静脉输液范文10篇

【关键词】静脉输液；健康宣教

目前，临床上开展的健康教育主要是针对疾病的护理，而忽略了对基础护理操作的健康教育［1］。临床上静脉输液这项基础护理操作应用广泛，由于对此项操作的有关健康问题不了解而造成的后果，不仅增加了护士的工作量，也为患者带来了痛苦，甚至造成严重的不良反应。因此，护士应重视它的健康教育。笔者曾在2008年1~3月对肛肠科100例住院输液患者进行静脉输液宣教，取得了良好的效果，现报告如下。

1临床资料

本组输液患者100例，肛门部手术75例，大肠手术25例，男65例，女35例，年龄23~82岁。经过输液宣教，取得良好的效果。

2健康宣教内容

（1）输液前应详细宣教，主动与患者沟通交谈，话语亲切，告知输液的重要性。（2）了解患者有无药物过敏史，是否是过敏体质，有无心脏病史、糖尿病史，如有严重药物过敏史或过敏体质患者，床头挂醒目标志，并各班交班，加强观察；如有心脏病史，输液速度应<60滴/min，告知患者所用药物名称，主要的药理作用及药物不良反应，以及如何减少不良反应:如进食、减慢输液滴速、穿刺部位注意保暖等。手背静脉穿刺采用手背自然放松式操作法，可以减轻疼痛和防止液体渗漏。（3）告知输液前应排空大小便，以便减少输液中排便次数，从而减少液体渗漏机会。（4）介绍输液的大致速度，每分钟60~80滴，特殊药物静滴时应向患者再三强调输液的速度，如环丙沙星100ml须1h才能滴完。解释清楚后才能取得患者配合，以免发生不必要的输液不良反应。（5）目前国产的输液器不能恒定地控制输液速度，易受体位、手摆放的位置等改变。手臂、手背输液时，手臂内屈可影响补液速度，甚至停止输液。（6）输液的危险性，空气输入会引起空气栓塞，莫菲滴管液面应保持30%~50%，莫非滴管以上输液器的空气可无碍，但莫非滴管以下不得有空气。（7）在如厕、起床时输液侧手勿用力，否则易肿；且输液瓶与输液穿刺点保持一定的高度。（8）加强巡视，随时观察患者精神、面色、穿刺部位有无渗漏、固定是否妥善、滴速是否合理。（9）患者在输液过程中存在身心不适感。一方面是疾病因素，另一方面是长时间的输液引起体位不适和心理负担。根据病情协助安置合适的体位，并指导患者输液一段时间后做适当的肢体变动。（10）软包装输液瓶易变形，常出现输液中断，也有时会出现空气和液体同时输注，是该产品存在的缺陷。（11）告知患者正确的按压方法，避免局部淤血引起疼痛及增加穿刺难度［2］。（12）如果遇到输液器不慎脱落，即可拎高输液器，不可顺手插入输液瓶，及时呼叫。（13）对于禁食、输液量多的患者，指导其采用外周、深静脉留置针输液。

摘要：众所周知，医疗服务具有高风险性，静脉输液是最常见的、最基本的医疗技术。但仍然存在许多不安全因素，影响了医疗质量，甚至导致医疗差错和医疗事故，引发医疗和护理纠纷。为此，笔者分析了我院近年来门诊静脉输液过程中常见的安全问题，并探讨了如何有效地控制这些不安全因素。

关键词：门诊静脉输液安全管理

一、我院门诊静脉输液概况

1、静脉输液是目前对病人治疗的主要手段之一，为了使护理人员在对静脉输液患者的巡视及观察中提高准确性、安全性、及时性，减少事故发生，切实为病人提供优质的服务，解决实际问题，我们对门诊输液病人的需求进行了调查分析，根据病人的需求，采取相应的护理及安全对策，以满足患者的需求，使其在最佳心理状态下接受并完成治疗，早期恢复健康。我院每日门诊量平均为500人次，门诊输液量平均为200~300人次。

2、输液程序患者持医生处方到药房取药后，到输液室输液，护士核对药品剂量无误后配药，静脉穿刺护士再次核对患者姓名、年龄等后进行静脉穿刺，调整滴速并观察输液过程中的变化，并告知注意事项。

二、门诊静脉输液安全问题分析

摘要：静脉输液是临床上一种常用的治疗方法，而手背静脉是静脉输液常用的部位。为了减轻病人的痛苦，方便护理人员操作，我们对手背静脉输液的穿刺方向、进针及固定方法做了改进，经临床试用效果良好。现总结如下。

关键词：手背远端静脉逆行穿刺

一、方法

1.1穿剌方向。操作者背向病人，扎止血带，让病人手指自然放置，选择好血管后，常规消毒，待干。操作者用左手横握病人手背远端及掌指关节以下部位，使患者手背或指背皮肤绷紧，左手拇指绷直血管下端，食指绷紧血管左侧皮肤，右手持针，针尖斜面朝上，沿血管由近心端向远心端进针，（即向指尖方向进针）。穿剌时需进入针梗长度的1/3或1/2，见回血后固定。

1.2进针方法。在进行手背静脉输液时，操作者确定穿刺方向，选好血管，左手固定输液手背，右手拇指、食指持针柄前后缘快速刺入皮下。为减轻静脉穿刺时疼痛，陈翠华[1]的研究显示与皮肤成60°角时进针速度快、痛苦小。若静脉较细，进针速度不宜过快，以免穿透静脉。

1.3固定方法。采用二条胶带固定法。此方向适用成人手背输液。第一条胶带盖住针柄起固定作用，第二条胶带（带止血棉）遮盖针眼及头皮针塑料管（将头皮针塑料管向上弯曲）。若是行指背静脉逆行穿剌，第二条胶带则连同相邻侧的手指一同环绕固定，勿360°环绕，以免阻碍指端循环致坏死。

［摘要］基于医务社会工作理论，以具体的案例分析为切入点，探讨了通过运用社会工作的专业知识和技术构建静脉输液治疗安全环境的相关问题，提出让医务工作者掌握医务社会工作的相关理论和知识能够实现静脉输液治疗安全环境的构建和维护。基于案例分析，认为开展静脉输液治疗的安全环境并非天然存在，这需要医务工作者利用医务社会工作的相关理论和知识有针对性地开展控制和管理，从而保障静脉输液治疗活动的环境安全。

［关键词］静脉输液;医务社会工作;安全环境构建

为了能够在医院内创造更加安全有序的工作环境和氛围，通过构建安全环境使医疗工作者能够更为专注地开展工作。另一方面，营造稳定的工作环境与培养安全文化，能够逐步建立起人、设施与环境相互和谐的关系，从而形成良好稳定的、持续发展的医务安全环境，从而实现预防事故，提高医疗安全的管理水平。当前院内治疗过程当中，各类纠纷逐渐增多，患者与医生、护士等的冲突也愈加尖锐。由于各种原因造成的流血事件层出不穷，甚至在某些地方还出现了患者行凶杀人的惨剧。这当中深层次的原因应该说非常复杂，但就从这些造成事件的诱因来看，却又十分简单，就是患者的被忽视感。从就诊挂号阶段开始，一直到治疗结束，患者作为当事人一直在承受着病痛的折磨，身体与精神均在忍受着煎熬。在这一过程中，患者事实上无论从精神上还是身体上均十分渴求得到充分地照料。然而，由于当前医疗资源分配不均，医患比例、护患比例严重不等原因，导致了医生、护士在处置患者的过程中无法给予更多关注。具体就静脉输液治疗过程而言，作为几乎每位患者均会接受的治疗处置过程，护理人员与患者面对面地进行接触。因此，护士的临床操作技术及应对各类突发事件的技巧和能力就尤为关键。医务社会工作主要是指在医疗卫生保健机构中，运用社会工作的专业知识和技术，为实现患者康复目的所进行的一系列包括与疾病的预防、治疗、康复有关的社会和心理方面的专业服务［1］。医务社会工作的操作理念和基本理论为护理人员应对和处置各种突发事件提供了理论基础，也为提高护理资料和效果提供了实操技巧。

1医务社会工作的价值

我国目前的医务社会工作仍处于起步阶段，尽管一线城市中如北京、上海、广州、深圳等的三甲医院均相继设立了医务社会工作部，并逐步开展了医务社会工作或相关工作，但就全国范围而言，推进医疗领域的社会工作仍然充满荆棘。其中，北京协和医院、博爱医院、朝阳医院，上海东方医院、儿童医学中心，深圳北京大学深圳医院等在医务社会工作实务方面结合当地社会发展现状和医院特点进行了有益尝试，形成了各具特色的服务模式［2］。事实上，医疗服务的现代化是与医务社会工作相伴出现、共同发展，同时由于其作用和效果，使其成为了现代健康照顾体系中不可缺少的重要组成部分。然而现实情况是，医务社会工作在院内管理系统中往往被忽视，这表现在:一方面，在当前国内大多数公立医疗机构在组织结构设置和专业技术人员编制中并未考虑到与医务社会工作相关的岗位和专业技术序列;另一方面，医务社会工作这一概念对于绝大多数人而言均非常陌生。这种现状不仅与提出的健康中国战略目标相去甚远，还难以满足全社会对于综合性健康服务的要求。到目前为止，医务社会工作的价值并未得到社会的普遍认同，甚至未得到医院的认同［3］。事实上，医务社会工作在构建和谐医患、护患关系过程中发挥了重要作用，刘斌志认为医务社会工作能为患者及其家属所面临的需求与问题提出建议或解决计划，也能帮助患者及其家属在面对环境、行为等方面的改变时进行相应的适应性训练，包括心理治疗和社会资源方面的咨询服务等［4］。

2静脉输液治疗安全环境的构建

【摘要】小儿头皮静脉输液是儿科护理中一项最基本但又最重要的基本功，儿科护士在平时的护理工作中，不但要有饱满的热情、无私的爱心和强烈的责任心，而且还要有精湛的技术、丰富的经验，善于总结工作方法，注意小儿的心理护理。

【关键词】头皮静脉穿刺；静脉穿刺；按压方法；心理护理ShallowlydiscussedhowcarriesontheyoungchildscalpvenoustransfusionWangZhihongZhuBin

【Abstract】Theyoungchildscalpvenoustransfusionisthedepartmentofpediatricsnursesanitemtobemostbasicbutthemostimportantbasicskills,thedepartmentofpediatricsnurseinusualnursesinthework,notonlymusthavefullwarm,theselflesscompassionandtheintensesenseofresponsibility,moreoveralsomusthavetheexquisitetechnology,therichexperience,isgoodatsummarizingthemethodofwork,paysattentiontoyoungchild’spsychologytonurse.

【Keywords】Scalpvenipuncture;Venipuncture;Holdsbackthemethod;Thepsychologynurses1头皮静脉穿刺的基本方法

1.1血管选择：小儿从出生~3岁这一时期，头部皮下脂肪少，静脉清晰表浅，呈网状分布，血液可通过侧支循环回流，因此，这个时期的小儿宜选用头皮静脉穿刺。3～12岁的患儿头皮皮下脂肪增厚，头发厚密，血管不清晰，不利于头皮静脉的穿刺。从解剖位置方面讲，额正中静脉固定表浅，血管中粗，易穿刺，但输液过程容易渗漏，主要用于药物刺激性小，短时间内输液的患儿;眶上静脉表浅，清晰，输液时不易渗透漏;颞前静脉及颞静脉粗大，位置深，适用于大量输液及注射刺激性大的药物时使用。

1.2光线的强弱：光线的明亮及照射角度，直接影响穿刺的成功率。光线太强瞳孔缩小，光线太弱瞳孔增大，明亮的自然光线是最理想的光线，静脉显得清晰，操作者眼睛不易疲劳，光线不好时，我科选用2根30W日光灯，灯管在操作者前上方，距穿刺静脉在50cm左右，以保证充分的照明条件。

【论文关键词】门诊；静脉输液；护理问题；措施

【论文摘要】目的了解门诊静脉输液时存在的护理问题，并采取相应措施。方法成立门诊输液室，加强静脉输液的管理，做到认真查对、严格消毒、优质服务等。结果提高了门诊输液质量，患者的满意度在96%以上。结论输液质量的好坏与治疗效果密切相关，护士必须具备良好的职业素质、熟练的操作技术、敏锐的观察力和应变能力，才能达到最佳的护理效果。

门诊是直接接受患者进行诊断和治疗的重要场所，随着医疗体制的改革，大多数患者选择门诊静脉输液的治疗方法，以达到速效、经济方便的目的。但静脉输液从配液到输入，过程复杂，稍有疏忽，就会造成感染，甚至危及生命。因此提高静脉输液质量是门诊患者的治疗得以安全保障的关键。为了加强门诊静脉输液的管理，有效控制医院感染的发生率，本院在1996年成立了门诊输液室以来，深受患者欢迎，满足了那些不需要住院，经济困难的患者进行门诊输液治疗的要求，输液量逐年增加，确保输液安全、有效地顺利进行，收到良好的效果。现介绍如下。

1护理问题

护士对药物的相关知识掌握不够，尤其对新药知识认识不足，增加了查对难度。门诊用药量多，范围广；患者姓名相似或相同，不易查对，稍有疏忽就会输错；门诊医生不固定，个别医生的处方字迹潦草，难以辨认。

药物配制时反复穿刺易将瓶塞碎屑带入药液；操作台及空气中可能有大量的细菌，易使药液受到污染。输液加药和操作时可使微粒物质增加9.13倍［1］。

1静脉输液外渗的原因分析

1.1患儿因素

1.1.1新生儿新生儿因全身都分布有胎脂，需做静脉输液者有的是皮肤苍白，有的是皮肤青紫，仅能做穿刺的地方只有头皮，可见的血管很少，穿刺难度大，固定后易脱落，加之哺乳或喂食影响，使其易外渗。

1.1.2婴幼儿婴幼儿由于哭闹、不配合，其血管短、不直，且家长都很紧张，无形中给护理人员增加了压力，给静脉穿刺增加了难度。在输液过程中小儿天性好动，难于固定，易发生外渗，一旦发生外渗又难于表达疼痛的感受，所以小儿外渗多于成人，严重外渗也多于成人。

1.2疾病因素

休克、严重脱水、病危的患儿，由于微循环受损，血管通透性增加，容易发生外渗。

静脉输液是临床治疗的主要方式和重要手段，在临床治疗中发挥着重要的作用，如果处理不当容易引起感染，另外，输液过程中滴速控制不适也极易造成不良反应，因此，输液质量关乎治疗效果和患者安全[1]。本次研究选取76例静脉输液患者，进行分组后分别实施常规护理和护理管理干预，比较对静脉输液质量的影响。

1资料与方法

1.1一般资料。病例时间：2018年12月～2019年5月；研究对象：76例静脉输液患者，采取奇偶数字方式将76例患者平均分为两组，常规组38例：男女患者性别比例为20:18，年龄分布区间在18～60岁之间，均龄（45.1±7.7）岁；研究组38例：男女患者性别比例为19:19，年龄分布区间在17～62岁之间，均龄（45.9±8.2）岁；不同组患者一般资料对比计算后发现差异较小，P＞0.05，结果可对比。1.2方法。38例实施常规护理（常规组），护理项目：了解有无过敏史、告知相关注意事项以及定期巡视等基础护理。38例采取护理管理干预（研究组），护理项目：①成立护理管理干预小组，全面评估静脉输液潜在风险，制定科学合理的护理管理干预计划和排班制度，设置白班、夜班两班倒，排班遵循老带新原则，以此提升整体护理水平，避免因护理人员缺乏、护理水平不足造成护理质量低下[2]；②组织静脉输液培训学习，定期组织小组成员进行静脉输液护理相关知识的学习与培训，提高护理人员一次性穿刺成功率，掌握相关护理技巧，为患者提供优质的护理服务；③规范护理人员言行举止，护理人员在护理工作中，不仅需要较高的技能水平，同时也需要良好的职业素养，护理过程中，护理人员要时刻保持微笑，耐心解答患者的问题，及时告知输液过程中可能出现的不良反应，防止对其造成心理负担，影响正常输液，小组定期对护理人员工作进行检查考核，对于表现较好的给予一定的奖励，对于表现较差的采取相应的惩处，以此来提升护理人员的积极性、主动性；④加强巡视工作，护理人员增加巡视次数，发生异常情况第一时间进行解决，同时，不断完善输液管理相关标准和制度，定期召开护理工作总结大会，对出现的问题、差错进行全面分析，提出具有针对性的解决办法和改进措施，避免在下次护理过程中发生。1.3观察指标。①观察两组一次性穿刺成功率、护患纠纷率；②观察两组护理满意度。1.4统计学方法。研究中所涉及数据资料用SPSS24.0软件统计计算，计数资料%表示，卡方检验，计量资料（x±s）表示，t检验，P＜0.05有统计学意义。

2结果

2.1两组一次性穿刺成功率、护患纠纷率比较。研究组一次性穿刺成功率高于常规组，护患纠纷率低于常规组，差异明显，P＜0.05，见表1。2.2两组护理满意度比较。研究组护理满意度比常规组高，差异明显，P＜0.05，见表2。

3讨论

摘要：静脉输液是临床上一种常用的治疗方法，而手背静脉是静脉输液常用的部位。为了减轻病人的痛苦，方便护理人员操作，我们对手背静脉输液的穿刺方向、进针及固定方法做了改进，经临床试用效果良好。现总结如下。

关键词：静脉输液

一、方法

1.1穿剌方向

操作者背向病人，扎止血带，让病人手指自然放置，选择好血管后，常规消毒，待干。操作者用左手横握病人手背远端及掌指关节以下部位，使患者手背或指背皮肤绷紧，左手拇指绷直血管下端，食指绷紧血管左侧皮肤，右手持针，针尖斜面朝上，沿血管由近心端向远心端进针，（即向指尖方向进针）。穿剌时需进入针梗长度的1/3或1/2，见回血后固定。

1.2进针方法

随着现代静脉输液技术的快速发展,静脉留置针在临床上得到了广泛应用，人们越来越多地认识到留置针的优势。在神经外科的病人中，往往病人住院时间长，不配合病人多，其疾病和用药都有一定的特殊性，需要一种留置时间长，并发症相对较少的输液方法就显得势在必行。为此2008年10月至2010年10月，我科室将可来福输液接头应用于静脉输液患者，并与单独使用肝素帽的患者进行对照观察，发现该技术在神经外科静脉输液患者当中具有良好的效果，值得推广。

1资料与方法

1.1一般资料

120例患者均来自我科2007年10月至2008年10月住院患者，其中男性64例，女性56例，年龄最大的78岁，最小的15岁，平均年龄(54±9.8)岁。将其随机分为对照组和试验组，每组60例，均为12h以上的输液患者。两组在年龄、性别、病重程度、血管状况、住院时间、穿刺部位、留置针型号等一般情况比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2材料

两组静脉留置针均为Y型22G×1.00∶0.9mm×25mm型号。可来福接头为威海洁瑞医用制品有限公司生产的型号为WMSJ-A型,蓝色外壳、弹性硅质帽、穿刺导管和输液接头，接留置针端为阳性端，接输液器端为阴性端。肝素帽为苏州碧迪医疗器械有限公司生产的，肝素钠为江苏万邦生化医药股份有限公司生产的12500U/支。