老年护理范文10篇

1人口老龄化现状

2000年第5次人口普查显示，我国人口为12.95亿，60岁及以上达总人口的10.23％，65岁及以上达总人口的6.96％［2］。预计2000～2025年，老年人口会占到总人口的19.3%。2025～2050年，老年人口将占到总人口的25.2%。

1950年，全世界60岁以上的老年人约有2亿，1970年达到3亿，2002年达到6亿多，占全世界总人口的10%。联合国预测，到2050年老年人数量将增加到世界总人口的21%［1］。中国甚至于全世界都正面临人口老龄化的严峻挑战。

2人口老龄化对健康的影响

随着年龄的增长，机体功能的下降，患急慢性病的几率增加，就诊率、住院率因此上升。老年人由于生理上的衰老变化和外界环境的改变，在思想、情绪、生活习惯和人际关系等方面，往往不能适应而产生不同程度的心理变化。老年人也常出现脑衰弱综合征、焦虑、忧郁症、离退休综合征、空巢综合征、高楼住宅综合征等心理和精神问题［3］。

3老年护理的现状

1临床资料

我们对2002～2005年哈尔滨工程大学医院12例老年患者手术后伤口进行护理工作。其中男8例，女4例，年龄最小58岁，最大90岁。伤口状况为外伤4例，脉管炎截肢术后4例，肿瘤术后4例，全部病例伤口愈合良好。

2护理方法

2.1注意身体营养状况身体的营养状况直接影响伤口愈合过程，需要有足够热量、蛋白质外，还要补充维生素A、B、C及矿物质，否则无法形成蛋白胶原纤维及肉芽组织。例如，老年患者术后慢性营养不良时全身所有重要器官发生萎缩，这时其代谢和功能受到损害，对伤口营养物质和氧气的释放减少，不能得到必需的基本元素，伤口就很难愈合。如患低蛋白血症时，一方面由于伤口水肿，另一方面胶原纤维成分及黏多糖的硫化作用障碍而影响伤口的愈合。所以，纠正低蛋白血症对伤口的愈合具有积极作用。

2.2注意能量的保存能量保存从大处着眼，应看到改变心理社会环境，保证老人功能活动能力等。老年患者手术后的疲劳使其感觉到的肌肉力量的减弱，反应迟钝，老年患者发生这些现象是常见的。

2.2.1保持良好睡眠（1）夜间体温较低，如果昼夜周期改变（例如夜间亮灯，干扰睡眠）就必然影响机体的正常活动。（2）病情较重时必须卧床休息，给予护理和治疗应集中在同一时间完成，使患者有充足的睡眠时间。（3）老年患者伤口疼痛难忍必要时遵医嘱给予止痛药，使患者疼痛缓解得以安静入睡。（4）保持情绪稳定，限制访客及限制谈话，避免情绪上的困扰，影响睡眠。

1临床资料

本组92例中男54例，女38例，年龄58~82岁，平均68岁。皮损部位分布：头面部14例，胸背部28例，腰腹部34例，四肢12例，肛周及外阴部4例。21例合并有高血压，7例合并有糖尿病，2例同时合并高血压和糖尿病。经对症治疗和精心护理后，81例疱疹痂皮脱落，神经痛消失，无斑痕及后遗症，11例有后遗神经痛，经过治疗后消失。

2护理措施

2.1基础护理

①保持病室空气新鲜、流通，定时开窗通风并每天用紫外线照射消毒一次。②及时更换床单、被套，病人的衣裤每天更换消毒。③严格无菌操作，保护好皮肤，做好卫生宣教工作，嘱患者取健侧体位，穿宽松舒适的全棉内衣，切勿搔抓水疱，以防继发感染。

2.2皮肤护理

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象选自我科2015年11月-2016年11月期间收治的老年患者186例，依据随机平均原则划分为参照组和研究组各93例，其中有104例男性患者，82例女性患者，年龄69-93岁，平均（75.3±4.5）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义，P>0.05，存在可比性。

1.2护理方法

参照组93例患者应用常规护理方法，研究组93例患者在此基础上应用护理安全管理措施。①环境因素。护理人员需要保证走廊和病房中具有良好的光线，及时将灯打开，如果灯有损坏，就需要立即报修。与此同时，还需要及时清除地面水渍，将防滑垫铺设在卫生间等处，及时清除走廊以及病房中的障碍物，整齐摆放物品，尽量少摆放坚硬锐利的物品[2]。②患者自身因素。护理人员需要对患者予以帮助，促使其进行功能恢复性训练，对其言语训练、手脚运动功能训练以及感知功能进行加强，对患者反应能力进行加强。如果患者长时间卧床，就需要帮助其翻身，白天通常为每两个小时3到4次，夜晚为每两个小时1到2次，其目的在于预防患者形成压疮[3]。严格配发口服药，做到督服到口，防止老年人因记忆力下降而服错药，保证老年人的用药安全。③不良情绪。护理人员对巡视患者的力度需要进行加强，重视与老年患者的交流和沟通，反复进行健康教育，将疾病的发展、发生原因及转归告诉患者，针对患者负面的情绪，对其进行疏导[4]。④护理人员因素。对护理人员法律意识以及业务知识学习进行加强，对护理人员的责任心进行增强。⑤医源性因素。严格执行“三查七对”的用药原则，对药物药性配伍和应用进行加强，使得误用药物的情况减少，避免患者有不良反应出现[5]。

1.3观察指标

人口老龄化问题是当今世界各国面临的一个严峻挑战，其中最大的难题是日益增多的老年人口的抚养和照料问题，而我国老年护理事业的发展与人口老龄化的需要及国际标准水平相比还存在较大的差距]。据2007年山东省1人口和劳动力抽样调查结果推算，山东省60岁及以上老龄人口达l317万，占全省总人口的14．O6，已成为全国第一老龄人口大省。笔者对山东省老年护理专业现状进行调查，力求全面掌握本省老年护理专业现状和存在的问题，探讨符合本省实际情况的老年护理专业发展模式，为制定本省老年护理学科发展规划及老龄化应对策略提供依据。

1资料与方法

本研究采用方便抽样的方法以信函方式对山东省二级以上医院及老年医疗机构进行调查。问卷内容包括老年护理从业人员基本情况、老年护理专业工作内容、老年专科护士岗位现状及需求三大部分。问卷由被调查单位护理部主任或老年专业科室主任、护士长填写。共发放问卷162份，回收99份，回收率为61．1，有效问卷92份，有效率为92．9。资料收集完成后进行整理并统一编码，将所有数据录入Excel电子表格建立的数据库后，用SPSS17．0统计软件进行统计分析。

2山东省老年护理专业现状

2．1老年护理从业人员基本情况

在被调查的92所医疗机构中，三级医院49所，二级医院41所，老年医疗机构2所。其中41所(占总数的44．6)设有老年专业科室。被调查单位现有老年护理从业人员共1373人，老年护理从业人员基本情况，见表1。

1临床资料

本组44例，男18例，女26例；年龄60～82岁，平均65.8岁，急性阑尾炎13例，其中化脓坏疽性阑尾炎8例，结石性胆囊炎急性发作18例，其中胆囊穿孔伴腹膜炎4例；胃十二指肠溃疡穿孔伴腹膜炎6例；外伤性肠破裂4例；外伤性脾破裂3例。

2护理体会

2.1温度的调节老年人对外界的温度适应调节功能较差，特别在严寒酷暑季节，老年患者从手术室返回病房后，由于温差较大，常易引起血压心率的变动，造成机体内环境的紊乱，故应及时给予做好保暖和降温措施，以避免发生术后并发症。

2.2肺部感染老年急腹症术后并发肺部感染较多见，特别是高龄肥胖、营养不良、有吸烟史或有慢性支气管炎病史者更易发生术后肺部感染。对老年患者术后要注意保暖，避免受凉，术后早期取半卧位，按时协助翻身拍背，鼓励患者咳嗽，对痰液量多而黏稠者，尽早使用蛋白溶解药和支气管扩张药物进行雾化吸入，鼓励患者间断做深吸气运动，最好做深胸式呼吸，有利器官分泌物的排出，减少肺部并发症的发生［1］。

2.3胃肠道功能老年腹部手术后，胃肠道功能恢复较慢，胃肠蠕动的恢复及肛门排气一般较中青年人慢1～2天，患者有结肠胀气时，可做肛管排气，鼓励和帮助患者在床上多做翻身运动，早期下床活动，促进胃肠功能的恢复和肛门排气。2.4血管的护理手术后由于血管壁的损伤，血液淤滞及凝血成分的改变，老年患者易发生静脉炎、静脉血栓等并发症，因此术后要早期下床活动肢体，必要时给予热敷和局部的按摩。

摘要：随着年龄的增长，老年人身体机能下降，易出现多种疾病，老年病具有病程长、病情复杂、病因往往十分明确、难根治等特点，进而引发心理问题，在对老年患者的护理中，除了要遵循护理工作的规范和准则外，还有着特殊的德育要求。

关键词：老年患者；护理；德育

一、引言

老年人，是我们社会群体的一个重要组成部分，老年人为我们祖国的发展、社会的进步作出了不可磨灭的贡献，尤其是在旧社会，他们吃了太多的苦、受了太多的罪，这些老年患者大都还没有享受到社会发展所带来的福利，就已身患疾病受折磨，高尔基曾经说，一个老年人的死亡，等于倾倒了一座博物馆。作为老年护理专业的学生，更应该关注老年人的身体健康，自觉遵循老年患者的护理德育要求，深入了解他们的身心变化，才能更好地为老年患者提供优质的护理服务。

二、老年病特点分析

随着年龄的增长，老年人的各项生理机能逐年衰退，适应力减退，抵抗力下降，发病率增加。我国老年人易患的疾病依次为肿瘤、高血压与冠心病，慢性支气管炎与肺炎、胆囊病、糖尿病等。而病死率依次为肺炎、脑出血、肺癌、胃癌、急性心肌梗塞等。老年病容易引发心理问题。老年病具有病程长、病情复杂、病因往往不十分明确、难根治等特点，老年患者极易在漫长的治疗与反复发作过程中产生恐慌、悲伤、抑郁、焦躁等情绪，进而引发心理问题，甚至会出现严重精神失常，发生意外事故。当前的老年病与老年患者心理问题具有紧密的联系，老年病的防治是老年保健的重要措施之一。

1老年病患骨科护理方法及经验

1.1健康心理护理。大部分老年病患入院后都存在着不同程度的焦虑、担忧等不良心理，基于此，护理人员需积极与老年病患交流、充分沟通，了解其所需所求，注意掌握其心态，以便于进一步对其心理进行分析；与老年病患主动打招呼，为提高老年病患心理舒适度，投其所好、合理称呼、嘘寒问暖、耐心解疑答惑，不能表现出任何不耐烦的状态，针对老年病患的啰嗦、健忘予以理解、谅解。若条件允许，可邀请治愈成功的相同病例患者，现身说法，旨在加强患者治愈的信心[2]。在老年病患全程治疗过程中，贯彻落实心理护理。宣教内容主要以加强患者自我护理能力、疾病保健知识为主，由于老年患者比较健忘，每次进行宣讲时注意时间不要太长、内容不要太多，尽量通俗易懂，多次反复宣教。1.2环境护理。骨科中大部分的老年病患都是因为突发所致的骨折，比如不小心摔倒、车伤等，而丧失自理生活的能力，加之对医疗环境不熟悉，面对石膏固定、骨牵引、穿刺等操作时极易产生严重的紧张不安情绪。胡静[3]研究中指出疾病的临床疗效与预后转归与适宜的环境具有密切的关系，同时对患者的心理状态也会产生一定的积极作用。故而，患者入院接受治疗期间，尽量为患者营造一个舒适、安静且温馨的治疗环境；尽量在白天实施护理操作，操作过程中避免仪器碰撞所发出的声响，旨在确保患者能够得到充分休息；患者静养时，严控室内温度、湿度、光线，保持新鲜的空气和良好的通风条件。良好的环境对患者身心健康水平的提高十分有利。1.3合理饮食。由于老年病患体衰、年迈，消化能力较正常年轻人更低，胃肠容易紊乱，加之长时间卧床静养，缺乏活动锻炼，故而在饮食方面具有特殊的要求。为骨科老年病患进行饮食护理时，需保证多样化，不仅营养丰富而且还容易消化，合理搭配鱼虾、瘦肉、牛奶以及蛋类食品，遵循多餐少量原则，同时与钙类药物相配进行治疗[4]。禁止麻辣、酸辣等刺激性食物，多摄入绿色果蔬，以避免排便不畅。合理饮食对患者的临床治疗具有支持性作用，适宜、科学、均衡膳食可促使患者早日恢复健康。1.4预防并发症。部分老年病患认为自己平时比较健康，但因为年老体弱，诸多并发症未能够及时被发现。加之长期卧床静养，极易引起多种严重并发症，如下肢深静脉血栓、压疮、褥疮等。对此，护理人员应当定时帮助患者变换体位，并对受压位置进行按摩，若有必要可予以防褥垫，以免引起褥疮。轻扣患者背部，促使其痰液排出，同时鼓励患者有效咳嗽，予以呼吸指导，以免引起肺部感染。为预防泌尿系统感染，需注意外阴部干净卫生，嘱咐患者多喝水，充分发挥尿液冲洗作用。若患者的患肢存在触觉障碍，需注意压伤、烫伤。1.5康复训练。临床治疗骨折中，康复训练是至关重要的内容，杨奕妙，魏道华[5]研究中指出行骨科手术治疗后配以科学有效的康复训练，有利于患者快速恢复患肢功能，且效果十分满意。按照老年病患骨折情况及生理特点，并遵循从轻到中、从小到大、循序渐进原则开展患肢功能锻炼。针对未制动或未固定的关节部位，护理人员指导其尽早实施床上锻炼，使全身血液良好循环，以免关节僵硬、肌肉萎缩。康复训练时需做好相关告知，平时鼓励患者多散步、打太极拳，加强身体抵抗力，注意锻炼力度不可过快、过大、过重。1.6出院指导。出院时，按照老年病患的教育背景以及疾病类型，实施疾病保健知识以及出院后注意事项的告知，并着重向患者家属说明患者入院期间的治护效果及心理状态。为每位患者制定相应的康复方案，并将有效的咨询方式详细予以详细告知，说明下一次复查时间，让患者在家依然能够获得专业的护理服务，消除其后顾之忧。摘要：随着现代科技深入发展、社会不断进步以及人们生活质量的提高，特别是在医疗改革以及现代医疗技术不断成熟的背景下，老年病患骨科护理工作成为了临床护理工作中最为重要的探讨课题。我国当前面临着社会老龄化、人口老龄化这一严峻问题。基于此，了解老年病患需求，关爱老年病患的生理与心理健康，为当前临床护理人员需面对的主要问题。关键词：老年病患；骨科护理；护理经验中图分类号：R816.8文献标识码：BDOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2018.32.190本文引用格式：朱惠.老年病患骨科护理实践经验骨科护理[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(32):248-249.

2老年病患骨科护理方法与效果

罗彩霞等[6]研究中对照分析了骨科手术治疗的老年患者100例的围术期护理干预效果，结果发现，围术期通过心理护理、并发症预防、康复训练、合理饮食等干预后的观察组满意度96%高于常规护理后的常规组74%，同时术后并发症8%低于常规组28%（P<0.05），提示围术期护理干预对老年患者术后并发症的降低、患者满意度的提高，具有积极的影响。张秀珍等[7]中分析了全髋关节置换术后老年股骨颈股骨折患者的康复护理，结果发现，研究组术后髋关节功能（65.6±4.5）分高于常规组（56.5±4.5）分。提示早期功能训练对骨折术后患者的患肢功能恢复具有突出的作用。

3结论

老年病患骨科护理以患者心理、生理特点为基础，为患者实施针对性的护理措施，这样一来，有效提高了患者的生活质量水平以及对疾病的认知程度，同时也促使其自护力显著提高，消除了后顾之忧，让患者身心始终处于高度舒适状态。在老年病患骨科护理中具有较高的实践价值。

【摘要】加强老年急腹症术后护理。方法对我院近两年内收治的60岁以上的老年急腹症41例结合文献谈临床体会。结果本组41例老年急腹症术后患者，发生肺部感染2例，切口延迟愈合2例，无死亡病例发生。结论对老年急腹症术后的护理必须做到细致、入微、体贴，使老年患者早日康复。

【关键词】老年人急腹症术后护理

老年急腹症在临床工作中较为常见，我院在2002年3月～2007年6月内收治60岁以上的老年急腹症患者44例，占同期病区的20%以上，现结合文献就临床护理体会总结如下。

1临床资料

本组44例，男18例，女26例；年龄60～82岁，平均65.8岁，急性阑尾炎13例，其中化脓坏疽性阑尾炎8例，结石性胆囊炎急性发作18例，其中胆囊穿孔伴腹膜炎4例；胃十二指肠溃疡穿孔伴腹膜炎6例；外伤性肠破裂4例；外伤性脾破裂3例。

2护理体会

摘要：目的老年高龄骨科患者手术后情绪波动不配合治疗的ICU的护理对策。方法对照组进行常规的护理措施，而观察组患者针对患者术后情绪波动不配合治疗的情况实施针对性护理措施。结果观察患者的满意度以及患者配合度明显高于对照组，差异显著。结论在对于老年性病人术后护理ICU的护理中，针对性的护理可以有效改善患者不良情绪，促进患者的预后情况，临床效果显著。

关键词：高龄骨科患者；情绪波动；护理对策

护理安全作为临床衡量护理质量的关键指标，同时与患者的身心健康有着密切的关系。提高临床护理质量可以确保患者的临床护理安全，减少医患纠纷的发生率，促进患者的康复，提高患者的生活质量[1]。故笔者此次研究为了探寻有效的护理方式对骨科老年手术病人术后的治疗的影响，现具体如下。

1临床资料

1.1一般资料。采取2017年1月至2018年6月我院收治的75岁以上骨伤的患者160例作为此次研究对象，其中进行髋关节置换术患者100例，实施膝关节置换术患者30例，其他骨折患者30例。45例患者伴有高血压疾病，20例患者伴有糖尿病。20例患者伴有肺部疾病。随机将其分为对照组与观察组，每组80例患者。对比两组患者发现两组患者的基本资料无明显差异，可以进行临床比较。1.2方法。对于对照组进行常规的护理措施，而观察组患者针对其术后情绪波动不配合治疗的情况实施针对性护理措施，具体如下。1.2.1心理护理。①消除患者的恐惧心理。患者自身年龄较大，恢复能力较差，同时病情容易复发，极容易产生恐惧心理，此时需要积极鼓励患者，为患者进行健康宣教，树立患者的治疗自信心。②消除紧张心理。患者住进ICU病房，医护人员首先要为患者介绍ICU的环境，以及各种仪器的作用，使患者感觉到安全感，消除患者的紧张情绪。③消除患者的悲观心理。患者病情较重，同时往往经济压力较大，加上目睹并有发生死亡，往往容易产生悲观心理。为此一定要耐心为患者解释，讲解相关知识，耐心与患者沟通，帮助患者树立自信心[2]。1.2.2病情观察。①根据患者的具体情况，做好对患者病情的观察。及时发现，及时采取措施。②由于患者在夜间大脑皮质处于抑制状态，患者中枢系统的敏感性降低，导致病情容易被覆盖，为此要仔细观察患者的病情变化，及早防治。1.2.3加强基础护理。ICU患者要严格保持绝对卧床，但往往是引起诸多并发症的发生，为此要做好预防措施。①压疮的预防：定时为患者翻身，适当为患者按摩受压部位以及骨性突出部位，保持患者床单的干燥卫生。②预防肺部感染。卧床患者需要定时翻身拍背，口腔护理以及雾化吸入，对于清醒患者要鼓励进行咳嗽排痰。③预防尿路感染。对于留置导尿管患者，定时进行膀胱冲洗，定时更换尿袋与导尿管。1.2.4减少不良刺激。护理人员在为患者留置导尿管时，动作要轻柔，切勿动作粗暴，导致患者再次受到伤害或者感染。故要密切注意尽量减少不良刺激。1.2.5生命体征的观察。对于术后患者要密切观察患者的生命体征变化，特别是血氧饱和度的变化。由于患者皆为老年人，心肺功能往往较差，术后输液时需要控制滴速，减少心脏负荷，避免发生急性肺水肿。对于术后烦躁不安的患者，应根据医嘱进行肌内注射地西泮等药物进行镇静。1.2.6合理给氧，纠正低氧血症。术后患者需要低流量进行吸氧24~48h，注意定时监测患者的血氧饱和度。针对患者的不同情况进行相应的护理。若患者出现躁动，应使用约束带，给予患者一定的束缚力，避免患者由于躁动而对自己身体造成损伤。对于睡眠昼夜颠倒的患者需要控制白天的睡觉时间，必要可以使用地西泮进行辅助睡眠治疗[3]。1.2.7疼痛的护理。评估患者术后的疼痛情况，根据患者的不同表现选择针对性的疼痛护理。治疗药物包括镇痛药物以及非药物镇痛。根据医嘱用枸橼酸舒芬太尼注射液+咪达唑仑注射液使用微泵进行药物镇痛镇静。非药物镇痛主要包括分散注意力、按摩、音乐放松疗法等。1.2.8预防并发症。在对患者进行药物治疗时，若使用氯丙嗪需要有人陪护，避免发生摔伤。由于均为老年性患者，自身多伴有骨质疏松，容易发生骨折，故护理人员要引起重视。加强基础护理的全面性，避免患者发生并发症。1.3效果评价。自拟调查问卷对患者的满意度以及配合程度进行统计，满分为100分。1.4统计学方法。采用统计学软件SPSS20.0进行统计学分析处理。计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，检验标准P<0.05。

2结果