泌尿外科范文10篇

一次性为其解决了困扰多年的难言之痛。半个月后徐先生高兴地出院。不断开展新业务，范先生成功实施了输尿管镜+经皮肾镜钬激光碎石手术。就是为了让更多的患者受益。范深知一名医生身上所肩负的责任，总是勤奋学习新的医疗技术，不断突破自我为患者带来了更多的福音。

面带微笑地走进病房时，当他穿着白大褂。那些因病痛而满脸愁苦的患者脸上突然浮起了笑容—就像一幅冷色调的油画注进了一丝暖色，就像灰暗的小屋里照进一缕阳光…

这个给患者带来一丝暖色、一缕阳光的医生就是岳化医院南院岳阳市一医院泌尿外科联合病房主任范。

记者走进岳化医院泌尿外科办公室，初春时节。范坐在记者面前，依然是面带微笑。淡泊直白的描述中，作为一名医生，20多年的工作历程变得极其简单而自然，没有轰轰烈烈的事迹，更没有什么惊人之举。说：只是一名普通的医生，每天所做的一切只是一个医生应尽的责任和义务而已。

日本产欧林巴斯尿道膀胱镜，泌尿外科是岳化医院重点专科之一。目前拥有世界上最先进的美国产双极等离子前列腺电切系统。体外震波碎石机等先进设备。本科技术力量雄厚，并长期与湘雅附二院、省中医附二医院泌尿外科技术合作。能熟练开展泌尿系结石、前列腺疾病、肾、膀肿瘤，先之性泌尿性疾病、肾上腺肿瘤等疾病的特色治疗；开展前列腺增生多种手术、全膀胱切除肠代膀胱、复杂性肾结石、肾上腺肿瘤等多项大型手术。范开岳阳市泌尿外科微创手术的先河。当时，就在心里暗暗地下定了决心：一定要将泌尿外科做大做强。

学无止境。范深知，医海无涯。要想在同业人中出类拔萃，单靠在校所学的一点知识，不行，必须博采众长，善于吸收，勇于超越。因此，抓住每一次进修机会，学成归来后，全市率先开展了经皮肾镜钬激光碎石取石、前列腺电切术等多项新业务，以其没有切口或极小伤口、出血少、痛苦小、住院时间短、恢复快、相应医疗费用少等特点，造福于广大患者。也因此声名远播，受到业界普遍敬仰。

摘要：目的：探究安全文化在泌尿外科病房管理中的应用效果。方法：2017年医院选取1002例泌尿外科病房住院患者为实施后，采取安全文化护理管理服务。2016年选择1005例泌尿外科住院患者为实施前，采取常规护理。比较实施前后的护理效果。结果：实施后患者的护理满意度，显著高于实施前（P＜0．05）。实施后的护患纠纷事件发生率，显著高于实施前（P＜0．05）。结论：在泌尿外科病房给予安全文化护理管理服务，便于提高护理满意度，减少护患纠纷事件，优化护理质量。

关键词：泌尿外科；安全文化；管理；效果

安全文化指的是将安全作为文化的目的，对工作人员与组织行为进行统一。在医院的日常护理管理工作中，保证患者的安全性十分重要，并致力于将医疗护理工作的质量提高。病房内的护理安全管理措施关键内容为建设安全文化，利于保障患者的身心安全，促进安全文化的发展进步［1－3］。选择泌尿外科住院患者，并在2017年给予安全文化护理管理措施，探讨其实施效果。

1资料与方法

1．1一般资料。2017年医院选取1002例泌尿外科病房住院患者为实施后，采取安全文化护理管理服务。2016年选择1005例泌尿外科住院患者为实施前，采取常规护理。实施后的患者中，男511例，女491例；年龄为20～78岁。实施前的患者中，男512例，女493例；年龄为21～77岁。实施前后患者的一般资料比较差异不显著（P＞0．05），结果具有可比性。1．2方法。实施前仅仅给予传统的护理管理模式，对患者进行统一的护理管理。实施后实施以安全文化为中心的病房管理服务。（1）安全意识的强化。安全教育培训，在普外科、心内科、ICU等科室，对护理人员加强岗前的安全培训工作，对于新晋的护理人员也应参加培训工作，对科室的基本护理工作制度、流程等进行学习，对住院病房的基本情况、护理服务要求等明确掌握，其中护理部负责人与病房护士长对病区的安全目标与护理管理责任书进行签署，对日常的工作职责进行明确，加强患者的安全护理工作。同时依据其护理管理的目的对护理措施进行实施，定期进行自我评价、安全评估等，持续改进整改的内容。对护理安全的文化法律知识进行学习，护士长应将护理人员组织起来，对法律相关的知识进行学习，包括护理质量标准、护士管理办法、医疗事故处理条例、护理安全管理、护理应急预案等，将其风险意识、法律意识增强。同时注意对自我保护意识、保险防范意识等的培养，组织护理人员对案例剖析、护理报警事件、危急事件演练等进行学习，利于将其安全防范意识增强。对业务技能进行培训，高素质的护理队伍是高质量的护理安全保证，要求护理人员具有高度的责任心、娴熟的操作技巧、敏锐的观察力与判断力，对日常工作中的紧急情况能够立刻进行处理，冷静面对危重的患者，帮助患者给予安全的护理服务。其中护士长应组织护理人员进行业务学习，包括对专科知识、基础知识进行学习，同时学习如何护理存在的风险事件，如何对危重患者进行护理，定期进行病区内沟通交流，对新进的护理人员进行规范化的培训，对医院的业务骨干进行专业性学术讲座，将其理论知识水平进一步提高。（2）风险的识别与规避：院内风险指的是住院患者疾病护理与治疗时可能会引发的不安全情况。临床研究指出，泌尿外科病房老年患者在院内的跌倒率可达到30％左右，且老年患者对于典型的临床体征与症状较为缺乏，神经反应较为迟钝，导致加大了护理工作的难度。要求护理人员在对患者基础情况全面掌握的前提下观察细微的病情变化情况，及时进行对症处理，对危险因素情况全面评估。若患者无自理的能力，需要在走廊、卫生间、楼道等地段将防滑措施与标志进行设置，以防发生跌倒事件。若患者需要严格卧床制动，需将标记牌放置在床头位置，若长时间卧床，应给予气垫床，每隔2～3h帮助患者进行拍背、翻身、排痰等处理，帮助患者正确进行床上的被动运动，以防出现下肢静脉栓塞等并发症。若伴有压疮的危险，且破损了皮肤应及时对症处理，加强安全评估工作。（3）对护理质量有效控制：将质量控制小组成立，人员组成包括基本护理人员、责任护士、护士长等，对患者的病房安全风险、患者病情的掌握情况进行询问，及时纠正错误的处理方式，定期将质量分析会议召开，针对安全护理工作的问题发生原因进行分析并解决，小组成员及时进行质量追踪、检查、修正等，便于提高护理工作的质量。护士长应加强查房制度，严格掌握护理人员的巡视病房工作，尽量满足患者生活、康复等方面的需求，严格落实病区护理工作的质量。（4）对人力资源合理安排：依据该科室的工作热点，应安排护理人员对白斑、夜班进行工作量的安排，对工作流程进行制定，可依据实际工作情况对排班制度进行弹性发挥，将弹性值班表建立［4，5］。1．3观察指标。选择医院自制的护理满意度调查量表，统计实施前后患者的护理满意度，0～10分为评分范围，≥8分表示十分满意，6～7分表示基本满意，≤5分表示不满意。比较实施前后患者护理后的护患纠纷事件发生率。1．4统计学方法运用SPSS21．0统计学软件进行数据处理，P＜0．05表示差异具有统计学意义。

2结果

［摘要］探究病毒肺炎疫情期间泌尿外科相关急症的治疗原则、诊疗策略和治疗方式。方法：研究分析在病毒肺炎疫情期间华中科技大学同济医学院附属协和医院泌尿外科各类急症的诊疗情况，并对各类急症的诊疗方法和处理进行讨论。结果：我们中心自1月20日～3月26日合计收治和处理各类泌尿外科急症累计729例，包括血尿65例、尿潴留356例、肾绞痛256例、肾积水8例、更换引流管42例、泌尿系损伤2例。所有急症患者中包括病毒肺炎确诊患者16例（2．19％）、疑似患者36例（4．94％）、确诊康复患者6例（0．82％）。所有急症患者在分级防护下，分别行相应的处理。无急症患者死亡病例，患者转归良好并得到进一步治疗。结论：在病毒肺炎流行期间，急性尿潴留和肾绞痛是疫情期间最常见泌尿外科急症。由于泌尿外科专科常规医疗模式受到较大冲击，对于新型疫情期间泌尿外科急症的处理需要科学防护，并采取安全有效的管理模式和诊疗方案。

［关键词］病毒肺炎；泌尿外科急症；治疗

2019年底至今，病毒肺炎开始在世界范围内大规模流行，中国以湖北省武汉市为该疾病高发地区。2020年1月20日，我国卫生与健康委员会将病毒感染所致肺炎纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，要求按照甲类传染病预防和控制。随后，世界卫生组织将该疾病命名为COVID－19（CoronaVirusDisease2019）。流行病学调查显示COVID－19具有极强传染性和致病性〔1－3〕。疫情早期人类对于病毒缺乏深刻认识、病毒传播速度很快、发病人数急速上升，专科的医生也大量投入到抗疫工作导致部分地区医疗资源进入紧缺状态。社区封闭式管理、公共交通受限及医疗资源因疫情的再分配，导致泌尿系统疾病急症患者就医困难。在特殊的社会条件下，处理泌尿外科急症需要更为科学有效的诊疗策略和管理模式。本文介绍了华中科技大学同济医学院附属协和医院泌尿外科在疫情期间收治专科急症患者及处理的情况，总结了核心疫情地区泌尿外科急症的治疗原则、诊疗策略和管理模式。

1资料与方法

湖北省武汉市是此次病毒肺炎疫情的主战场。华中科技大学同济医学院附属协和医院位于武汉市，是在此次疫情期间能够同时收治病毒肺炎和非病毒肺炎患者的重点综合型医院之一。根据临床资料统计，我科自1月20日～3月26日的疫情期间合计收治和处理各类泌尿外科急症累计729例（表1），临床病例来源于普通急诊、发热门诊、病毒肺炎病区和非病毒肺炎病区急会诊及疫情后期的专科门诊等。其中包括尿潴留356例肾绞痛256例、血尿65例、肾积水8例、更换引流管42例、泌尿系损伤2例。急症处理患者中，发热患者共52例，包括确诊病毒肺炎患者16例（2．19％）和疑似患者36例（4．94％）。治疗确诊病毒肺炎康复患者6例（0．82％）。所有外科操作均未发生并发症和病毒肺炎的感染扩散。无急症患者死亡病例，急症患者经过紧急治疗后转归良好，并得到进一步专科治疗。1．1疫情期间尿潴留的治疗。疫情期间，我科共处理急性尿潴留急症患者共356例。急性尿潴留多见于前列腺增生患者。患者均为男性，平均年龄63岁。病毒肺炎住院患者因为前列腺增生尿潴留而行耻骨上膀胱造瘘4例，气管插管合并重度良性前列腺增生的患者床边导尿26例。由于小区封闭以及居家隔离，发生急性尿潴留患者较多。保守治疗失败可在社区安排下送医院急诊处理。为了尽量减少患者在医院逗留时间和感染机会，不主张在导尿后留院观察和输液治疗，可给予患者口服α受体阻滞剂和抗生素。对于导尿失败患者，应及时膀胱造瘘手术治疗。疫情期间血液库存不足，专科医生应谨慎开展经尿道前列腺切除手术，条件允许可以开展经尿道球囊扩裂术或者前列腺支架置入术。1．2疫情期间肾绞痛的治疗。疫情期间，我科共处理肾绞痛急症患者共256例。肾绞痛多见于泌尿系结石患者（包括肾结石和输尿管结石）。轻症患者多数可以采取线上诊治的方式进行，急症肾绞痛患者多表现为突发的疼痛剧烈难以缓解的情况。结石引起的肾绞痛通常经过实验室检查和泌尿系超声即可确定病因，及时给予分级镇痛、解痉和抗感染治疗。多数肾绞痛可以通过药物治疗得到缓解。仅有2例患者因反复发作肾绞痛接受了微创结石手术治疗。1．3疫情期间血尿的治疗。疫情期间，我科收治血尿急症患者65例，均为反复发作的肉眼血尿患者。血尿表现以留置双J管、泌尿系结石、尿路上皮肿瘤患者为主，其他为前列腺增生出血的患者。根据患者病史结合影像学检查，大多数肉眼血尿的原因可以查明。急症血尿的患者在医生指导下，口服药物、适量饮水和多休息，均可以得到明显缓解。若血尿严重合并血凝块排出，在完成鉴别诊断后合理安排治疗，包括导尿、膀胱冲洗等。膀胱尿路上皮肿瘤的患者，明确诊断后应该安排住院治疗。从1月20日～3月26日，我科门诊处理留置双J管后血尿患者32例，拔管后血尿症状均缓解；结石引起的血尿患者以止血、止痛、消炎等保守治疗为主；我科病房收治尿路上皮肿瘤引发血尿的患者10例，均行手术治疗。1．4疫情期间引流管堵塞的处理。疫情期间发生的引流管堵塞多见于居家隔离期间的引流管管理不善、延期更换或者延期拔除所致。我科共处理引流急症患者共42例，均给予患者及时更换相关造瘘管后病情缓解，包括更换留置尿管、肾造瘘管、膀胱造瘘管、输尿管皮肤造瘘支架管等。医护人员在更换引流管有可能接触到患者尿液和血液，因此要求严格二级防护下行无菌操作，并推荐有经验的主治及以上级别医生操作，确保准确性和安全性。1．5疫情期间肾积水的治疗。疫情期间，急症肾积水患者多见于肾积水导致患者腰部胀痛不适，并发感染、肾功能不全等情况。我科共处理急症肾积水患者8例，包括急性肾后性肾功能衰竭3例、肾源性脓毒血症患者2例和结石导致重度肾积水患者3例，均在行急诊肾穿刺造瘘术后缓解。由于部分肾积水患者也可合并发热症状，应严格与病毒肺炎相鉴别。肾积水经过实验室和泌尿系影像学检查可以确诊。急诊患者应入住缓冲病房，按疑似病毒肺炎患者隔离观察。术后常规留取引流尿液做细菌学培养并合理选择抗生素治疗。1．6疫情期间泌尿系统损伤的治疗。疫情期间的泌尿系统损伤并不多见，可能与人员活动受限相关。但是由于长期封闭管理，偶有部分精神异常者发生自残行为，泌尿外科可见外生殖器损伤。我科在此期间收治泌尿系外伤患者2例，均为男性患者生殖器外伤，给予清创缝合和药物治疗。这类患者需要家属或者社区陪同，在完成病毒肺炎检查，心理和镇静治疗前提下，在急诊手术间完成清创缝合，以及破伤风疫苗和抗生素治疗。1．7疫情期间肾移植受者的治疗。肾移植受者因长期服用免疫抑制剂，处于免疫抑制状态。随访我院肾移植受者发现，其病毒肺炎发病率不比普通人群高，这可能与肾移植受者具有较好的防护意识和措施有关〔4〕。武汉作为核心疫区，我科疫情期间暂不开展肾移植手术。肾移植受者作为一类特殊的人群，其肾功能改变、血药浓度调整及急性感染均应紧急处理。肾移植受者出现急性排斥反应，明确诊断后，及早给予甲泼尼龙冲击或者其他相应治疗。免疫抑制剂血药浓度监测是控制排斥反应及减少药物不良反应的关键，因此肾移植受者可通过门诊抽血或邮寄血样本的方式定期检测血药浓度，由网络或者电话等途径咨询主管医师进行随访和药物调整。疫情期间，肾移植受者出现急性感染，根据咽拭子核酸检测、血培养、痰培养及肺部CT可与病毒肺炎相鉴别，并及时抗感染治疗。罹患病毒肺炎的肾移植受者，转至指定医院医治，我院随访5例患者发现，轻症肾移植病毒肺炎患者经过系统支持治疗和免疫抑制剂实时调整，症状得到明显改善〔4〕。

2讨论

泌尿外科微创技术具有创伤小、痛苦少、恢复快等特点。我们2006-03~2009-12开展泌尿外科微创手术298例,效果满意。现将护理体会报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

本组298例中经膀胱镜微创术162例,经输尿管镜微创术83例,经皮肾镜微创术53例。年龄25~65岁,平均45岁。临床表现:腰痛、肾区叩击痛,疼痛向大腿内侧放射,肉眼血尿,排尿不畅。合并呼吸系统疾病2例,合并心血管系统疾病3例。

1.2护理方法

1.2.1术前心理护理:患者术前常易产生恐惧心理,尤其是膀胱镜逆行置管的操作完全在患者清醒状态下进行,且膀胱镜及双J管对尿道输尿道黏膜的刺激,会产生紧张的情绪,影响术者的操作。因此,术前应向患者仔细说明置管的方法,原理及必要性,术中配合要点及注意事项。消除患者的心理压力。术前合并高血压,肺功能不全首先控制血压,预防术后出血,判断是否耐受手术,在床上适当练习爬床,做适应性的俯卧位的练习。每次俯卧位至少30min,每次练习3次,连续3d。以呼吸顺畅,不费力无心慌气喘等症状为手术适应证。

摘要：目的：探讨革新管理理念，将SWOT引入科室护理管理中的价值。方法：为提高科室管理质量，医院将SWOT管理理念引入到泌尿外科护理管理当中，各选择管理模式革新前后130例患者作为研究对象，其中2017年3～8月的130例患者作为对照组，给予常规科室管理，2017年8月～2018年1月的130例患者作为观察组，革新管理理念将SWOT引入科室护理管理中，研究期间为科室同一批护理人员。统计两组患者对科室护理管理质量的评分与患者满意度。结果：革新管理模式后观察组患者对科室护理管理质量、护理人员业务水平、沟通能力及自我认同感评分，均显著高于对照组（P＜0．05）。观察组患者的护理满意度评分，显著高于对照组（P＜0．05）。结论：革新管理理念，将SWOT分析法引入到科室护理质量管理当中，有效提升了科室护理管理水平，提高了护理人员自我认同感、沟通能力及业务水平，从而为患者提供更好的护理服务，促进患者康复，提高患者满意度。

关键词：革新理念；管理模式；SWOT；护理质量

护理质量是临床护理安全的重要保障，强化护理管理质量可有效提高护理人员的综合素质，提高护理服务水平，降低护理安全事故，保证患者安全，提升医院的综合医疗质量［1］。SWOT分析法是一种通过全面分析态势，了解自身优势、劣势、机遇和威胁后做出有效的策略，解决现存的问题，达到合理目标的管理模式［2］。近年来，将SWOT管理理念应用到医院科室管理中，很多医院做了尝试，也取得了较好的结果。为提高科室管理质量，医院将SWOT管理理念引入到泌尿外科护理管理当中，探讨其对提高科室护理质量的价值。

1资料与方法

1．1一般资料。医院将SWOT管理理念引入到泌尿外科护理管理当中，各选择管理模式革新前后130例患者作为研究对象，其中2017年3～8月的130例患者作为对照组，给予常规科室管理，其中女49例，男81例；年龄为37～71岁。2017年8月～2018年1月的130例患者作为观察组，革新管理理念将SWOT引入科室护理管理中，其中女49例，男81例，年龄为37～71岁。两组患者的一般资料比较差异不显著（P＞0．05）。研究期间科室护理人员为同一批，共有33名，均为女性，年龄为20～47岁；本科6名，大专19名，中专8名；工作时间为1～20年。1．2方法。对照组实施常规护理管理，入院后由责任护士带入病房，介绍病房环境，完成初步评估；主治医生完成疾病诊断后，护理人员按医嘱实施各项护理操作、健康宣教及出院宣教等。观察组患者护理期间，实施革新管理理念，将SWOT引入科室护理管理中。（1）强化泌尿外科管理层的支持，管理者应意识到强化专科护理水平、护士安全意识及沟通能力对提高护理质量、保障患者安全的重要性。管理者充分争取医院更高管理层的支持，提供资源加大对护理人员的培训力度，提高护理人员的专科理论和操作水平，强化护理人员的安全意识，降低护理风险的重要性，不断提高患者满意度，提升整体护理质量。通过聘请专业人员，对护理人员进行相关的专题讲座和继续教育，并深入病房进行专业的点评和指导，从而提高护理人员的语言、沟通的整体素质［3］。（2）完善并改进各项制度，良好的管理制度是提高管理的根本，也是医院效率、安全和满意管理的源泉，同样适用于泌尿外科的护理质量管理。泌尿外科管理者将从排班制度、考核制度、层级管理制度上完善和改进护理质量。①建立健全合理的考核制度，将护理等级、护理质量、患者满意度作为综合性考评指标，以制定最为合理的分配方案。护理人员的综合考评结果与晋升、加薪相关联，最大限度提高护理人员的积极性。②合理有效的安排人力资源配置、制定合理的排班方法、有效的层级管理，是保障护理安全的关键因素［4］。合理的排班制度包括：合理配置人力资源是有效保障护理安全的关键因素，也是最大限度有效利用人力资源的方法。采用弹性的排班制度，改变原有的集体统一的时间安排观念，弹性的工作时间制度可有效应对病区可能出现的工作高峰。护士长应听取护理人员的自我需求，兼顾医院和人员后综合性统筹排班，尽可能满足护理人员的不同需求，安排1名高年资护士搭配1名低年资护士进行夜班，降低夜班护士的紧张感，提高夜班护士的工作积极性。③强化层级管理，通过综合分析护理人员的工作年限、职称及业务能力等因素后，对护理人员进行层级管理。已有研究者通过施行护士长—护理组长—责任护士—助理护士的层级护理管理模式后，护理人员、病案管理、护理文件及护士的健康管理能力均得到了有效提升，提高了患者护理满意度。层级护理管理的核心是明确职责、分工合作，从而优化护理人员资源配置，提高护士的工作积极性。（3）加强护患沟通，有效的护患沟通是和谐护患关系的基础，缺乏有效的沟通将导致护患之间缺乏了解，难以建立良好的护患关系，从而引发护患矛盾，严重挫伤医护人员的积极性［5］。加强护患沟通不仅可以提高患者的满意度，还可减少护患矛盾，促进临床护理质量的整体提升。影响有效护患沟通的因素包括护理人员的沟通技巧、言谈举止、表情及护理人员的业务技巧，因此泌尿外科护理管理者应加强这些方面的管理。（4）强化护理人员的护理认同感，护理工作的宗旨是预防治疗疾病，促进患者康复，是一项极富有价值的工作，因此需得到较高的认同感。当前的护患纠纷案件使得人们对护理工作存在较多的不正确认识，应从以下几点强化护理人员的自我认同感：①现代媒体经常报道较多的不和谐医疗事件，社会方面应加强媒体的舆论导向，强化我国人民意识到大多数护理人员是爱岗敬业、自我奉献的。②护理管理者应意识到护理工作是一项繁琐的工作，细节稍处理不好就会引发错误。护理人员需要自我反省、自我改善，避免再次发生。实施无惩罚的上报制度是降低不良事件危险后果的重要保障，无论医疗设备多先进，都有可能在诊疗过程中对患者造成伤害。而若严格惩罚制度导致护理人员害怕所犯的小失误导致惩罚而隐瞒不报，则可能会对患者造成更严重的伤害，威胁患者安全。实施无惩罚上报制度是以分享为前提，以共同学习进步为目的，降低护士的心理压力，促进护理工作的改善，降低护理风险事件，从而提高护理人员的自我认同感。稳定和谐的护理队伍所产生的内部凝聚力，又可能反过来提升护理人员的业务水平、认同感，从而稳定护理人力资源。强化护理价值观的宣传是提升护理人员价值观的最好方法，深化护理人员的自我认同感。（5）加强舆论的正确引导，引导舆论正确报道事实，并多报道医院中的好人好事，给予大众正能量。向社会介绍医疗行业所存在的风险，并介绍医院的措施和设备，促进大众了解医疗事业，减少双方的信息不对称等，增加医患之间的信任感。1．3观察指标。统计两组患者对护理质量的评分与患者满意度。患者对护理质量的评分包括科室护理管理质量、护理人员业务水平、沟通能力及自我认同感。采用医院统一护理满意度调查问卷，于患者出院前2～3d评估，满分100分，得分越高表示患者的护理满意度越高。1．4统计学方法采用SPSS21．0统计软件对数据进行分析，组间比较采用t检验，P＜0．05表示差异具有统计学意义。

2结果

[摘要]目的研究护患沟通及健康教育对泌尿外科患者的临床效果。方法本次病例为泌尿外科的患者，随机分成两组对照组、观察组，采用SAS、SBA量表测试。结果观察组SAS、SDS、护理满意度评分显著优于对照组，P＜0.05。结论护患沟通及健康教育可以减改善泌尿外科患者的负性情绪，提高护理满意度，适于临床应用。

[关键词]泌尿外科；护患沟通；健康教育；护理满意度

泌尿外科疾病包括泌尿结石、前列腺增生等疾病。由于该疾病具有隐私性，一些患者往往拖到病情严重时再进行治疗，因此手术的难度较大，而且一些患者对手术具有恐惧心理影响了手术的疗效[1]。健康教育及互换沟通能够提高患者的正确认知，同时能够改善负性情绪，有助于提高手术的依从性。本研究对本院泌尿外科患者进行研究，呈现如下。

1资料与方法

1.1一般资料。2017年3月～2018年3月，泌尿外科病例150例[2]。伦理委员会准许、患者同意，分成对照组、观察组，各75例。对照组，男33人，女42人；年龄19～72（38.5±11.6）岁。观察组，男32人，女43人；年龄17～70（36.7±10.8）岁。两组人口学资料对比无差异（P＞0.05）。1.2纳入与排除标准。纳入标准：具有手术指征。排除标准：①并发心、脑血管、肝、肾和血液系统等较重疾病；②妊娠及哺乳期患者。1.3护理方法。对照组患者采用常规护理，观察组在对照组基础上进行护患沟通及健康教育，具体如下。1.3.1围手术期健康教育：由于患者对于手术过程不了解，导致存在恐惧心理，因此医护人员一定要简短向患者介绍手术的步骤以及大概的时间[2]，因此护士一定要密切观察患者的面部表情和动作了解患者的内心变化，对患者的担忧进行充分理解。术后要注意使用多样化的健康教育方式，护士不仅要进行口头讲解还要注重运用集中宣教和一对一健康教育的方式。为了提高接受程度要制作带有生动形象的健康教育卡片和图书、播放动视频等，能够吸引患者的注意力。1.3.2加强护患沟通：护士要作为合格的倾听者，对患者进行鼓励和开导，帮助患者改变心情，抒发出心中的烦闷之情。护士可以借助患者家属的支持和关爱，让患者家属多关心患者，多与患者沟通和互动，从而帮助患者改变心情。对于焦虑情绪的患者，一定要用语言进行安抚，护士要指导患者学习控制过激的不良情绪，将注意力转移到其他问题上，减少不良问题产生的心理刺激，从而改变人的情绪和意志。患者恐惧时，护士从容不迫的微笑和眼神能够增加患者自身的安全感。护士可以恰当利用肢体语言，例如当患者感觉不适时，用手触摸患者的前额表示关心。在倾听患者倾诉时用手抚摸患者的肢体等，能够减轻患者内心的焦虑情绪[3]。当患者行动困难时，护士要及时上前辅助；当患者伤心落泪时，护士要及时递上面巾纸，这些行为都能够体现出护士的关心关怀，起到很好的心理护理效果。1.4症状判断采用。SAS（焦虑自评量表）、SDS（抑郁自评量表）评价，评分越高症状越重。1.5统计学方法。SPSS19.0统计学分析，计量数据均数±标准差分析，计数资料用百分比显示，分别采用t检验、x2检验。P＜0.05统计显著差异。

2结果

随着人们生活水平的提高，患者对医疗服务的要求也越来越严格，寻找科学合理的护理措施，对提高治疗效果有着非常重要的意义。人性化护理是护理人员根据患者的实际情况，为患者提供有针对性的护理措施[1]。本次选取了162例在我院泌尿外科住院治疗的患者，其中的81例给予人性化护理后取得了较好的效果。具体如下：

1资料与方法

1.1一般资料。选取162例2016年10月-2018年9月期间在我院泌尿外科住院治疗的患者，将本组患者随机分为对照组和观察组，各81例。对照组中男49例，女32例，年龄29～55岁，平均年龄（39.6±3.8）岁；观察组中男45例，女36例，年龄28～54岁，平均年龄（40.1±4.1）岁。本次研究患者及家属均知情，且自愿参与研究。两组一般资料对比无明显差异（P＞0.05），有可比性。1.2方法。对照组给予常规护理。密切监测血压、脉搏、病情，为患者提供一些基础性的护理措施。观察组给予人性化护理。具体如下：（1）人性化管理，根据患者的具体病情为其制定有针对性的护理路径。给本组患者人性化的管理，提高护理人员对护理工作的积极性，并获得患者及其家属的配合，保证护理工作的顺利开展；（2）人性化的服务。根据患者的具体情况为其提供有针对性的护理措施，并对患者进行全方位的健康知识教育。多关心、鼓励患者，多了解患者的实际需求，更多的掌握患者的心理动态。在与患者沟通的过程中，要正确引导患者，使其愿意将内心的需求、顾虑等表达出来，对于出现抑郁、焦躁等负面情绪的患者，护理人员应与其进行有效的沟通，对其出现的负面情绪进行疏导，促进患者身心的康复。护理人员要充分的利用沟通技巧，维持好与患者的关系；（3）给予患者人性化的护理。做好对并发症的预防，对患者的日常生活进行合理的干预，积极改善住院病区的环境，为患者提供一个舒适的住院环境。需要注意的是，护理人员在工作中，要保证护理措施的持续性，以每一个护理细节为出发点，妥善的解决患者在护理方面的需求。让患者感受到护士对他们更多的关爱和尊重。1.3观察指标。观察并比较两组患者对治疗的依从性和对护理工作的满意度。在治疗的依从性方面，当患者完全配合护理人员为其制定的饮食、用药等计划时则为完全依从，当患者配合率等于或者超过80.0%为部分依从，当患者配合率低于80%为不依从；在对护理工作的满意度方面，采用本院自制的健康问卷对本组患者进行调查，包括护理人员的服务态度、医院管理的规范性、护理人员的综合素质以及住院病区的环境等，各项满分100分。评分越高，说明患者对护理的满意度越高。1.4统计学分析采用SPSS19.0统计软件处理数据，P＜0.05为差异有统计学意义，计数资料用%表示，用x2检验，计量资料用均数标准差表示，用t检验。

2结果

2.1经过护理后，在治疗依从性方面，观察组完全依从50例、部分依从29例、不依从2例、总依从率97.53%高于对照组完全依从26例、部分依从38例、不依从17例、总依从率79.01%，差异明显（P＜0.05）。2.2在对护理工作的满意度方面，观察组各项评分均优于对照组，差异明显（P＜0.05），有统计学意义。详见表1：

3讨论

年泌尿外科二病房共收治病人人，进行手术例，重症病人人，抢救人数人次。收到表扬信封。现将护理工作总结如下：

一、加强三基三严培训，提高护理服务水平

1．组织护士学习护理核心制度以及各项应急预案，每个月有计划的对各个核心制度应急预案进行考核，核心制度、应急预案的学习在科内已经成为常态工作。护士通过核心制度的学习，自觉地将核心制度运用到日常工作中，养成了良好的工作习惯，确保了病房的护理安全。

2．每月定期组织业务学习，全年共进行业务学习40余次。并不断完善科内护理常规。修改完善了《静脉肾盂造影护理常规》。拓宽了护士的知识面，提高了护士理论水平。在对患者的健康宣教中，体现了护士们较高的知识水平，受到患者、家属及医生的一致好评。

3．每月坚持开展护理病例讨论，针对护理疑难病例，危重症病例，全科护士展开讨论，各抒己见，提高了护士对疑难危重病人的护理水平，同时又将可能发生的护理问题想在前头，提高了对护理问题的预见性和应对能力。

4．每月科室质控组有计划的对科内护士进行护理技能考核，尤其加强对科室不常见的护理操作的考核，找出共性问题，及时纠正。通过一年来的三基三严培训，使护士的业务水平不断提高，为患者提供更加优质的服务

[摘要]目的进一步对泌尿外科护理特点与患者心理特点展开相关的分析，为提出合理有效的护理措施奠定了基础。方法研究对象为140例本院泌尿外科接收治疗的患者，随机均分为试验组与对照组，对照组接受普通形式的护理规程，试验组除接受对照组的护理外，还以患者心理特点为主，提供个性化护理模式，对两组患者的护理满意度、患者平均住院时间与平均住院费用及其心理状态为主要的评估条件进行比较分析。结果试验组患者护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）。对照组的平均住院时间与平均住院费用明显高于试验组（P＜0.05）。结论相对于患有其他疾病而言，患有泌尿科疾病的患者比较容易产生心理问题，故医院护理人员应当在护理患者过程中把握患者的心理特点变化，从而为采取有效的护理措施创造了良好的条件。

[关键词]泌尿外科；护理特点；患者特点；护理措施

随着我国社会逐步进入老龄化阶段，老年群体为泌尿外科疾病发率较高之一，该疾病严重影响患者生活质量水平，与普通护理措施相比，医护人员应当采取人性化护理措施有着积极重要的意义[1]。

1资料与方法

1.1一般资料。选取2018年1月～2019年6月本院泌尿外科收治的患者140例，性功能障碍20例，尿路结石55例，前列腺肥大35例，尿路感染30例。随机均分为试验组与对照组，各70例。试验组男37例，女33例，平均年龄（64.3±10.2）岁。对照组男36例，女34例，平均年龄（64.1±10.4）岁。本研究经患者家属知情同意，经医院伦理委员会批准。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2方法。对照组采取普通护理规程。试验组除接受对照组的护理外，还以患者心理特点为主，提供个性化护理模式，由于泌尿外科患者发病部位比较特殊，会影响到治疗效果或者患者产生抵触治疗的心态等，护理人员应当多缓解试验组的心理焦虑，以患者个性化护理为中心，给予有效的护理措施，进而引导患者积极配合治疗，从而创造良好的治疗环境。1.3观察指标。比较两组护理满意度、住院时间与住院费用情况。1.4统计学方法。使用SPSS15.0统计软件进行数据处理，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

摘要：目的：对临床留置尿管的泌尿科患者的认知需求进行调查分析，并根据相关结果制定实施一定的护理管理措施，以满足患者需求。方法：对临床留置导尿管的患者认知需求情况进行相关的问卷调查。结果：留置导尿管患者的认知需求较多，其中以导尿管的留置时间、如何进行自我管理及导尿管留置对生活的影响等为最高认知需求，需要对导尿管留置患者进行个体指导等有效护理干预措施。结论：对导尿管留置患者可针对患者的具体情况，展开适当的健康教育，并进行多形式的护理干预，以提高患者生活质量。

关键词：导尿管；留置；认知需求；护理干预

留置导尿管，目前常用于尿滞、尿失禁等术后，是临床上较为常见的基本操作。据研究，95％以上的泌尿外科患者在术后都需要进行一定时间的留置导尿，且以老年患者最为需要［1］。由于老年患者各项功能有所降低，对知识的理解和记忆相对较差，因此需适当的护理干预措施，以满足患者的需求，帮助患者提高生活质量［2］。浙江省舟山医院就泌尿外科患者留置导尿管认知需求及相关护理干预问题开展了专项研究。

1资料与方法

1．1一般资料

选取近年来在我院进行导尿管留置的患者200例，其中，男158例，女42例；年龄48～79岁；文化程度水平：5例文盲，88例小学及初中文化程度，112例高中以上文化；疾病情况：128例前列腺增生，42例膀胱肿瘤，30例尿道狭窄。所有患者均无精神疾病史，能够进行基本有效的沟通。