护生范文10篇

【摘要】：目的探讨工作坊教学模式是否有助于提高在校护生临床决策能力。方法在锦州医科大学护理学院2016级26、27班中随机抽取27班作为对照组，以常态化教学模式进行《临床护理综合实训》课程教学；26班作为实验组，以工作坊教学模式进行《临床护理综合实训》课程教学。结果开展《临床护理综合实训》课程前两组护生临床决策能力差异无统计学意义（P＞0．05）；以不同教学模式开展《临床护理综合实训》课程后两组护生临床决策能力差异有统计学意义（P＜0．05）。结论工作坊教学模式有助于改善教学效果，提高在校护生临床决策能力。

【关键词】：本科护生；临床决策能力；工作坊；教学模式；教学改革

临床决策能力是一名合格护士必备的岗位胜任能力之一［1］。然而，作为临床护士的主要后备力量—在校护生，其在校期间主要以理论知识学习和单纯的操作训练为主，尚缺少综合应用理论知识指导临床护理工作的经历和经验，临床决策能力较低［2］。因此，为增强护生的岗位胜任力，提高在校护生临床护理思维及临床决策能力至关重要。工作坊教学模式是一种协作的、建构的教学组织形式，参与者在导师的适度指导下，积极调动现有的知识和经验，并通过与同伴交流形成自己的观点，促进自身知识的建构［3］。该研究将该教学组织形式融入到护理教育过程中，希望能够吸引护生参与教学、引发其思考、促进互动、推动成长，从而有效锻炼和提升护生临床思维能力及临床决策能力［4］。现将锦州医科大学护理学院工作坊教学模式在《临床护理综合实训》课程中的应用做如下介绍。

1对象与方法

1．1调查对象。锦州医科大学大三护理本科生，即2016级26、27班学生。在学生知情同意的情况下，通过抽签决定27班30名护生为对照组，26班31名护生为实验组。1．2方法。实验组采用工作坊教学模式进行《临床护理综合实训》课程教学。工作坊教学模式分为准备、实施、评价三个阶段。准备阶段教师须在课前确定教学主题及教学内容，并将学生分为5～6人一组，每组选一位组长，负责组内成员的组织及分工。每次上课先由教师介绍教学案例，并结合案例选取不同的教学组织形式，如情景模拟、角色扮演、虚拟仿真、集体分享、团体讨论、头脑风暴等［5］。实施阶段各组结合相应的教学组织形式，按照护理程序首先对案例或情景进行分析，并在得出成员一致认可护理诊断的基础上，制定护理计划，对患者实施整体护理。同时，为每组安排一位指导教师负责指导学生。评价阶段包括小组汇报和指导教师点评，其中指导教师点评包括对小组汇报点评及工作坊教学模式过程中小组的整个护理过程及团队协作过程中存在问题的点评。对照组则采用常态化教学模式进行《临床护理综合实训》课程教学，即将理论和实践完全分开进行练习：首先学生各自完成教师提供的案例分析题目，然后由任课教师为大家讲解案例并提供参考答案；实践课则是根据课表安排，到实训室练习静脉输液技术、心肺复苏术等临床常用护理技术。对照组及实验组护生分别于开展《临床护理综合实训》课程前、后进行护生临床决策能力现状调查。调查前向学生讲解问卷测量的目的，请学生按要求自行完成问卷。问卷调查采取集中发放，匿名填写，问卷填写时间不超过60min，当场回收。两次共发放问卷122份，回收有效问卷122份，有效回收率100％。1．3问卷调查。护生临床决策能力测量问卷：采用由叶旭春［6］编制的护理专业本科生临床决策能力测量问卷，其包含A、B两套测试题，其中A、B两套测试题在题量、测量目标、题型分布、记分方法等方面完全一致，该研究应用A套测试题进行测试。该问卷包括4个病例和5个临床情境，通过模拟病例或临床情境测量护生的临床决策能力。问卷总分125分，共五个维度，分别是发现问题能力37分、确定目标能力10分、决断方案能力42分、实施决策能力25分、评价反馈能力11分。该研究中，将问卷总分及各维度满分均标准化为100分，进而按此标准化比值分别对学生问卷总分及各维度得分进行标准化。问卷复本信度为0．89，内容效度为0．94。1．4统计学处理。采用SPSS19．0统计软件包进行统计学分析，先分别比较以不同教学模式开展《临床护理综合实训》课程前、后两组护生临床决策能力的差异，进而探索应用工作坊教学模式进行《临床护理综合实训》课程教学对护生临床决策能力的影响。其中学生年龄、成绩及临床决策能力得分均为计量资料，以（x±s）表示，组间比较采用t检验，学生性别、生源地为计数资料，采用χ2检验，以P＜0．05为差异具有统计学意义。

2结果

摘要:总结了护生实习月记的实施方法及经验，要求护生每月撰写1篇实习月记，主要包括新的经历及体会；结合本科室基础护理实习情况、专科护理实习情况的收获和提高；对护理职业的感想、实习体会和建议等。认为建立护生实习月记是一种科学的管理方法，使护理管理者与被管理者动态，及时的交流。

关键词：护生；职业素养；实习月记

职业素养一般包含职业道德、职业技能、职业行为、职业作风和职业意识等方面[1]。提高护生的职业素养，有助于护生在面对实习过程中的压力和挑战时，能积极调整心态帮助护生顺利完成从学生到护生角色的转换。近年来，对在我院实习的护生制定按月上交实习月记的规定，使护生、总带教、护士长、护理部主任之间形成了沟通的平台，通过实习月记的撰写、批阅，对护生的心理、行为产生了一定的影响，现将方法及效果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2011年至2013年毕业参加实习的护生102名，均为中专毕业生，女性，年龄在16～18岁。

【摘要】主要从确立护生在学习中的主体性、树立其自信心，让护生参与教学全过程并培养科研能力等方面论述培养护生自主学习能力和实践能力的主客观条件，建议采取改变传统教学模式、开展多样性的竞赛活动、构建科学的护理实验室等措施，加强对护生自主学习能力和实践能力的培养。

【关键词】护生；自主学习能力；实践能力；主客观条件

护理学是一门融自然、社会、人文为一体的综合性应用学科，护理专业又是一门实践性、直观性、规范性很强的专业。因此，护理专业的学生掌握熟练而扎实的护理操作技能是将来迅速进入临床护士角色至关重要的一步。随着社会的发展和高校教育改革的推进，护生在学习过程中的主体地位日益突出，培养护生自主学习能力己成为高等护理教育的重要目标之一。现就培养护生自主学习能力和实践能力的主客观条件做如下探讨。

1培养护生自主学习能力和实践能力的主观条件及其措施

“自主学习”是指护生在教师指导和帮助下，借助各种教学媒体和现代化教学手段，自主确定学习目标、主动制定学习计划、正确选择学习方法、自觉控制学习过程、科学评价学习结果的一种能力[1]；是一种自我鼓舞、自我监督、自我向导的学习方法。它的实质就是通过学生对学习过程的主动参与来培养自主意识、自主能力、自主习惯，使其成为一个学会学习的人。1.1确立护生在学习中的主体性。人的主体性就是他的能动性的表现，是行为的目的性、选择性和自我调节性。要让护生认识学习知识和技能的意义和实用价值，明确学习的目的，从而激发起学习的自觉性、主动性和积极性，使护生真正成为学习的主人。1.2让护生参与教学全过程。在教师指导下，让护生参与制定学习计划、参与每项知识和技能的学习和练习、参与每个教学环节的活动、参与讨论考核方式及评估指标，使师生之间始终保持联系和互动状态。1.3培养护生学习兴趣，树立学习自信心。可在教学中创设一些情境，激发护生的学习兴趣。要善于发现护生的优点和特长，并给予表扬和鼓励，以树立护生的自信心。这种前进的内动力会驱使护生不断追求、探索新的知识和技能，从而也培养了护生的创新能力。1.4培养护生的科研能力。科研能力的培养，需要刻苦钻研的精神、需要扎实的基础知识、更需要涉猎广泛的相关知识和技能。可以在教学中给护生提示一些科研课题，让其设计研究计划和方案，并在科研中引导护生发现问题、认识问题的能力。同时教护生学会获取和处理信息的能力、学会开发学习资源并对信息和资源进行积累和整理的能力，这将有助于护生独立自学、独立思考、独立工作能力的培养。1.5培养和提高护生的综合素质。综合素质是一个内涵与外延很大的概念。广义地讲：包括身体素质、心理素质、思维能力、知识积累、知识结构、人际关系、人际交往等。但综合素质的培养和提高只能通过教学过程和教学实践中的每一个环节、每一项内容来发现问题、解决问题，从而达到培养和提高综合素质的目的。

2培养护生自主学习能力和实践能力的客观条件及其措施

【摘要】目的：调查实习护生对患者安全文化认知的现状，提高实习护生对患者安全文化认程度、提高护理质量。方法：采用便利抽样法选取河南省某三甲医院220名实习护生，通过问卷调查法收集资料，采用（x±s）等进行描述性统计分析。结果：不同年龄、学历实习、科室实习护生在“负面事件报告频率”维度的认知上差异有统计学意义（P＜0.05)；不同性别实习护生在维度认知上差异无统计学意义。结论：不同年龄、学历、科室的实习护生在患者安全文化认知方面都有影响，医学院校以及医院应该重视实习护生患者安全文化方面的教育。

【关键词】实习护生;患者;安全文化;认知;影响因素

患者安全指的是一些在医务人员服务过程中，采取防护方法以及注意项目，防止患者在接受医务人员服务过程当中，受到额外的伤害[1]。护士是可以阻止错误的人[2]，目前卫生保健领域当中，确保患者安全是核心主题。对于医护人员而言，患者的安全文化应当渗入其职业价值观和理念当中，对于患者安全文化认知能够对患者的利益产生直接影响作用，也是防止医患关系紧张的重要方式[3]。护士正在扮演并且将继续承担促进患者安全的角色[4]。但是在相关院校的教育体系中，对于护生对患者安全文化的评估管理的重视度欠缺[5]。

1.对象与方法

1.1研究对象。采取便利抽样法，选取2017年7月至2018年3月这一段时间内在河南省某三甲医院实习的220名护理专业学生开展调查。此次共发放问卷220份，问卷全部收回，其中符合调查要求的有效问卷是217份，有效率为98.60％。1.2研究工具。一般情况调查表所采集的实习护生的情况一般有以下几种：性别、年龄、学历、科室等内容。患者安全文化各维度项目选择李漓于2009年编译的HOSPS中文版[6]。调查问卷总共包括12个维度，42个条目。邓华梅[7]等已经用于医院护理人员的调查。1.3统计分析。本文采用SPSS20.0对数据进行分析，包括一般资料表采用描述性分析，以率或构成比对结果进行描述，采用(x±s)和百分比，采用t检验（两组）或F检验（多组）分析。P<0.05代表结果具有统计学意义。

2.结果

【关键词】护生临床实习

护生的临床实习，是护生实现理论到实践的跨跃所必需的阶段［1］。临床实习通常可分为三个阶段，即实习初期、实习中期和实习后期。分析其特点，不仅有利于对处于不同阶段的实习护生采取针对性的指导和管理，确保教学质量和效果，同时，还更有利于实习安全的防范工作。2004年7月至2007年7月，两院共接收288名实习护生，针对三个阶段的不同心理状况和安全隐患，采取了有效的对策，减少了教学风险，取得了较满意的管理效果。

1护生不同实习阶段的心理特点及安全隐患分析

1.1实习初期（1～3个月）

护生此期的主要心理特点是紧张、好奇与无所适从。其原因是初下临床，实习环境陌生，对工作内容不熟悉，因此往往会产生恐惧与紧张，若遇到挫折，随之而来的还会有胆怯和畏难，此阶段最大的实习安全隐患就是混淆病床，记错药品名称、剂量、用法，接错液体等。部分学生则可因初下临床的好奇心理，导致求知欲过强，表现出过高的学习热情，这类学生则往往因个别带教老师对学生过早放手操作而导致出错。

1.2实习中期（4～6个月）

摘要：目的了解本科护生科研创新能力培养认知现状及影响因素，以期为提高本科护生科研创新能力提供依据。方法采用分层随机抽样法，应用一般资料调查表、本科护生科研创新能力培养认知现状问卷和大学生学习适应量表，对河南省两所公办护理本科院校2017—2020级528名本科护生进行调查。结果本科护生科研创新能力培养认知现状问卷总分为（71.92±11.27）分，处于中等水平；大学生学习适应量表总分为（98.66±13.01）分，处于中等偏上水平；本科护生科研创新能力培养认知的影响因素为学习能力、年级、英语水平、是否为学生干部、学习动机、绩点水平、环境因素、家庭居住地。结论本科护生科研创新能力培养认知现状有待改善。校方应尽早对本科护生科研创新能力进行培养，探索构建新型培养模式，开发科研创新能力培养资源，营造良好的科研创新能力培养环境；本科护生要提高自身英语水平和学习适应能力，积极参与科研实践活动，培养兴趣，发散思维。

关键词：本科；护理专业学生；科研创新能力

科研是促进护理学科发展的重要途径，通过科研可深入了解护理现象的本质，探讨护理活动的规律，为决策提供可靠、有价值的证据[1]。新时期的护士不但要具备丰富的专业知识和良好的护理技能，更要具备创新意识和科研创新能力。多项研究表明，护理本科生科研能力较低[2-4]，而护理本科教育承担着培养本科生初步科研意识与技能的任务[5]。由于国内护理队伍学历层次偏低，本科学历者必然成为临床护理队伍中的高层次人才和护理科研的主要力量。研究表明，提高本科护生对护理科研重要性的认识，加强护理科研创新能力培养，是提高护理人员整体科研素质的关键[6]。因此，了解本科护生对科研创新能力培养的认知现状，有助于培养模式的完善和发展，从而更好地提高本科护生的科研创新能力。但目前的调查发现，我国本科护生对科研创新能力培养的认知情况不容乐观，主要表现为对科研知识和方法不重视[7]。本文旨在了解本科护生对科研创新能力培养的认知现状及影响因素，以期为本科护生科研创新能力培养提供参考。

1对象与方法

1.1对象

采用分层随机抽样法，于2021年2月6—15日抽取河南省两所公办护理本科院校2017—2020级全日制本科护生528名进行调查。纳入标准：全日制统招本科护生，知情同意参与本研究者。排除标准：调查期间外出学习、休假者。

摘要：目的探讨基于学习通网络教学平台的混合式教学对高职护生自主学习能力的影响。方法采取整群抽样的方法选取2017级五年制大专护生212人作为研究对象，随机抽取两个班为试验组（108人），另外两个班为对照组（104人）。对照组采用传统的教学方法，试验组采用基于学习通网络教学平台的线上线下混合式教学。课程结束后，比较试验组和对照组的自主学习能力及对教学的满意度。结果干预后试验组自主学习能力总分及各维度得分均高于对照组（P＜0.05），且试验组干预后自主学习能力总分及学习动机、自我管理能力、学习合作能力得分均高于干预前（P＜0.05）。结论基于学习通网络教学平台的混合式教学有助于提高高职护生的自主学习能力和对教学的满意度。

关键词：学习通；混合式教学；高职护生；自主学习能力

自主学习能力是指学习者在明确自身学习需求、学习目标和知识接受度后，利用客观人力、物力资源，实施适当学习策略，获取和掌握各项学习、工作所必需的知识与技能的能力[1]。国外大部分护理院校已将培养护生的自主学习能力作为其教学目标之一[2]，有研究显示，我国高职院校护生自主学习能力总体处于中低等水平[3]，这将直接影响护生的自我发展和护理学科的进步。随着我国教育信息化的飞速发展，传统的教师灌输、学生被动接受的教学模式已不能适应教学目标的发展需求和社会的发展需要，因此，探索一种适应教育信息化时代的教学模式，提高护生的自主学习能力，已成为高职护理教育的迫切需求。学习通是一个基于网络的辅助教学平台，在该平台上可以实现在线课程建设、资源管理、学习交流、课堂互动、在线答疑、小组讨论、作业考试等。我校在基础护理技术课程中，运用学习通平台，应用线上线下混合式教学模式，取得了良好效果，现报道如下。

1对象与方法

1.1对象。以班级为单位采取整群抽样的方法选取我校护理专业2017级五年制大专学生212人作为研究对象。随机抽取两个班为试验组（108人），另外两个班为对照组（104人），两组护生的年龄、性别、专业课程成绩以及自主学习能力得分等情况比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2方法。在基础护理技术教学中，两组护生同教材、同教师、同步进行授课，对照组采用传统授课方法，即教师采用多媒体课件，以案例导入教学，介绍教学目标，讲解理论知识，总结重点难点；试验组采用了线上学习通网络教学平台学习和线下课堂教学的全程混合式教学方法，具体如下。1.2.1课程准备。教师课前在学习通网络平台上创建基础护理技术课程，并上传教案、教学课件、微课视频、同步练习题、实训指导以及课外拓展资料和常用医学网址等。要求护生用手机下载学习通App并注册，课上扫描二维码或使用邀请码进入班级课程，进入后将护生分为若干个学习小组，并告知护生及时关注学习通消息，积极完成互动。1.2.2课前讨论预习。课前一周通过学习通平台将新课内容的学习资料和相关临床案例以及相应的护理任务推送给护生，提醒护生预先自主学习，告知学习目标，要求护生以小组为单位将护理任务进行分解，制定实施方案，对于较难的护理任务，可查阅相关资料并进行小组讨论。教师在后台查看护生的预习和讨论情况。1.2.3课中互动学习。课中主要分为4个部分进行。首先，以小组为单位汇报护理任务制定的实施方案，每次两个小组汇报，轮流进行，以检查课前自主学习的效果；然后进行师生点评和问题互动探讨，确定护理任务的完成计划；再进行课堂重点知识的讲授，同时运用学习通平台上的主题讨论、投票、课堂测验等功能积极展开课堂互动，提高护生参与课堂的积极性；最后教师进行答疑解惑，总结重点知识，同时通过学习通平台的护生反馈功能了解护生学习的困惑和对教学的建议，避免了传统课堂缺乏反馈的弊病。1.2.4课后拓展复习。课后教师将本堂课的练习题到学习通的作业模块中，设定作业的完成时间、可重复次数、分值情况、是否允许查看答案等，同时教师还通过学习通平台将相关的拓展资料、复习资料和网络微课推送给护生，以进一步巩固内化知识。学生可用手机随时随地学习，有效利用碎片时间，教师也可在后台随时答疑和了解护生学习情况，构建24小时学习课堂。1.3评价指标。（1）自主学习能力调查。采用张喜琰[4]研制的护理专业学生自主学习能力测评量表对教学前后两组护生的自主学习能力进行评价。该量表分为4个维度，共计30个条目，分别是学习动机（8个条目）、自我管理能力（11个条目）、学习合作能力（5个条目）和信息素质（6个条目）。每个条目采用Likert5级评分法，得分范围为30~150分，反向问题反向计分，得分越高代表护生自主学习能力越强，该量表的Cronbach’sα系数为0.8223，信效度较好。（2）护生满意度调查。期末课程结束后，由学校督导办调查护生对课堂的满意度，采用自制的满意度调查表进行调查，了解护生对该模式教学的满意率。所有问卷统一发放，当场回收，两份问卷各发放212份，回收212份，回收率100%。1.4统计学方法。采用SPSS18.0统计软件对数据进行录入分析，计量资料采用（x±s）表示，前后比较采用配对t检验，组间比较采用两独立样本t检验、χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

1对象与方法

以中国医科大学高等职业技术学院护理专业2010年7月—2011年6月临床生产实习护生为实验教学研究对象，共245人，其中男36人，女209人，年龄18岁～22岁（19．3岁±0．8岁），高中起点专科生，学制3年。强化师生培训，开展隐性知识相关理论的讲授、宣传与普及研究表明，高职护理教师对隐性知识认知程度低，近77．00％的高职护理教师不了解或部分了解隐性知识的内涵，仅9．26％的教师了解隐性知识的分类，4／5的高职护理教师不清楚或不太清楚隐性知识有何用途，是否重要。高职护理教师普遍缺乏对隐性知识的认知，对隐性知识的新进展了解不够［3］。这种背景下，谈及护理隐性知识的开发与利用是不现实的。因此，课题组对临床带教教师及实习护生开展隐性知识相关理论的讲授、宣传与普及，提高了临床带教教师及实习护生对隐性护理知识的认识和重视。根据隐性知识的特点，增加深度会谈教学策略隐性知识是模糊和情景化的，深度会谈是共享情景化隐性知识十分有效的方法［4］。根据隐性知识的特点，对临床实习教学策略也做了相应调整，在过去教学计划基础上，增设了每周以实习科室为单位开一次教学畅聊会，各带教教师及实习护生全部参加。会上带教教师和实习护生对其一周的教学、实习工作进行总结、畅聊，交流经验和体会。在实习过程中，护生吸收了新的知识后，要对其进行吸收、加工、改造，进行新旧知识融合，新旧知识相互影响，在自己已有知识的基础上开展创造性的想象和推理，使知识复杂化、结构化，这是一个隐性知识显性化的复杂的内在过程。原来每个人的知识结构、知识底蕴不同，结果是使每一个学生形成千差万别的个体知识体系，其中大量的是隐性知识。由于隐性知识是内含的、混乱的、真伪并存的，所以要及时进行知识整理和输出，使隐性知识显性化。每周1次的临床实习畅聊会，就是为师生创造机会，提供一个师生、生生交流、切磋的平台。可能是病例讨论，也可以汇报实习体会，如护理操作技巧、与病人沟通方法、病情观察、职业防护知识等进行讨论总结，也可能提出问题和假设。但并不是要求学生对原来的知识进行翻版，照着教材宣读、死背是不可以的，也是没必要的，因为这样会阻碍护生对知识进行再加工，打压护生的创造性思维。在此过程中，护生个体的隐性知识不仅促进自身显性知识的提升，同时还可成为公共资源，实现共享。同时，护生个人也是在不断学习和吸收实训共同体的知识，学习他人的实习成果和经验过程中，不断提高个人的知识水平和专业技能，即显性知识又内化为护生个人的隐性知识，逐步沉淀为护士的职业素养、个人能力、意志品格。然后再将隐性知识显性化，给实习护生加工、提炼和应用知识的机会，在练习的过程中将隐性知识显性化，对不符合要求的、无关的隐性知识加以排除，对错误的隐性知识加以修正，从而形成更科学、更准确、更丰富的新知识体系。在每周一次的讨论会上，通过实习护生、带教老师的共同研讨、示范和演示，不仅使实习护生个人的隐性知识得到加工和整理，而且把个人的经验、诀窍传递给团队中的每个人，一个人头脑中的显性知识，在另外一个人看来可能就是隐性知识。即使是个人自己头脑中的隐性知识，也可能通过自己表达的流露，潜入到其他学生的脑海，成为个体的隐性知识，因为“一语道破梦中人”“听君一席话，胜读十年书”。撰写实习笔记和日志，促进隐性知识的生成毕业临床实习期间要求实习护生撰写实习笔记和日志，将实习所见、所感、所想记录下来，带教教师和实习管理教师进行检查。根据实习笔记的质量和频次打分，分数计入出科考试成绩。撰写实习笔记和日志是对学习的知识点、实践经验、技巧、灵感进行记录、整理的过程，实际上是对个人知识反思、总结的过程。撰写实习笔记和日志的本质包含着重建环节的思维过程，不仅是对过往情境的回顾，更包含在回顾的过程中发现存在的不足之处，找出困惑和不解，并在此基础上进行修正和完善，继而可能设想重新付诸行动，是一种内在、缄默的体验过程，是再学习、重构知识的过程。在此过程中实习护生能不断领悟内隐的经验、情感和价值观等隐性知识，将它们由隐性状态变为显性状态，进而对其中的问题和不足进行思考、澄清和修正，借此积累经验和技巧，改善知识结构，并形成新的知识体系，从而提升自身职业素质。撰写实习笔记和日志是进行个人知识管理的有效途径。把控临床带教教师的资历，提高师德和带教水平，促进师生间隐性知识的流动严格把控临床带教教师的资历，高职护生临床带教教师都是主管护师或以上，具有丰富的临床经验和带教经验，并且喜欢带教工作，以往实习护生对其有不良反应者不许带教。教学中重视隐性知识的挖掘，带教过程中要尽量将隐性知识显性化，将自己的临床经验传授给实习护生。临床带教教师还必须意识到护生在观察、模仿自己带教教师言行举止，自己的思想意识、世界观、人生观、价值观、对病人的态度等，一言一行，都将对护生产生潜移默化的影响。语言描述只能使护生获得形式上的知识，难以内化为自己的隐性知识，带教教师尽量给实习护生创造动手操作机会。遇到困难时，带教教师要为学生提供情感、意志支持，通过有意识的言语行为和包括表情、动作、语调在内的非言语行为向学生发出积极的暗示，促使学生的学习活动走向成功。这样才能使护生学习积极性朝着积极向上的方向发展。在学生对显性知识已经唾手可得的情况下，教师还要帮助学生归纳、整理，提升混乱、模糊的隐性知识，建立牢固的知识结构体系。改革出科考评方法，纳入隐性知识维度的考核临床实习出科教学考评要超越基于显性知识的考评方式。从隐性知识管理的角度出发，除常规的出科理论、操作考试外，还应考评护生的隐性知识对于他们理解与解决问题的影响。增加考评护生个性化发展以及病人的反馈。在每一科室实习完成后，对护生撰写的反思札记、实训叙事，进行质化或量化的评定，作为学生个性化发展的考评指标。1．3评价实习医院带教教师对护生的评价量表由笔者参考文献［5］自行设计，于护生临床实习第30周对带教教师进行问卷调查，共发放问卷96份，回收问卷96份，有效率100％。

2讨论

1加强毕业实习期间护理隐性知识管理，提高了护生的综合能力

师生间隐性知识的流动主要体现在实习护生对技术经验丰富的带教教师的观察和模仿。带教教师通过亲身示范、指导，传授实习护生一些护理操作诀窍和经验，提高护生的技术水平和培养其心智模式，增强医疗纠纷防范意识等。当前各大医院临床带教教风的主流和本质是好的，但也存在一些问题。部分临床带教教师只顾传授专业知识，却没有把教书与育人有机地结合和相互渗透。有些教师不安心临床教学，把教学看成只是为了完成任务，不认真备课，不注重学生的反馈，对教学效果不关心。有的带教教师只是让学生去做，不及时给予指导，学生操作手法不对，或临床经验不足出现一些纰漏时，只管接替学生把操作做好，任务完成，而不愿耐心给学生讲解和传授经验和技巧。因为刚入临床，实习护生的能力和技巧还是很差的，有的带教教师不愿给实习护生创造机会，嫌带学生麻烦，干脆自己去处置。这些对学生不负责任的行为使学生很有意见，直接影响带教教师的威信，丧失学生对教师的尊敬和爱戴，师生关系冷淡，挫伤了学生学习兴趣，大大地降低了教学效果，更谈不上师生间隐性知识的流转。本研究严格把控带教教师的资历和师德水平，最大限度地发挥了教师的言传身教作用。师生间、生生间的深度会谈中互相取长补短，相互学习，共同提高各自的技术水平，能够将分散的个性化的知识整合成有机的组织知识体系，促进了隐性护理知识的流动与共享，并培养了团队协作能力。在讨论、磋商过程中，人人参与其中，百家争鸣，也提高了护生的沟通能力。护生在研讨过程中某个点可能会触动他联想起许多事情，此时带教教师启发该生进行深入思考，提炼个人观点，并用书面或口头的形式表达出来，又使学生的思维及表达能力得到训练。

2加强毕业实习期间护理隐性知识管理，使护生变被动学习为主动学习

摘要：目的：评估大学三年级本科护生自主学习能力现状并分析其影响因素。方法：问卷调查某医科大学374名护生。结果：护生自主学习能力总分69.8±10.3分，主要影响因素8项：应对学习挫折的态度、自主学习能力自我评价、批判性思维能力自我评价、学生类型、参加课外活动、参加假期社会实践、学习习惯自我评价、对自主学习能力重要性的认识。结论：大学三年级本科护生自主学习能力仅为中等水平并受多种因素影响，需要采取有效措施促进其提高。

关键词：本科护生；自主学习；影响因素

本科护生的自主学习能力是指运用元认知策略，利用相关的人力、物力资源，高质量地获取和掌握提供护理服务所必需的知识与技能的能力[1]。随着科学技术在医学、护理学领域的飞速发展，对护理人员提出越来越高的素质要求，护理人员只有具备自主学习的能力，才能不断适应这种发展的需要。已有研究显示：护理专业本科实习生的自主学习能力并不高[2-3]，如果能在进入实习阶段之前训练良好的自主学习能力，将能起到事半功倍的效果。因此，本研究着眼于实习前的大学三年级本科护生，评估其自主学习能力水平，分析影响因素，为干预措施的选择提供依据。

一、对象与方法

调查昆明医科大学护理学院进入大学三年级下学期学习的全体本科护生，发放问卷400份，回收有效问卷374份，回收有效率为93.5％。研究工具：1.一般资料问卷：经查阅文献和咨询专家自行设计而成，内容包括年龄、性别、民族、学生类别、家庭所在地、是否为独生子女、学习习惯自我评价、参加假期社会实践、是否担任过学生干部、参加小组学习等；2.护理学生自主学习能力量表[4]：该量表由台湾学者Su-FenCheng编制，包括学习动机、计划和实施、自我管理、人际沟通4个维度，共20个条目，采用Likert5级评分法，每个条目计1～5分，总分20～100分，所有条目均正向计分，得分越高表示自主学习能力越强，吴德芳[5]试用该量表后评价良好，再次检测总量表Cronbach'sα系数为0.91，本研究预实验显示总量表Cronbach'sα系数亦为0.91。数据收集：调查人员现场发放问卷，说明调查目的，在被调查对象同意后，采用匿名方式在15分钟内自行填写，之后由调查人员当场收回。数据分析：采用EXCEL软件双人录入建立数据库，采用SPSS软件进行数据统计描述和分析。自主学习能力得分原始分值按如下公式进行百分制转换：转换后分值=（原始分值-理论最低分）/（理论最高分-理论最低分）100。

二、结果

摘要：对护理专业338名学生进行问卷调查，了解其对内科护理学线上线下混合式教学模式的满意度，为提高教学质量提供参考。

关键词：本科；护生；混合式教学；内科护理学

混合式教学是将面对面课堂教学与线上教学相结合，借助两种教学方式的优势，达到提高教学效率和提升学习效果的目的[1]。近年来，利用信息技术辅助教学是提高教学质量的重要手段[2]。高校线上线下混合式教学（以下简称混合式教学）以面对面课堂教学为主，辅以课后在线交流、小组讨论、作业提交等，强调师生互动。目前的国内外研究中，应用具体学科类型的评价指标研究混合式教学质量的文献较少。因此，本研究应用内科护理学课程教学评价指标体系，从护生角度探讨混合式教学现状和存在的问题，为混合式教学的进一步推广和应用提供参考。

1对象与方法

1.1对象

以某学校338名三年级本科护生为研究对象，年龄19~24岁。其中男生43人，占12.72%；女生295人，占87.28%。