急诊护士范文10篇

摘要：目的探讨阶梯式培训对急诊科护士人文素养及能力的影响。方法将本院急诊科护士46人分为实验组和对照组，对照组对护士进行急诊专科常规的职业培训和人文关怀教育，而实验组的人文关怀则按先易后难、由简单到复杂的分阶段和层次的模式进行培训，其他培训内容同对照组，并以护士人文关怀品质量表和护士人文关怀能力量表对干预前后进行测评，并比较实验组与对照组。结果经阶梯式模式培训，实验组人文关怀品质和人文关怀能力呈上升趋势，且在各维度得分差异均有统计学意义（P<0.05）。结论阶梯式培训模式有利于提高急诊护士人文关怀品质，增强人文关怀素养。

关键词：阶梯式培训模式；急诊；人文关怀；护士

人文关怀也尤为重要[1]，其在临床中得到充分的发展和广泛的应用。有研究表示：急诊护士的人文水平较低[2]，护患沟通较少而差，医患纠纷发生率高[3]，因此提高急诊护士人文关怀素养成为当务之急。本次研究旨在将阶梯式培训模式运用于急诊护士人文关怀培养上，并观察其是否切实可用。

1对象与方法

1.1研究对象。以2015年3月至2016年6月在我院急诊科从事临床工作的注册护士为研究对象，主要包括本科室护士、轮转护士以及其他医院的进修护士。根据护士主观意愿和纳入排除标准（包括:注册护士；未参加其他相关实验性研究；自愿参加）招募护士46人，将其分为对照组和实验组。两组护士均为女性，一般资料（年龄、学历、职称、急诊工作年限等）差异均无统计学意义，见表1。1.2方法。阶梯式培训方法：培训小组由我院附属医学院人文教研室主任、教研室任课教师、急诊科护士长和院内护理部成员组建人文关怀培训小组。阶梯式人文关怀培训安排表具体内容如下。第一阶段：详述人文关怀、整体护理理论，培养护士仁爱、关怀之心。集中授课（2周1次课程，共2节课）。内容：由培训小组自行设置人文问关怀知识问卷。第二阶段：护理伦理知识，增强护士识别工作中人文关怀需求。集中授课、小组讨论（2周1次课程，共2节课）。内容：由培训小组自行设置护理伦理知识问卷。第三阶段：将人文关怀理论和护理伦理应用于临床护理操作操作、练习（2周1次课程，共4节课）。内容：临床实际操作随机抽考（总分100）。合格标准：考评成绩达85分及以上。评分原则:①以人为本原则；②充分的护患沟通；③遵守护理伦理原则；④操作合理规范。第四阶段：学员自行分享所学知识，以共同学习，查缺补漏，小组讨论（1节课）。内容：心得体会一篇。1.3评价指标。采用护士人文关怀品质量表和护士人文关怀能力量表对培训前后护士进行测评。1.4统计学方法。采用SPSS18.0软件对数据进行统计分析，实验前研究对象的一般资料采用卡方检验，干预前实验组与对照组人文关怀得分采用t检验。干预后实验组和对照组的人文关怀得分的比较再次采用t检验。

2结果

［摘要］目的:探讨情景模拟法在急诊护士核心能力培训中的作用与效果。方法:对我院急诊科18名护士采用情景模拟法开展护士核心能力培养，对本组护士核心能力提升情况进行分析。结果:培训后，本组护士理论知识、护理操作技能的考核分数均高于培训前(P＜0.05);培训后，护士急诊急救意识、沟通交流能力、急诊物品处置、口头医嘱执行、急诊药品应用、急救措施落实、自我防护意识评分，以及护士心理状况(回避、自责、困扰、行为摆脱)评分均优于培训前，差异均有统计学意义(P＜0.01)。结论:情景模拟法能够显著提高急诊护士核心能力，对构建良好护患关系意义重大。

［关键词］情景模拟法;急诊护士;核心能力培训;急救护理

急诊科是医院对外服务的重要窗口，其护理工作质量在很大程度上代表医院总体诊疗水平，因此对急诊护士进行技能培训，不断提高护士核心能力，具有现实意义。笔者2018年1～12月在我院急诊科护士培训中增加了情景模拟实践方法，取得显著效果，并对情景模拟开展前后护士多项护理技能进行对比，现报告如下。

1培训对象

选取18名护士作为本次培训对象，所有人员均参与到护士核心能力培养活动中，在情景模拟法的引导下实施相关培训。所选护士均符合培训相关条件，本人能够配合培训工作。其中，男3名，女15名;年龄23～40岁，平均(32.41±3.38)岁;本科5名，大专学历13名;主管护师2名，护师4名，护士12名。

2培训方法

1现代化整体护理对急诊护士的要求

1.1转变观念，树立现代护理观。

随着生物医学模式的转变，以“病人为中心”的护理模式正在逐步形成。护士应从单纯的技术操作，扩展到对病人的心理、精神、环境、社会因素对健康的影响。必须把服务对象视为生物、心理、社会和发展的人。护理人员必须以整体护理为指导，关心病人的心理及社会问题，发现潜在的健康问题。

1.2培养良好的职业道德和崇高的思想境界。

护理工作者要时刻把“救死扶伤”放在首位，尽最大的努力，最大限度的减轻病人的痛苦。满足病人及家属的合理需求，视病人如亲人。

2急诊护士素质的培养

【摘要】目的探讨以抢救案例为导向的急诊护理专业能力培训提高急诊护士的急救技能。方法根据科室2014年～2015年的抢救病例资料，护士长为主持老师，对集中工作5年以内的急诊科护士12名，先由护士自由发言病历资料中涉及到的处理措施、诊疗方案及需要改进的地方，然后由护士长采用PBL教学查房模式总结，最后评价护士对培训后的感受与反馈及处理危重患者的能力。结果以抢救案例为导向的专业能力培训后，处理危重患者的能力、操作技能、医生满意度等均有提高，与培训前比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论以抢救案例为导向的急诊护理专业能力培训能提升护士的综合急救技能，增强了护士处理危重患者的能力、操作技能、心理素质、护理记录质量、理论水平及医生的满意度，有利于急诊医学专业的发展。

【关键词】急救技能；抢救案例；在职培训；急诊护士

急诊科患者的病情特点为发病急，病情变化快，病种复杂，涉及到多学科专业，常常危及患者的生命，就对急诊科医护人员提出了更高的要求，必须具备熟练的急救技能[1]，而熟练的急救技能不仅仅是指操作熟练，还必须具备扎实的理论知识及综合思维判断能力，也是急诊优质护理的具体体现。

1资料与方法

1.1一般资料。选取我科2014～2015年分诊为1级或者2级入急诊抢救室的急诊患者的抢救病历，依照六大病种（急性创伤、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭）及中毒等病例，集中科室工作5年内的护士12名，其中，男2名（16.67%），女10名（83.33%），年龄23～28岁。每名护士全程参与，护士长为主持老师，拥有丰富的教学和临床实践经验。1.2方法。1.2.1培训模式的设计。随着医学的进步，护士必须要有敏捷的思维能力和扎实的基础知识。基于此，我们采用科室的抢救案例，护士长主持，先由护士自由发言病历资料中涉及到的处理措施、诊疗方案及需要改进的地方，利用PBL教学法，核心是以学生为中心的小组讨论式教学方法，强调从问题着手，学生去探索知识并应用知识分析和解决问题，激发学习动机，实现教学目标[2]。该教学法在教学的各个领域得到应用，取得了良好的效果[3]，每周1次（2个学时），每次两个案例进行指导和讨论，同时对于每个案例中涉及到的操作给予现场培训及指导，并单独练习，最后总结此次培训的抢救案例存在的不足，加以改进。1.2.2理论基础。以PBL教学法为理论指导，按照“一般资料-是什么-什么是-是不是-什么性质-什么原因-治疗与护理-转归”程序逐一提问，先由护士自由发言回答，然后护士长讲解及指导，针对每个急诊疾病结合临床资料系统的共同参与培训学习及总结，主要是培养护士主动思考的能力，培养良好的思维习惯。并由护士提出不懂的地方加以讲解，从而不断提高护士的理论水平。1.2.3效果评价。以抢救案例为导向的急诊综合能力培训后，通过护士间互评、医生对护士的评价与培训之前对比以及护士长设计综合抢救案例汇演的方式进行考核，总分为100分，内容涵盖方面为：应急反应能力（20%）、应急专科知识（30%）、应急操作技能（30%）、护理文书书写（20%），正、副护士长，正、副主任4名教师打分，取平均分。1.3统计学方法。研究数据采用统计学软件SPSS17.0进行分析。

2结果

摘要：为保证急诊护士的职业安全，本文总结了医院急诊工作中存在着的多种职业危害因素，并针对性地提出防护措施，在临床实践中收到了较好效果。

关键词：急诊护士；职业危害；防护

急诊科是医院里较为特殊的科室，不仅接诊的病种杂，病情急，对救治措施、应急管理程序、医疗器材、医务人员素质能力等要求较为严格，而且病人及家属的心理、情绪也相对处于急躁、不稳定的状态中，加之部分家属对医务人员的不信任，使得工作在最前沿的急诊护士处在高风险之中，成为职业高危人群。职业危害在卫生保健行业的发生率一直居高不下，也威胁到护理工作者的健康和安全，严重影响了护理人员的工作积极性[1，2]。现将急诊护士的职业危害因素及防护对策作如下综述：

1职业危害因素

1.1生物因素:经血液传播的疾病,如乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒等的病原体主要存在于感染者的外周血液中，肺结核、禽流感、甲型流感、非典型肺炎等的病原体存在于感染者的唾液、痰液中，这样，对他们的紧急救治多数是在一种没有严格防护的情况下进行的，这种潜在传染病的不确定性对护士构成极大的威胁。有资料表明，眼、鼻、口腔、皮肤暴露于污染血液中和体液而感染非典型肺炎的几率为0.1%。暴露含乙型肝炎的血液和体液感染机率为6-30%[3]。被艾滋病病毒污染的锐器刺伤而感染艾滋病的比率为0.3%。

1.2化学因素:各种消毒剂、灭菌剂在清创室、洗胃室、抢救室中应用较多，通过呼吸道和皮肤对人体造成伤害，如戊二醛有刺激性和致敏作用，可接触性皮炎，哮喘和鼻炎；甲醇能诱发细胞突变，并具有积累效应，可刺激呼吸道粘膜引起职业性哮喘，急性大量接触可导致肺水肿，并且乳液，抗肿瘤药物的应用都存在一定的危险。

急诊就诊病人多，急、危、重症患者多,突发事件多，工作繁忙，同时还担负院前急救工作。要求护士具有丰富的专业知识、过硬的技术本领和良好的心理素质。因此加强护士急救知识及技能的培训,提高她们的急诊核心技能、应急能力、综合素质和工作质量显得尤为重要。我院急诊科制定了一系列急救技能和知识的培训计划与措施,收到满意效果。现介绍如下：

1培训内容

1.1院内急救技能的培训：包括专科急救仪器及专科操作的培训;科内常见急重症抢救程序;抢救病人时的医护配合;院内危重患者的安全转运;突发事件的应急预案演练。

1.2院前急救技能的培训：包括准确接听出诊电话;保持出诊箱、插管箱及救护车的物品和药品的完好并熟练使用;现场处理危重患者医护1对1时的抢救配合;院前危重患者安全转运。

1.3急救理论知识的培训：包括抢救车内的急救药品的剂量、作用及用途;各种应急预案、其它与急救相关的知识培训。

2培训方法

本次正规理论学习与临床实践相结合的学习收获超过以往任何短期的学术活动，不仅改变了我对急诊工作的认识，丰富了我的理论，同时提高了我急救与监测能力，受益匪浅，体会如下：

参加完专科护士培训后，方知自己其实与专科老师的要求相差太远，实是惭愧。外面的世界很精彩。在这次培训过程中，我对省内高尖端的医学领域有了近距离接触和较多的了解，认识到护理事业职业内涵的深遂与广阔，领略了省内护理界精英在急诊护理事业中的探索与贡献，同时也使自己对急诊这份工作增添了更多的热情。我也要做得更好！

理论学习与临床实践相结合的方式是培训最佳的方式。说实话，在参加专业培训以前，受晋升与考试的需要，我们一直也在学习着，培训中很多的理论知识我们在自学大专的书本上都学习过而且考试过，但由于只为考试而学习和缺乏动手的物质环境，所以所学到的知识很快就成过眼烟云，随着考试的通过而丢弃。这次专科护士培训的学习方式给了我们全新的感觉，两方面让我们学员特别满意。一是课程内容安排合理，所学的即是我们工作中所需要的。急诊是个全科性较强的科室，在工作中，我们常常遇到这样那样棘手情况不知如何处理，所以这次课程周到的培训内容让我们大家都非常满意。二是充足的临床实践让我们有足够的时间消化所学内容。看得出，省护理学会为我们的培训化费了很大心血。

培训为我添自信。专科护士培训过程中，各位前辈都为我们讲述了CPR术的操作规程以及国际CPR术的普及和发展；人工气道的建立和呼吸机的使用是急诊急救病人的当家技术，培训中系统的讲解，不仅使我在配合的过程中更加得心应手，有时还能成为新医生操作的指导者；学习了急救药物的应用与管理，使我对一些常规抢救药物的应用有了进一步的认识；心电图的识别，可帮助我在今后的工作中及时发现问题，为患者争取治疗时间。

急诊护士必须爱病人胜过爱自己。培训期间，有好多积极的事情感动着我，好多积极的人物带动着我，帮助我进步。面对飞速发展的特殊的医疗事业对护士提出的业务要求，面对当今社会对护理事业不断提高的服务需求，我曾经有过这样感概：当护士难，当好护士更难，当一个急诊好护士难上加难，学习期间老师们的敬业精神让我深受教育，我们的老师用自己的成绩告诉我们付出就有回报的道理，我深切体会到爱病人胜过爱自己是急诊护士必备的品质。

总之，两周的培训中，我所得到的知识、经验与感悟，是我一生中的宝贵财富，急诊是个需要不断学习和乐于付出的专业，选择这个专业，既需要勇气，也需要底气，既需要体力，更需要智力。不管怎么说，既然选择了它，就要坚定做好它。

1效果分析

1.1掌握了读书报告会的基本方法和流程

读书报告会多由护士长主持,要求全科护士参加。每次报告会之前确定小组成员,主持人和主讲人各1人,2~5个小组成员,制作成PPT,采取以书面材料、多媒体课件为基础,结合汇报者口头讲解的形式进行汇报,内容包括急救技术的新进展、急救药物的临床应用、对临床护理工作的思考、存在的困惑或问题,小结或体会［1］。汇报时间为30min,汇报完毕后进行大约十多分钟的讨论,由主持人和护士们相互提问,解答彼此心中的疑惑,相互交流护理经验和体会。再由护士长和督导专家进行点评和指导,最后确立下一期读书报告会的主题。读书报告会每月举行2次,时间大约40min/次左右。科室做好学习记录,督导专家将评价结果送交护理部备存。

1.2创建了一种良好学习氛围,实现资源共享

读书报告会的开展使护士利用业余时间聚集在一起,共同学习,共同探讨和交流护理工作经验,相互借鉴,共同提高;要求护士广泛阅读近5年内有关专业知识方面的文献(含书籍、报纸、核心期刊的纸质版或电子版)等并对内容进行总结。使护士经历查找、阅读、分析、总结、汇报、讨论、质疑、解答等一系列学习过程,这是对所学知识进行回顾、梳理、总结及进一步深化的过程,增进知识的系统性,不仅有助于护士巩固基本的急救理论知识和技术,而且有助于了解国内外最新护理动态与进展,学习并尝试使用新的护理理念与技术,加速知识的更新,更好地指导临床护理实践,提高急诊护理队伍的整体素质；增进彼此的感情和交流,增强科室的凝聚力。实现“一人读书、人人受益、知识共享的”目的,大大提高学习的效率,营造积极向上的学习氛围［2］。

1.3激发护士的学习兴趣,增强其学习主动性

从前很喜欢看影视节目中关于急诊科的故事，觉得故事中的医生和护士是那么的果断和干练，具有魅力，让我羡慕不已。没想到多年后长大学成的我现在也有幸成为一名急诊科的护士，从开始的手忙脚乱到渐渐找到规律，这才真正体会到想做好一名急诊科的护士谈何容易！

急诊科是医院最重要的窗口之一,我所在的医院是省里名列前茅的综合性三级甲等医院，不仅接诊正常的急重病人，还要收治从地县上转的危重病人，有着急、忙、杂的特性。面对危重急症病人的首诊和抢救,急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速,若处理不当,就容易发生医疗纠纷。而病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪，急诊不同于病房，医护人员有充足的时间与患者及家属沟通，及时了解患者的需求，建立良好的护患关系。在急诊，患者及家属在与医护人员较短的接触时间内，还未建立良好的信任感，对医护人员的每一个细微环节都十分敏感，医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解，患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉。所以我越发觉得沟通在急诊是最容易忽略而最重要的东西。

南丁格尔说：护理工作不仅需要精湛的技术，更需要艺术。首先，要学会观察，才善于发现问题的存在，包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。例如：有些患者家属对护士的行为百般挑剔，却对自己患者液体输完都浑然不知，像这样的家属我们就应该在每次更换液体时都耐心的提醒他液体输至什么地方时应该叫护士，与此同时我们也应该按时巡视病房，多观察液体的进展，这样就可以在很大程度上避免因为液体没有及时更换了与患者家属产生矛盾。其次，要学会沟通，人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上。对于来急诊就诊的病人，我们应该积极主动地询问，热情的为其引导。例如：对于行动不便的患者我们可以予以搀扶或协助其用推车送至诊室，为其测量生命体征，交予诊室的护士；对于需要并可以去病房治疗的患者，我们可以为其细致的指明病房的位置，避免患者跑“冤枉路”。而对于患病时间长而并不危重的病人我们可以建议他去门诊就医，耐心而细致的告知其门诊的位置和就医的时间，便于患者的安排。虽然，一个微笑的表情，一个搀扶的动作解决不了患者身体上的疼痛，但是，却能迅速缩短护患距离，有效满足病人需要被照顾的心理需求，从而便于我们开展下面的护理工作。最后，通过观察和沟通学会判断，对病人的病情和需求有一个准确地了解和判断，有利于医护人员救治工作的展开，也为病人争取了时间。例如：受外伤的患者可以通过观察和大致的询问了解其受伤的部位和严重程度，第一时间为其找到接诊医生为其救治，而挂号等手续可以稍候补齐。

以上只是我在急诊短暂工作的浅谈，要学的东西还很多很多。在急诊每个人都是我的老师，每件事都是我的经历，教会我很多东西，无论做人还是做事。当然，想做好一名急诊科的护士，只会沟通是远远不够的，还需要扎实理论基础、丰富的抢救经验、快速的反应、麻利的动作，这才是在遇到紧急情况时禁得起考验的保证。

一、安全管理抢救药物，规范抢救物品

医院在抢救药物以及抢救药品的管理方面需要安排具有较强的责任心、经验比较丰富的护士进行管理，要确保能够做好抢救物品消毒、保养以及调试等方面的工作。医院急诊科护士长要不定期的抽查抢救药品，一旦发现问题需及时处理，对出现问题的原因要详细记录，促进急救物品的消耗得到有效减少，保证急救物品在使用过程中能够安全有效［2］。由于急诊科室有着不同科室的患者，输液药品也比较繁多，而在使用新药上相对来说也比较多，导致患者常在治疗过程中出现不良反应的情况。因此，护理人员应该全面了解药物的不良反应、副作用以及治疗的基本作用等，对药物与药物之间的禁忌要全面了解，确保患者在用药治疗上具有一定的安全性。

二、转换观念思想，促进管理能力得到提高

医院的急诊科室中护理管理有着非常重要的作用，护理管理工作是否能够成功，在很大程度上对护理质量产生影响。因此，医院急诊科室相关管理人员应该严格的规范科室内护理人员的工作，健全反馈信息的制度，加强护理安全管理的知识，使护理工作与力量得到全方面协调，对于抢救突发事件的患者，要有着一定的指挥能力，提高控制护理质量的力度，加强监督质量的制度建设，促进急诊科室的护理安全往规范化以及制度化方面发展。急诊科室的护士长则要通过了解科室的基本特征，对一些比较容易出现意外事故的疾病要充分重视，另外，要根据急诊科室护士的情绪、技术以及能力等方面的基本特征，安排其能够适应的工作。还要通过了解急诊科室收治病人病情的基本特征，运用有效、积极的防护手段，在行动上全面帮助患者，并且要规范护理人员要根据制度进行护理操作，经常组织护理人员参加护理安全知识的相关培训，让护理人员认真做好岗位上的工作，具备一定的责任心。

三、结语

随着管理方式不断变革以及创新，医院相关管理人员应该不断学习管理的理论知识以及操作技能，并且要全面了解人文方面的知识，对医护人员实行人性化管理，积极的对各方关系进行协调，促进医院护理队伍的整体能力得到全面提高，采用科学管理的方式代替传统的管理方式，能够在很大程度上使急诊科室护理时出现的风险得到有效降低，确保急诊科护理的安全得到保障，尽可能的防止护理工作出现意外事故的可能。护理工作中护理安全属于根本，因此，要建立健全相关的安全管理制度，促进急诊护理的质量得到保证。