凡从事新型农村合作医疗管理以及与新型农村合作医疗有关的单位和个人，都必须遵守和执行本实施细则。

同志们：

新型农村合作医疗保障制度在我市实施已经三年了。在各级党委、政府的重视和有关部门的配合下，在社会的广泛关注下，我市农村合作医疗工作取得了一定的成效，初步发挥了缓解农村因病致贫和看病难问题的作用，减轻了农民的医疗费用负担，促进了农村卫生事业发展，把党和政府对广大农民群众的关心落到了实处。但是，建立新型农村合作医疗制度是一项长期、艰巨、复杂的工作，不会一蹴而就，需要不断总结经验

此外，各地在规范报销程序、数据统计以及阳春市的网络化管理方面也有不少好的经验。

（三）全面推动了新型农村合作医疗发展。

经过三年的探索和不断完善，我市除海陵试验区外，其余县（市、区）都建立了农村合作医疗制度。今年，在市委、市政府的高度重视下，各县（市、区）都积极开展工作。阳西县和阳东县的宣传发动工作比以前做得更加深入，各镇的发展比较平衡，覆盖率全部都达到了40%以上。阳春市是省的示范点，今年实现了信息化管理，在规范管理等方面积累了不少经验。这三个县（市）在今年的农村合作医疗工作考核中获得了优秀。据统计，全市今年有78.8万农民参加农村合作医疗，占全市农业人口43.6%。三年来，我市农村合作医疗筹集资金达3566万元，其中农民集资1293万元、省财政扶持1713万元(含救助基金)、市、县（市、区）、镇扶持560万元。全市共有9728人因病住院得到补偿，补助金额687万元；大病救助816人，金额124.5万元；扶持特困农户参加农村合作医疗48428人，金额37.7万元。大量事实说明，新型农村合作医疗在减轻农民的医疗费用负担、缓解因病致贫、因病返贫问题、促进农村卫生事业发展方面确实能够发挥很好的作用，是一项实实在在的民心工程。今年6月，省人大代表对我市建立和完善农村合作医疗保障制度议案实施情况进行了检查，充分肯定了这项工作取得的成效。

二、农村合作医疗工作存在的问题

*区于2003年12月开始试点，推行新型农村合作医疗制度。两年来，在区委、区政府的领导下，在市财政局的大力支持和帮助下，新型农村合作医疗工作的运行机制逐步规范，各项规章制度逐步健全，通过几次调整之后，新型农村合作医疗的相关政策逐步完善，合作医疗基金做到了收支基本平衡，同时，参合农民得到了实惠，新型农村合作医疗制度的优越性得到体现。

一、基本情况

*区是以城带郊的中心城区，其中有8个乡镇、139个行政村为农村人口。2003年市政府确定*区为新型农村合作医疗制度的试点区后，区委、区政府广泛动员，层层发动，明确目标，落实责任，确保了新型农村合作医疗试点工作顺利启动和正常运行。参加合作医疗的农民逐年增加，截止2006年6月，全区参加新型农村合作医疗的农民达到115871人，参合率达到88.4%。两年多以来，基金累计收入1278万元，含农民累计缴费596万元(其中门诊基金109万元)、财政配套资金682万元，共为农民报销住院补偿、门诊补偿及大病救助金710余万元。

二、主要做法

为了使新型农村合作医疗试点工作扎实稳妥地向前推进，区财政部门主要抓了以下几个方面的工作。

(一)加强领导，强化措施

为了进一步完善我县新型农村合作医疗制度，扩大参合农民的受益面，切实提高基金使用率，经研究决定，对《县新型农村合作医疗制度实施方案》（委号）予以调整，具体内容如下：

一、提高筹资标准

从年起，我县新农合筹资标准为人均50元，其中农民个人缴费10元，市、县两级财政各人均补助8.5元，省以上财政人均补助23元。年，参合农民缴费5元（下半年）。

二、提高补偿标准

1、取消单级封顶线，只设综合封顶线12000元。

2、设起付线，乡、县、县以上定点医疗机构住院补助起付线分别为100元、100元、300元。年内因同一种疾病在县外医疗机构多次就诊所发生的医疗费用，只去除一次县外起付线。

第一章总则

第一条为建立新型农村合作医疗制度，提高广大农民群众的健康水平，缓解农民群众因病致贫、因病返贫的现象发生，促进我县农村经济和社会全面发展，根据《国务院办公厅转发卫生部等部门关于建立新型农村合作医疗制度意见的通知》（国办发〔2003〕3号）和《国务院办公厅转发卫生部等部门关于进一步做好新型农村合作医疗试点工作指导意见的通知》（国办发〔2004〕3号）精神，结合我县实际，制定本实施办法。

第二条本办法所称新型农村合作医疗制度是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。

第三条新型农村合作医疗制度实行农民自愿参加、多方筹资，以收定支、保障适度，公开公平、民主监督的原则。

第四条新型农村合作医疗制度以大病住院统筹为主，兼顾门诊医疗。

第五条新型农村合作医疗实行县办、乡镇共管体制，以县为单位管理大病住院统筹，以乡镇为单位管理门诊医疗。