慢性精神病人范文10篇

1病房的设置

针对病员的特点，将病房设置在本院原址，环境优美、空气清新、地势宽阔的半山坡上，此处便于开展养殖、种植等工疗。由于离市区两公里远，有利于开展半开放式管理，使病员有一定的自由活动空间，自由出入病房，以医院为家。

2病人的组织管理

慢性精神病人，因精神活动衰退、生活能力下降，因此在积极的药物治疗同时应做好以下几点：

2．1组织丰富的文娱体育活动：组织安排一些具有吸引力的文体活动，如健身操、广播操、慢跑、唱歌、听音乐、看电影、电视、读书、看报、下棋及各种球类等。除躯体方面受限不便参加外，都鼓励积极参加。通过有计划有组织的集体活动，使病人与周围环境保持一定联系，这样有利于活跃病人情绪，消除孤独感，改善接触。病情稳定，躯体情况允许的病员，每日早晚可结伴到院外散步、休闲；衰退严重的病员在工作人员视线范围内活动，家庭条件允许的给周末度假1~2天，使病人有自由和充足的活动空间。

2．2培养独立生活能力：慢性精神病人大多懒散、喜卧床、生活自理能力差，对医护人员依赖性强。因此我们力求患者个人卫生自理，对不能自理的病人，则给以细心的督促料理、反复的示范和手把手的教导。并建立严格的作息制度，使患者养成有规律的生活习惯。

【摘要】目的：探讨慢性精神病人的护理和管理方法，以促进其社会功能的康复。方法：在病人的护理和管理方面，着重从病房的设置、病人的组织管理、基础护理、病情观察、心理护理、社会康复等方面进行总结分析。结果：通过合理的护理和管理，可促进慢性精神病人的社会功能康复。

【关键词】慢性精神病人；护理；管理Chronicmentalpatient’snursingwithmanagementLiYujuWuYatao

【Abstract】Objective:Discussionchronicmentalpatient’snursingwiththemanagement,promotesitssocialfunctionbeingrestoredtohealth.Method:Inpatient’snursingwiththemanagementaspect,emphaticallyfromthehospitalward

establishment,patient’sorganizationmanages,thefoundationnurses,theconditionobservation,thepsychologynurses,thesocietyisrestoredtohealthandsoontheaspectcarriesonthesummaryanalysis.Result:Throughreasonablenursingwiththemanagement,maypromotethechronicmentalpatient’ssocialfunctiontoberestoredtohealth.

【Keywords】Chronicmentalpatient;Nurses;Management我院于1999年2月建立康复科，设病床40张。2005年审批为“大理市精神残疾康复治疗工作站”。主要收治慢性精神病人。这些病人大多精神衰退较明显，以思维贫乏、情感淡漠、行为衰退等阴性症状为主要表现。他们大多长期住院，年纪偏大，躯体情况欠佳，行动不便、生活懒散、自理能力差，对躯体疾病常常缺乏主诉能力。针对以上特点，在病人的护理管理方面，着重重视以下几个方面：

1病房的设置

2014年全市疾病预防控制、卫生应急工作总体要求是：坚持预防为主、防治结合、依法科学、分类指导的原则，以守护公众健康为目标，以传染病、慢性病防控和免疫规划管理为重点，以民生工程和公共卫生服务项目为抓手，以提升疾病防控工作质量为核心，创新疾病防控工作机制，加强疾病防控体系和队伍建设，实现疾病预防控制事业全面、协调、可持续发展。

一、进一步加强疾病预防控制体系建设

1、健全和完善对全市疾控机构工作的绩效考评机制，不断改进服务质量和服务水平，推动和促进各级疾控机构履行公共卫生职责。深入贯彻国家《关于印发疾病预防控制中心机构编制标准指导意见的通知》和《省疾病预防控制人才队伍建设实施意见》的精神，力争新进补充专业人才，同时充分利用中央补助疾病预防控制重点业务培训项目的支持，不断提高疾控机构服务水平，更好地满足人民群众日益增长的公共卫生服务需求。

二、积极推进民生工程项目

2、继续实施重大传染病救治、妇女儿童健康水平提升民生工程工作。组织做好艾滋病、结核病、免疫规划等民生工程，开展满意度调查，扩大调查覆盖面，适时开展督查和指导，确保各项民生工程项目按照序时进度，扎实推进，完成年度目标任务。

3、继续推进基本公共卫生服务疾控类民生工程项目，提高服务质量。做好老年人、慢性病患者、重性精神疾病患者治疗和传染病报告管理，及时开展基本公共卫生服务实施质量和效果的考核评估工作。

各位领导、同志们：

我代表区公共卫生工作（爱国卫生运动）委员会向会议作工作报告。

一、攻坚克难，2010年全区公共卫生工作成效显著

2010年是我区深化医药卫生体制改革的关键之年。一年来，全区公卫系统在各级党委、政府的坚强领导下，抓住重点、强化责任、齐心协力、团结奋战，各项工作有序推进，并在以下几方面取得了显著成绩。

（一）公共卫生管理体系得到新完善。

2010年初，我区及时调整和充实了区公共卫生工作委员会成员及艾滋病性病防治工作组、城乡社区卫生工作组等六个公共卫生委员会专项组成员。4月30日，区公卫委组织召开了“创建省卫生区动员大会暨公共卫生（爱国卫生）工作会议”，对我区公卫、爱卫工作做出全面部署。

编者按：我和小潘医生参加了在北京举办的全国精神疾病平衡治疗康复及健康教育培训班二期。本期培训班是由北京大学精神卫生研究所主办，北大六院协办。课程内容新颖，富有前瞻性，针对性强，专家和导师们运用他们的智慧和幽默使授课生动有趣，而且中英对译让我能专心一致富有学习动力，令我感受甚深。本期培训班学习最重要的内容是由xx精研所林勇强主任讲授的“个体服务计划（isp）方案设计。

**月**日——**日，我和小潘医生参加了在北京举办的全国精神疾病平衡治疗康复及健康教育培训班二期。现将学习情况汇报如下：

本期培训班是由北京大学精神卫生研究所主办，北大六院协办。特邀外方讲员波士顿大学harding教授和哈佛大学good教授，共有学员44人，来自全国各地精神卫生研究所及专科医院。

针对686项目举办的这个培训班已是第二期，所讲授的内容有：对精神分裂症及其他慢性疾病的有关迷信进行挑战；精神疾病最新研究进展——精神分裂症；与精神病人权利相关的伦理与法律问题；患者与家属专家——意大利特伦多模式感悟；态度、知识和技能：结合临床专业技能和康复技术；康复：帮助重获生活有效途径；在复原过程中重新评估患者状况；个体服务计划方案设计等等。以上课程内容新颖，富有前瞻性，针对性强，专家和导师们运用他们的智慧和幽默使授课生动有趣，而且中英对译让我能专心一致富有学习动力，令我感受甚深。

我感到最新颖的一堂课程是：患者与家属专家（userandfamilyexpert，ufe）——意大利特伦多模式感悟。这个课程由北大六院的姚贵忠教授讲授，内容讲的是：意大利特伦多市因1978年精神病院被全部关闭，只在综合医院开放少量精神科病床，精神科工作人员难以接受。最终成立了精神卫生中心，10个日间照料机构，15个住宿机构。这些机构是由患者、家属和工作人员组成各个治疗小组，重要的是还有“ufe”。“ufe”的意译是“患者和家属专家”。称之为专家毫不为过，因为他们是曾经的精神病患者或家属，他们有亲身经历和切身感受，是一般工作人员不可替代的。“ufe”的身影几乎遍及每个精神卫生服务部门。他们开始值夜班、当前台接待、接电话，在日间活动中心、住院部、患者公寓为其他患者服务，与家属联系、帮助患者就业等。“ufe”成为了病人与医生之间的桥梁，也成为了他们的朋友和伙伴。所以管理“ufe”的管理者说“与管理工作人员相比，管理ufe时的问题要少得多”。

本期培训班学习最重要的内容是由xx精研所林勇强主任讲授的“个体服务计划（isp）方案设计。共有七个步骤：评估现状，明确问题，确立目标，成功指标，达标策略，设立责任及考评进度。通过方案设计，制定目标及处理方向，落实责任人，进而在规定时间内有计划、有目标地实施每个具体措施，使病人得到了有效的治疗护理及康复，从而达到治疗与康复两者平衡的目标。

摘要:目的探讨解锁精神病人住院期间的特点及护理对策。方法对2007—2008年在我院住院500例解锁精神病人进行护理。结果解锁精神病人比非解锁精神病人护理困难，衰退症状明显。结论解锁精神病人大多由于长期关锁，与外界隔离，精神衰退症状明显，造成护理上困难。因此护理人员要根据解锁精神病人的特点和病情，进行特殊的护理模式，让这些病人最大限度地回归社会。

关键词:解锁精神病人；住院期间；护理

精神障碍［1］为情绪、认知、行为等方面的改变，伴有痛苦体验和功能损害。经我院收治的解锁精神病人中92%为精神分裂症和情感性精神障碍的病人。这些病人常有思维、知觉、情感和行为等多方面的障碍和精神活动与环境的不协调，精神病人病及家庭，因病致贫，病人因贫病情复发。因无钱医治，病人到外乱走、行为紊乱、思维破裂、大喊大叫、睡眠障碍、出现幻觉、妄想、冲动伤人、自杀、自伤，或呆板、情感淡漠、意志减退、孤僻、懒散、少动或不动、不进食、不说话等等，这些严重影响周围人及病人本人。很多家属最终不得不把这些病人关锁在局限的空间。本市政府在2007年进行解锁行动，出钱出力让整个市关锁的精神病人免费到指定专科精神病院进行系统的住院治疗3个月。经过精心的护理，500例解锁精神病人已在2008年11月前全部出院。对这些病人的特殊护理，现报告如下。

1护理

1．1住院的第一阶段时间约为住院的第1个月。入院时要尽快认识病人，按护理常规为病人测体温、脉搏、血压、体重，并更换衣服，更衣时护士要对病人初步的体检如有无畸形，四肢皮肤一般情况，如有无破溃、疖肿、有无伤口，安排好床位。很多病人表现不语、不理睬人、蓬头垢面、虱子满身、不讲卫生、到处吐痰、随地大小便，病人往往不肯更衣、不肯说出自己的名字，护士要耐心劝说，做好卫生处理，协助其更衣、洗刷、理发、灭虱，必要时采取强制措施。对病人名字要护士做好标记牢记。对躁动不安、冲动伤人或自伤的要做好保护性约束，并严密观察。入院后认真观察病情，及时反映病情。偏执型精神分裂症的病人可能受幻觉、妄想的支配产生冲动行为，引起严重后果，因此应加强防范措施，防止意外的发生，当病人出现攻击行为的前驱症状时，如频繁踱步、言语挑衅、双拳紧握、急躁不安等，不要激惹病人，保持安全距离，移开周围的危险物品，并准备足够的人力控制病人，做好保护性约束，从而保证病人和他人的安全。并尽快向主管医生汇报，加强治疗，尽快控制病情。

1.1.1治疗方面正确执行医嘱，观察病人的服药情况，每餐服药后都要检查病人是否服用，防藏药，经耐心劝说仍不肯服药的，可选用鼻饲药物，或汇报主管医师更换给药途径，如肌肉注射、静脉滴注。如病情需要进行无抽搐电休克治疗的要做好禁食禁饮的术前准备。

"服务项目",,,"工作内容,要求及分值",,"考核方法","评分标准","得分"

"一,组织领导(30分)",,,"1.成立镇农村基本公共卫生服务项目领导或管理组织,活动正常.(15分)",,"查看资料","没有组织扣7分,活动不正常扣8分"

,,,"2.制定农村基本公共卫生服务项目实施方案和考核评估办法.(15分)",,"查看资料","没有实施方案和考核评估办法各扣7分,管理与考核制度不落实扣8分"

"二,经费落实(100分)",,,"1,农村公共卫生服务政府补助资金纳入当地财政预算,项目经费及时足额到位(50分)",,"查看资料","经费不到位不得分;未纳入财政预算扣20分;未定额到位按比例扣分;到位不及时扣10分"

,,,"2.建立项目资金使用与监管制度,确保资金落实到位,使用正确.(50分)",,"查看资料","编制项目清单,按工作量和工作实绩考核兑现项目资金.资金金额用于镇村两级,其中村级不少于30%.按项目资金管理规定评分."

"三,健康教育(100分)",,"1,健康宣传栏(30分)","1.1每个村设置一个宣传栏,至少有四块展示区(最好正反都能张贴),有玻璃窗防雨.展示区以横式为好,尺寸大致为:横1米×宽0.7米,以适合摆放大度对开的宣传画.宣传栏展示区中心高度距离地面1.5米左右.社区卫生服务中心,镇政府有健康教育宣传栏,社区卫生服务中心,社区卫生服务站配备照相器材.(20分)",,"查看照片资料或宣传底稿,实地考察","无宣传栏不得分,数量不够扣5分;宣传栏规格不符扣5分;无照相器材扣5分."

2011年全市疾病控制和爱国卫生工作的总体思路是：以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，认真贯彻全国、全省疾病预防控制暨爱国卫生工作会议精神，进一步完善疾病控制体系，加强重点传染病和慢性病的控制，大力推进健康行动，全面提升公共卫生服务能力，确保不发生重点传染病暴发流行，为保障群众身体健康、维护区域公共卫生安全做出新的更大贡献。

一、进一步完善疾病控制体系

加强疾病控制机构基础建设，改善实验室设备配置，强化疾病控制专业人员和基层公共卫生人员培训，开展岗位大练兵与技术比武活动，切实提高疾控服务能力。探索组建全科疾控责任制指导团队，优化整合资源，加强对基本公共卫生服务疾控项目的技术指导，推动疾病控制工作关口前移，重心下沉。建立疾病控制工作绩效考核长效机制，促进疾控机构规范化管理，全面履行职责，提高公共卫生服务工作效率。深入开展创先争优和“三好一满意”活动，加强疾控机构人员思想教育和作风建设，着力解决群众关注的热点、难点问题，树立疾控队伍的良好形象。

二、深入推进“健康行动”

今年是“健康行动”开展的第二年，也是决定行动成效的关键年，要把重点放在扩面升级上，全力推动活动向县（区）、镇（街道）延伸，以广泛的社会宣传发动和示范教育为重点，促进行业和区域活动的深入开展。要建立完善部门协作、配套联动、齐抓共管、全民参与的工作机制，制定考核评价体系，组织中期考核，加强督导检查，确保实现“两年巩固提高”的工作目标。要抓好国家卫生城市（镇）的迎审工作，对照《国家卫生城市（镇）标准》，分解任务指标，抓紧查漏补缺，确保顺利通过复审。扎实做好中央补助农村改水改厕项目，加强项目管理和质量控制，提高农村无害化卫生厕所的普及率和农村饮水水质监测覆盖率。大力开展禁烟控烟活动，完善社区健康教育与健康促进工作体系，普及疾病防治知识，提高群众的健康知识知晓率和健康行为形成率。

三、规范做好传染病防控工作

年卫生工作的总体思路是：在区委、区政府的正确领导下，以科学发展观为指导，贯彻落实党的十七大、十七届四中全会精神，进一步深化医药卫生体制改革，扎实做好公共卫生、基本医疗和卫生执法工作，严格卫生行业管理，狠抓医疗质量，加强行风建设，全力打造人民健康管理的模范、中医药特色社区卫生服务的模范和崇尚医德、优质服务的模范。

一、深化医药卫生体制改革，促进卫生工作科学发展

深化医药卫生体制改革是学习实践科学发展观，促进经济社会全面协调可持续发展的必然要求，是贯彻落实十七大精神，建立中国特色医药卫生体制，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务目标，提高全民健康水平的具体体现。卫生工作要按照中央医改精神和《北京市深化医药卫生体制改革实施方案(2011-2011年)》的要求，本着“全面落实，突出重点，积极稳妥，有序推进”的原则，抓好“基本、基础、基层”建设，努力探索体制、机制创新。做好公立医院改革的调查研究工作，为深化医药卫生体制改革做好充分准备。

认真谋划卫生事业发展的全局，科学编制《区“十二五”期间卫生事业发展规划》，进一步优化区域卫生资源，盘活卫生资源存量，稳步推进新型医疗卫生体系建设。

最大限度利用区域卫生资源，明确区域医疗中心发展定位;进一步加快教学医院建设，主动与高等医学院开展教学合作，加强医师培训，提高服务水平。

规划专科医院发展，强化专科医院基础建设，打造具有卫生特色的专科医院品牌;深入发展有特色的社区卫生服务，不断满足人民群众公共卫生和基本医疗服务需求，真正做到医务人员受鼓舞，人民群众得实惠。

我院自省卫生厅“解放思想，发展中医药”大讨论以来，按照市卫生局的统一部署，经院办公会认真讨论，多次组织全院职工学习，讨论有关文件精神及上级活动的宗旨和要求；针对医院精神专科的特点，围绕振兴中医，推进医院中医学科发展，把中医治疗精神疾病、内、外科常见病、多发病扎实卓有成效的推广中医适宜技术为切入点，成立了以院主要领导为组长，班子成员为副组长，科室主任为成员的领导小组，制定了大讨论活动实施方案。经过前一段时间的努力工作，取得了明显的成效。

一．大家首先认识到精神卫生问题既是全球性的重大公共卫生问题，也是较为突出的社会问题。精神障碍与各种躯体疾病一样，均是生物、心理、社会（文化）等因素相互作用的结果。近年来由于生活节奏快、社会压力大，竞争激烈，因精神紧张而导致精神疾病的发生率逐年增多，据2006年第二次全国残疾人抽样调查精神残疾614万人。另据卫生部的统计资料显示，我国每年约有28.7万人死于自杀，有1600万重型精神疾病患者、600万癫痫患者、3000万受情绪障碍和行为问题困扰的17岁以下儿童，近几年大中学生中的精神卫生问题也在大幅上升，充分说明我国教育、精神疾病的防治方面所存在的严重缺陷。精神卫生问题引起了社会的广泛关注。由于大多数精神疾病至今病因和发病机理不明，缺乏有针对性的防治措施和手段，一旦患病，治愈率低、病残率高。在我国，精神疾病也是造成许多家庭因病致贫、因病返贫的重要原因。据有关资料统计，目前全国轻重精神疾病患者已经超过1.3亿；中国的精神疾病负担已排在疾病总负担的第一位；心理健康问题已经成为一个相当严重的社会问题。

二．讨论中对比发现出了中医治疗精神疾病的优势。祖国医学早在《内经》中对精神疾病就有记载，且对精神障碍的病因、病机及治疗均有较系统的描述。中医药能就地取材，方法简单易行，在慢性疾病的防治中能发挥特色优势。中医认为，情志疾病与腑脏气血、阴阳失衡等有密切的关系，采用天然中草药调理阴阳，更是治疗情志疾病的重要环节。中医的辨证施治、异病同治，在情志病的治疗中可以发挥很大的优势。中医药在漫长的发展历程中，很早注意到心理因素对机体功能和疾病发生、发展、预后的影响。中医疗法心身合一，蕴含哲理，治疗精神疾病的中药有数百种，方剂数千个，针灸及食疗处方数以千计。针对神经症、抑郁症、焦虑症、强迫症、精神分裂症、激情刺激疗法、言语开导疗法、修身养性疗法、中医行为疗法、音乐疗法、导引吐故疗法、药物和针灸等中医心理疗法，均取得了良好的疗效。既减少了复发率、提高了生活质量，又明显降低了化学药品的用量和副作用。

我院自1973年建院以来，中医药在精神疾病的防治及纠正抗精神病药物引起的副反应等方面得到普遍应用，对中医的脏躁、不寐、健忘、失眠、惊悸、头晕、头疼、郁症、癫症、燥症等情志疾病做了较深入的研究，并取得很好的效果。先后做了《礞石滚痰丸治疗精神分裂症与氯丙嗪治疗精神分裂症的对照研究》、与上海精神卫生研究所金国章教授合作的《左舷千金藤啶碱治疗精神分裂症的研究》，探讨了中医提取物治疗精神分裂症的疗效及中药剂型改变的可行性，该项目获市科技进步三等奖，用逍遥丸、血府逐瘀汤、柴胡舒肝散、甘麦大枣汤、癫狂梦醒汤、顺气倒痰汤、生铁落饮、朱砂安神丸等方加减，辩证施治，治疗各类精神疾患；用活血化瘀法治疗抗精神疾病药物引起的闭经、化湿祛痰法治疗药源性肥胖、流涎、便秘、震颤、静坐不能等不良反应都取得良好的疗效。总结出情志疾病的腑脏辨治和气血辨治方法，先后撰写论文在各类专业期刊发表。

经络具有运行气血、濡养周身、抗御外邪、调节阴阳的作用。在临床应用中，先后做了《穴位注药治疗精神分裂症的对照研究》，将中医的分型、西医的量化有机结合起来，为深入研究中医治疗精神分裂症提供了资料和依据，使中医治疗更具有系统化。《阶梯式定点穴位刺激治疗酒精中毒性精神障碍的研究》获市科技进步三等奖，《穴位注药治疗臂丛神经损伤37例疗效观察》在,<<中国针灸>>发表；《耳穴贴压治疗治疗药源性便秘218例效果观察》等疗效可靠。

中医心理学应用前景广阔。中医早在《内经》就提出未病先防，既病防变的预防医学思想，重视和畅情志、摄养心神、性命双修，创造了一套具有民族特色且行之有效的心理卫生原则和方法。应用如豁达法，对预防精神障碍的发生起到了积极作用。现代不少精神病学家也强调了心理因素在精神疾病发病中的重要性。故在中医调畅情志的方法与西医的心理咨询相结合有利于预防精神障碍的发生。对康复期的病人也有重要的应用价值。