降压范文10篇

高血压病是一种最常见的心血管疾病,据统计我国现有高血压患者超过1亿人，并有上升的趋势，其严重并发症-心脑血管病，已成为我国主要致死、致残的病因。治疗高血压疾病的药物主要包括利尿剂、血紧张素转换酶抑制剂、钙离子拮抗剂等。这些药物虽然降压效果快，但都有一定甚至较明显的不良反应，而且停药后血压回升快，难以达到长期治疗和预防的目的，其使用受到一定的限制。抗高血压的中药具有多途径、多环节、多靶点作用，尤其是在改善高血压并发症时有一定疗效。现浅谈一些中药的高血压治疗作用及其机制。

1钩藤

钩藤味甘、性微寒。《本草学》载有清热、平肝熄火、镇痉等功效，用于头痛眩晕、惊痫抽搐、妊娠子痫、高血压等。钩藤中含有多种吲哚类生物碱，其中有效降压成分为异钩藤碱和钩藤碱。

钩藤是治疗高血压的常用中药，不但具有抗高血压作用，而且具有抗血小板聚集的抑制血栓的形成松弛血管平滑肌作用。其降压机制被认为是由于直接和反射性的抑制血管运动中枢及其对交感神经或神经节的阻断作用。钩藤碱通过Ca2+通道的阻滞作用而引起血管扩张，使外周阻力降低，此作用与经典的钙拮抗剂相似，故推测钩藤也是一种钙拮抗剂。

2葛根

异黄酮类化合物是葛根的主要有效成分，其中含量较多的有葛根素、黄豆甙元。葛根素能增强心肌收缩力，保护心肌细胞，扩张脑血管，增加脑血流量，改善大脑氧供的作用，对高血压患者有一定的降压作用。其降压机制是通过β肾上腺受体阻滞患者作用而完成的。还能对抗异丙肾上腺素引起的升压作用，减弱甚至完全抵消肾上腺素的升压作用，增强其降压作用，葛根对高血压有双向调节作用。葛根能抑制肾素血管紧张类系统和降低儿茶酚胺含量有关，还能逆转高血压患者左心肥厚，降低心血管病危险，对高血压患者有积极的治疗作用。

一般认为中枢降压药可乐定(clonidine)人们是通过激动中枢α2受体而降压。80年代初发现其降压作用与中枢的咪唑啉受体有关，其后进行了一系列研究，尤其是近几年国外许多研究机构对可乐定及类似物如莫索尼定(moxonidine)和利美尼定(rilmenidine)等，进行了大量研究，并取得了一定的进展。本文对其作一简要介绍：

1可乐定与中枢咪唑啉受体

Bousquet等80年代初发现可乐定的降压中枢不在延脑孤束核(NTS)，而在延脑腹侧网状核(NuleusReiticularisLateralis,NRL)。NRL约1mm3，位于延髓腹外侧部嘴区(rostral,ventrotaleralmedulla,RVLM)，对心血管活动的调节作用的重要性不亚于NTS。NRL、NTS局部注射极微量可乐定，可发现有明显降压和无明显降压的区别。如果将双侧NRL损毁，则静注可乐定的降压作用完全消失〔1〕。

为探讨NRL注射可乐定引起的降压作用是否也是由α2受体介导，Bousgnet等〔2〕将许多化合物注入麻醉猫NRL，如α-甲基去甲肾上腺素(α-MNE)(α2受体激动剂)，色拉唑啉(cirazoline)和ST587(α受体激动剂)等。结果发现，α-MNE不引起猫血压和心率的改变，而可乐定、色拉唑啉、ST587均可使血压下降，并有轻微的心率减慢。用麻醉大鼠实验也得到同样的结果。从化学结构上看，α-MNE属于儿茶酚胺类，而色拉唑啉、ST587则与可乐定一样属于咪唑啉类，它们均有一咪唑环。

Ernserger等〔3〕研究发现，静注可乐定的降压作用下不能被NRL注射选择性α2受体拮抗剂SKF-86466阻断，却能被NRL注射咪唑克生(idazoxan,含咪唑环，见上图)完全阻断。因此，推测可乐定很可能是作用于一种对儿茶酚胺不敏感而对咪唑啉敏感的受体起降压作用。人脑NRL的膜制备中，NE或-MNE不能置换［3H］可乐定，而色拉唑啉、ST587和未标记可乐定则可100%地置换〔4〕。因此，能与［3H］对氨基可乐定或［3H］idozoxan结合，但不能被儿茶酚胺竞争性置换的位点，被定义为咪唑啉受体(ImidazolineReceptor,简称Ⅰ受体)。Ⅰ受体的分布以中枢为主，在脑内主要分布于NRL。根据受体与不同配体的亲和力差异，Ⅰ受体分为Ⅰ1和Ⅰ2受体。

可乐定及类似物对Ⅰ受体和α2受体均有不同程度的亲和力。Ernsberger等〔3〕研究表明，可乐定等咪唑啉类化合物的降压作用与其对α2受体的亲和力之间无相关性，而与其和Ⅰ受体的亲和力有很好线性关系，减慢心率的作用也得出相似的结果。说明可乐定及类似物的降压作用由受体介导。最后已证明可乐定降压机制是激动了RVLM的Ⅰ1受体，降低外用交感张力致血压下降。

【摘要】目前六大类降压药在控制血压、改善临床症状上仍不尽理想。临床常见同一降压药在不同患者的降压效果和不良反应有较大差别。如何选用降压药才能取得最佳的疗效并且副作用最小，最大限度地改善患者症状，提高生存质量，已成为摆在我们面前的重要课题。在中西医两套理论的指导下用药，根据中医辨证选用降压药，可以减少或避免不良反应，明显提高降压药使用的准确性，降低使用盲目性。国内已有降压药辨证应用研究的少量报道，通过对其研究进行分析发现，目前关于降压药中医辨证应用的研究还不成熟，很多方面还需要完善、改进。钙通道阻滞剂对血脉瘀阻型、痰湿壅盛型高血压，β受体阻滞剂对于肝阳上亢型高血压，血管紧张素转换酶抑制剂对阴虚阳亢型或肝肾阴虚型高血压疗效较好的机制还有待研究。降压药的辨证合理应用还有很多问题亟待解决。

【关键词】降压药

高血压病是一种严重威胁人类健康的多发病和常见病，因此降压新药层出不穷，虽已发展到多达近百种，有利尿剂、α阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和β阻滞剂六大类降压药，但在控制血压、改善临床症状上仍不尽理想。临床常见同一降压药在不同患者的降压效果和不良反应有较大差别。如何选用降压药才能取得最佳的疗效并且副作用最小，最大限度地改善患者症状，提高生存质量，已成为摆在我们面前的重要课题。中、西医学对高血压的发病机制，从不同的理论体系出发有各自的认识，治疗理念上也有较大的差异。中医重视气血、脏腑、阴阳的平衡，强调心理、整体、环境的调整，辨证使用中药能有效改善高血压病的症状;西医注意血压指标及危险分层，使用抗高血压药可有效、迅速控制血压，但临床症状改善有时不理想，如失眠、便秘等长期困扰患者，有的患者还因药物本身的不良反应而新增加一些不适表现［1］。近年来，国内已有降压西药辨证应用研究的少量报道。

1降压药的中医辨证应用

在中西医两套理论的指导下用药，根据中医辨证选用抗高血压西药，可以减少降压药物的用量，明显提高原有西药使用的准确性，降低使用盲目性，避免其副作用［2］。

1.1利尿剂常用的如寿比山（吲哒帕胺），系非噻嗪类吲哚啉类衍生物，具有利尿作用。有研究表明，寿比山对痰湿壅盛组的降压疗效和症状疗效、降压幅度明显优于阴虚阳亢组，且痰湿壅盛组的患者对吲哒帕胺耐受较好，这说明寿比山治疗痰湿壅盛型高血压较阴虚阳亢型更为有效，临床用于有水肿或舌体淡胖等痰湿壅盛表现的高血压患者尤为适合［3］。对其作用机制，有人提出“气血阴阳失调、津液代谢障碍是高血压病的总病机”的假说，认为痰湿壅盛与脾虚、肾虚相关，脾失健运，津液内停、水湿不化;肾阳虚患者血浆心房肽含量低，利尿作用减少。寿比山能拮抗其利尿作用减少、组织饱满度增高，从而起到降压的作用［4］。因此，利尿剂或有利尿作用的降压药（如寿比山）对于痰湿壅盛型高血压疗效较好。

【关键词】降压药物；不良反应

【摘要】利尿药、β-受体阻滞剂、ACEI类药物、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、α受体阻滞剂、α、β联合受体阻滞剂、中枢激动剂、外周肾上腺素能受体阻滞剂、血管扩张剂是临床上常用的几种降压药物。虽然这些降压药物在过去的一些时间里被证明有一定的效果，但由于不良反应的存在，它们也会对人体的一些功能造成一定的影响。

虽然降压药物在过去的一些时间里被证明有一定的效果，而且益处远大于它们的不良反应，但以下列出的这几类药由于不良反应的存在确实会对人体的一些功能造成一定的影响。

现分几大类介绍：

1、利尿药

有些利尿药会引起体内的离子钾丢失。它会引起虚弱、乏力、腿脚抽搐等症状。多吃一些富含钾离子的食物可以缓解钾的丢失，同时在医生的指导下，也可以把含有钾的溶剂或药片与利尿药一起服用来预防缺钾，像阿米洛利、氨苯蝶啶、螺内酯这几类药都具有保钾作用，它们可以自己单独使用，也可以与安体舒通一起使用。有些人在长期使用利尿剂之后也有可能得上痛风，但是这种不良反应不常见而且可以通过有效的方法来控制。利尿药也可以升高糖尿病患者的血糖，多数情况下是通过控制饮食、合理应用胰岛素和口服降糖药来控制血糖。只要有医生合理的指导，血糖一般都不会升得太高，但也会有极个别的人出现性功能减退的表现。

1利尿药

有些利尿药会引起体内的离子钾丢失。它会引起虚弱、乏力、腿脚抽搐等症状。多吃一些富含钾离子的食物可以缓解钾的丢失，同时在医生的指导下，也可以把含有钾的溶剂或药片与利尿药一起服用来预防缺钾，像阿米洛利、氨苯蝶啶、螺内酯这几类药都具有保钾作用，它们可以自己单独使用，也可以与安体舒通一起使用。有些人在长期使用利尿剂之后也有可能得上痛风，但是这种不良反应不常见而且可以通过有效的方法来控制。利尿药也可以升高糖尿病患者的血糖，多数情况下是通过控制饮食、合理应用胰岛素和口服降糖药来控制血糖。只要有医生合理的指导，血糖一般都不会升得太高，但也会有极个别的人出现性功能减退的表现[1]。

2β-受体阻滞剂

醋丁洛尔、阿替洛尔、美托洛尔、纳多洛尔、吲哚洛尔、普萘洛尔、噻吗洛尔会导致失眠、手脚发凉、乏力、抑郁、心率减慢还有哮喘样症状，也有可能引起性功能减退。如果病人有糖尿病同时服用胰岛素，就应该对所出现的症状做密切检测。

3ACEI类药物

卡托普利、依那普利、赖诺普利可以引起皮疹、味觉缺失、干咳等。少数情况下可以引起肾衰。

LM2717-ADJ是国半公司最近推出的新产品,是一种由两个PWM降压式转换器组成的双输出、电压可调的IC。该器件主要特点:第1路降压式转换器的内部开关管的开关电流可达2.2A(RDS(ON)=0.16Ω);第2路降压式转换器的内部开关管的开关电流可达3.2A(RDS(ON)=0.16Ω);输入电压范围4～20V:输出电压可由两外设电阻设定,最低电压为1.267V;开关频率可设定在300～600kHz范围内,内部有输入欠压保护及过热保护;24引脚TSSOP封装;工作温度范围-40~C～+125℃。

该器件组成的双电源主要应用于TFT-LCD显示器、手持式电子装置、便携式电子产品及膝上计算机等产品

引脚排列与功能

LM2717-ADJ的引脚排列如图1所示,各引脚的功能如表1所示。

有关参数(典型值)

LM2717-ADJ有关参数如下;静态电流IQ=2.7mA;基准电压VBG=1.267V;输入电压VIN为4~20V开关电流限制值:第1路为2.2A,第2路为3.2A;频率设定是电阻RF:RF=4.64kΩ时,Fsw=300kHz;RF=2.26kΩ时,Fsw=600kHz;关闭控制电源正常工作,VH>1.8V,电源关闭,NL<0.7V;输入电压VIN低于3.6V时低压锁存,输入电压VIN高于3.8V时正常工作。

摘要：高血压是危害人类的重要疾病，在我国高血压的病人大约有1.2亿，老年人是高血压的易感人群，在高血压人群中占有比较高的比例，大量流行病学研究资料表明，高血压对于老年人的危害较年轻人更为严重，老年高血压患者发生靶器官损害以及相关死亡的危险性显著增高。老年人是高血压的易感人群。大量流行病学研究资料表明，高血压对于老年人的危害较年轻人更为严重，老年高血压患者发生靶器官损害以及相关死亡的危险性显著增高。

关键词：浅谈老年人高血压治疗

高血压是老年人最常见的心血管病，是一种全身进展性疾病。可引起心、脑、肾损害及周围血管等靶器官的损害。

通国际抗高血压治疗16万人病例资料的汇报总分析证明，降低血压水平是预防中风的根本。故治疗老年人高血压应注意以下情况。

一、降压达标可大大降低心脑血管病发病率

在临床上，有效控制高血压，可预防或减少心脑血管病的发生。中国及国际大规模降压治疗预防中风再发研究也表明，降压治疗可使脑血管病患者的中风复发危险减少28％，并减少心脏病的发生。国际上众多文献资料还证明，降压治疗高血压伴颈内动脉增厚患者，可明显减轻或阻抑颈动脉病变，有利于预防中风；降压治疗高血压伴糖尿病患者，可降低患者眼底病变和。肾功能不全的发生；降压治疗可减轻或逆转高血压患者的左心室肥厚，预防心脏病的发生。

【摘要】目的建立清脑降压片的质量控制标准。方法采用薄层色谱法鉴别制剂中当归、决明子；采用高效液相色谱法测定制剂中黄芩苷含量。结果当归、决明子薄层图谱斑点清晰，空白无干扰；黄芩苷在0.076～1.52mg范围内呈线性关系，回归方程Y=52.585X-0.2942，r=0.9999，平均回收率为100.36%。RSD为1.67%（n=9）。结论所建立的方法简便、准确、快速、稳定、可靠，可作为该制剂的质量控制标准。

【关键词】清脑降压片；薄层色谱法；质量标准；黄芩苷

Abstract:ObjectiveToestablishthequalitystandardofQingnaoJiangyaTablet.MethodsToidentifyRadixAngelicaSinensisandSemenClssiaebyTLC.DeterminebaicalinbyHPLC.ResultsRadixAngelicaSinensisandSemenClssiaehadasharpchromatogrambyTLC.ThestandardcurveofbaicalinwasY=52.585X-0.2942，r=0.9999，linearrangewas0.076～1.52mg，averagerecoveryrateofbaicalinwas100.36%，RSDwas1.67%.ConclusionThemethodissimple，accurateandcanbeusedforthequalitycontrolofthegranules．

Keywords:QingnaoJiangya;Tablet；TLC；Qualitystandard；Baicalin

清脑降压片的标准收载于《中国药典》2005年版，处方由黄芩、当归、决明子等13味中药组成，具有平肝潜阳、清脑降压的功效。用于肝阳上亢，血压偏高，头昏头晕，失眠健忘等。目前《中国药典》所记载的标准只对方中当归和决明子进行薄层鉴别，尚未对其进行含量测定［1］，清脑降压片为临床上降血压的常用药，且有较大的开发前景［2］，该药品需要更确切的质量标准对其质量进行有效的控制。黄芩为本方要药，黄芩苷为其活性成分，具有清热泻火、降压止咳等作用，用于高热烦渴、高血压、肺热咳嗽等疾病，与本品的功能主治有密切关系，是本制剂的主要有效成分之一。因此，本研究运用TLC对制剂中的当归和决明子进行定性检测，并采用高效液相色谱法对制剂中黄芩苷进行含量测定，现报道如下。

1仪器与试药

［摘要］目的：探讨鼻内窥镜术中全静脉麻醉时瑞芬太尼与异氟醚控制性降压对循环、出血量、调节血压起效时间的影响。方法：64例均选择美国麻醉医师协会(ASA)所制定的Ⅰ级～Ⅱ级的择期鼻内镜手术患者，随机分两组，实验组与对照组各32例进行降压，降压幅度为诱导前平均动脉压(MAP)的30%～40%，最低不能低于50mmHg。分别麻醉前、降压即刻、达到预定值时、降压维持一段时间、停降压15min时刻，监测循环变化，记录手术总出血量，降压用时及恢复血压用时。结果：实验组与对照组比较心率变化无差异(P>0.05)，两组出血量比较有统计学意义(P<0.05)，实验组降压用时及恢复血压用时较对照组短(P<0.05)。结论：瑞芬太尼复合丙泊酚能有效、迅速、稳定地控制性降压。

［关键词］瑞芬太尼；异氟醚；内镜手术；控制性降压；全身麻醉

微创鼻腔内窥镜手术，因其具有创伤小、直观性强等优点，受到患者及手术医生的青睐，但由于鼻腔狭窄，血管丰富，手术中出血量多，常常导致术野显露不清，影响手术的进程或大量出血。麻醉中控制性降压方法较多，本研究观察瑞芬太尼与异氟醚在控制性降压效果。

1资料与方法

1.1一般资料本组鼻窦炎及鼻息肉患者共64例，均选择美国麻醉医师协会(ASA)所制定的诊断标准I级～lI级，按数字随机法分为降压组和对照组各32例。降压组男19例，女13例，年龄13岁～53岁，体重38kg～76kg；对照组男21例，女11例，年龄11岁～49岁，体重24kg～68kg；两组患者ASA分级、年龄、性别、体重、血红蛋白等指标差异无统计学意义(P>0．05)。

1.2麻醉方法实验组：术前肌肉注射鲁米那2mg/kg，东莨菪碱0.3mg，入室后予监测仪监测HR、DBP、SBP。实验组诱导：顺次静脉注射咪唑安定0.01mg/kg，利多卡因1.5mg/kg，维库溴铵0.2mg/kg，瑞芬太尼2μg/kg，丙泊酚2mg/kg，去氮给氧3min后气管插管。麻醉维持利多卡因2mg/kg·h，丙泊酚1μg/kg·min~2μg/kg·min，瑞芬太尼0.25μg/kg·min~0.5μg/kg·min，维库溴胺首剂量的一半注入(视手术时间的需要)。在手术结束前45min静脉注射芬太尼0.1mg，手术结束前10min停止输注丙泊酚、利多卡因。对照组以芬太尼(6μg/kg)等效价代替瑞芬太尼镇痛，余诱导同试验组，维持用芬太尼0.1μg/kg·min~0.2μg/kg·min输注，吸入2％～3％异氟醚。则在手术结束前30min~45min停注芬太尼，手术结束前10min停止吸入异氟醚与丙泊酚的输入。

摘要：目的:探讨实施药学服务对门诊高血压患者口服降压药物的影响。方法:选取90例出院以后在门诊口服降压药治疗的高血压患者随机分为观察组和对照组,各45例,对照组出院时按常规模式进行用药交代,观察组门诊药师建立健康档案、进行定期电话随访,实施一系列药学服务。观察两组高血压控制情况和口服降压药依从性。结果:两组患者出院时血压水平及口服降压药物依从性比较差异均无统计学意义(P>0.05);实施药学干预(1.23±4.29)年,观察组收缩压、舒张压、平均动脉压低于对照组(P<0.05);治疗依从性高于对照组(P<0.05)。结论:药学服务于门诊高血压患者,提高患者用药依从性及降压效果,值得临床应用。

关键词:门诊高血压;降压药物;依从性;药学服务

高血压以药物治疗为主,抗高血压药种类繁多,如何安全、有效、经济地应用抗高血压药进行治疗,最大限度地降低长期心血管发病和死亡的总危险,是高血压治疗的关键问题[1],随着医院药学的发展,以患者为中心的药学服务正越来越多应用于临床药学工作中[2]。本文对出院后门诊高血压患者实施药学服务,效果满意,报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料选择2014年1月-2015年5月在出院后门诊口服降压药治疗的高血压患者90例,其中男43例,女47例,年龄42～87岁,平均年龄(60.78±13.15)岁,高血压病程3～31年,平均病程(12.08±6.34)年,应用降压药种类1～4种,平均种类(1.87±0.33)种。将其随机分为观察组和对照组,各45例。年龄、性别、应用降压药种类、高血压病程等一般资料两组分别均衡(P>0.05),具有可比性。

1.2方法对照组出院时按常规模式进行用药交代,门诊药房窗口按处方调配药品,进行常规用法交代。观察组药师了解住院期间的用药情况和出院带药品种;定期电话随访,追踪药物使用结果,进行必要评价,实施下列药学服务。