看病贵范文10篇

时间:2024-02-19 05:52:20

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看病贵

看病贵调研报告

**,针对群众反映的“看病贵”问题,我委选择了部分地、州、市进行了专题调研。

一、群众看病贵的具体表现

(一)医疗费用上涨较快,超过居民收入的增长率。据卫生部门统计,我区**年门诊病人平均医疗费用为每人次104.87元,住院病人平均医疗费用为每人次3404.11元,比**年分别增长68.8%和50.4%,年均增长13.7%和10%。**年城镇居民人均医疗保健支出499.96元,比**年增长51%,年均增长8.6%;同期城镇居民人均年可支配收入的年均增长率为7%,医疗费用增幅超过了同期居民收入的增幅1.6个百分点。

(二)住院费用高。我们对部分地、县、乡级医疗机构今年上半年15种常见病种的住院费用情况进行调查(具体见附表),其中急性心肌梗塞患者医疗费用最高,平均每例为10365.48元;儿童支气管肺炎患者医疗费用最低,平均每例为1165.36元。地州及以上医院的住院费用较高,乡级住院费用最低。顺产接生:地、州及以上医院平均为每例1551.55元,县级医院平均为每例1150.09元,乡级卫生院平均为每例470元;急性单纯性阑尾炎:地、州及以上医院平均为每例2775.88元,县级医院平均为每例2220.79元,乡级卫生院平均为每例1051.27元。

(三)部分药品价格仍然偏高,一些政府定价的药品价格仍有20%左右的降价空间,部分市场调节价的药品价格上涨了30%以上,心脑血管、骨科等患者使用的部分医疗器械价格在5000元至4万元。

二、看病贵的原因分析

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小议有关解决看病难看病贵策略探讨

摘要本文在分析看病难、看病贵的主要矛盾后,提出了看病贵的主要矛盾是层化的医疗服务需求与非层化的医疗服务供给之间的矛盾。在此基础上提出了“政府约束下的层化医疗服务供给模式”,作为对解决群众看病难、看病贵的一种探索。

关键词:社会层化;理性;政府约束;医疗服务

当前,看病难、看病贵已成为全国普通存在的问题,如何解决好这一问题是对我党执政能力的实践考验。有人说,看病难,解决看病难更难;更有人说:“三医”(医生、医院、医药)问题已成为不亚于“三农”问题的又一社会问题,凡此种种都说明了要解决好看病难、看病贵确非易事。自2005年3月***总理在全国人民代表大会上讲话要求全国各地在今年内要着力解决看病难、看病贵,为人民办实事以来,全国各地积极响应,认真探索,出台了许许多多的治理措施和解决方案。

一、分析全国各地已经出台的各种解决看病难、看病贵的方案、措施主要存在两种模式

一是镇江模式,该模式以扩大医疗保险覆盖面为主,用风险分担的方式来解决群众(尤其是社会弱势群体)看不起病的问题,收到了比较明显的效果;二是杭州模式,该模式以“限制医疗收费+对弱势人群的费用减免”为主,主要用降低收费方式来解决看病贵问题,也取得了一定的效果。

二、两种模式,尽管都有一定效果,但也有各自弊端

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医院解决群众看病难看病贵问题的措施

当前,看病难、看病贵问题是人民群众反映较为强烈的热点和难点问题,党和政府对此高度重视,形成群众看病难、看病贵问题虽然有其复杂的背景和因素,但卫生部门责无旁贷,为认真贯彻省卫生厅“关于解决群众看病难、看病贵问题的若干措施的通知”精神,根据我院实际,制订以下实施方案。

一、以“三个代表”重要思想为指导,高度重视群众看病难、看病贵问题,充分认识解决其问题的重要意义。院领导在每周的行政查房和日常临床业务查房中应了解情况,查找问题,对存在的问题及时研究具体措施。各科室负责人为落实本办法直接责任人,必须切实按要求抓好落实。全院医务人员必须牢固树立“以病人为中心”的服务理念,把解决群众看病难、看病贵的要求转化为自觉行为,认真做好本职工作,真正把解决群众看病难、看病贵具体措施落到实处。

二、简化就医流程。处方划价和收费合并为一个程序;各项检查由医生划价;抽血生化检验在抽血处编号。加强导诊人员的管理,提高服务态度和工作责任性,指导农村低文化人群就诊。规范门诊各诊室各窗口标识,确保患者在门诊就医方便快捷。

三、畅通“急救绿色通道”,对急诊抢救病人,各科、各岗位应给予优先,特殊情况先做检查和抢救,后催交费用。严格执行首诊负责制,对首诊的病人应认真负责检查和处理,需转科或科间会诊的危重、疑难病人,首诊医生应亲自与有关科室接洽,不得推诿病人。在邀请急会诊时,被邀科室应随叫随到。各检查科室应认真落实医院制订的限时服务措施。为病人提供更加快捷的限时医疗服务。

四、认真落实于医字[2004]28号《关于开展向社会服务承诺活动的实施方案》,切实加强医德医风建设,坚决纠正收受“红包”、“回扣”开单提成“、乱收费等医疗服务中的不正之风。进一步执行和完善“群众满意医院”创建活动中制定的各项便民服务措施,切实方便病人就医。

五、努力缩短平均住院日,外科手术科室要做好相互协调工作,合理调配手术人员、手术时间和手术设备等资源。切实解决影响平均住院日的“瓶颈”问题,择期手术的术前住院日一般不超过3天,急诊手术确保随时开展。

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农村群众看病贵调查报告

药品价格虚高是我县广大人民群众普遍关注的社会热点问题;农村群众“看病贵”是我县人大代表、政协委员在县“两会”期间反映比较集中的医疗卫生问题。尽管我县自年开始实行了新型农村合作医疗制度,在一定程度上减轻了农村参合群众看病就医的医疗负担,但还是不同程度地存在“看病贵”的问题,人民群众对这个问题反映十分强烈。为了有效地降低药品价格,促进我县新型农村合作医疗持续、健康地发展,切实解决农村群众“看病难、看病贵”的问题,我们结合全县开展学习科学发展观的实践活动,对我县新型农村合作医疗参合群众“看病贵”的问题进行了调查。

一、基本情况

全县共有各类医疗卫生机构351个,其中县直卫生单位5个,乡镇卫生院11个,村卫生室186个,社会医疗机构及个体诊所149个,县乡两级医疗卫生单位在职职工1210人,农村卫生所和村卫生室有乡村医生555人。年全县参加新型农村合作医疗农民304018人,参合率96.4%;全县新农合定点医疗机构223个;新农合统筹基金总额2736.16万元,全年基金支出2069.41万元。其中,门诊统筹基金支出197.15万元,住院基金支出1872.26万元;当年新农合出院病人20787人,其住院例均费用2269.7元,每床日费用负担174.4元,新农合住院病人医疗费用平均补偿率46%;新农合病人医疗用药涉及《省新型农村合作医疗基本用药目录》内药品524种2294个品规。

二、问题及其原因

2012年2月3日至3月5日,根据县两会期间县人大代表、政协委员反映农村群众“看病贵”和新农合参合率的问题,县卫生局组织7个工作专班,48名工作人员,对全县12个乡镇、186个村、220家医疗机构进行了为期一个多月的全面调查。专班人员在全县186个村开展入户调查,每个村入户调查10户左右,全县共入户调查2000多个农户,在镇村召开座谈会200余场次,广泛征询参合农户对新农合工作的意见,共征询到了反映农村外出务工人员参合难、药价贵、医疗机构服务质量、健全村级卫生室设置、村卫生室人才问题等五大类110条意见。工作专班共调查药品524种2294个品规,抽查各医疗机构的合作医疗专用门诊处方2000余份。经过检查,我县新农合参合农民医疗用药涉及的524种2294个品规的药品价格,只有少数村卫生室61个品规的药品价格违反国家物价政策规定,超过了物价部门规定的最高零售价,其占调查药品总数2294个品规的2.6%,其它药品的价格均符合省物价局《关于严格规范医疗机构销售药品加价行为有关政策的通知》(价工农〔〕145号)中规定的药品定价标准,没有违反国家的物价政策。对于检查中发现的违犯物价政策规定的61个品规的药品价格,县合管办对涉及的村卫生室及时进行了整改。尽管新农合定点医疗机构的绝大部分药品价格没有违反国家的物价政策,但不少群众还是不断反映“看病贵”和新农合定点医疗机构药品零售价格偏高的问题。经过调查,我们发现产生这个问题的原因主要有以下四个方面:

(一)各医疗机构部分药品零售价格不一致

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看病贵药价高现象调查报告

自1996年以来,国家发展改革委已连续20次降低药品价格,总降价金额达500多亿元。各级价格主管部门近几年来每年都把药品和医疗服务价格检查列为检点,新闻媒体也不断曝光药品和医疗服务价格违法典型案件,但“看病贵、药价高”现象远未彻底根治,一直以来都是社会关注的热点焦点的价格问题之一,倍受诟病。为了解决“看病贵、药价高”问题,我们需对其表现形式和原因进行分析,找出解决的方法,切实解决“看病贵、药价高”的问题,对进一步缓解社会矛盾,构建和谐社会,服务于社会主义新农村建设具有十分重要意义。

一、“看病贵、药价高”现象的表现形式

1、小病大医,开大处方。各医疗卫生单位的少数医务人员为了自身的利益,不同程度存在小病大医,开大处方,增加患者负担的现象。

2、乱检查。如今各大医院甚至乡镇卫生院都在添置高新尖的大型诊查器材,并以此作为医院的实力象征,CT、彩超等上百万元一台的诊查器材一个县级二甲医院就拥有好几台,为收回成本,院方不得不通过“开单提成”等形式鼓励医生多开检查处方,因此,一次普通的感冒须做CT检查或彩超检查就成为比较普遍的现象。

3、乱收费。我区从2005年12月1日起执行新的医疗和服务价格,对医疗机构的3964项服务项目的收费标准、内容等作了明确规定和说明。从执行的总体情况来看,医疗检查总费用水平有所下降,如宾阳县人民医院2006年门诊部的检查治疗收入为667.78万元,比上年同期减少54.08万元,减幅为7.49%;住院部的检查治疗收入为1023.90万元;比上年同期减少318.33万元,减幅为23.72%。但从前段时间开展的药品和医疗服务价格执行情况专项检查来看,乱收费现象仍然存在,主要表现为:重复收费、不提供服务收费、加大一次性耗材用量变相提高收费标准收费、分解项目重复收费、超费率加收耗材费等。

二、“看病贵、药价高”现象的成因

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纪检监察职能作用促进看病贵、看病难问题有效解决

“看病贵”、“看病难”问题是广大人民群众普遍关注的热点、焦点问题,在目前突出地表现为患者承担的医药费用高和就医的外部条件差。这些问题的有效解决,直接事关社会主义和谐社会目标的顺利实现,事关党和政府在人民群众心目中的形象,作为纪检监察机关有着义不容辞的职责和义务。

导致“看病贵”、“看病难”的原因是多方面的,医疗资源稀缺、医疗保障面有限、财政供给不足等等。除此之外,一些医院及其医务人员没有认真执行惠民的政策措施,甚至违反有关规定乱收费、乱加价和收受“红包”、回扣等,给患者增加了新的负担,带来了新的困难,无异于雪上加霜,而纠正医药购销和医疗服务中的不正之风,切实解决医院及其医务人员存在问题,这正是我们纪检监察机关的职责所在。

一、“看病贵”、“看病难”不正之风的突出表现

近年来,尽管各地加强组织协调、日常监督、案件查处等项工作,有力打击了损害患者利益的各种行为。但是,反映在医院及其医务人员中的多种问题和有关案件仍不同程度地存在,有的还比较突出。这些问题和案件,直接或间接损害了患者的利益,加重了患者的负担。

(一)集中招标采购的压价功能逐渐削弱,通过招标采购实现让利患者的难度越来越大。我市纪检监察机关于年开始组织集中招标采购活动,药品集中招标采购已历经10次,医用耗材集中招标采购也已历经3次。通过集中招标采购,一方面增加购销工作的透明度,强化事中监督,规范了购销行为;另一方面,降低医用产品的价格,实现让利患者,在一定程度上减轻了患者的医药费用负担。但是,由于多种因素的综合作用,这种降低医用产品价格的趋势已经越来越缓慢,向患者让利的额度也已经越来越小。药品集中招标采购的零售价格由最初的24.6%平均降幅,到*年已经降低到10%左右;医用耗材医院的购进价格由起初的30%平均降幅,*年起也降低到只有10%左右。

(二)医院乱收费、乱加价现象时有发生,使得患者看病难上加难。目前,医疗服务收费和药品价格正处在调整时期,总体趋势是适度提高医疗服务收费,进一步体现医务人员的劳动价值;不断降低药品的零售价格,以期挤掉药品价格的虚高部分。患者普遍反映目前医疗服务收费是适度提高了,但药品的价格却没有实质性地降低,医疗服务收费和药品价格呈现“两头翘”的现象。患者的医药费用负担十分沉重。即便如此,一些医院及其医务人员擅自设立收费项目、分解收费项目增加收费、提高收费标准、延时执行调低的价格政策等乱收费、乱加价或变相乱加价行为仍时有发生,进一步加重了患者的经济负担,使得原本就感到“看病贵”、“看病难”的患者更加难上加难。从媒体报道的“哈尔滨天价医疗事件”等一系列的案例不难看出,违反医药价格政策的行为普遍存在,在有的医院表现得还十分突出。我市也概莫能外,在“十五”期间,全市查处违反医药价格政策案件达540件,违反药品价格政策金额和医疗服务收费违规金额累计达2054.75万元。

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促进和谐社会构建

当前,“看病贵”问题已经成为社会各界和人民群众普遍关注的热点问题,要努力解决好这一问题充分体现“以人为本”执政理念,努力构建社会主义和谐社会是一项长期而艰巨的任务。为此,笔者就“看病贵”问题的现状、原因和解决办法与大家进行深一步探讨。

一、现状和原因分析

“看病贵”,首先是疾病所带来的经济负担病人不能承受,是严重的疾病风险给病人带来的不确定性、不安和焦虑的反映;其次,患者对医疗服务的“效用判断”很低,认为所付出的医疗费用与所享受的医疗服务不相当。但是,患者又没有更多的选择,所以,抱怨“看病贵”。我认为造成这一难堪局面的主要有体制、机制和管理等方面的原因,其中根本性原因是体制、机制问题:

(一)体制不健全

首先,卫生体制改革方向不明朗。政府从上世纪八十年代开始解决医疗卫生方面的问题,到九十年代以后将医疗卫生事业逐渐推向市场,进行了一系列的改革,但仍然不能让老百姓满意。体现在医疗服务体制上,一方面是医疗服务机构的所有制结构逐步从单一公有制变为多种所有制并存;另一方面,医疗服务机构的组织运行方式和行为目标也发生了全面变革。除私立机构外,公立医疗服务机构也都全面借鉴了以“放权”和“强化利益刺激”为核心的企业运行和管理方式,机构目标也从过去单纯追求公益目标转向全面追求经济目标。此外,对医疗服务各个层面的进入和退出限制全面弱化,价格越来越多地取决于市场供求关系,不同医疗服务机构之间的关系走向全面竞争。这样的体制明显地提高了医疗服务机构及有关人员的积极性,内部运转效率有了普遍提高;医疗服务机构的数量、医生数量以及床位数量都比计划经济时期有了明显的增长,技术装备水平全面改善.但不可否认的是,上述医疗卫生体制的变革也带来了非常大的问题。其中最直观的是,技术水平的迅速增长加上医疗服务机构以及相关的药品生产和流通企业全面追求经济利益,部分公立医疗机构出现市场化倾向。医疗服务费用全面攀升,直接导致了“看病贵”问题的出现。

其次,医疗保障体制不健全。尽管我国的城镇职工基本医疗保险制度与新型农村合作医疗制度取得了重大发展,但对于一个拥有13亿人口的发展中国家来说,要建立全民医疗保险制度仍然任重而道远。与计划经济时代的公费医疗制度相比,目前的城镇医疗保险制度在城镇人口的实际覆盖比例更低,也就是说更多的城镇人口比以前更容易感受费用负担。就我市目前的医保政策来看,参保人员住院自付比例一般为40-50%,报销费用比例低使参保者也免不了对高额费用风险产生担忧。我市做为工业城市,下岗职工、失业人员、低保人员较多,这部分人群他们大多没有医疗保障。虽然在全市农村人口中推行了新农合,但筹资力度小,保障能力不够。患病群众承受着生理、心理和经济三重负担,对医疗费用上涨的心理承受能力减弱,导致社会对“看病贵”反映激烈。

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药品价格直接标识法是降低药品价格的有效方法

药品价格直接标识法是降低药品价格的有效方法

群众看病难、看病贵已经成为不争的事实,也是这次“两会”期间备受代表、委员共同关注的焦点之一,代表、委员们通过实地走访、调查研究,公务员之家,全国公务员公同的天地提出了很多很好的意见和建议。一些代表委员认为:看病难问题与国家卫生资源配置不合理直接有关;看病贵、药价高表面上看是政府监管不到位造成的,但本质上是体制机制不合理造成的,不改变这种制度设计,不理顺医药卫生领域各种收入的分配关系,即使再加大监管力度,付出更多的行政监管成本,也难以在看病难、看病贵、药价高等问题上取得突破。政府有关部门已经连续进行了次药品降价,但国家整体医疗费用并没有减少,因此来说,采取头疼医头、脚疼医脚的方式,单纯靠降低药品价格并不能从根本上解决老百姓看病难、看病贵、药价高的深层次问题,多管齐下已经成为两会代表委员的共识。鉴于此,笔者认为,增加药品价格透明度,在药品包装上直接标示药品价格不失为有效降低药品价格的方法之一。

大家都知道,从宏观政策角度来说,药品价格实行国家定价、政府指导价和市场调节价;从药品流通微观角度来说,药品价格分为出厂价、批发价、零售价,还有一个不成文但客观存在的医院药房价。按照现行的药品流通体制,无论是实行政府定价的药品,还是实行政府指导价和市场调节价的药品,通过药品流通、使用环节层层加码,有的药品到患者手中价格成倍的翻番,有的甚至翻成了天价。国家为了降低医疗机构药品采购价格,在药品最高限价的基础上实行政府招标采购,然而操作过程中无形又增加了一笔不菲的招标费用,这些费用最终又通过销售转嫁到消费者身上。还有就是药品生产企业,药品商和广告人为了谋取暴利,相互勾结,擅自变更药品功能主治范围,肆意夸大药品疗效,高价销售药品坑害消费者。所有这些违法违规行为,根本目的是利益驱动,根本原因是药品价格透明度不高。尽管国家价格主管部门通过新闻媒体了药品价格公告,但是群众对此真正了解和熟知的并不多,这就给了违法违规分子以可乘之机。

那么如何进一步增加药品价格透明度呢?笔者建议由国家食品药品监督管理部门重新修订“药品包装、标签和说明书管理规定(暂行)”,增加“药品价格标识”条款。同时,对已经批准的药品包装重新进行审订,增加药品价格标识内容,并限令截止一定时间停止使用。具体来说,对于尚未正式获得国家食品药品监督管理部门批准,只适用于临床实验而禁止上市流通的药品由价格主管部门按照国家规定的定价原则依法核准药品价格,并在药品包装上直接标识临床实验价;凡属于国家定价的药品、标识出厂价和流通价(国);属于政府指导价的药品标识出厂价和流通价(导);属于市场调节价的药品,标识出厂价和流通价(市)市场调节价由政府相关部门(发展改革委、物价部门)依法通过必要干预的方式,会同药品生产企业共同制定。药品零售企业通过销售利润返利的方式从批发企业获得一定比例的销售利润,药品生产企业与批发企业、医疗机构,批发企业与药品零售企业、医疗机构通过销售利润分配方式实现双赢。未设立药品批发流通环节的,药品零售企业直接通过销售利润返利的方式从药品生产企业或者其商处获得一定比例的销售利润,药品生产企业和药品零售企业、医疗机构通过销售利润分配方式实现双赢。

那么,直接标识药品价格的方法的好处具体有那些呢?

⒈以透明度明显增强的药品生产、流通环节两价制取代原来透明度相对较低的批发价、零售价和医院药房价的三价制,既有利于价格主管部门监管,又有利于消费者明明白白消费和自我维权,杜绝了药品流通、使用环节层层加价的现象。

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乡村合作医疗卫生情况调研

健康是民生的第一要素,是人类永恒的追求。医疗保障是维护国民健康的重要保证。只有为农民提供基本医疗保障,才能有效遏制农村居民因病致贫、因病返贫状况,进而实现人人享有卫生保健的社会目标。本文以宁夏南部山区四县一区的乡、村级医疗卫生机构为研究对象,主要围绕农村合作医疗卫生基本状况、医疗人员结构、服务状况、资金筹措、使用管理、存在的问题和可持续发展的对策路径选择问题进行调查研究。根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发[2009]6号)提出的“有效减轻居民就医费用负担,缓解‘看病难、看病贵’”的近期目标,以及“建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务”的长远目标,探讨研究农村合作医疗卫生问题十分必要。为此,笔者对固原市辖区四县-区农村合作医疗卫生基本状况进行了实证调查,了解到农村合作医疗卫生工作取得了一定成效,但还存在一些问题,提出了对策路径,旨在为政府部门制定覆盖城乡居民基本医疗保障制度提供第一首资料。

一、资料与方法

第一,调查对象:宁夏南部山区西吉县、隆德县、彭阳县、泾源县、原州区的新农合管理机构,卫生机构和所属农民家庭。

第二,调查方法:采用按乡、村分层,单个抽样方法,以卫生院、卫生室、农民家庭为单位,在四县一区的每个县、区随机分别抽取1个乡卫生院、2个村卫生室及300个家庭做为样本进行了问卷调查和访谈。

第三,调查工具:家庭内容包括姓名、年龄、性别、民族、家庭类型、家庭环境(家庭成员健康状况)、家庭经济状况、“参合”医疗合作的观念、认识、“参合”状况等。问卷请有关专家进行评定。

第四,调查措施:调查人员培训调查实施在专业人员指导下,由调查人员与当地卫生机构配合,于2010年11月至2011年8月进行了调查、访谈、考察。分别发出问卷共计1515份,当场全部回收。了解乡、村级合作医疗制度运行状况,分析存在的问题;在分析研究第一、二阶段调查资料的基础上,提出建设统筹城乡居民合作医疗长效机制的对策路径选择意见。第五,资料整理:采用epinfo软件进行资料的录入、管理,用SPSS统计软件包进行资料的分析。

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医疗保健业的理论与实证初探

医疗保健业所具有的经济特征

纯公共品就是在市场经济当中没有排他性、没有竞争性所使用的服务、商品,比如说是公路、国防、海尚灯塔等。公共资源就是有竞争性但却是不能排他的服务、商品,比如说是草原、空气、公共渔场等。排他性和竞争性之间是没有联系的,但是排他性不一定就有竞争性,而有竞争性也不一定会有排他性。有竞争性同时也有排他性的商品称作准公共品,比如说医疗产品、医疗服务就是准公共品,因为如果不支付费用就不会得到这些医疗服务,因此它也是具有排他性的。我国医疗体系可以分为医疗服务、公共卫生这两类,而公共卫生说的就是控制传染病、精神卫生、防疫、防治艾滋病、卫生宣教等等,而公共卫生就是纯公共品,而这些也都是政府所提供的。医疗服务的内容和公共卫生是不一样的,两者的区别、差异性是很大的。现在医疗费用越来越多,但是这并不能说是因为法律法规增多而造成的,可能是因为医疗保健业自身的活力而造成的,而政府参与到医疗保健业之中,这也是因为公平、效率这两个因素影响着政策。对于传染病的防治,政府关注的原因就是市场所提高的医疗保健是缺少效率的,而医疗保健也本身就是公共品,而公共品是整个社会的人不管有没有购买而都要用到的商品,但是私人品却是不具有收益、外部成品的一种产品。现在医疗保健业的市场失灵,而导致这样问题发生的最主要原因就是保险公司、医生、患者间的信息并不对称,通常患者都是按照医生建议的办法来选择治疗方法的,很多患者进到手术室的时候,自己都不了解接下来的治疗,因此患者的这种需求是依赖于、来自于供给者的,所以对这样的现象也极一定要选择相应的措施来避免消费者为此花上过多的费用。

分析看病贵、看病难的经济学

从经济学的角度来说,看病贵、看病贵两者是矛盾的,因为当一种服务、商品价格高的时候,对于有能力获取商品的人来说是并不困难的,而因为价格贵,那么与之竞争的人也就会很少,这样对于有能力购买的人来说也就不会难。但是医疗服务、医疗商品两者却是相反的,一是现在的医疗服务、商品价格一直都很高,而另一方面就是现在的医院人满为患,而出现这样现象的原因就是人们需求是有刚性的,而医疗服务、商品是属于准公共品,那么这也就造成了现在医疗服务、商品又贵有难的局面。而要想解决这样的问题,就要提高政府在卫生方面所支出的比例,医疗费用如果是个人来承担,那么人们的财富、收入多少也就决定了我们是不是必须要获取医疗保健服务,除非财富、收入在社会各个阶层当中的分配都是平等的,要不然这种经济部平等问题也就一定会转化成医疗卫生不平等,这样的话也就直接影响了人们的健康水平。对于当前现状,政府如果限制医生收入、收费标准,同时限制实行合格、资格的服务,那这样的服务补贴、价格奴役会让医疗市场的需求过剩。这其实就是非价格性的配给,比如说排队等候就是,那么提供医疗服务者就可以决定哪位患者需要先进行治疗,这样的话医院内也就挤满了很多排队检查的患者,从而出现看病难的问题,而也是因为在这里无法提高价格,那么需求、供给两者就不能用价格平衡,所以对于这样的问题也就需要其他的机制解决。

在经济当中,医疗保健和其他的基本服务、商品在本质上没有区别,而护理、医生、住院等医疗服务在供给上是受限的。公众们的需求是合理、挑剔、边际的,而这也超过了可以共给资源的数量,但是对于资源还是要适当分配的,根据每个人财富的多少分配资源、根据权力大小分配资源,这会损伤到公众的健康,让很多基本需要不能得到满足,会给社会带来贫困,因此这人们对此都是不能接受的。

本文作者:何大群工作单位:湖北省襄阳市护士学校

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