静滴范文10篇

【摘要】目的观察静滴丙种球蛋白治疗基层医院小儿常见的难治性病毒感染的疗效。方法选择急性呼吸道感染、毛细支气管炎、轮状病毒感染性肠炎3组病例，在常规使用抗病毒药物3天，效果不佳的情况下，随机分为2组。治疗组用丙种球蛋白治疗而对照组则继用抗病毒药物治疗，观察其临床症状、体征消失的时间。结果3组病例的治疗组与对照组多项观察指标比较，差异均有显著性（P<0.01）。结论静脉滴注丙种球蛋白用于基层医院小儿常见的病毒感染，疗效显著，值得推广使用。但达到疗效的最小治疗剂量及疗程尚需进一步探索。

关键词丙种球蛋白小儿病毒感染

小儿常见的病毒感染性疾病，大多分为2大类:即呼吸道和消化道的病毒感染。呼吸道常见流感病毒及呼吸道合胞病毒所致的上呼吸道感染及毛细支气管炎;消化道多为轮状病毒感染所致的腹泻病。针对病毒感染国内尚无特异性的抗病毒药物，加之基层医院多无住院条件，不能及时发现病情变化且给予必要的处置，故大大影响了临床治疗效果。1年来，在针对以上疾病常规治疗的同时，对部分病例采用了静脉滴注丙种球蛋白治疗，取得了明显疗效。现总结报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料近1年来，我院门诊收治的上呼吸道感染42例、毛细支气管炎40例、秋季腹泻24例，以上病例除均符合其本病的诊断标准外，末梢血细胞分析均显示白细胞减低及淋巴细胞增高的表现，即符合病毒感染的血象特点。腹泻患儿中轮状病毒抗原检测均为阳性。以上病例均为常规抗病毒药物治疗3天，病情无好转的病例。将每组病例随机分为治疗组及对照组，两组患儿的年龄、性别、病程及病情基本相似（P>0.05），具有可比性。

1.2方法上呼吸道感染及毛细支气管炎病例的治疗组，在停用所有的抗病毒药物前提下，静滴丙种球蛋白3天，对照组继予利巴韦林注射液和喜炎平注射液治疗，2组病例均辅以对症治疗。腹泻病例治疗组也停用所有抗生素，给予静滴丙种球蛋白治疗3天，对照组继续予利巴韦林和双黄连注射液治疗，2组均用微生态制剂及补液等对症治疗。用药剂量:5%人血丙种球蛋白溶液（上海生物制品研究所生产，50ml/瓶，每瓶含丙种球蛋白2.5g）200～300mg/（kg·d）静脉滴注，每日1次。利巴韦林注射液10mg/（kg·d）加入葡萄糖液中静脉滴注，每日1次。喜炎平注射液为50～100mg/d加入葡萄糖液中静脉滴注，每日1次。双黄连注射液60mg/（kg·d）加入糖盐水中静脉滴注，每日1次。

摘要：甘露醇是高渗脱水剂，进入静脉可迅速提高血液渗透压，从而达到组织快速脱水的作用，被广泛应用到神经外科，用于缓解颅内压力增高，预防脑水肿。但由于甘露醇的药理作用特点，在应用甘露醇治疗过程中，有许多应注意的问题。现将在临床应用甘露醇输液过程中，应注意的问题及对策报告如下。

关键词：甘露醇;静滴;护理

1用药前应注意的问题

1.1药物质量检查认真查对药物的名称、浓度、剂量和有效期，检查瓶口有无松动，瓶身有无裂痕，液体有无混浊、沉淀、絮状物及结晶，因一旦输入甘露醇结晶易发生栓塞，会引起生命危险，所以一定要使用无结晶的甘露醇。

1.2静脉血管的选择选择粗且直的弹性血管，尽量少用或不用足背静脉。输液过程中勤观察，对躁动不合作的患者，要给予适当的约束；输液处有渗出肿胀，即使有回血也应重新穿刺；不在同一部位连续注射，使血管壁能够得以修复，经济条件好的患者可采取静脉留置针穿刺，减少穿刺点局部刺激。

1.3做好颅内压的监测甘露醇应用最好在颅内压监测下调整用药，临床上多将颅内压＞2.7KPa作为需要进行颅内降压治疗的临界值［1］。提出控制颅内压阈值的目的是防治脑疝的形成，同时也应防止医源性过度降颅内压而引起不良后果。

小儿肺炎是儿科的常见病，尤以婴幼儿多见。临床上经抗感染及其它对症、支持治疗后大多数患儿治愈，但有一小部分患儿虽临床症状好转、血象恢复正常，胸片也有明显吸收，但肺部仍可闻及较多的罗音，笔者称之为顽固性罗音，并用葡萄糖酸钙静滴佐治这部分患儿，收到满意疗效。报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料对象为2000年3月～2002年3月我科收治确诊的54例小儿顽固性罗音患儿，全部病例均无呼吸衰竭、心力衰竭等并发症，并除外先天性心脏病、结核感染及支气管异物等疾病。全部病例均符合小儿肺炎的诊断标准［1］且经常规抗感染、对症支持治疗10天后肺部仍有较多湿性罗音的患儿，并随机分为两组。观察组27例，男15例、女12例，对照组27例，男13例、女14例。两组年龄为48天～5岁。两组间病例数、性别、年龄、病程均差异无显著性（P>0.05）。

1.2方法两组均采用相同的综合治疗，包括抗感染、服用化痰止咳药及雾化吸入等对症支持治疗10天后仍有较多湿罗音者。观察组在上述治疗基础上加用10%葡萄糖酸钙针2ml/（kg·次）（最大不超过10ml）加10%葡萄糖液50ml中静滴，每日1次连用3天。

1.3疗效标准治愈:治疗3天，肺部罗音完全消失;好转:治疗3天，肺部罗音明显减少;无效:肺部罗音无改变。

2结果

1治疗肺心病心衰

据报道，在改善呼吸功能及控制呼吸道感染的基础上，加用25%硫酸镁10～20ml。多巴胺30～40mg，加入10%葡萄糖注射液50～100ml静脉滴注，30～40滴/分，1次/日，疗程7~10天。停用洋地黄、利尿剂及激素，经治疗肺心病难治性心衰者39例，好转35例，无效4例。在治疗过程中应注意血压，并备10%葡萄糖酸钙应急处理。膝腱反射消失，呼吸少于16次/分和肾功能衰竭者，忌用硫酸镁。何氏报道在氧疗、抗感染、强心、利尿、扩血管的基础上将肝素50mg，25%硫酸镁10ml加入250ml葡萄糖注射液内静滴，30～40滴/分，1次/日，7天为一疗程。

2治疗支气管哮喘

有人采用硫酸镁治疗12例顽固性支气管哮喘或支气管哮喘持续状态患者，收到良好效果。用法：25%硫酸镁10～20ml，加入5%葡萄糖注射液500ml中，静滴，1日/次，20～40滴/分，同时配合应用抗生素及激素。另有人用硫酸镁与多巴胺治疗老年顽固性哮喘。用法：在抗感染、输液、吸氧等常规治疗的基础上，用25%硫酸镁20ml，多巴胺20mg加入5%葡萄糖或氯化钠注射液250ml中静滴，20滴/分，1次/日，连用1～2周。

3治疗急性心肌梗死

刘氏等应用大剂量硫酸镁治疗急性心肌梗死患者21例，取得显著疗效。用法，25%硫酸镁，40ml加入10%葡萄糖注射液500ml内，静脉滴注，于3小时内滴完，1次/日，10次为1个疗程。吴氏等报道，在休息、吸氧、止痛、抗血管、抗凝、抑制血小板聚集及溶栓治疗基础上，用含镁极化液（10%葡萄糖溶液500ml加10%氯化钾15ml，加25%硫酸镁10~25ml。加普通胰岛素12u）静滴，1次/日，连用7~10天，硫酸镁对缺血再灌注心肌损伤有明显保护作用，可提高溶栓疗效，减少并发症，明显降低再灌注心律失常发生率。

摘要：目的探讨高血压伴心肌缺血在全麻下行急诊腹部手术时应用佩尔地平、艾司洛尔及硝基甘油治疗的临床效果.方法上述患者24例，于诱导插管前及术毕拔管前，静注艾司洛尔、佩尔地平，分别观察静注后至30min和20min时收缩压(SBP),舒张压(DBP),心率(HR)的变化.术中观察静滴硝基甘油至60min及停药后至30min，SBP,DBP,HR的变化.结果诱导插管前静注药物后2min，SBP,DBP,HR即显著下降，SBP于25min回升至原水平，HR于30min回升至原水平.术毕拔管前静注药物后，SBP,DBP,HR显著下降，且维持至20min.术中静滴硝基甘油时，SBP,DBP显著下降，且维持至停药后30min，而HR无显著改变.结论应用佩尔地平、艾司洛尔及硝基甘油能显著降低高血压及心率增快，维持全麻诱导、拔管时血压、心率的平稳，维持术中血流动力学的稳定，且能减少各自用药量及其毒副反应.

关键词：高血压；心肌缺血；外科手术

0引言

围术期伴重度高血压及心肌缺血对于非心脏手术患者是一个严重的临床问题［1-3］，血压过高增加心肌耗氧，易诱发心肌梗死，脑血管意外而致死.迅速控制高血压及心动过速能大大提高麻醉与手术安全性.我们对24例患急性胆道疾病、梗阻性黄疸、肠梗阻等腹部疾患，术前伴高血压、心肌缺血及心动过速患者行全麻处理，麻醉过程中应用佩尔地平、艾司洛尔、硝酸甘油进行治疗，并观察其疗效及安全性.

1对象和方法

1.1对象24(男14，女10)例，患腹部急性疾病患者，年龄51～76岁，体质量49～84kg，患高血压病1～30a伴心肌缺血、心动过速，在全麻下行急诊手术，术前30minim东莨菪碱0.005mg.kg-1(或成人0.3mg)，盐酸哌替啶50mg，非那根25mg.入室后静脉输液、监测心电图、脉搏氧饱和度、血压、吸入氧浓度、呼末CO2浓度、尿量，全麻诱导时静注芬太尼2～4μg.kg-1，异丙酚2mg.kg-1，万可松0.08～0.1mg.kg-1，插管后以Sulla909呼吸机控制呼吸，吸入异氟醚15～30g.L-1，芬太尼1～2μg.kg-1.h-1iv，万可松0.03～0.05mg.kg-1维持麻醉与肌松.

摘要：目的探讨高血压伴心肌缺血在全麻下行急诊腹部手术时应用佩尔地平、艾司洛尔及硝基甘油治疗的临床效果.方法上述患者24例，于诱导插管前及术毕拔管前，静注艾司洛尔、佩尔地平，分别观察静注后至30min和20min时收缩压(SBP),舒张压(DBP),心率(HR)的变化.术中观察静滴硝基甘油至60min及停药后至30min，SBP,DBP,HR的变化.结果诱导插管前静注药物后2min，SBP,DBP,HR即显著下降，SBP于25min回升至原水平，HR于30min回升至原水平.术毕拔管前静注药物后，SBP,DBP,HR显著下降，且维持至20min.术中静滴硝基甘油时，SBP,DBP显著下降，且维持至停药后30min，而HR无显著改变.结论应用佩尔地平、艾司洛尔及硝基甘油能显著降低高血压及心率增快，维持全麻诱导、拔管时血压、心率的平稳，维持术中血流动力学的稳定，且能减少各自用药量及其毒副反应.

关键词：高血压；心肌缺血；外科手术

0引言

围术期伴重度高血压及心肌缺血对于非心脏手术患者是一个严重的临床问题［1-3］，血压过高增加心肌耗氧，易诱发心肌梗死，脑血管意外而致死.迅速控制高血压及心动过速能大大提高麻醉与手术安全性.我们对24例患急性胆道疾病、梗阻性黄疸、肠梗阻等腹部疾患，术前伴高血压、心肌缺血及心动过速患者行全麻处理，麻醉过程中应用佩尔地平、艾司洛尔、硝酸甘油进行治疗，并观察其疗效及安全性.

1对象和方法

1.1对象24(男14，女10)例，患腹部急性疾病患者，年龄51～76岁，体质量49～84kg，患高血压病1～30a伴心肌缺血、心动过速，在全麻下行急诊手术，术前30minim东莨菪碱0.005mg.kg-1(或成人0.3mg)，盐酸哌替啶50mg，非那根25mg.入室后静脉输液、监测心电图、脉搏氧饱和度、血压、吸入氧浓度、呼末CO2浓度、尿量，全麻诱导时静注芬太尼2～4μg.kg-1，异丙酚2mg.kg-1，万可松0.08～0.1mg.kg-1，插管后以Sulla909呼吸机控制呼吸，吸入异氟醚15～30g.L-1，芬太尼1～2μg.kg-1.h-1iv，万可松0.03～0.05mg.kg-1维持麻醉与肌松.

【摘要】目的综述普鲁卡因的临床应用，指导临床用药。方法对国内有关普鲁卡因的临床应用文献报道进行总结。结果普鲁卡因在儿科、皮肤科、妇产科、呼吸科、消化科、神经科、外科等具有实用价值。结论普鲁卡因在治疗儿科、皮肤科、妇产科、呼吸科、消化科、神经科、外科等疾病的方法值得推广。

【关键词】普鲁卡因；临床应用

普鲁卡因不仅是局麻药物，而且在临床各科许多疾病治疗当中也有广泛的应用，本文综述如下。

1在儿科的临床应用

1.1治疗百日咳

普鲁卡因静脉封闭疗法具有阻断或减少支气管黏膜刺激的传入冲动，阻断强烈刺激向延髓至大脑皮层传导，可减少痉咳，同时对支气管平滑肌有解痉作用，有利于分泌物排出，从而减少阵咳，防止窒息。陈文清报道［1］婴幼儿百日咳50例随机分为两组，治疗组30例，对照组20例，两组患儿均经消炎、吸氧、超声雾化等对症治疗，治疗组给予普鲁卡因5～8mg/kg加入5%葡萄糖液静滴；对照组使用氨茶碱2～4mg/kg加入5%葡萄糖液静滴，结果治疗组显效27例，有效2例，总有效率96.67%；对照组显效5例，有效5例，总有效率50%，差异有显著性(P＜0.05)，疗效显著，且未发现任何毒副作用，为高效安全的药物。

【关键词】双黄连注射剂；过敏反应

双黄连针剂是由金银花、黄芩、连翘提取物制成的无菌粉末中药制剂。具有清热解毒，增强机体免疫功能的作用。随着临床应用越来越广泛，笔者现收集了2005~2008年有关双黄连粉针剂静脉输注引起的不良反应报道完整的病例资料，现将其中6例典型病例总结报告如下。

1过敏性休克

患者，男，5岁，因上呼吸道感染给予生理盐水200ml，10%葡萄糖液200ml，青霉素400万u，双黄连1.0g，分别静脉滴注。青霉素皮试（-）。青霉素静滴过程中患儿病情平稳；青霉素输完后静滴双黄连，进液约20ml后患儿突然烦躁，手足麻木，寒战、高热，测BP13/9kPa（1kPa=7.5mmHg）。皮肤湿冷花纹，呼吸急促，口唇稍发绀，心率156次/min，律整，经抗过敏性休克抢救，症状缓解。

2呼吸系统反应

患儿，男，2个月，诊断为气管炎（有青霉素过敏史）。给予洁霉素0.2g肌注，每日2次，口服小儿咳喘灵。3天后症状不减，改用5%葡萄糖液200ml，双黄连300mg静滴，药物用至一半时患儿咳嗽，喘加重，4h滴完，患儿呼吸困难，连咳不止。急吸氧，予以氟美松4mg肌注，症状明显缓解。

紫杉醇药物，是应用于临床的抗微血管抗癌药，常作为非小细胞肺癌的一线治疗、乳腺癌和食管癌的二线治疗，将紫杉醇用于治疗非小细胞肺癌的化疗，现将化疗过程的观察及护理报告如下。

1.资料与方法

本组患者22例，男13例，女9例;年龄37～76岁，平均54岁;肺癌12例，食管癌10例。治疗方法:紫杉醇135mg/m2加入生理盐水500ml静滴3小时，对首次用药者，先将紫杉醇30mg加入生理盐水100ml静滴30分钟，如无不良反应，再将余量紫杉醇加入生理盐水500ml静滴3小时。用药前12小时、6小时分别口服地塞米松片26片;用药前30分钟，静滴西米替丁400mg、托烷司琼4mg，异丙嗪25mg肌肉注射，紫杉醇输注完毕后接卡铂。1个疗程使用1次紫杉醇，3周1个疗程。

2.护理

⑴骨髓抑制反应及护理:应用紫杉醇化疗要密切监测血象变化，骨髓抑制主要表现为中性粒细胞减少，常出现在第8天～第10天出现。此时应严格执行无菌技术操作和各项消毒隔离制度，减少医源性感染。注意患者的体温变化。嘱患者注意保暖，防止受凉，以防上呼吸道感染。保持病室内空气新鲜、及时通风，必要时以紫外线消毒。注意观察患者有无牙龈出血、鼻出血、穿刺后凝血延迟等现象。

⑵胃肠道反应的护理:紫杉醇药物对胃肠道黏膜的刺激可直接引起呕吐，并导致胃肠功能紊乱，表现为食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，嘱患者大量饮水，减轻药物对消化道黏膜的刺激［1］;安慰患者，减轻其紧张情绪;鼓励患者进高蛋白、低脂肪、易消化的清淡饮食，少量多餐，多食新鲜水果，忌辛辣刺激、油腻的食物;禁烟、酒;保持口腔清洁，促进食欲;用药前静脉注射昂丹司琼针8mg，可选择性阻断周围及中枢化学感受器内5－HT。受体，预防紫杉醇类引起的胃肠道反应;给药前后2小时不宜进餐;严重呕吐、腹泻者，予静脉补液。必要时行肠内外营养支持。

摘要目的：观察FOLFOX方案治疗晚期大肠癌的临床疗效和毒性反应。方法：将晚期大肠癌患者按照治疗方案随机分成两组。治疗组应用FOLFOX方案：奥沙利铂(L-OHP)130mg／m2静滴2小时，第1天，甲酰四氢叶酸钙(CF)200mg／m2静滴2小时，第1~5天，5-氟脲嘧啶(5-Fu)300mg／m2静滴6~8小时，第1~5天，21天为1个周期。对照组采用5-Fu+CF方案：用法、用量同上。治疗3周期后评价疗效和毒性反应。结果：治疗组有效率为36．4%，对照组有效率为18．8%，两组疗效比较有统计学意义(P<0．05)。结论：FOLFOX方案治疗晚期大肠癌有效率高，毒性反应可以耐受，可作为晚期大肠癌的一线治疗方案进一步推广。

关键词大肠癌奥沙利铂甲酰四氢叶酸钙5-氟脲嘧啶

资料和方法

2001~2005年54例患者均经病理或组织学证实远处转移、手术后复发或不能手术的晚期大肠癌患者，有可测量病灶，KPS评分大于60分，预计生存期大于3个月。将54例患者随机分成两组，治疗组22例，应用FOLFOX方案，其中男15例，女7例，中位年龄58岁(35~73岁)；对照组32例，应用5-Fu+CF方案，其中男20例，女12例，中位年龄57岁(32~72岁)。化疗前均行X线胸片、腹部B超或CT检查，血常规、肝肾功能、心电图均正常，无化疗禁忌。

治疗方法：①治疗组：L-OHP130mg／m2静滴2小时，第1天；CF200mg／m2静滴2小时，第1~5天；5-Fu300mg／m2静滴6~8小时，第1~5天；21天为1个周期。②对照组：CF200mg／m2静滴2小时，第1~5天；5-Fu300mg／m2静滴6~8小时，第1~5天，21天为1个周期。治疗3周期后评价疗效及毒性反应。为保证化疗顺利进行，应用恩丹西酮、格拉司琼止吐，还原型谷胱甘肽保肝，化疗后给予泉升(G-CSF)预防性应用，防止白细胞下降。治疗后每周监测血常规、肝肾功能。

疗效及毒性反应评价：患者至少完成3个周期治疗后，进行疗效评价和毒性反应分析。