老年冠心病范文10篇

[摘要]目的：知晓人文关怀护理用在老年冠心病患者护理中的意义。方法：研究对象在于我院经过了治疗的冠心病老年患者，患者数量一共为40例，将2021年01月到2021年12月这一区间作为研究时段进行收治，而后使用各异的护理方式对患者进行分组，使其分为对照组与研究组，其中对照组为20例，将对患者使用常规护理来展开观察，研究组同样也为20例，将对患者使用常规护理+人文关怀护理的方法来进行实验。其原因在于去比较两组以下因素的不同，这涵盖了：抑郁、焦虑、睡眠质量评分，护理依从性以及护理满意度。结果：护理后，就其抑郁以及焦虑情绪两个方面来说，处于研究组里面的患者得到了很大程度上的好转，同时其在睡眠质量也存在着一定的上升，并且在每一项得分上，将研究组里面的分数和对照组对比可知，前者都比后者高（P＜0.05）；且研究组在配合度上面也更高，而在提到其依从性时，经过比较可知研究组的整体数据会比对照组更佳（P＜0.05）；就护理满意度这个方面来说，将研究组与对照组进行比较，可以得知前者所得的分数比后者明显更高（P＜0.05）。结论：把人文关怀护理使用到老年冠心病的护理中，能够有效的缓解患者的不良情绪，改善患者的睡眠质量，让患者更加配合护理工作，护理效果优良，同时，提高了患者对护理服务的满意度。

[关键词]人文关怀；老年冠心病；护理依从性

引言

冠心病是由于患者的冠状动脉发生了粥样硬化，血管变得狭窄，严重者堵塞了血管，导致血流量减少，心肌血需求量无法得到满足，从而出现了缺血、缺氧的现象[1]。冠心病多发生在40岁以后，以老年人为高发群体。冠心病的治疗时间比较长，老年患者自身体弱，通常患有其他的慢性疾病，容易发生并发症[2]。因此，在治疗过程中，要注重对患者的护理。本院选取了40例老年冠心病患者，按照不同的护理方式分为两个组，分析人文关怀护理应用到老年冠心病患者护理中的价值，具体报道如下：

1对象和方法

1.1对象

冠心病是老年病中的最常见心身疾病，严重地威胁着老年人的生命，他们的症状虽然表现为躯体疾病，但如精神紧张，情绪激动及过度疲劳等，可使交感神经兴奋，血中儿茶酚胺增高，致使血压上升，心率增快，心肌耗氧量增加，心肌梗死面积扩大，心绞痛发作，诱发心律失常，使病情恶化，甚至猝死。可见发病和病程的演变均与精神因素密切相关。现就我们长期在临床工作中对老年冠心病心身康复护理体会略论如下：

1一般临床资料

收集我院2008年1月至2010年1月56~82岁老年冠心病资料完整患者64例，其中男性52例，女性12例，平均年龄69岁，根据临床类型分为：心肌梗死型、心律失常型、心绞痛型[1]。临床表现有心肌梗死先兆症状的48例占75%；有疼痛症状44例，占70%；有并发症14例。多伴有心律失常、心力衰竭、休克等。

2严密观察病情

2.1心肌梗死先兆症状观察：国内资料介绍，老年冠心病急性心肌梗死发病前有先兆症状者比一般成人少[1]。但在我院64例老年冠心病人中有先兆症状者占75%。主要先兆表现为周身乏力、胸闷，活动时心悸、气短、烦躁、心绞痛等症状，疼痛时有恶心、呕吐、大汗、心动过缓或伴有严重心律失常，心力衰竭，血压大幅度波动，心电图S-T段改变，T波倒置或增高，均应警惕近期发生心肌梗死的可能。发现先兆症状应及时处理，避免发生严重的后果。

2.2疼痛：一般认为老年冠心病急性心肌梗死的特点：早期缺乏疼痛症状或疼痛表现不明显，疼痛部位不典型，以无痛性较多，根据我院64例患者资料统计看，有疼痛症状者占30％，并不少见，其中6例表现为上腹部疼痛，余者均为心前区疼痛或胸骨后痛。

【摘要】目的探讨国际联合委员会(JCI)标准四维度创新模型健康教育对经皮冠状动脉介入(PCI)术后老年患者的影响。方法选取我院2018年1月至2019年6月收治的老年冠心病患者88例，根据建档顺序不同分为观察组(n=44)与对照组(n=44)，均行PCI术治疗，术后给予对照组常规健康教育，上述基础上观察组配合JCI标准四维度创新模型健康教育。比较两组干预前后疾病认知水平、自我管理能力(ESCA)、主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果干预后观察组疾病认知评分高于对照组，且出院后3个月观察组ESCA评分高于对照组(P＜0.05);观察组MACE发生率4.65%低于对照组23.26%(P＜0.05)。结论JCI标准四维度创新模型健康教育有助于提升PCI术后老年患者疾病认知水平，增强自护能力，降低MACE发生率。

【关键词】经皮冠状动脉介入术;健康教育;认知水平;不良心血管事件

冠心病对老年人生活质量造成直接影响［1］。目前，经皮冠状动脉介入术(PCI)是治疗心血管疾病主要手段，可促进血流恢复，实现心肌细胞再灌注，但其疗效除受介入操作技术影响外，还与患者疾病认知程度、自我管理能力相关［2］。因此，PCI术后配合科学有效的护理措施，对提升患者自护能力、改善预后、确保治疗效果、减少心血管不良事件具有重要意义。国际联合委员会(JCI)标准四维度创新模型健康教育是国际公认的先进医疗健康教育服务标准，通过有效、高质量的标准化健康教育达到提升患者疾病认知水平、增强自我管理能力目的。基于此，本研究选取老年冠心病患者88例，旨在探讨JCI标准四维度创新模型健康教育的应用效果，具体汇报如下。

1.资料与方法

1.1一般资料。经医院医学伦理委员会审批，选取我院2018年1月至2019年6月收治的老年冠心病患者88例，根据建档顺序不同分为观察组(n=44)与对照组(n=44)。观察组:男性24例，女性20例;年龄60～86岁，平均年龄(73.56±5.63)岁;病程1～12年，平均病程(6.55±2.22)年;文化水平:初中及以下20例，高中17例，大专及以上7例。对照组:男性25例，女性19例;年龄60～88岁，平均年龄(74.01±5.89)岁;病程1～14年，平均病程(6.96±2.38)年;文化水平:初中及以下18例，高中18例，大专及以上8例。两组性别、年龄、病程、文化水平等资料均衡可比(P＞0.05)。1.2选例标准。1.2.1纳入标准:冠心病符合《冠状动脉微血管疾病诊断和治疗的中国专家共识》［3］诊断标准，结合心电图检查确诊;年龄≥60岁;符合PCI术指征，均行手术治疗;签署研究同意书。1.2.2排除标准:手术或麻醉禁忌者;精神系统疾病或认知功能障碍者;恶性肿瘤者;其他严重慢性疾病者;语言、听力、视觉等功能异常或难以正常沟通者。1.3方法。1.3.1对照组:常规健康教育，发放健康手册，并根据患者认知水平，针对性进行一对一健康知识宣教，内容包括饮食、用药、生活等方面注意事项，注重讲解PCI术后自我管理技巧等。1.3.2观察组:上述基础上配合JCI标准四维度创新模型健康教育，JCI标准下分别从健康教育平台、理念、技术、传递系统4个维度对老年冠心病患者进行创新模型健康教育:①创新健康教育传递系统:组建健康教育小组，由冠心病主治医生担任组长，护士长任副组长，高资历护士任组员;明确分工，组长负责健康教育效果考核，副组长负责健康教育监督与修正，护士负责健康教育工作落实;活动开展前深化JCI标准四维度创新模型健康教育理念，确保教育质量与效果。②健康教育创新理念:通过患者档案、直接与患者沟通、询问家属等形式综合评估患者行为习惯、生活理念;对于良好行为习惯给予肯定与鼓励，对于不良生活习惯及理念，通过观看视频、冠心病患者不良事件讲述等方式，协助患者摒弃不利于疾病转归因素，逐步建立良好生活习惯及康复理念。③创新健康教育平台:根据JCI标准，根据患者年龄、文化水平、接受能力等不同特性，通过宣传海报、冠心病健康教育手册、冠心病健康知识专栏、专家讲座、微信公众号、多媒体教育、一对一讲解等多形式，对患者进行健康知识教育，内容包括冠心病发病原因、PCI术后注意事项、主要不良心血管事件(MACE)高危因素、运动锻炼方式选择与注意事项、科学饮食及生活方式;指导患者术后放松心情，通过养花、养宠物、练书法、太极拳等爱好与活动陶冶情操，转移注意力，保持乐观心态，燃起生活信心;指导患者养成良好生活习惯，一日三餐宜清淡，优质蛋白不可少，多食鱼、瘦肉、牛奶、鸡蛋等，且饭菜需可口软烂;每日起床宜缓不宜急，洗漱宜用温水，晨起饮用白开水，并注重晨练，在医生指导下适当运功，如保健操、太极拳、慢跑等，运动以心率≤120次/分钟为宜，若运动时出现胸闷、头晕时立即原地休息。④创新健康教育技术:根据JCI标准，建立个性化电子健康档案，规范化教育管理，确保系统可正确识别患者身份，每月定时开展在线冠心病健康教育讲坛，并设立专门网络咨询员，由3名护士担任，负责解答患者疑问;同时嘱咐患者根据健康教育知识注重科学饮食与锻炼，保持良好生活习惯，遵医嘱用药，定期复查。⑤健康教育督导:组长与护士长深入病房，检查健康教育落实情况，出院前1天通过健康知识问卷，调查患者疾病知识掌握情况。两组均干预至患者出院。1.4观察指标。①评估两组干预前后疾病认知水平及自我管理能力，其中疾病认知水平问卷共有10道题，每题1分，共10分，分值越高疾病认知水平越高;自我护理能力测定表(ESCA)评估自我管理能力，共172分，分值越高自我管理能力越强。②出院后3个月，两组MACE发生率。1.5统计学方法应用统计学SPSS24.0处理，计量资料以(x±s)表示，行t检验，计数资料以［例(%)］表示，行χ2检验，检验标准α=0.05。

2.结果

随年龄的增长，老年人机体各项功能逐渐衰退，新陈代谢能力下降，容易堵塞血管，诱发冠心病。大部分冠心病患者同时伴有高血脂、高血糖、高血压等疾病，如果治疗、护理不合理，极易引发一系列严重并发症，如心肌梗死、猝死等，随时威胁生命安全。为探讨冠心病相关高危因素对疾病的影响，实验特意选取106例冠心病患者进行分析，现将具体护理报道做如下分析：

1资料与方法

1.1一般资料。选取我院2016年1月至2017年4月间收治的冠心病患者共106例作为研究对象，将其随机均分为（2）组，观察组给予综合护理管理，该组53例患者中女性和男性分别占：20例，33例，患者最小年龄为52岁，最大年龄为79岁，平均（64.34±2.16）岁，对照组给予常规护理管理，该组53例患者中女性和男性分别占：21例，32例，患者最小年龄为54岁，最大年龄为80岁，平均（65.08±2.14）岁，比较性别、年龄等基本资料，所有患者的数据均无明显差异，（P＞0.05）。1.2方法。对照组常规护理管理即护理人员为患者做好病房管理、用药指导及健康宣教等。观察组综合护理管理内容包括以下几个方面：1)心理健康管理，因患者以老年人为主，绝大部分患者对疾病无明确的概念，难免会出现各种负性心理，表现出紧张、焦虑等。所以，护理人员应注意观察情绪变化，多增进与患者之间的沟通，评估其心理状况，耐心倾听患者的主讼，并针对性给予干预。通过疾病知识讲解等方式，减轻患者的思想压力，使其以积极的心态配合治疗。同时可帮助患者掌握科学管理情绪的方发生，以便加强自护能力，及时调节负性情绪，避免加重病情。2）病房管理，老年冠心病患者对病房质量要求比较高，护理人员要为其营造一个舒适、干净、安静的治疗环境，保持病房内空气流通，湿度、温度适宜。要经常更换、清洗患者的衣物、床单、被褥等，提高患者睡眠质量。3）用药护理管理，冠心病属于慢性病，故患者需要长期用药。为了提高老年患者服药的依从性，护理人员做好用药护理管理非常关键。指导患者按时按量服药，同时为其讲解常见药物可能出现的不良反应及正确处理方法等，保证药物治疗的安全性和有效性。4）饮食管理，科学的饮食方案是保证机体营养的关键。所以，护理人员应结合患者的实际情况，为其制定针对性饮食方案。建议患者多吃胡萝卜泥，其作用是降低血脂、降低血压；多吃燕麦、豆浆、紫菜等，将维生素丰富的蔬菜与蛋白质含量高的肉类食物科学搭配。禁忌蔗糖、猪肉、蛋黄、辣椒等食物，禁忌暴饮暴食，以科学的饮食方式，预防高危因素发生[2]。5）出院指导，出院时，护理人员应叮嘱患者出院后按时服药，坚持每天适当运动，多做有氧运动，如慢跑、散步等，保证睡眠充足，心情愉悦，以达到维持健康的目的。1.3观察指标。对所有患者高危因素控制情况（体重控制率、高血糖控制率、高血压控制率、高血脂控制率）及各自对护理工作的满意度评价进行观察，详细记录相关数据并比较。1.4统计学分析。实验涉及到的数据信息均采用专用统计学软件（SPSS22.0）进行分析，计数资料用x2检验，用百分比进行表示，差异明显，组间有统计学意义（P＜0.05）。

2结果

2.1比较两组高危因素控制情况。观察组中，体重控制率42/53(79.24%)、高血糖控制率40/53(75.47%)、高血压控制率44/53(83.02%)、高血脂控制率46/53(86.79%)，对照组中，体重控制率25/53(47.17%)、高血糖控制率29/53(54.72%)、高血压控制率30/53(56.60%)、高血脂控制率28/53(52.83%)，两组对比，组间差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。2.2比较两组护理满意度。观察组中，非常满意者35例，满意者17例，不满意者1例，护理满意度为98.11%，对照组中，非常满意者20例，满意者23例，不满意者10例，护理满意度为81.13%，差异明显，组间有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

低能量He-Ne激光血管内照射（ILLLI）方法是一种新的治疗技术，临床上应用范围广。本文通过对56例老年常见心脑血管疾病及慢支、慢阻肺的患者进行ILLLI治疗，取得显著疗效。现将56例患者的ILLLI治疗研究情况报道如下。

1.临床资料

本组56例病例，男性52例，女性4例。年龄50-107岁，平均年龄为73.8岁。冠心病23例，脑梗塞13例，基底动脉供血不足3例，慢支、慢阻肺15例，其中上述疾病中伴失眠者20例，顽固性皮疹1例。

2.治疗方法

本组56例病人均在常规治疗基础上应用He-Ne激光血管内照射治疗。从外周静脉经静脉留置套管针导入光针进行血管内照射1小时，同时给与低流量吸氧3-5ml/分，激光波长632.8μm，光纤端功率2.5mv，每天一次，连续治疗5-10天为一个疗程。

3.结果

冠心病属于心内科临床上比较常见的一种心血管疾病，其发病具有长期性、进行性等特点，病情末期容易发生多种严重的并发症，心力衰竭就是其中比较典型的一种，死亡率、致残率均较高，对患者生命安全的危害极大［1，2］。目前，对冠心病心力衰竭的患者，临床上多是通过强心、利尿等常规传统心血管疾病治疗疗法，但其临床治疗的效果一般。随着医学研究的不断深入和发展，临床上逐渐开始采用美托洛尔等药物治疗，并取得了较为显著的疗效。本研究探析美托洛尔用于冠心病心力衰竭治疗中的临床效用情况，报告如下。

1资料与方法

1．1一般资料选择2016年1月至2020年12月我院心内科收治且均确诊为冠心病心力衰竭患者200例。患者中男性114例。女性86例；年龄27～72岁，平均（42±3）岁。抽签法随机分组：常规组100例，男性53例,女性47例，；年龄27～70岁，平均为（40±4）岁。干预组100例，女性49例，男性51例；年龄30～72岁，平均（42±3）岁。2组一般资料对比差异无统计学意义（P＞0．05）。本次研究的具体内容、目标等资料均已经上报医院相关伦理委员会研究，并批准通过，能够进行临床研究。1．2纳排标准1．2．1纳入标准：①患者经心电图检测、冠状动脉造影检查等确诊为冠心病心力衰竭；②患者及家属对本次研究均完全知情，同意参与此次研究，自愿签署《知情同意书》。1．2．2排除标准：①患者有严重肝、肾功能障碍疾病；②患者患有先天性、遗传性疾病；③患者有免疫性、代谢性疾病或急性期感染；④患者有药物过敏史；⑤患者不配合治疗。1．3方法1．3．1常规组：患者给予常规治疗，具体有：吸氧、强心、利尿、平衡电解质、调节酸碱等。1．3．2干预组：患者在常规治疗（同上）基础上，给予美托洛尔治疗。具体：口服美托洛尔片（商品名：倍他乐克；通用名：酒石酸美托洛尔片；批准文号：国药准字H32025391；生产商家：阿斯利康制药公司；规格：25mg×20片）治疗，1片/次，1次/d，连续治疗3个月。1．4观察指标及评价标准1．4．1体征指标：对2组治疗前、后的心率以及收缩压、舒张压水平进行统计比较。1．4．2心功能指标：统计分析2组治疗前、后的多普勒超声心动图检查结果，主要指标为左心室舒张末期内径（LVEDd）、左心室收缩末期内径（LVEDsd）、左心室射血分数（LVEF）。1．4．3治疗效果：对2组的临床疗效结果进行统计比较，分为三等级，即：①显效：患者气促、心肌等临床症状完全消失，心功能明显改善，LVEF指标水平提升＞50％，无明显并发症发生；②有效：患者症状显著缓解，心功能有所改善，LVEF指标水平提升20％～50％，有轻微不良反应；③无效：患者症状以及心功能等无改善，LVEF指标水平提升＜20％，有明显不良反应。总有效率＝（显效＋有效）/总例数×100％。1．4．4不良反应：分析统计2组治疗期间发生的并发症情况，包括头晕头痛、恶心呕吐、心动过缓等。1．4．5治疗满意度：通过自制《临床治疗工作满意度调查表》对2组患者的满意度情况进行调查统计，非常满意和满意两等级患者纳入总满意度的计算统计中。1．5统计学方法采用SPSS22．0统计学软件进行数据分析。计量资料以x±s表示，差异比较用t检验；计数资料以例数（％）表示，差异比较用χ2检验。以P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

2．1心率及血压比较：见表1。2组治疗后的心率、收缩压、舒张压较治疗前明显下降，且干预组低于常规组（t=11.286，5.233，5.540，P＜0．01）。2．2心功能比较：见表2。2组治疗后的LVEDd、LVEDsd指标明显下降，LVEF指标明显升高，且干预组改善幅度均大于常规组（t=8.113，9.783，11.590，P＜0．01）。2．3治疗结果比较：见表3。经过治疗，干预组的临床总有效率为94％，高于常规组80％，差异有统计学意义（χ2=8.665，P=0．003）。2．4不良反应比较：见表4。干预组的并发症总发生率为6％低于常规组19％，差异有统计学意义（χ2=7.726，P＜0．05）。2．5临床满意度比较：见表5。通过随访调查，干预组的临床满意度为90％高于常规组为78％，2组差异有统计学意义（χ2=5.357，P＜0．05）。

3讨论

【摘要】目的探究美托洛尔联合曲美他嗪在冠心病心力衰竭患者治疗中的应用效果。方法选取2019年2月—2020年2月医院诊断为冠心病心力衰竭的104例患者为研究对象，按照患者组间年龄、性别均衡可比的原则分为对照组52名、观察组52名。对照组接受常规治疗法，观察组接受曲美他嗪联合美托洛尔治疗。对比两组患者治疗前后的心功能改善情况及血浆BNP，治疗后的总有效率。结果治疗后，观察组患者的心功能各项指标均比对照组更优，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗总有效率高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组血浆BNP水平为低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论冠心病心力衰竭治疗中采用美托洛尔联合曲美他嗪治疗可有效改善其临床症状以及生活质量，降低不良反应发生率，对提高其临床疗效具有重要的价值。

【关键词】美托洛尔；曲美他嗪；冠心病；心力衰竭；治疗效果

随着老龄化问题的日趋严重，我国医疗经济负担也越来越重，在各种老年疾病中冠心病属于较为严重的疾病，同时也是发病率较高的一种疾病，心血管疾病一直是临床治疗的难点，老年人群发病率逐渐升高。因发生冠状动脉硬化会影响心肌细胞间接发生缺血、缺氧症状，最后可能会造成心理损害[1]。此类型疾病具有病程呈渐进性改变以及隐秘发生且布及全身等特点，当冠状动脉硬化情况加重后血管情况也会恶化，从而牵连多种心血管疾病的发生。基于此，本研究就美托洛尔联合曲美他嗪应用于冠心病心力衰竭的治疗效果报告如下。

1对象与方法

1.1研究对象选取2019年2月—2020年2月医院诊断为冠心病心力衰竭的104例患者为研究对象，按照患者组间年龄、性别均衡可比的原则分为对照组52名、观察组52名。对照组中年龄最大85岁、最小52岁，平均年龄60.3±6.2岁；男性26名、女性26名。观察组中年龄最大84岁、最小52岁，平均年龄62.3±6.0岁；男性30名、女性22名。两组患者基线资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。纳入条件：参与病患经WHO冠心病定义已经确诊属于冠心病；有不同程度心力衰竭症状，对所用药物均无过敏反应；了解并签署知情同意书。排除条件：肾脏、肝脏、心脏等重要器官的正常运行受阻，无法配合建立沟通且意识不清无法完成配合。1.2治疗方法1.2.1对照组常规治疗法下的病患口服地高辛（国药准字：31020678，生产厂家：上海信谊药厂有限公司），每次0.125mg，每日1次。治疗7天后，确保血药的浓度，如果血药浓度达到快速负荷量，则将其调整为每8小时1次，每次0.25mg，每日的药剂量控制在1.25mg之内。1.2.2观察组采用美托洛尔联合曲美他嗪治疗。口服曲美他嗪（国药准字H20064264，生产厂家：武汉武药制药有限公司），每次20mg，每日2次。口服美托洛尔[国药准字：J20150044，生产厂家：阿斯利康制药有限公司分装（AstraZenecaAB瑞典）]，每日50mg，1次/日，两组均连续治疗4个月。1.3观察指标（1）治疗前后心功能及血浆BNP变化情况。（2）治疗后的总有效率：结合心功能指标与临床症状来评定，经治疗后患者临床症状、体征及心功能指标并未得到有效改善，判定为无效；相较于治疗前，患者各项临床症状与体征得到改善，且心功能改善1级，判定为有效；患者尿液潴留、乏力、呼吸困难等症状基本消失或者显著改善，心功能改善情况超过2级，判定为显效。1.4统计学分析所有数据录入到统计学软件SPSS21.0中进行处理，计量资料以“均数±标准差”表示，组间均数比较采用t检验；计数资料计算百分率，组间率的比较采用卡方检验。P<0.05为差异具有统计学的意义。

2结果

摘要：目的：研究社区稳定性冠心病患者的自我管理现状及影响因素。方法回顾性分析本单位2019年01月至2020年1月106例社区稳定性冠心病患者基线资料作为研究样本，所有患者均经冠心病自我管理量表（CSMS）评价疾病自我管理现状，总结影响因素。结果：年龄＜60周岁、学历高中及以上、月收入≥3000元、距离上次出院时间＜6个月、总计治疗次数≥2次、病程7-12年、有慢性病、有伴侣者的CSMS得分更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：年龄、学历、月收入、距离上次出院时间、总计治疗次数、病程、慢性病、婚姻现状为社区稳定性冠心病患者自我管理质量的影响因素。

关键词：稳定性冠心病；自我管理；影响因素

冠心病属于临床一类十分常见且典型的慢性心血管疾病，是致人死亡的主要疾病原因之一[1]。关于冠心病患者的治疗，临床主张病前预防与病中自我管理，以改善患者疾病预后。我国稳定性冠心病患者基数大，受院外各种外因影响，患者极易出现自我管理依从性下降的问题。本文旨在分析106例社区稳定性冠心病患者自我管理现状及影响因素，采取针对性管理手段，提升患者院外自我健康管理水平，避免患者疾病进一步地恶性进展，降低再入院风险，为社区稳定性冠心病患者的健康管理提供循证依据，论述如下。资料与方法一般资料回顾性分析本单位2019年01月至2020年1月106例社区稳定性冠心病患者基线资料作为研究样本，男女比例47：59，年龄51-84岁，平均（62.61±8.58）岁，病程2-12年，平均（6.91±1.23）岁。

方法

分析所有样本病案资料，就其基线资料进行分类，归纳影响因素指标；随后由调查员以上门或网络平台指导填答的方式，收集所有样本的冠心病自我管理量表（CSMS）得分，保证指导有方，患者均在明确量表各项内容的前提下进行准确、如实的填答，确保量表当场回收。观察指标（1）经CSMS评估患者疾病自我管理能力，内含不良嗜好、情绪认知、一般生活、治疗依从性、急救、症状、疾病知识七大管理维度[2]。（2）影响因素：性别、年龄、学历、月收入、付费方式、距离上次出院时间、总计治疗次数、病程、慢性病、婚姻现状[3-4]。统计学处理经SPSS21.0统计软件处理所得数据，计量资料用（x±s）表示，t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

结果

冠心病是当代威胁人类生命健康的疾病之一，是造成中老年人死亡的首要病因。因此，预防和治疗冠心病、降低其发病率及死亡率已受到世界各国的关注。我国冠心病、高血压、高血脂的发病率逐年以外，严惩的影响着人们的生命与健康。

1、基本病因

1.1、随着社会的发展，生活水平的不断提高，人们过多的报取动物脂肪及含胆因醇高的食物，如动物内脏，各类肉食，蛋黄等，使人体体内胆因醇含量增多。1.2、现代市场经济的发展，人们对就业、科技的竞争日益增加，使部分人不能适应这一变革现实，导致精神紧张、失眠、疲劳。由于精神紧张使用时分泌功能紊乱，血液中的儿茶酚胺、肾上腺糖质激素水平增加，引发高血压，同时还可造成脂肪代谢率乱。而高血压、高胆固醇水平的周期升高，将进一步影响凝血机制，使血小板聚集性增高。在这些因素的作用下，随着年龄的增长，空气环境污染的变化，使人体血管内毒性物质PAF明显升高，进而造成冠状动脉血管壁的受损，脂肪堆积后产生动脉粥样破坏，同时PAF还不断吸附凝聚性增强的血小板，引起冠状动脉管腔狭窄，血管内膜的增厚变硬，使心脏供血不足。

1.3、现代市场、就业、科技的竞争，日益增加，使部分人不能适应这一变革现实，导致紧张、失眠、疲劳。由于精神紧张使内分泌功能率乱，血液中的儿茶胺、肾上腺糖质激素水平增加，引发高血压，同时还可造成体内脂肪代谢紊乱。而高血压胆固醇水平的周期升高，将进一步影响凝血机制，使血小板聚集性增高，在这此因素的作用下，随着年龄的增长，空气污染环境的恶化，人体血管内毒性物质TAF明显升高，进而造成冠状动脉管壁的受损，脂肪堆积后产生动脉粥样硬化，同时PAF还不断吸附，凝聚性增强的血小板引起冠状动脉管腔的狭窄，血管内膜的增厚变硬，使心脏供血不足。

2、一般的预防治疗措施

2.1调节膳食结构

【关键词】舌诊

［关键词］舌诊;红外线;红外热图

InfraredtechnologyappliedintongueinspectionoftraditionalChinesemedicine

KEYWORDStongueinspection;infraredrays;infraredthermography

舌诊是中医诊断学的重要研究内容之一。舌诊通过观察舌象了解机体的生理功能和病理变化，并作为辨证论治的依据之一。传统的舌诊是依靠医生对舌象进行观察、判断、分析、描述，有很大的主观性。红外线是一种波长大于可见光中红光的电磁波，在应用中具有非接触性、无辐射、无创无损等特点。红外热像技术为中医舌诊的研究提供了新的技术手段，也为临床诊疗疾病提供了客观依据。它是通过观察、测定生物体表面温度场和热流的异常来发现或预示病变，故可以利用红外热像仪测定舌面温度场，再通过生物传热计算得其内部温度，进而获取其他参数以使舌诊量化［1］。

1健康人舌红外热图的特征