护理员范文10篇

【摘要】随着我国医疗卫生事业的发展，人民群众特别是老弱群体对辅助护理服务的需求日益增长，因此护理员行业在我国得到了迅速发展，但同时护理员队伍存在的诸多问题也日益凸显，对护理员发展的研究越来越受到重视。该文就护理员行业的管理现状进行综述，以期对医疗卫生部门建立规范的护理员管理模式等相关决策提供参考。

【关键词】护理;护理员;管理

随着医疗卫生领域优质护理服务［1］的深化，人们对生活护理质量要求提高，对护士和陪护人员(护理员)的要求也不断提高［2］。人口老龄化的加剧和“全面二孩”生育政策的影响，社会对护理员的需求急剧增加，护理员行业将迎来巨大的发展空间。护理员作为补充性护理人员，很好地适应了当前医疗卫生行业的需求。但随着护理员行业发展、市场规模扩大，一些行业管理方面的问题逐渐增多，如护理员市场混乱、护理员职业素质低、培训与管理不规范等，使得护理员行业的健康发展受阻［3］。本研究就护理员的规范化定义、职责范围、管理运营机制、护理员行业发展现状等进行综述，并提出解决对策与建议，为促进护理员行业的健康发展以及相关政策制定提供理论依据。

1护理员的规范化定义及分类

护理员作为补充性护理人员，使得护理工作得以延伸。在我国，对护理员的定义有很多。起初在医院、社区卫生服务中心、养老院、敬老院或福利院等医疗卫生机构为患者提供生活照料的人员称为护工［4－5］。也有学者认为护理员指的是在医疗机构中为患者提供陪护和日常生活护理工作、协助护士完成照顾患者工作的非技术性人员。张红梅等［6］将护理员定义为非卫生技术人员。不同的护理员类型，可按照服务对象分为:医疗护理员、家庭护理员、康复护理员、养老护理员等;按照护理员来源分为:从正规学校毕业，医院将其编制的正规护理员，通过第三方即中介、家政服务公司推荐介绍的护理员和患者家属自行雇用寻求的临时护理员;按照护理时间分为:长期护理员、临时护理员、钟点护理员、24小时陪护等［7］。国家《关于促进护理服务业改革与发展的指导意见》称该类人员为“辅助型护理人员”，简称护理员。2019年8月，国家《关于加强医疗护理员培训和规范管理工作的通知》里明确将医疗护理员定义为:医疗护理员是医疗辅助服务人员之一，主要从事辅助护理等工作，其不属于医疗机构卫生专业技术人员。根据服务对象不同，分为以患者为主要服务对象的医疗护理员、以老年患者为主要服务对象的医疗护理员和以孕产妇和新生儿患者为主要服务对象的医疗护理员。

2护理员的职责范围

今年是全国卫生系统继续深化改革的一年，全体护理人员在院长重视及直接领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，完成了护理计划90%以上，现将工作情况总结如下：

一、认真落实各项规章制度

严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。

1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。

2、坚持了查对制度：

（1）要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录；

摘要：通过对养老护理员队伍稳定性的调查研究，了解长护险制度对于养老机构护理员队伍离职意愿的影响，为提高护理员队伍稳定性、促进队伍良性发展提供长护险政策优化对策和建议。采用定性和定量相结合的调查研究办法，对上海养老机构和居家养老护理员进行问卷调查和个别访谈，采用SPSS23.0软件统计分析调查资料。结果显示，在长护险制度背景下养老机构护理员压力趋多、负担趋重、薪酬公平感降低，队伍稳定性受到极大影响，建议通过缩小养老机构和居家养老护理员之间的薪酬差距，建立居家养老护理员实地培训基地，注重护理员队伍的培育和素质提升问题，优化护理员考核评价标准等一系列措施，优化长期护理保险政策。

关键词：长期护理保险；养老护理员；稳定性；T检验法

一、问题提出

（一）上海老龄化问题的紧迫性。目前，我国老龄人口（65岁及以上）约占总人口比率为12.6%左右，而上海则高达16.6%，这就意味着近五个上海人中就有一个老人，且有十分显著的上升趋势。上海老年人群具有一定的地方特点，如人口基数大，老龄化程度高且发展速度快，许多老年人退休很早，“未富先老”，精神文化需求日益增长，失能失智需要日常照护的老人多，无子女或与子女分居的“纯老人”多等。预计到2025年，上海65周岁及以上老人将达到峰值400万，约占总人口数的29%，其中10%是85岁以上的高龄老人。[1]上海人口年龄结构的特殊性，使得上海成为全球十分罕见的超大型老龄人口城市，由此可见，未来上海将面临的老龄化压力非常巨大，而养老护理员队伍的数量、质量和稳定性也将直接影响到上海的养老服务状况，随着上海人均寿命的逐年提高，会有越来越多的高龄老人、失能失智老人需要专业的养老机构照护服务。如何培育、壮大养老机构护理员队伍并提升其队伍稳定性，是本文拟解决的重点问题。（二）养老护理员的重要性。养老护理员作为养老服务体系中最大的职业群体，对养老服务的发展和走向有着十分重要的影响。养老护理从业人员短缺问题不仅仅是老龄化速度愈发加快的中国正在面临的问题，更是全球问题，联合国国际老龄问题研究所所长马文•福尔摩撒提醒，养老护理人才职业化，对中国迎接人口老龄化的挑战至关重要。[2]截至目前，《上海市老年医疗护理服务体系发展“十三五”规划》中的各项目标任务都在稳步推进过程当中，唯有“全市养老护理员数量”一项远未达标。[3]为什么我们留不住养老护理员？为什么大家都不愿意在养老机构做护理员？他们的工作压力、照护负担是否与他们的收益回报成正比？如何吸引更多高素质人才加入养老护理员队伍？这些问题都亟需运用执政智慧加以解决。（三）长护险制度在上海的实施。长期护理保险（为行文方便，以下皆简称为长护险）制度是指以社会互助共济方式筹集资金，对经评估达到一定护理需求等级的长期失能人员，为其基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理提供服务或资金保障的社会保险制度。这项制度在欧美等发达国家已推行多年，有相对成熟的运作模式和较好的效果。2017年1月，上海在金山、徐汇、普陀三区进行长护险试点工作。2017年2月，上海市人力资源和社会保障局、上海市医疗保险办公室联合印发《上海市长期护理保险试点办法实施细则（试行）》，2018年1月开始在全市范围内铺开并推行长护险政策，很大程度上缓解了失能失智老人居家护理问题，也分担了养老机构的床位压力，取得了显著效果。然而，新政推行也带来了一些负面影响。本文拟从长护险政策对养老机构护理员稳定性影响这一切口入手，研究长护险政策的优化空间，提出具有操作性的意见建议。

二、文献综述

（一）关于长期护理保险的研究综述。国内研究者对于不同国家的长护险制度进行了一系列探究，总结了长护险制度在这些国家能够成功的原因及其启示。目前研究最为集中的是德国、日本和美国三个国家。德国长护险制度体现了四大理念：一是国家集权与地方分权治理相结合的治理理念；二是制度覆盖遵循以护理需求为基础的普遍性原则；三是制度给付实行预算原则和费用控制原则；四是制度筹资中强调福利多元主义理念。但它缺点在于，地方政府既有所撤退又继续承担责任，制度既有普遍性覆盖又要进行预算控制，处于一种“矛盾的平衡”中，而一旦失衡，其收支便难以为继。[4]日本长护险资金采用“现收现付”制，资金一半来源于保费，一半来源于税收，收缴的资金被用于向参保人员提供不同形式的护理服务。被保险人被分为七个护理等级，为其提供护理服务（包括居家服务和设施服务）、预防性服务以及社区密集型服务。它实现了国家、地方和家庭在老年人赡养问题上的责任分配，充分发挥了养老护理服务市场中各个主体的作用，但也面临着运营费用急剧增加、老年人群体负担不断加重等一系列挑战。[5]在美国，长护险由保险公司作为公司产品进行销售，可直接卖给个人，也可通过团体保险计划获得。保险提供的护理服务包括治疗性的专业护理服务，如诊断、预防和康复，以及家庭护理服务，主要是为失能者提供一些日常活动的协助。商业长期护理保险的优势在于：自愿参保，供求关系由市场调节，较为灵活、多样、自由，其劣势也十分明显：较多居民承受能力有限，难以承担高额保费。[6]（二）关于养老护理员的研究综述。龙玉其认为，养老机构的护理人员供给存在数量不足、结构不优、素质不高、专业不够、流动频繁的问题。其原因包括：薪酬福利待遇水平低、劳动强度大、条件差、护理人员地位不高等。[7]陈涛、肖云通过调查访谈发现养老机构护理员培训问题存在政策扶持不足、培训体系不完善、激励措施过于单一等问题。[8]胡芳肖、贾冰鑫、王育宝认为，文化程度对机构养老护理员的留职意向会产生负影响，技术职称和护理工作年限会产生正影响，高龄护工留职倾向明显高于低龄护工，工资待遇、日均工作时数、工作环境、职业发展空间与护理员留职意愿显著正相关，而职业培训和激励措施影响不大。[9]田义华等对重庆市养老机构护理员工作认知与离职意愿进行了相关性研究，发现护理员的工作认知水平对离职意愿的影响较大，其中职业认同感是最大的影响因素。[10]李绍明分析了居家养老护理员的素质现状，认为法治意识有待增强、文化程度不高、专业技能较低、工作态度较差是居家养老护理员目前普遍存在的问题。[11]

摘要：目的：总结手术室护理人员术前访视对围术期患者护理效果的影响。方法：将医院收治的需实施手术治疗的80例患者作为研究对象，随机分为对照组（40例常规护理，术前仅做常规访视）与观察组（40例术前加强术前访视），对比两组不同时间点焦虑评分及护理满意率。结果：观察组与对照组两组的术后即刻、术后第3d的焦虑评分与护理满意率对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：加强术前访视，可缓解患者围术期的焦虑紧张情绪，积极配合手术，提高护理满意度。

关键词：手术室；术前访视；围术期

引言

手术虽然可以改善患者病情，但也会导致患者产生生理或心理应激反应，降低手术耐受性，不利于患者病情早日康复。为了提高手术治疗效果，加强护理措施具有重要意义。本次研究中，重点探究分析手术室围术期护理人员术前访视的应用效果，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

为贯彻落实卫生部《中国护理事业发展规划纲要（2011-2015年）》及省卫生厅关于印发《省护理管理人员培训方案》的通知，提高我市护理管理人员的整体素质，培养并建立一支具备科学管理知识及能力的护理管理队伍，特制定本培训方案。

一、指导思想

以科学发展观为指导，贯彻落实医药卫生体制改革措施，坚持以人为本，以病人为中心，以人民群众满意为出发点和落脚点，着力提升护理管理人员的整体素质和管理水平，推进优质护理服务可持续发展。

二、工作目标

培养并建立一支具备科学管理知识及能力的护理管理队伍，提高护理管理人员的组织管理能力，持续改进护理质量，为人民群众提供全程、全面、规范的护理服务，和谐医患关系，保障医疗安全。

三、培训对象

一、护理人员行为准则

1、热爱本职工作，爱岗敬业，忠于职守，维护患者利益。

2、恪守护理制度和规程，操作时要做到严谨、准确、精益求精。

3、衣着整洁，仪表端正，上班佩戴胸牌，长发戴统一发结，淡妆上岗，不戴耳环、手镯、脚链、不留长指甲,不穿高跟响底鞋，不穿花裤，不染发，穿肉色袜，衣袖、衣领、裙摆不能露出工作服。

4、语言文明、亲切、礼貌待人。

5、主动服务，团结协作，维护集体荣誉，刻苦钻研，虚心好学，勤奋务实，不断创新。

尊敬的各位领导，各位评委，同志们：

大家好!我是中心敬老院护理员。

“党的”的脚步已徐徐起来，在这百花争艳、风景怡人的季节，踏着时代节拍，穿越岁月时空，即将迎来党的第十九次代表大会。它是这样令人心潮激荡，它是这样令人信心倍增，它是这样令人充满希望。

有些历史，始终都在回忆，有些历史，会永远在心上铭刻。

改革开放的春风吹绿了大江南北，各行各业展现出了勃勃生机，改革开放的春雨滋润了神州大地，万里山河旧貌换新颜。经济区，开发区，旅游区，如火如荼，彰显政绩，一本通、村村通、户户通、通达天下、福馈万民。

始终坚信，没有共产党就没有新中国，始终坚信，96年来共产党一直带领着昂首阔步，乘风破浪，勇往直前。

1儿科护理概述

1.1儿科概述

儿科即是指针对儿童时期的身心发育、保健和治疗疾病的一门临床科室。由于儿童的体质相对比较弱，同时也因为儿童的语言表达能力无法准确叙述，与成人科室相比，在儿科的护理中，管理的风险性相对较高，儿童的体质相对比较弱，免疫力还不够强，这使得患儿的病情存在着发病急、变化快、易反复等特点。再者，患儿疾病的可变性和病情症状的不可预见性，都给儿科的护理工作增加了一定的难度［2］。

1.2护理概述

“护理是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应。”这是美国护理学会给护理学的定义［3］。现代护理学属于研究类的学科范畴，主要是对诊断和处理患者存在的潜在健康问题的研究，其主要目标是提高护理的服务质量。

2儿科护理人员的配置现状及研究进展

手术室是一个医院里面医学技术与工作人员水平较高的地方，并且这里工作环境安静又充满了激情与活力，众所周知，在这里每天需要接待各种需要手术的患者，医护人员更是要面对各种疑难杂症，所以，这就需要医生和护士不仅要有极强的专业技术水平，更要有极强的配合默契和自我防护能力，国内研究显示[1]，护士对护理安全知识的了解程度和在手术过程中的配合能力对手术效果有着非常大的影响，国内外关于这方面的研究相对较少，本文就护理安全知识及手术配合能力培训在手术室护理人员的应用效果进行研究，现汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料。随机选取我院手术室护士22名作为研究对象，纳入标准：（1）在职工作在半年以上；（2）没有参加其他课题的研究；（3）无心理及精神疾病，身体各方面健康；（4）自愿参加并签署知情同意书。排除标准：（1）休产假或者最近一个月不在工作岗位；（2）不符合纳入标准。将其随机分为对照组和观察组，各11名，对照组给予常规培训，观察组给予常规培训的基础上实施护理安全知识及手术配合能力培训。其中，对照组年龄20～38岁，平均（29.32±7.32）岁，工作年龄2～20年，平均年龄（12.78±8.09）年，文化水平：专科5人，本科4人，研究生2人；观察组年龄19～38岁，平均（28.02±7.98）岁，工作年龄1～21年，平均年龄（13.08±8.12）年，文化水平：专科6人，本科4人，研究生1人。两组患者一般资料（性别、年龄、工作年龄等）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。1.2研究方法。对照组给予常规的培训。观察组在给予常规的培训基础上再给予护理安全知识的培训，由护士长和研究者共同制定手术室常见的各类安全隐患，并且制定成手册供研究对象学习，定期对研究对象进行检查和反馈，一天培训一次，持续一周。除此之外，还应该为观察组护士培训手术室手术配合能力，可以采用视频教学，也可以由专业人员进行现场演练，给观察组护士更直观的学习机会，一天培训一次，持续一周。1.3观察指标。本研究采用安全知识认知度问卷和手术配合问卷。待两组护士填写后现场收回问卷并进行整理和分析，得出相关数据。1.4统计学方法采用SPSS22.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组护士在培训一周后安全认知度的评分比较（见表1）2.2两组护士在培训一周后手术配合能力的评分比较（见表2）

3讨论

摘要：为了提高护理质量，真正体现以病人为中心的现代护理要求，本院护理部在重点落实“三基”的基础上，按“二级乙等”医院建设管理标准，从提高护理人员的自身素质、技能要求和言行规范入手，制定新进护理人员的管理办法和质控指标，并付诸实施，取得了良好效果。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料2001至2005年，本院先后调入或新聘护理人员近50名。但新进护理人员入院后，发现普遍存在专业知识参差不齐、操作技术不规范、应激能力低、综合素质不高。因此，加强对新进护理人员专业技能培训及护理管理尤为迫切。

1.2方法(1)加强护理人员资源管理：合理分工，优化结构，科学配备护理人员是护理管理工作十分重要的内容，也是组织有效护理活动的主要保证［1］。护理部按照“二级乙等”医院的标准，对各科护理人员从结构到数量进行科学配置，并安排素质好、有5年以上临床经验的护师进行带教。(2)加强新进护理人员的培训：护理部根据专业技术人员必须进行终身教育的有关规定，制订了新进护理人员继续教育计划、护理人员“三基”培训计划。规定新进护理人员在聘用期间，必须参加规范化培训及继续护理学教育。鼓励她们通过不同的形式学习，争取拿到高一级的学历。并组织经验交流会，安排“老”护师介绍工作学习经验，以便提高新进护理人员的理论知识与实践技能。(3)实行岗位培训与考核：分批安排新进护理人员到上级医院进修或短期培训，同时狠抓护理操作技能的培训。(4)规范护理记录：护理部根据护理工作实际，按照浙江省《病历书写规范》，制订了护理记录单书写规范及检查标准。对护理记录的书写格式、记录原则、内容要求做到详细的规定。要求新进护理人员的护理记录严格按规范进行书写。(5)健全制度，加强管理。健全规章制度，严格执行各项护理操作常规，是防范护理缺陷的关键。因此，护理部根据各科存在的医疗安全隐患，结合医院护理质量管理标准，健全护理安全防范事故措施的各项管理制度，如查房制度、查对制度、交接班制度等。从而达到了制度明确，操作规范，违制必究，进而把护理缺陷杜绝在萌芽状态。(6)加强职业道德教育，增强责任感和慎独意识：护理部1年2次组织新进护理人员进行安全意识和法制教育，同时安排每月一次科室、每季一次护理部安全隐患分析会，以便发现问题及时整改，从而使新进护理人员充分认识到护理职责的重要性。并自觉遵守医护人员道德规范，营造一种强烈的职业安全氛围［2］。(7)加强护理安全及法律知识培训，提高护理安全意识：对新进护理人员经常进行安全教育和法律教育，牢固树立“安全第一，质量第一”［2］和依法施护的观念，组织新进护理人员经常学习《医疗事故防范与处理》、《护士管理办法》、《护理工作流程再造》及《护理管理与临床护理技术规范》等护理安全管理的有关文件，使护理人员严格执行各项规章制度，让新进护理人员懂得安全保证对病人来说是优先考虑的问题。提高对护理不安全因素后果的认识。让新进护理人员知法、守法、依法、护法，为病人提供安全的护理。(8)规范护理过程，提高护理质量：护理部成立护理质量管理委员会，加强基础质控、环节质控和终末质控［3］。实行护士长夜查房、每月一次护理部行政查房制度和每季一次护理质量大检查制度。护理部组织质控小组成员及全体护士长进行全院护理质量分析会，对存在的问题提出整改措施。同时，护理部每季度对病人进行满意度调查，了解护理人员的服务态度，平时不定期下科室进行考核、提问，以加强新进护理人员的责任性，防患于未然。2效果

2.1提高了新进护理人员专业理论和业务水平。通过有针对性、有计划地对新进护理人员在职培训，加速了新进护理人员的成长。2005年以来，本院对近年来新进护理人员进行了专科理论和25项护理技术操作与急救技能考核，结果合格率达90%。大部分护士熟练掌握电除颤、上呼吸机、心电监护、呼吸皮囊操作等抢救操作。2005年6月份ICU病房开设以来，抢救危重病人成功率达95%以上。掌握了护理记录单的书写标准及质量要求，使护理记录单的缺陷明显减少，书写合格率达97%。综合素质和专业技能明显提高。

2.2提高了新进护理人员的业务学习自觉性。通过严格规范的管理，每批调入、聘用的护理人员思想稳定、工作主动，学习积极性高涨，许多新进护理人员正在接受不同层次的继续教育，为全院护理质量的进一步提高夯实了基础。