老年急腹症范文10篇

摘要：目的：探讨常见老年外科急腹症的诊断与治疗，方法：对115例老年急腹症手术病例资料进行回顾性分析。结果：113例治愈，2例死亡。结论：老年外科急腹症发病急，就诊不及时，临床表现不典型，容易导致误诊，早期诊断，尽早手术是提高治愈率，减少术后并发症和降低死亡率的关键。

关键词：老年外科急腹手术治疗

急腹症是一组急性腹痛为主要临床表现的常见病，各科疾病都有可能引起。老年外科急腹症是指需要手术治疗的临床急诊，通常有炎症、梗阻、穿孔、出血、损伤等原因引起。我院2004年3月以来收治常见老年外科急腹症136例，采用手术治疗115例，现分析总结如下。

资料与方法

一般资料：115例中男85例，女30例；60—75岁67例，75～85岁42例，85岁以上6例。从发病到就诊最短时间2小时，最长5天。其中急性阑尾炎或伴穿孔58例，胃或十二指肠穿孔27例，肠梗阻18例，胆囊结石6例，急性化脓梗阻性胆管炎2例，急性胰腺炎2例，外伤引起肠破裂2例。

方法：115例均采用手术治疗，其中行阑尾切除术58例，胃十二指肠穿孔修补术23例，胃大部切除术4例，肠梗阻松解术14例，小肠切除吻合术4例，胆囊切除术6例，胆总管切开引流术2例，胰腺手术2例，结肠造瘘术2例。

1临床资料

本组44例，男18例，女26例；年龄60～82岁，平均65.8岁，急性阑尾炎13例，其中化脓坏疽性阑尾炎8例，结石性胆囊炎急性发作18例，其中胆囊穿孔伴腹膜炎4例；胃十二指肠溃疡穿孔伴腹膜炎6例；外伤性肠破裂4例；外伤性脾破裂3例。

2护理体会

2.1温度的调节老年人对外界的温度适应调节功能较差，特别在严寒酷暑季节，老年患者从手术室返回病房后，由于温差较大，常易引起血压心率的变动，造成机体内环境的紊乱，故应及时给予做好保暖和降温措施，以避免发生术后并发症。

2.2肺部感染老年急腹症术后并发肺部感染较多见，特别是高龄肥胖、营养不良、有吸烟史或有慢性支气管炎病史者更易发生术后肺部感染。对老年患者术后要注意保暖，避免受凉，术后早期取半卧位，按时协助翻身拍背，鼓励患者咳嗽，对痰液量多而黏稠者，尽早使用蛋白溶解药和支气管扩张药物进行雾化吸入，鼓励患者间断做深吸气运动，最好做深胸式呼吸，有利器官分泌物的排出，减少肺部并发症的发生［1］。

2.3胃肠道功能老年腹部手术后，胃肠道功能恢复较慢，胃肠蠕动的恢复及肛门排气一般较中青年人慢1～2天，患者有结肠胀气时，可做肛管排气，鼓励和帮助患者在床上多做翻身运动，早期下床活动，促进胃肠功能的恢复和肛门排气。2.4血管的护理手术后由于血管壁的损伤，血液淤滞及凝血成分的改变，老年患者易发生静脉炎、静脉血栓等并发症，因此术后要早期下床活动肢体，必要时给予热敷和局部的按摩。

【摘要】加强老年急腹症术后护理。方法对我院近两年内收治的60岁以上的老年急腹症41例结合文献谈临床体会。结果本组41例老年急腹症术后患者，发生肺部感染2例，切口延迟愈合2例，无死亡病例发生。结论对老年急腹症术后的护理必须做到细致、入微、体贴，使老年患者早日康复。

【关键词】老年人急腹症术后护理

老年急腹症在临床工作中较为常见，我院在2002年3月～2007年6月内收治60岁以上的老年急腹症患者44例，占同期病区的20%以上，现结合文献就临床护理体会总结如下。

1临床资料

本组44例，男18例，女26例；年龄60～82岁，平均65.8岁，急性阑尾炎13例，其中化脓坏疽性阑尾炎8例，结石性胆囊炎急性发作18例，其中胆囊穿孔伴腹膜炎4例；胃十二指肠溃疡穿孔伴腹膜炎6例；外伤性肠破裂4例；外伤性脾破裂3例。

2护理体会

【摘要】加强老年急腹症术后护理。方法对我院近两年内收治的60岁以上的老年急腹症41例结合文献谈临床体会。结果本组41例老年急腹症术后患者，发生肺部感染2例，切口延迟愈合2例，无死亡病例发生。结论对老年急腹症术后的护理必须做到细致、入微、体贴，使老年患者早日康复。

【关键词】老年人急腹症术后护理

老年急腹症在临床工作中较为常见，我院在2002年3月～2007年6月内收治60岁以上的老年急腹症患者44例，占同期病区的20%以上，现结合文献就临床护理体会总结如下。

1临床资料

本组44例，男18例，女26例；年龄60～82岁，平均65.8岁，急性阑尾炎13例，其中化脓坏疽性阑尾炎8例，结石性胆囊炎急性发作18例，其中胆囊穿孔伴腹膜炎4例；胃十二指肠溃疡穿孔伴腹膜炎6例；外伤性肠破裂4例；外伤性脾破裂3例。

2护理体会

【摘要】加强老年急腹症术后护理。方法对我院近两年内收治的60岁以上的老年急腹症41例结合文献谈临床体会。结果本组41例老年急腹症术后患者，发生肺部感染2例，切口延迟愈合2例，无死亡病例发生。结论对老年急腹症术后的护理必须做到细致、入微、体贴，使老年患者早日康复。

【关键词】老年人急腹症术后护理

老年急腹症在临床工作中较为常见，我院在2002年3月～2007年6月内收治60岁以上的老年急腹症患者44例，占同期病区的20%以上，现结合文献就临床护理体会总结如下。

一、临床资料

本组44例，男18例，女26例；年龄60～82岁，平均65.8岁，急性阑尾炎13例，其中化脓坏疽性阑尾炎8例，结石性胆囊炎急性发作18例，其中胆囊穿孔伴腹膜炎4例；胃十二指肠溃疡穿孔伴腹膜炎6例；外伤性肠破裂4例；外伤性脾破裂3例。

二、护理体会

【摘要】加强老年急腹症术后护理。方法对我院近两年内收治的60岁以上的老年急腹症41例结合文献谈临床体会。结果本组41例老年急腹症术后患者，发生肺部感染2例，切口延迟愈合2例，无死亡病例发生。结论对老年急腹症术后的护理必须做到细致、入微、体贴，使老年患者早日康复。

【关键词】老年人急腹症术后护理

老年急腹症在临床工作中较为常见，我院在2002年3月～2007年6月内收治60岁以上的老年急腹症患者44例，占同期病区的20%以上，现结合文献就临床护理体会总结如下。

1临床资料

本组44例，男18例，女26例；年龄60～82岁，平均65.8岁，急性阑尾炎13例，其中化脓坏疽性阑尾炎8例，结石性胆囊炎急性发作18例，其中胆囊穿孔伴腹膜炎4例；胃十二指肠溃疡穿孔伴腹膜炎6例；外伤性肠破裂4例；外伤性脾破裂3例。

2护理体会

【摘要】加强老年急腹症术后护理。方法对我院近两年内收治的60岁以上的老年急腹症41例结合文献谈临床体会。结果本组41例老年急腹症术后患者，发生肺部感染2例，切口延迟愈合2例，无死亡病例发生。结论对老年急腹症术后的护理必须做到细致、入微、体贴，使老年患者早日康复。

【关键词】老年人急腹症术后护理

老年急腹症在临床工作中较为常见，我院在2002年3月～2007年6月内收治60岁以上的老年急腹症患者44例，占同期病区的20%以上，现结合文献就临床护理体会总结如下。

一、临床资料

本组44例，男18例，女26例；年龄60～82岁，平均65.8岁，急性阑尾炎13例，其中化脓坏疽性阑尾炎8例，结石性胆囊炎急性发作18例，其中胆囊穿孔伴腹膜炎4例；胃十二指肠溃疡穿孔伴腹膜炎6例；外伤性肠破裂4例；外伤性脾破裂3例。

二、护理体会

临床普外科疾病中，急腹症较为多发和常见。急腹症为腹部急性疾病的总称，如腹外伤、机械性肠梗阻、急性阑尾炎等，发病急骤，病情进展迅速，剧烈疼痛，若不及时明确诊断并采取有效措施治疗，会对生命造成严重威胁［1］。近年来，医疗科技的发展带动了微创技术的进步，腹腔镜已在临床广泛开展应用，为急腹症的诊治提供了新的有效手段［2］。本文将腹腔镜诊断技术应用于普外科急腹症的治疗中，收到较好效果，现报道如下。

1资料与方法

1．1一般资料

选取我院普外科2009年5月－2011年5月收治的急腹症患者90例，男52例，女38例;年龄16～61(32．5±2．5)岁。疼痛性质:持续性腹痛36例，阵发性疼痛19例，放射痛15例，阵发性腹痛转持续性疼痛20例;合并发热30例，恶心、呕吐32例;疼痛部位:上腹痛43例，全腹痛16例，右下腹14例，左下腹9例，脐周8例。均排除心、肝、肾严重器质性病变患者。所有患者随机分为观察组和对照组各45例。2组性别、年龄、病情等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1．2方法对照组

麻醉生效后，行正中旁切口、腹直肌切口或正中切口，对皮肤及皮下组织行逐层切开，依据对腹腔脏器在进入腹腔后探查，常规处理损伤器官，行缝合、止血操作。观察组:指导并协助患者取仰卧体位，麻醉效果生效后用Veress气腹针行穿刺操作，建立CO2人工气腹，压力维持在10～14mmHg，缓慢置入腹腔镜，电视下探头对腹腔行探查操作。仔细观察阑尾、胆囊、胃、十二指肠、肝脏、盆腔、小肠、结肠，确定病变部位，依据患者的不同临床症状和体征做出准确诊断，并制定针对性的治疗方案。患者为上腹部病变时可在剑突下和右侧肋缘建立操作孔，患者为下腹部病变时在麦氏点和左上腹建立操作孔，将器械置入后行止血、修补、吻合、缝合、修补等操作，及时处理异常。

急腹症是急诊室常见的疾病之。正确的预诊可以使患者得到及时治疗，而如果预诊发生错误，则往往会延误重症患者的抢救时机.因此，预诊是急诊室护士的一项重要工作.现将自己关于急腹症预诊工作的一些体会简介如下，供同行参考。

一、如何做好预诊工作

一个疾病的正确诊断，一般是依靠病史，体检、化验及其它检查等多方面的综合分析所得出的结果。但护士的预诊工作则与医生诊断疾病不同，受到很多条件的限制。预诊要求快速，往往要在1-2分钟内做出判断，决定分科。有时患者向预诊护士提供的主诉过于简单，甚至遗漏了重要症状，如大叶肺炎患者，可能只诉述上腹痛而不报告发热，咳嗽症状，这就要求预诊护士掌握正确的问诊技术，才能了解到患者的真正病情。问诊应包括有无发热，腹痛开始的部位，时间、性质、排便、排气情况及患者的既往史等。对每一个急腹症患者都需要测体温、脉搏和血压、检查腹部有无压痛、反跳痛、肌紧张、移动性浊音及肠鸣音等。同时，还应注意观察患者的面色、精神、神志等的变化，正确使用各项常规化验并理解其含义。综合以上各项资料进行分析，才能迅速作出预诊诊断，决定分科，若为危重患者，应立即通知有关科医生进行必要的抢救。

二、如何鉴别常见急腹症

要及时正确地鉴别各种急腹症，预诊护士不但要有丰富的临床经验，而且还要具备广泛的理论知识，除掌握各科急腹症的典型症状外，对某些少见的情况也要有所了解，才不致误诊.例如，心肌梗死和铅中毒的患者，均可表现出急性腹痛症状。一种急腹症常具有一个或几个突出的特点，掌握这些特点对正确预诊工作十分重要，但也不能忽视对疾病的全面分析。例如，腹痛加黄疸是胆道疾患的突出特点，但当右大叶肺炎导致中毒型肝损害时，也可出现黄疸。因此，预诊时要非常慎重。

1、上腹部痛并伴有低热、恶心、呕吐等症状，常为内科疾患。

摘要：；总结外科急性腹痛的观察与护理要点。对急性腹痛患者严密观察腹痛及伴随症状，生命体征及腹部体征变化，鉴别是否为外科急腹症，可提供诊断依据，使患者得到及时救治；对诊断未明确者禁用镇痛剂，重视身心整体护理及周密的术前术后护理，特别是术后给予有效的半卧位及早期下床活动，预防了并发症，护理效果满意。

关键词：；外科急性腹痛观察护理

；；；外科急性腹痛（也称急腹症）是外科常见临床症状之1，可发生于腹部损伤及多种腹部疾病如阑尾炎、肠梗阻、胆道疾患、胰腺炎等。护理人员对病情的严密观察，能为医生提供早期疾病演变的信息，使其得到及时抢救与治疗；耐心细致的周密护理，可有效预防并发症，使病人早日康复。现笔者结合临床护理实践，浅谈如下体会。

；；；外科急性腹痛的观察要点

；；；生命体征的观察：包括体温、脉搏、呼吸、血压等，血压下降，脉搏快弱，脉压缩小，呼吸急促或腹式呼吸减弱等均是腹部病变加重的表现，其中血压、脉搏的变化是极为重要而又简便易行的观察项目，特别是对于腹部闭合性损伤疑有实质脏器破裂者，可以反映病人失血程度及血容量变化。1般来讲，休克早期血压下降之前常出现脉搏细而速，休克晚期因心搏无力，故脉搏弱而慢。但对于1些失血量较少的病人，机体有1定的代偿能力，故血压、脉率并不1定能及时反映机体失血情况，而只能作为参考指标，决不能因为血压、脉率的所谓正常而掉以轻心。对于体温的观察，外科急腹症常无明显高热，反复发作的寒战、高热是菌血症的特征，在阑尾炎时伴有此征常提示有阑尾穿孔合并腹膜炎；在胆道系统疾患中，寒战、高热加上黄疸和低血压为急性梗阻性化脓性胆管炎的表现。

；；；1般情况的观察：包括面色、体位、姿势、神志、皮肤血运温度及有无出血点、瘀斑、尿量等。精神状态的改变是休克早期出现的症状，它能反映大脑血供情况，结合对血压、脉搏及皮肤血运温度的观察，可判断病情进展情况。尿量是反映肾脏血液灌流情况的指标，并可由此推测生命器官血液灌流情况。失血时可因机体应激反应或感染性休克时毛细血管扩张所致肾血流量减少，早期即出现尿量减少，故患者入院后在记录尿量的同时，还要注意尿色，如为血尿，则可能为泌尿系统疾病。此外，还要注意皮肤情况，如有黄疸，则提示有胆道梗阻的可能，黄疸越深，说明梗阻越重。如果是过敏性紫瘢，在出现腹痛时，可同时出现皮肤瘀血及紫癜，仔细观察有助于鉴别诊断。