卵巢畸胎瘤范文10篇

【关键词】卵巢畸胎瘤螺旋CT

卵巢畸胎瘤是卵巢生殖细胞来源肿瘤中最常见的一种良性肿瘤，占85%～97%［1］。绝大多数病例CT表现有一定特异性，但仍有10%～15%漏、误诊［2］。作者自2000年2月至2007年10月回顾性分析经手术和病理检查证实的33例卵巢畸胎瘤的CT表现和临床病理特点，报道如下。

1临床资料

1.1一般资料

本组33例，年龄25～70岁。卵巢成熟囊性畸胎瘤31例，恶性未成熟畸胎瘤2例，年龄分别为9岁、15岁。临床症状：下腹痛或下坠感6例，其中急性腹痛2例；月经不规则3例，绝经后阴道出血1例；不孕4例，无症状体检发现17例。

1.2CT扫描技术

【关键词】卵巢畸胎瘤

卵巢畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤中常见的一种，由于生殖细胞异常增生所致，因为生殖细胞中含有外、中、内胚层组织成分，所以肿瘤里会有毛发、油脂、皮肤、牙齿、骨片、肌肉等胚叶组织。卵巢畸胎瘤种类有成熟畸胎瘤和未成熟畸胎瘤等。其中95%以上是囊性成熟畸胎瘤（又称皮样囊肿），可发生于任何年龄，以20~40岁居多［1］。手术治疗是治疗本病的唯一方法。我科于2000~2006年收治了60例卵巢畸胎瘤患者，现对60例患者的护理进行讨论。

1资料与方法

1.1一般资料本组60例患者，其中成熟畸胎瘤58例，未成熟畸胎瘤2例，术后均无并发症和复发。

1.2手术方法常规消毒后，在全麻或硬膜外麻醉下行卵巢畸胎瘤切除术。此种手术方法费用低、实惠、患者易于接受，又无并发症，是我院目前治疗卵巢畸胎瘤的常用手术治疗方法。

2术前护理

【关键词】卵巢畸胎瘤

卵巢畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤中常见的一种，由于生殖细胞异常增生所致，因为生殖细胞中含有外、中、内胚层组织成分，所以肿瘤里会有毛发、油脂、皮肤、牙齿、骨片、肌肉等胚叶组织。卵巢畸胎瘤种类有成熟畸胎瘤和未成熟畸胎瘤等。其中95%以上是囊性成熟畸胎瘤（又称皮样囊肿），可发生于任何年龄，以20~40岁居多［1］。手术治疗是治疗本病的唯一方法。我科于2000~2006年收治了60例卵巢畸胎瘤患者，现对60例患者的护理进行讨论。

1资料与方法

1.1一般资料本组60例患者，其中成熟畸胎瘤58例，未成熟畸胎瘤2例，术后均无并发症和复发。

1.2手术方法常规消毒后，在全麻或硬膜外麻醉下行卵巢畸胎瘤切除术。此种手术方法费用低、实惠、患者易于接受，又无并发症，是我院目前治疗卵巢畸胎瘤的常用手术治疗方法。

2术前护理

摘要：目的：探讨彩色多普勒超声对卵巢肿瘤蒂扭转诊断的临床应用价值。方法：彩色多普勒超声对经手术后病理证实的15例卵巢扭转患者的声像图及彩色多普勒血流特征进行回顾性分析。结果：15例卵巢肿瘤蒂扭转患者中超声诊断12例，3例分别误诊为阑尾周围脓肿2例、异位妊娠破裂1例诊断符合率为80%。结论：彩色多普勒超声诊断卵巢肿瘤蒂扭转有一定的特征性，寻找及识别扭转的血管蒂对本病诊断具有重要价值。

关键词：彩色多普勒超声；卵巢肿瘤；扭转

卵巢肿瘤扭转是一种较为常见的妇科急腹症。本文通过2年来经手术后病理证实的15例卵巢肿瘤蒂扭转的声像图和血流特点及临床特征进行综合分析，以增强认识，避免误诊、漏诊。

一、资料与方法

1.1一般资料：2008年5月～2010年10月15例在我院经超声诊断均手术病理证实15例卵巢肿瘤蒂扭转中，年龄29～57岁，平均36岁。妊娠期2例，产褥期1例。主要症状为突发下腹部疼痛，部分可触及包块，腹疼时间最短1h，最长7d。

1.2仪器与方法：采用美国CELOgiq7，探头频率分别为3.5～5MHZ，5～7MHZ。除1例未婚腹部扫查外，其他采用腹部及阴道常规检查，观察病灶的位置、大小、边界、内部回声。肿物与周围脏器的关系及有无盆腔积液，仔细观察肿块与肿块周围血流情况寻找到蒂扭转形成的团块，以彩色多普勒观察到其内的血流信号并记录血流频谱及血流阻力指数（RZ）。

【摘要】目的:分析经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜行卵巢囊肿剥除术的临床效果差异及对卵巢储备功能的影响。方法:选择2018年5月至2020年7月我院因卵巢囊肿行囊肿剥除术患者共173例，分为观察组(经脐单孔腹腔镜手术组)82例、对照组(传统腹腔镜手术组)91例，比较两组的术中及术后情况，包括手术时间、术中出血量、卵巢囊肿腹腔内破裂情况、术后肛门排气时间、术后住院时间、手术并发症及术后24小时疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后3个月患者切口美观满意度评分，同时比较两组术前、术后卵巢储备情况，包括抗苗勒管激素(AMH)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)及窦卵泡计数(AFC)。结果:观察组术后肛门排气时间缩短、术后住院时间减少，术后24小时VAS降低、术后切口美观满意度评分升高，两组差异有统计学意义(P＜0.05);两组手术时间、术中出血量、卵巢囊肿腹腔内破裂率差异无统计学意义(P＞0.05);两组术后1个月AMH均较术前降低，LH、FSH较术前升高，差异有统计学意义(P＜0.05);术后3个月血清AMH、LH、FSH水平及AFC数目与术前差异无统计学意义(P＞0.05)，两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论:单孔腹腔镜手术在卵巢囊肿剔除术中可以减轻患者术后疼痛、促进术后快速康复、提高患者术后满意度，并且对卵巢储备功能影响不劣于传统腹腔镜手术。

【关键词】单孔腹腔镜;传统腹腔镜;卵巢囊肿;卵巢储备功能

卵巢囊肿是常见的女性生殖系统良性病变，可发生于女性各年龄组，尤其常见于育龄期女性，治疗方案以手术为主。随着腹腔镜技术的不断成熟，其手术效果等同于开腹手术，且具有手术创伤小、术后疼痛轻、恢复快等优势，目前腹腔镜手术已成为卵巢囊肿的首选术式。经脐单孔腹腔镜手术利用脐部这一天然瘢痕作为手术入路，且脐部血管、神经及肌肉组织少，达到隐藏手术切口、减轻术后疼痛程度、快速康复的效果［1，2］，被越来越多的女性所青睐。但由于单孔腹腔镜手术存在的筷子效应、筒状视野及手术视野不稳定等局限性，经脐单孔腹腔镜下行卵巢囊肿剥除术其手术效果是否亚于传统腹腔镜手术，目前尚存在争议。因此，笔者分析比较了经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜行卵巢囊肿剥除术的临床效果差异及对卵巢储备功能的影响，以期探索更合理的手术治疗方案。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2018年5月至2020年7月于我院因卵巢囊肿行囊肿剥除术者共173例，根据患者手术意愿选择，分为两组，经脐单孔腹腔镜手术组为观察组82例、传统腹腔镜手术组为对照组91例。两组患者的年龄、体质量指数(BMI)、卵巢囊肿直径、盆腹腔手术史差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性，见表1。所有患者均知情同意并签署手术同意书，本研究所选病例手术均由同一医师主刀完成。纳入标准:①患者知情同意治疗方案，且随访可靠者;②无腹腔镜手术禁忌者;③术前半年内未使用过性激素类药物者;④术前评估为卵巢良性肿物者。排除标准:①未能完成可靠随访者;②术前评估考虑系卵巢恶性肿瘤者;③术前卵巢功能异常者;④妊娠期及哺乳期妇女;⑤具有腹腔镜手术禁忌者。

【摘要】目的研究超声检查在妇产科急症中的应用价值。方法对114例妇产科急症患者实施超声检查。结果检查结果经手术证实的97例妇产科急诊中，胚胎停止发育14例；异位妊娠24例，误诊1例；妇科肿瘤14例；黄体破裂6例；胎盘早剥3例；前置胎盘9例；胎儿脐带绕颈9例；急性盆腔炎8例；葡萄胎6例；宫颈粘着4例；非手术治疗17例，其中盆腔炎11例、胎儿宫内窘迫4例、宫外孕2例。手术治疗和非手术治疗的超声诊断准确率分别达到了98.97%、100%。结论超声检查对于妇产科在急症诊断中具有很高的准确率，是妇产科急症的首选检查方法。

【关键词】超声检查妇产科急症

1.资料与方法

1.1资料

本组114例患者系我院2006年6月至2010年6月在妇产科超声就诊者，年龄为16岁至72岁。

1.2方法

【关键词】卵巢癌；腹腔化疗；护理

【摘要】卵巢癌是妇科肿瘤中病死率最高的恶性肿瘤，目前治疗多以手术为主，辅以抗癌化疗。针对卵巢癌盆腔播散转移的特点，腹腔化疗是治疗卵巢癌的一条理想的给药途径。腹腔化疗可使药物在一定时间内保持较高的浓度与肿瘤直接接触，有利于药物在腹腔内发挥作用，有效的控制腹水，又能使种植病灶缩小和消失，同时不良反应较全身用药为轻。

一、资料与方法

1.1临床资料选择2007年1月-2008年12月收治的卵巢癌患者40例，年龄28～78岁，均经手术及病理切片证实病理类型：浆液性囊腺癌12例，黏液性囊腺癌10例，子宫内膜样癌5例，透明细胞癌5例，恶性畸胎瘤8例，均为Ⅱb以上的卵巢癌患者。

1.2方法18例患者选用腹腔直接穿刺法，选用9号腰穿针或静脉穿刺导管针，常规消毒后在左侧髂窝穿刺点垂直刺入腹腔连接输液通道；22例患者选用腹腔导管留置法，患者于手术关腹前完成后盆腹腔放置塑料管，经腹壁引出固定，术后间隔经导管灌注化疗药物。

二、护理

腹腔镜手术可以提供良好的手术视野,创伤小、出血少、术后恢复快及住院时间短,深受临床医生与患者欢迎。本研究收集我院2010年1至5月428例妇科腹腔镜手术病例,实施术前、术中、术后的整体护理,对手术的成功、并发症的减少及术后的恢复均起到了重要作用。

1临床资料

本组患者共428例,年龄18~37岁,其中卵巢囊肿170例,宫外孕184例,卵巢畸胎瘤48例,多囊卵巢9例,不孕症50例,腹腔镜下辅助子宫切除术15例,腹腔镜辅助宫腔镜子宫隔切除术8例,卵巢转移癌2例(转开腹)。本组病例除1例有肠管损伤,余无空气栓塞、内出血、感染等并发症发生,均痊愈出院。

2护理方法

2.1术前心理护理

巡回护士手术前1天亲自到病房访视患者,告知患者手术前需要作的生理和心理准备工作,如何正确地认识腹腔镜手术,以及介绍手术流程、手术方式、手术可能存在的风险并提高患者对“术中转开腹”及术后并发症的心理承受力[1]。通过护患真诚的交流取得患者的信任,帮助患者客观、全面认识腹腔镜手术,并帮助患者消除顾虑、减轻心理压力,以良好的心态迎接手术。同时可介绍一些正常的手术病例及手术后的情况,增强患者及家属接受手术,战胜疾病的信心,以确保手术的顺利进行。

1引言

妇产科急症病因较复杂，起病急，发展快，严重者会危及患者生命，需及时做出诊断及治疗。研究证实，在妇产科急症的诊断方面，彩色多普勒超声发挥着举足轻重的作用。

2资料与方法

2.1临床资料。选取因不同程度的阴道流血、腹痛或孕妇自觉胎动异常而就诊的112名妇产科急症患者的资料。2.2仪器与方法。仪器选用PHILIPSiU-22与GE-8，腹部探头频率为3.5～5.0MHZ，阴道探头频率为6.0～7.0MHZ。若就诊患者为妇科病人，应根据申请单要求选用腹部或阴道探头，若要求经腹部进行超声检查，需叮嘱患者饮水以适度充盈膀胱，以利用膀胱作为良好的透声窗，患者取平卧位，利用腹部探头进行多切面扫查观察子宫及双附件的情况。若要求经阴道进行超声检查，需嘱患者排空膀胱，取截石位，探头涂抹耦合剂套上避孕套扫查子宫及双附件的情况。必要时行经阴腹联合检查。若就诊患者为产科病人超声医师要用腹部探头观察胎儿、胎盘、羊水、双附件等情况。必要时行经会阴及阴道超声检查。

3结果

来院就诊的112名妇产科急症患者中异位妊娠61例，黄体破裂5例，急性盆腔炎7例，卵巢囊肿蒂扭转3例，浆膜下肌瘤蒂扭转1例，葡萄胎7例，各种类型流产8例，胚胎停止发育6例，子宫穿孔1例，胎盘早剥4例，前置胎盘3例，产后胎盘植入1例，产后出血4例，子宫破裂1例。

【摘要】目的探讨小切口手术、腹腔镜手术、传统开腹手术3种术式治疗附件良性囊肿的临床价值。方法比较分析3种术式治疗附件良性囊肿患者的临床资料，其中32例行小切口手术（小切口组），36例行腹腔镜手术（腹腔镜组），47例行传统开腹手术（传统组），比较这3组术式手术时间、术中出血、术后排气时间、术后自如活动时间及住院天数等。结果小切口组手术时间较腹腔镜组与传统组短、差异有统计学意义（P<0.05）；小切口组术中出血量较腹腔镜组与传统组少，差异有显著统计学意义（P<0.01）；腹腔镜组、小切口组术后排气时间及住院天数均较传统组短，差异有统计学意义（P<0.05），腹腔镜组与小切口组间差异无统计学意义（P>0.05）；小切口组术后自如活动时间与腹腔镜组差异无统计学意义（P>0.05）且均比传统组短，差异有显著统计学意义（P<0.01）。结论小切口手术及腹腔镜治疗附件良性囊肿较传统手术具有手术时间短、对组织损伤少、恢复快等优势。小切口手术尤其适合应用于不具备腹腔镜设备的基层医院。

【关键词】附件良性囊肿;小切口手术;腹腔镜手术;传统开腹手术

附件良性囊肿是妇女的常见病多发病，过去均行传统开腹手术治疗。近年来微创手术日渐成熟，腹腔镜技术已广泛应用，我院于2005年12月开始采用小切口术式治疗附件良性囊肿，取得较好的结果。现将临床治疗附件良性囊肿115例总结报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料附件良性囊肿手术共计115例，其中32例行输液针管小切口手术（小切口组），36例行腹腔镜下囊肿切除手术（腹腔镜组），47例行传统开腹手术（传统组）。患者年龄18～52岁，平均32岁。术前经妇科检查、彩色多普勒超声检查、妇科肿瘤五项测定考虑为附件良性囊肿。手术选择剥出或切除囊肿，术后病理检查均证实为附件良性囊肿。3组囊肿直径大小，小切口组为6～14cm，腹腔镜组为4～13cm，传统组为5～18cm。

1.2手术方法小切口组在耻骨联合上方下腹正中做小纵切口，切开皮肤、皮下组织及筋膜，将腹直肌从正中向两侧稍分离，切开腹膜进腹腔。将切口向腹部上下方拉开，暴露囊肿部分组织，纱布垫排垫囊肿周围组织。用输血器针管连接腹腔吸引管，在给负压的情况下穿刺囊肿抽吸内容物，待囊肿张力减小，用组织钳钳夹囊壁组织以牵引囊肿，囊肿缩小后，血管钳钳夹穿刺处以保证囊肿内容物不溢，牵出切口外行剥出或切除囊肿的手术。用4-0可吸收肠线行皮内埋藏缝合皮肤。腹腔镜组:应用日本生产OLYMPUS腹腔镜系统器械，按照腹腔镜手术常规操作，并仔细检查、剖视标本，送病理检查。传统组:按传统开腹手术，将囊肿完全娩出于切口外后行剥出或切除囊肿的手术。用4-0可吸收肠线行皮内埋藏缝合皮肤。