脊柱范文10篇

【摘要】目的：目的：通过前瞻随机对照研究,探讨一种新的护理方法对强直性脊柱炎患者行脊柱矫形手术腹部皮肤的影响。方法：方法：方法：行脊柱矫形手术的90例强直性脊柱炎患者随机分为对照组和试验组，每组45例。对照组在围手术期行常规护理。试验组自住院起1）凡士林乳膏均匀涂抹于腹部皮肤，每6小时一次，每次3-5分钟；2）术前行腹部皮肤牵拉锻炼；3）术后24小时内行左右侧卧交替。观察并比较两组患者术后腹壁疼痛及张力性水泡发生情况。结果：结果：结果：两组病例在年龄、性别、病程及后凸角度等方面比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。试验组与对照组相比，术后6h～30h时腹壁疼痛程度有明显差异（P＜0.05）。术后张力性水泡的发生率有统计学差异（P＜0.05）。结论：结论：结论：新的护理方法对强直性脊柱炎患者的腹部疼痛及张力性水泡有明显的缓解作用。

【关键词】强直性脊柱炎；张力性水泡；皮肤护理；疼痛

强直性脊柱炎（Ankylosingspondylitis,AS）是一种原因不明的、以中轴关节慢性炎性反应为主的全身性疾病，发病年龄多为16～40岁，男性多发[1]。临床主要表现为腰背僵硬或疼痛,脊柱病变呈进行性加重,晚期可发生脊柱强直、畸形和功能障碍,严重影响病人的生活质量，需行脊柱矫形手术治疗[1，2]。由于患者长期的躯干屈曲畸形，行矫形手术后，对其腹部皮肤牵拉严重，常造成腹部皮肤的疼痛和张力性水泡，导致患者痛苦增加[3]。我们针对该问题，通过对本科室行矫形手术的AS患者采取新的护理措施，并与传统护理措施进行随机对照研究，现报告如下。

1临床资料

1.1一般资料。2012年1月～2014年12月行脊柱后路后凸矫形的AS患者90例，均符合1984年纽约会议修订的AS诊断标准，排除晚期AS患者出现下肢不全瘫、合并心脑肾和造血系统严重疾病者，有高热、结核、皮肤破溃、传染性疾病及不配合者。采用随机数字表法，将所有患者随机分为两组：试验组45例，男37例，女8例；平均年龄40.3岁；对照组45例，男40例，女5例，平均年龄38.9岁。1.2手术方法。两组患者均在术前充分准备情况下行腰椎后路经椎弓根截骨矫形术[4]。

2护理方法

[摘要]目的探讨危机管理渗透式风险预控急救管理对多发伤合并脊柱损伤急救效果的影响。方法将危机管理渗透式风险预控急救护理模式应用前（2018年1—4月）收治的多发伤伴脊柱损伤患者38例作为对照组，应用后（2018年5—8月）我院收治的同类伤者38例作为观察组，2组分别接受常规急救护理处置与危机管理渗透式风险预控急救护理处置，对2组干预后的各观察指标进行比较。结果2组患者接受不同急救护理模式处置后，在护理危机事件发生率与急救护理总有效率进行比较，差异均存在统计学意义（P＜0.05）。结论对多发伤合并脊柱损伤患者实施危机管理渗透式风险预控急救护理，降低了安全风险，提高了急救护理效果。

[关键词]脊柱损伤；多发伤；危机管理；风险预控；护理多发伤

在各类意外伤害事件中对伤者的生命威胁程度居于首位[1－2]，病情危重复杂故救治时间要求极为紧迫[3]，未获正确及时全面诊疗护理者预后极差[4]，受多发伤高发生率、高致残致死率的影响，使其成为主要的急需攻克的社会卫生公共难题[5]，调查数据提示，我国多发伤伤者在死亡及残疾率方面均较发达国家为高，原因之一在于急救过程中所固有的一些缺陷与问题[6]。部分伤者因伴发脊柱损伤而致伤残风险更高，同时亦增加了急救护理难度[7]，这决定了各类护理危机事件在该类伤者急救过程中的高发频发性，危机管理渗透式风险预控是一种监测护理服务全过程的护理风险管理模式，对护理意外事件、并发症、护理投诉事件等各类护理不安全事件风险进行分析，即对存在的、潜在的风险和产生风险事件的过程进行分析，进行危机风险的系统管理，为医护人员解决风险提供相关依据[8]。本研究将危机管理渗透式风险预控急救护理模式应用于多发伤伴脊柱损伤护理对象之中，效果较好，现报道如下。

1临床资料

将危机管理渗透式风险预控急救护理模式应用前（2018年1—4月）我院收治的多发伤伴脊柱损伤病例38例作为对照组，男22例女16例，年龄（45.18±8.52）岁，致伤原因为交通事故、重物砸伤、利器损伤、高空坠落者分别为25例、4例、6例和3例，损伤节段位于颈、胸、腰、骶椎者各为10例、8例、17例和3例，应用后（2018年5—8月）我院收治的同类伤者38例作为观察组，男23例，女15例，年龄（45.87±8.20）岁，致伤原因为交通事故、重物砸伤、利器损伤、高空坠落者分别为24例、5例、5例和4例，损伤节段位于颈、胸、腰、骶椎者各为11例、7例、18例和2例，2组伤者在损伤节段分布与年龄、性别与致伤原因的比较差异无统计学意义（P>0．05），具有可比性。

2方法

【摘要】评估术前站立位、支点弯曲位、重力悬吊牵引位和仰卧侧屈位X线片在预测青少年特发性脊柱侧凸三维矫形融合术效果的价值。［方法］对63例青少年特发性脊柱侧凸患者的79个结构性侧凸摄术前站立位、支点弯曲位、重力悬吊牵引位和仰卧侧屈位X线片，将其与术后的站立位X线片比较，测量全部Cobbs角后进行统计学处理，并评估其价值。［结果］结构性胸凸组与结构性腰凸组重力悬吊牵引位片Cobbs角分别是40°和21°，仰卧侧屈位片Cobbs角分别是41°和23°，支点弯曲位片Cobbs角分别是35°和19°，术后站立位片Cobbs角分别是36°和18°；重度组（≥60°）与中度组（＜60°）重力悬吊牵引位片Cobbs角分别是52°和23°，仰卧侧屈位片Cobbs角分别是53°和24°，支点弯曲位片Cobbs角分别是47°和20°，术后站立位片Cobbs角分别是44°和19°；僵硬组与柔软组重力悬吊牵引位片Cobbs角分别是51°和22°，仰卧侧屈位片Cobbs角分别是52°和22°，支点弯曲位片Cobbs角分别是48°和18°，术后站立位片Cobbs角分别是45°和17°；前路手术组与后路手术组重力悬吊牵引位片Cobbs角分别是47°和15°，仰卧侧屈位片Cobbs角分别是49°和16°，支点弯曲位片Cobbs角分别是43°和11°，术后站立位片Cobbs角分别是42°和10°，以上角度均为平均值。平均随访时间是1.5年（11~37个月）。［结论］支点弯曲位X线片比重力悬吊牵引位和仰卧侧屈位X线片能更准确地预测术后矫正效果，并能为选择前路或后路术式，以及融合节段提供依据。

【关键词】青少年特发性脊柱侧凸影像学柔韧性脊柱融合

Comparativeanalysisofthreeradiographicwayinpredictionofcorrectionofadolescentidiopathicscoliosis∥CHENQinghe,ZHOUYue,GAOJichang,etal.TheOrthopaedicDepartmentofXinqiaoHospitaloftheThirdMilitaryMedicalUniversity,Chongqing400037,China

Abstract：［Objective］Toevaluatetheroleofthreeradiographicwaysinpatientsundergoingspinalthreedimensionalcorrectionandfusionforadolescentidiopathicscoliosis.［Method］Sixtythreecasesofadolescentidiopathicscoliosis（AIS）with79structuralcurveswerestudied.PreoperativeXrayofstanding,gravitysuspendigtraction,supinebendingandfulcrumbendingwerecomparedwithpostoperativestandingXrayoneweekaftersurgery,CobbsangleofallXrayweremeasuredandstatisticalsignificancewasevaluated.［Result］InstructuralthoracicgroupandlumbargroupthemeanCobbsanglewere40°and21°ingravitysuspendigtractionXray,41°and23°insupinebendingXray,35°and19°infulcrumbendingXray,36°and18°inpostoperativestandingXrayrespectively.InseveregroupandmoderategroupthemeanCobbsanglewere52°and23°ingravitysuspendigtractionXray,53°and24°insupinebendingXray,47°and20°infulcrumbendingXray,44°and19°inpostoperativestandingXrayrespectively.InrigidgroupandflexiblegroupthemeanCobbsanglewere51°and22°ingravitysuspendigtractionXray,52°and22°insupinebendingXray,48°and18°infulcrumbendingXray,45°and17°inpostoperativestandingXrayrespectively.InanteriorapproachgroupandposteriorapproachgroupthemeanCobbsanglewere47°and15°ingravitysuspendigtractionXray,49°and16°insupinebendingXray,43°and11°infulcrumbendingXray,42°and10°inpostoperativestandingXrayrespectively.AllaboveCobbsangleweremeannumericalvalue,themeanfollowupperiodwas1.5years（range:1~3years）.［Conclusion］ThefulcrumbendingXrayaremorepredictingofcorrectabilityofAISpatientsthanthegravitysuspendigtractionandsupinebendingXray.Itcanprovidereferenceforchosinganteriororposteriorapproachandchosingfusionlevels.

Keywords:adolescentidiopathicscoliosis（AIS）;radiography;flexibility;spinalfusion

青少年特发性脊柱侧凸手术治疗的目的是获得一个稳定平衡的脊柱。术前常常摄片评估其术后的矫形效果，所用方法有站立侧屈、仰卧侧屈、侧方按压、俯卧推压和牵引下摄X线片。以往这些方法对预测哈氏法和卢氏法手术的矫正效果确实有效，但均不能更好地预测目前应用的三维椎弓根钉棒矫形系统的矫正效果。为此作者采用支点弯曲位、重力悬吊牵引位和仰卧侧屈位X线片对青少年特发性脊柱侧凸进行术前评估，并和术后矫正效果比较，以探讨这3种方法预测矫正效果的准确性。

【摘要】目的探讨在骨科脊柱疾病患者中采用规范化疼痛护理的效果。方法1600例骨科脊柱疾病患者,采用抽签法分为实验组与对照组,各800例。对照组患者实施常规护理,实验组患者在对照组基础上实施规范化疼痛护理。比较两组患者干预前后疼痛评分、睡眠时间、康复锻炼时间、护理满意度、住院时间、术后康复情况。结果实验组患者疼痛评分(2.02±1.14)分低于对照组的(3.03±1.05)分、睡眠时间及康复锻炼时间分别为(4.28±1.22)h、(49.47±13.33)min,显著长于对照组的(4.08±1.06)h、(41.19±18.33)min,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者护理满意度97.5%显著高于对照组的95.0%、住院时间(26.6±7.4)d及切口恢复时间(31.2±13.3)d显著短于对照组的(43.5±8.2)、(40.2±13.3)d,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者运动功能、情绪功能、社会功能评分分别为(52.2±11.7)、(64.5±13.3)、(54.5±11.4)分,显著高于对照组的(32.5±11.4)、(42.6±23.3)、(45.6±21.3)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在骨科脊柱疾病患者中采用规范化疼痛护理的效果较为理想。

【关键词】骨科脊柱疾病；规范化疼痛护理；效果

骨科脊柱疾病患者在临床上发病率较高,需为患者加强护理干预。目前,临床上主要采用规范化护理,以患者为中心,疼痛作为骨科脊柱疾病患者主诉,受到临床重视［1］。本研究选取本院收治的1600例骨科脊柱疾病患者,分析采用规范化疼痛护理的效果。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料。选取本院2016年1月~2017年12月收治的1600例骨科脊柱疾病患者,所有患者均知情同意。采用抽签法将患者分为实验组与对照组,各800例。实验组男352例,女448例；年龄40~93岁,平均年龄(60.5±10.9)岁。对照组男348例,女452例；年龄41~92岁,平均年龄(60.8±10.6)岁。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法。1.2.1对照组。实施常规护理。严格按照本院常规护理流程执行,为患者采取基础护理干预,为患者提供常规检查及伤口清洗,及时补充蛋白营养,及时调整患者至合理体位等。1.2.2实验组。在对照组基础上实施规范化疼痛护理。护士需为患者宣教规范化疼痛知识,指导患者积极参与疼痛管理,护士需在患者入院8h内完成疼痛教育,促使患者初步认知疼痛及疼痛治疗方法等,对患者疼痛进行准确评估并告知患者及其家属超前镇痛临床意义,评估患者疼痛次数,对患者病情进行评估并在患者入院8h内首次完成疼痛评分,采用Wang-Baker面部表情评分进行疼痛评估。每天上午,护士需为患者提供常规疼痛评估,评估3次/d。另外,护士需为疼痛评分>1分患者实施疼痛护理,与患者加强沟通,为患者实施心理疏导及无痛操作、环境干预等。护理期间,护士需采用数字等级对患者疼痛感进行准确评估,给予存在严重心理困扰患者实施心理疏导,找出患者负面情绪诱发原因,制定应对对策,鼓励患者,关心患者,倾听患者主诉,促使患者积极配合护理。护士需为患者提供饮食指导,日常生活中叮嘱患者禁烟禁酒,叮嘱患者禁食刺激性食物及油炸食物,告知患者需进食清淡食物、多进食蔬菜水果。1.3观察指标及判定标准。比较两组患者干预前后疼痛评分、睡眠时间、康复锻炼时间、护理满意度、住院时间、术后康复情况。①护理满意度［2］：采用本院自拟的满意度调查问卷进行统计。②术后康复情况：包括切口恢复时间、运动功能、情绪功能、社会功能等。1.4统计学方法。采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

安全有效的手术体位是手术成功的重要保证。脊柱手术患者因手术需要常被安置于俯卧位。脊柱手术引起眼部并发症者虽不甚多见，但一旦致盲，极难治愈，循证护理是循证实践影响下产生的一种指导临床护理的观察和工作方法『1]。为预防和减少俯卧位脊柱手术患者眼部并发症的发生，本院手术室2010年1月~2011年5月通过循证分析、讨论，制定预防措施，实施效果较好，现报告如下。

1临床资料

1．1一般资料

157例中，男107例、女5O例，年龄35~82岁，手术时间2．5～5．0h，平均3．25h。腰椎管狭窄椎间盘突出症87例，脊椎滑脱骨折58例，颈椎病8例及骨质疏松脊椎压缩性骨折4例。并存高血压病10例，糖尿病16例。

1．2手术方法

在全麻下采用俯卧位行颈椎或腰椎手术，手术方式为椎管减压椎间盘摘除术、椎间融合术、椎弓根钉固定术、椎体成型术。1．3结果本组157例脊柱手术俯卧位患者中，仅1例体重105kg的男性患者，发现眼角皮肤压红及角膜水肿，经及时调整受压部位及局部按摩，术后第2天随访，皮肤压红消退，角膜水肿已消退，患者主诉无眼部不适。

【摘要】目的研究脊柱创伤患者磁共振成像（MRI）及计算机断层扫描（CT）表现特点。方法回顾性分析2018年6月到2021年6月在本院诊治的62例脊柱创伤患者的临床资料，全部患者都进行MRI及CT检查，比较MRI及CT脊柱创伤检出情况，并总结MRI及CT表现特点。结果MRI脊椎骨折、韧带损伤检出率明显高于CT，碎骨片检出状况明显低于CT，差异有统计学意义（P＜0.05）；MRI共检出脊椎骨折62例，均伴有后缘碎骨片移向椎管，椎体中均出现T2WI高信号、T1WI低信号或等信号，其中，椎管容积改变有28例，韧带损伤有44例，神经根损伤有12例，椎旁软组织损伤有46例；CT共检出脊椎骨折56例，均伴有椎体楔状压缩变化或椎体变形，有3例没有显著骨折征象、3例表现为颈椎滑脱，其中，椎管容积改变有28例，韧带损伤有7例，神经根损伤有10例。结论MRI在韧带损伤与脊椎骨折检查方面优势显著，CT在脊柱创伤患者碎骨片移位状况的检查方面优势显著，临床实践中可按照患者的实际状况使用MRI及CT这两种检查方式。

【关键词】脊柱创伤；磁共振成像；计算机断层扫描；表现特点

脊柱创伤属于骨科常见疾病，会造成残废，甚至威胁生命[1]。临床一般通过计算机断层扫描（ComputedTomography，CT）、X线、磁共振成像（MagneticReso-nanceImaging，MRI）、颈静脉加压试验等方式检查此病，其中比较常见的有MRI及CT检查[2]。MRI能准确鉴别脊髓损伤情况，可将早期脊髓损伤的出血、水肿等状况及诸多病理变化显示出来[3]。CT在移位骨折块侵犯椎管程度判定方面优势显著。基于此，本研究回顾性分析在本院诊治的62例脊柱创伤患者的临床资料，研究脊柱创伤患者MRI及CT表现特点。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料：回顾性分析2018年6月到2021年6月在杭州市临平区第一人民医院诊治的62例脊柱创伤患者的临床资料。纳入标准：①没有认知功能障碍；②有完整的临床资料；③均行MRI及CT检查；④患者对本次研究知情同意。排除标准：①年龄小于18岁；②有精神疾病；③伴有严重脏器病变。其中男40例，女22例；年龄19~71岁，（47.26±5.33）岁；21例重物砸伤，29例车祸撞击，12例高空坠落；损伤位于胸段10例，颈段21例，腰段31例。本次研究经临平区第一人民医院医学伦理委会审核同意。1.2方法：所有患者均接受MRI及CT检查，具体方法如下：①MRI检查：选择GE磁共振成像仪1.5T，对脊椎损伤处进行常规的矢状、轴位扫描，同时根据病患实际病情实施冠状位扫描。将矩阵设置为256×256，层间距、层厚均设置为4mm。选择自旋回波T1加权成像（T1weightedimage，T1WI），之中恢复时间设置为10～20ms，重复时间为450ms，选择短时间反转恢复序列，之后选择快速自旋回波T2加权成像序列（T2weightedimage，T2WI），之中恢复时间设置为105～120ms，重复时间设置为2330ms。将数据上传到对应工作站，由2位资历较高的医师共同阅片。②CT检查：选择GE公司生产的64层螺旋CT机Light-speed，横断位扫描病患病变脊椎，管电流、管电压设置为220～300mA、120kV，层间距、层厚均控制为3mm，与患者实际状况相结合，重建矢状及冠状位等进行图像。1.3统计学方法：统计分析应用SPSS20.0统计软件进行，计量资料表示用（x±s），比较用t检验，计数资料表示用[n（%）]，比较用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

1资料与方法

1.1一般资料

随机抽取我院2013年4月～2014年8月入院接受治疗的脊柱骨折患者66例，其中男性患者53例，女性患者13例，年龄最大的61岁，最小的36岁，平均年龄（42.7±6.3）岁。随机将66例患者分成A组和B组，每组33例，对比两组患者的一般资料基本相似，差异不存在统计学意义。

1.2方法

A组使用常规护理，B组使用手术室护理，具体为：

（1）术前探访：巡回医护人员在患者手术之前1d，深入进病房内部和患者开展有效的交流沟通，确定患者的T、P、R、BP、ECG和血气血尿常规等一般情况，明确患者脊柱部位的骨折端，观察患者是否存在截瘫与褥疮的问题，对手术过程中可能使用到的器械进行评估观察，准备各项手术过程中可能使用到的药品，所有手术用品都需要接受消毒杀菌工作，确定麻醉前的药物使用与血液储备情况等，同时提醒医生在手术过程中准备充足的血液制品。因为患者担心自身病症常常伴有焦虑、恐惧等情绪，所以医护人员需要为患者开展针对性的心理护理，和患者建立畅通的交流渠道。

摘要：脊柱是人体的中轴，具有承载、运动与保护的功能。脊柱损伤时常呈现互为因果、相互作用的联系，导致脊柱损伤后的法医学鉴定因果逻辑关系复杂，增加了鉴定难度。本文从脊柱损伤法医学鉴定实际出发，对脊柱损伤程度鉴定进行了简要的分析和总结。

关键词：脊柱损伤；损伤程度；法医学鉴定

脊柱损伤是指脊柱受到直接或间接暴力所致的脊柱骨、关节及相关韧带伤，常伴有脊髓损伤，部分伴有脊神经损伤。是否形成脊柱损伤取决于以下几个因素：脊柱的材料与结构特性、载荷形式及其大小以及加速度。其中材料特性所涉及的主要包括椎间盘、椎体、韧带等构造及其力学性能；而结构特性指的是脊柱的位置、形状、分布和所形成的脊柱稳定性等；载荷对脊柱形成损伤的因素是以其形式、大小及其加速度等为主，主要有屈曲、抻拉、压缩、扭转、剪切。脊柱损伤两种及以上的载荷形式相互作用形成，当载荷量大于脊柱所能承受的临界值时，在一定程度上会破坏脊柱的稳定性，失去稳定性后会造成损伤。

一、脊柱损伤程度鉴定标准

一是坚持实事求是的准则，结合致伤因素直接导致人体原发性损伤以及因损伤而导致的一系列不良后果，全面综合分析进行科学有效鉴定。二是鉴定依据参照原发性损伤以及因损伤而导致的并发症的，在进行鉴定时要以损伤发生时的伤情为主要判断依据，次要依据为损伤造成的后果，全面科学鉴定。三是鉴定依据参照组织器官功能障碍的，在进行鉴定时要以损伤造成的后果为主要依据，次要依据为损伤发生时的伤情，全面科学鉴定。四是鉴定依据参照原发性损伤的，鉴定可在损伤发生后进行；主要依据为损伤引发的并发症的，在伤情稳定后给予鉴定。五是鉴定依据为容貌损伤或其他组织器官功能障碍的，自损伤发生日起90天后给予有效鉴定；部分特殊状况发生时，鉴定意见可参照原发性损伤以及因损伤而导致的并发症填写，需要注意的是，对后期可能发生的后遗症要加以解释，必要时需申请复检并进行补充鉴定。六是对于疑难损伤和比较复杂的损伤，鉴定可于临床治疗终结时进行，也可待其伤情稳定后进行。七是伤病关系处理相关标准：例如，强调伤病共存时，主要作用为本次损伤而次要作用为既往伤/病的，鉴定需以标准相应条款为依据。对于损伤同既往伤/病一起作用的，且作用相同的，可以参照标准对应的条款，适当减少损伤程度等级，即鉴定重伤时为轻伤，鉴定轻伤时为轻微伤。主要作用为既往伤/病时，鉴定不宜进行，需解释因果联系。八是医疗因素排除相关标准：损伤程度鉴定不可因及时就医而减轻，针对存在医疗损害因素介入的，鉴定不能加重原发损伤程度等级。

二、脊柱损伤程度鉴定分析

【关键词】强直性脊柱炎；护理；畸形

［摘要］目的：探讨强直性脊柱炎患者的护理问题。方法：对123例强直性脊柱炎患者，根据其不同情况，有针对性地进行护理。结果：病情均得到有效控制，全部好转出院。结论：精心的护理能有效提高强直性脊柱炎的疗效。

［关键词］强直性脊柱炎；护理；畸形

强直性脊柱炎（AS）是一种常见的免疫遗传性疾病，是以骶髂关节和脊柱慢性炎症为主的周身性疾病，疾病晚期可发生脊柱强直，畸形以致严重功能受损［2］。AS目前尚无根治的方法，其治疗目的在于控制炎症，缓解症状，控制病情发展，保持关节功能，防止出现畸形。因此要早期诊断，早期治疗，对患者做好各项护理工作，使病情得到有效控制。我科自2001年3月至2004年12月共收治123例AS患者，经过有效的治疗和精心的护理，病情均得到有效控制，全部好转出院。现将护理体会报告如下。

1临床资料

本组共123例，其中男106例，占86%，女17例，占14%；年龄11岁~60岁，男性17岁~40岁81例，占总数的66%。

【关键词】强直性脊柱炎清热利湿活血通络滋补肝肾虫类药临床应用

强直性脊柱炎是一种以中轴关节慢性进行性炎症为主的全身性疾病，病变主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。严重者可发生脊柱畸形和关节强直，属于中医痹证中“肾痹”“骨痹”“腰痹”范畴。傅警龙是长春中医学院风湿医院院长，副主任医师，长期从事风湿病的临床、科研工作，在诊治风湿病方面经验丰富，尤其对强直性脊柱炎颇有心得，现将其治疗经验，总结如下。

1病因病机

强调补肝肾、强筋骨、通利督脉。傅警龙认为，本病基本病机为本虚标实，肝肾亏虚，督脉失荣为本，风寒湿、湿热、痰浊瘀血为标。寒湿之邪深侵肾督，督脉受病，又可累计全身多个脏腑。治疗以补益肝肾为治本，以祛风除湿、清利湿热，或化痰祛瘀为治标，以中医辨证分型为主进行治疗。

1.1肾督亏虚风寒湿闭阻型(慢性活动期)症状：腰骶部冷痛或重浊，骨节酸痛，得温则舒，身重转侧不利，晨起尤甚，活动后减轻，疼痛每逢阴雨天加重，口淡不渴，舌淡红，苔白，脉濡缓或弦紧。治宜：补肾益督，散寒除湿通络。常选用独活、川芎、狗脊、桑寄生、羌活、泽兰、泽泻、白芍、牛膝、防风、杜仲、桂枝、甘草等药。配合院内制剂增效、速效痹痛灵胶囊。

1.2肝肾阴虚湿热痹阻型(急性活动期)症状：腰部疼痛剧烈、拒按、僵硬、屈伸不利、夜间尤甚、转侧不利，或伴下肢关节肿痛、灼热，身重发热，口干口苦、纳呆，小便黄赤，大便燥结，舌红苔黄腻，脉弦数。治宜：滋补肝肾，清热解毒，利湿通络。方药：黄柏、苍术、土茯苓、萆、薏苡仁、牛膝、泽兰、泽泻、生地黄、石膏、柴胡、黄芩、独活、羌活、忍冬藤、络石藤、青风藤、甘草、虎杖、岗念根、金雀根等。配合院内制剂热痹痛清胶囊、强脊壮督胶囊。