精神科范文10篇

1对象与方法

1．1对象

以临沂市精神卫生中心从事精神科护理工作的全体护理人员共150人为研究对象。通过全方位的培训，使精神科护士全面掌握精神科、内科、外科、妇科疾病的护理常规，及时准确地判断并处理病情变化；掌握危重症病人抢救的相关知识、技能以及各种急救仪器设备的使用。

1．2方法

1．2．1院内培训

①管理人员培训：自2011年起精神科及心理科护士长在ICU轮流进修一个月，掌握危重症病人的观察、护理及管理，掌握急、危、重症病人抢救技能。②护理技能规范化培训：对精神科护理人员进行“临床55项护理技术操作”的全面考核，教材人手一册，并不断丰富其内容。每月组织操作考核一次，95分为合格，全部培训结束后，平均97分以下者继续进行下一轮培训。③专科知识培训：每月组织一次多媒体形式的集中理论授课，精神科专业护士、重症护理专业护士、急诊科专业护士轮流讲座。④应急预案练习：采取情景模拟的方式培训和考核，每月组织一次。培养标准病人，让参训人员投入到真实的场景中，提高应急能力，掌握急救护理知识。⑤礼仪培训：每年一次全院的培训和礼仪比赛，让护理人员以美观、得体、整洁的仪容仪表为患者服务，给患者敬业爱岗、一丝不苟的美好印象，从而让患者对我们产生理解和信任。每季度一次的职业道德培训，培养了护理人员的职业情感，使她们既有外表美，更有内在美。精神病人长期以来一直受到社会的歧视，由于疾病原因，很多病人沟通障碍，护士必须具有爱心、耐心、责任心和良好的职业情感，掌握与精神病人的沟通技巧才能胜任精神科护理工作。⑥护士轮转：有计划地安排工作一年以上的精神科护理人员转科，内科、外科、急诊科、重症监护室各三个月，进一步巩固各学科专业知识。⑦新理论、新技术培训：各综合科新开展的项目、新进的仪器设备等培训全院护理人员均参加。

编者按：由于精神病人受幻觉和妄想等症状的支配而缺乏自控能力，经常失去理智，以暴力对待护理人员，每遇到这种情况，**总是以极大的耐心去抚慰病人受伤的心灵。精神病人常常被社会冷落，很多人住在医院里，常年没有亲人来探望，他们也渴望着亲情和友情。每天，**微笑着走进病房，把每一位病人都当作亲人和朋友。

**月22日，在我们市第三人民医院温馨的精神三科病房里，一位白衣天使仍在忙碌着，她叫**，是一名护师,一直在“三院”精神科护理一线工作，从青春年少一直到中年，用满腔热情的爱来修复精神病人破碎的心灵，努力让他们走出生活的阴霾。

由于精神病人受幻觉和妄想等症状的支配而缺乏自控能力，经常失去理智，以暴力对待护理人员，每遇到这种情况，**总是以极大的耐心去抚慰病人受伤的心灵。小岑（化名），一位22岁的妙龄女子，患有精神分裂症，刚来的时候，**每次给她打针服药时，她都会理由多多，大骂不止。一天早饭时，她拒绝进食，将菜打翻，并将一口唾沫吐在**的脸上，嘴里不停地喊道：“快放我回家！”此时**没有恼怒，而是忍着委屈的泪水，耐心地劝道：“你父母今天没有时间来，你好好吃饭，等明天叫你爸爸妈妈来。”小岑根本不听劝说，并把杯子里的水往**身上泼去。同事们连忙赶过来，**却说：“小岑是爸妈的小女儿，没这么快适应的！”第二天，小岑便乖乖的吃饭了。另外，小岑存有幻听，经常有把纸巾塞耳朵的习惯，而且纸塞得很深,**发现后立刻报告医生，并尝试用镊子把纸巾取出.但是纸巾塞得太深了，需用专门医疗器械来取。小岑父母年纪大,出远门不方便，于是由医护人员把小岑带到市人民医院，把耳朵里的纸巾取出来。并嘱咐小岑不要再把纸巾塞到耳朵，否则后果不堪设想。

精神病人常常被社会冷落，很多人住在医院里，常年没有亲人来探望，他们也渴望着亲情和友情。每天，**微笑着走进病房，把每一位病人都当作亲人和朋友。经常为她们买水果，生活用品，而且还是我科名副其实的理发师呢！一有空就帮有需要的病员修剪头发。病房里有一位长期住院的老年精神障碍患者，风烛之年身患多种疾病，生活不能完全自理，吃喝拉撒全在病房，老人的子女象征性探视一两次，而**像亲人一样无微不至地照顾着老人。

现在，小岑可勤快啦！主动帮忙扫地，拖地，参加文娱活动，也没有把纸巾塞耳朵的习惯。小岑的家属担心女儿遂来探访。**热心地接待了岑老爹，并告诉他小岑这段时间的表现，这使从大老远赶来探望女儿的岑老爹脸上的皱纹舒展开来，真是给岑老爹过了一个欣慰的父亲节啊！岑老爹感动得还专门写了一封感谢信给**！信上写道：您那种高尚风格、乐于助人的美德将永远铭记在我们的心坎里，留下一个永不磨灭的印象。

晨会上，护士长还特意表扬了**，并嘱咐大家要好好向**学习。让我们把爱洒在每个角落吧，并把这爱延续！

【关键词】精神科护士；心理健康；症状自评量表；

【摘要】目的探讨精神科护士心理健康状况和相关影响因素，为改善精神科护士心理健康状况和应付方式提供参考依据。方法对105名精神科护士采用症状自评量表进行测评，并与全国常模进行比较；对开放式病房和封闭式病房护士的症状自评量表评分结果进行对比分析。结果精神科护士症状自评量表躯体化、人际敏感、焦虑、敌对因子分及阳性项目数均高于全国常模（P<0.01）；封闭式病房护士的心理健康问题较开放式病房护士严重。结论精神科护士存在一定的心理健康问题，而封闭式病房护士的心理健康问题更加严重。

【关键词】精神科护士；心理健康；症状自评量表；

Ainvestigationonmentalhealthstatusofpsychiatricnurses

【Abstract】ObjectiveToexplorethementalhealthstatusandrelatedinfluencingfactorsofpsychiatricnursesinordertoprovidereferencebasesforimprovingtheirmentalhealthandcopingstyle.Methods105psychiatricnursesweretestedwithsymptomschecklist(SCL90),theresultswerecomparedwithnationalnorm,andresultswerecomparedbetweennursesinopeningwardsandblockingwards.ResultsThescoresofsomatization,interpersionalsensitivity,anxiety,hostilityandpositiveitemsofpsychiatricnurseswerehigherthanthoseofnorm（P<0.01）.Itwasfoundthatthementalproblemofnursesinblockingwardswasmoreseriousthanthatofnursesinopeningwards.ConclusionThepsychiatricnurseshavesomementalproblemandthementalhealthproblemofnursesinblockingwardsismoreserious.

【Keywords】Psychiatricnurse；mentalhealth；SCL90

根据省卫计委《省精神科医师转岗培训项目实施细则及考核方案》，结合我市工作实际，特制订本方案。

一、工作目标

通过精神科医师转岗培训项目，加强县级医疗机构的精神科医师培养，提高精神卫生服务的可及性

二、项目内容

从县（市、区）综合性医疗机构中遴选热爱精神卫生事业，拟在医疗机构精神科从业、但执业范围为非精神卫生专业的临床医师转岗培训。转岗培训原则上为一年，其中理论学习1个月，临床学习10个月、社区实践1个月。重点掌握精神病学、临床心理学的基本理论、基本知识和临床基本技能，熟悉精神卫生工作服务模式，达到胜任精神科医师岗位的基本要求。

三、项目资金

【摘要】目的探讨临床精神科护理不良事件认知现状，制定应对措施并执行。方法选取2017年3月-2019年8月我院60例精神科患者为研究对象，通过对患者各项资料回顾性分析，均分两组，对照组常规干预，观察组针对性应对措施，对比两组情况。结果观察组不良事件发生率(16.67%)低于对照组(63.33%)，观察组满意度及生活质量评分高于对照组，有统计学比较意义（P＜0.05）。结论应对措施在预防临床精神科护理不良事件中运用效果显著，值得应用。

【关键词】临床精神科；护理不良事件；认知现状；应对措施

精神科为医院重要的组成部分，也是治疗精神疾病的场所，因精神疾病的特殊性，护理服务中风险较高，加之患者的情绪波动较大和行为不确定性，患者配合度较低，这会提升护理难度，加重护理人员负担，使得各类护理不良事件频繁出现，严重影响患者的治疗，应重点关注[1]。本文为探讨临床精神科护理不良事件认知现状，制定应对措并执行。报道如下。

1资料与方法

1.1资料选取。2017年3月-2019年8月我院60例精神科患者为研究对象，通过对患者各项资料回顾性分析，根据干预方案不同均分两组，每组30例，其中，对照组17例男性，13例女性，年龄(41-75)岁，均值（53.22±1.65）岁；观察组18例男性，12例女性，年龄(42-77)岁，均值（53.26±1.63）岁；两组年龄及性别资料方面无统计学比较意义（P＞0.05）。1.2方法。做好两组患者各项资料回顾性分析，在临床精神科护理服务中，常见不良事件为患者丢失财物、用药错误、攻击行为、跌倒、医疗设备损坏及药物交接错误；对照组常规干预，做好患者各诊断工作，依据诊断结果，做好患者鼓励及安慰等操作。观察组针对性应对措施，常规干预措施与对照组保持一致性，在此基础上为患者提供针对性应对措施，内容为[2]：①加强对患者的管理，提升患者安全意识和自我管理意识，让患者充分认识到护理安全性和重要性，定期对病房中存在的危险进行检查，做好预防措施。②加强对护理人员的素质培养，护理人员在为患者提供护理服务时，因查对不严，责任心不强，自身技术水平较低及违规操作等，这会造成患者不良事件产生概率提高。③组建护理管理小组，对护理流程进行监督，所有的操作严格依据相关制定进行，落实到位。④护理人员应主动与患者及其家属进行交流，掌握患者及其家属的心理状况，形成一对一的心理辅导和健康宣教，提升认知度和依从性。1.3观察指标。观察两组不良事件发生情况、满意度及生活质量评分情况。不良事件：患者丢失财物、用药错误、攻击行为、跌倒、医疗设备损坏及药物交接错误。采用0-100分答题问卷调查量表对本次干预后患者满意度情况进行系统调查，分数越高，表示患者对干预效果越满意，分数越高，表示患者对干预效果越不满意。采用0-100分答题问卷调查量表对本次干预后患者生活质量情况进行系统调查，分数越高，表示患者干预后生活质量越好，分数越高，表示患者干预后生活质量越差。1.4统计学处理。将数值输入SPSS21.0中，均值用(x±s)表示，检验用t、x2值表示，百分比用%表示，P值低于0.05时，比较存在意义。

2结果

1资料与方法

1．1一般资料。选取2017年2月—2019年3月在自贡市精神卫生中心(自贡市老年病医院)60岁以上的老年精神科住院患者作为研究对象。纳入标准:(1)年龄≧60岁;(2)符合ICD－10精神和行为障碍诊断标准的住院患者;(3)自愿参与本研究并签署知情同意书的住院患者。排除标准:因伴有严重躯体疾病转综合科治疗的患者。对623例符合纳入标准的患者，采用简单随机法分为研究组和对照组。研究组313例，男153例，女160例;年龄60岁～95岁，平均年龄(73．76±6．58)岁;文化程度:文盲23例，小学65例，初中82例，高中70例，中专及以上73例;基础疾病:心境障碍102例，精神分裂症、分裂型障碍和妄想性障碍116例，器质性(包括症状性)精神障碍54例，其他精神障碍41例;伴发躯体疾病:不伴有正在治疗的躯体疾病252例，伴有正在治疗的躯体疾病61例。对照组310例，男151例，女159例，年龄60岁～92岁，平均年龄(72．81±6．86)岁;文化程度:文盲24例，小学64例，初中85例，高中71例，中专及以上66例;基础疾病:心境障碍103例，精神分裂症、分裂型障碍和妄想性障碍110例，器质性(包括症状性)精神障碍51例，其他精神障碍46例;伴发躯体疾病:不伴有正在治疗的躯体疾病248例，伴有正在治疗的躯体疾病62例。两组患者在性别、年龄、文化程度、基础疾病、伴发躯体疾病方面差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。所有参与研究的患者均自愿签署了知情同意书，本研究已经过医院伦理委员会审核批准。1．2方法。1．2．1研究组建立风险管理小组，由病区责任护士组长担任风险管理小组组长，各责任护士为组员。研究前两周由主研者组织对参与本项目科室的全体护士进行跌倒、坠床、暴力攻击、自伤自杀、压疮、出走、噎食等护理风险的识别、评估内容、评估方法、管理措施等培训，培训结束后进行一致性测验，让每一位护士都有能力对住院患者进行持续的风险动态评估并能按照统一的管理措施进行风险管理。具体风险管理措施:1．2．1．1建立风险管理相关制度、预案及工作流程，开展人员培训。1．2．1．2开展护理风险动态评估:根据高危、中危、低危三级确定评估频次，高危3天评估一次，中危7天评估一次，低危30天评估一次，病情变化随时评估，根据再评估情况重新确定风险等级，调整风险管理措施。1．2．1．3根据评估结果实施针对性护理风险管理:物理环境及日常安全检查，对床、桌椅高度，地面防滑，无障碍设施，灯光明暗，危险物品等进行检查，发现问题及时处理;药物使用情况，重点关注药物对跌倒坠床、食欲、便秘、排尿等的影响，对联用5种及以上药物的患者在多学科联合诊疗时，邀请临床药学人员参与临床用药评估;特殊饮食，针对患者营养状况，疾病状况邀请临床营养科会诊，给予营养饮食或特殊饮食;恰当的营养方式，主要根据患者吞咽功能状况，给予恰当的肠内营养方式，如:普食、软食、流质或半流质;恰当的进食方式，如经口吞咽、留置胃管、内镜下经皮胃造瘘进食;个性化心理护理，对需要进行个别心理辅导的患者由临床心理科心理治疗师给予个别心理治疗;对患有多种疾病或需要多科联合诊疗的患者，申请多学科联合诊疗等。1．2．1．4由科室护士长每天对风险管理执行情况进行督促检查，确保研究组每位需要干预的患者都按照要求进行护理风险管理。1．2．1．5做好患者、家属及陪护人员护理风险管理的宣教，将每一次风险评估结果告知患者或家属或陪护人员，特殊情况需与监护人签订知情同意书，让患者、家属、陪护人员共同参与风险管理。1．2．1．6责任护士做好护理风险管理相关记录。1．2．1．7每月召开由科主任、护士长、责任组长等参加的风险管理分析会，运用PDCA对风险管理实施情况进行汇总分析、讨论，不断改进措施，提高护理质量。1．2．2对照组患者采取常规的护理管理，包括患者入院后的一系列常规安全检查，基础护理，生活护理，常规健康宣教，对患者、家属或陪护人员进行防止跌倒、坠床、噎食等事件的安全风险提醒，落实责任制护理，进行一般心理护理。1．3观察指标。按照医院制定的老年综合评估规范与流程完成老年综合评估初筛，再对初筛结果有风险的患者采用对应评估表进行下一级评估。根据综合评估结果，制定个性化护理措施和护理风险管理。1．3．1老年综合评估采用量表评定，包括:①生活自理能力;②认知功能;③衰弱;④营养;⑤压疮;⑥疼痛;⑦平衡与步态;⑧吞咽功能;⑨跌倒;⑩;尿失禁;瑏瑡大便失禁;瑏瑢失禁性皮炎;瑏瑣谵妄;瑏瑤深静脉血栓和肺栓塞风险;瑏瑥社会支持;瑏瑦多重用药;瑏瑧精神行为问题;瑏瑨暴力攻击。1．3．2护理风险管理内容:①跌倒风险，②坠床风险，③暴力攻击风险，④自伤自杀风险，⑤压疮风险，⑥出走风险，⑦噎食风险。1．3．3观察两组风险事件发生率、患者投诉率、护理满意度评分。相关数据由参与本研究的科室详细记录，最后汇总数据并进行比较分析。风险事件发生率:纳入本研究的老年住院患者在医院住院期间发生跌倒、坠床、压疮、噎食、暴力攻击、自伤自杀、出走等中任意1件护理风险事件记录为1次。患者投诉率:患者在医院住院期间因发生护理风险事件管理问题被患者、家属或陪护人员投诉到科室负责人及医院职能管理部门的记录为1次。护理满意度评分:统一使用医院护理部制定的住院患者护理满意度评分表由患者或家属或陪护人员进行评分，总分为100分，95分及以上为非常满意、80～94分为满意、60～79分为基本满意、60分以下为不满意。1．4统计学方法所有数据应用SPSS19．0统计软件包处理，风险事件发生率、患者投诉率属于计数资料采用［n(%)］表示，采用χ2检验;护理满意度评分属于计量资料采用(分，x±s)表示，进行独立样本t检验。以P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

两组老年患者风险事件发生率、患者投诉率、护理满意度评分比较，见表1。

3讨论

由于精神科疾病的特殊性，导致在精神科疾病护理过程中特别容易发生护理风险事件［3］。精神科老年患者除了精神症状外，往往伴有多种长期的、慢性的内科疾病;患者主诉不确切;体质虚弱，行动不便;患者感知觉、运动等认知功能下降;精神科老年患者服药依从性差，易受精神症状控制;长期服药易出现吞咽困难、误吸等［4］。这些因素大大增加了风险事件发生的可能性。伍春香等对68例老年精神科不良事件分析报告，给药错误(25%)、跌倒坠床(20．59%)、压疮(11．76%)位居前3位，责任护士以护龄1～5年为主，且白班出错率最高［5］。根据有关资料文献显示，精神科老年患者在治疗住院过程中安全管理事件的发生率为20．17%，带给精神科护士沉重的压力［6］。精神科护理工作是一个高危性行业，要求护士必须要具有高素质专业素养和风险防范意识，全面掌握有关的护理知识，对精神科护理风险要有预见性，这样才能在工作中减少安全事故的发生［7］。为了减少护理风险事件发生率，提高护理风险管理水平，对新入院老年患者要进行全面的老年医学评估(comprehensivegeriatricassessment，CGA)即老年人综合评估。CGA是一项多维度、多学科的评估，其目的是评估老年人的功能、躯体健康、认知和精神健康以及生活社会环境等方面的内容，以便辅助临床诊断、制定治疗和随访计划、协调安排医疗照护内容、评估长期照护的需求和最佳场所等［8］。CGA可较全面地反映老年人群的健康状况，不仅能为提高老年人的生活质量提供依据，也能为制定医疗卫生政策提供医学依据［9］。陆燕红将老年精神科住院易跌倒患者分为低度跌倒风险、中度跌倒风险、重度跌倒风险3个级别，根据风险评估采取相应的干预措施，有效降低了跌倒发生率［10］。护理风险管理能保障精神科老年患者的安全，有效降低护理差错以及护患纠纷，提高护士的风险鉴别能力，提升护理质量，有组织、有系统的消除护理风险事件对患者和医院带来的伤害和经济损失，减少法律诉讼［11］。

摘要:目的:分析探讨在精神科的护理教学中应用案例任务驱动教学法的具体方式以及实际教学效果。方法:选取2019年2月———2019年10月在精神科内的46例学生作为研究对象，按照随机原则对其进行分组研究，每组各23名学生，采取不同方法教学，对比考核成绩。结果:观察组学生的临床操作、理论知识以及实践能力考核成绩均高于对照组学生，两组对比具有显著差异(P＜0．05)。结论:在精神科护理教学中利用案例任务驱动教学法，能够提高学生对于护理知识的学习兴趣，从而加深其知识记忆和理解，帮助学生学习到更多知识，取得良好的成绩。

关键词:精神科;护理教学;案例任务驱动教学法

精神科护理学识临床护理学中的一门课程，与精神科护理有关的知识涉及较为广泛，且较为复杂。学生们在学习精神科护理的相关知识时，因很多内容十分抽象，所以对知识点理解不深，学习起来较为吃力［1］。所以，在精神科的教学过程中通过案例任务驱动教学法，将精神科相关知识通过实际案例向学生们展示出来，不仅能提高学生们的学习兴趣，同时还加深了他们对于精神科护理知识点的理解。本文主要就在精神科的护理教学中应用案例任务驱动教学法的具体方式以及实际教学效果进行研究。

1资料与方法

1．1一般资料。选取2019年2月———2019年10月在精神科内的46例学生作为研究对象，按照随机原则对其进行分组研究，其中观察组23例学生，均为女性，最大年龄22岁，最小年龄19岁，实习时间为3周。对照组23例学生，男性1名，女性22名，最大年龄为23岁，最小年龄为19岁。两组学生的一般资料对比无统计学差异(P＞0．05)。1．2方法。(1)案例准备。精神障碍患者疾病表现形式非常多，病历丰富，因此在案例选择过程中还要结合教学目标以及学生自身特点来进行，案例内容需要在学生知识范围跟理解能力之内的，并且要经过适当的加工，来让案例跟教学得到有效的融合。(2)案例的导入跟应用。案例教学本质是师生互动的一个过程，学生们的积极程度以及参与质量也会直接影响到整体教学效果。因此在案例教学法中要在适当的时机内导入案例，随后酌情将案例引入到教学中，进一步加深学生对于授课内容的认识以及理解。通过案例的导入跟应用，能够加深学生们对所学知识的理解跟记忆，从而获得良好的教学效果。(3)案例讨论。在完成了案例导入之后，教师需要引导学生分组进行案例讨论，还要进行讨论题目以及论题的确定，保障学生们的讨论能够有序进行。此外还要保证题目的难易程度适当，让学生获得良好的学习效果。在讨论结束之后，教师要根据学生发言跟讨论情况，迅速找出学生对于问题分析的不足之处，并且要以鼓励的态度来对学生进行评价，提升学生课程学习的积极性。1．3观察指标。(1)出科考试:学生精神科实习结束后，对其进行考核，根据实纲要求编写考试题目，考核范围包括理论知识、临床操作以及实践能力等［2］。(2)测评考核表:在学生结束精神科实习之前，向所有学生和带教老师方法考核表，进行双向评测。学生评测范围包括带教老师的临床工作能力、教学计划完成情况、带教意识、表达能力等。带教老师评测范围包括学生工作态度、理论知识、操作技能以及实际工作能力等。1．4统计学分析。在本次研究中，针对两组学生的所有数据，均采取SPSS21．0统计学软件进行分析，其中计量资料采取标准差表示(均数±标准差)，计数资料采取%显示，结果以)(P＜0．05)为有统计学差异。

2结果

[摘要]目的研究以人为本的理念应用于精神科患者护理工作中的临床效果。方法将该院2017年1月—2019年3月的56例精神疾病患者分为两组，每组28例。对照组患者给予基础护理，观察组患者接受以人为本的护理理念，比较两组患者的精神症状与生活质量及护理满意度。结果护理后，对照组患者的精神症状指标评分均明显高于观察组，差异有统计学意义（t=11.738、13.935、10.935、8.748、7.674，P=0.000）；护理后，对照组患者的生活质量指标评分均明显低于观察组，差异有统计学意义（t=4.997、4.723、4.543、4.859，P=0.000）。对照组患者的护理满意度75.00%，观察组患者的护理满意度92.86%，差异有统计学意义（χ2=11.809，P=0.000）。结论以人为本的理念应用于精神科患者护理工作中，其临床效果显著，在改善患者精神症状的同时，还能提高生活质量与护理满意度，值得推广应用。

[关键词]以人为本；精神科；生活质量；精神症状；护理满意度

精神科患者由于存在着知、情、意的异常以及社会功能的严重受损，往往会产生异常的思维、情感和行为活动，该病确切的发病机制尚不明确，但大多数学者认为，其与遗传因素、社会心理因素等密切相关，该病对患者和家庭成员以及患者的周边相关人群带来了较重的影响[1]。该病在急性期大多需要采取住院治疗，且封闭式管理较为多见，研究表明，精神科患者住院期间的护理质量对患者病情的康复和预后显得尤为重要[2]。鉴于此，该研究选取该院2017年1月—2019年3月56例精神科患者为研究对象，分析以人为本的理念应用于精神科患者护理工作中的临床效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料。选取该院56例精神科患者为研究对象，该次研究通过伦理委员会的批准，所有患者及家属知情该研究并签字。按照护理方法的不同，将其均分为对照组与观察组，各28例，对照组中，男19例，女9例；年龄范围24~65岁，平均年龄（43.4±10.3）岁，病程范围1.5~24.0年，平均病程（9.4±0.6）年；观察组中，男20例，女8例；年龄范围23~66岁，平均年龄（44.3±10.6）岁，病程范围1.4~23.0年，平均病程（9.2±0.7）年。两组患者的一般资料（年龄、性别及病程等）比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2方法。对照组患者给予常规护理，即对患者进行精神科日常监护、常规用药指导、生活饮食干预及体征监测等。观察组患者接受以人为本的护理理念，具体措施为：入院归档:患者入院后，根据患者的病情、身体情况、性格特点以及家庭背景等，对患者进行全面评估，根据评估结果制定相应的护理对策。病房环境干预:在患者入院前，护理人员将病房打扫干净，确保床铺整洁，个人用品齐全；将温湿度控制在合理范围，定期消毒，保证病房正常痛风。人文关怀与心理干预:护理人员应积极主动与患者进行交流，面带微笑，以轻柔的语气从心理、情感以及精神上支持患者，将疾病的有关知识与治疗过程告知患者，使其更加全面了解和认识病情，提升患者依从性。耐心倾听患者主诉，并给予相应的回应和安慰，通过转移法疏导患者的不良情绪，稳定患者情绪。患者活动干预。定期安排集体活动，在家属陪同下参加下棋、做游戏、打太极拳等活动，增强患者的集体意识，以分散患者的注意力，减轻患者住院期间的精神压力。加强患者家属对患者的陪护。叮嘱家属尽可能多地关心患者，在不影响患者休息的前提下，鼓励家属陪同看护患者，具体的临床治疗和护理工作，则由交由专业医师与护理人员处理。让家属给予患者更多地安慰和了解，给予情感和心理支持，指导患者家属加强患者饮食和卫生的监督管理等，并对患者给予健康指导。1.3观察指标与评判标准。[3~4]统计比较两组患者精神症状与生活质量及护理满意度。通过简明精神病判定量表（BPRS）对两组患者的精神症状进行判定，主要包括激惹性、敌对性、缺乏活力、焦虑抑郁及思维障碍5项，得分越高表明病情越严重。生活质量则采取生活质量综合评定问卷（GQOL-74）判定综合问卷进行评判，主要分为物质生活、心理功能、躯体功能以及社会功能4大维度，共74个条目，评分越高提示生活质量越好。护理满意度评判标准：采取满意度问卷调查方法对患者或患者家属进行护理满意度调查，分为非常满意、一般满意及不满意。护理满意度=（总例数-不满意例数）/总人数×100.00%。1.4统计方法。数据应用SPSS25.0统计学软件进行分析，中计数资料（%）进行χ2检验，计量资料（x±s）进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

【摘要目的调查精神科临床护士工作压力源及相关因素，探索有效的应对方式。方法对71名精神科临床护士采用护士工作压力源量表进行调查分析。结果精神科临床护士工作压力程度以中度为主，中度以上占81.69%；工作压力源前5位排序为摘要：担心工作中出现差错事故、继续深造的机会太少、无用的书面工作太多、病人不合作、护理工作的社会地位太低。不同年龄护士在工作量及时间分配方面差异有显著性（P0.05）。结论精神科临床护士压力较大，医院管理者及护士自身应引起足够的重视。

【精神科护士；工作压力

Analysisonthesourceofworkpressureandcorrelationfactorsoftheclinicalnursesinpsychiatricdepartment

【AbstractObjectiveToinvestigatethesourceofworkpressureandcorrelationfactorsoftheclinicalnursesinpsychiatricdepartmentandexploreeffectivecopingstyle.Methods71nursesinpsychiatricdepartmentwereinvestigatedandanalyzedwithnurse''''sworkpressurescale.ResultsThedegreeofworkpressureofthenursesinpsychiatricdepartmentwasmainlymoderate(accountfor81.69%).Thefivemainsourceofworkpressurewere摘要：worryingaboutaccidentinwork,thechanceofadvancedstudyless,invalidwrittenworkmore,patientsuncooperating,thesocialstatusofnurselow.Therewassignificantdifferenceinworkloadandtimedistributed（P＜0.05）.ConclusionThedeliverypressureofclinicalnursesinpsychiatricdepartmentismore,thehospitalmanagersandthenurseherselfshouldpayadequateattentionto.

【KeywordsNurse;psychiatricdepartment;workpressure

有探究表明［1］，长期工作压力源可导致潜在的负面结果工作倦怠感，中国护士中高度倦怠者约占59%。而高度的工作倦怠感不仅严重影响护士的心身健康、工作热情及工作效率，而且会影响护士所提供的护理服务和质量。为探索精神科临床护士的工作压力源情况，我们进行了相关调查，现将结果报告如下。

摘要：目的：探讨医院精神科门诊不合理用药问题并提出相应的管理对策。方法：抽取2019年2～11月医院精神科门诊处方1200份，根据《处方管理办法》《中国药典临床用药须知（2015版）》《精神科合理用药手册》和药品说明书对处方的药物分类和不合理用药进行点评分析。结果：精神科门诊用药主要为抗精神病药（34．5％）、抗焦虑药（16．9％）、抗抑郁药（13．8％）、抗躁狂药（9．6％）、抗癫痫药（8．2％）、脑代谢药（7．0％）、细胞营养药（6．4％）及其他类（3．7％），其中不合理用药处方占比11．3％，不合理原因主要为药物联合使用过多（32％）、镇静催眠类药物使用过量（26％）、超说明书用药（24％）和频繁换药（18％）。结论：精神分裂症、焦虑症和抑郁症是门诊中最多见精神类疾病，为保障精神疾病患者安全用药，应该通过医院制度建设、医生职业道德和专业能力培训、药师的监督和对患者和家属的用药教育这些方面加强管理。

关键词：精神科；用药；问题；对策

精神障碍是指在各种生物学、心理学及社会环境等内外因素影响下，大脑功能失调，导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的疾病［1］。调查显示［2］，目前我国精神障碍总的患病率为17％，主要为精神分裂症、抑郁症及焦虑症，具有患病率高、复发率高、致残率高等特点，精神类疾病已经成为危害我国人民精神健康的公共卫生问题。在医院精神科门诊中，患者呈逐年上升趋势，精神科患者普遍缺乏正确的用药意识与认知。所以，精神科门诊用药较为复杂，要考虑到患者的生理和心理双重因素，但避免不了在门诊用药处方中存在着许多不合理的问题［3］，如超说明书用药、处方量过大、联合用药过多等。现将医院精神科门诊中患者用药情况作一调查研究，并提出相应的管理建议。

1资料与方法

1．1一般资料

随机抽取2019年2～11月医院精神科门诊处方1200份，月均处方120份。根据处方内容确定用药基本情况，再根据《处方管理办法》《中国药典临床用药须知（2015版）》《精神科合理用药手册》和药品说明书对抽取的1200份处方进行点评分析。