流行病学范文10篇

一、总体要求

根据农业农村部《关于印发国家动物疫病监测与流行病学调查计划（2021－2025年）的通知》（农牧发〔2021〕11号）要求，重点开展非洲猪瘟、口蹄疫、高致病性禽流感、布鲁氏菌病、马鼻疽和马传染性贫血6种优先防治病种，以及非洲马瘟等重点外来动物疫病监测和流行病学调查工作；同时，结合我市实际，扎实做好高致病性猪蓝耳病、猪瘟、鸡新城疫、血吸虫病、牛结核病、狂犬病、牛结节性皮肤病、牛海绵状脑病、小反刍兽疫等的监测和流行病学调查工作。

各县（市）区要抓好落实，按时按质按量完成非洲猪瘟等动物疫病的监测与流行病学调查工作；认真组织开展春秋季集中免疫监测工作，科学评估口蹄疫、高致病性禽流感、小反刍兽疫、高致病性猪蓝耳病、猪瘟、鸡新城疫等主要动物疫病的疫苗免疫效果。

二、基本原则

（一）主动监测与被动监测相结合。各县（市）区要根据本辖区动物疫病流行特点、防控现状和畜牧业生产等情况，科学制定监测实施方案；进一步强化临床巡查和疫病报告，逐步探索将动物诊疗单位和养殖场（户）执业兽医诊断报告等信息纳入动物疫病监测和流行病学调查体系，全面获取动物卫生数据，提高数据采集、分析和报告的规范性、系统性和科学性。

（二）监测与流行病学调查相结合。各县（市）区要进一步强化监测与流行病学调查工作的协同性，一旦监测发现下列情形的，要及时开展流行病学调查：一是发现非洲猪瘟、口蹄疫、高致病性禽流感等重大动物疫病流行特点发生改变的；二是发生或疑似发生外来动物疫病、新发动物疫病或已经消灭疫病的；三是发现猪瘟等主要动物疫病流行特点出现明显变化的；四是在较短时间出现大量动物发病或不明原因死亡，且扩散较快的。

1.“一主三学”教学模式

“一主三学”教学模式以学生自主学习为中心，围绕学生自主学习开展全面便捷的导学、助学和促学[3]（图1）。“一主三学”教学模式的理论基础是建构主义学习理论、主体性教育理论、综合性学习理论和教育信息技术理论。“一主”是学生自主学习，包括主动自学、小组互学和选择助学三个层次，分别体现了学生“自主、合作、探究”的学习方式。“三学”是在自主学习基础上教师的导学、助学好促学支持服务。在“一主三学”教学模式中，教学活动以学生的自主学习为中心，“导学”、“助学”和“促学”是教师提供的支持服务，它围绕学生自主学习而展开，并贯穿于教学全过程和教学各个环节。“导学”是基础，它对学生自主学习具有引导性；“助学”是关键，学生对助学各项支持服务具有选择性；“促学”是保证，是促进学生自主学习的基本手段，具有一定的强制性。只有“一主”和“三学”相互结合，互动交融，才能提高教育教学质量。“一主三学”教学模式的操作程序为目标导学——主动自学——小组互学——选择助学——评价促学五个环节。药物流行病学教学模式在实施“一主三学”过程中，将从临床药学专业定位、药物流行病学自身特点和临床药学专业药物流行病学教学模式三方面细化、深化、活化每一个操作程序。.

2.临床药学专业的正确定位

临床药学研究重点是药物合理应用，即安全、有效、经济、适当地使用药物；但临床工作中常是针对具体问题权衡利弊、寻求最佳平衡点[4]。临床药学专业的学生将来需针对临床药物应用展开广泛的研究，通过临床药物应用实践，促进合理用药；因此，临床药学是技术性很强的创新性活动。这一部分的“一主三学”以目标导学和评价促学为主，主动自学、小组互学和选择助学为辅。临床药学从临床的角度出发，以患者和药物使用环节为关注对象，促进药物的合理使用[5]。但药物使用受众多因素影响，所以临床药学必须科学严谨的分析鉴别药学与临床医学的研究方法和研究成果，并将其充分利用。在具体开展临床药学工作中，也需要在思路、方法及结果解释上运用药物流行病学对药学与临床医学的经验进行客观严谨地吸取。

3.充分理解药物流行病学的学科特点

流行病学是病因研究的一门工具学科，着眼于医学、药学科学研究的全面设计，在介绍基本理论和基本方法的基础上，侧重传达一种思维模式和研究思路。药物流行病学是流行病学的一个分支，预防医学、临床医学和临床药学都是药物流行病学创建的学科基础。临床医学和临床药学的工作从合理用药的角度，将研究对象确定为用药人群时，便自然进入了药物流行病学领域。目前，药物不良事件/不良反应日益受到关注，药物流行病学的作用也逐渐被重视[6]。药物流行病学的基本理论和基本方法与传统流行病学的相似，但有其特殊性和复杂性。药物流行病学需要调查、研究、评估人群中药物使用的源头、分布、利用和效果，其研究方法和数据来源有其特殊性；药物使用涉及到人的思维方式和选择因素，药物使用后疗效受用药剂量、用药次数、用药依从性、个体差异等多种因素影响，其结果分析有其复杂性。因此，临床药学专业的学生需要把握药物流行病学的学科特点，加强主动自学、小组互学和选择助学操作环节，着重掌握药物流行病学的基本原理和基本概念，理解药物流行病学在新药临床试验、检测药物不良反应或非预期作用、参与国家基本药物的遴选、调查药物利用情况、参与药物经济学研究、评价生命质量中的具体应用。

摘要：当前全球兽医职业面临严峻的动物和人类公共卫生健康挑战，培养更为全面的职业型兽医人才成为关键。兽医流行病学以独特的学科优势，在动物群体疾病防控和人类公共卫生安全领域发挥着重要作用。文章以杨凌职业技术学院兽医流行病学课程教学为例，阐述了兽医流行病学在职业兽医人才培养中的重要性和紧迫性，通过问卷调查、反馈评估、创新教学手段等方法，融入高等职业教育特色，为职业教育兽医人才培养中兽医流行病学课程建设提供了一定思路。

关键词：兽医流行病学；课程建设；职业兽医；人才培养

随着我国畜牧业高度集约化生产模式快速发展，兽医实践重点已由动物个体转向动物群体，这也增加了大规模疾病暴发的潜在风险，大规模疾病一旦暴发将带来严重的经济损失和公共卫生安全问题。疾病风险的复杂变化和公众对食品安全的高标准要求，导致兽医职业面临更严峻的挑战［2］。兽医流行病学是一门综合性方法学科，主要研究动物群体性疾病问题，以整合各种技术和疾病数据，为决策提供科学依据。提高研究流行病学能力成为新时代职业兽医必备技能，也亟须我国加强和深化兽医流行病学教学改革，提升兽医人才培养质量。高职院校旨在培养高素质应用型技术人才，以便服务于生产一线和基层防控工作。为适应行业及社会对畜牧兽医类应用型人才的技能需求，杨凌职业技术学院自2010年起，面向畜牧兽医专业和动物医学专业大专生开设了兽医流行病学基础课程，经不断进行教学实践探索和改革，取得了一定成效。

1兽医流行病学在动物疫病防控中的作用

兽医流行病学研究方法在当前动物疫病防控中发挥的作用越来越重要，它可以帮助回答：群体为什么发病、怎样发病、发病过程如何、发病时间及地点、疾病严重程度、危害范围、防制对策及其效果怎样等一系列问题。从多年实践情况来看，兽医流行病学主要承担了六大工作任务，包括探索病因及风险因素、描述疾病分布、实施疾病监测、提出疾病防控对策、评估疾病防控效果、为疾病诊断提供支持。实践工作中最常开展的流行病学调查包括动物的健康状态和一切可能影响其健康状态的相关因素，对这些风险因素进行定性、定量研究，有助于理清疾病发生和发展的动态过程，确定病因，研究对策，评价经济影响。通过风险分析和模型构建，实现疾病预测、防控措施改进、动物健康和生产力评估。最终以流行病学相关研究为依据，通过科学的决策制定，实现最佳预防和控制动物疾病的目的。

2兽医流行病学在应用型人才培养中的重要作用

提要传染病流行过程的三个环节（传染源、传播途径、易感人群）及两个影响因素（社会因素和自然因素）。疫源地、流行过程、流行强度；传染病的防制办法（综合办法、主导办法）；预防接种、计划免疫；消毒。疾病监测。

案例某县C村共有64户，351人。某年6月1日至7月5日共发生腹泻病人252例，罹患率高达71.79%，年龄最大的80岁，最小为2个月，15岁以上的罹患率为68.12%，15岁以下为78.69%。主要症状为腹泻、腹痛、恶心、呕吐等。病程短暂，一般3～4天即恢复健康。经调查全村351人均饮用井水，全村有7口井，多数人饮用1号和2号井水，饮用者罹患率为77.81%；而饮用其他井水者为25%，两组差异有高度统计学意义（x2=48.8、P＜0.01）。病前有饮冷水习惯者罹患率为81.45%；无此习惯者仅为39.5%，两组差异有高度统计学意义（x2=50.9、P＜0.01）。于发病后10天采水样，从水源中分离到1株大肠杆菌。

你认为这次大肠杆菌引起的腹泻流行面貌呈现什么型？它的传播途径是什么？如何进行病因学调查？怎样控制及消灭这类腹泻病？（摘自中华流行病学杂志1991，12（5）摘要：319）

第一节传染病流行病学

传染病（infectiousdisease）在人群中的发生，必须具备三个相互连接的条件，即传染源、传染途径和对传染病易感人群。这三个条件统称传染病流行过程三个环节，当三个条件同时存在并相互功能时就造成传染病的发生和蔓延。把握传染病的流行过程的基本条件和影响因素，有助于制订正确的防制办法，控制传染病的发生和蔓延。

一、传染源（sourceofinfection）

摘要：目的分析截至2020年2月24日信阳市报告的病毒肺炎（COVID-19）病例的流行病学特征，了解其发病趋势，为疫情防控提供参考依据。方法采用描述流行病学方法对信阳市肺炎疫情数据进行分析，发病率差异的比较使用χ2检验。结果截至2月24日，信阳市累计报告274例肺炎确诊病例，累计发病率为4.25/10万。每日新增确诊和尚有疑似病例数呈先上升后下降的趋势，分别在2月4~5日和2月3日达到峰值。确诊病例数在1月25~26日达到高峰，之后缓慢下降。确诊病例累计发病率，罗山县（7.68/10万）和浉河区（7.19/10万）明显高于其他县区（χ2=57.81，P＜0.001）。所有确诊病例中，输入病例134例（占48.91%），有武汉暴露史的占比由最高时的76.39%下降到11.76%；本地病例140例（占51.09%），占比逐渐从20.83%上升到76.47%。结论信阳市肺炎疫情防控工作取得了阶段性成效，但后期疫情面临的形势依然严峻复杂，必须继续落实好村镇、社区、工作场所等为单位的肺炎病例的发现和处置，防止疫情反弹。

关键词：病毒肺炎；流行病学特征；确诊病例

2019年12月份以来，湖北省武汉市发现数起不明原因肺炎疫情，后被证实为一种病毒感染引起[1]，该病毒可在人与人之间传播[2-3]。1月20日我国将其命名为病毒肺炎（COVID-19，简称肺炎），并纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，按甲类传染病管理。信阳市作为武汉出省向北通道的重要城市和屏障，南部的浉河区、罗山县、新县、商城县与湖北省接壤，返乡人员和物资等流动规模大，面临输入疫情的形势严峻。本文通过分析信阳市肺炎发病的流行特征，旨在为疾病的防控及相关政策的制定提供依据。

1资料与方法

1.1资料来源。从国家传染病信息网络报告系统和信阳市人民政府政务公开网站收集信阳市肺炎的疫情数据，包括确诊、疑似、重症、治愈、死亡等情况。收集信阳市各疾病预防控制中心专业人员调查的流行病学调查报告，获取病例的暴露史、流行病学关联资料。1.2数据分析。采用描述流行病学方法对截至2020年2月24日信阳市肺炎病例资料进行分析，使用Excel2016、SPSS19.0软件对数据进行汇总、统计分析。率的比较采用χ2检验，检验水准取α=0.05。

2结果

提要传染病流行过程的三个环节（传染源、传播途径、易感人群）及两个影响因素（社会因素与自然因素）。疫源地、流行过程、流行强度；传染病的防制措施（综合措施、主导措施）；预防接种、计划免疫；消毒。疾病监测。

案例某县C村共有64户，351人。某年6月1日至7月5日共发生腹泻病人252例，罹患率高达71.79%，年龄最大的80岁，最小为2个月，15岁以上的罹患率为68.12%，15岁以下为78.69%。主要症状为腹泻、腹痛、恶心、呕吐等。病程短暂，一般3～4天即恢复健康。经调查全村351人均饮用井水，全村有7口井，多数人饮用1号与2号井水，饮用者罹患率为77.81%；而饮用其他井水者为25%，两组差异有高度统计学意义（x2=48.8、P＜0.01）。病前有饮冷水习惯者罹患率为81.45%；无此习惯者仅为39.5%，两组差异有高度统计学意义（x2=50.9、P＜0.01）。于发病后10天采水样，从水源中分离到1株大肠杆菌。

你认为这次大肠杆菌引起的腹泻流行面貌呈现什么型？它的传播途径是什么？如何进行病因学调查？怎样控制及消灭这类腹泻病？（摘自中华流行病学杂志1991，12（5）：319）

第一节传染病流行病学

传染病（infectiousdisease）在人群中的发生，必须具备三个相互连接的条件，即传染源、传染途径和对传染病易感人群。这三个条件统称传染病流行过程三个环节，当三个条件同时存在并相互作用时就造成传染病的发生与蔓延。掌握传染病的流行过程的基本条件与影响因素，有助于制订正确的防制措施，控制传染病的发生和蔓延。

一、传染源（sourceofinfection）

随着世界人口老龄化的加速和老年期痴呆的患病率增加，老年期痴呆的发病日益成为医疗和公共健康事业的沉重负担。老年轻度认知功能损害(MildCognitiveImpairment，MCI)是介于正常衰老和Alzheimer病(AD)之间的一种中间过渡状态，是AD的早期阶段〔1-4〕。MCI患者以每年10%～l5%的速度发展为AD，是正常老人发生AD的10倍〔4〕。迄今为止，由于对AD尚无有效的治疗手段，因而对MCI这一非凡阶段的探究，有助于辨别痴呆的高危人群，为老年期痴呆寻找最佳的干预时间。本文从MCI的概念和诊断、流行和转归及其影响因素方面的探究目前状况综述如下。

1MCI的定义和概念

MCI是介于痴呆和正常衰老之间的一种认知功能损害状态，是一个仍有争议的诊断概念，1962年，Kral提出良性老年健忘症(BenignSenescentForgetfulness,BSF)概念〔5〕，其特征是在某一时刻回忆名字或者往事困难，而另一时刻又能想起来；有自知力，记忆测验成绩和无记忆困难者相近，不会发展为痴呆。该定义由于良性和恶性之间界限不清，争议颇多。1986年，美国国立精神卫生探究所提出和年龄有关的记忆损害(Age-AssociatedMemoryImpairment，AAMI)概念并制定了相应的诊断标准〔6〕。其中强调的是和年龄相符的记忆减退，要求记忆测验得分低于年轻成年人均数1个标准差，而其他认知功能基本正常。但由于按常态可能有16%的年轻成年人到老年后即使没有记忆减退也可能符合AAMI诊断，从而使这一定义和诊断标准的应用受到局限。国际老年精神科协会于1994年提出了和衰老有关的认知功能下降(Aging-AssociatedCognitiveDecline，AACD)的概念〔7〕。和AAMI不同的是，AACD不仅存在记忆下降，其他认知功能也受影响，而认知功能下降的原因可以是生理性的，也可以是病理性的。按这一定义，有些可能是早期痴呆，有些则和衰老有关。鉴于上述原因，许多探究者建议制定和年龄无关的MCI概念和诊断标准，认为这样更有利于探究和交流。因此，在国际疾病分类第10版(InternationalClassificationofDiseases,ICD-10)中列出了轻度认知功能障碍(MildCognitiveDisorder，MCD)的诊断条目〔8〕，精神障碍诊断和统计手册第4版(DiagnosticandStatisticalManualofMentalDisorders,4thed,DSM-IV)中则将轻度神经认知障碍(MildNeurocognitiveDisorder，MND)作为需要进一步探究的新问题提出〔9〕。两者强调MCI是一种病理性认知功能损害，在诊断时需要有明确的器质性病因，但在实际应用中有一定难度。以上概念及诊断标准的探究和变化，带动了老年痴呆症前期阶段的探究，但由于缺乏操作性，以致多数探究存在一定局限性。因此，1999年，美国Petersen等〔1〕在论文中描述了MCI的临床特征并提出MCI诊断标准，弥补了以上不足。MCI是目前最广为接受的概念，它特指有轻度记忆或认知损害，但没有达到痴呆的老年人，其病因不能由已知的医学或神经精神病状况解释。

2MCI诊断标准

目前尚无统一的MCI诊断标准。在不同的国家和地区，不同的探究者对MCI的诊断不尽一致，宽严不一，不少探究者还自制了一些诊断标准。以下为几个较为常用的标准。

21DSM-IV诊断标准〔9〕(1)存在下述2项以上认知功能损害且持续2周以上摘要:a学习和回忆能力下降；b执行能力障碍；c注重力及信息处理速度下降；d感知能力障碍；e语言障碍。(2)体检或实验室检查的客观证据表明，认知损害和神经系统或全身健康状况有关。(3)神经心理测试有认知功能下降的证据。(4)认知障碍导致社交、工作及其他方面能力下降。(5)认知损害的程度尚未达到谵妄、健忘、痴呆的标准，也并非由其他心理疾患所致，如抑郁症等。

摘要:在产业结构调整背景下，禽畜养殖产业得以快速发展，随之出现了许多新建的规模化养鹅场，同时也增加了疫病暴发的危险。其中，鹅卵黄性腹膜炎具有传染性，该病的发生与母鹅产蛋期高度重合，开产后发生，停产后消失。母鹅患病后死亡率可以达到15%，并且产蛋率明显下降，会给养殖户带来严重经济损失。概述了鹅卵黄性腹膜炎的流行病学、临床症状和剖检情况，介绍了涂片镜检、细菌分离培养、生化实验、动物实验等实验室诊断方法。从养殖管理角度，总结了选好场址、加强饲养管理、定期接种疫苗等预防建议，以及西药和中药治疗方法。

关键词:鹅卵黄性腹膜炎;细菌分离培养;饲养管理;中医治疗

鹅卵黄性腹膜炎俗称“蛋子瘟”，是一种多发于母鹅产蛋期的传染性疾病。该病多发生于母鹅的产蛋季节，通常会在产蛋结束后逐渐停止流行。但是该病具有较强的传染性，加上规模化养鹅场内鹅群密度较大，只要出现1例病鹅，在短时间内就会导致其他鹅相继患病，发病率可达到30%，病死率在15%左右。患病母鹅所产种蛋，也会因为难以成功孵化而形成死胚。生理性的鹅卵黄性腹膜炎与输卵管错位、卵黄破裂倒流有关，病理性的鹅卵黄性腹膜炎主要是感染埃希氏大肠杆菌或副伤寒杆菌等引起的，一般在初春、产蛋旺季时极易发生。养殖户应提高对鹅卵黄性腹膜炎的认识，掌握其防治措施。本文对该病的流行病学、临床症状等展开分析，并分别从预防与治疗两方面提出了可行性的建议。

1鹅卵黄性腹膜炎的流行病学

鹅卵黄性腹膜炎根据发病原因的不同，可分为生理性和病理性两种类型。生理性的鹅卵黄性腹膜炎，是母鹅在产蛋期间由于鹅场内的养殖密度太大，通道狭窄，或者是池塘的坡度过陡，导致有些鹅进入水池时从高处跳下，因为不能保持身体平衡，往往是胸部最先接触水面，甚至会出现翻滚、挤压的情况。在外力作用下，位于后腹部的泄殖腔、卵巢输卵管因为惯性作用挤压胸腔，严重情况下会出现损伤性错位，这时母鹅再进行排卵，因为输卵管偏移导致卵子无法正常落入输卵管，而是直接掉入腹腔内，并粘附在腹腔黏膜、胸腔壁等位置;如果撞击力度过大，还会导致卵黄发生破裂，并流入到整个前后腔室内，胸腔、腹腔中充满黏稠的黄色液体，并且无法自行排出，时间一长就会引发卵黄性腹膜炎。病理性的卵黄性腹膜炎，是由于母鹅感染致病性大肠杆菌后引起的。根据致病菌的来源不同，又可以分成两种情况:第一种是致病菌来自病鹅的体内。禽畜的肠道内本来就存在一定数量的大肠杆菌，但是大部分并不具备致病性，甚至还能发挥帮助消化、合成维生素等有益作用;也有少部分大肠杆菌的菌株存在致病性，但是平时不会发病［1］。通常是在机体虚弱、免疫力降低的时候，因为打破肠道内菌群平衡时才会发病。其中，埃希氏大肠杆菌大量繁殖后会引起鹅卵黄性腹膜炎。第二种致病菌来自外部。公鹅在池塘中活动时，如果池塘水质较差，外生殖器容易发生感染或炎症。此时公鹅再与母鹅交配，就会将病菌传播到母鹅的体内。母鹅的输卵管受到病菌侵袭后会出现发炎、粘连的情况，使其无法正常排卵，卵泡进入到腹腔后引起鹅卵黄性腹膜炎。由于公鹅感染鹅卵黄性腹膜炎后并不会死亡，因此在不断的交配中可以使大量的母鹅染病。

2病鹅的临床症状

一、指导思想

依法规范推进动物流行病学调查工作，全面掌握高致病性禽流感、口蹄疫等主要动物疫病发生规律，科学判断动物疫病发生风险和流行趋势，系统评估动物疫病流行状况和防控效果，不断提升重大动物疫病预测预警、风险防范、应急处置能力和防控水平，为保障畜牧业健康发展和畜产品质量安全提供强有力的科技支撑。

二、职责分工

（一）县畜牧水产局负责全县动物疫病流行病学调查工作，制定和全县动物疫病流行病学调查方案，并组织实施。

（二）县动物疫病预防控制中心具体组织实施全县动物流行病学调查工作，确定专人负责，设立县级动物流行病学调查组，承担技术指导和现场调查，汇总全县流行病学调查和检测数据，开展分析评估，组织起草流行病学调查评估报告。配合市动物疫病预防控制中心对我县流行病学调查工作。

（三）各乡镇、开发区要依据本方案，结合当地实际，制定动物疫病流行病学调查工作方案，同时要做好辖区内动物疫病流行病学调查和评估工作，定期报送流行病学调查信息。

督促流调工作人员按时完成每月的流行病学调查任务，所涉及定点流行病学调查工作的农业服务中心负责落实专人和有关工作经费。并按时上报相关信息。区动物卫生监督所负责流调点的设置、流调技术培训、收集和分析流调信息，形成每月流行病调查报告，并按时上报市动物疫病预防控制中心。同时，对每一个流调点不定期到现场进行督查、核实，以保障全区动物疫病定点流行病学调查工作的全面完成。

确保调查信息的科学性和真实性，为了进一步做好我区动物疫病定点流行病学调查工作。切实提高科学防控能力和防控水平，根据《市动物疫病预防控制中心关于印发市年市级动物疫病定点流行病学调查实施方案的通知》渝动疫控发[]4号）和《市动物疫病定点流行病学调查技术规范（试行）等要求，现将有关事宜交流如下：

一、充分认识动物疫病定点流行病学调查工作的重要性

也是掌握动物疫病发生规律和提高科学防控能力的重要手段。动物疫病定点流行病学调查是流行病学调查的重要内容，开展动物疫病流行病学调查是动物防疫法》赋予动物疫病预防控制机构的职责。区被定为市级动物疫病定点流行病学调查区县。为此，各定点流行病学调查农业服务中心要高度重视，认真履职，落实人员及相关经费，切实做好定点流行病学调查工作。

二、建立定点流行病学调查工作机制，坚持三定工作原则。

从事定点流行病学调查工作。定人：各点落实一名责任心强、具有兽医专业学历及兽医师以上职称和具有丰富的兽医临床经验的兽医职工。