临床观察范文10篇

【摘要】目的观察多药治疗糖尿病过程中全程化学干预的临床效果。方法抽取2016年1月～2017年1月接受治疗的糖尿病患者110例为研究对象，随机抽签法将入选患者分为两组，对照组和观察组分别有55例患者，两组患者均进行多药治疗，对照组患者治疗中实施常规干预，观察组实施全程化药学干预。结果观察组患者治疗不良反应发生率、用药偏差率优于对照组，对药学服务满意度94.5%比对照组81.8%高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论多药治疗糖尿病过程中，进行全程化药学干预，能够为临床用药安全性提供保障，提高患者用药依从性和满意度，降低药物不良事件发生率。

【关键词】多药；糖尿病；化学干预；临床效果

糖尿病是代谢性疾病，呈进展性，需要患者终身治疗，患病后临床表现有多饮、多尿、疲乏无力等症状，且伴有多种并发症，需要长期用药治疗[1]。药学干预是从药物经济学的角度考虑，努力提高患者生活质量、满意度、用药依从性，降低药物不良事件，提高治疗效果[2]。本研究抽取2016年1月～2017年1月在我院接受治疗的糖尿病患者110例，分为两组后对比常规干预和全程化药学干预的效果，对比结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料。抽取2016年1月～2017年1月我院收治的110例糖尿病患者为研究对象，经入院检查，所有患者均符合糖尿病诊断标准。采用随机抽签法将入选患者分为两组。两组分别有55例患者，对照组中男30例，女25例，年龄46～78岁，平均（58.1±2.6）岁，糖尿病病程1～9年，平均（4.2±0.9）年。观察组中男29例，女26例，年龄45～79岁，平均（58.4±2.3）岁，糖尿病病程1～10年，平均（4.9±1.1）年。入选患者均自愿在参与本次研究同意书上签字，分组后一般资料对比结果差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2方法。两组患者均实施多药治疗。对照组患者接受常规干预方式，包括医院传统的医疗服务，药学服务。观察组在治疗过程中采用全程化药学干预方式。①评估：患者入院后，临床药师询问患者的日常用药情况和病史，结合入院检查情况，对患者进行用药评估，综合评价患者初始药物治疗方案，制定药学干预计划。②药学干预：根据评估情况，实施药学教育，教育内容有糖尿病药物的用法用量、不良反应和注意事项，对患者住院期间用药加强监护，若因病情需要变更药物，要监护用药情况，并进行评价。1.3观察指标。记录两组患者用药依从性、药物不良事件发生率、用药偏差和对药学服务满意度。用药依从性分为依从、不依从，药物服务满意度调查使用本院自制满意度调查问卷，由患者本人填写，满分为100分，满意＞90分，一般满意为70～90分，不满意＜70分。1.4统计学方法。本次研究数据借助于SPSS19.0进行总汇处理，其中计数资料用率（%）表示，行χ2检验，若P＜0.05则表明组间差异存在统计学意义。

2结果

【摘要】目的探索中药敷脐治疗臌胀的临床疗效。公务员之家，全国公务员公同的天地方法将例住院患者随机分为观察组和对照组，观察组用基础治疗及护理中药敷脐，对照组用基础治疗及护理。结果两组治疗效果差异有非常显著性（）。结论中药敷脐配合常规治疗在同期内能迅速减少腹水。

关键词中药敷脐臌胀观察

【文献标识码】【文章编号】（）

臌胀病属中医“风，痨，臌，膈”，四大顽症之一。臌胀系由肝脾受伤，疏泄运化失常，气血交阻致水气内停所致，以腹胀大如鼓，皮色苍黄，脉络暴露为主要临床表现［］。臌胀为临床较为常见多发的病证，多由黄疸、胁痛、肝癌等失治所致。我科是肝专科，以诊治慢性病毒性肝炎致肝硬化腹水为主。慢性病毒性肝炎致肝硬化腹水的自然过程在（）及或血清（）的病人中发病率。许多活动性肝硬化并腹水是从慢性肝炎病变持续活动发展而来的［］。从××年月开始，我们在采用常规治疗的同时配合中药敷脐，治疗肝炎肝硬化腹水取得了较好效果。现报告如下。

对象与方法

对象选择××年月～××年月在我科住院并自愿作为观察对象的胀炎肝硬化腹水病例例，男例，女例，年龄岁，平均～岁。随机分为观察组和对照组各例，诊断标准参考国际腹水协会定义［］和梁广寰等《门脉高压症》提供的诊断标准［］。排除合并恶性肿瘤引起的腹水。

重症急性胰腺炎（SAP）是一种常见的急腹症，其发病迅速、病情凶险、且并发症多，死亡率极高[1]。我院自2006年5月-2010年5月共收治52例重症胰腺炎患者，通过早期诊断、合理治疗，优质护理，提高救治的成功率，现将临床观察及护理体会报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本组52例，男38例，女14例，年龄22岁－83岁，平均年龄48.2岁。其中胆源性33例，暴饮暴食性8例，酒精性7例，原因不明1例。以上患者均有上腹部疼痛，发热等症状，血尿淀粉酶升高，CT检查确诊。

1.2方法

手术治疗：本组有20例，15例采取胰腺包膜切开减压，坏死胰腺组织清除，胰周持续有效腹腔冲洗和引流术；5例胆囊摘除、胆总管切开及T管引流术。非手术治疗：包括禁食禁水、持续胃肠减压、重症监护、吸氧必要时给呼吸机支持、抗休克、补充血容量、应用抗生素、营养支持疗法、抑酸、抑制胰酶药等如奥曲肽静脉微量泵注射，辅以中药治疗。

面神经炎又被称为是面瘫，患者的临床症状表现为一侧的面部表情出现肌瘫痪，属于一种多发病及常见病，患者的临床症状表现为水肿、变性及萎缩等症状，现阶段疾病的发病因素尚不明确，在早期治疗中，主要是采用西药治疗方法，整体治疗效果不好，不利于患者疾病的早日恢复［1］。因此，在常规治疗方法基础上，还需给予患者中医护理加理疗干预治疗法，主要是根据面神经的解剖及供血关系，为患者提供优质的护理及治疗方法，缩短疾病的治疗周期，降低患者并发症发生概率，帮助患者快速恢复身体的局部功能［2］。本文将86例面神经炎患者作为研究对象，观察在面神经炎护理中中医护理加理疗干预法的临床应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料。选取2016年3月~2019年2月份于本院接受治疗的面神经炎患者共86例，随机分为对照组和观察组各43例。对照组男21例，女22例，年龄8~76（49.5±2.7）岁，病程2~17（8.3±2.2）天。观察组男20例，女23例，年龄7~78（49.7±2.5）岁；病程1~16（8.2±2.3）天。两组性别、年龄、病程等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2纳入标准。患者临床表现出面部表情肌瘫痪、耳后疼痛、闭合不全、眼裂闭合、口角歪斜、鼻唇沟变浅等。1.3排除标准。继发性面神经麻痹，腮腺肿瘤、急性感染性多发性神经根经炎、颅后窝病变。1.4方法。1.4.1治疗方法。给予两组患者常规治疗方法，给予患者维生素B12（国药准字H14022782，山西国润制药有限公司），每日1次，每次（100~300）μg，肌肉注射法。给予患者利巴韦林（国药准字H19993828，浙江诚意药业股份有限公司）0.5g和生理盐水（国药准字Z20026566，西安恒生堂制药有限公司）250ml，每日3次，每次（0.5~1.0）g，静脉注射法，若患者处于急性期，应给予患者强的松（国药准字H33021207，浙江仙琚制药股份有限公司），每日3次，每次10mg，口服。常规治疗法的用药治疗一般为2个疗程，一个疗程7天。观察组在此基础上，增加中医护理加理疗干预法。1.4.2中医护理法。①膳食护理：给予患者以饮食上的指导，鼓励患者的进食应以流质类食物为主，坚持细嚼慢咽及少食多餐原则，要求患者不可以食用生冷及辛辣的食物［3］。②情志护理：以构建良好的护患关系为出发点，要求患者和家属应保持融洽及和谐的关系，以完成对患者不良心理情绪的有效调节，促进患者疾病治疗积极性及依从性的提升。③按摩护理：按摩患者的穴位，并向患者讲述穴位按摩的重要性，使患者能够积极配合医护人员进行穴位按摩［4］。1.4.3理疗干预。对患者的足三里穴、全息穴、合谷穴及内庭穴进行针刺，增加电针治疗法需要从发病的第7d开始进行，使用G6805电针仪，电针的尺寸为0.25mm×25mm，0.25mm×40mm，针刺的手法为平布平泻法，捻转的幅度应小，以患者产生酸胀感为宜。将电针与正负电极有机的连接起来，将断续波的频率设置为（30~40）min-1，通电的适宜度以面积肌肉出现微跳动为宜［5］，每日1次，25min-1，需连续为患者治疗10d。在对患者的面神经炎进行治疗时，主要是采用CM-3000中频电疗仪进行，每日1次，20min-1。在对翳风穴进行照射时，主要是使用KDH-150A型红光治疗仪和电磁波谱治疗仪（TDP），在遮挡患者的眼睛时应使用无菌纱布，每日1次，35min-1［6］。1.5观察指标。对两组患者的躯体功能、生活功能、社会功能及心理功能生活质量评分进行对比；对两组患者的干预前后抑郁评分进行对比；对两组患者的临床治疗效果进行对比。①生活质量评分标准：使用SF-36量表对患者的生活质量进行评分，分值为0~100分，评分越高，则证明患者的生活质量越高［7］。②抑郁评分标准：使用抑郁自评量表，分值为0~100分，评分越高，则证明患者的抑郁程度越严重［8］。③临床治疗效果判定标准：显效：患者的面瘫症状完全消失，面部神经功能恢复正常。有效：患者的面瘫症状基本消失，面部神经功能改善显著。无效：患者的面瘫症状未消失或加重，面部神经功能未恢复。1.6统计方法。计量资料以均值加减标准差（sx±）表示，两组间均值比较采用两独立样本t/t′检验，自身前后对照均值比较采用配对t检验。无序计数资料以频数（f）、构成比（P）表示，采用χ2检验；均由SPSS.19.0软件进行数据处理。两样本等级资料比较，采用Ridit分析，由DPS.7.05进行数据处理。以α=0.05为检验水准。

2结果

2.1生活质量评分比较。观察组生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。2.2干预前后抑郁评分比较。干预前，两组患者的抑郁评分差异无统计学意义（P＞0.05）。干预后，两组患者的抑郁评分均较护理前降低（P＜0.05），且观察组干预后的抑郁评分低于对照组（P＜0.05）。见表2。②P＜0.052.3临床效果比较。观察组总有效率为97.67%，对照组总有效率为86.05%；两组总有效率差异有统计学意义（P＜0.05），观察组显著高于对照组。见表3。

3讨论

【摘要】目的探讨腹腔镜手术与开腹手术治疗Ⅰa1～Ⅰb1期≤2cm宫颈癌对患者肿瘤结局及并发症的影响。方法选取2014年1月—2015年12月我院收治的宫颈癌患者80例，按随机数字表法分为两组，各40例。对照组行开腹手术治疗，观察组予以腹腔镜手术治疗。比较两组肿瘤结局、围术期情况及并发症情况。结果两组5年总体生存率、5年无病生存率相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组手术时间为（254.39±21.58）min，长于对照组，出血量为（359.84±34.28）mL，少于对照组，肛门排气、尿管留置及住院时间为（2.12±0.35）d、（15.31±2.14）d、（19.58±2.38）d，短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症发生率为5.00%，低于对照组的20.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜手术治疗Ⅰa1～Ⅰb1期≤2cm宫颈癌肿瘤的结局与开腹手术相当，但腹腔镜手术对机体创伤更轻，出血量更少，有助于降低术后并发症风险。

【关键词】宫颈癌；腹腔镜手术；开腹手术；出血量；肿瘤结局；并发症

宫颈癌是指发生于宫颈部位的恶性肿瘤，随着临床早期筛查技术及女性健康意识的提高，宫颈癌早期检出率大幅上升，使得整体预后有所改善，死亡率明显降低[1-2]。目前，对于Ⅰa1～Ⅰb1期≤2cm宫颈癌临床多推荐手术治疗，可直接切除病变组织，阻止肿瘤细胞向周围转移，以稳定病情。开腹手术是临床治疗宫颈癌的重要术式，具有视野好、病灶清除彻底等优势，但对机体创伤较大，易引起多种并发症，影响机体术后康复[3]。而随着腹腔镜技术的发展，腹腔镜手术也逐渐应用于宫颈癌手术中，具有创伤小、术后恢复快等特点，但临床对于腹腔镜术后宫颈癌患者的肿瘤结局存在较大争议[4]。鉴于此，本研究旨在分析腹腔镜手术与开腹手术在Ⅰa1～Ⅰb1期≤2cm宫颈癌中的应用效果。报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料选取2014年1月—2015年12月我院收治的宫颈癌患者80例，按随机数字表法分为两组，各40例。研究经医学伦理委员会批准。对照组年龄38～65岁，平均年龄（50.34±4.75）岁；临床分期：23例Ⅰa1期，17例Ⅰb1期；病理类型：22例鳞癌，11例腺癌，7例腺鳞癌；体质量指数18～27kg/m2，平均体质量指数（23.14±1.23）kg/m2。观察组年龄40～67岁，平均年龄（50.38±4.79）岁；临床分期：24例Ⅰa1期，16例Ⅰb1期；病理类型：21例鳞癌，11例腺癌，8例腺鳞癌；体质量指数18～27kg/m2，平均体质量指数（23.18±1.25）kg/m2。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。1.2入选标准纳入标准：符合《临床肿瘤内科手册》[5]中宫颈癌诊断；临床分期Ⅰa1～Ⅰb1期；肿瘤直径≤2cm；精神状态正常；患者及家属知情同意。排除标准：心肝肾等脏器严重障碍；合并腹腔膜后淋巴结转移；伴有其他恶性肿瘤；中途随访失联。1.3方法观察组行腹腔镜手术治疗，即腹腔镜下广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术：患者全麻后先导尿，五孔操作法，先建立气腹，压力维持在12～14mmHg；剑突与脐间穿刺10mm额套管针，腹腔镜置入后，镜下检查明确各组织结构，两侧圆韧带分离后，将阔韧带前后叶打开，常规盆腔淋巴结清扫后，收集切除的淋巴结；自髂血管开始切断子宫动脉，游离输尿管3～4cm，再分别分离子宫膀胱间隙、阴道周围组织，环形切开阴道壁后取出子宫，冲洗阴道壁，最后缝合阴道残端。对照组行开腹手术治疗，即开腹广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术：自耻骨联合到脐上区中线作切口行开腹手术，具体方法及切除范围同观察组。两组术后常规进行抗感染等措施，并密切监测生命体征变化，观察是否出现淋巴结转移等情况，随访5年。1.4观察指标（1）肿瘤结局：随访5年，比较两组5年总体生存率及5年无病生存率变化。（2）围术期情况：比较两组手术时间、出血量、肛门排气时间、尿管留置时间、住院时间、淋巴结切除数等指标。（3）并发症：淋巴囊肿、肠梗阻、切口感染、尿潴留。1.5统计学方法采用SPSS22.0软件分析数据，计数资料以例（%）表示，行χ2检验，计量资料以（x±s）表示，行t检验，P＜0.05则差异有统计学意义。

2结果

［摘要］目的:观察通窍健步汤联合依达拉奉治疗脑梗死气虚血瘀证的临床疗效。方法:将80例脑梗死气虚血瘀证患者随机分为2组，每组各40例。2组均予以基础治疗，对照组在此基础上采用依达拉奉注射液治疗，治疗组在对照组基础上加用通窍健步汤治疗。2组疗程均为21d，比较2组综合疗效、中医证候积分及生活自理能力(Barthel指数评分)。结果:总有效率治疗组为100.00%(40/40)，对照组为87.50%(35/40)，2组比较，差异有统计学意义(P＜0.05);2组中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义(P＜0.05);2组治疗后Barthel指数评分比较，治疗组明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论:通窍健步汤联合依达拉奉注射液，能够有效改善脑梗死气虚血瘀证患者的临床症状，提高其生活自理能力，值得临床推广。

［关键词］脑梗死;中西医结合疗法;通窍健步汤;依达拉奉注射液

脑梗死作为一种常见、多发的脑血管疾病，具有高发病率、高致残率与高病死率的特点。据报道，约有70%以上的脑梗死患者存在后遗症，增加了家庭和社会的负担，且脑梗死的发病率呈逐年上升趋势，严重威胁着患者的身体健康［1－2］。中医药治疗脑梗死有其独特优势，基于此，本研究采用通窍健步汤(本研究团队根据补阳还五汤化裁而成)联合依达拉奉治疗脑梗死40例，疗效满意，现报告如下。

1临床资料

1.1一般资料选取我院神经内科2020年4月1日至2021年4月30日收治的脑梗死患者80例作为研究对象，采用随机数字表法将其分为2组，每组各40例。治疗组中，男21例，女19例;年龄44～76岁，平均(60.16±2.78)岁。对照组中，男22例，女18例;年龄46～78岁，平均(59.37±2.14)岁。2组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。本次临床研究已经本院伦理委员会批准。1.2诊断标准1.2.1西医诊断标准符合《神经病学》［3］中脑梗死的诊断标准。1)多为安静状态急性起病，突发肢体乏力、活动障碍、感觉障碍、言语不利等，于数小时或者1～2d内达到高峰;2)脑CT和MRI能明确脑梗死的部位、范围、数目及性质，复查符合脑梗死影像特征性动态演变。1.2.2中医辨证标准符合《中药新药临床研究指导原则》［4］中中风病气虚血瘀证的辨证标准。1)主症:半身不遂、口眼歪斜、言语謇涩或不语、感觉减退或消失;2)次症:气短乏力、自汗出;3)舌脉:舌质暗淡、苔白腻或有齿痕，脉沉细等。1.3纳入标准1)符合上述西医诊断及中医辨证标准;2)年龄18～80岁;3)自愿参加本研究并签署知情同意书。1.4排除标准1)有严重心、肝、肾脏疾病;2)有癌症等重大疾病;3)妊娠或哺乳期妇女;4)对本研究药物有过敏史。

2治疗方法

妇产科是医院人员较多的科室，且患者均较为特殊，人员流动性较大，是医院感染发生率较高的科室［1］。虽然近年来医院抗感染控制措施不断加强，医院感染的发生率有所降低，但是相较于其他科室，妇产科医院感染的发生率仍较高［2］。因此，加强对妇产科的防护水平，是控制医院感染发生的关键，同时也是评估妇产科护理干预质量的重要组成部分。本次研究通过对我院2016年5月至2017年5月收治的118例妇产科患者进行分组研究，分析基于环节质量控制的护理干预对预防医院感染发生的影响。具体内容如下。

1资料与方法

1．1一般资料入选2016年5月至2017年5月我院妇产科收治的118例患者为研究对象。入选标准:患者均自愿参与本次调研，且无严重心、肝、肾功能障碍;无严重贫血患者;患者入院前均未有感染，且无严重营养不良患者。排除标准:排除入院前严重感染、糖尿病、呼吸系统疾病和恶性肿瘤患者。本次研究经过我院伦理委员会批准。根据随机数字表法均分为对照组59例和观察组59例。观察组年龄25～44岁，平均(33．23±6．85)岁;其中38例实施手术，21例未实施手术。对照组年龄26～43岁，平均(32．69±7．02)岁;其中37例实施手术，22例未实施手术。两组患者上述资料经统计学比较无显著性差异(P＞0．05)，有可比性。1．2方法给予对照组患者常规护理干预，主要包括心理护理，生命体征护理，用药护理等。在护理过程中密切观察患者的各项生命体征，一旦发现不适及时报告医生。给予观察组患者基于环境质量控制的护理方法进行干预，具体内容如下:(1)建立护理质量管理小组。护士长为小组组长，5名护士为组员。定期对妇产科感染情况及危险因素进行总结探讨，制定具体的各环节质量控制计划。加强妇产科护理管理制度建设，完善各项护理内容，并对护理人员进行护理质量培训。(2)病房环境管理。保证病房每日通风两次，并使用动态消毒机进行空气消毒1次每次1h;地面湿式清扫，每日2次;床旁桌椅、门把手等周围环境表面，使用500mg/L含氯消毒液擦拭消毒，每日1次;且每日清扫污物至少2次。每天对各病房采用紫外线进行空气消毒1h，预防病房感染。感染控制。护理人员需严格执行医院的消毒隔离制度，严格遵循无菌操作原则进行操作。对工作人员、消毒物品以及医疗设备等进行定期的细菌学检查，确保各物品均能达到控制的标准;加强洗手，严格执行《医护人员手卫生规范》;重点监控体质虚弱的患者。(3)加强对导管的护理。护理人员需每日检查导尿管等情况，保证导尿管的畅通，防止受压、折叠等情况，预防引流液倒流情况的发生;叮嘱患者多饮水。(4)加强对患者的健康知识教育。告知患者感染的危害性，同时向患者讲解感染发生的相关因素，感染类型以及相关防范措施，提高患者自我预防意识及能力。(5)抗菌药物管理。对使用抗生素治疗的患者需严格把控抗生素的使用情况，确保所有患者均进行药敏试验，并根据实验结果选取合适的抗生素。对于手术患者给予抗生素预防感染，避免抗生素滥用。质量控制小组成员需加强对各护理环节的把控，并定期进行检查，有助于及时发现问题，展开讨论解决问题。定期开展小组会议，对护理过程中存在的问题进行分析讨论，制定解决方案，并保证护理质量的提高。1．3观察指标对比两组患者感染出现时间、感染发生率以及住院时间等;同时对比两组患者护理质量评分情况和患者对护理的满意度。护理质量评分按照妇产科护理质量标准进行评定，满分为100分，以评分高低表示护理质量。采用我院自制调查问卷对护理满意度进行调查，满分为100分。评分≥90分表示为非常满意，评分70～89分表示满意;评分为60～69分表示一般;评分＜60分表示不满意。总满意度=(非常满意+满意+一般)/总数×100%。1．4统计学方法采用SPSS19．0软件对结果进行统计分析，患者年龄以及各临床指标情况等计量资料用(珋x±s)表示，组间比较采用独立样本t检验;患者性别等计数资料以%表示，采用χ2检验，以P＜0．05表示差异具有统计学意义。

2结果

2．1两组患者感染发生率及护理满意度比较观察组患者感染发生率为10．17%(6/59)，显著低于对照组的28．81%(17/59)，组间比较差异具有统计学意义(χ2=6．10，P＜0．05);观察组患者对护理满意度为96．61%，显著高于对照组的83．05%，组间进行卡方检验，差异具有统计学意义(P＜0．05);具体数据见表1。2．2两组患者感染出现时间、住院时间和护理质量评分比较观察组感染出现时间显著优于对照组，而住院时间显著短于对照组，观察组护理质量评分显著高于对照组，两组患者各指标组间相比差异均具有统计学意义(P＜0．05)，具体数据见表2。

3讨论

手术室是对患者进行抢救以及手术的重要场合，是医院不可缺少的一部分[1]。其房间包括手术用房、手术辅助用房、消毒供应用房、实验诊断用房、教学用房等[2]。手术室护理工作的质量会对患者的预后情况以及医院的整体医疗水平产生直接影响。因此，提高手术室护理工作质量极为重要，首先需要医疗人员具有极高的综合素质，对每一位患者负责，使其感受到温暖，继而提高治愈的信心，最终达到提高临床疗效的目的。本研究探讨在手术室护理工作中实施舒适护理的临床疗效，具体报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料。选取2016年11月~2017年12在我院手术室进行手术的100例患者，随机分为观察组与对照组，各组50例，观察组中男27例，女23例，年龄17~64岁，平均年龄为（43.12±4.35）岁，妇产科手术12例，泌尿外科11例，骨科手术13例，普外科手术14例；对照组中男26例，女24例，年龄18~62岁，平均年龄为（42.01±4.22）岁，妇产科手术13例，泌尿外科12例，骨科手术15例，普外科手术10例。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2方法。对照组采用常规护理干预：护理人员做好手术准备措施，包括手术中会使用器械的准备和患者术前的基础准备，为患者提供优质的手术环境，保障患者术前、术中、术后的治疗顺利进行。观察组采用舒适护理：术前护理：护理人员保持耐心和善的态度积极的与患者交流，告知患者手术的基础知识以及成功的案例，对手术相关人员进行简单介绍，缓解其焦虑、紧张、恐惧的心理。术中护理：患者进入手术室后，护理人员根据其要求，采用保温毯以及加温设备，将室内温度以及湿度调整好，让患者感到舒适。术中冲洗液采用恒温箱，温度维持在37℃。保持耐心和善的态度告知患者术中应注意的问题，并且将患者放置在手术台上；麻醉结束后，护理人员应时刻陪同在患者身边，密切观察患者的病情变化以及需求；全麻后为防止眼角膜闭合不全或损伤，护理人员应提前对其涂抹眼药膏。术后护理：护理人员应严密监测患者的复苏情况，做好应急措施，发生不良情况时及时通知相关医生。保持经常与患者交流，使其感受到关爱呵护，并告知家属增强对患者的关心，为患者更好的配合治疗提供保障。指导患者健康饮食，积极参与康复锻炼，加快恢复速度。1.3统计学方法。本研究中所得数据采用SPSS19.0进行分析，计量资料采用平均数加标准差方式（x±s）表示，使用t检验；计数资料采用百分率（%）表示，使用x2检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2结果

观察组：麻醉优良率94.00%（47），手术配合度92.00%（46），患者舒适度88.00%（44）,患者满意度96.00%（48）；对照组：麻醉优良率82.00%（41），手术配合度70.00%（35），患者舒适度62.00%（31）,患者满意度78.00%（39）。两组患者麻醉优良率、手术配合度、患者舒适度、患者满意度比较观察组显著优于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

〔摘要〕目的：探究循证药学基础上不同药物治疗湿疹的临床应用价值。方法：选取本院2013年7月－2015年3月收治的湿疹患者106例，通过计算机随机将106例患者分成两组，每组53人。其中对照组患者在循证药学基础上使用复方酮康唑软膏进行治疗；观察组患者则在循证药学基础上使用硝酸咪康唑软膏进行治疗。比较两组患者治疗效果。结果：观察组患者的治疗总有效率高达96.23%（51例），明显高于对照组的79.25%（42例），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在循证药学基础上加用硝酸咪康唑软膏，能够有效对湿疹患者的临床症状进行缓解，具有更高的疗效。

〔关键词〕循证药学；药物治疗；湿疹湿疹

作为一种常见的皮肤科疾病，在临床上具有较高的发病率。湿疹所带来的局部瘙痒不仅会对患者的身体健康产生影响，在一定程度上还会影响患者的日常生活质量[1]。现阶段临床上主要通过循证药学对湿疹患者进行治疗，因此本院开展临床治疗试验，笔者探究循证药学基础上不同药物治疗湿疹药物的临床应用价值。具体研究结果报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取选取2013年7月－2015年3月在本院确诊为湿疹的患者106例，通过计算机随机分组的方式将106例患者分成两组，每组53人。对照组患者在循证药学的基础上通过复方酮康唑软膏进行治疗。对照组中有男性37例，女性16例，年龄23~66岁，平均年龄（34.58±2.44）岁。观察组患者则在循证药学的基础上使用硝酸咪康唑软膏进行治疗。观察组中有男性36例，女性17例，年龄22~66岁，平均年龄（34.36±2.72）岁。患者的性别以及平均年龄的比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

摘要：纵向捆压子宫缝线术

纵向捆压子宫缝线术，也叫B-lynch外科缝线术，是针对产后宫缩乏力需急行开腹处理或剖宫产术中子宫收缩乏力性出血，迅速控制子宫出血的新方法［1，2］。纵向子宫前后壁缝线加压止血较子宫动脉结扎术简单易行，保留生育能力，能改善分娩和剖宫产结局。为产后出血的治疗又增加一个行之有效的止血方法。

1临床资料

1.1一般资料选择1999年2月~2005年2月在我院住院行剖宫产术者1416例，术中有26例发生子宫收缩乏力性大出血。初产妇18例，经产妇8例，孕周36~43周。所有病例术前常规行B超检查，无子宫肌瘤及附件疾病。26例剖宫产指征摘要：多胎妊娠5例，妊娠高血压综合征4例，宫缩乏力滞产3例，前置胎盘3例，胎盘早剥2例，臀位2例，过期妊娠2例，巨大儿伴宫内感染1例，珍贵儿、胎儿宫内窘迫、羊水过少、脐绕颈5周各1例。术中均采用联合麻醉和新式剖宫产手术。胎盘娩出后，立即出血量多者15例，触及子宫软，收缩差，逐渐呈软水袋样改变。5例一开始即是软水袋样改变，继而大出血。6例子宫收缩尚佳，由于操作不当，继而转变为子宫收缩乏力性大出血。

1.2方法每例产妇采用纵向捆压子宫缝线术前，均常规宫体肌注或静脉滴注缩宫素及止血药，并静脉推注葡萄糖酸钙。均采用纱垫压迫出血部位，按摩子宫，局部出血缝扎等方法。捆压子宫结束后，观察5~10min，无效者改用动脉结扎术或子宫切除术。

1.3结果纵向子宫体前后避缝线加压后，显效12例，有效14例，成功率达100%，手术时间为3~5min，术后12例病人接受输血治疗，出血量为600~2200ml，输血量为400~1400ml，均因施该术前出血量多造成。施术后，无一例再发生大出血。术后随访16例，均无非凡不适。2例3个月时月经来潮，14例月经恢复时间为5~16个月，现已有2例妊娠。