颈椎范文10篇

1研究目的

跳伞运动员的伤病多集中在脊椎的损伤上，其中颈椎的损伤最令人可惜，因为颈椎损伤完全是可以避免或推迟发病时间的。目前我国针对跳伞运动员颈椎病的研究很少，这就造成了我国跳伞运动员运龄短、成材率低的状况。因此研究跳伞运动员如何在开伞过程中避免颈椎损伤是很有必要的。本文通过研究目前跳伞队运动员颈椎病多发的状况，分析跳伞运动员颈椎病发病的原因，并提出防治的方法与手段，避免队员在跳伞训练过程中产生伤病，延长运动员的运动年限。

2文献综述

2．1对运动员颈椎病现状及特点的研究方健辉、林志达、林俊文等在《广东省专业运动员颈椎病调查的初步分析》中提到运动员颈椎病是常见的运动损伤，其研究结果表明：“运动员颈椎病的发生与颈椎的生物力学改变和颈背部肌肉的慢性损伤密切相关，且两者互为因果。”…罗浩、樊小玲在《运动员颈椎病的特点及预防》一文中提到：“大多数患者的颈部损伤都属于在训练比赛时反复多次的微损伤，这是运动创伤的特点之一。”

2．2对运动员颈椎病等致病因素的研究荆兴泉、杨双石在《高G载荷与飞行员颈椎病的关系研究》一文中提到：“韧带撕裂与高G值、颈肌劳损及头颈部位置不正确等有关。”[3秦凤起、任发星在《跳伞各阶段的速度与安全》一文中提到“因坠落合成速度大，跳伞员不宜保持正确的坠落姿势，使开伞瞬间的姿势变形”，“拉直速度大，增大拉直力和开伞动载，使跳伞员承受的开伞动载大，易造成躯体损伤”。

2．3对运动员颈椎病防护的研究荆兴泉、杨双石在《高G载荷与飞行员颈椎病的关系研究》一文中提到：“特定的颈肌训练可减缓颈肌疲劳，强有力的颈肌可预防颈椎病的过早出现。”罗浩、樊小玲在《运动员颈椎病的特点及预防》一文中也提到：“诱发运动员颈椎病的肌肉有颈部头长肌、颈长肌、肩胛提肌、斜方肌、冈上肌、菱形肌等小肌群。

【关键词】颈椎骨折

颈椎骨折是一种严重的创伤性损伤，临床上常见合并高位脊髓损伤伴截瘫，伤情常较严重而复杂，往往给患者造成致命的身心创伤甚至终生残疾。手术是颈椎骨折合并颈髓损伤常用的方法，由于颈椎手术危险性很大，因此，在围术期，如何配合医生做好充分的准备，一直是骨科护士共同关注的问题。我科2002年5月～2005年4月采用前路减压植骨钢板内固定术，均取得良好效果，现将护理体会报告如下。

1临床资料

本组患者中，男15例，女4例；年龄18～72岁，平均43岁。车祸伤8例，高处摔伤10例，机械碰撞伤1例。其中颈椎爆裂型骨折9例，骨折伴脱位10例；全瘫5例，不全瘫8例。卧床时间最短10天，最长76天。

2护理

2.1术前护理

颈椎病是指由于颈椎间盘退变及其继发椎间关节退变，而使其周围重要组织如脊髓、神经根、交感神经及椎动脉不同程度受累，并有相应临床表现的一组症候群。分神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型、混合型、颈型等［1］。

1资料与方法

1.1一般资料

2009年3月—2011年3月我院收治的228例颈椎病患者，男124例，女104例；年龄25~81岁，40岁以上发病较多189例。

1.2方法

1.2.1颈椎牵引颈框牵引是治疗颈椎病较为有效且应用广泛的方法，适用于椎动脉型、神经根型、交感神经型颈椎病。颈椎牵引可以解除肌肉痉挛，缓解疼痛，改善局部血液循环，有利于损伤的软组织修复，促进水肿的吸收和炎症消退，松解软组织粘连，牵伸挛缩的关节囊和韧带，矫治脊柱后关节的微细异常改变，使脊柱后关节嵌顿的滑膜复位，或有助于关节轻微错位的复位，改善或恢复脊柱的正常生理弯曲，增大椎间隙和椎间孔，改变突出物或骨赘与周围组织的相互关系，减轻神经根受压，改善临床症状。颈椎牵引方法有两种（1）坐位牵引：适用于病情较轻或经卧位牵引后需要继续牵引的患者。采取坐位，枕颌布带牵引，牵引重量由3~5kg开始，每天牵引1~2次，以后每隔3~5d增加1~2kg，一般不超过10kg。每次时间20min，最长不超过30min，每周治疗6次，1个疗程10次。（2）卧位牵引:适用于病情较重或不能坐位牵引的患者，由于需要24h牵引，常在病房使用。牵引时颈部保持30~45，持续性牵引时重量从2~3kg开始，逐渐增加到4~6kg，每2小时休息10~15min，2~3d或症状缓解后牵引重量再减少到2~3kg，并逐渐缩短牵引时间或改为坐位牵引。

【关键词】颈椎骨折

颈椎骨折脱位常采用前路减压，以解除骨折碎骨片、突出椎间盘、脱位的椎体对脊髓的压迫。减压后取自体髂骨嵌入椎体间进行植骨，植骨的稳定与其最后融合及预后有密切关系；植入骨因固定、护理不当而脱出压迫食管，往往需要再次手术。我院2000年9月～2004年12月行颈椎前路减压，椎体间植骨融合，颈椎前路带锁钛板系统（cervicalspinelockingplate,CSLP）固定20例，疗效满意，现将护理体会报告如下。

1临床资料

1.1一般资料本组患者中，男16例，女4例；年龄16～61岁，平均41.5岁。其中颈椎爆裂型骨折11例，骨折伴脱位9例；C43例，C59例，C68例；融合节段为C4～C53例，C5～C68例，C4～C65例，C6～C73例，C5～C71例。其中7例伴有Ⅱ～Ⅲ度的脱位和前纵韧带断裂。全瘫6例，不全瘫9例，5例无截瘫；3例合并有骨折；4例合并脑外伤，1例合并胸腹联合伤。

1.2手术方法患者入院后积极治疗复合伤，颈托固定，颅骨牵引。生命体征稳定，争取72h内行手术。仰卧位，全麻、颈丛神经阻滞麻醉。于颈前右侧做5～6cm的斜切口，显露骨折颈椎及其上下各1个椎体，切除压迫脊髓的骨折块以及相邻的2个椎间盘，同时切除上位椎体的下1/3和下位椎体的上1/3，骨折椎体可行次全切除，达到减压和放置植骨块的目的即可。脊髓完全减压后，彻底止血，取自体髂骨修成相应形状的骨块，植入减压后的骨缺损处。选择适当长度的颈椎前路带锁钛板，把钛板置入颈椎前方。

1.3结果本组20例均获得随访，平均随访18个月。6例完全性截瘫者术后症状体征无改善3例，症状和体征有改善3例；不全瘫9例，4例神经系统症状完全消失，5例神经系统症状和体征有不同程度的改善；无截瘫患者症状和体征有改善。全组病例在术后3个月内均获得骨性愈合，无钛板断裂、螺钉松动、脱落等并发症。

【论文关键词】颈椎；手术；疗效；安全性

【论文摘要】目的：进一步探讨研究手术治疗颈椎病损的安全性及可行性。方法：对我科20年成功开展颈前路及颈后路手术424例进行临床回顾性分析，统计手术方法、疗效及相关并发症。结果：平均随访三年零二个月，按“JOA”疗效评定标准，总有效率81.3%，无效17.19%，死亡1.51%，有争议5例，无医疗纠纷及医疗事故。结论：影像学的阳性表现与临床症状体征的一致性是颈椎病损诊断和手术适应症选择的关键所在。在周全手术计划，围手术期充分准备后开展手术是安全可行的。

为进一步探讨研究手术治疗颈椎病损的安全性、可行性。本文对我科20年成功开展颈前后路手术424例治疗效果进行临床回顾性分析，现报告如下：

1一般资料

本组424例，男性345例，女性79例，年龄12～82岁，平均59.2岁，外伤175例、颈椎病102例，肿瘤11例、结核7例、发育性颈椎椎管狭窄119例。全组病例均有明显的脊柱脊髓不同程度损伤的临床症状体征和与之相一致X线、MRI、CT或椎管造影的阳性表现，有明确的颈前或颈后路手术指征，无禁忌症。

2手术方法

摘要：目的探讨中药熏蒸联合中药湿热敷在治疗颈椎病患者应用中的护理要点。方法在对396例颈椎病患者采用中药熏蒸及中药湿热敷为主的物理疗法过程中进行观察并施以相应的护理措施。结果痊愈349例，好转38例，无效9例。结论此方法是利用蒸气药袋的热敷力，辅以补气、祛风寒、通经络之药物，使经络畅达，气血流畅，散寒除湿，通过系统的全程的护理配合，对患者进行观察、评估和分析，使护理措施也有了进一步的完善。

关键词：中药熏蒸；湿热敷；颈椎病；护理

颈椎病又称颈椎综合征，近年来发病率呈逐年上升的趋势，是由于颈椎的退行性病变刺激和压迫周围的血管、神经等，引起肩臂痛、眩晕、瘫痪等一系列症状［1］。目前对本病的治疗多采用非手术疗法。中药熏蒸联合中药湿热敷是我科康复理疗方法之一，经过多年的大量临床观察，此方法治疗效果明显，患者自觉舒适、无痛苦，深受我科医护人员及广大患者的欢迎。

1临床资料

2005年6月～2006年5月我科收治的颈椎病患者396例，男204例，女192例，年龄36～64岁，平均45.5岁，经CT定性、定位确诊。396例患者经中药熏蒸联合中药湿热敷治疗再辅以推拿、拔罐等物理疗法，痊愈349例，好转38例，无效9例。

2作用原理

【关键词】针灸治疗颈椎病

颈椎病又称颈肩综合征,主要是由于颈椎骨质的退行性病变所致，刺激或压迫周围的神经或血管及其他组织，而引起的一系列不同形式的综合病症，属于祖国医学中“项强、眩晕、痹证”范畴，是临床上中老年人常见的多发病。近年来该病的发病率有逐年上升的趋势，并趋于年轻化。该症状复杂，缠绵难愈，它的治疗方法很多，但目前多采用保守疗法。近年来针灸治疗颈椎病的报道很多，均有较好的疗效，现将近10年来有关针灸治疗颈椎病的文献分类综述如下。

1毫针疗法

1.1彭氏［1］根据病变部位选用颈2～7夹脊穴。配合风池及患侧的肩井、肩髃、曲池等，毫针直刺，针感传至患侧肩前、前臂、手指时立即出针，不留针，全部有效。

1.2董氏［2］单取外关穴，用毫针直刺，并配合患者缓慢旋转头颈部，均有效。

1.3陈氏［3］以腕踝针，治疗颈椎病患者，进针点在双腕部上4上5上6（腕部腕横级上二横指绕内关与外关一圈处）。

【摘要】目的了解我院颈椎病非手术疗法及护理后的临床效果以及治疗前后X线平片变化。方法分析48例颈椎病X线表现，其中22例采取了非手术疗法及护理，结合临床对治疗前后X线表现进行对比。结果治疗后，临床症状明显减轻，部分消失，但X线变化不明显。结论大多数颈椎病通过非手术治疗和护理后，效果好，部分可治愈。但X线不能用作评定非手术治疗的效果，但在选择治疗方法时有极高的参考价值。

【关键词】颈椎病；放射摄影术；治疗；护理

颈椎病是颈椎椎间盘、钩椎关节、椎弓关节组织退行性改变及其继发病理改变累及周围组织结构（神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等）出现相应的临床症状的一系列综合征，又称颈椎综合征，多见于中年以上，青年人也不少见。分神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型等［1］。诊断主要依靠临床症状、体征和X线表现，CT、MR成像、椎动脉造影等可有精确的定性定位诊断，但X线平片仍是最简单、便捷、低廉的首选方法。我院收集48例颈椎病患者，分析了X线平片表现，对其中22例进行了非手术治疗，多数取得了满意的疗效。根据笔者的经验，结合治疗前后X线平片对比，谈谈颈椎病的几种常用非手术疗法及护理。

1资料与方法

1.1一般资料48例颈椎病患者，男28例，女20例，年龄最大81岁，最小25岁，40岁以上发病较多，有39例。其中22例进行了非手术治疗，并采取了相应的护理措施，男12例，女10例，共治疗1～3个疗程，有5例症状完全消失，16例明显好转，1例无明显改善。治疗后22例均进行了X线平片复查，8例有变化。

1.2X线表现

【关键词】,颈椎;损伤

Earlysurgicaltreatmentforlowercervicalspineinjuryin55cases

【Abstract】AIM:Tostudytheaim,suitabletimeandtechniquesofearlysurgicaltreatmentforlowercervicalspineinjure.METHODS:Fiftyfivecasesoflowercervicalspinefractureandfracturedislocationweretreatedwithearlysurgicaltherapy,amongwhom43casesweretreatedwithanteriordecompressionandillacautograft,and12casesweretreatedwithposteriordecompression.RESULTS:Threeofthesixcaseswithcompletespinalcordinjurydied.Fortynineofthe52caseswerefollowedupfor4-49months,averaging21months.Thereweredifferentdegreesofneurologicalrecoveryinthe41caseswithpartialspinalcordinjury.CONCLUSION:Surgicaltreatmentisusefultotheearlyreconstructionofstability.Suitabletimeandtechniquesofthesurgerydependonthepatientssituation.Theuseofinternalfixationafterdecompressionandbonegraftwillexpandtheclinicalapplicationofthesurgicaltreatment.

【Keywords】cervicalspine；injure；surgicaltreatment

【摘要】目的：探讨下颈椎损伤早期手术治疗的目的、时机和方法.方法:下颈椎骨折、脱位并有不同程度脊髓损伤患者55例,早期分别施行前、后路减压固定手术.其中前路减压43例，后路12例.行内固定17例.结果：脊髓完全损伤6例，死亡3例，随访3例神经功能无恢复.脊髓不完全损伤49例，随访46例，随访时间4～49(平均21)mo.神经功能不同程度恢复41例.结论：早期手术治疗有利于及早恢复椎体稳定性.应根据具体伤情决定手术时机和方法,采用前或后路减压均可起到良好疗效.内固定的使用扩大了手术适应证.

【关键词】颈椎;损伤;外科治疗

【摘要】目的:总结颈椎损伤患者的护理方法。方法:总结35例颈椎损伤患者的护理过程。结果:25例合并脊髓损伤中按Frankel分级恢复一个级别者12例,两个级别5例,三个级别1例，无变化4例，死亡3例。结论:颈椎损伤的急救护理至关重要,方法得当可减少二次损伤。呼吸道的护理在一定程度上决定着治疗的成败。伤后的功能训练和康复治疗对患者的恢复有着重要的意义。

【关键词】颈椎损伤护理颅骨牵引

颈椎损伤病变部位高,致残率、病死率高,我科自2000年6月至2005年11月共收治35例，占同期脊柱损伤的23.5％，取得了良好的效果,现总结如下。

1临床资料

本组35例,男25例,女10例,年龄9岁～68岁,其中颈椎骨折8例,脱位10例,骨折合并脊髓损伤25例。病变部位:寰枢椎5例,颈3、47例,颈5、612例,颈711例。

2治疗及预后