口腔科范文10篇

口腔是人体的重要组成部分,它的健康也需要我们大家有个深刻认识。口腔健康有许多方面,牙健康是牙、牙周组织、口腔邻近部位及颌面部均无组织结构与功能性异常。牙清洁、无龋洞、无疼痛感,牙龈颜色正常、无出血现象。龋病、牙髓病与根尖周病、牙龈病与牙周炎、口腔黏膜病、口腔颌面部疾病、牙齿缺失这都是平常比较普遍的口腔疾病。对患者进行口腔健康教育工作是非常重要的,能够有效的预防口腔疾病的发生。

1对象与方法

1.1研究对象

选取的研究对象都是口腔科就诊的患者,男女所占比例相同。

1.2研究方法

这次研究主要是采用问卷调查的方式,让口腔疾病患者参与到此次调查中,以检测他们对于口腔健康观念和行为的认知程度,在完成问卷填报工作后对他们的口腔健康状况做出检查。检查的过程是,让有经验的口腔医师在自然光下用新探针、平面口镜、牙周探针对调查对象采取检查工作。将参与调查的人与他们的检查结果都填进一个设计好的表格当中,以做出对比、评估,对这些数据做出分析。

从年月日开始，本人继续担任口腔科总住院医师工作。一年来，在医院医疗质量管理科及口腔科领导的关心支持下，忠实履行住院总工作职责，在努力提高自身业务及综合素质的同时，踏踏实实工作，在临床、教学及科研等各方面取得了一定成绩，现汇报

一、继续建立和完善各项规章制度，有效保障医疗及病人安全

病人安全及医疗安全是医院生存的生命线，也是患者和医生所追求的最终目标。如何保证病人安全是每个医务工作者也是每一个医院管理者共同关心的话题。对患者安全管理，最大程度的保证患者安全也是实行住院总制度的预期目标。保障病人安全归根结底要靠制度建设。我院口腔医学院刚刚成立，许多制度需要完善。在本人担任总住院医师期间，协助科室领导先后制定了各种制度，如：1、恢复晚查房及危重病人床边交接班制度：2、坚持月阶段及周阶段总结汇报制度：3、实行主任每周主题查房制度：4、制定口腔肿瘤病人的随访及登记制度。这些制度的建立，规范了各级医生的职责，使大家有章可循，工作规范了，许多医疗隐患杜绝了，更好地保障了医疗安全，全年口腔颌面外科病房未发生过医疗事故及差错事故。

二、积极参与口腔医学院（系）的各项建设及宣传工作

情系口腔，积极参与我院口腔医疗事业的各个里程碑式的事件诸如：建立口腔医学院、口腔医学硕士点评比、博士点申请、承担广州市口腔执业医师技能考试在硕士点评比中，连夜加班加点撰写文章、协助整理资料、联系评委等具体琐碎工作；在口腔执业医师技能考试工作中，担任考官，严格执行考试标准，圆满地完成了考试任务。我院口腔医学系成立刚刚一年，许多同仁还不了解。口腔医学的分支日渐精细，口腔临床科室分工也日渐专科化，口腔各分支学科的知识需要普及，住院总是联系各科室的桥梁也是科室的宣传员。我平时积极写稿件，对我科新开展的新技术，新业务及时总结，在《质量管理简报》及《南方简报》上发表简报多篇。参与协调制作我科宣传活页，口腔科的不同科室如牙体牙髓科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、儿童牙病科、口腔黏膜病科等选出本科室最常见的1－2种疾病制作成宣传活页，普及口腔医学知识。有意识的进行临床资料收集及保存分类整理工作，遇到有典型病例总会亲自拍照片，留资料。尤其是术前术后的资料对比，典型病例的影像、病理及手术照片都要收集。凡是我独立管床的病人都保留各项资料。按疾病的不同分类、姓名及住院日期建立不同索引，有利于查找。典型病例制作光盘，单独保留。临床资料的收集整理及分类工作是一项系统的繁杂的工程，我经常牺牲周末节假日整理资料，希望为我院口腔医学系的建设和积淀做自己的一点贡献。在今年七一前夕被口腔科支部推荐为南方医院“优秀共产党员”称号。

三、参与口腔科病房各种手术及口腔科的急诊及会诊工作

1资料与方法

1.1一般资料。本次研究选择我院2015年6月至2016年7月就诊患者作为研究病例，共92例。将患者随机分为对照组、观察组两组，每组各46例。其中对照组男24例，女18例，年龄在22～68岁之间，平均年龄（41.0±0.8）岁；观察组男23例，女23例，年龄在23～69岁之间，平均年龄（40.9±1.1）岁。1.2方法。对照组采用一般护理方法，对诊疗患者做到“6个1”，并严格按照《消毒技术规范》、《医院感染管理规范》进行口腔诊疗用器械的消毒灭菌，做到接触到患者血液、破损黏膜及需进入人体的各种器械的灭菌合格，接触完整黏膜、皮肤的器械的消毒合格；手机、综合治疗椅等亦按规定进行消毒处理；且消毒灭菌程序合规，消毒用产品合格。诊疗前，需对手部进行清洁，诊疗时，必须佩戴帽子口罩以及防护镜。同时保持诊疗室环境卫生，常通风，做好环境消毒措施等[2]。观察组在一般护理方法基础上，完善并建立医院感染护理管理制度、定期开展培训、建立感染护理标准操作流程。具体内容如下。1.2.1建立医院感染护理管理制度。搭建医院感染护理管理小组，设定责任人，参考《消毒技术规范》、《医院感染管理规范》等政策法规，建立门诊口腔医院感染护理的基本规章制度、监测监督机制及考核办法，做到严格执行，有据可依，奖惩分明，以加强医院感染的防控管理。1.2.2开展培训，提高医护人员对医院感染的防控意识定期开展与医院感染相关培训，包括护理管理基本规章制度、监督考核办法、消毒规范、器械使用规范、无菌操作技术等，提高医护人员自我保护意识以及感染防控意识，使其在实际诊疗中，可做到规范操作，防止发生交叉污染。1.2.3建立医院感染护理标准操作流程。依据口腔疾病及诊疗的具体情况，建立感染护理标准操作流程，经培训后，在诊疗过程中，医护人员需按照标准操作规程完成口腔诊疗，规范操作，避免交叉感染。1.3观察指标。分别以两组患者诊疗期间诊室空气的消毒合格率、器械消毒合格率、手消毒合格率以及患者感染情况为观察指标。除患者感染率外，每组患者对以上指标共随机采集138份样本。1.4统计学方法应用SPSS16.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以[n（%）]表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1空气消毒合格率比较。观察组和对照组诊疗期间，空气消毒合格率分别为94.9%、96.4%，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05），详见表1。2.2器械消毒合格率比较。观察组和对照组诊疗期间，器械消毒合格率分别为88.4%、74.6%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表2。2.3手消毒合格率比较。观察组和对照组诊疗期间，医护人员手消毒合格率分别为92.9%、83.3%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表3。2.4患者感染情况比较观察组和对照组诊疗后，患者感染率分别为4.3%、8.4%，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05），详见表4。

3讨论

我国开始实施《消毒技术规范》、《医院感染控制标准》后，口腔感染管理工作逐渐向规范化、系统化、标准化方向发展，但实施以来发现了一些问题，主要包括以下几点：第一，不同地区不同级别医院基础建设水平不均衡，诊室布局不够合理。第二，部分医院管理制度不全面，监测监管难度大。第三，诊疗时用器械、操作过程造成大量粉尘、气体等空气污染难以控制；诊疗用口腔器械结构精细、种类繁多，数量有限，使用频繁，灭菌效果不易控制。第四，医护人员对疾病传染重视程度不够，防护不到位，自我保护意识薄弱，缺乏专业知识，存在侥幸心理[3-5]。本研究通过探讨一般护理（对照组），并在一般护理管理基础上，建立医院感染护理管理制度、定期开展培训及建立感染护理标准操作流程（观察组），发现两种护理管理方式均可有效控制口腔科医院感染，但观察组器械消毒合格率及人手消毒合格率均高于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。因此，建立医院感染护理管理制度、开展培训及建立感染护理标准操作流程对于防治门诊口腔科医院感染具有一定作用。由此，为进一步防治门诊口腔科医院感染，有以下几点措施：首先，建立健全的医院感染管理规章制度，规范控制口腔医院感染的护理管理，搭建院内管理小组，设定责任考核制度，建立监测监督机制，定期监测口腔门诊环境、器械消毒、医疗废品等情况，及时反馈，及时考核[6]。其次，开展培训，强化医护人员自我保护意识，学习医院感染相关专业知识，明确医院感染管理的各规章制度。再次，建立标准操作规程，掌握正确的口腔科医院感染护理步骤，规范诊疗操作方式。最后，加大对消毒用设备投入，保证各口腔诊疗用具、环境等的消毒效果，并正确规范处理医疗垃圾。

口腔门诊护理工作是一项要求高、责任重、风险大的职业［1］。口腔科门诊护士的主要职责是配合、协助医生完成患者的各种口腔疾病诊疗，不仅要使患者满意，同时应满足医生操作的各项需求，与护士接受的传统基础护理训练和操作培训之间存在较大差异［2］。护士在医疗服务中，常产生一些心理压力，它可以在遭受挫折时出现，也可能没有明显的诱因而发生［3］。心理压力可直接影响护士的身心健康和护理服务质量［4］。该现象早已引起了护理学家与心理学家的广泛关注和探讨。本研究通过焦虑自评量表(self-ratinganxietyscale，SAS)评分，分析口腔科门诊年轻护士职业压力，并初步探讨改善措施。

1对象和方法

1．1调查对象

2011年3月选取广东省口腔医院各专业科室门诊年轻护士100名。年龄为18～30岁，工作年限最长9年，最短1年。其中小于25岁的护士67名(18～25岁组)，25～30岁的护士33名(25～30岁组)。

1．2调查工具

采用Zung1971年编制的SAS对口腔门诊护士心理压力状况进行调查评估［5］。该量表由20个条目组成，主要有:我觉得比平常容易紧张和着急(焦虑);容易心里烦乱或觉得惊恐(惊恐);感觉容易衰弱和疲乏(乏力);不易入睡，并且一夜睡得都不好;觉得一切都很好，也不会发生什么不幸(不幸预感)等。采用1～4分级评分法，15个项目正向计分，“没有或很少时间有”计1分，到“绝大部分或全部时间都有”计4分，其余5项按4～1顺序反向计分。累计各条目分为总粗分，总粗分乘以1．25后为标准分(T)，分值越高，表明心理健康水平越低。以标准分进行分度:T≥50分为肯定焦虑，T≥40分为可能焦虑，T＜40分为无焦虑。SAS评分高于常模记为阳性，低于或等于常模记为阴性。

【摘要】2019年12月病毒肺炎（CoronaVirusDisease2019，COVID⁃19）疫情发生以来，各级各类口腔医疗机构的诊疗服务受到比较严重影响。口腔专科医院具有“小病房、大门诊”的特点，其门诊医疗管理是口腔医院管理的重点，与综合医院比较也有不同之处。如何在严格防控疫情的前提下恢复正常诊疗服务，避免医院感染暴发，成为口腔门诊管理亟待解决的问题。南方医科大学口腔医院按照国家、省、市各级疫情防控政策文件要求，结合医院门诊实际情况，针对肺炎感染链各环节，不断调整完善防控措施，提高门诊应急管理能力，特别通过预检分诊控制感染源，强化标准预防及针对呼吸道飞沫传播、密切接触传播和机会性气溶胶传播的附加预防措施，组建感控督导员队伍、建立常态性督导机制等管理措施，保障了患者及医务人员健康安全,有序恢复正常医疗服务,尽最大努力为患者提供帮助。

【关键词】2019病毒；病毒肺炎；感染防控；口腔门诊；气溶胶；医院感染；预检分诊；标准预防；医院管理；管理策略

口腔专科医院具有“小病房、大门诊”的特点，其门诊诊疗操作时间长、使用器材多，其医疗管理与综合医院的门诊管理有不同之处。2019年12月，病毒肺炎（CoronaVirusDisease2019，COVID⁃19）疫情发生以来，其传播速度快，人群普遍易感，存在无症状感染者，2020年1月20日，国家卫生健康委员会将COVID⁃19纳入乙类传染病，采取甲类传染病的预防、控制措施［1］，目前肺炎疫情已成为21世纪以来最严重的全球性突发公共卫生事件［2］。根据现有的研究结果及国家卫健委的《病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》［3］，2019病毒（2019novelcoronavirus，2019⁃nCoV）主要经飞沫和密切接触传播，在相对封闭的环境中、长时间高浓度暴露的情况下存在气溶胶传播的可能。口腔门诊不仅与综合医院同样具有人流量大、人员密集度高、人员接触环节多等特点，更因为喷溅性、侵入性操作多、诊疗环境污染严重、医护人员与患者密切接触，发生医院交叉感染的机会相对更高。在面对如此重大疫情的高风险时刻，一方面需要严格防控感染传播，另一方面需要积极有序恢复正常医疗服务，在医疗过程中，做好“四早”，及时发现、隔离（疑似）患者和切断传播途径［4］，为口腔疾病患者提供安全的医疗服务。为此，南方医科大学口腔医院根据国家、省、市各级文件要求，结合医院实际情况，采取了一系列防控管理策略，取得良好经验，报告如下。

1风险分析和管理策略

1.1口腔门诊感染风险分析。传染性疾病传播的感染链主要包括感染源（感染因子与宿主）、感染因子出口、传播途径与易感人群等元素［5］，各要素都是感染控制的重点。分析明确各项感染因素，有助于制定针对性的防控策略，实施精细化管理措施。1.1.1感染源。感染源包括COVID⁃19患者与无症状感染者。口腔医疗中的感染源可能是患者，也可能是医务人员。COVID⁃19早期常见有发热及咳嗽、气促等呼吸道症状，患者一般不以口腔科首诊，而其潜伏期相对较长，患者与医务人员都可能为无症状感染者，在临床中有很大的隐蔽性，难于辨识，相对增加了感染源风险。根据我国目前疫情防控状况，每日报告本土新增确诊病例数已控制在个位数以内，但无症状感染者需要引起足够的重视和防范。1.1.2传播途径。主要经呼吸道飞沫、密切接触和有限的气溶胶传播［3］。被感染者飞沫、体液、血液污染的诊疗环境和器械、医务人员在诊疗过程中被污染的手都是感染的传播媒介。而口腔诊疗中喷溅性、侵入性操作多，治疗常规使用高速涡轮机、超声治疗仪可导致飞沫喷溅，造成诊室环境表面、空气等污染；医护人员与患者在治疗中超近距离接触，如果没有规范佩戴口罩、面罩等防护用品，交叉感染传播的风险相对较高。1.1.3易感人群在各年龄组人群普遍易感，口腔医院的患者中老年、儿童患者占比均较高。在没有针对性的疫苗保护的情况下，所有医务人员、患者都存在感染的风险。1.2防控管理目标。根据传染病防控中“控制传染源、切断传播途径、保护易感者”的基本原则，医院在恢复正常诊疗秩序、严格防控疫情的关键时刻，根据卫生行政管理部门的恢复正常诊疗中疫情防控指引“七个一”要求［6］，重点加强了预检分诊、个人防护、专业督导等感染防控管理措施，以实现医疗服务与疫情防控两不误，为患者提供及时、有效、安全的口腔医疗服务的目标。1.3健全管理架构。为保障疫情防控工作高效、有序开展，南方医科大学口腔医院成立了疫情防控工作领导小组，下设防控专项工作组、督导组、培训组、消毒组、防控境外输入病例专门小组等。各部门在领导小组统一领导下，明确分工，团结协作，在疫情不同阶段确定不同的工作重点，在疫情不同形势下采取不同的管理策略，全院医务人员围绕感染防控与医疗服务两个中心，切实保证医院各项工作有效运转。1.4突出管理重点。在疫情初期，因为对2019⁃nCoV了解很少，尚无明确结论的“气溶胶传播”引起广大口腔科临床从业人员担忧，口腔门诊的开诊范围、开诊项目是门诊管理的重点与难点。为此，医院感控办认真学习国家卫健委办公厅的《医疗机构内病毒感染预防与控制技术指南》［7］，结合口腔诊疗特色，拟定了根据疫情发展、区域风险等级及项目风险程度逐步、有序恢复门诊服务的策略。从2020年1月23日起春节长假暂停门诊、仅急诊科开放，暂停全部择期治疗项目，仅提供急性牙髓炎、急性根尖周炎、急性冠周炎、口腔颌面外科创伤、出血、感染、颞下颌关节脱位等治疗，在对患者进行预检分诊的前提下，医护人员根据诊疗项目选用不同级别的防护用品，同时通过使用橡皮障、高通量吸引器、患者诊前使用1%聚维酮碘液漱口、加强通风换气或使用空气消毒机等措施减轻操作中诊室的空气污染程度。随着疫情趋缓，患者诊疗需求增加，医院根据国家卫健委办公厅《关于加强疫情期间医疗服务管理满足群众基本就医需求的通知》［8］要求，从2020年3月2日起扩大了急诊规模，每个科室每天2对医生护士接诊患者，急诊项目增加了正畸矫治器脱落、修复体脱落处理等。当疫情得到进一步控制，2020年3月16日起医院部分（全院1/2医生护士）恢复了门诊服务，在独立诊室开诊，或保证间隔诊位开诊，开放了牙体牙髓病、口腔黏膜病、儿童口腔疾病、口腔颌面外科、口腔正畸复诊、口腔修复等常规诊疗项目，仅洁牙、牙周治疗、儿童重度龋病全麻下治疗、阻生齿拔除术、口腔种植修复等喷溅严重、不便使用橡皮障、操作耗时比较长的项目暂时没有恢复。直至3月30日，广州市宣布海珠区成为疫情低风险区，医院在保障充分的防护措施的前提下全面恢复了门诊医疗服务。

2预检分诊管理

摘要：目的：探讨移动医疗管理模式在口腔科中的应用价值。方法：选择2018年9月～2020年1月口腔科收治的200例慢性牙周炎患者为研究对象，随机均分为对照组和观察组，每组各100例。对照组给予常规管理，观察组患者离院后接受移动医疗管理模式。比较两组患者的遵医行为评分、生活质量评分。结果：两组患者离院后随着观察时间的进展，各组患者遵医行为评分均呈逐渐下降趋势（P＜0．05），对照组患者下降的程度较观察组更为明显（P＜0．05）。观察组患者离院后3个月时的生活质量评分，显著高于对照组（P＜0．05）。结论：移动医疗管理模式有利于提升患者的遵医行为和生活质量。

关键词：移动医疗；医院管理；口腔科；应用

国际医疗卫生会员组织将移动医疗，定义为通过移动通信技术来提供医疗服务和信息的医疗模式。在医疗人力资源短缺的情况下，移动医疗通信技术为发展中国家的医疗卫生服务提供了一种有效和高效的管理方法［1－2］。目前，移动医疗正成为整个移动通信产业和医疗管理服务部门关注的热点。分析了移动医疗管理模式在临床疾病管理中的应用方法和价值。

1资料与方法

1．1一般资料。选择2018年9月～2020年1月口腔科收治的200例慢性牙周炎患者为研究对象。男125例，女75例；年龄为25～55岁。入组患者符合1999年牙周病分类国际研讨会［3］制定的慢性牙周炎诊断标准，纳入标准：无口腔或局部炎症；无免疫性疾病、传染病或者其他慢性病的；随访资料完整。将200例患者随机均分为对照组与观察组，每组各100例，两组患者的一般资料比较差异不显著（P＞0．05），结果具有可比性。1．2方法。对照组给予常规管理，入院后对症治疗，离院前进行健康指导。观察组患者离院后接受移动医疗管理模式。移动医疗管理模式中包括在线咨询模块、复诊模块、知识库、互动模块、资讯模块等。在线咨询模块中，患者可与医生进行在线交流与互动。在复诊模块中，患者可以实时咨询到复诊时间、医生坐诊时间、复诊计划等。在知识库模块中，患者可以咨询到相关疾病的知识，以及日常生活中需要注意的事项，如饮食、休息、活动指导等。互动模块中，医生在线时可以通过与患者交流互动的方式回答问题，病友间可以看到发表的帖子和医生的回复情况。在资讯模块中，可以定期推送口腔科疾病的相关资讯，公布大型义诊活动的安全内容等。1．3观察指标。（1）遵医行为评价。参考相关文献，自行设计患者遵医行为调查表，调查表中对患者关于口腔疾病的认知、态度、用药等健康行为进行定期的评价，满分80分，分数越高表明患者的遵医程度越高。统计并比较两组患者离院后1周、离院后1个月、离院后3个月时的遵医行为评分。（2）生活质量评价。自行设计口腔科患者生活质量评价方法，满分10分，分数越高表明患者生活质量越好。统计并比较两组患者入院时、离院后3个月的生活质量评分。1．4统计学方法。选择SPSS22．0统计学软件进行数据分析，计量资料用（χ±s）表示，组间比较采用t检验，不同时间点的观察指标比较采用两因素重复测量方差分析，P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

1方法

1.1加强医德教育，建立健全规章制度，做到管理变化，对医护人员进行医德教育和预防口腔科院内感染的宣传教育，重点培训质控医生、质控护士及从事口腔科工作的医护人员，举办专题讲座和学习班，进行无菌技术操作规程、消毒隔离知识、医务人员职业暴露防护等相关知识培训。通过多渠道、多层次、集中与分散培训相结合的方法，宣传口腔科感染管理工作的重要性和必要性，使全科室医护人员牢固树立起质量第一，患者至上的思想，促进了科室全员自觉参加到感染管理工作中来。

1.2各项规章制度是实行科室管理的基础，是医务人员的行动规范与准则，为保证口腔科感染管理工作落到实处，且卓有成效，我科相继制定了各项规章制度，如：口腔科感染管理制度、口腔科感染管理监测制度、口腔科消毒隔离制度、口腔科医疗废物管理制度等，口腔感染管理有章可循，有据可依。要求医生在诊疗过程中必须遵循标准预防的原则，严格执行各项管理制度，要做到一人一口杯一巾，每接触一个病人要更换手套并严格洗手。诊疗器械必须达到一人一用一消毒或灭菌。制定治疗器械清洗、消毒与灭菌程序，根据口腔科易感因素如医源性传播途径、诊疗器械传播途径、诊疗环境传播途径等，要求必须配备足量的治疗器械，确保使用后的诊疗器械清洗、消毒、灭菌及保养等环节的效果。

1.3制定保洁、医疗废物制度，要求治疗区内的各物体表面、墙体、治疗台面等每日做一次终末消毒，地面采用湿式清扫，每日1-2次。如被血液、体液污染，及时用1000mg/L-2000mg/L的含氯消毒剂拖地或喷洒地面。用紫外线空气消毒，每日两次。医疗废物严格按照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》和我院制定的《医疗废物管理制度及处置流程》执行分类收集，集中无害化处理。

1.4规范布局，按诊疗区、候诊区、器械清洗间、消毒间、无菌物品存放间设置。

1.5定期监测，每月对无菌物品、消毒剂、医务人员、空气进行生物监测，监测结果符合《医院感染管理规范》标准。

摘要：目的：调查2019—2021年某院口腔科中成药应用现状，并评价开展医院药事管理联合药学服务干预后的效果。方法：以2019年1月—2020年6月某院口腔科未施行医院药事管理联合药学服务干预时口腔科中成药用药状况，设为实施前；以2020年7月—2021年12月施行医院药事管理联合药学服务干预后口腔科中成药用药状况，设为实施后。抽取实施前后某院口腔科中成药处方各800张、患者各100例开展研究。调查2019—2021年某院口腔科中成药情况，分析开展医院药事管理联合药学服务干预前后口腔科中成药用药不合理处方率、患者出现不良反应发生率、患者用药满意率。结果：2019—2021年某院口腔科中成药临床用药排名前10的中成药为溃疡散、黄连胶囊口炎清、康复新液、一清胶囊、云南白药胶囊、珍黄丸、金莲花胶囊、独一味胶囊、青鹏软膏，且中医药类型适应情况基本稳定。实施后口腔科中成药不合理用药（给药频次不合理、给药剂量不合理、用药适应证不合理、给药途径不合理、用药配伍不合理、给药时机不合理、用药疗程不合理、重复用药）的处方量及所占比例、患者出现不良反应发生率均显著低于实施前（P＜0．05）。实施后的患者用药满意率明显高于实施前（P＜0．05）。结论：2019—2021年某院口腔科中成药使用较多的种类包括溃疡散、黄连胶囊口炎清、康复新液、一清胶囊、云南白药胶囊、珍黄丸、金莲花胶囊、独一味胶囊、青鹏软膏，且中医药类型适应情况基本稳定，开展医院药事管理联合药学服务干预后，能够有效降低口腔科中成药用药不合理处方率，避免患者发生不良反应，提高患者用药满意率。

关键词：中成药；不合理用药；护理管理；口腔科；不良反应；用药满意率

口腔科是专门研究口腔疾病的科室［1］。中成药是以中草药为原料，经制剂加工制成各种不同剂型的中药制品药品［2］，属于口腔科调配的常见药品类型。通过对口腔科中成药施行必要的药事管理［3］，对于，提高合理用药的安全性和有效性，保证口腔科患者临床用药安全，具有重要的临床价值［4］。若对中成药管理不当，易导致中成药药品消耗量大、金额高、临床用药不合理等不良事件发生，威胁口腔科患者的生命健康安全［5］。调查2019—2021年某院口腔科中成药情况，分析开展医院药事管理联合药学服务干预前后口腔科中成药用药不合理处方率、患者出现不良反应发生率、患者用药满意率。

1资料与方法

1．1一般资料

经由某院口腔科的HIS系统跟踪2019—2021年口腔科中成药使用情况，本研究以2019年1月—2020年6月某院口腔科未施行医院药事管理联合药学服务干预时口腔科中成药用药状况，设为实施前。以2020年7月—2021年12月施行医院药事管理联合药学服务干预后口腔科中成药用药状况，设为实施后。调查实施医院药事管理联合药学服务实施前后中成药的药事管理、临床使用情况，对中成药种类、总使用量、人均用量、构成比、中成药不合理应用情况进行统计。实施前男50例，女50例；年龄15～72岁。实施后男45例，女55例；年龄14～73岁。本研究经我院伦理委员会批准。患者纳入标准：①开具中成药处方，需接受中成药治疗者。②患者家属签署知情同意书者。患者排除标准：①精神病患者。②有中成药使用过敏史者。

从年9月1日开始，本人继续担任口腔科总住院医师工作。一年来，在医院医疗质量管理科及口腔科领导的关心支持下，忠实履行住院总工作职责，在努力提高自身业务及综合素质的同时，踏踏实实工作，在临床、教学及科研等各方面取得了一定成绩。

一、继续建立和完善各项规章制度，有效保障医疗及病人安全

病人安全及医疗安全是医院生存的生命线，也是患者和医生所追求的最终目标。如何保证病人安全是每个医务工作者也是每一个医院管理者共同关心的话题。对患者安全管理，最大程度的保证患者安全也是实行住院总制度的预期目标。保障病人安全归根结底要靠制度建设。我院口腔医学院刚刚成立，许多制度需要完善。在本人担任总住院医师期间，协助科室领导先后制定了各种制度，如：1、恢复晚查房及危重病人床边交接班制度：2、坚持月阶段及周阶段总结汇报制度：3、实行主任每周主题查房制度：4、制定口腔肿瘤病人的随访及登记制度。这些制度的建立，规范了各级医生的职责，使大家有章可循，工作规范了，许多医疗隐患杜绝了，更好地保障了医疗安全，全年口腔颌面外科病房未发生过医疗事故及差错事故。

二、积极参与口腔医学院（系）的各项建设及宣传工作

情系口腔，积极参与我院口腔医疗事业的各个里程碑式的事件诸如：建立口腔医学院、口腔医学硕士点评比、博士点申请、承担广州市口腔执业医师技能考试等。在硕士点评比中，连夜加班加点撰写文章、协助整理资料、联系评委等具体琐碎工作；在口腔执业医师技能考试工作中，担任考官，严格执行考试标准，圆满地完成了考试任务。我院口腔医学系成立刚刚一年，许多同仁还不了解。口腔医学的分支日渐精细，口腔临床科室分工也日渐专科化，口腔各分支学科的知识需要普及，住院总是联系各科室的桥梁也是科室的宣传员。我平时积极写稿件，对我科新开展的新技术，新业务及时总结，在《质量管理简报》及《南方简报》上发表简报多篇。参与协调制作我科宣传活页，口腔科的不同科室如牙体牙髓科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、儿童牙病科、口腔黏膜病科等选出本科室最常见的1－2种疾病制作成宣传活页，普及口腔医学知识。有意识的进行临床资料收集及保存分类整理工作，遇到有典型病例总会亲自拍照片，留资料。尤其是术前术后的资料对比，典型病例的影像、病理及手术照片都要收集。凡是我独立管床的病人都保留各项资料。按疾病的不同分类、姓名及住院日期建立不同索引，有利于查找。典型病例制作光盘，单独保留。临床资料的收集整理及分类工作是一项系统的繁杂的工程，我经常牺牲周末节假日整理资料，希望为我院口腔医学系的建设和积淀做自己的一点贡献。在今年七一前夕被口腔科支部推荐为南方医院“优秀共产党员”称号。

三、参与口腔科病房各种手术及口腔科的急诊及会诊工作

从年9月1日开始，本人继续担任口腔科总住院医师工作。一年来，在医院医疗质量管理科及口腔科领导的关心支持下，忠实履行住院总工作职责，在努力提高自身业务及综合素质的同时，踏踏实实工作，在临床、教学及科研等各方面取得了一定成绩：

一、继续建立和完善各项规章制度，有效保障医疗及病人安全

病人安全及医疗安全是医院生存的生命线，也是患者和医生所追求的最终目标。如何保证病人安全是每个医务工作者也是每一个医院管理者共同关心的话题。对患者安全管理，最大程度的保证患者安全也是实行住院总制度的预期目标。保障病人安全归根结底要靠制度建设。我院口腔医学院刚刚成立，许多制度需要完善。在本人担任总住院医师期间，协助科室领导先后制定了各种制度，如：1、恢复晚查房及危重病人床边交接班制度：2、坚持月阶段及周阶段总结汇报制度：3、实行主任每周主题查房制度：4、制定口腔肿瘤病人的随访及登记制度。这些制度的建立，规范了各级医生的职责，使大家有章可循，工作规范了，许多医疗隐患杜绝了，更好地保障了医疗安全，全年口腔颌面外科病房未发生过医疗事故及差错事故。

二、积极参与口腔医学院（系）的各项建设及宣传工作

情系口腔，积极参与我院口腔医疗事业的各个里程碑式的事件诸如：建立口腔医学院、口腔医学硕士点评比、博士点申请、承担广州市口腔执业医师技能考试等。在硕士点评比中，连夜加班加点撰写文章、协助整理资料、联系评委等具体琐碎工作；在口腔执业医师技能考试工作中，担任考官，严格执行考试标准，圆满地完成了考试任务。我院口腔医学系成立刚刚一年，许多同仁还不了解。口腔医学的分支日渐精细，口腔临床科室分工也日渐专科化，口腔各分支学科的知识需要普及，住院总是联系各科室的桥梁也是科室的宣传员。我平时积极写稿件，对我科新开展的新技术，新业务及时总结，在《质量管理简报》及《南方简报》上发表简报多篇。参与协调制作我科宣传活页，口腔科的不同科室如牙体牙髓科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、儿童牙病科、口腔黏膜病科等选出本科室最常见的1－2种疾病制作成宣传活页，普及口腔医学知识。有意识的进行临床资料收集及保存分类整理工作，遇到有典型病例总会亲自拍照片，留资料。尤其是术前术后的资料对比，典型病例的影像、病理及手术照片都要收集。凡是我独立管床的病人都保留各项资料。按疾病的不同分类、姓名及住院日期建立不同索引，有利于查找。典型病例制作光盘，单独保留。临床资料的收集整理及分类工作是一项系统的繁杂的工程，我经常牺牲周末节假日整理资料，希望为我院口腔医学系的建设和积淀做自己的一点贡献。在今年七一前夕被口腔科支部推荐为南方医院“优秀共产党员”称号。

三、参与口腔科病房各种手术及口腔科的急诊及会诊工作