甲状腺手术范文10篇

摘要：目的：探讨甲状腺手术患者采用手术室护理干预的临床效果以及对其心理状态、生命体征的影响。方法：选择2016年7月~2018年7月我院甲状腺手术患者64例，遵照双盲法分组标准分为实验组、对照组，各32例，分别采取手术室护理干预与常规护理，对比两组生命体征和心理状态。结果：护理后，对照组抑郁、焦虑心理评分高于实验组，收缩压、心率、舒张压水平高于实验组，存在统计学意义（P<0.05）。结论：手术室护理应用于甲状腺手术患者中有可靠效果，能够改善患者心理状态，值得推广。

关键词：手术室护理干预；甲状腺手术；心理状态；生命体征

目前临床上甲状腺手术是治疗甲状腺疾病的主要方法，疗效甚佳，但是临床上对护理、手术操作的要求较高，再加上患者自身的原因和外部因素，会影响到手术的实施，现通过研究本院收治的甲状腺手术患者在手术治疗中采取不同方法护理的效果，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料。64例患者入组起始时间为2016年7月，截止时间为2018年7月，平均分为两组，所有患者均符合甲状腺疾病诊断标准，且经临床超声检查确诊，且排除重要器官功能性障碍者，年龄大于70岁，手术禁忌症者。对照组男17例，女15例，年龄27-65岁，均值（49.5±3.22）岁；实验组男16例，女16例，年龄25-69岁，均值（51.3±4.12）岁。两组患者基本资料差异比较无统计学意义（P＞0.05）。1.2方法。全部患者均按照计划执行甲状腺手术，对照组行常规护理。实验组行手术室护理干预，具体措施如下：①在手术前一天，手术室护理人员进入病房内做好术前访查，查询患者病历，了解患者情况后做好全面评估，多与患者以及患者家属进行交流沟通，了解患者需求，并且详细向患者家属介绍手术前准备工作，按照规定对患者进行常规的备皮、消毒、清洁等工作，详细告知患者手术方法以及相关的注意事项，提高患者家属的治疗依从性，耐心倾听患者诉说，正确评估患者心理状态[1]；②护理人员注意在手术中减少身体暴露，将手术室调节至适当的湿度和温度，在手术护理过程中要做到准、稳，避免减少不必要的噪声，在手术中积极配合医生，做好手术过程中消毒、冷冻切片以及关闭创口等操作，无需充分暴露术野[2]；③手术结束之后护理人员使用消毒后的纱布清洁患者表面皮肤，并详细告知患者家属手术完成情况，在患者回到病房中，可采取平卧位，并且严密监测患者生命体征，等到患者各项生命体征稳定后，指导患者进行肌肉训练，护理人员在手术后六小时对患者进行适当性的头颈部按摩，鼓励患者进行吞咽动作，在手术结束三天后，护理人员需了解患者术后恢复情况[3]。1.3观察指标（评价标准）。①生命体征：观察并记录两组患者收缩压、心率以及舒张压情况；②心理状态：应用焦虑、抑郁自评量表评估患者情绪，分值越高，则表明情绪越差。1.4统计学方法。采用SPSS22.0统计数据，用百分率（%）表示计数资料，χ2检验；用（-x±s）表示计量资料，t检验，P<0.05有统计学意义。

2结果

1资料与方法

1．1一般资料本组198例，男56例，女142例；年龄25～75岁，平均41岁。甲状腺功能亢进53例，甲状腺腺瘤102例，结节性甲状腺肿35例，甲状腺癌8例。

1．2手术方法单侧甲状腺次全切116例，双侧甲状腺次全切66例。双侧全切加清扫6例。

1．2．1术后呼吸困难和窒息多发生在术后48h内，是最危急的并发症[1]。常见原因：①切口内出血压迫气管、因手术时止血不完善，或血管结扎线滑脱所引起；②喉头水肿：主要是手术创伤所致，也可因气管插管引起；③气管塌陷：是气管长期受肿大甲状腺压迫，发生软化，切除甲状腺体后软化的气管失去支撑的结果等。临床表现为进行性呼吸困难、烦躁、发绀甚至窒息，可有颈部肿胀，切口渗出鲜血。术后注意观察颈部是否迅速增大，切口敷料有无渗血，术后血压平稳后取患者半坐卧位，严密观察脉搏、呼吸、血压变化，一旦出现血肿压迫或气管塌陷，需立即进行床边抢救，剪开缝线，敞开伤口，迅速除去血肿，结扎出血的血管，待病情好转，再送手术室做进一步检查止血和其他处理；对喉头水肿者立即应用大剂量激素，地塞米松30mg静脉滴注，吸氧，呼吸困难无好转时行气管切开。因此，术后应该常规地在患者床旁放置无菌气管切开包和手套以备急用[1]。

1．2．2甲状腺危象是甲亢的严重并发症，临床观察发现，危象发生和术前准备不够，甲亢症状未能很好控制及手术应急有关。危象时主要表现为高热＞39℃，脉搏＞120次/min，同时合并有神经、循环和消化严重功能紊乱。表现本组1例患者因急于手术，术前服药时间短，术后27h发生危象。患者表现为高热40℃，脉搏130次／min，大汗、烦躁不安、谵妄甚至昏迷。立即予以处理。口服碘化钾溶液3～5ml，紧急时将10％碘化钠5～10ml加入10％葡萄糖液500ml中静脉滴注，以降低循环血液中甲状腺素水平，氢化可的松200mg或地塞米松20mg加入10％葡萄糖液500ml静脉滴注，用退热、冬眠药物或物理降温等综合措施，尽量保持患者体温在37℃左右，吸氧，减轻组织缺氧。预防关键在于术前做好心理护理，了解心理状况，针对性的解释、开导和安慰，做好充分的术前准备。术前常规给患者口服2周卢戈液，心率较快者给予心得安，精神紧张者给地西泮，使患者情绪稳定，睡眠充足，体质量增加，脉率稳定在90次／min以下，脉压恢复正常，基础代谢率增加20％以下，腺体缩小变硬。术后早期加强巡视，观察病情，发现危象，及时处理。

1．2．3喉返神经损伤主要是手术操作时损伤所致，如切断、结扎、钳夹或牵拉过度，少数是由于血肿压迫或瘢痕组织的牵拉。一侧损伤患者表现声音嘶哑，两侧损伤导致声带麻痹，引起失音、呼吸困难甚至窒息。预防关键在于术中操作轻柔，避免过度牵拉血管。术后鼓励患者发音，向患者提问，力求回答简短，以早期判断有无神经损伤；保持呼吸道通畅，观察呼吸频率、节律，床边备气管切开包、吸痰器、急救药品。本组1例因手术中钳夹、牵拉所致，经理疗处理后，3个月恢复。

快速康复外科(Fasttracksurgery，F髑)的核心理念是指在多学科的协助治疗下综合运用各种具有循证医学证据的围术期优化措施，其中包括术前心理和生理干预、术中微创理念和术后积极避免应激，以减少手术对患者的损害，达到快速康复的目的¨’2J。本研究旨在为F1s理念在甲状腺外科的应用提供临床依据，并建立甲状腺围术期多学科协作的模式和临床路径。

1资料与方法

1．1对象

2009年1月至2010年10月我院老年(≥60岁)甲状腺疾病需要手术治疗的病例，性别不限，无明显心肺功能异常，术前排除颈部淋巴结肿大者和二次手术者，剔除对处理措施禁忌或拒绝者，共入组80例，随机分组为丌''''s组和常规围术期处理组(常规对照组)各40例。两组病人的一般资料见表1。

1．2方法

①人院前，所有患者先在门诊通过询问病史、常规体格检查、实验室及辅助检查、耳鼻喉科会诊了解声带情况，明确诊断(确定有手术指征)和一般状况评估，如有甲状腺功能亢进行常规甲亢术前药物准备至手术时机成熟，同时确定分组。②入院后，FTs组采用m围术期处理方案，常规对照组采用常规围术期处理方案。见表2。

甲状腺疾病是一种常见病、多发病，手术治疗是其治疗的重要方法之一。由于甲状腺解剖结构复杂、重要血管神经密布，术后并发症发生率较高，甚至威胁生命，因此术后并发症预防及护理问题日趋引起人们的关注。现将甲状腺手术并发症的观察和护理体会总结如下。

1.资料与方法

2008年6月～2011年12月收治行甲状腺手术患者186例，男68例，女118例;年龄20～79岁，平均46.7岁。甲状腺大部切除术49例，甲状腺腺叶切除术63例，甲状腺腺瘤切除术56例，甲状腺全切加颈淋巴清扫术18例。术后发生并发症15例，其中喉返神经损伤引起暂时性声音嘶哑6例，双侧喉返神经损伤行永久性气管切开1例，术后切口内出血3例，甲状旁腺损伤致低钙血症5例。方法:

①喉返神经损伤的观察和护理:主要是行一侧或双侧甲状腺腺叶全切和(或)颈淋巴结清扫术，术中操作时损伤所致，如切断、结扎、钳夹或牵拉过度，少数是由于血肿压迫或瘢痕组织牵拉引起。一侧损伤患者表现为声音嘶哑，双侧损伤导致声带麻痹，可引起失音、呼吸困难甚至窒息，需立即做气管切开。如术中发现喉返神经被切断或有损伤，可立即行自体静脉桥接修复，效果确切［1］。预防关键在于术中操作轻柔，避免过度牵拉血管。术后患者回病房，麻醉清醒后，鼓励患者发音，向患者提问，力求回答简短，以早期判断有无神经损伤，对声音嘶哑者予以安慰解释，使患者消除恐惧心理;保持呼吸道通畅，观察呼吸频率、节律，观察有无呼吸困难和胸闷情况。床边备气管切开包、吸痰器、急救药品。对声音嘶哑者应嘱少说话并给予营养神经的药物、理疗、针灸等治疗。

②术后出血的观察和护理:多发生在术后48小时内，严重可引起呼吸困难和窒息，是术后最危急的并发症，主要是由于术中止血不彻底或因结扎线脱落引起，术后剧烈咳嗽、呕吐、颈部频繁的活动都是出血的诱因。为了预防出血的发生，术前要做好完善的术前准备，对患者及家属进行健康指导。术后24小时尽量减少颈部活动，避免剧烈咳嗽，教会病人正确的咳嗽方法及咳嗽时保护伤口的方法。术后常规雾化吸入3天。床旁备气切包、氧气等抢救物品。术中采用先结扎后缝扎，彻底止血，并置引流管于创腔的最低处以利引流，保持引流通畅，观察引流出液体量及颜色变化。术后血压平稳后，让患者取半卧或半坐卧位，严密观察生命体征变化，观察有无呼吸困难和窒息。观察伤口敷料有无渗出，颈部是否迅速增大，如24小时引流量＞150ml，颈部肿胀明显，患者出现呼吸费力、烦躁不安、口唇发绀，说明有活动性出血，应立即通知医生行床旁抢救，拆除缝线，敞开切口，清除血肿，如继续出血，应及时送手术室止血［2］。针对不同原因引起的咳嗽、呕吐进行相应处理。术后48小时内，患者不应过频活动和谈话，以减少切口内出血。术后痰多且不易咳出者，应做好保持呼吸道通畅的护理，帮助和鼓励患者咯痰。

③甲状旁腺损伤的护理:多数发生在术后1～3天，主要是由于甲状旁腺受到损伤或血运受到影响。导致暂时性或永久性甲状腺功能减低，发生率约2%，主要表现为低钙血症和手足抽搐，刚开始患者感觉手足麻木感，进一步加重可表现为手足搐搦。严重者表现气管痉挛甚至引起窒息死亡［3］。因此手术中应避免误伤、误切甲状旁腺。切下甲状腺标本时要仔细检查其甲状旁腺有无误切，如发现有甲状旁腺，立即设法移植于胸锁乳突肌肉中等是避免此并发症的关键。术后密切观察病情变化，注意面部、唇周和手足部有无针刺和麻木感或强直感，有无手足抽搐。抽搐发作时，立即静脉推注10%葡萄糖酸钙或氯化钙10～20ml，地西泮等药物以解除痉挛。症状轻者口服钙剂，必要时加服维生素D。适当控制饮食，限制肉类、蛋类、乳类等含磷较高的食物，给予患者高钙低磷食物，如豆腐和海产品。

【关键词】甲状腺机能亢进症；甲状腺切除术；改良手术方法；疗效评价

0引言甲状腺机能亢进多发生于青年女性，随着手术技能的提高以及方法的改进，传统的甲状腺次全切除术手术并发症逐渐减少，但仍有一定的发生率［1-2］.为解决对正常组织损伤小、并发症少、外观好等问题，我们引入微创理念，对甲状腺机能亢进手术方法进行了改良，综合疗效满意，现报告如下.

1对象和方法选择200703/200803在本院实施甲状腺机能亢进手术患者141（男43，女98）例，年龄（39.2±15.6）岁.病程3mo～7a.其中甲状腺Ⅰ度肿大7例，Ⅱ度肿大99例，Ⅲ度肿大35例；左右叶对称性肿大119例.术前轻度甲亢16例，中度甲亢64例，重度甲亢41例.术前完成血、尿、便常规，心电图、气管正侧位片及凝血机制检查.连续3d检测基础代谢率，以了解甲状腺功能情况，必要时进行T3，T4检查.将患者随机分为改良手术组（n=65）和对照组（n=76）.

改良手术组患者采用双侧甲状腺次全切除术［2］.采用局部麻醉或颈丛麻醉，取胸骨切迹上1.5～2.5cm处，作长4～6cm横弧形切口，尽量在颈浅筋膜下疏松组织内游离皮瓣上至甲状软骨切迹平面，下方不游离缝，切开颈白线,不切断颈前肌群,于气管前筋膜上方断开甲状腺峡部，向左右侧牵开，用食指伸入腺体后外侧将腺叶稍顶起，控制腺体出血,提起甲状腺下极在真假包膜间紧贴腺体钳夹、切断、结扎甲状腺下极血管各分支及甲状腺中静脉，以便能充分显露甲状腺中下极,探查甲状腺上极,于欲切除线处切除甲状腺中下极,使保留的上极腺体组织约1cm×1cm×1cm大小［3］.处理后甲状腺窝用“T”字形胶管引流，另于切口下戳口引出.对照组采用常规甲状腺次全切手术.

统计学处理：采用SPSS10.0统计软件包，数据以x±s表示，采用非配对t检验，计数资料采用卡方检验.P<0.05为差异具有统计学意义.

2结果结果显示，两组患者在性别、年龄方面差异不显著.手术时间和术中失血：改良手术组为（90.0±10.1）min，（150.0±17.2）mL；对照组为（102.0±12.5）min，（210.0±21.5）mL.术后并发症及患者满意度：改良手术组患者术后并发喉返神经损伤1例，考虑为麻醉所致，2wk后恢复，伤口全部Ⅰ期愈合，术后7～9（平均8）d出院，患者满意度95％；对照组患者术后声音嘶哑2例，甲状腺危象1例，经治疗均缓解，伤口全部Ⅰ期愈合，术后10～12（平均10）d出院，患者满意度88％.两组相比，差异具有统计学意义（P<0.05），两组患者治愈率差异无统计学意义(P>0.05).

【关键词】甲状腺喉返神经

喉返神经损伤是甲状腺手术中严重的并发症，特别是双侧损伤可引起病人呼吸困难，甚至窒息［1］。由于目前对喉返神经损伤缺乏理想重建方法，尤其是基层医院，故如何预防喉返神经损伤极为重要。本院自2002年1月至2006年12月，共完成各类甲状腺手术612例，探讨显露喉返神经在甲状腺手术中的意义。

1临床资料

1.1一般资料

612例甲状腺手术病人中，男180例，女432例；年龄14～76岁，中位41.6岁。单侧416例，双侧196例。术后病理诊断结节性甲状腺肿405例、甲状腺腺瘤103例、甲状腺乳头状癌72例、甲状腺滤泡状癌10例、甲状腺髓样癌3例、原发性甲状腺功能亢进19例。422例术中显露喉返神经，其中显露440根神经，190例术中未显露喉返神经。

1.2手术方法

［摘要］目的:观察下颌套在经口入路全腔镜甲状腺手术后的应用效果。方法:选取收治的40例甲状腺肿瘤患者，根据随机数字表分为下颌套组与弹力绷带组各20例。其中弹力绷带给予弹力绷带固定，下颌套组使用下颌套固定。比较两组术后疼痛与下颌部肿胀情况，并记录术后情况、美观舒适度及护理满意度。结果:干预后两组疼痛程度及下颌部肿胀度均改善，且下颌套组改善程度优于弹力绷带组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。下颌套组引流量、住院天数、住院费用均少于弹力绷带组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。下颌套组术区感染发生率略低于弹力绷带组，但差异无统计学意义(P＞0.05)。下颌套组美观舒适度及护理总满意度均显著高于弹力绷带组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论:下颌套用于经口入路全腔镜甲状腺手术后下颌固定中，其效果较弹力绷带更显著，不仅能减轻患者疼痛，改善肿胀程度，还能缩短住院时间，减少住院费用，降低术区感染风险，患者也更易接受，具有临床推广价值。

［关键词］下颌套;甲状腺肿瘤;经口入路全腔镜甲状腺手术;术后疼痛;下颌部肿胀

近年来我国甲状腺疾病呈日益增长趋势，已得到众多医学专家的关注，其中绝大部分甲状腺肿瘤为良性，无需针对性处理，但对于恶性甲状腺肿瘤或部分良性患者而言，需要及时给予相关治疗［1］。微创腔镜技术主要经胸乳、腋窝入路为主，术后颈部无疤痕，但胸部及腋窝部疤痕较为明显，但经全口腔镜下甲状腺手术可做到术后无疤，但由于手术难度大，易引起下颌渗血、肿胀疼痛等并发症［2］，需要通过包扎减轻其症状，但效果均不太满意，因此如何给予合适的固定包扎，减少术后下颌部渗血及肿胀疼痛是我院研究的重点之一。相关研究表明合理使用套筒冠固定下颌后牙缺失倾斜基牙修复，具有良好的可行性及临床效果，能为临床治疗手段提供一种参考［3］。为此，本研究将40例甲状腺肿瘤患者作为观察对象，分析使用下颌套固定下颌及颏下在经全口腔镜下甲状腺手术后的临床效果。

1资料与方法

1.1一般资料:选取赣南医学院第二附属医院于2020年1月～2021年6月收治的40例甲状腺肿瘤患者为研究对象。纳入标准:①均符合甲状腺肿瘤诊断标准［4］，且最大肿瘤不超过3cm;②年龄20～80岁，性别不限;③无精神及神经疾病;④无口腔疾病;⑤患者及其家属知情同意。排除标准:①重要脏器功能障碍;②合并心血管疾病;③其他恶性肿瘤。根据随机数字表分为下颌套组与弹力绷带组各20例，其中弹力绷带组男9例，女11例，年龄21～78岁，平均(60.33±7.94)岁;下颌套组男10例，女10例，年龄20～80岁，平均(61.40±7.87)岁。两组临床资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。1.2方法:两组均进行经口入路全腔镜甲状腺手术及围手术期护理管理，术后弹力绷带组换药后，给予胶布固定，加以弹力绷带加压包扎。下颌套组换药后使用下颌套固定，若包扎松落，及时进行更换，并记录换药包扎次数。两组均固定7d。1.3观察指标:①分别于干预前、后采用视觉模拟量表(VAS)评估两组疼痛程度，其标准0分:无痛;3分以下:有轻微的疼痛，能忍受;4～6分:疼痛且影响睡眠，尚能忍受;7～10分:强烈疼痛，且难以忍受;并采用GeomagicStudio软件计算下颌部肿胀区域体积，以此评估下颌部肿胀情况。②记录术后两组患者引流量、住院天数、住院费用及术区感染发生率。③采用我院自拟问卷针对美观舒适度及护理满意度进行评分，各维度满分均为100分，得分越高表示评价越好。1.4统计学分析:收集数据利用统计学软件SPSS19.0处理，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，组间比较用独立样本t检验，组内比较采用配对t检验;计数资料用［n(%)］表示，进行χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

【摘要】目的分析结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床和病理特点及对甲状腺癌改良手术方式的探索，提出如何减少甲状腺癌的漏诊与手术并发症防治。方法对本院8年来对结节性甲状腺肿586例并存甲状腺癌59例的临床分析。结果59例甲状腺癌中乳头状癌48例、滤泡状癌6例、髓样癌3例、未分化及其他癌2例。其中微小癌（WHO定义最大直径<1cm）28例(47.5%)。术中所有病例标本均行冷冻切片及常规病理切片，51例术中报告甲状腺癌，诊断准确性达86.5%。对20例甲状腺癌行甲状腺全切加改良颈部淋巴结清扫术，另39例均甲状腺次全切除或近全甲状腺切除加术后左甲状腺素抑制治疗。结论甲状腺癌与结节性甲状腺肿有着密切关系，冷冻切片快速病理检查是提高术中甲状腺癌的检出率是关键，手术操作细致及手术细节上的改进可预防并发症的发生。

【关键词】甲状腺癌并发症预防

【Abstract】ObjectiveToanalyzetheclinicalandpathologicalcharactersofnodulargoitercombinedwiththyroidcarcinomaandtoexplorethemodificationofoperationsforthyroidcarcinoma,themethodtoreducethemisdiagnosisandoperationcomplications.Methods59casesofnodulargoitercombinedwiththyroidcarcinomaoutof586casesofnodulargoiterwithin8yearsinourhospitalwereretrospectivelystudied.ResultsAmongthe59cases,therewere48casesofpapillarycarcinoma(81.3%),6casesoffollicularcarcinoma(10.2%)，3casesofmedullarycarcinoma(5.1%)，2casesofundifferentiatedcarcinomaandotherkindofcarcinoma(3.4%).amongthem,therewere28minimumcancer(47.5%).Allthesamplesofthecaseshadfrozensectionexaminationandroutinepathologicalsectionexamination,51hadtheintraoperativereportsofthyroidcarcinomaandthediagnosisaccuracywas86.5%.Totalresectioncombinedwithmodifiedclearanceofnecklymphnodeswascarriedoutin20casesandsubtotalthyroidectomy,theother39caseshadsubtotalornear-totalthyroidectomycombinedwithlevothyroxineintakepostoperatively.ConclusionsThyroidcarcinomaiscloselyrelatedtonodulargoitercombined,pathologicalexaminationoffrozensectionisthekeytoimprovethediagnosticrateforthyroidcarcinoma,carefulnessandimprovementinoperationcanpreventthecomplication.

【Keywords】ThyroidcarcinomaComplicationPrevention

根据Framingham数据库统计结节性甲状腺肿的发生率为5%～10%［1］，女性是男性的4倍以上，甲状腺癌占人类恶性肿瘤＜1%。根据瑞士一项500例全甲状腺尸检研究显示，甲状腺癌发生率为8.6%，其中乳头状癌74%，滤泡状癌16%，髓样癌9%［2］；而绝大部分地区的临床显性甲状腺癌的年发生率男0.9～2.6/10万，女2.0～5.9/10万。作者对2000年3月至2008年3月共收治手术治疗686例结节性甲状腺肿合并甲状腺癌59例进行总结分析，报道如下。

1临床资料

【摘要】目的分析小切口甲状腺切除术的临床特点。方法对采用小切口甲状腺切除术治疗的46例甲状腺结节患者的临床资料进行回顾性分析。结果46例患者手术均获得成功，术后1例出现饮水呛咳，1例出现抽搐,在14d内恢复。随访2~33个月，未见复发。术后患者对颈部切口的愈合均较满意，手术效果理想。结论小切口甲状腺切除术安全可行，创伤小，并发症少，不需要特殊器械，可以在基层医院推广应用。

【关键词】甲状腺切除术；小切口；临床特点

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甲状腺结节是外科常见多发疾病，甲状腺手术方式较多。各种手术方式各有优缺点,现将本院2006年6月至2007年12月采用颈部小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节患者46例的临床资料报告如下。

1对象与方法

1．1对象本组甲状腺结节患者46例,其中男22例，女24例，年龄27~73岁，平均46．5岁。病史3个月~28年，平均69个月。彩超或CT检查发现甲状腺结节直径1．0~5．6cm，平均4．7cm。病理诊断甲状腺囊肿12例，甲状腺腺瘤11例，亚急性甲状腺炎2例,结节性甲状腺肿14例，甲状腺功能亢进症6例，甲状腺癌1例。

【摘要目的探索甲状腺全切术治疗病变弥漫的结节性甲状腺肿的可行性。方法回顾分析59例已行甲状腺全切的复发性结节性甲状腺肿患者的临床和随访资料。结果术后短暂性喉返神经损伤136%(8/59)，短暂性低血钙186%(11/59)，短暂性足踝水肿119%(7/59)；术后通过口服甲状腺素制剂能较好地维持血清中T3﹑T4水平。结论甲状腺全切术适用于病变弥漫的结节性甲状腺肿。

【甲状腺；结节性甲状腺肿；甲状腺全切术；并发症

Totalthyroidectomyforthetreatmentofmultinodulargoiter

【AbstractObjectiveToinvestigatethefeasibilityoftotalthyroidectomyforthetreatmentofdiffusemultinodulargoiterMethodsTheclinicalandfollow-updataof59casesofpatientswhounderwentthyroidectomywereanalysedretrospectivelyResultsTemporalrecurrentlaryngealnervepalsyoccurredon136%(8/59)patients,hypocalcemiaandankleedematemporarilyoccurredon186%(11/59)and119%(7/59)patientsafteroperation,respectively;takingthyroxinbyoralcanmaintainserumT3﹑T4atagoodlevelafteroperationConclusionThyroidectomyissuitableforthetreatmentofdiffusenodulargoiter

【Keywordsthyroidgland;nodulargoiter;totalthyroidectomy;complication

结节性甲状腺肿（结甲肿）是常需手术治疗的甲状腺疾病，但手术后有不同程度的复发率，尤其是病变较广泛的患者术后更易复发［1～4］。为探索能否应用甲状腺全切治疗病变广泛的结甲肿，预防复发，笔者回顾分析了本院自1990年5月～2004年5月因结甲肿手术后复发，且因病变广泛而行甲状腺全切患者的临床和随访资料。