量化分级范文10篇

为了切实提高我市公共场所卫生水平，保障广大人民群众健康权利，根据卫生部《关于推行公共场所卫生监督量化分级管理制度的通知》和省卫生厅《关于推行公共场所卫生信誉度量化分级管理制度的实施意见》等文件精神，结合我市实际，制定本方案。

一、目的意义

通过对公共场所进行风险分析和卫生等级量化分级，调动公共场所经营者积极性，提高自身卫生管理水平，强化其作为公共场所卫生第一责任人的意识，同时提高卫生执法水平和工作效能。通过建立卫生信誉度量化分级管理制度，增强卫生监督信息透明度，保障消费者的知情权和选择权，减少群体性健康损害事件的发生，保护公众身体健康和生命安全。

二、适用范围

公共场所量化分级制度适用于已获得市、县（区）两级卫生行政部门颁发卫生许可证的住宿业、游泳场所、沐浴场所、美容美发场所、KTV和棋牌室(茶楼）等公共场所。

三、工作原则

摘要:随着经济的发展,食品的种类不断丰富,而食品安全问题关系到人的健康、生命和社会经济的发展。如何加强对食品安全的监管,提高食品安全度,是当今全社会都非常关心的问题,文章概述了在全国推广实施的餐饮服务单位食品安全量化分级管理制度,以北京为例分析了量化分级管理在食品药品监管中的积极作用,总结了我们在量化分级管理方面存在的不足,提出相应解决对策,切实提高监管力度。

关键词:餐饮服务;食品安全;量化分级;研究

食品安全直接关系到广大人民群众的生命安全和身体健康,随着社会的发展,食品安全问题层出不穷,为着力化解食品安全危机,重塑国人对餐桌的信任,在我们国家,从中央到地方各级政府都在致力于加快制定和研究一些与经济社会发展相适应的食品安全科学监管制定与有效的监管模式。当前,在全国推广实施的餐饮服务单位食品安全量化分级管理制度借鉴了国内外一些国家和地区在食品安全监管的成功经验与做法,餐饮服务单位食品安全量化分级管理制度样遵循责任分担这一原则,通过量化分级、动态评定、公开结果等模式对餐饮服务环节进行管理。

一、食品安全量化分级管理的基本含义

《餐饮服务食品安全监督管理办法》第二十三条规定:食品药品监督管理部门可以根据餐饮服务经营规模,建立并实施餐饮服务食品安全监督管理量化分级、分级管理制度。餐饮服务食品安全量化分级管理制度是当前我们在管理餐饮服务食品安全过程中的一项重要举措,是一次重大的改革。按照国家食品药品监督管理局的要求,北京市从2012年正式实施。2013年,经过系统整合,北京市食品药品监督管理局挂牌成立,继续推行餐饮环节量化分级工作。2015年3月起,北京市食品药品监督管理局出台《北京市餐饮服务单位食品安全量化分级管理办法(试行)》,修订后的管理办法得到迅速落实,取得了明显的成效。

二、北京市食品安全量化分级管理创新点

1对象与方法

1.1研究对象。2018年在上海市浦东新区祝桥镇整群随机抽样200家公共场所进行卫生监督量化分级管理。发放、收回问卷调查200份，回收率达100%。祝桥镇共有公共场所450家。其中美容美发158（35.11%）、足浴67（14.89%）、旅店99（22.00%）、卡拉OK14（3.11%）、浴室18（4.00%）、商场45（10.00%），游泳馆13（2.89%）、其他行业36（8.00%），研究样本抽样比例为44.40%。1.2研究方法。在大量查询国内外有关文献的条件上，参考相关文献资料设计调查问卷。组织培训现场调查人员，让其完全了解问卷内容，掌握调查问卷的技巧和方法。200家公共场所先进行量化分级分析，根据公共场所卫生监督量化分级评分表评估，按100分标化后，分值在90以上的，卫生情况为优秀，卫生信誉度为A级；分值为70~89，卫生情况为良好，卫生信誉度为B级；分值为60~69，卫生情况为一般，卫生信誉度为C级；分值小于60分的，要求立即整治，并进行处罚。公共场所内发生传染病传播或者生活饮用水不合格、设施设备被污染引起公共卫生突发事件的，其卫生信誉度定为C级[9]。按照卫生监督管理指导后再次实行量化分级分析，卫生监督的具体办法包括发放公共场所管理条例宣传册，对公共场所安全负责人召开会议集中规培卫生标准规范，然后再进行问卷调查，问卷调查的内容包括公共场所从业人员的法规意识程度、控烟工作达标率、消毒设施配备情况、公共用品抽检情况、公共场所卫生许可证、档案完善率等情况。根据问卷调查的成效以便分析卫生监督量化分级的执行成效。1.3统计学分析。采用Excel2003建立数据库，运用SPSS17.0进行数据统计分析。统计学方法采用描述性分析、多个独立样本秩和检验、卡方检验、单因素分析和多因素条件logistic回归分析。检验水准α=0.05。

2结果

2.1200家公共场所监督量化分级结果分析。200家公共场所卫生监督管理后量化分级结果分析显示，A级（优秀）美容美发13家最多，游泳馆0家最少；B级（良好）美容美发25家最多，游泳馆1家最少；C级（一般）美容美发42家最多，游泳馆1家最少。经多独立样本秩和检验分析公共场所各行业ABC级分级差异无统计学意义。见表1。2.2200家公共场所卫生监督管理量化分级前后比较分析。200家公共场所卫生监督管理量化分级前后比较显示在卫生组织制度健全率、公共用具更换率、消毒设施完备率、健康证持证率、清洗消毒流程规范率、卫生检测报告合格率、公共场所档案完善率、卫生知识掌握率、控烟工作达标率、公共场所卫生许可证持有率等方面差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。2.3200家公共场所卫生监督管理量化分级影响因素单因素logistic分析。对分析项目进行进行单因素条件logistic回归分析，筛选出6个相关因素，分别为：公共用具清洗消毒流程不规范（OR=1.014，P=0.032)、未持有有效的健康证（OR=1.144，P=0.023)、未做卫生检测报告（OR=1.221，P=0.032)、公共场所内摆放烟灰缸（OR=1.122，P=0.021)、未持有公共场所卫生许可证（OR=1.412，P=0.012)、未配备有公共用品消毒设备设施（OR=1.045，P=0.021)。见表3。2.4200家公共场所卫生监督管理量化分级影响因素多因素logistic分析。将6个可疑相关因素变量引入logistic回归模型，运用Forward：Conditional法逐步筛选变量，选入和剔出变量的显著性水平分别为α=0.05和α=0.10。最终筛选出3个变量：未持有有效的健康证（OR=1.121，P=0.026)、公共场所内摆放烟灰缸（OR=1.012，P=0.032)、未做卫生检测报告（OR=1.412，P=0.012)。见表4。

3讨论

本研究通过对200家公共场所卫生监督管理量化分级影响因素进行研究，筛选出3个重点因素的干预：未持有有效的健康证（OR=1.121，P=0.026)、公共场所内摆放烟灰缸（OR=1.012，P=0.032)、未做卫生检测报告（OR=1.412，P=0.012)。公共场所在经营过程当中，必须要按照国家颁布的法律法规和标准来经营、做好传染病预防工作，为居民的身体健康保驾护航[10]。为了保障公共场所经营者严格守法，持续改进场所条件，预防传染病的发生，卫生部在我国实行公共场所卫生监督量化分级管理制度，创建公共场所卫生信誉度评价系统[11]。量化分级的总体目标就是要提高公共场所经营者的自身管理水平，强化其作为公共场所卫生第一责任人的意识；增强卫生监督信息透明度；提高公共场所卫生整体水平，减少群体性健康损害事件的发生，保护公众身体健康。《公共场所卫生管理条例实施细则》第10条要求公共场所经营者应该组织从业人员每年进行健康检查，从业人员在获得健康证后才能上岗。患有痢疾、伤寒、甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎等消化道传染病的员工，以及活动性肺结核、化脓性或者渗出性皮肤病等传染病的员工，痊愈之前不能够提供直接为顾客服务的工作。健康证每年都需要去办理，有效期一年[12]。2017年4月1日上海市取消事业单位行政收费项目清单中，预防性健康体检就位于其中。由于目前公立医院办理健康证免费，医院耗材又要自己承担，导致了办理健康证人数剧增和医院办理健康证缩短天数和人次数，导致很多公共场所工作人员无法申请健康体检。卫生监管部门经常督查公共场所工作人员健康证持证情况，对没有健康证的工作人员罚款。监管部门同时还要加大增强公共场所工作人员的卫生法律法规教育[13]。2003年11月10日，我国签订了WHO《烟草控制框架公约》，2006年1月9日在中国开始实行[14]。根据要求，2011年1月9日起，所有室内公共场所、室内工作场所、公共交通工具和其他一些室外公共场所禁止抽烟。《上海市公共场所控制吸烟条例》规定从2017年3月1日起实施，第4条规定卫生计生行政部门是本市公共场所控烟工作的主管部门。教育、文广影视、体育、旅游、食品药品监督、交通、商务、公安、住房城乡建设、文化综合执法等行政部门按照本条例和其他相关要求，做好控烟监督管理工作[15]。今后要将在公共场所内大力开展控烟知识教育、张贴各种控烟标志和宣传资料，不仅要对公共场所从业人员进行教育，还要对顾客进行宣教，让其了解抽烟的危害和相关的控烟法律法规，加强监督处罚力度。《公共场所卫生管理条例实施细则》第19条要求：公共场所负责人必须按照卫生标准、规定的要求对公共场所的空气、微小气候、水质、采光、照明、噪声、顾客用品用具等进行卫生检测，检测每年不得少于一次。检测结果不符合卫生标准、规范要求的必须立刻整顿。公共场所没有检测能力的，可以委托第三方检测[16]。公共场所负责人把每年的检测结果放置在店内醒目的地方。目前公共场所基本上都不具有自行检测能力，都是委托第三方进行检测[17]。由于部分公共场所从业人员法律意识淡薄，外来人口占据了大多数，他们文化水平偏低，守法意识薄弱，再加上第三方检测需要收取相应的检测费用导致了一些小型的公共场所检测率比较低[18]。这就要求我们在今后的卫生监督工作当中要加强对一些小理发美容店、小旅馆、小浴室、小歌舞厅的监管，促使其规范经营。

编者按：本文主要从加强沟通、强化服务，创新载体；把好卫生许可关，创造卫生监督管理品牌两个方面进行阐述。其中，主要内容包括：作为卫生监督执法部门，我们围绕市委、市政府提出的依法行政、转变机关作风，打造服务性机关的理念、为量化分级管理工作提供了第一手资料，卫生监督员多次深入经营单位，依据经营单位存在的不同问题，一店一策，因势利导，提出有针对性和切实可行的整改意见、卫生许可质量是落实量化分级管理标准和要求，食品安全与实施日常有效监管的基础工作和首要环节、工作中，我们要求监督员：一是严把准入条件、二是建立行业分户档案、三是建立卫生许可综合评价制等。具体材料请详见：

近年来，我市在食品、公共场所等生产经营单位全面推行量化分级管理工作，在实施量化分级管理这个大背景下，我所将卫生许可与量化分级管理有机结合起来，以卫生许可为载体，创建量化分级管理品牌，取得了较好的成效。我们的主要做法和体会是：

一、加强沟通、强化服务，创新载体

作为卫生监督执法部门，我们围绕市委、市政府提出的依法行政、转变机关作风，打造服务性机关的理念，坚持以人为本，倡导人性化监督管理方法。把加强沟通，强化服务贯穿于卫生许可和量化分级的全过程。一是以培训教育为抓手，真正提高经营单位的热情和认识，减少抵触和消除应付情绪，使他们变被动为主动，积极开展量化分级管理工作，形成卫生监督管理机构与经营单位互动的良好局面和机制。在这项工作中我们紧紧抓住经营单位的法人（总经理）、食品卫生管理员和厨师长三个层面的关键性人员的培训教育。通过不厌其烦多次登门拜访、召开座谈会面对面的宣讲和一对一的帮教等零距离接触的宣传教育，使新、改、扩项目的资金、实施方案和日常的自我管理真正落到实处，确保量化分级管理工作的顺利开展和高质量、高标准的建设；二是在技术上提供切实可行的服务，积极帮助经营单位排忧解难。为给量化分级管理工作提供科学的决策依据，按照量化分级管理标准和要求，我们对实施量化分级管理的经营单位的基本情况、硬件设施状况和软件管理水平等进行了摸底和调查，为量化分级管理工作提供了第一手资料，卫生监督员多次深入经营单位，依据经营单位存在的不同问题，一店一策，因势利导，提出有针对性和切实可行的整改意见，使经营单位在量化分级管理工作中做到了心中有数，有的放矢。

二、把好卫生许可关，创造卫生监督管理品牌

卫生许可质量是落实量化分级管理标准和要求，食品安全与实施日常有效监管的基础工作和首要环节。我所严格卫生许可发放条件，进一步强化了预防性卫生监督工作，加大了对实施量化分级管理经营单位的新建、改建、扩建项目的预防性审查力度，从而使各种有害因素消灭在萌芽状态，监管对象经营条件从源头上得到了较好规范。

各位来宾：

大家下午好！很高兴今天参加xx区食品卫生监督量化分级管理授牌仪式！

“民以食为天，食以安为先”，食品安全直接关系着人民群众的身体健康和生活质量，关系着经济发展和社会稳定。实施食品卫生监督量化分级管理制度是推动先进生产力发展和提高行业信誉的要求，也是维护广大人民群众利益，消除卫生隐患，保障食品安全的根本之策。

实施食品卫生监督量化分级管理制度是以《国务院办公厅关于实施食品药品放心工程的通知》为依据，将专项整治与日常监管、治劣和扶优、监督执法与技术指导服务有机结合起来，按照《食品卫生法》和《食品安全行动计划》的规定和要求，建立健全食品卫生监督管理制度，广泛动员食品生产经营单位和消费者参与食品卫生监督工作，建立食品卫生长效监管制度，促进食品行业健康发展。

随着改革开放后人民生活水平的不断提高，食品卫生监督工作显得尤为重要。近年来，尽管我们工作的力度不断加大，但执法部门的人力、物力、精力都与形势发展的需要不相适应。加之不法分子的危害，使食品卫生安全成为当前人民群众关注的热点问题。食品卫生水平的提高，需要政府部门、食品生产经营者和消费者三方进行密切合作。这其中，食品生产经营者的自律至关重要，如何充分调动和保护食品生产经营者的食品卫生意识和守法的积极性，是提高我国食品卫生水平的一个关键。市卫生局在“全市范围内推行食品卫生监督量化分级管理制度，是践行“三个代表”思想的重要举措，是推动先进生产力发展和提高行业信誉的要求，是体现食品卫生监督管理工作面向现代化、面向世界、面向未来的社会主义文化要求，是维护最广大人民群众利益、消除卫生隐患、保障食品安全的根本之策。我市自20*年推行食品卫生监督量化分级管理制度以来，各个区县结合实际情况积极行动，取得一定成效，积累了宝贵经验。Xx区作为北京市的先行试点单位，做了大量的工作，按照“突出重点、分类指导、分步实施、全面推开”的原则，针对学校、托幼机构、集体食堂、餐饮业先行开展食品卫生监督量化分级管理工作，取得了明显的效果。

食品安全是人类健康的重要基础。目前食品安全形势虽有所改善，但食品安全工作仍然任重道远。我们将从五个方面采取切实措施，加强食品安全工作：

摘要:目的分析公共场所开展卫生监督量化分级管理试点工作效果,探讨适宜的工作方法。方法采用量化评分表进行量化实施前后评分,比较量化实施前后工作效果。结果实施量化分级管理前后综合卫生管理和各类评分指标得分率有明显差异(P<0·01),量化分级管理工作成效显著。结论在公共场所中实施量化分级管理提高了卫生监管水平,规范了卫生管理制度,具有可操作性、效果明显,值得推广实施。

关键词:公共场所;卫生监督;

量化分级管理为了解量化分级管理工作在公共场所中的实施效果,探讨高效卫生监督管理论文模式,我们根据本地实际制定了《宁夏公共场所卫生监督量化分级管理实施指南》和评分标准评价体系。于2004~2007年在不断探讨论证的基础上,先后在自治区、固原市、吴忠市和石嘴山市旅店业、游泳等公共场所开展量化分级管理试点及推广工作。

1对象和方法1·1对象分别在经济发达的自治区直管企业银川市、中等发达地区吴忠市、石嘴山市和欠发达地区固原市,共选择公共场所量化分级试点企业98家,其中旅店业47家、洗浴场所19家、美容美发店24家、游泳场所8家。1·2方法根据《公共场所卫生管理条例》及其《实施细则》,《旅店业卫生标准》GB9663-1996[1]等标准制定宁夏旅店业、美容美发、桑拿洗浴、游泳场所量化评分调查表。通过基线调查、宣传动员和培训、准备阶段、自查整改和现场指导、评估等阶段完成调查评估。1·3评分标准得分为总分的90%以上者,评为A级;得分为总分的70%~89%者,评为B级;得分为总分的60%~69%者,评为C级;得分为低于60%以下者,评为D级。1·4资料处理汇总整理调查评分表评分结果,用SPSS11·0软件进行统计分析。

2结果和成效分析2·1公共场所卫生监督量化评价情况本次共对自治区及吴忠、石嘴山、固原市98个公共场所(包括旅店业、游泳洗浴场所、美容美发)进行量化分级评分。其中信誉度A级31家,占31·62%;B级37家,占37·76%;C级23家,占23·47%;D级8家,占8·16%。其中旅店业、游泳场所信誉度A级所占比重较大(31·62%、25·34%),洗浴场所(7·15%)和美容美发业(6·07%)较少。2·2比较实施量化分级管理前和实施后综合卫生管理情况实施量化分级管理后各项指标得分均有所提高。各项卫生管理指标测评得分率经x2检验,差异有统计学意义(P<0·01)。(表1)表1实施量化分级管理前后综合卫生管理情况(%)监督项目量化企业数①1宁夏回族自治区卫生监督所(银川750004)2宁夏回族自治区疾病预防控制中心2·3公共场所各类指标得分前后测评结果比较实施量化后各项指标评分均明显高于量化测评前(P<0·01)。尤其在产品索证、卫生设施、专用消毒设施设备添置方面提高最为突出;而建筑和布局、公共用品用具卫生相对较弱,与更改建筑布局难度较大,公共用品用具清洗消毒卫生日常工作量大,企业较难坚持有关。

3讨论通过量化试点工作可以看出,旅店业、游泳场所信誉度A级所占比重较大(31·62%、25·34%),洗浴场所(7·15%)和美容美发业(6·07%)较少。经调查显示,旅店业、游泳场所相对固定,短期内人员、设施变动较少,经理负责人对量化分级管理工作较为重视有关;而洗浴、理发美容业规模相对较小,人员素质参差不齐,流动较快,对卫生设施的投入不足有一定关系。提示:要加大对洗浴和美容业的监管力度。从实施量化分级管理前后综合卫生管理情况调查显示:使用产品索证符合率、卫生管理档案建立率、卫生组织管理制度健全率和卫生知识培训知晓率提高最为明显,与张向阳[2]等报道的结果相一致;而监测指标合格率、卫生操作规范率和卫生设施齐全率提高比例相对较少。卫生监测指标综合反映了企业卫生质量的优劣,不是短期内能够立竿见效,需要长期不懈的坚持;卫生设施齐全率则需要企业投入资金,增添卫生设施设备,必要时还需要企业更改建筑布局等硬件投入,常常难度较大;卫生操作规范率也需要企业在日常卫生工作中严格培训员工,短期急训收效不甚明显;而产品索证、档案建立等管理性软件指标,在企业积极配合下收效明显。从公共场所各类指标得分情况也可以看出,企业建筑和布局、公共用品用具配置及卫生量化前后得分率提高明显低于产品索证、卫生设施和专用消毒设施。这与部分老、旧公共场所建设初期未进行预防性卫生监督、硬件布局不合理,在卫生监督量化分级管理工作再进行整改,难于奏效。公共用品用具卫生是公共场所监管的难点和重点,短期内难以达到明显成效。卫生设施和专用消毒设施是量化分级关键控制点和环节,经过量化管理,企业对卫生安全的重视程度提高,卫生设施设备更新改造资金投入增加。实施量化前,多数企业的卫生设施设备不同程度的存在问题,如多数楼层未配置消毒间或消毒间的数量、面积不够,不能满足实际工作需要,一些企业基本卫生设施陈旧或配置不足,如电子消毒柜数量不够或消毒柜容积太小,保洁柜容积小、不密闭等。通过实施公共场所量化分级管理,本次试点企业共改造或增设消毒间78间,更换添置28台消毒柜、保洁柜,购置垃圾桶386件,投入补充、更换床上卧具、茶杯、口杯等公共用品用具11082件,投入资金278万元,使得卫生硬件设施条件有了很大改观,对改善公共场所卫生质量,确保卫生安全奠定了良好的基础。通过实施公共场所量化分级管理,其卫生监督管理模式规范、实用,避免了以往工作中的一些随意性,从过去的定性管理、强制性、约束性工作方法向定量量化工作模式转变,突出工作重点,从过去的高频率、松散式的监督向风险度、诚信度低、卫生隐患较大的经营单位倾斜,提高了卫生监督水平,规范了卫生监督制度,为新时期卫生监督工作提供了较好的工作方法。从试点工作效果可以看出公共场所量化分级管理工作是可行,取得的效果也较为明显,建议卫生监督行政主管部门进一步总结推广。

一、指导思想

深入贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《公共场所卫生管理条例》等法律法规，增强公共场所经营者的自身管理水平，强化其作为公共场所卫生第一责任人的意识，扩大卫生监督信息透明度，探索新时期公共场所卫生监管模式，建立公共场所卫生监督管理长效机制，提高卫生监督工作效率，提高公共场所卫生整体水平，保障广大群众的身体健康。

二、组织领导

为加强对此项工作的领导，决定成立县推行公共场所卫生信誉度量化分级管理制度工作领导小组，负责我县实施方案的制定、组织实施及指导、督查等工作。领导小组组成人员名单如下：

三、工作目标

全县推行公共场所信誉度量化分级管理工作按照分步实施、稳步推进的原则进行。

摘要:目的分析公共场所开展卫生监督量化分级管理试点工作效果,探讨适宜的工作方法。方法采用量化评分表进行量化实施前后评分,比较量化实施前后工作效果。结果实施量化分级管理前后综合卫生管理和各类评分指标得分率有明显差异(P<0·01),量化分级管理工作成效显著。结论在公共场所中实施量化分级管理提高了卫生监管水平,规范了卫生管理制度,具有可操作性、效果明显,值得推广实施。

关键词:公共场所;卫生监督;

量化分级管理为了解量化分级管理工作在公共场所中的实施效果,探讨高效卫生监督管理论文模式,我们根据本地实际制定了《宁夏公共场所卫生监督量化分级管理实施指南》和评分标准评价体系。于2004~2007年在不断探讨论证的基础上,先后在自治区、固原市、吴忠市和石嘴山市旅店业、游泳等公共场所开展量化分级管理试点及推广工作。

1对象和方法1·1对象分别在经济发达的自治区直管企业银川市、中等发达地区吴忠市、石嘴山市和欠发达地区固原市,共选择公共场所量化分级试点企业98家,其中旅店业47家、洗浴场所19家、美容美发店24家、游泳场所8家。1·2方法根据《公共场所卫生管理条例》及其《实施细则》,《旅店业卫生标准》GB9663-1996[1]等标准制定宁夏旅店业、美容美发、桑拿洗浴、游泳场所量化评分调查表。通过基线调查、宣传动员和培训、准备阶段、自查整改和现场指导、评估等阶段完成调查评估。1·3评分标准得分为总分的90%以上者,评为A级;得分为总分的70%~89%者,评为B级;得分为总分的60%~69%者,评为C级;得分为低于60%以下者,评为D级。1·4资料处理汇总整理调查评分表评分结果,用SPSS11·0软件进行统计分析。

2结果和成效分析2·1公共场所卫生监督量化评价情况本次共对自治区及吴忠、石嘴山、固原市98个公共场所(包括旅店业、游泳洗浴场所、美容美发)进行量化分级评分。其中信誉度A级31家,占31·62%;B级37家,占37·76%;C级23家,占23·47%;D级8家,占8·16%。其中旅店业、游泳场所信誉度A级所占比重较大(31·62%、25·34%),洗浴场所(7·15%)和美容美发业(6·07%)较少。2·2比较实施量化分级管理前和实施后综合卫生管理情况实施量化分级管理后各项指标得分均有所提高。各项卫生管理指标测评得分率经x2检验,差异有统计学意义(P<0·01)。(表1)表1实施量化分级管理前后综合卫生管理情况(%)监督项目量化企业数①1宁夏回族自治区卫生监督所(银川750004)2宁夏回族自治区疾病预防控制中心2·3公共场所各类指标得分前后测评结果比较实施量化后各项指标评分均明显高于量化测评前(P<0·01)。尤其在产品索证、卫生设施、专用消毒设施设备添置方面提高最为突出;而建筑和布局、公共用品用具卫生相对较弱,与更改建筑布局难度较大,公共用品用具清洗消毒卫生日常工作量大,企业较难坚持有关。(表2)

3讨论通过量化试点工作可以看出,旅店业、游泳场所信誉度A级所占比重较大(31·62%、25·34%),洗浴场所(7·15%)和美容美发业(6·07%)较少。经调查显示,旅店业、游泳场所相对固定,短期内人员、设施变动较少,经理负责人对量化分级管理工作较为重视有关;而洗浴、理发美容业规模相对较小,人员素质参差不齐,流动较快,对卫生设施的投入不足有一定关系。提示:要加大对洗浴和美容业的监管力度。从实施量化分级管理前后综合卫生管理情况调查显示:使用产品索证符合率、卫生管理档案建立率、卫生组织管理制度健全率和卫生知识培训知晓率提高最为明显,与张向阳[2]等报道的结果相一致;而监测指标合格率、卫生操作规范率和卫生设施齐全率提高比例相对较少。卫生监测指标综合反映了企业卫生质量的优劣,不是短期内能够立竿见效,需要长期不懈的坚持;卫生设施齐全率则需要企业投入资金,增添卫生设施设备,必要时还需要企业更改建筑布局等硬件投入,常常难度较大;卫生操作规范率也需要企业在日常卫生工作中严格培训员工,短期急训收效不甚明显;而产品索证、档案建立等管理性软件指标,在企业积极配合下收效明显。从公共场所各类指标得分情况也可以看出,企业建筑和布局、公共用品用具配置及卫生量化前后得分率提高明显低于产品索证、卫生设施和专用消毒设施。这与部分老、旧公共场所建设初期未进行预防性卫生监督、硬件布局不合理,在卫生监督量化分级管理工作再进行整改,难于奏效。公共用品用具卫生是公共场所监管的难点和重点,短期内难以达到明显成效。卫生设施和专用消毒设施是量化分级关键控制点和环节,经过量化管理,企业对卫生安全的重视程度提高,卫生设施设备更新改造资金投入增加。实施量化前,多数企业的卫生设施设备不同程度的存在问题,如多数楼层未配置消毒间或消毒间的数量、面积不够,不能满足实际工作需要,一些企业基本卫生设施陈旧或配置不足,如电子消毒柜数量不够或消毒柜容积太小,保洁柜容积小、不密闭等。通过实施公共场所量化分级管理,本次试点企业共改造或增设消毒间78间,更换添置28台消毒柜、保洁柜,购置垃圾桶386件,投入补充、更换床上卧具、茶杯、口杯等公共用品用具11082件,投入资金278万元,使得卫生硬件设施条件有了很大改观,对改善公共场所卫生质量,确保卫生安全奠定了良好的基础。通过实施公共场所量化分级管理,其卫生监督管理模式规范、实用,避免了以往工作中的一些随意性,从过去的定性管理、强制性、约束性工作方法向定量量化工作模式转变,突出工作重点,从过去的高频率、松散式的监督向风险度、诚信度低、卫生隐患较大的经营单位倾斜,提高了卫生监督水平,规范了卫生监督制度,为新时期卫生监督工作提供了较好的工作方法。从试点工作效果可以看出公共场所量化分级管理工作是可行,取得的效果也较为明显,建议卫生监督行政主管部门进一步总结推广。

为切实履行放射卫生监督职责，不断提高我县医疗机构放射工作场所卫生监督管理水平，依据《中华人民共和国职业病防治法》、《放射诊疗管理规定》、《放射工作人员职业健康管理办法》等法律、法规的有关规定，结合我县实际，现制定本实施方案。

一、目的意义

以三个代表重要思想为指导，坚持以人为本，全面落实科学发展观；坚持依法行政，加大监管力度。通过推行医疗机构放射工作场所卫生监督量化分级管理，构建规范有序的放射诊疗服务环境，不断推进我县医疗机构放射诊疗工作科学化、标准化、规范化建设。同时，通过量化分级管理制度的实施，促进我县放射诊疗单位不断加强内部管理，为群众提供安全优质的放射诊疗服务。

二、实施内容

按照《市医疗机构放射卫生监督量化分级管理工作指南》中实施范围、原则和方法的要求，全面开展我县医疗机构放射卫生监督量化分级管理工作。

三、实施范围和步骤

为推动我县公共场所规范化管理，提高公共场所卫生监督管理水平，根据卫生部《关于推行公共场所卫生监督量化分级管理制度的通知》、省卫生厅《关于开展全省公共场所卫生监督量化分级管理工作的通知》，结合我县实际，特制定本意见。

一、目的意义

公共场所卫生监督量化分级管理是卫生部根据目前我国公共场所卫生监督工作实际，应用风险性分析理论，对公共场所卫生评价项目进行量化评分，根据量化评分结果对公共场所卫生信誉度进行分级，然后按照不同信誉级别确定相应的监督频次的一种监督工作方法。通过对公共场所进行风险分析和监督信誉分级，形成激励机制，最大限度地调动公共场所经营者的积极性，提高其自身卫生管理水平；通过建立卫生信誉度分级和公示制度，增强卫生监督信息透明度，保障消费者的知情权和选择权，以提高我县公共场所卫生整体水平，保护公众身体健康。

二、工作目标

按照分步实施，稳步推进的原则，在全县范围内全面推行公共场所卫生监督量化分级管理制度，以住宿场所、美容美发场所、餐饮服务单位就餐场所、歌舞娱乐场所为重点，其它公共场所根据实际确定推进进度，力争2012年全面实行公共场所卫生监督量化分级管理制度。

三、实施范围