减压范文10篇

在艰难形势下负重前行的电信企业，员工压力的成因以及如何缓解压力的探讨，成为摆在管理者面前的重要课题。福州公司通过企业文化如何适应战略转型的研讨、员工思想问题专题座谈会、日常基层调研等多种形式，对当前员工中存在的具有典型性、代表性、迫切性的压力表现及其成因进行了探索，总结出具有规律性的五大压力，对已经进行的较有特色的减压尝试做了回顾总结，同时对于今后如何进一步做好员工减压工作提出了一些设想。

随着市场竞争的不断深化和业务经营范围的受限，作为通信行业曾经的巨头，中国电信正在承受着越来越大的压力。在“千斤重担人人挑”的传导机制作用下，越来越多的员工感受到了来自母体外的这种压力。同时，在压力作用下，企业的内压也在不断发生着变化。适度的压力，可以激发斗志、唤醒危机感、催人奋起；但如果压力超过一定时期内心理能够负荷的强度，则压力就有可能演化成为工作的阻力，并使经济蒙受损失。正是基于这样的认识，国外经营有方的大公司，往往都十分重视对员工压力的跟踪分析工作，并有一整套完善的压力缓冲机制，用于帮助员工调节压力，舒解身心，以理想的状态投入工作中去。

作为集团公司的战略业务单元，福州公司近几年来自上而下都在市场竞争的风口浪尖上感受着肩头地位与责任的双重重担的分量。员工在层层重压之下，新的思想问题不断涌现，旧的思想问题有所激化，对于正在积极探索转型道路的企业提出了严峻的课题。抬头看，经营发展任务必须全力以赴，不容半点懈怠；低头望，员工减压需求迫在眉睫，对改革大船的顺利前进构成强大隐患。在内外交困之中，福州电信的领导班子顶住压力，积极探索构筑能够有效化解企业内部压力的“减压阀”和“避震器”机制，为培育一支敢于狭路相逢必亮剑的一流的剑客队伍，在企业内部努力营造一个让剑客们可以充分施展身手的软环境。经过回顾总结和抽样调查，我们重点以较有代表性的福州本地网为剖析对象，结合高岗和低岗员工的压力特点，梳理出部分主要的经验和思路，作为对此项工作的一个简要提炼。

一、数重压力并举，竞争深化滋生新问题

随着竞争局势和管理机制的不断变化，员工所面临的压力从若干年前的“零星压力”到“单纯压力”到“复合压力”，再到“多重复合并发压力”，从形式到内容都在发生着深刻的变化。概括起来看大致有这样一些：

1、厌战压力

简介：在高层建筑的消火栓系统的设计中，必定会碰到系统分区的情况，按“高规”第7.4.6.5条“消火栓栓口的静水压力不应大于0.80MPa，当大于0.80MPa时，应采取分区给水系统。消火栓栓口的出水压力大于0.50MPa时，消火检处设减压装置”。

关键字：减压孔板计算

在高层建筑的消火栓系统的设计中，必定会碰到系统分区的情况，按“高规”第7.4.6.5条“消火栓栓口的静水压力不应大于0.80MPa，当大于0.80MPa时，应采取分区给水系统。消火栓栓口的出水压力大于0.50MPa时，消火检处设减压装置”。

通常所设的减压装置是减压孔板。设置孔板，一是安装方便，二是便于调整。孔板的大小可通过计算得到。笔者经过对某工程的孔板设计计算，觉得通过以下几个步骤，能较准确地作出选择。

该工程的消火栓系统原理如附图所示。

在进行计算之前，首先要明确孔板将安装在何处。由于现在有些建筑物中，有单出水消火栓，也有双出水消火栓，而两种类型的消火栓与立管的接口分别为DN65、DN80，其流量也不相同，因此，不先搞清楚孔板位置，会导致计算的错误。在本工程中，笔者将孔板设于消火栓栓口，以方便计算。

简介：在高层建筑的消火栓系统的设计中，必定会碰到系统分区的情况，按“高规”第7.4.6.5条“消火栓栓口的静水压力不应大于0.80MPa，当大于0.80MPa时，应采取分区给水系统。消火栓栓口的出水压力大于0.50MPa时，消火检处设减压装置”。

关键字：减压孔板计算

在高层建筑的消火栓系统的设计中，必定会碰到系统分区的情况，按“高规”第7.4.6.5条“消火栓栓口的静水压力不应大于0.80MPa，当大于0.80MPa时，应采取分区给水系统。消火栓栓口的出水压力大于0.50MPa时，消火检处设减压装置”。

通常所设的减压装置是减压孔板。设置孔板，一是安装方便，二是便于调整。孔板的大小可通过计算得到。笔者经过对某工程的孔板设计计算，觉得通过以下几个步骤，能较准确地作出选择。

该工程的消火栓系统原理如附图所示。

在进行计算之前，首先要明确孔板将安装在何处。由于现在有些建筑物中，有单出水消火栓，也有双出水消火栓，而两种类型的消火栓与立管的接口分别为DN65、DN80，其流量也不相同，因此，不先搞清楚孔板位置，会导致计算的错误。在本工程中，笔者将孔板设于消火栓栓口，以方便计算。

目前，全国共有氧舱3700多台，氧舱数量和治疗患者的人数均居世界前列。其中，不到10%的氧舱用于潜水减压病的治疗，且主要分布在沿海开放城市。环渤海地区是中国北部沿海的黄金海岸，环绕渤海及部分黄海沿岸，由丹东、大连、营口、盘锦、锦西、秦皇岛、唐山、天津、沧州、滨州、东营、潍坊、烟台、威海、青岛等15个城市和地区组成。近年来，该地区海上养殖业发展迅速，为地区经济建设做出了重要贡献，由此而来，该地区也是潜水减压病的多发地区。

临床实践证明，高压氧对某些疾病具有独特的疗效，特别是在急救医学中起着重要的作用。目前高压氧治疗疾病的种类已达100余种，涉及临床各个学科，尤其在减压病、心脑血管、感染、中毒、气栓症等疾病治疗方面应用更为广泛。减压病（DCS）发生的原因主要有以下几种：潜水作业（实际潜水或加压舱中模拟潜水）、高气压作业（隧道高气压作业或沉箱作业）与失事潜艇艇员离艇脱险上浮，以及飞行员乘坐非加压座舱飞机升空速度过快过高；或在高空时加压座舱的密封性发生故障，突然泄压；或在低压舱中模拟飞行上升高空（上升高度11700m，如不及时吸氧，DCS发病率可达50%）。我军的常规潜艇和核潜艇保持着良好的安全记录，造成失事而艇员离艇脱险上浮的事件仅有2次，也做好了严格的潜水减压安全措施，没有发生减压病事件；我军的潜水员、海军陆战队两栖侦察中队、特战队等特勤部队在进行水下作业时，严格执行潜水作业安全规则，并及时加压治疗，迄今为至，尚未发生过严重的减压病事件；飞行员患减压病也仅发生在飞机发生事故后才可能发生，这种情况非常少见。因此，目前，减压病主要发生在沿海各城市，如福建、广东、青岛、烟台、大连等地，从事潜水作业的人逐渐增多，主要从事捕捉鱼虾、打捞沉船、海上救援等，很多地方可以看到潜水员的身影，潜水减压病的发生作为一种职业风险就存在于他们之中，对于民间没有组织和单位的潜水人员来说尤为明显和突出。这些民间潜水人员片面追求经济效益，劳动强度大，忽视潜水作业安全规则，盲目增加下潜深度和水下作业时间，同时反复潜水作业，而又不设停留站直接上升出水或仅凭经验设定停留站，致使溶解于体内的大量空气不能安全释放，导致大量气泡累及脑、脊髓、肺等，引起减压病发病人数逐年增高，患者出现呼吸困难、皮肤瘀斑、关节疼痛、肢体瘫痪、头痛、眩晕、大小便失禁、昏迷甚至死亡。所以，研究环渤海地区潜水减压病的治疗现状，提出解决办法已成为航海医学界一个重要的科题。

1环渤海地区潜水减压病治疗现状

1.1医院级别及分类

据不完全调查(通过网络查询55家、电话咨询42家和同行介绍28家等方式)，环渤海地区共有氧舱70多家，其中，山东沿海城市有30多家，河北省有5家左右，天津市有16家，辽宁省有不到20家。其中，二级甲等以上医院占50%，二级乙等以下医院占35%，个人诊所、私人承包等占15%。

1.2科室一般情况

简介：在高层建筑的消火栓系统的设计中，必定会碰到系统分区的情况，按“高规”第7.4.6.5条“消火栓栓口的静水压力不应大于0.80MPa，当大于0.80MPa时，应采取分区给水系统。消火栓栓口的出水压力大于0.50MPa时，消火检处设减压装置”。

关键字：减压孔板计算

在高层建筑的消火栓系统的设计中，必定会碰到系统分区的情况，按“高规”第7.4.6.5条“消火栓栓口的静水压力不应大于0.80MPa，当大于0.80MPa时，应采取分区给水系统。消火栓栓口的出水压力大于0.50MPa时，消火检处设减压装置”。

通常所设的减压装置是减压孔板。设置孔板，一是安装方便，二是便于调整。孔板的大小可通过计算得到。笔者经过对某工程的孔板设计计算，觉得通过以下几个步骤，能较准确地作出选择。

该工程的消火栓系统原理如附图所示。

在进行计算之前，首先要明确孔板将安装在何处。由于现在有些建筑物中，有单出水消火栓，也有双出水消火栓，而两种类型的消火栓与立管的接口分别为DN65、DN80，其流量也不相同，因此，不先搞清楚孔板位置，会导致计算的错误。在本工程中，笔者将孔板设于消火栓栓口，以方便计算。

【关键词】减压人工流产

本站自2007年5月至2008年6月实施减压人工流产术，现将其临床应用情况总结如下。

1临床资料

1.1一般资料选择在本站门诊就诊，自愿要求人工流产而无禁忌证的妇女206例，年龄18～48岁，停经40～70d，B超检查确诊宫内早孕，在自愿的情况下将其随意分成两组；A组106例、B组100例。

1.2方法人工流产术前常规检查，两组均于术前2h在常规消毒下予米索前列醇400μg阴道给药，术时均予笑气吸入麻醉，A组采用传统的金属吸引管，B组采用可尔依一次性人流（双腔减压式）吸引管，在笑气吸入的同时行人工流产。

1.3镇痛效果判断有效：患者表情安静无痛苦或稍感下腹胀痛，无效：患者下腹疼痛，表情痛苦，呻吟不止。

摘要：利用先进的工艺和设备降低化工装置能耗，已经成为当前节能降耗的趋势。提升加热炉热效率、运用“夹点技术”优化换热网络、采用新型高效强化蒸馏的填料能够取得较理想的效果。

关键词：节能降耗;新工艺;过滤法脱盐;夹点技术

常减压装置是炼油最大的耗能装置之一，加工能耗占炼油厂总能耗的25%～30%，因此降低常减压蒸馏装置的能耗对炼油厂的节能降耗和经济指标都具有极其重要的意义。国内常减压装置最低能耗约为410.3MJ/t，而平均能耗则为518.3MJ/t。玉门油田炼化总厂装置加工能耗451.76MJ/t即10.79kg标油/t，在节能方面还是有挖掘潜力，从而节约加工成本，增加经济效益。从装置本身所需的风、电、水、蒸汽、燃料气（燃料油），可知常减压蒸馏装置降低能耗无疑应该针对以上所述改进工艺、设备，从而降低加工能耗。

1采用新技术改进工艺过程

电脱盐是原油进装置后第一道处理工序，对装置的平稳运行、设备防腐、节能降耗并改善产品质量都有至关重要的影响，并直接关系炼厂的整个生产成本，影响经济效益。针对装置超声波破乳电脱盐设备，其适宜的操作温度为110～130℃。冬季气温较低，脱前换热设备相应散热量加大，导致原油进灌温度达不到适宜的操作温度，脱盐脱水效果不达标，影响后续操作，并加速常压塔顶低温腐蚀，进而对塔顶空冷器管管束造成应力腐蚀，对设备长周期安全平稳运行造成隐患。用过滤法〔1〕对原油拖延脱水的技术是一种对乳化原油破乳的新技术。该技术的前提是性能良好的吸附剂作为过滤材料，并制成破乳过滤桩。武汉石油化工设备研究所研制成功这种过滤材料，主要性能指标如下：颗粒直径1～4nm，平均有效半径11nm，孔容积率1.9*106m3/kg，比表面积0.68m2/g。该材料亲水性强，有一定的亲油性，强度高，在100oC以上的油品环境中不溶解，反冲洗时受到颗粒间的摩擦有非常好的抗磨损性能。经试验，结果显示利用过滤法脱盐技术，相比电脱盐，在脱后含盐量、脱后含水量、注水量、能耗和操作温度等指标上都有大幅度改进。尤其是拖延温度的大幅降低，对于北方寒冷的冬季来说，脱前换热负荷大幅度降低，能够确保原油进灌温度达到操作要求；而电耗仅为电脱盐的50%，对于降低加工总能耗的作用也非常明显。

2提高能量利用水平

编者按：本文主要从“越级访”、“缠纺户”上访的原因；落实信访工作领导责任制，把问题解决在基层；主动、超前开展预防工作，发挥“报警器”作用；抓规范，积极推动依法信访；重沟通，带着感情做好工作进行论述。其中，主要包括：信访工作关系到职工群众的切身利益，也关系到社会的稳定和发展、“越级访”、“缠纺户”上访的问题大多是在特定时期累积的历史遗留问题、少数工作人员对群众的所提的问题政策宣传解释太少、落实信访工作领导责任制，这是做好新形势下信访工作的根本保证、解决问题，是做好信访工作的出发点和落脚点、处理信访问题的过程，不仅是化解矛盾等，具体请详见。

【摘要】在新的历史时期，如何发挥信访工作在维护社会稳定中“第一信号”的作用，如何有效化解信访矛盾，是我们必须认真思考的问题，而解决这些问题既是信访部门的职责所在，更是我们每一位信访工作者发挥积极作用的主战场。要做好新时期的信访工作，我们必须深入基层，争主动，求实效、重沟通，带着感情做工作，才能起到维护社会稳定的“减压阀”作用。

【关键词】原因规范沟通

信访工作关系到职工群众的切身利益，也关系到社会的稳定和发展，就信访工作本身而言，它是一项繁杂而具体的工作，如果松懈了，全盘工作就可能会前功尽弃，毁于一旦，所以信访工作是我们基层工作者始终不能放松的一根弦。随着企业体制改革的需要，退休人员由生活中心管理以后，由于各种原因，上访时有发生，并且出现了一些“越级访”、“缠访”等不良苗头，面对新形势下涌现的新情况、新问题，如何做好信访工作是我们必须思考的问题。

1“越级访”、“缠纺户”上访的原因

（1）客观原因

【摘要】目的探讨前路减压、植骨融合及钛钢内固定治疗胸腰椎骨折其中的临床效果。方法2002年1月至2006年12月，采用前路减压、植骨及钛板固定术治疗胸腰椎骨折46例，合并截瘫34例，椎管骨性占位，硬膜受压，但无神经症状12例。观察其神经功能的恢复情况和局部脊柱的稳定性。结果46例随访1～4年，平均2.3年。伤椎高度恢复90％30例，恢复80％16例，X线片显示植骨均已融合，无钢板螺钉断裂和松动现象。34例截瘫者术后脊髓神经功能按Frankel分级，除A级3例未能恢复外，其余恢复1～2级。结论对来自椎管前方压迫的胸腰椎骨折，前路减压植骨钛板固定具有减压彻底、神经功能改善率高、一期固定融合成功率高及脊柱稳定性好等优点，是治疗胸腰椎骨折的有效方法。【关键词】胸腰椎骨折；前路减压；内固定TreatmentofFractureofThoracolumbarVertebralBodybyAnteriorDecompressionCombinedwithAutograftsandPlateInternalFixationQINZuen，LIYuehui，CHENYun，etal(DepartmentofOrthopedics，thePeople′sHospitalofZiyang，Sichuan，Ziyang641300，China)Abstract：ObjectiveTostudytheclinicaloutcomeofthoracolumbarfracturestreatedbyanteriordecompression，autograftsandinternalfixationbyplatesystem.MethodsFromJan2002toDec2006，fourtysixcasesofthoracolumbarfracturewerestudied.Thirtyfourofthemaresufferedwithspinalcordinjuries.Allcaseswereoperateduponbyanteriordecompression，reduction，autogenousiliacgraftingandfixationbyplatefixationsystem.ResultsAllcaseswerefollowedupfor1～4yearswithanaverageof2.3years.Nocomplicationsoccurred，suchasbreakingoftheplateandscrew，30casesoftheheightoffracturevertebrawererecovered90％，16caseswererecovered80％.Allthepatientswererecovered1to2Frankelgrades，except3caseswhosespinalfunctionwereAgrade.ConclusionTheanteriordecompressionisaneffectivewayforthoracolumbarfracturescombinedwithspinalinjuries，foritcanattaincompletedecompression，highrecoveryratetothenervefunction，highrateoffixationandfusionatonestageandgoodspinalstability.Keywords：thoracolumbarfracture；anteriorroutedecompression；internalfixation胸腰椎骨折是最常见的脊柱骨折，由于受伤机制的不同，骨折类型及手术方式较多，前后路手术各有其优缺点和适应证。我院2002年1月至2006年12月采用前路减压植骨融合、钛板固定治疗胸腰椎骨折46例，疗效满意，现对胸腰椎骨折合并脊髓损伤前路减压的手术适应证、手术时机及操作要点分析总结如下。1材料与方法1.1一般资料本组46例中，男28例，女18例；年龄20～61岁，平均37.8岁。新鲜骨折37例，陈旧性骨折9例。骨折部位：T112例，T126例，L123例，L210例，L35例。骨折类型：爆裂型骨折23例，屈曲压缩骨折16例，骨折脱位7例。致伤原因：坠落伤24例，重物压砸伤7例，车祸伤15例。术前都摄X线片及CT或MRI检查，结果显示损伤椎体的椎管前方有骨性物占位40％～50％26例，50％以上20例。46例中合并不完全性截瘫31例，完全性截瘫3例，骨性椎管占位，硬膜受压，无神经症状12例。脊髓神经功能按Frankel分级：A级3例，B级6例，C级14例，D级8例，E级3例。1.2手术方法气管内插管全麻，侧卧位，一般以椎管前方骨折块压迫较重的一侧逐层进入。T11、12骨折切除第10肋骨经胸入路，L1、2骨折则切除第12肋骨经腹膜后入路，L3、4骨折经腹膜后入路。暴露损伤椎体及上、下各一正常椎体的侧前方，结扎切断腰动脉、静脉或肋间动静脉，切除损伤椎上下两个椎间盘、骨折椎体的椎弓根，明确椎管前壁的位置，切除伤椎体后1/2骨质。根据前方压迫情况，小心去除突入椎管内的骨折块及椎间盘组织，使硬脊膜囊充分减压。在距上位正常椎体的上缘8mm作终板平行线与椎体后缘8mm作后缘平行线，两线相交处为上位椎体螺栓进钉点。在距下位正常椎体的下缘8mm作终板平行线与后缘8mm作后缘平行线，两线相交处为下位椎体螺栓进钉点。按与椎体终板平行且向前倾斜10°方向置入螺栓，以螺栓尾部为支点，用撑开器将椎体间适当撑开，在伤椎相邻上下椎中间部位开1.2cm宽的骨槽。在撑开伤椎间隙的情况下，将合适长度的髂骨嵌入，使骨块在矢状位上距离椎管前缘约5mm，在冠状位上应达到椎体的中心。松开撑开器，将合适长度的钛板置于螺栓上，将螺帽拧入螺栓，暂时不拧紧，并将带套起子原位留置；以带套起子为支点，用压缩钳向中间压缩，拧紧螺帽；松开压缩钳与带套起子，于钛板前部、螺栓前方拧入螺钉各1枚。冲洗，置入引流管，逐层缝合。术中出血量600～1000mL，平均850mL，输血500～800mL，平均500mL。手术时间2.5～3.5h，平均2.8h。1.3术后处理术后引流24～48h，预防性应用抗生素4～5d，镇痛3～4d，输液维持水电解质平衡，补充营养。无神经症状者术后14d佩戴支具下床；截瘫者选用神经营养药，注意截瘫护理、防治截瘫并发症，待截瘫恢复后佩戴支具下地，均用支具保护直到影像学检查证实坚强融合为止。2结果46例术后X线片复查，骨折椎体高度恢复90％30例，恢复80％16例。经过1～4年的随访(平均随访时间2.3年)，螺钉钢板无断裂及松脱现象，椎体间植骨均融合良好，脊柱稳定。34例截瘫者，神经功能除3例A级未能恢复外(术后只有截瘫平面的下降)，其余均有1～2级的恢复。随访期内A级3例，C级6例，D级10例，E级15例。3讨论3.1前路减压内固定手术的优缺点前路减压优点：a)经前路减压手术暴露充分，能直视下切除椎体后2/3，去除椎管前方的骨折块，直视下容易分辨硬脊膜与骨块的分界，向远离脊髓方向用力，术中损伤脊髓的风险降低［1］。充分解除脊髓神经根的压迫，为脊髓马尾神经功能恢复创造了有利条件，减压效果明显［1，2］。本组46例术后神经损伤无1例加重，31例不全截瘫均有1～2级神经功能恢复；b)不破坏脊柱的后柱结构，同时可创造良好的植骨床，植骨融合率高，减压、植骨及固定可同时进行，达到一期重建脊柱稳定性的目的，符合生物力学特点。前路减压仅破坏了一侧中柱，有时一侧的椎弓根亦受到破坏，但多数作者认为不会明显影响脊椎的稳定性［2～4］；c)固定牢靠，力学性能好，脊椎的运动中轴在椎体和椎间盘的中部，站立时躯干的负重力线在中轴腹侧，做前路内固定则由于在生物力学上正处于运动节段的负重线上，因而可恢复脊柱的负重功能［3～5］。前路减压的缺点：较后路手术创伤大、出血多，手术时间长，因此，要求掌握好手术技巧、熟练操作，可明显减少手术的创伤和出血。本组平均出血850mL，平均手术时间2.8h。3.2胸腰椎前路减压内固定手术适应证由于外科技术和医学影像学的迅速发展，特别是CT、MRI的广泛应用，使人们充分认识到胸腰椎骨折中脊髓神经所受的打击或压迫大多来自硬脊膜前方。前路手术可以直接切除突入椎管内的致压物及充分解除脊髓压迫，减压、植骨和固定可同时进行，达到一期脊柱重建的目的；加重脊髓损伤的机会小，减压彻底，截瘫恢复率高；钛板内固定牢靠且固定节段短，有利于术后椎体间植骨融合及脊柱活动功能的恢复；某些陈旧性脊柱骨折在截瘫恢复保持恒定后，行前路减压术后神经功能有恢复，即使晚期的减压手术也有效［4～9］。根据本组临床总结，我们认为前路手术适应证主要有：a)胸腰椎爆裂型骨折合并脊髓损伤，经CT、MRI证实致压物来自椎管前方，而后方无骨块进入椎管者；b)胸腰椎爆裂型明骨折虽无神经症状，但椎管受累胸椎大于40％，腰椎大于50％者；c)已施行后路手术，但脊髓前方致压物仍未解除或脊柱仍存在不稳定者；d)陈旧性胸腰椎骨折有迟发性神经损伤者。3.3前路减压的手术时机从理论上讲，脊柱骨折合并神经损伤患者越早减压，越有利于神经功能恢复［7，8］，但宋跃明等［9］曾经观察减压时间与神经功能恢复的关系，发现伤后1周、3个月、6个月内减压后神经功能恢复率差异无统计学意义。因此，本组无1例施行急诊手术减压。其原因主要为：a)急诊手术技术力量难以保证。b)目前此类患者中高能量损伤的比例较高(如交通伤、高处坠落伤)，且常合并多发伤，在观察期内可以发现和及时处理合并损伤，避免医源性并发症，而伤后1周左右椎管前静脉丛血管栓塞、手术出血明显减少，手术也较清晰，操作更安全。因此本组37例新鲜骨折均在伤后5～8d行手术减压，不全截瘫均有1～2级恢复。3.4前路减压内固定术的操作要点a)必须90°侧卧位并牢靠固定，防止前后倾斜以保证螺钉和螺栓方向准确；L1以下骨折采用腹膜后入路，T12骨折采用经胸腹膜后入路，T11以上骨折采用经胸入路；减压前切除上下椎间盘及骨折椎体的椎弓根，明确椎管前壁的位置。b)要小心游离切断、结扎肋间动、静脉及横跨在椎体上腰动、静脉。c)减压时，要用髓核钳、刮匙和尖嘴咬骨钳，蚕食法将硬膜外的骨片一一切除，使椎管前方左右上下角无残留骨碎片及椎间盘组织。并用神经探子能探入椎管内2cm左右无梗阻，部分可见硬膜囊搏动。d)上位椎体下缘和下位椎体上缘开槽时不宜切除过多，以免影响螺钉植入后的牢固性。上、下位椎体置入螺栓后，用撑开器适当撑开使损伤椎体高度恢复，避免过度撑开而加重脊髓损伤。应根据开槽长度修整植骨块，一般比植骨槽长1～2mm，使其植入槽内后能嵌紧和牢靠，植骨块太长易损伤脊髓；太短小则脊柱后凸畸形不能矫正，而且植骨块的上下端与椎体接触不牢固或接触面太小，影响植骨块稳定性融合率。e)根据上下椎体螺栓间的距离和椎体宽度，正确选择钢板和螺钉的长度；注意置入螺钉方向，避免螺钉过长损伤椎体对侧血管或方向不准而误入椎间盘或椎管。【参考文献】［1］KanedaK，TaneichiH，AbumiK.Anteriordecompressionandstabilizationwithkanedadeviceforthoracolumbarburstfracturesassociatedwithneurologicaldeficits［J］.JBoneJointSurg(Am)，1997，79(1)：6983.［2］TrclnNT，WatsonNA，TencerAF，etal.Mechanismoftheburstfractureinthethoracolumbarspine［J］.Spine，1995，20(18)：19841988.［3］谭伦，郭勇.前路减压植骨K形钛板固定治疗胸腰椎骨折并截瘫［J］.实用骨科杂志，2005，11(6)：495497.［4］GhanayemAJ，ZdeblickTA.Anteriorinstrumentationinthemanagementofthoraeolumberburstfraetures［J］.ClinOrthop，1997，(335)：89100.［5］黄成彬，肖增明，李世德，等.前路减压植骨Zplate钢板固定系统治疗胸腰椎骨折并截瘫［J］.中国矫形外科杂志.2004，42(20)：15511553.［6］康列和，刘文和.胸腰椎严重爆裂骨折前路内固定治疗［J］.中国骨与关节损伤杂志，2007，22(1)：6263.［7］McAfeePC，BohlmanHH，YuanHA.Anteriordecompressionoftraumaticthoracolumbarfractureswithincompletenerologicaldeficitusingaretroperitonealapproach［J］.JBoneJointSurg(Am)，1985，67(1)：89104.［8］DunnHK.Anteriorspinestabilizationanddecompressionforthoracolumbarinjuries［J］.OrthopClinNorthAm，1986，17(1)：113117.［9］宋跃明，刘立岷，龚全，等.前路减压固定植骨融合治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤［J］.中华创伤杂志，2006，22(1)：2023.

摘要：安全管理工作做不好，势必会给企业和职工造成巨大的经济损失，所以各个企业非常重视安全管理工作，成立安全组织机构，对安全生产工作进行严格监督，及时发现和解决问题，才能防患于未然。笔者简述了安全生产管理的发展历史，结合自身从事常减压装置现场安全管理经验，浅谈常减压装置日常安全管理中如何有效识别和控制风险，减少、控制事故的发生，向安全管理求效益。

关键词：安全管理；常减压；风险

科学的不断进步，生产力的发展，使人类生活变的丰富，但相应的安全问题也对人类安全与健康产生了威胁。比如人类“钻木取火”的目的是利用火，若不对火进行有效管理，它就会给人们带来灾难。现代安全管理的理论、方法和模式是20世纪50年代进入中国的。

21世纪以来，我们国家的一些学者提出系统化企业安全生产风险管理理论雏形，该将现代风险管理融入到了安全生产管理之中[1]。在经济高速发展今天，某些企业为了增加效益从而降低成本，减少安全投入的费用，在安全生产与效益之间，过于注重效益。因此对安全投入的减少，必然会导致事故的发生，给企业和员工带来严重的危害。安全生产管理是针对人们生产过程出现的安全问题，运用有效的资源，发挥人们的智慧，并且通过人们的努力，进行相关决策、计划、组织、控制等活动，从而实现生产过程中的人与机器设备、物料、环境的和谐，达到安全生产的目标。安全生产管理的目标就是减少、控制危害和事故的产生，尽量避免生产过程中由于事故所造成的人身伤害、财产损失、环境污染以及其它损失。

对于常减压装置现场安全管理中风险的识别和管控主要体现在以下几方面：(1)如何有效的识别风险。在日常生产过程中，巡检是我们识别风险的眼睛，作为安全管理人员更应该有一双善于发现问题的眼睛，每天至少两次现场检查，每周组织开展工艺、设备、安全专业人员联合检查，同时也参与到公司级检查中，深入不同生产一线查隐患。针对班组、车间、公司三级排查出的隐患，认真分析隐患发生的原因，找出隐患的根源所在，及时落实整改措施，并举一反三。(2)做好现场作业安全措施的落实。严格执行HSE作业许可制度，对每项检维修作业进行风险辨识、分析，落实相应安全措施，严格监护施工作业过程，及时监督完工质量与环境，同时加强现场特种作业数量的控制，对于作业方案严格审核，现场施工设备、管线提前预制，减少现场动火次数，降低了现场作业风险。装置检修期间外来施工人员较多，安全技能参差不齐，同样存在事故隐患，因此不仅要加强外来人员安全培训，更要加强员工的安全意识与安全技能，真正起到监护人的职责。提前开展检修安全知识、监护人安全知识等方面的培训工作，让员工充分认识到检修作业中存在的风险及在检修作业过程中监护人的职责。同时对现场检修作业人员进行技术与安全交底，保证整个检修作业过程安全可控。做好检修期间的安全管理，落实检修期间的各项安全措施，强化现场的监督管理。(3)安全管理需要精细化。安全精细化管理要逐步强化员工的精细化管理理念，从自我做起，每一个岗位无论是管理还是操作，注重现场细节，工作追求卓越。比如日常安全设施检查，确保设备设施完好。对现场设备设施配件损坏、缺失情况要敏感，不能因为事情小就不作为。安全无小事，或许今天你在现场擦了一块油迹也可能是避免了一次事故的发生[2]。(4)强化特殊时段安全管理。比如抓好防冻防凝工作确保冬季安全生产，是冬季首要任务，同时对其它季节防雷、防汛、防风等安全生产工作，也要制定方案，并针对方案开展培训。节假日期间员工思想容易松懈，对于安全生产存在潜在隐患。因此节日前开展公司、车间安全大检查，针对安全关键部位、薄弱环节、特殊时段加强巡查监控。在装置进行开、停工或重大生产调整操作时，员工工作量较大，工作相对繁忙，容易疲劳导致误操作，引起事故发生。因此在工作分配和人员管理上进行适当合理调整。同时工艺管线、设备由于温度、压力波动较大，存在安全隐患。而这时由于员工在忙于调整操作，反而容易忽视现场巡检。在此阶段尽量安排细心的员工对换热器、炉出口法兰、转油线、塔人孔等重点部位加强巡检，同时车间管理人员也要对现场工艺、设备情况跟踪检查。

安全管理的核心是人,我们一方面要提高管理者的知识水平,对于目前安全动态要及时掌握，了解最新的法律法规，用以指导自己的安全管理工作；另一方面要提高员工们的安全技能和理念,用新的安全文化知识来武装员工队伍,让员工从要我安全到我要安全，最后到我会安全，这是实现安全生产的迫切任务。对于社会而言，安全是人们生活质量的反映；对于企业来说，安全更是一种生产力。因此只有通过系统有效的安全管理方法，才能为企业创造更多的效益，让企业更加健康、稳定的发展。