慢性咽炎范文10篇

1临床症状

咽部不适，有异物感，痰粘滞感，总感到咽部有咽不下又吐不出的东西，刺激性咳嗽，咽部干燥、发胀、发痒、堵塞等，但较少有咽痛。常以咳嗽来清除分泌物。清晨常吐出粘稠痰块，易引起恶心，当用力咳嗽消除咽部分泌物后，症状可短暂缓解。

2主要治疗

治疗慢性咽炎不要滥用抗生素，因为慢性咽炎并非细菌感染。滥用抗生素对于慢性咽炎有害无益，可导致咽喉部正常菌群失调，引起二重感染。但如果患者有发热，检查咽部黏膜急性充血、肿胀，血常规检查白细胞计数增高，中性粒细胞百分率升高，应在医生指导下使用广谱抗生素治疗。但只需3～5天，急性症状消失后应停药。同时患者注意休息，多饮水，进流质食物。

2.1雾化吸入治疗。此疗法可使药物直达肺部，因局部药物浓度高，起效快，所需药量少，全身不良反应小，故适用于慢性咽炎的治疗

方法1：注射用乳糖酸红霉素12.5万单位(半支)，氢化可的松注射液10mg，0.9%氯化钠注射液20ml。每次20min，每日1次，7天为1个疗程，好转率可达90%以上。

摘要：慢性咽炎是常见病，虽不是什么大病，但是，对人体健康危害极大，本病可由多种疾病诱发又可引发喉炎、气管炎、胸膜炎、心肌炎、肾炎、关节炎等疾病。治疗慢性咽炎的方法很多但疗效均不够理想，很难达到根治目的。作者经过20多年的研究，找到了根治慢性咽炎的有效方法：采用中药利咽解毒汤加咽后壁注射疗法，可清除咽后壁的淋巴滤泡故可使慢性咽炎绝底治愈。

关键字：慢性咽炎危害性；中药利咽解毒汤加咽后壁注射疗法

多种细菌可引起咽炎，但主要是溶血性链球菌和肺炎球菌，它产生的内毒素进入到人体内，与免疫淋巴细胞结合形成抗原抗体复合物（是血液中的一种“自由基”），这种抗原抗体复合物，随着血流与它有称和力的组织细胞如鼻粘膜、心瓣膜、关节囊滑膜、肾小球血管基底膜、支气管内膜、肠粘膜的上皮细胞相结合，导致这些组织细胞变性硬化，结缔组织增生，造成功能障碍而成疾病，如：过敏性鼻炎、过敏性哮喘、慢性气管炎、风湿性心脏病，风湿性关节炎、慢性肾炎、慢性结肠炎等。很多疾病又可诱发和加重慢性咽炎如：鼻炎、副鼻窦炎、贫血、消化不良、心脏病，慢性气管炎、肝硬化、都可诱发慢性咽炎。

慢性咽炎如果不彻底治愈，而由慢性咽炎导致的疾病如：过敏性鼻炎、过敏性哮喘、风湿性关节炎，风湿性心脏病，也是永远治不好的。很多医生就是忽略了这个关键性的问题。我们不要做头痛治头，腿痛治腿的医生。

慢性咽炎本来是很容易诊断的，张口一看就可明确诊断的疾病，到了医院就复杂化了，病人一说嗓子痛，有点咳嗽，医生就会开一大堆化验单、透视单等进行检查，就是不注意检查病人的咽部或者不很认真检查，因为没有光源（手电筒）和压舌板是很难看清楚咽后壁的病变。医生看到各种化验和透视无异常时，就很容易把慢性咽炎病人误诊为感冒。把慢性咽炎当成感冒进行治疗当然难于治愈了。

有个病人每隔10天半个月发病一次，每个月都要上医院看病1-2次，问医生：我为什么老爱“感冒”？医生说：是因为你身体的免疫功能太差。所以易感冒。其实病人除有慢性咽炎外没有其他疾病。一个偶然的机会，在与朋友一起聚会时，得知自己的慢性咽炎是完全可以治愈的，于是按照朋友的介绍找到我诊所，经用“中药利咽解毒汤内服加咽后壁注射疗法”治疗4次便彻底治愈。再无复发现象。此疗法效果很好，很受欢迎。

摘要：慢性咽炎是咽喉部黏膜、淋巴组织及黏液腺的弥漫性炎症，是临床常见病、多发病，本病多反复缠绵，临床治疗较为棘手，笔者运用中药参苓白术散治疗该病取得了良好的效果。

关键词：参苓白术散慢性咽炎临床运用

一、参苓白术散治疗慢性咽炎的理论依据

《素问·阴阳类论》指出：“咽喉干燥，病在土脾。”《脾胃论·脾胃盛衰论》则更明确指出：“饮食不节、劳役所伤，以致脾胃虚弱，乃血所生病，主口中津液不行，故口干、咽干也。”“咽恃液养，喉赖津濡”。脾主运化，为津液生化之源，故津液必须依赖脾土的健运，方可化源充足而不竭，始能上升而濡润咽喉，耳目口鼻诸窍则不为病。反之如果脾土虚弱，健运失常，生化之源枯竭，津液衰少，难以上承，则咽失其养，喉失其濡，诸窍也失其养而惧为之病。因此，脾土虚弱，津液衰少，津液不能上承咽喉是本病的根本原因。

慢性咽炎是急性咽炎反复发作所致，与平素喜吃辛辣之品，饮酒抽烟有关，使燥邪内生，燥邪易伤津液，咽喉失于濡养，故出现咽干、咽痒等症状。此外，慢性咽炎的发生与目前长期滥用抗生素形成的耐药性有关，致使慢性咽炎迁延不愈，反复发作。同时普通的咽喉含片药，药性偏凉只能暂时缓解咽部某些症状而无法根除病因，久用则败胃伤正。脾胃受其害则功能失调，不能化生津液而出现慢性咽炎的一系列症状。

因此根据慢性咽炎的病因病机，采取健脾养阴生津之法，是治疗本病的根本方法。取参苓白术散“培土生金”之意，该方具有补气健脾、生津养阴之功。

李开明利咽康颗粒剂由玉竹、葛根、知母、麦冬等中药组成，经临床观察对急慢性咽炎及扁桃体炎均有一定疗效，具有清热解毒、消炎止痛、理气化痰之功效。现将其抗急慢性炎症作用的实验研究报告如下。

1实验材料

1.1药品利咽康颗粒剂（无附加剂浓缩液，含生药量2894.7g/L），由中国医科大学提供（990715）；喉疾灵胶囊（981004）由天津美伦医药有限公司生产；阿司匹林（990418）由沈阳医学院生产；依文思兰（941117），5-羟色胺（65-02-28）Fluka进口分装，上海化学试剂采购供应站分装厂。

1.2动物Wistar大鼠，由中国医科大学实验动物中心提供，动物生产合格证号：辽实条合字1号，质量一级，合格证号：辽实质字008号，由辽宁省实验动物管理委员会签发。

2方法与结果［1～3］

2.1抑制毛细血管通透性的作用取大鼠60只，体重200～250g，雌雄各半，每组10只。随机分为6组，颗粒剂Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ组分别给颗粒剂104.0g/kg、52.0g/kg、13.0g/kg（药液所含生药量），盐水对照组给生理盐水20ml/kg，阿司匹林组给阿司匹林268mg/kg，喉疾灵组给喉疾灵268mg/kg，各组于ig给药或盐水30min后，在大鼠背部中线左侧sc1μg/ml的5-羟色胺0.1ml，立即iv1%依文思兰4ml/kg。15min后处死动物，将背部着色皮肤剪下并剪碎放入3ml生理盐水-丙酮（3:7）混合液中，放置24h，取上清液，用721分光光度计（610nm）测光密度。颗粒剂各组对5-羟色胺所致毛细血管通透性均有抑制作用。结果见表1。

施杞教授出身于中医世家，从医近50年，继承了上海石氏伤科的学术思想，推崇“内外一体”及“十三科一理贯之”的整体观念，不断创新发展，渐成中医骨伤界名家。2008年，笔者有幸拜其为师，侍诊其侧，受其谆谆教导，获益匪浅。兹将施老师近年来有关颈椎病论治的学术思想简述于下，以飨同道。

1颈椎病辨证的体系

颈椎病是中老年人的常见病和多发病。现代医学认为颈椎病是在颈椎退行性变的基础上，或因劳损或因风寒湿邪加重退变，导致颈部动静力平衡失调，产生椎间盘突出或膨出、韧带钙化、骨质增生等一系列病理变化，进而刺激或压迫颈部肌肉、脊髓，累及相应的神经和／或血管，而引发的有着多种临床症状和体征的疾病。在现代社会里，随着空调、冰箱等电器的广泛使用，人们遭受风寒湿邪的机会增多，加上现代生活节奏的加快及工作方式的变化，使得人们长时间或大幅度屈颈的频度增大，故颈椎病的发病率不断提高，发病年龄也越来越小。施杞老师认为颈椎病是一种复杂的疾病，不仅有虚实之别，也有缓急之分，邪正纠结，必有偏重，或风寒、或痰湿、或虚损、或本亏，种种不一，需辨病与辨证、辨型相结合，形成了“衷中参西，临证三辨”的学术思想。以此为基础，并以气血、脏腑、经络理论为指导，运用四诊八纲，结合“五脏痹”“五体痹”等学说，构成了颈椎病的中医辨证体系(图1)uj。该辨证思路及体系已在临床上广泛应用，并取得了较好的临床疗效。

2颈椎病的病机

2．1慢喉痹致病

施老师认为，90．2％的颈椎病患者有咽部急性感染史，颈椎病的发病与咽炎有关，并提出咽喉感染病因学说，认为外邪侵袭、慢性劳损及咽喉感染是颈椎病的发病原因。中医慢喉痹病变在咽部，主要为燥热伤津、阴液损耗、肺阴虚损、肝肾阴虚、虚火上炎所致，属西医慢性咽炎的范畴，临床将其分为慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎和慢性干燥性咽炎]。喉痹一词，最早见于《五十二病方》。《素问•阴阳别论》日：“一阴一阳结，谓之喉痹”，这说明喉痹的病因病机为阴阳气血郁结、瘀滞痹阻所致。临床上将咽喉红肿疼痛、吞咽不爽、咽喉发干等症状均称为“喉痹”。但有关“喉痹”与颈椎病发病的关系鲜有报道。施老师提出了慢喉痹也是颈椎病发病的原因之一，该观点已得到了广泛的论证。王拥军研究结果表明，急性咽炎是颈椎发病的危险因素之一。武煜明等研究结果显示，咽喉部和颈椎周围的小关节、韧带、肌肉存在密切的联系，咽喉部的细菌、病毒可以沿淋巴管扩散到颈椎周围的结构，从而为急慢性咽喉炎可以导致颈椎病提供了解剖学依据。施老师认为慢喉痹之所以能够导致颈椎病，主要是由咽喉与颈椎病的局部解剖特点所决定的；咽喉与颈椎毗邻，两者之间的淋巴循环存在密切联系，咽喉感染后，炎性物质可以通过深浅交通支，扩散到颈部肌肉、韧带、关节，引起颈椎内外失衡而致颈椎病的发生。他还带领学生通过建立慢性神经根压迫性损伤的模型及神经根减压的模型，来进一步证实炎性因子是颈腰椎疾病的重要发病机制，以及采用抗炎法治疗颈腰椎疾病的学术观点是正确的J。

【关键词】儿童慢性咳嗽

慢性咳嗽是儿童呼吸系统疾病就诊时常见的主诉症状，但病因复杂，且临床表现缺乏特征性，常被认为属感染疾病(如支气管炎)，而随意长期使用抗菌药物治疗［1］。现对近2年来本科诊治的56例儿童慢性咳嗽资料进行回顾性分析，旨在探讨儿童慢性咳嗽的病因及诊治现状，以提高临床医师对儿童慢性咳嗽的认识。

1临床资料

1.1一般资料

2005年8月至2007年10月，本科门诊及住院胸片正常的慢性咳嗽患儿56例，其中男36例，女20例，年龄1～14岁，平均（9±3）岁。所有病例均详细询问病史并进行仔细的体格检查，血常规检查、X线胸片检查，肺炎支原体、衣原体抗体测定，选择性行副鼻窦X线或CT检查、支气管激发或舒张试验、过敏原检测、最大呼气流量（PEF）测定，部分病例做24h食管pH测定、胃镜鼻咽镜检查。根据以下情况作出初步诊断，并在特异性治疗有效后作出最后的病因诊断。鼻后滴漏综合征(PNDS)：咳嗽以清晨或体位改变时明显,咽部有异物感(感觉有东西滴入喉咙，经常需要清喉)，有鼻塞、流涕和咽痒，鼻窦区有压痛或鼻窦CT提示有鼻窦炎或鼻咽镜提示咽壁淋巴滤泡增生，有慢性咽炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎或鼻窦炎史。胃食管反流病(GERD)：阵发性咳嗽(多发生于进食后和夜间)，反酸、中上腹或剑突下不适、胸骨后烧灼感、胸痛，24h食管pH测定及胃镜提示有胃食管反流。咳嗽变异型哮喘(CVA)［2］：持续咳嗽4周以上，清晨和（或）夜间发作，运动后咳嗽加重，较长时间抗生素治疗无效，而支气管扩张剂诊断性治疗可使咳嗽症状明显缓解，有过敏性病史包括药物过敏史及过敏性疾病阳性家族史，支气管激发试验阳性。感染后咳嗽：近期有明确的呼吸道感染史，干咳或刺激性咳嗽4周以上，胸片检查无异常，血清病毒、支原体、衣原体抗体阳性。

1.2治疗方法

急性肾小球肾炎(acuteglomerulonephritis)，简称急性肾炎，临床上表现为急性起病，以血尿、蛋白尿、高血压、水肿并常伴有少尿等特点的，并可以有一过性氮质血症的一组临床综合征。多见于链球菌感染后所引起的免疫反应所致，故临床上多称为链球菌感染后急性肾小球肾炎。少数病人是由其他细菌、病毒及寄生虫感染引起的。

本病是一种常见的肾脏疾病，任何年龄均可发病，男性发病较高，男女之比约为2～3：1。此病有自愈倾向，常在数月内临床痊愈。

(一)药物治疗与护理

急性肾炎主要的病理生理改变是水钠潴留，细胞外液容量增大，发生水肿、高血压，直至循环过度负荷，心功能不全，故利尿降压是对症治疗的重点。

1.利尿药轻度、中度水肿者，通过卧床休息、限制钠盐及水的摄入即可缓解水肿。高度水肿者应使用利尿药，通过利尿药的使用可达到消肿、降压，预防心、脑并发症的目的。常用的利尿药有袢利尿药、噻嗪类利尿药及保钾利尿药。

速尿为袢利尿药代表性药物，主要作用于髓袢升支粗段髓质部和皮质部，抑制其中的Na+-K+-Cl-共同转运载体蛋白，抑制肾脏的浓缩和稀释功能，排出大量含有Na+，Cl-，K+，Ca2+，Mg2+的低渗尿。其利尿作用迅速强大，静脉输注后2～5分钟起效，30分钟达高峰，但维持时间短暂(6～8小时)。主要的不良反应为：①水和电解质紊乱：低血容量，低血钠，低血钾，低氯性碱中毒。②耳毒性。

摘要：生猪产地检疫关系生猪养殖业的发展和人类身体健康，掌握生猪临床检查技术才能更好地开展生猪产地检疫工作。本文对生猪产地检疫中的检查方法和7种重点检疫传染病作以简要介绍，以期为基层官方兽医（动物检疫员）的生猪产地检疫工作提供指导。

关键词：生猪；产地检疫；临床检查；疫病

生猪产地检疫是指生猪出售或调运离开饲养地前由官方兽医到场到户或到指定地点（动物检疫申报点）实施的检疫。生猪产地检疫是防止染疫生猪进入流通环节的关键措施。若不开展产地检疫，染疫生猪则会流入市场，造成疫病远距离、大范围传播，给生猪养殖业的发展和人民身体健康构成巨大威胁。搞好产地检疫工作，可以把疫病消灭在产地的最小范围内，最大限度地降低危害。因此，作为一名基层官方兽医不仅要有高度的政治敏感性、熟练的法律知识，而且熟练的检疫技术更是必备要求。作为一名基层官方兽医，签发的每一张动物检疫合格证明意味着该批生猪的健康无疫，如果不能正确检出携带疫病生猪，造成疫情传播，那带给自己的不仅是经济责任、政治责任，还有法律责任。因此基层官方兽医应加强学习，熟练掌握生猪基本检查方法和重要猪疫病的检疫技术要点，已减少主观失误。笔者现就基层检疫员应掌握的生猪检疫临床检查方法和《生猪产地检疫规程》（以下简称〈规程〉）中规定的7种生猪疫病的临床检疫技术要点做浅要介绍，希望对基层官方兽医提供一定帮助。

1生猪产地检疫合格标准

根据《生猪产地检疫规程》（农业农村部关于印发〈生猪产地检疫规程〉和〈生猪屠宰检疫规程〉的通知2018年10月9日）的规定，生猪产地检疫合格标准为：来自非封锁区或未发生相关动物疫情的饲养场（养殖小区）、养殖户；按照国家规定进行了强制免疫，并在有效保护期内；养殖档案相关记录和畜禽标识符合规定；临床检查健康；本规程规定需进行实验室疫病检测的，检测结果合格；省内调运的种猪须符合种用动物健康标准；省内调运精液、胚胎的，其供体动物须符合种用动物健康标准。临床检查健康决定于对生猪疫病检疫技术的熟练掌握程度，存在一定的主观性，但客观性是必然的。

2生猪产地检疫的临床检查方法

编者按：本文从阿莫西林理化特性、药理作用机制以及临床方面的应用三个方面阐述了阿莫西林的抗菌作用、临床上的应用表现以及应用中的注意事项，对阿莫西林在临床上的实际应用提供指导，同时对于相关领域的理论研究也能起到抛砖引玉的作用。

【摘要】本文详细介绍了西药阿莫西林的理化特性、药理作用机制以及临床方面的应用。重点阐述了阿莫西林的抗菌作用、临床上的应用表现以及应用中的注意事项。希望本文的研究能够对阿莫西林在临床上的实际应用提供指导，同时对于相关领域的理论研究也能起到抛砖引玉的作用。

1阿莫西林的理化特性

阿莫西林(Amoxicillin，AMO)是一种带有氨基侧链的青霉素，其化学结构在AMP的侧链苯环上多一个羟基，两者性质类似。AMO为白色或类白色结晶性粉末，味微苦，微溶于水，不溶于乙醇，比旋度为+2900～+3100。

2阿莫西林的药理作用机制

AMO抗菌活性起主要作用的基本结构是6-氨基青霉烷酸中的β-内酰胺环，可专一性地与细菌内膜上靶位点结合，抑制细菌细胞壁黏肽合成酶的活性，从而阻碍细胞壁黏肽的合成，使细菌的细胞壁缺损，菌体膨胀裂解。

摘要：目的观察小儿利咽康颗粒剂的抗炎作用。方法采用皮下注射5羟色胺所致大鼠毛细血管通透性增加法、皮下注入角叉莱胶致大鼠足跖肿胀法、皮下埋藏无菌滤纸片致大鼠肉芽肿增生法，观察小儿利咽康颗粒剂的抗炎作用。结果利咽康颗粒各剂量组对5羟色胺所致毛细血管通透性、对角叉莱胶致大鼠足跖肿胀、对大鼠肉芽肿增生均有抑制作用。结论小儿利咽康颗粒剂具有抗炎作用。

关键词：利咽康颗粒；炎症；中草药/治疗；动物，实验；大鼠，近交系

小儿利咽康颗粒剂由玉竹、葛根、知母、麦冬等中药组成，具有清热解毒，消炎止痛，理气化痰之功效。笔者观察了小儿利咽康颗粒剂对炎症反应的抑制作用，现将观察结果报道如下。

一、材料与方法

1.1药品小儿利咽康颗粒剂（990715，无附加剂浓缩液，含生药量2894.7g/L）由中国医科大学提供；喉疾灵胶囊（981004）由天津美伦医药有限公司生产；阿司匹林（990418）由沈阳医学院生产；依文思兰（941117）、5羟色胺（650228）Fluka进口分装，上海化学试剂采购供应站分装厂。

1.2动物Wistar大鼠由中国医科大学实验动物中心提供，动物生产合格证号：辽实条合字1号，质量一级合格证号：辽实质字008号，由辽宁省实验动物管理委员会签发。