临床诊治范文10篇

1临床资料

1.1一般资料本组33例患者中男13例，女20例；年龄39～78岁(平均59.3岁)。结节直径1～2cm19例、结节直径≤1cm14例。

1.2临床表现33例患者有单纯咳嗽20例、痰中带血4例、咳嗽、发热1例、无症状8例。体检均无明显阳性体征。所有患者均行X线摄片、胸部增强CT、纤维支气管镜、腹腔B超，脑CT、痰抗酸杆菌及痰脱落细胞学检查。其中胸部CT检查发现表现恶性征象22例，其他倾向良性结节诊断11例。纤维支气管镜未发现病变，痰检查阴性，均未发现肺外转移病灶。

1.3治疗27例患者在全麻直接采取胸腔镜下手术，距结节3～5cm行肺楔形切除，术中快速冷冻切片。如系肺癌则作VATS辅助小切口，行肺叶切除术及纵隔淋巴结清扫术，6例患者行腋下小切口直接开胸方法，术中注意操作轻柔，勿过度挤压结节。

本组患者25例行一叶肺切除(其中周围型肺癌22例、炎性假瘤2例、血管瘤1例)，22例肺癌患者均行隆突下和纵隔淋巴结清扫。8例良性病变行肺局部切除。均行术中冷冻活检，术后切除的肺组织和淋巴结标记后送作病理检查。

2结果

摘要：男子不育症是指男子婚后二年以上,且在女方无病及未采取任何避孕措施情况下与其长期同居而无子女者。近年来该病症有不断增加的趋势。该症病因病理复杂，治疗困难。古今医者均以顽症、疑难症而视之。祖国医学对该症有许多描述。如《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》曰：“男子脉浮弱而涩，为无子，精气清冷”。《诸病源候论·虚劳无子候》说：“泄精，精不射，但聚于头，亦无子。”笔者多年来不断探求男子不育的诊治技巧，对该病的诊治积累了一些临床体会，兹叙述于下，以飨同道。

关键词：男子不育症临床诊治

1辨证论治是取得临床效果的关键

近年来由于受现代医学的影响，对该病的治疗多以对症治疗为主，而忽视了辨证论治的重要性，往往使效果很不理想。大体上该病可分为三个证型。

1.1湿热下注型该型多见性欲减退，阳痿不举，时有遗精，纳呆口苦，大便不爽，小便短赤。舌苔黄腻，脉滑数。精液多表现为液化不良，死精子多。治以清化湿热为先，再以滋阴补肾善后。清化湿热可用四妙散，滋阴补肾以知柏地黄汤合七子填精汤为佳。

1.2阴虚火旺型该型多见睡眠不安，多梦易醒，阳事易举，或早泄，遗精，头晕心悸，神疲乏力，口苦口干，小便黄，舌质红，脉细数。精液检验多表现为精液数量少，活力低下。治以滋阴降火、填精补肾。方用七子填精汤加减。药用金樱子、枸杞子、菟丝子、车前子、五味子、覆盆子、当归、仙茅、知母、黄柏等。

摘要：目的:总结中西医结合治疗脑梗塞的临床疗效。方法:选择128例随机分为治疗组和对照组，治疗组在对照组维持原来的西药治疗基础上给予解毒化瘀颗粒；对照组单纯应用西药治疗。结果：通过临床观察、总结，经统计学处理P<0.05，有显著性差异。治疗组临床疗效明显优于对照组。结论：中西医结合治疗脑梗塞比单纯应用西药治疗疗效显著。

关键词：；中西医结合；脑梗塞；解毒化瘀颗粒；临床观察

脑梗塞属于现代医学的“缺血性脑血管疾病”，其发病急骤，变化迅速，是目前威胁中老年人生命健康的主要疾病之一，目前虽有多种药物可以治疗，但致残率仍然很高。自办2004年5月---2006年10月，笔者采用中西医结合的方法，治疗该病128例，疗效满意，现报道如下。

1临床资料

1．1一般资料

共收集128例病例，均为我院门诊及住院患者，按患者诊治顺序的奇偶数随机分治疗组和对照组。治疗组66例中，男38例，女28例，年龄46~70岁，平均66岁；病程最短6小时，最长1周；其中神经功能缺损轻度24例，中度33例，重度9例。对照组62例中，男35例，女27例，年龄45~72岁，平均65岁；病程最短5小时，最长1周；其中神经功能缺损轻度21例，中度32例，重度9例。两组在性别、年龄、病程、病情严重程度等方面差异均无显著性意义，具有可比性。（P>0.05）

摘要：本文首先分析了面向农村基层医学临床医疗诊治技术应用价值，其次分析了面向农村基层医学临床医疗诊治技术优化方式，旨在为临床医疗诊治技术的应用和完善提供参考意见，推动诊治技术逐渐向农村基层医学发展，妥善解决临床医疗诊治问题。

关键词：农村基层医学；临床医疗；诊治技术

随着医疗资源滥用、医疗资源不足等问题的逐渐严重，农村医疗机构的临床医疗体系和诊治技术均需要完善，以此来更好地确保农村居民的健康，同时推动公立医院改革工作的进行，总体而言，面向农村基层医学临床医疗诊治技术的完善需要以提高诊治效率和诊治质量为主。

1面向农村基层医学临床医疗诊治技术应用价值

1.1提高诊治效率和质量。国际医学界研究结论显示，优化临床医疗诊治技术能够提高医疗服务质量、减少医疗服务之间的差异，这是因为如果诊治技术得不到有效的应用，例如出现延迟应用、错误应用、过度应用等问题，便会降低医疗服务质量，进而影响到医疗系统的运行应用。同时需要注意的是临床诊治工作的进行会受到很多因素的影响，如医务人员专业程度医疗机构的环境条件等，这些均可能会造成医疗质量上的差异，甚至还会造成医疗服务应用不公平问题。而对面向农村基层医学临床医疗诊治技术的优化和应用，能够在解决有效规避上述问题的同时，提高诊治效率和质量。1.2提高医疗人员的专业程度。目前临床医疗诊治技术的应用不单需要考虑到医学因素，还需要考虑到经济因素，为此，想要提高临床医疗诊治技术的应用效果，需要提高医务人员的专业程度、改善医疗机构的医疗环境、规范患者医疗需求等[]。同时，需要考虑到在经济因素对临床医疗诊治影响力逐渐增多的情况下，医务人员对临床诊治工作的认知和对医疗机构的认知，会对临床诊治工作的进行及规范临床诊治技术的应用造成关键影响，因此需要通过提高优化面向农村基层医学临床医疗诊治技术的方式来提高医疗人员的专业程度。

2面向农村基层医学临床医疗诊治技术优化方式

摘要：儿童白内障发病率可达2—4/1000。发生于新生婴儿的白内障则叫先天性白内障，是出生时即已发生的晶体部分或完全浑浊。由于婴儿视力正在发育中，而先天性白内障可严重影响视力发育，其危害更甚于老年性白内障。如果不能尽早手术，将会造成严重弱视。一旦错过了手术最佳时机，即使进行了手术，起视力也很难恢复。

关键词：眼科先天性白内障临床治疗

大多数在出生前后已存在，及一小部分生后才逐渐形成的具有先天遗传或发育障碍的白内障。新生儿先天性白内障的发病率为4‰。新生盲儿中约30％为白内障致盲。

先天性白内障多为双眼对称性发病，也有单眼发病者，常伴有眼部和全身先天畸型如小眼球、小角膜、虹膜和脉络膜先天性缺损以及面部四肢畸形等。严重影响视力的先天性白内障如不即时治疗，会发生感觉性眼球震颤、斜视及弱视。一些对视力没有影响又不发展的限局性白内障，无需特殊治疗。

按晶状体混浊不同部位的特征分类叙述于：

1.胚胎核混浊的先天性白内障混浊居晶状体核心呈灰白粉尘样，遂名先天性中心性，粉状白内障。

摘要：随着我国社会经济的飞速发展和人民生活水平的不断提高，人口老龄化问题日益突出，冠心病发病率逐年上升，已成为威胁老年人健康的第一杀手，现重点介绍冠心病、心绞痛、心梗。因为他们在临床表现形式上非常相似。

关键词：冠心病；防治；治疗

第一节冠心病概述

冠状动脉粥样硬化性心脏病，指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞或/和因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，统称冠状动脉性心脏病，简称冠心病，亦称缺血性心脏病。

本病出现症状或致残、致死后果多发生在40岁以后，男性发病早于女性。在欧美发达国家本病常见，美国约有700万人患本病，每年约50余万人死于本病，占人口死亡数的1/3～1/2，占心脏病死亡数的50%～75%。在我国，本病不如欧美多见，但近年来呈增长趋势。20世纪70年代北京、上海、广州本病的人口死亡率分别为21.7/10万、15.7/10万和4.1/10万；80年代分别增至62.0/10万、37.4/10万和19.8/10万；90年代我国城市男性本病死亡率为49.2/10万，女性为32.2/10万。此外，在住院心脏病患者中本病所占比例，也随年代不断增加，以我国上海两所大型综合性医院的资料为例，50年代为6.78%,60年代为15.71%，70年代为26.03%，80年代为26.80%，90年代为39.18%。

第二节冠心病分类

摘要：甲亢是一种常见病、多发病，是一种自体免疫性疾病，是一种较难治愈的疑难杂症，虽不是顽症，但由于甲状腺激素分泌过多而引起的高代谢疾病。

关键词：甲亢；并发症；遗传；治疗方法；预防

第一节疾病概述

甲状腺功能亢进（简称甲亢）是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多，进入循环血中，作用于全身的组织和器官，造成机体的神经、循环、消化等个系统的兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的疾病的总称。甲亢是内分泌系统的常见病和多发病。本病可发生于任何年龄，从新生儿到老年人均可能患甲亢，但最多见于中青年女性。主要临床表现为:多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等高代谢症候群，神经和血管兴奋增强，以及不同程度的甲状腺肿大和眼突、手颤、胫部血管杂音等为特征，严重的可出现甲亢危相、昏迷甚至危及生命。按其病因不同可分为多种类型，其中最常见的是弥漫性甲状腺肿伴甲亢，约占全部甲亢病的90%，男女均可发病，但以中青年女性多见。男女比例为:1:4~6。

目前我国女性人群患病率达2%，且有逐年增高的趋势。由于人们对预防的认识不足，往往忽视可医治。使原由甲亢症状突然加重达到危机生命的一种状态（主要表现为高热、大汗、极度心动过速、呕吐、腹泻、烦躁不安，重者昏迷，如不及时抢救，可导致死亡）。临床还有一种甲亢很容易被误诊误治就是桥本甲亢，桥本病发病初期往往有甲亢症状的表现，在疾病没有完全确诊单纯按甲亢疾病治疗就会使原发疾病被忽略。

第二节疾病主要类型

摘要：妊娠合并重症肝炎，是我国孕产妇死亡的主要原因之一，长期以来，重症肝炎因其病情重、进展快、预后差而一直是肝病领域亟待解决的难题。由于妊娠、分娩和肝炎的相互影响，使得妊娠合并重症肝炎时病情和治疗更加复杂，短期内可出现多种器官功能障碍等并发症，母婴死亡率极高。妊娠期如何早期识别重症肝炎及时诊断，从而给予恰当的治疗和产科处理非常重要。本文就妊娠合并重症肝炎的诊断及治疗作一综述。

关键词：妊娠重型肝炎诊断治疗

重型肝炎概念、名称不一，国内亦称重症肝炎，国外称暴发型肝炎，还因原因不同提出急性肝衰竭、暴发性肝衰竭等概念，是短期内大量肝细胞坏死或严重变性致肝功能衰竭的一类综合征，主要表现为黄疸、凝血功能障碍等。与慢性肝衰竭不同，重型肝炎无肝硬化病史，亦可无肝性脑病发生。该病特点为多数发病急、病情进展快、而严重、症状复杂、短期内即可出现多种并发症：凝血功能障碍、感染、肝肾综合征、肝性脑病、中毒性鼓肠、水电解质紊乱等。病死率高达43%－80%，是我国孕产妇死亡的主要原因之一，但潜在可逆转。在我国，重型肝炎主要由病毒感染引起，其次为药物性肝炎、自身免疫性肝炎等。妊娠合并病毒性肝炎的发病率约为0.025％～0.08％，而妊娠晚期的发病率较高，更容易进展为重症肝炎。

一、妊娠合并重症肝炎诊断

重症肝炎是病毒性肝炎的一种严重的临床类型，常伴有全身微循环障碍、代谢紊乱，易并发多器官功能衰竭。诊断标准仍按1995年5月北京第五次全国传染病寄生虫学术会议讨论修订的病毒性肝炎诊断标准中有关重型肝炎的诊断标准。

1.1肝功能的评估指标

摘要：文章对农村兽医在畜禽疾病诊治中的误区进行了简洁的叙述，并提出了相应的对策。

关键词：农村兽医；畜禽疾病；误区；对策

农村是我国畜禽养殖的主要群体，其养殖形式主要以农户为单位，养殖量少则几头（只），多则几十头（只）。农村养殖户都严重缺乏畜禽疾病防治意识和知识，畜禽极易染病。农村兽医在这个宠大的畜禽养殖群体中扮演着非常重要的角色，但是他们普遍所受文化教育都比较低，没有接受过系统的畜牧兽医理论教育，在畜禽疾病治疗中主要以经验为主，存在着很多误区，常延误治疗时机，严重影响畜禽疾病的正确诊治，造成用药多、疗效差的不良后果[1]。本文就农村兽医在畜禽疾病防治中存在的误区进行了综述，并提出了相应的对策，旨在为农村畜禽养殖的疾病防治提供借鉴。

1农村兽医在畜禽疾病防治中存在的误区

1.1农村兽医的现状

绝大部分农村兽医都缺乏临床经验，在对动物疾病的诊治中，常根据自己极少的理论知识或者凭着经验对畜禽疾病进行防治，结果往往药不对症。这些兽医大多未受过很好的教育，很多都是小学毕业，没有对畜禽疾病的防治知识进行过系统学习，常常是因为得到一种谋生手段而进入该行业；一部分兽医是通过跟老兽医学得了一些一知半解的畜禽疾病防治知识而进入了该行业，他们对畜禽疾病都是根据经验来诊治，往往得到适得其反的效果。有的兽医从事兽医多年，但从来没有做过动物剖检，不作临床用药记录，缺乏临床经验[2]。

【摘要】目的探析在计划生育中宫腔镜的临床应用价值。方法回顾性分析妇科门诊就诊的80例患者的临床资料,以检查诊治方式不同分为对照组和实验组,各40例。对照组采用B超诊治技术,实验组采用宫腔镜诊治技术。比较两组治疗成功率以及不良反应发生率。结果实验组人工流产不全、环嵌顿、环残余、术后粘连治疗成功率分别为100.0%、100.0%、100.0%、100.0%,均高于对照组的50.0%、42.9%、40.0%、37.5%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。实验组腹痛发生率2.5%、阴道出血发生率5.0%、月经异常发生率2.5%均低于对照组的17.5%、25.0%、20.0%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在计划生育中,宫腔镜诊治技术的开展,可以在明确病灶基础上,开展相应的治疗干预措施,以此来提高诊治效果,故临床可积极提倡并实施。

【关键词】计划生育；宫腔镜；临床应用

对人们的生育行为开展针对性、有计划的调控,即为计划生育,其包括类型较多,如避育、流产、辅助生育、绝育等。目前,我国多数的育龄期女性选避孕套进行避孕或是选择节育环进行避孕。但部分节育环因在设计时的缺陷情况,会在节育器放入、取出等时出现操作不当,或是超期的出现,引发并发症［1］。此外,流产次数较多,药物流产的开展等,均会因不同因素的影响,导致宫内出现妊娠物残留,对女性身体健康造成了极大的危害。因此,尽早诊治非常关键。目前,常规的诊断、治疗方案较为困难,故只能通过盲目的刮宫来解决此问题,这不仅会增加患者的痛苦,还会对子宫内膜产生程度不一的影响,增加感染风险［2］。近年来,因宫腔镜技术的进步,此技术受到了妇产科医生、患者的普遍认可,同时也增加了宫腔疾病的诊断符合率,极大的提高了计划生育的诊治效果。在宫腔镜下可以明确诊断情况,并在其之下准确的取出宫内的节育环与进入肌壁间的节育器残片,还能诊治药物、人工流产引发的妊娠物残留现象,并能准确取出残留物,分离粘连,对不孕症的危险因素进行检查与诊疗［3］。故宫腔镜检查已成为了计划生育中不可缺少的一种诊治方案。本次研究,抽取80例本院妇科门诊收治的患者,探析在计划生育中宫腔镜的临床应用价值,研究报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析2019年1月~2020年11月在本院妇科门诊就诊的80例患者的临床资料,以检查诊治方式不同将其分为对照组和实验组,各40例。对照组年龄24~52岁,平均年龄(38.11±10.08)岁；病程1~2个月,平均病程(1.50±0.23)个月；怀孕次数1~4次,平均怀孕次数(2.53±0.52)次；其中人工流产不全、环嵌顿、环残余、术后粘连分别为20、7、5、8例。实验组年龄22~53岁,平均年龄(38.51±10.00)岁；病程1~3个月,平均病程(1.84±0.39)个月；怀孕次数1~3次,平均怀孕次数(2.03±0.30)次；其中人工流产不全、环嵌顿、环残余、术后粘连分别为21、6、5、8例。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本次研究,所有参与者均为自愿参与,并签署同意书。此次研究符合医院伦理委员会要求。在诊治前,80例患者行B超检查,通过影像看到子宫的内膜线模糊,或是不连续等情况,且宫腔内出现中强回声团(致密),并呈出现不均匀分布。或者是宫内有不规则的中等偏低回声,此时则说明宫内出现了妊娠物残留。在开展B超检查,宫腔内、肌壁间呈现强回声光团,此时则说明宫内出现了疑似节育器的残留,此时要实施X线检查。检查指征：人工流产困难,并易出现漏吸,在行人流术时,胚胎组织没有发现,此时可将其看成为子宫畸形者。人工流产后,或是患者在实施清宫术后,有不规则的阴道出血现象,B超检查宫内出现中等偏低回声,且不规则,可能出现妊娠物残留［4］。清宫术后,或是人工流产后,出现继发性的闭经,经相关治疗后,无效。取环较为困难,或是出现断裂,导致取环失败,B超检查发现宫内有残留的节育器。排除疑似子宫穿孔者；急性生残道炎症者。