扭转范文10篇

【摘要】目的探讨外伤性睾丸扭转的早期诊断与治疗方法，以提高诊治水平。方法回顾性分析5例外伤性睾丸扭转患者的临床资料。结果2例首诊时间在伤后6h内确诊，3例首诊误诊，复诊时经CDFI检查确诊。首诊确诊的2例均手术复位成功，后确诊的3例中1例手术复位成功，2例睾丸坏死切除，其中1例行对侧睾丸探查固定。结论外伤性睾丸扭转首诊确诊和积极手术探查是提高患睾挽救率的关键。临床上提高对本病的认识能减少误诊率。

【关键词】睾丸疾病；阴囊；彩色超声多普勒检查

Themanagementoftraumatictesticulartorsion

WANGBin，SUNWei.DepartmentofUrology,BeichenHospitalofTianjinCity300400,China

【Abstract】ObjectiveTopresentourexperienceinthemanagementoftraumatictesticulartorsion.MethodsClinicaldataof5caseswithtraumatictesticulartorsionwerereviewedretrospectively.Results2casesweregivenmedicalaidswithin6hoursaftertrauma.3casesweremisdiagnosedatthefirstmedicalexaminationandlatercorrectedbyCDFI.Surgerywasperformedon2confirmedlydiagnosedpatientswithin6hoursanditprovedasuccess．Amongthe3laterconfirmedpatients,onesurvivedthesurgeryandtheother2losttheirtestesduetonecrosis.ConclusionEarlyconfirmeddiagnosisisimportantforthepreservationofinvolvedtestesandCDFIisusefulinconfirmingdiagnosis.

【Keywords】testiculardiseases;scrotum;colordoppler

睾丸扭转，又称精索氛围，是泌尿外科急症之一，睾丸扭转的长短与组织损伤的程度成正相关，一侧睾丸扭转后，往往须手术探查，若未能及时复全，将导致患侧睾丸缺血坏死，即使保留有活力的患侧，仍有可能出现生育力下降。发病率有逐年上升的趋势，因此早期诊断、及时手术对于提高睾丸的存活率有重要的临床意义。现总结我院2005年1月~2010年1月的32例睾丸扭转病例的诊治资料，报告如下。

1一般资料

本组32例，年龄9~28岁，平均21岁，左侧20例，右侧12例，均位于腹股沟管内，发病至我院就诊时间：小于6小时15例，6~24小时8例，1~3天7例，大于3天2例。32例均以阴囊突然疼痛，肿胀就诊，查体见患侧睾丸明显增大，睾丸位置升高，阴囊触痛明显，抬举痛明显。初误诊5例（急性睾丸炎、附睾炎）。30例患者行彩色多普勒超声检查提示睾丸增大，血流减少或消失。

2治疗和结果

32例均采取手术治疗。术中探查见顺时针扭转18例，逆时针扭转14例；扭转180度15例，270度8例，360度6例，360度以上3例。睾丸坏死切除11例（CDFI显示睾丸无血运），病理报告均为睾丸出血性坏死。保留睾丸并行双侧睾丸固定术21例。复位后用热水湿敷促进血运恢复，观察睾丸颜色恢复正常。

21例保留睾丸出院随访1年，均未再出现睾丸氛围，睾丸发育正常。11例睾丸切除者未发生对侧扭转。

摘要：通过**地铁三号线沥大盾构区间工程施工实践，对局部管片发生整环扭转现象的原因进行分析，并提出预防措施及其治理方法，供同行参考。

关键词：盾构隧道；管片扭转；原因分析；预防措施

一、工程概况

在地铁盾构推进过程中，受到盾构刀盘扭矩的影响，拼装成环的管片拼装位置与设计值相比旋转了一定角度，给盾构管片的选型和拼装造成了一定影响，且可能导致后续车架和电机车轨道铺设不平整，影响设备的运行。

**地铁三号线大石北盾构区间工程，隧道单线长3051.5m，双线长6103m，最大纵坡28‰，最小转弯半径800m，隧道内径5.4m，外径6.0m。本工程施工采用三菱泥水盾构机，主机机体长8.17m，盾构外径6.26m，最大推力3.6×104kN，最大扭矩6327kN?m，刀盘转速0～4rpm。管片采用环宽1.5m的标准环、左转弯楔形环、右转弯楔形环等3种(5+1模式)，转弯环的楔形量为38mm。

在该区段盾构掘进施工时，两条线均产生了不同程度的扭转，局部扭转角度达18°，具体如图1所示。由于管片扭转过大，致使管片选型的点位均发生变化，给管片的选型和拼装带来了一定的难度，影响了管片的拼装质量，也使后续台车架和电机机车轨道铺设不平整，影响了设备的运行。

[论文关键词]乙状结肠扭转；手术治疗

[论文摘要]目的探讨乙状结肠扭转的合理手术治疗。方法回顾性分析36例乙状结肠扭转手术病人的临床资料，总结手术治疗的实践经验。结果36例中，7例经保守治疗治愈，后来4例复发行手术治疗；3例行乙状结肠复位固定术治愈；9例行乙状结肠复位系膜短缩固定术治愈，后来2例复发，再手术行乙状结肠大部切除术治愈；2例行乙状结肠肠造瘘2期大部分切除吻合术治愈；15例行乙状结肠大部分切除1期吻合术治愈。结论乙状结肠扭转需手术治疗，乙状结肠大部分切除吻合术是最佳术式，1期切除吻合术是可行的。

乙状结肠扭转以手术治疗为主，合理的术式是决定手术效果的关键，1998～2006年，我院共收治了36例乙状结肠扭转患者，现就手术治疗实践报告如下。

1临床资料

本组资料36例病人，男性34例，女性2例，年龄54～76岁。21例有不同程度便秘，4～8d排大便1次；19例病人平时有不同程度下腹坠胀不适，且多次出现腹痛便后缓解。7例经保守治疗梗阻缓解；3例行乙状结肠复位固定术；9例行乙状结肠复位系膜短缩固定术；2例行乙状结肠复位造瘘2期大部分切除吻合术；15例行乙状结肠大部分切除l期吻合术。

2治疗方法

摘要:目的研究与分析儿童睾丸扭转家长医学应对方式及影响因素。方法选取2016年1月－2019年6月105例儿童睾丸扭转家长为研究对象，将家长的医学应对方式采用医学应对方式问卷进行评估，比较不同年龄、性别、文化程度、社会支持程度、情绪状态、居住地、婚姻状况、睾丸扭转程度、职业情况及经济状况者的评分结果，并采用多因素Logistic回归分析儿童睾丸扭转家长医学应对方式的影响因素。结果不同年龄、性别及婚姻状况家长的医学应对方式评分结果比较差异无统计学意义(P＞0.05);不同文化程度、社会支持程度、情绪状态、居住地、睾丸扭转程度、职业情况及经济状况家长的医学应对方式评分结果比较差异有统计学意义(P＜0.05)。多因素Logistic回归分析显示文化程度、社会支持程度、情绪状态、居住地、睾丸扭转程度、职业情况及经济状况均是儿童睾丸扭转家长医学应对方式的影响因素(P＜0.05)。结论儿童睾丸扭转家长医学应对水平仍有待改善，且影响因素较多，可作为干预措施的参考依据。

关键词:儿童睾丸扭转;家长医学应对方式;影响因素

睾丸扭转的临床不适感极为突出，可导致患儿出现肿痛等情况，且部分患儿可出现恶心呕吐等情况，治疗的时效性要求较高。而治疗时效性与患儿家长的医学应对方式密切相关，因此本类患儿家长医学应对方式的改善需求较高［1－2］。本研究就儿童睾丸扭转家长医学应对方式及影响因素进行分析，以为本类患儿家长医学应对方式干预措施的制定提供参考依据。

1资料与方法

1.1一般资料。选取2016年1月－2019年6月的105例儿童睾丸扭转家长为研究对象，其中年龄＜30岁55例，≥30岁50例;男性43例，女性62例;文化程度:初中与中专60例，高中29例，大专与以上16例;社会支持程度较低者16例，一般者26例，较高者63例;情绪状态焦虑和(或)抑郁者30例，无焦虑抑郁者75例;居住地城镇68例，农村37例;婚姻状况单亲13例，双亲92例;睾丸扭转程度不全扭转42例，完全扭转63例;职业医学相关者20例，非医学相关者85例;经济状况≥5000元/月66例，＜5000元/月39例。所有家长均对本研究知情同意及积极配合。纳入标准:年龄20～60岁的家长;患儿符合睾丸扭转诊断指征者;初次就诊者。排除标准:合并其他疾病者;家长为小学及以下文化者;问卷填写依从性较差者。1.2方法。将105例睾丸扭转患儿的家长进行医学应对方式的评估，将家长的医学应对方式采用医学应对方式问卷进行评估，比较不同年龄、性别、文化程度、社会支持程度、情绪状态、居住地、婚姻状况、睾丸扭转程度、职业情况及经济状况者的评分结果，并采用多因素Logistic回归分析儿童睾丸扭转家长医学应对方式的影响因素。1.3评价标准。医学应对方式评估:采用医学应对方式问卷(MCMQ问卷)对105例家长进行评估，本问卷对面对(8个条目)、回避(7个条目)及屈服(5个条目)进行评估，每个条目的评分范围为1～4分，评分越高表示医学应对水平越高，评分＞40分表示应对水平较高，评分30～40分表示应对水平一般，评分＜30分表示应对水平较低［3］。1.4统计学分析。数据资料采用软件SPSS23.0进行统计分析，计数资料以［例(%)］表示，等级资料采用秩和检验分析，儿童睾丸扭转家长医学应对方式的影响因素采用多因素Logistic回归分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

改革开放以来，极端平均主义的分配体制被逐步打破，人们的收入水平和生活水平随着经济的快速发展不断提高。与此同时，也出现了收入分配差距扩大的趋势。党的十七大报告指出，要逐步扭转收入分配差距扩大趋势。这是深入贯彻落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的内在要求。把这一要求落到实处，需要从以下一些方面

进行努力。

大力发展经济，为扭转收入分配差距扩大趋势奠定物质基础。只有实现经济较快发展，才能增加社会财富、扩大社会就业，并为政府加大转移支付、增加保障性投入奠定物质基础，从而有效提高低收入群体的收入水平。当前，应着力转变经济发展方式，推进产业结构调整与优化升级，努力保持经济持续平稳较快发展；注重统筹城乡发展，大力推进社会主义新农村建设，加快城乡二元经济结构向城乡发展一体化转变，实现城乡经济协调发展；努力增加就业岗位，使低收入群体有稳定的经济来源。

规范分配秩序，加大对重点领域的监督管理。坚持按劳分配为主体、多种分配方式并存的分配制度，进一步规范收入分配秩序。首先，加强对重点人员的监督。健全领导干部个人收入申报制度，规范职务消费；严厉打击贪污受贿行为，加大对商业贿赂的惩处力度，坚决取缔非法收入。健全企业财务管理制度，完善国有企业经营管理人员考核办法，形成规范的按经营绩效确定收入的分配机制。其次，加强对垄断行业等的收入监管。深化垄断行业改革，引入竞争机制。改革国有企业工资总额管理办法，加强对垄断行业企业工资监管。对垄断性公共服务行业，应推行价格听证制度，使其利润水平控制在合理范围内。对非营利性事业单位和执法管理部门，应加强行风评议和舆论监督，健全投诉和举报受理机制，坚决纠正各种非法牟利行为。第三，完善资源性行业收入分配机制。完善矿产资源有偿出让制度和相关利益分配机制，让国有资源更多地惠及广大人民群众。

加快完善社会保障体系，重点解决低收入群体的生活困难。完善的社会保障具有保障基本生活、调节收入分配、协调利益关系、促进社会和谐的功能，是社会的稳定器和安全网。应按照党的十七大的要求，加快建立覆盖城乡居民的社会保障体系。逐步提高对城市贫困群体的保障水平，形成最低生活保障标准随经济增长、生活必需品价格变动和平均收入水平提高适时调整的机制。多渠道筹集资金，在推进农村低保、新型农村合作医疗工作的同时，探索建立覆盖面更大、保障程度更高、涉及领域更多的农村社会保障体系和社会救助体系。围绕群众基本生活需求，加快建立健全教育、就业、医疗、养老、住房等保障和救助制度。

加强思想舆论引导，营造和谐的社会氛围。对于先富阶层，应教育和引导他们增强社会责任感，照章纳税，守法经营，并把积累的财富用于投资和发展，积极创造就业岗位，资助慈善事业。对于困难群众，应引导和帮助他们积极提高自身素质和技能，用自己的智慧和劳动实现脱贫致富。同时，积极发展社会慈善事业，引导和组织社会各阶层关心和救助困难群众，推动形成各阶层相互关爱、和谐相处的良好局面。

摘要：南阳历史悠久，以恐龙骨架化石为形象代表的南阳伏牛山地质公园与其相互呼应，构造出南阳旅游的大框架。文章就如何利用地质公园扭转南阳旅游发展缓慢的问题给出对策。

关键词：南阳；旅游；规划；发展

南阳古称宛，是国务院命名的历史文化名城。南阳拥有独特的区位和丰富的旅游资源优势，境内以汉代文化为主的文物古迹在全国具有重要地位。现有省级以上重点文物保护单位55个，风景名胜40多处，国家级自然保护区两个。伏牛山世界地质公园的成功创建，为进一步挖掘和开发山水旅游和历史文化旅游资源，打造世界级的旅游品牌起到至关重要的作用。

一、南阳旅游开发的有利条件

（一）区位优势

目前，河南正着重开发郑、汴、洛、三（三门峡）、沿河（黄河）古文化旅游线和伏牛山（石人山、白云山、宝天曼等）自然风光旅游线，伏牛山成为河南省旅游的名牌和闪光点。南阳地理位置优越，境内高速公路和铁路四通八达，能方便地进入京广线、陇海线等铁路干线和京珠、连霍等高速公路，是连接豫、鄂、川、陕四省的交通要道，距关中经济区、武汉经济区、郑州经济区直线距离均在500km以内。良好的经济地理区位和遍布境内的旅游景点决定了南阳拥有庞大的潜在客源优势。同时，南阳周围分布有众多知名的旅游目的地，如：郑州、洛阳、开封、武汉、西安等，加入这个旅游网络，可以实现跨越式发展。

[摘要]改革开放以来，随着市场机制推行和深化，我国经济的快速发展，同时我国城乡居民的收入分配差距也日益扩大。这越来越严重地影响到经济的持续稳定健康发展；社会公平正义问题也日益凸现；对社会主义的道德价值观念和理想信念也造成了一定影响。如今，扭转收入分配差距扩大趋势已成为实现社会稳定和构建社会主义和谐社会的迫切需要。坚持公有制为主体、多种所有制经济共同发展的基本经济制度，提高劳动报酬在初次分配中的比重，完善收入分配调节机制，加大惩治经济违法犯罪的力度等，均是扭转收入分配差距扩大趋势的重要措施。

[关键词]收入分配差距；公有制；劳动报酬；收入分配调节机制

一、我国收入分配差距日益扩大及其影响

改革开放以来，我国收入分配废除了计划经济体制下严重的“平均主义”、“大锅饭”的旧制度，采取“鼓励一部分地区一部分人先富起来”[1](P521)的政策，逐步形成了以按劳分配为主体、多种分配方式并存的新制度。这符合我国社会主义初级阶段的实际状况，有力地调动了广大人民群众生产劳动的积极性、创造性，对加快社会主义现代化建设起了重要的作用。因为，社会主义实现的共同富裕不是没有差别的富裕，收入分配差距的适度存在，在一定程度上可以形成激励，促进竞争。它推动了改革，促进了经济发展和社会进步。当然，社会主义社会也不允许两极分化。邓小平在南方谈话中已强调指出：“如果富的愈来愈富，穷的愈来愈穷，两极分化就会产生，而社会主义制度就应该而且能够避免两极分化”[2](“如果导致两极分化，改革就算失败了”[2](P139)。

尽管在理论上已有较清晰的认识，可在建立社会主义市场经济体制的实践进程中，收入分配领域还是出现了以前未曾有的新矛盾和新问题，主要表现在：第一，收入分配差距过大。(1)城乡差距十分突出。2008年，城镇居民人均可支配收入15781元，农村居民人均纯收入4761元，比例为3.31:1；恩格尔系数城镇居民为37.9%，农村居民为43.7%。(2)地区收入差距逐年加大。2008年，东部、中部、西部三大区域的人均GDP之比为2.42:1.13：1，人均GDP最高省份和最低省份相差达10倍左右。(3)行业收入差距过大明显。2008年，18个行政性垄断行业的职工总数为全国职工总数的10.8%，而其工资总额却占了全部城镇单位职工工资的17.2%，收入最高和最低行业的差距达11倍。据统计，2008年我国居民收入的基尼系数已超过了0.47，不仅超过了国际上0.4的警戒线，也超过了许多发达资本主义国家的状况。我国已经从改革开放前收入平均国家变为收入差距大和不平等程度高的国家。

第二，分配关系不合理，分配秩序比较混乱。我国改革开放特别是20世纪90年代以来，个人收入增长较慢、国家和企业积累较多；资本所得太多、劳动报酬太低；垄断行业的收人大大高于一般行业；税收调节不力的问题比较普遍；社会贫困问题仍然比较严重；以权谋私、偷税漏税的不公平竞争形成的不合理收入和不法经营等获得的非法收入也十分突出。

2004年2月，我响应党组织的号召，由**镇选派到城关镇化城村担任村党支部书记。化城村地处城关镇东北部山区，面积9.7km2，1100多人口，山高岭大，人口分散，交通不便，基础设施建设严重滞后，村级负债近8万元，2003年农民人均纯收入不足1500元，村级各项工作位居全镇末位，是一个典型的山区村、贫困村、后进村。

我上任后，在镇党委、政府的领导下，在村民的大力支持下，率领村两委一班人沉下身子，进组入户调查研究，在吃透村情的基础上，立足实际，制定了化城村未来三年的发展规划，从抓农村基层组织建设入手，加强村班子和党员队伍建设，增强村党支部凝聚力和战斗力，同时，强攻计生薄弱环节，狠抓财税征收和农村基础设施建设。短短半年时间，凝聚了人心，树立了正气，一举完成了全年农业税征收任务，村级各项工作开始步入良性轨道。

一、深入调查研究，科学谋划未来。

面对化城村落后贫困的现状，我到岗后，迅速进入角色，与驻点干部、村两委一班人，走组串户，花20天时间走访了112户，了解村情、民意，及时召开村民代表会议和党员大会，认真研究，科学拟定了化城村未来发展规划。

（一）以“三个培养”为核心，加强村级组织建设，增强村党支部凝聚力、战斗力、创造力。培养一支能够带领群众致富，具有战斗力的村级班子，认真实行以财务公开为重点的村务公开制度。

（二）以调整农村产业结构为重点，大力发展毛竹、杉树、蚕桑、板栗、油茶、名优茶和中药材，充分利用山场面积着手发展畜牧业，采取大户带动战略，每年培养种、原创：养业大户年收入2万元以上不少于5户。挖掘内部资源，大力发展个体民营经济。每年发展个私企业不少于3家，主要是以农副产品深加工为主，建立农副产品生产、加工、销售一条龙服务体系。三年力争发展一个村办企业，年创产值100万元，利润10万元，解决村级集体经济困难。争取逐步消化村级债务，促进农民增收。力争2004年农民人均纯收入不低于2000元，2005年不低于2500元，消除贫困户。2006年不低于3000元，向富裕村迈进。

摘要：目的：探讨彩色多普勒超声对卵巢肿瘤蒂扭转诊断的临床应用价值。方法：彩色多普勒超声对经手术后病理证实的15例卵巢扭转患者的声像图及彩色多普勒血流特征进行回顾性分析。结果：15例卵巢肿瘤蒂扭转患者中超声诊断12例，3例分别误诊为阑尾周围脓肿2例、异位妊娠破裂1例诊断符合率为80%。结论：彩色多普勒超声诊断卵巢肿瘤蒂扭转有一定的特征性，寻找及识别扭转的血管蒂对本病诊断具有重要价值。

关键词：彩色多普勒超声；卵巢肿瘤；扭转

卵巢肿瘤扭转是一种较为常见的妇科急腹症。本文通过2年来经手术后病理证实的15例卵巢肿瘤蒂扭转的声像图和血流特点及临床特征进行综合分析，以增强认识，避免误诊、漏诊。

一、资料与方法

1.1一般资料：2008年5月～2010年10月15例在我院经超声诊断均手术病理证实15例卵巢肿瘤蒂扭转中，年龄29～57岁，平均36岁。妊娠期2例，产褥期1例。主要症状为突发下腹部疼痛，部分可触及包块，腹疼时间最短1h，最长7d。

1.2仪器与方法：采用美国CELOgiq7，探头频率分别为3.5～5MHZ，5～7MHZ。除1例未婚腹部扫查外，其他采用腹部及阴道常规检查，观察病灶的位置、大小、边界、内部回声。肿物与周围脏器的关系及有无盆腔积液，仔细观察肿块与肿块周围血流情况寻找到蒂扭转形成的团块，以彩色多普勒观察到其内的血流信号并记录血流频谱及血流阻力指数（RZ）。