护理管理范文10篇

摘要：目的探讨产房护理中层级护理管理的应用价值。方法选择本院2015年1月—2016年1月产科收治的206例孕妇作为研究对象，采用随机数字表法将孕妇分为观察组与对照组，各组103例，对照组孕妇采用常规护理，观察组孕妇在对照组基础上采用层级护理管理，比较两组产程观察准确率与并发症（新生儿窒息、难产与产后出血）发生率的差异。结果观察组产程观察准确率明显高于对照组，并发症发生率明显低于对照组，两组比较差异具有显著性（P<0.05）。结论产房护理中层级护理管理的应用价值显著，有助于准确观察产程情况，降低并发症的发生风险，值得临床推广应用。

关键词：产房；护理；层级护理

管理产房是临床的主要科室之一，亦是风险较高的科室之一。相关文献显示，产房突发风险事件较多，由于部分夜间值班护理人员的资历较浅，严重威胁母婴健康安全[1]。本研究探讨产房护理中层级护理管理的应用价值，以提高产房护理管理质量。

1资料与方法

1.1临床资料

选择本院2015年1月—2016年1月产科收治的206例孕妇作为研究对象，采用随机数字表法将孕妇分为观察组与对照组，各103例，观察组：年龄21~40岁，平均年龄（30.15±4.11）岁，初产妇74例，经产妇29例，阴道分娩61例，剖宫产42例；对照组：年龄20~39岁，平均年龄（30.22±4.31）岁，初产妇75例，经产妇28例，阴道分娩63例，剖宫产40例；两组孕妇在年龄、产次与分娩方式等一般资料之间的比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

一直以来，护理管理工作的重点和难点就是外科住院患者的临床质量，在进行外科会诊时，需要引起关注。如果外科患者的临床护理水平提高了，那么患者的临床治疗效果也会得到巩固以及提高，患者和家属对临床护理工作的满意度也会得到提高，这样的话可以促使建立起良好的医患关系。为了达到使患者的临床护理结果得到提高，使更多的患者受益，该院使用了层级护理管理模式，在临床实践中进行实施，干预的效果十分显著。

1资料与方法

1.1一般资料

2014年6月～2016年6月在该院工作的护理人员是本次的研究对象，人数总共有90例，平均分配这90名研究对象，实验组和对照组各45人在本次的研究中，在本次研究中，没有差异性，不具有统计学意义的有护理人员之间的年龄，工作时间、职称等方面的，对实验组和护理组之间的对比不构成影响。

1.2实验方法

对照组和实验组采取不同模式的护理，前者是常规护理，后者是层级护理，对这俩组进行分析，在具体的实施过程中首先要做的就是把规章制度建立起来。为了使护理的工作更加的科学和规范，在层级护理实施的过程中，要把完善的规章制度建立起来，做到在操作时有标准可依，使护理的质量得到提高。然后要做的是层级分组的开展。把实验组和对照组这90名护理人员进行科学的层级划分，划分参考的依据主要要护理人员的工作时间，职称和护理经验的是否丰富等，当然要考虑的还有外科护理的实际要求和工作特点。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2013年5月~2014年7月本院160例住院患者作为研究对象,按照优质护理病房住院患者与普通病房住院患者分组的方法,将其分成实验组和对照组,各80例。实验组患者男45例,女35例,年龄16~81岁,平均年龄(43.25±6.71)岁；对照组患者男41例,女39例,年龄17~79岁,平均年龄(43.89±6.01)岁。两组患者的年龄、体重、性别、文化程度等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组患者采取常规的护理模式进行护理,采用功能制排班,患者住院期间护士严密监测患者的体征变化,落实各项常规护理工作,为患者宣传健康安全知识,做好健康安全教育,轮休时做好工作交接,值班人员落实各项治疗工作,患者如发生紧急情况,立即进行救治。

1.2.2实验组患者采取优质护理的护理模式为患者进行护理,医护工作人员做好日常护理工作的基础上对患者进行优质护理,具体护理措施包括：①实验组采用APN排班方法,减少交接班次数,同时根据护理工作量弹性排班,在工作高峰时段增加值班人员,确保护理工作及时落实；②实施责任制整体护理模式,每名责任护士分管患者≤8例,整合基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等护理工作,为患者提供全面、全程、连续的护理服务,护士有固定的患者,患者有相对固定的责任护士,增加亲切感。③首先制定患者危险因素评估表,对住院患者意外事故发生情况、疾病的危险因素、患者的疼痛情况进行评估和分析,汇集成表后,在护理工作中进行针对性护理,加大护理力度,尽量防止危险因素的发生,以提高护理过程中的护理安全。④充分发挥护理工作的责任意识,保持积极向上职业精神,注重护理细节,用热情的态度对待护理工作,保持病房环境清洁,给患者营造一个舒适健康的住院环境,指导患者做好日常清洁和饮食用药,对重症患者协助喂药等。⑤加强护理工作中的安全管理,对患者的手术伤口进行正确的护理操作,规范护理操作流程以推动患者的治疗进度并带给患者舒适感及安全感。⑥在护理过程中,对患者进行心理护理,主动与患者进行交流沟通,普及相关的临床疾病知识,让患者提高对疾病的认知度,以消除患者的紧张恐惧心理,护理过程中为患者传播积极向上的正能量,以提高患者的治疗信心。

摘要：目的观察并分析骨科护理管理中应用护理安全管理的临床效果。方法选择本院自2017年8月-2019年1月之间收治的132例骨科患者，将其随机分为两组。参照组予以常规护理，实验组实施护理安全管理，对两组患者的不良事件发生率进行比较和分析。结果实验组患者不良事件发生率与参照组比较明显更低，P<0.05。结论在骨科护理管理中实施有效护理安全管理措施，能减少患者不良事件发生率，有利于保证患者安全，促进病症恢复，值得应用。

关键词：骨科护理管理；护理安全管理；临床效果

随着交通事业、建筑行业的快速发展，骨科疾病患病率也不断增加，不仅在一定程度上明显增加了骨科护理人员的工作量，加上患者病程较长，还有可能引发其他并发症，损害患者生活质量[1]。以往常规护理中仅仅重视患者疾病康复，不能满足患者需求，怎样寻找并规避患者护理过程中可能发生的护理风险，保证其护理安全已经成为目前护理管理中重要内容之一[2]。为此本次研究以132例骨科患者为例，详细分析了护理安全管理的临床作用，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料。选择本院自2017年8月-2019年1月之间收治的132例骨科患者，将其随机分为两组。参照组（66例）中女性患者35例，男性患者31例；平均年龄（49.67±3.68）岁；颈椎病患者14例，腰椎间盘突出症患者22例，骨折患者30例。实验组（66例）中女性患者36例，男性患者30例；平均年龄（49.71±3.62）岁；颈椎病患者15例，腰椎间盘突出症患者24例，骨折患者27例。两组骨科疾病患者各项基本资料并无明显差异，P>0.05。1.2方法。参照组骨科患者实施常规护理，包括病情观察、日常生活护理、健康教育以及心理护理等。实验组骨科患者实施护理安全管理：⑴加强护理人员专业素质培养：定期组织骨科医务人员展开专业教育及培训，培养其病情管理护理中独立思维能力，做到可以针对患者病情特点予以个体化护理干预，积极规避各项风险因素；对于上岗时期较短的护理人员，安排临床经验丰富的护理人员进行一对一带教指导，从而提高骨科整体护理质量。⑵完善制度建设：建立完善的护理分析管理制度，包括分级护理制管理制度、医务人员交接班制度、用药护理等，保证护理人员工作环境及护理服务工作安全。还可以鼓励其提出合理建议，促进相关制度优化和完善；定期或不定期进行安全培训，对护理管理工作进行检查。⑶加强安全教育：医院不仅要重视护理人员安全教育工作，也应对患者展开相关教育，告知其可能发生的护理风险事件和相应预防措施，从而保证患者护理安全。此外，也应努力提高护理人员应急处理能力，通过情景模拟演练寻找并总结各种护理风险因素，积极解决，不断改进。1.3评价标准。观察两组患者护理不良事件发生率：包括下肢深静脉血栓、磕碰、摔倒等。1.4统计学分析两组患者间护理不良事件发生率及性别等计数资料比较均应用卡方检验，病程、年龄等计量资料比较均应用t检验，全部数据均经由SPSS23.0软件比较，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

摘要：总结病毒肺炎病房的护理管理策略，将支援护理队伍的病房管理经验与病毒肺炎病房实际情况相结合，梳理目前病毒肺炎病房护理管理工作存在的难点，针对性地改造特殊病区环境、制定相适应的制度规范和工作流程、加强岗前培训、优化人力资源配置、强化对重点环节的护理质量监控以及对护理人员实施人文关怀措施等，为护理人员安全、舒心工作提供了保障，为病毒肺炎病房护理管理工作有序开展提供了一定的经验和方法。

关键词：病毒肺炎；护理管理；隔离病房；护理质量；医院感染；防护；经验

自2019年12月以来，我国及全球病毒肺炎病人数逐渐增多，已有全球大流行趋势[1⁃2]。我国湖北省疫情集中，国家卫生健康委从全国其他省市调集医护人员组成了多支医疗队支援湖北[3]。但由于支援护理队伍来自不同专科，急性感染性疾病护理工作经验有限，陌生的病房及工作环境给护理管理工作带来了难题。如何对支援病区进行科学的护理管理，提高护理工作质量与效率，保证护理人员的身心健康成为亟待解决的重点问题。华中科技大学同济医学院附属协和医院负责支援武汉市红十字会医院，采取从各科室抽调护理人员组成多支护理队伍，分别负责整体接管医院各病区的形式，现对病房护理管理工作进行总结。

1医院护理管理工作困境

1.1护理人员缺乏呼吸系统、传染病、危重症相关护理经验。面对病毒肺炎病人数的增加，原有护理人力资源已不能满足护理工作的需要，需紧急调配护理人员参加救治工作。救援队伍来自不同地区、不同医院、不同科室，在工作经验、技术水平、应变能力等方面参差不齐，且大多数缺乏呼吸系统、传染病、危重症相关护理经验，给护理管理工作带来困难。1.2环境陌生、条件设施相对滞后。支援护理人员对定点医院的环境感到陌生，对工作程序不熟悉，且由于许多定点收治医院原有隔离病区已经满足不了收治要求，故将许多非隔离病房进行改造之后用于收治病毒肺炎病人，隔离条件相对滞后，护理人员的安全、管理工作问题突出。1.3工作时间较长，护士身心压力较大。护理人员是与病人接触时间最长、距离最近、危险性最高的人群，增加了护理人员的感染风险，导致其承受了较大的心理压力,且身着防护服工作时间过长易造成护士身体不适。参与疫情救援的护士群体普遍承受了较大的身心压力和工作压力，易产生紧张和焦虑的情绪。

2护理管理策略

[摘要]目的研究护理安全管理用于骨科护理管理的效果。方法该院骨科于2016年1—12月间实施护理安全管理，随机抽取该阶段住院患者53例，与2015年1—12月间实施护理安全管理前的55例患者进行比较，评价实施管理前与实施管理后的患者对护理质量评分及护理不良事件发生情况。结果实施管理后患者护理不良事件发生率低（P<0.05）。实施管理后患者对科室护理质量指标评分均高于实施管理前，差异有统计学意义(t=23.793、29.037、77.836、40.241，P<0.05)。结论骨科实施护理安全管理模式后可有效降低护理不良事件发生率，提高科室护理质量。

[关键词]护理安全；骨科；护理质量；风险因素

骨科常见收治的疾病包括骨折、颈椎病、骨质疏松、骨关节炎、骨肿瘤、腰肌劳损、肩周炎等，病程较长，患者需接受长期治疗，部分患者需接受手术治疗，术后需经历一段时间的卧床休养，卧床期间患者丧失部分生活自理能力，骨折患者暂时存在活动障碍表现，住院期间如护理不当可能产生护理不良事件，从而引发护患纠纷[1]。因此在骨科加强管护理安全管理措施具有重要意义。安全管理是判断科室护理服务质量的主要指标，与患者住院身心安全关系密切。文章分别选择该院于2016年1—12月间与2015年1—12月间收治的骨科住院患者，评估护理安全管理实施前后的应用效果，现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料。2016年1—12月间收治的住院患者53例，包括男性患者39例、女性14例，年龄范围在16~75岁，平均为(45.8±9.1)岁，疾病类型:四肢骨折19例、骨关节炎15例、颈椎病10例、骨肿瘤9例。2015年1—12月间的55例患者，包括男性患者40例、女性15例，年龄范围在18~76岁，平均为(46.5±9.0)岁，疾病类型:四肢骨折21例、骨关节炎14例、颈椎病11例、骨肿瘤9例。实施管理前。后患者疾病一般资料结果比较差异无统计学意义（P>0.05）。1.2方法实施管理后:①首先科室应加强对医护人员进行安全管理知识培训，护士长了解科室医护人员对安全管理重视程度，每周一、周三、周五、周日进行知识培训，培训内容包括科室风险因素识别、预防及管理等。重点分析科室过往发生过的护理不良事件，了解多发人群特点及发生不良事件导致的后果，对科室护理环节中存在的安全隐患进行排查，及时修改传统护理管理模式，细化规章制度，打印成册，发放给所有医护人员。②护士长应重视对科室相关规章制度执行情况进行定期抽查，重点管理科室所有护理环节，包括交接班、夜间护理、用药安全及治疗等，护士长保证合理排班，将老中青资源合理分配，保证每个班次值班人员实力均衡，保证护理工作可顺利实施。③保证骨科环境安全，在患者入院后护士早期采取跌倒、误吸等多种评估手段，确定高危人群后重点管理；保证科室地面干燥，设置防滑标识，在病房及病区中增设安全辅助设施，如扶手等，提高病区环境安全系数[2]。④护士重视健康宣教，增加日常巡视次数，了解患者住院期间身心需求，积极满足，重视用药安全管理，用药前严格坚持三查八对制度，用药期间重视观察患者体征变化，为患者提供用药知识讲解。加强护患沟通，联合家属共同参与治疗及护理活动，积极查房，在高危患者床头上设置标识，提高医护人员警惕心，重视高危时段监督，如夜间、放假期间、交接班等。夜间巡视时及时拉起患者床栏，对骨科患者离床活动时，要求家属全程陪伴，避免发生跌倒等情况；重视管道管理，做好导管固定工作，定时查看。实施管理前:一般入院后知识宣教、生活指导、用药指导、护患交流等。1.3观察指标。科室自制护理质量评价表，观察项目包括健康宣教、护患沟通、护理巡视、安全教育，每个项目为25分，得分较高者表示患者对护理质量评价较高。1.4统计方法。采用SPSS18.0统计学软件分析数据，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料用（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

1资料与方法

1.1一般资料

利用自愿参与原则选取66例ICU患者参与该次探究，就诊时间是2015年8月—2016年8月，分组方法是随机数字表法，组别是两组，研究组33例患者中男女患者例数分别是23、10例，患者年龄在17~88岁不等，中位年龄为（66.32±3.25）岁，患有重症肺炎、呼吸衰竭、感染性休克、急慢性肾功能衰竭、术后心肺复苏治疗、其他疾病的患者例数分别是9、8、6、4、2、4例；参照组中患者例数是33例，男女患者例数分别是22、11例，患者年龄在18~87岁不等，中位年龄为（65.01±4.05）岁，该组患者中主要包括重症肺炎患者、呼吸衰竭患者、感染性休克患者、急慢性肾功能衰竭患者、心肺复苏术后并发症患者、其他疾病患者，分别是10、7、5、3、3、5例。该科室中共计40张床位以及80名护士，男女比例是10:70，最大年龄是38岁，最小年龄是21岁，中位年龄是（26.54±3.21）岁，学历是在读研究生、本科、大专的护士分别是1、20、12名。利用统计学分析办法将两组患者的各项临床资料进行组间数据对比分析发现差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

给予参照组患者传统护理管理：进行床外分配时，告知每一名护士需要负责的工作是患者相邻床位的管理，密切观察患者的病情变化情况。在研究组患者护理管理中应用护理分级及标识管理，具体措施如下。①利用甲乙丙丁分级方式给予患者病情危重程度分级，甲级：病危患者，护理人员需要给予患者实施床边专人护理；乙级：病重患者[1]，护理人员需要充分了解患者的生命体征变化并给予对症护理干预，1名护理人员最多可负责3~4例患者的护理工作；丙级：病情稳定患者，1名护理人员最多可负责5~6例患者的护理工作。②对患者的病情变化情况实施各项风险评估并建立床头风险警示标识，分别以不同颜色以及不同文字给予跌倒标识、压疮标识、过敏标识、禁食禁饮标识以标注区分[2]，详细告知患者标识重要性和必要性，各个标志需在风险解除或者患者出院后实施有效清除处理；对利用微量泵输入的药物使用情况设置标识，例如氯化钾以及镇静剂等，利用不同颜色标签给予不同药物加以区分并在注射器、导管末端等部位标好标记；设置耐药菌隔离标识的时机是在接到检验科多重耐药菌报告后，待患者阴转后或者出院后实施标识解除[3]，需要注意的是，同一名护理人员不可同时护理感染患者和需进行保护隔离患者。③护理人员需要对患者分级情况实施全面有效评估并将护理人力分为：很忙、较忙、中，若同一名护理人员可对2例乙级患者实施护理可判定为很忙，若平均1名护理人员可对3例乙级患者加4例丙级患者实施护理则判定为较忙，若1名护理人员平均给予单纯给予4例乙级患者或者2.5例丙级患者护理，判定结果为中[4]。④对护理人力进行评估，给予各位护士患者床位合理分配时需要遵循轻重搭配原则，一般情况下，1名护理人员搭配3~4例患者，在其余岗位中，护理人员可以给予已经合理搭配的护理人员辅助。完成床位分配后，密切观察是否存在护理人员分配不均衡现象并给予及时纠正和调整[5]。

1.3判定标准

摘要：目的：探究针对骨科开展疼痛护理分层级管理的效果。方法：选择2012年3月～2013年3月在医院治疗的300例骨科患者作为实验的对象，均分为对照组150例和观察组150例。给予对照组和观察组患者相同的常规骨科护理，观察组则另外开展针对疼痛护理的分层级管理。比较分析两组患者疼痛情况和护理满意度，同时采用科学判定标准评价对照组和观察组患者术后36h的疼痛程度。结果：手术后36h观察组的VAS评分显著低于对照组，且观察组患者就各项护理满意度情况也均优于对照组（P＜0．05）。结论：护理人员作为患者进行术后疼痛护理的核心人员，应正确认知及评估患者的术后疼痛情况，护理人员对患者术后疼痛护理态度与疼痛管理效果息息相关。通过给医护人员培训，把新的知识理念应用于临床患者，这种分层级的管理方式不仅能提高各级医护人员的疼痛管理技能，而且能有效减轻患者的疼痛感，另一方面还可同时促进医患关系和谐发展。

关键词：骨科；疼痛护理；分层级管理

分层次管理是由傅国华教授提出的，旨在通过识别管理对象的发展层次，设计相应的层次管理手段、方法，通过有效的管理从而优化结构［1］。高级、中级、初级护理人员的工作怎样科学的划分从而最大限度地提升工作效率成为了主要研究和探讨的问题，提升工作人员的积极性和创造性，改善患者围术期的舒适度［2］。故医院特对骨科开展疼痛护理分层级管理的效果开展了专项研究。

1资料与方法

1．1一般资料。随机抽取300例医院骨科诊治患者，样本选取时限为2012年3月～2013年3月，其中男178例，女122例，年龄16～63岁。根据随机数字法，将本研究300例患者分为对照组和观察组，每组各150例，两组患者基本资料比较，差异没有统计学意义（P＞0．05），具有可比性。1．2护理方法。对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上，给予疼痛护理的分层管理。（1）完善及落实分层制度：将护理管理设定分层管理制度，分别由护士长、责护组长、责任护士、辅助护士实施相应的分层管理。其中，责护组长须大专以上学历，主管护师或5年及以上护师，熟悉本科室护理相关知识及操作技能，掌握较强的沟通技巧，能够与责任护士进行良好沟通，并做好护生的带教工作，还要做好分层管理的监督及护理质量的把控工作，及时查看并记录疑难危重症患者情况，积极指导下级护理人员的工作和学习；责任护士须大专以上学历，护师及以上并已获得两年，责任护士要对于本专科的护理有一定的操作能力，及要求操作能力较强，拥有良好的沟通和带教水平，遵医嘱完成相应护理任务，尽量满足患者需求，给予患者健康指导；辅助护士须为注册护士，基本掌握医学及护理学相关知识，能够倾听患者的诉求，并完成患者提出的要求。帮助观察患者的生命体征和完成基本的护理［3］。（2）完成资源配备的优化处理：经过资源配置的优化处理，骨科病床的床护比由原来的1∶0．21，变为1∶0．38，这为创建示范病房做出了明显贡献。（3）做好护理分层管理：针对本科室的实际情况，排班采取医护同组法，并针对病区医疗组情况，适当调整医护排班情况。责护组长被分配至医疗组，均以医护同组方式参与病房床位的管理工作，分管期间与组长共同完成危重患者的护理工作，责护组长还要评估及反馈本组患者健康教育的落实情况。为了完善本组患者的基础护理服务，要密切的关注患者的需求，接患者住院，送患者出院，都是必须保证落实在内的工作。采用双班制、双人值班，并做好特殊时段的服务和照顾，可以设立总值班护理人员，方便在夜间照顾患者，处理突发情况。高级护理人员的分配要合理，要与中级和低级护理人员均衡搭配，努力实现护理人力资源利用的最大化，做到职责明确，从而确保护理工作的高效性和安全性，采用绩效分配方式，统一责权利［4］。比较分析两组患者疼痛情况和护理满意度，同时采用科学判定标准评价对照组和观察组患者术后36h的疼痛程度。1．3观察指标。1．3．1患者疼痛指标。采用疼痛评分（VAS），对患者术后的36h进行疼痛指标的评分，0～10分，分数越高，疼痛越剧烈。1．3．2满意度评价指标。对患者的满意度情况进行调查研究，发放调查问卷，总分为100分。问卷包含3个大类，每一类有多个小题。90～100分为非常满意，75～89分为满意，60～74分为一般，60分以下为差。问卷发放收回率为100％，通过问卷得分计算两组患者对各项护理服务的满意率。1．4统计学方法。采用SPSS18．0统计学软件，计量资料以（均数±标准差）表示，均数比较采用t检验，技术资料卡方检验，以P＜0．05差异具有统计学意义。

2结果

1影响护理安全因素

1.1人力资源不足，超负荷工作状态

为满足社会对医护服务的需求，而加大了护士的工作量，造成护理人员、设备、空间相对不足。护士身心疲惫，是构成护理工作不安全的重要原因。再有过度工作和劳累同样会引起注意力和警惕性的下降，导致错误的增加。

1.2法律意识不强

一是在接待病人时说话不谨慎，或在治疗护理操作时动作不规范，应用仪器时不熟练，引发病人和家属对治疗效果不信任，从而引发医疗纠纷。二是对临床护理资料书写不正规、不及时。这就要求护理人员要对本职工作精益求精，用法律约束自身的行为，避免和杜绝医疗纠纷的发生。

1.3护理人员缺乏敬业精神

【摘要】目的观察在血液净化管理中应用质量控制的临床价值。方法选取2009年1月至2010年12月在我院血液净化室行血透的80例患者对照组（常规护理管理），另选2011年1月至2013年12月的80例患者为观察组（常规护理管理+质量控制），对照组比较两组的护理管理效果。结果①观察组的透析液、透析用水、使用中消毒剂、透析治疗间空气的合格率分别为95.00%、100.00%、100.00%、93.75%，对照组分别为82.50%、85.00%、83.75%、75.00%，两组对比差异均显著（P＜0.05）；②观察组护理人员感染事件发生率为0，对照组为40.00%，两组对比差异均显著（P＜0.05）。结论在血液净化护理管理中应用质量控制，可规范血液净化操作，降低感染事件发生率，值得推广与应用。

【关键词】护理管理；质量控制；血液净化

血液净化室是医院的一个特殊科室，主要负责患者的血液透析治疗，延长患者的生命[1]。在血液透析室中，由于仪器设备比较多，且操作的技术性要求高，再加上患者年龄跨度大，因此与其他科室相比，血液透析室对医务人员的工作提出更高的要求[2]。为了有效提高血液净化护理的工作水平，需选择合适的质量管理方式。我院在血液净化护理管理中应用质量控制，取得了较为理想的效果，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料：我院血液净化室有28台固定血液透析机，1台床边血滤机，150例维持血液透析患者，10名血透护理人员。选取2009年1月至2010年12月在我院血液净化室行血透时给予常规护理管理的80例患者对照组，另选2011年1月至2013年12月的80例患者为观察组，在实施常规护理管理时应用质量控制。1.2方法。对照组：在血液净化室实施常规护理管理，包括常规消毒，日常管理等。观察组：常规护理管理同上，在此基础上实施质量控制。①成立质量控制小组。在科室成立质量控制小组，成员包括护士长、科室质控员、护理人员等。定期检查血液净化室的工作，包括每周一次自查、每月综合评估，并且开展护理质控会议，了解其中存在的问题，分析原因，讨论解决措施并落实到护理管理中。②完善相关制度。根据2010年卫生部出台的SOP（血液净化标准操作），并综合血液净化室的实际情况，建立健全相关的规章制度，其中包括病历管理制度、感染管理制度（其中涉及消毒隔离管理、环境管理等措施）、血液净化室工作制度等。③感染控制。a.患者分区。在血液透析室中，将治疗室分为三个区，即急诊区、普通区、隔离透析区。对于新透析患者，在透析前需进行相关感染学指标筛查，比如乙肝、梅毒、丙肝、HIV等；对于未进行筛查的急诊患者，使其在急诊透析区进行透析；对于检查结果显示为阳性的患者，给予专区专机透析。b.环境管理。在相对独立、安静的区域设置血液净化室，并且划分为不同的区域，即清洁区、半清洁区、污染区，并且分开设立医护患者通道。治疗区域设置手卫生设备，严格要求义务人员规范操作，比如戴手套等。对于透析准备室、配液间、水处理间等，均安装空气消毒装置，并且确保光线充足、空气清新。c.透析机消毒。当患者完成透析后，采用500mg/L含氯消毒剂对透析机外部进行擦拭。在血液透析的过程中，若患者血液不慎污染透析机，则需立即采用1500mg/L的上述消毒剂将血迹擦掉，并且对机器内部进行消毒。④操作技能规范化。每月对血透室护理人员进行培训，包括理论和实践操作，同时树立无菌理念。在血透治疗的护理过程中，要求每一位护理人员都能熟练了解可能产生的问题及其应对策略。对于危重、急诊和老年等特殊患者，需给予足够的重视，密切观察生命体征和病情变化等。1.3观察指标：①环境采样：观察并比较透析液、透析用水、使用中消毒剂、透析治疗间空气的合格率。②感染事件发生率：比较两组护理人员感染事件发生率。1.4统计学方法：搜集、整理两组患者的上述数据，采用统计学软件（SPSS15.0版）对数据进行分析，对比操作采用χ2检验，当P值在0.05以下时，提示差异显著，存在统计学意义。

2结果