护理安全范文10篇

1危险因素

1.1护士自身原因。在儿科护理中所产生的隐患中，有一些是由于护士的自身因素导致的。（1）临床上有一部分护士的年纪轻，工作时间短，工作经验不足，护理知识和护理技能水平均有限，或是工作态度不认真，工作中不能严格按照规章制度办事，输错药、药物与患者不对应的事故经常会发生。（2）护士的专业技术水平低：给患儿穿刺的难度要比成人大，如果护士的专业操作技术不佳，那么就不能保证一次穿刺成功，这给患儿带来很多额外的痛苦，患者哭闹、变得急躁，家长也会由此产生不满情绪。（3）护患沟通不佳：有很多护士在护理过程中只重视医疗护理部分，很少和患者及其患者家属沟通，有些操作没有事先沟通就直接操作，导致患者和患者家属的不理解，进而产生不满情绪，引发护患纠纷[4]。（4）护理记录缺乏规范性：护理记录的书写也是护理工作中很重要的一部分内容，但是在工作中这部分内容常被忽视，护士对患者的病情观察不仔细，不能准确记录患者的情况，或延误了记录，造成护理记录内容不完整，一旦发生护患纠纷，这对医护人员的举证是十分不利的。（5）专业知识缺乏：在护理治疗过程中，医源性感染的发生率很高，由于护士在操作的时候没有按照无菌观念进行操作，不注意手卫生，从而造成患者感染，引发纠纷[5]。1.2患儿及社会因素。孩子是每个家庭的希望，备受家长的宠爱，一旦患病就医，患儿家长就会对医疗护理有很高的期望与要求，如果在护理中出现失误，不管是什么原因，都会出现不满情绪。在儿科，静脉穿刺是一项比较难的操作，因为患儿的年龄小，血管很细且脆弱，在穿刺的时候患儿哭闹不配合，导致穿刺失败，引发矛盾。另外因为社会问题的存在和社会舆论导向，让大部分人认为一旦患儿出现不良的结果，那么责任肯定是医院的，并且不能理解护士的良苦用心，使得医护人员长期处于弱势地位。由于医学具有严谨性、风险性等特点，因此在治疗护理过程中难免会出现一些问题，尤其是那些病情复杂、病情严重的患儿，更容易发生护理风险。护理人员是医嘱的主要执行者，一旦护理没有达到良好的效果，患儿家属就会将责任归咎于护士，导致矛盾的产生。1.3法律知识淡薄。随着社会的发展，人们的法律意识不断升高，患儿家长掌握的法律知识越来越多，如果护士不能紧跟社会发展，增加自己的法律知识，那么在出现护患纠纷的时候就不能用法律武器保护自己的合法权益。只要护士在操作中出现一点纰漏，就会导致患儿家长的不满，增加了医疗纠纷发生率。

2预防对策

2.1护士要不断提高工作责任心和法律意识。在护理过程中，护士要严格按照规章制度办事，不断提升自己的工作责任心。在护理工作中，护士要主动和患儿及其患儿家长交流、沟通，主动询问患儿的感受，操作之前先向患儿和其家长解释护理的必要性，取得患儿和患儿家长同意后才能进行操作，护士要主动向患儿和患儿家长进行健康宣教。另外，护士要不断学习法律知识，以便在发生纠纷的时候能够利用法律武器保护自己的合法权益[6]。2.2加强学习，提高专业技术水平。护理学是一门正在不断发展、进步的学科，所以护士也要跟上时代的发展不断充实自己，与时俱进。护士要不断加强专业知识的学习，不断提升自己的业务素质，不断提升护理质量。在儿科有一些护理是具有强制性的，患儿家长对此的期望值非常高，这样给护士带来了很大的压力。护士必须保障操作顺利完成，一旦在操作过程中出现意外就会引发护患矛盾。因此，在每项护理之前护士均要向患儿家长讲解此项操作的必要性和可能出现的风险，同时需保障操作技术的熟练。2.3完善后勤保障。要不断加强后勤的管理力度，医院相关部门工作人员要对护士进行辅助，减轻护士的工作压力与工作量，给护士腾出更多的时间与患者和患者家长沟通。还要大力进行基础设施建设，给患儿营造舒适的医疗环境，患儿的心情好了，也会提升配合度[7,8]。

3讨论

在儿科，护理是一项十分重要的内容，儿科患者均是小儿，小儿有很多区别于成人的特点，例如爱哭闹、活泼好动、沟通能力不强等，这些都会给护理造成困难，增加了护理的不安全性。如果对护理治疗过程中的不安全因素没有很好的控制，就可能会发展为危险事件，护士是护理患儿的主要执行者，护士也是与患儿接触最密切的人，当前患儿家长的法律意识不断提高，从这一方面来说也增加了护患纠纷的风险。儿科护理工作具有很强的特殊性，一不小心就可能会发生护理隐患。护士要严格按照医嘱的要求执行护理操作,护士要不断提升自身的操作技术，不断提升护理质量，减少风险事件的发生率。有相关的研究显示，国外医疗结构已经将风险管理落实到护理工作中，而在我国，独生子女数量庞大，做好儿科护理工作、降低护理风险就显得尤为重要。儿科患儿的病情复杂多变，再加上患儿配合度低，这些情况在无形中增加了护理的风险。本研究对护理风险做出了及时的评估，总结出了可能造成安全隐患的原因，在儿科实施优质性护理措施，不断提升护士的知识与专业操作技术，提高了护理的安全性，提升了广大患儿和患儿家长对护理的满意度[9]。

1影响护理安全因素

1.1人力资源不足，超负荷工作状态

为满足社会对医护服务的需求，而加大了护士的工作量，造成护理人员、设备、空间相对不足。护士身心疲惫，是构成护理工作不安全的重要原因。再有过度工作和劳累同样会引起注意力和警惕性的下降，导致错误的增加。

1.2法律意识不强

一是在接待病人时说话不谨慎，或在治疗护理操作时动作不规范，应用仪器时不熟练，引发病人和家属对治疗效果不信任，从而引发医疗纠纷。二是对临床护理资料书写不正规、不及时。这就要求护理人员要对本职工作精益求精，用法律约束自身的行为，避免和杜绝医疗纠纷的发生。

1.3护理人员缺乏敬业精神

一影响护理安全的原因分析

1管理层的因素

1.1管理制度不完善制度不健全，执行力度不够，管理措施不到位是医院目前普遍存在的问题。有的医院没有编制护理安全质量管理文件，没有建立规范化安全管理平台；有的虽然建立了一系列的规章制度，但没有健全的管理组织进行监督，导致规章制度形同虚设。

1.2上级对下级的监控缺乏力度对潜在的不安全因素缺乏预见性，没有定期召开全体护士会，对护理过程进行分析，总结，识别安全管理的重要环节。没有制定常见急症抢救流程，工作环节流程，应急预案流程，服务规范用语以及科室护理质量控制标准等，使护士在日常护理工作中缺乏有章可循，随意性较大，存在安全隐患。

1.3对护士教育培训不重视主要表现在仅注重护士的工作完成而忽视护士的在职培训提高，对护士的业务培训不到位，职业道德教育薄弱，管理监督不得力等。当前护理专业的发展对护理人员的素质和数量的要求较高,如果不能及时根据专业技术发展的情况进行调整,找不到有效的途径提高人员素质,这些方面因素对护理安全的影响将越来越显著。

1.4护理人力资源的配置不合理护理人员的配置1978年卫生部的要求是病床与护士比为1.0:0.4,目前抽查的医院均未达到,与患者的医疗护理需求不成正比,护理工作平凡琐碎,护理人力资源缺乏,加上工作负荷增大,工作任务繁重,无法顾及患者情绪和心理反应,服务不到位,病人不满意。护士容易产生身心疲劳综合征,表现为注意力不集中,认知行为变慢,工作质量下降,最终导致产生差错的概率增加,导致护理纠纷增加。

摘要：目的分析儿科病区护理安全的影响因素以及对策。方法选取我院2017年3月至2018年9月收治的儿科患儿76例为研究对象，分析影响病区护理安全的因素，并提出相关对策。结果分析可知，影响儿科病区的安全因素为护患沟通、专业能力、病房管理、用药和家属患儿等。结论分析影响儿科病区护理安全的主要因素后，依据相关对策一定可以提升护理按安全性。

关键词：儿科病区；影响因素；安全风险

儿科病房主要收治语言以及心理、行为尚未发育成熟的小儿。此种患儿年龄较小，病情变化较快，症状也并不典型，因此护理时意外情况较多、护理工作量大，容易出现护理失误。针对儿科护理特殊性，护理中一定要对影响安全的因素进行分析，同时依据各种不良因素，提出对应防范策略，现将研究结果报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料。选取2017年3月至2018年9月收治的76例患儿，其中男42例，女34例，年龄1-10岁，平均（5.64±3.16）岁，病程1-7个月，平均（4.30±2.41）个月。所有患儿均为儿科常见疾病，排除特异性疾病患儿，且所有患儿均接受常规治疗。在研究时间内本院儿科护理人员共26例，未出现离职等人员调动，平均年龄（26.15±2.16）岁。1.2调查方法。研究时确保所有患儿均接受常规治疗，并对治疗方式有充分了解。观察记录护理人员在工作中出现的问题，并对出现护理纠纷的事情进行分析，汇总、总结；找出影响安全护理的因素，制定出对应处理方式。在对护理中风险事件进行分析时可在儿科主任同意下进行集体问卷调查，主要分析护理人员自身状况，主要包括，护理态度以及技能等各种影响因素。1.3问题预测。分析本次问卷可知，首要影响因素为护患沟通问题。出现护患沟通不畅的重要原因为患儿年龄较小，且治疗依从性纳差。自身不适时无法良好表达，同时对护理人员的操作有一定缺陷。极易因为吃药、注射等出现哭闹。患者家属陪伴时焦虑、烦闷因此也会迁怒于护理人员，对护理人员产生误解、怀疑。护理人员在护理过程中缺乏沟通技巧也为重要问题。护理人员专业能力问题。出现此种问题和护理人员工作态度不端正，护理操作未依照操作流程有重要关系。研究中发现，部分护理人员在护理中会因为工作量大简化操作步骤，并未依照有关程序认真、按时做护理记录。由于儿科疾病发展较快，因此医生无法依据患儿病情发展情况，及时提供有效治疗。部分护理人员入职时间短，理论知识无法熟练融合到实践中。由于医疗和护理器械更新较快，因此会出现操作不熟练的问题，均为护理造成较大限制、障碍[1-3]。护理人员意识问题。护理时个人岗位意识、责任意识薄弱为营养儿科护理安全的重要问题。主要体现在交接班不认真、对操作制度执行力度差。治疗以及护理时并无严格遵循要求流程。巡视不及时，营养患儿抢救实际。病房管理因素，病房为患儿治疗疾病的主要场所。但换季时，上呼吸道感染、肠道感染会持续增加。患儿多造成房间内拥挤，恢复期、急性期共处一室的情况。消毒和隔离措施执行不严则会造成较差感染，此种因素也为儿科病房重要护理安全因素[4]。用药因素：小儿用药由其特殊性，药剂量较小、个体性差异较大，用药程序较为复杂，新药多，剂量各异，因此护理中会出现剂量、配药失误。儿童血管壁较薄同时通透性高，输液时采用血管等刺激性药物会使得穿刺位置发生皮肤苍白，渗出肿胀以及坏死，为患儿造成较大痛苦。此种问题也为影响病房安全护理重要隐患。同时家属也会由于失误出现未遵医嘱用药的情况。由于家属医学知识匮乏，同时对护理配合度差，便会出现治疗依从性差的问题。以上各种行为均为影响病房安全护理重要因素。

2结果

摘要：目的：探讨影响儿科护理安全的危险因素，并提出改进建议。方法：对医院儿科2015年4月～2016年4月出现的32例护理安全事件进行回顾性分析，分析引发护理安全事件的影响因素，并提出改进建议，以提高护理安全质量。结果：护理人员因素中服务态度差、责任意识低及操作水平低，是引发护理安全事件的主要影响因素。患儿及其家属因素中认知度不足及不配合护理，是引发护理安全事件的主要影响因素，环境差也是引发护理安全事件的影响因素。结论：加强儿科护理安全影响因素的监控力度，并采取有效的干预措施，可有效避免护理安全事件的发生，保障儿童的就医安全，推进儿童护理质量的持续改进。

关键词：儿科；护理安全；影响因素；建议

护理贯穿医疗诊治的整个过程［1］，对提高临床疗效、改善症状及促进患者恢复均有积极作用，因此护理工作也是所有科室管理中的重要内容之一。儿科是主要涉及儿童身心发育、疾病防治及保健等的综合性科室［2］，由于儿童患者具有年龄偏小、自身抵抗力与防御力较差、认知度较低及自控能力较差等问题，致使儿童的护理难度及风险系数明显高于其他科室，其护理安全事件的发生率也相对偏高，这对儿科的护理管理及患儿的就医安全造成了严重影响。近年来随着人们生活水平的提升及对健康的重视程度提高，群众对医疗护理的需求也随之提高，儿童的护理安全问题也受到更多重视，这对儿科护理安全管理来讲既是新的挑战，也是提高护理管理质量的机遇。临床研究表明护理人员、患儿及其家属与环境，均可能成为引发儿科护理安全事件的危险因素［3］，依据儿科护理安全的影响因素给予有效的干预措施，可有效提高儿科护理质量、并降低护理安全事件的发生风险。为了进一步提高儿科护理安全的管理质量并保障患儿就医安全，就对医院儿科2015年4月～2016年4月出现的32例护理安全事件进行回顾性分析，分析影响儿科护理安全的影响因素，并提出改进建议。

1资料与方法

1．1一般资料。对医院儿科2015年4月～2016年4月出现的32例护理安全事件进行回顾性分析，护理安全事件中的32例患儿，年龄为2～11岁；男19例，女13例；神经系统疾病6例，消化系统疾病10例，呼吸系统疾病12例，内分泌疾病4例。所有患儿均无其他特异性疾病。1．2方法。通过对32例护理安全事件进行回顾性分析，分析出引发护理安全问题的主要危险因素，并依据影响因素提出改进建议。1．3统计学方法。本次研究中涉及的所有数据，均采用SPSS20．0统计学软件进行处理。

2结果

1护理安全问题

1．1血透室护士法律意识

血液透析治疗过程中会遇到很多法律问题，护士的综合素质、护士的法律意识、护士执行法律法规的能力及落实规章制度的能力都与护理安全问题有关。如透析器的复用就必须将复用的优缺点及可能引发的问题如实告知患者，并在患者及家属签署复用知情同意书后方可复用，否则一旦在复用过程中发生差错引起病人及家属投诉或纠纷，护理人员举证困难。

1．2规章制度落实

制度是护理安全的有力保证。在血透室，如果不严格执行查对制度、消毒隔离制度、无菌操作技术规范、血液透析器复用操作规范、操作流程等规章制度，就有可能发生差错事故，给患者带来痛苦，引发医疗纠纷。

1．3护士的专科操作技能及综合应急处理能力

1资料与方法

1.1一般资料

选择2013年5月~2014年7月本院160例住院患者作为研究对象,按照优质护理病房住院患者与普通病房住院患者分组的方法,将其分成实验组和对照组,各80例。实验组患者男45例,女35例,年龄16~81岁,平均年龄(43.25±6.71)岁；对照组患者男41例,女39例,年龄17~79岁,平均年龄(43.89±6.01)岁。两组患者的年龄、体重、性别、文化程度等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组患者采取常规的护理模式进行护理,采用功能制排班,患者住院期间护士严密监测患者的体征变化,落实各项常规护理工作,为患者宣传健康安全知识,做好健康安全教育,轮休时做好工作交接,值班人员落实各项治疗工作,患者如发生紧急情况,立即进行救治。

1.2.2实验组患者采取优质护理的护理模式为患者进行护理,医护工作人员做好日常护理工作的基础上对患者进行优质护理,具体护理措施包括：①实验组采用APN排班方法,减少交接班次数,同时根据护理工作量弹性排班,在工作高峰时段增加值班人员,确保护理工作及时落实；②实施责任制整体护理模式,每名责任护士分管患者≤8例,整合基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等护理工作,为患者提供全面、全程、连续的护理服务,护士有固定的患者,患者有相对固定的责任护士,增加亲切感。③首先制定患者危险因素评估表,对住院患者意外事故发生情况、疾病的危险因素、患者的疼痛情况进行评估和分析,汇集成表后,在护理工作中进行针对性护理,加大护理力度,尽量防止危险因素的发生,以提高护理过程中的护理安全。④充分发挥护理工作的责任意识,保持积极向上职业精神,注重护理细节,用热情的态度对待护理工作,保持病房环境清洁,给患者营造一个舒适健康的住院环境,指导患者做好日常清洁和饮食用药,对重症患者协助喂药等。⑤加强护理工作中的安全管理,对患者的手术伤口进行正确的护理操作,规范护理操作流程以推动患者的治疗进度并带给患者舒适感及安全感。⑥在护理过程中,对患者进行心理护理,主动与患者进行交流沟通,普及相关的临床疾病知识,让患者提高对疾病的认知度,以消除患者的紧张恐惧心理,护理过程中为患者传播积极向上的正能量,以提高患者的治疗信心。

摘要：目的观察并分析骨科护理管理中应用护理安全管理的临床效果。方法选择本院自2017年8月-2019年1月之间收治的132例骨科患者，将其随机分为两组。参照组予以常规护理，实验组实施护理安全管理，对两组患者的不良事件发生率进行比较和分析。结果实验组患者不良事件发生率与参照组比较明显更低，P<0.05。结论在骨科护理管理中实施有效护理安全管理措施，能减少患者不良事件发生率，有利于保证患者安全，促进病症恢复，值得应用。

关键词：骨科护理管理；护理安全管理；临床效果

随着交通事业、建筑行业的快速发展，骨科疾病患病率也不断增加，不仅在一定程度上明显增加了骨科护理人员的工作量，加上患者病程较长，还有可能引发其他并发症，损害患者生活质量[1]。以往常规护理中仅仅重视患者疾病康复，不能满足患者需求，怎样寻找并规避患者护理过程中可能发生的护理风险，保证其护理安全已经成为目前护理管理中重要内容之一[2]。为此本次研究以132例骨科患者为例，详细分析了护理安全管理的临床作用，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料。选择本院自2017年8月-2019年1月之间收治的132例骨科患者，将其随机分为两组。参照组（66例）中女性患者35例，男性患者31例；平均年龄（49.67±3.68）岁；颈椎病患者14例，腰椎间盘突出症患者22例，骨折患者30例。实验组（66例）中女性患者36例，男性患者30例；平均年龄（49.71±3.62）岁；颈椎病患者15例，腰椎间盘突出症患者24例，骨折患者27例。两组骨科疾病患者各项基本资料并无明显差异，P>0.05。1.2方法。参照组骨科患者实施常规护理，包括病情观察、日常生活护理、健康教育以及心理护理等。实验组骨科患者实施护理安全管理：⑴加强护理人员专业素质培养：定期组织骨科医务人员展开专业教育及培训，培养其病情管理护理中独立思维能力，做到可以针对患者病情特点予以个体化护理干预，积极规避各项风险因素；对于上岗时期较短的护理人员，安排临床经验丰富的护理人员进行一对一带教指导，从而提高骨科整体护理质量。⑵完善制度建设：建立完善的护理分析管理制度，包括分级护理制管理制度、医务人员交接班制度、用药护理等，保证护理人员工作环境及护理服务工作安全。还可以鼓励其提出合理建议，促进相关制度优化和完善；定期或不定期进行安全培训，对护理管理工作进行检查。⑶加强安全教育：医院不仅要重视护理人员安全教育工作，也应对患者展开相关教育，告知其可能发生的护理风险事件和相应预防措施，从而保证患者护理安全。此外，也应努力提高护理人员应急处理能力，通过情景模拟演练寻找并总结各种护理风险因素，积极解决，不断改进。1.3评价标准。观察两组患者护理不良事件发生率：包括下肢深静脉血栓、磕碰、摔倒等。1.4统计学分析两组患者间护理不良事件发生率及性别等计数资料比较均应用卡方检验，病程、年龄等计量资料比较均应用t检验，全部数据均经由SPSS23.0软件比较，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

摘要：目的总结在神经内科护理安全管理工作中应用预见性风险护理的效果。方法回顾性分析2018年至2019年年度我院神经内科护理安全管理工作的具体情况，2018年度采取的是常规护理安全管理，2019年度施行预见性风险护理安全管理。比较两个年度科室护理质量、护理安全事件发生情况。结果2019年度实施了预见性风险护理管理后，较2018年常规护理采取下的科室护理质量更高，且护理安全事件发生率更低（P<0.05）。结论将预见性风险护理措施贯彻落实在神经内科临床护理工作中，既能减小风险事件发生概率，又有益于提高科室护理质量。

关键词：神经内科；护理安全；预先性；风险护理

我国现已进入老龄化时代，与此同时，社会经济、生活方式都较之于前发生了天翻地覆的变化，人们承受着越来越大的生存压力，这也在于无形当中加大了神经内科疾病的发生率。神经内科收治患者多伴认知功能与肢体活动上的障碍，而且以老年人居多，老年人作为一类特殊群体，本就随着年龄的增长、本身机体功能愈渐衰退，在院内伴随着较高的坠床、跌倒等不良事件发生几率[1]。针对于此，神经内科应意识到采取预先性护理干预方法的必要性。本试验便采用随机对照法，探究预见性风险护理管理工作对神经内科患者护理安全、护理质量的影响。

1资料与方法

1.1一般资料回顾性分析2018年至2019年年度我院神经内科收治病例情况，各随机选择200例作为回顾研究对象。2018年度收治的200例患者列为对照组，男113例、女87例，年龄52~90岁，平均（71.3±6.2）岁，疾病类型：脑梗死81例、短暂性脑缺血发作42例、癫痫11例、帕金森10例、DOI:10.19335/j.cnki.2096-1219.2021.12.012其他56例。2019年度收治的200例患者列为试验组，男109例、女91例，年龄54~92岁，平均（72.1±6.3）岁，所患疾病：86例脑梗死、45例短暂性脑缺血发作、10例癫痫以及8例帕金森、其他51例。两组随机选择病例资料差异性小（P>0.05）。1.2护理方法予以对照组中患者神经内科[2-3]常规护理方法：具体包括疾病知识告知、心理沟通和交流、一般生命体征观察、呼吸道干预、并发症监测等。试验组实施预见性风险护理管理工作。1.2.1入院评估在患者入院4h内，便依照我科自制风险评估量表对患者护理风险进行评估，涉及方面：跌倒和坠床风险、管道滑脱风险、压疮风险、冻伤/烫伤风险等。并结合评估结果评级：高危风险、一般风险、无风险，预见性护理方案的制定据此区别。1.2.2措施执行（1）跌倒和坠床风险。从临床医学判断、涉及到特殊的药物使用、患者目前的认知现状、是否需要予以步行辅助等方面，评估患者存在跌倒、坠床的风险程度；参照Morse跌倒评估量表进行评分[4]，若分值超过了45分，则在基础的防跌倒、坠床警示牌悬挂外，加强对患者本身以及对其看护者的风险教育，并告知患者应时刻有人陪护在旁，另外通过培养患者正确的行为习惯保证行为安全：主要是3min预备方案，具体内容是：起床清醒后的3min之内莫即刻起床，床上坐起3min之后再开始下床，并在床边站立3min之后再开始行走；可以有效借助防护措施如约束带、床围栏、轮椅、拐杖等，进一步保证患者的安全。（2）管道脱落风险。通过对患者意识状态的评价、使用导管分型等，判断患者是否存在管道滑脱的风险以及风险程度，除了必要的悬挂防管道滑脱警示牌这样的基础操作，辅以对患者的安全教育，同时视患者具体情况对其四肢活动进行合理的约束，以及遵医嘱使用镇静剂。（3）用药风险。神经内科收治患者多需采用电解质、脱水剂和营养剂等治疗，但由于患者伴认知功能缺陷，所以不可避免会有一定的用药错误或者是忘记用药、液体外渗导致静脉炎等用药风险，对此是可以通过采取预防性措施规避的，可预见性的实施用药风险监控教育，并采用留置针，特别强调对重点用药的交接班管理。（4）压疮风险。依照Braden压疮评分表对患者压疮风险作出评估[5]，并对评分值低于12分的患者，列为高危风险者，每周定期2次对其进行压疮风险的动态性评估，并相应做好预防压疮的健康教育工作，合理使用气垫床、减压贴等预防措施，帮助患者每隔2h翻身1次，另通过辅助于营养支持、提高患者机体抵抗力，避免压疮。（5）烫伤/冻伤风险。询问并评估患者肢体感受，据血液循行状态、是否提出保暖需求等，进行综合评估，判断患者的烫伤/冻伤风险。对一般风险者预见性采取烫伤/冻伤安全教育，高危风险者除此之外加强对其感觉、运动障碍肢体的防护，应谨慎使用热水袋和冰袋，或者禁止使用。1.3护理评价1.3.1风险事件发生情况评价的方面包括跌倒、坠床、管道滑脱、烫伤/冻伤、压疮、药物损伤等。1.3.2护理质量由医院质控部进行护理质量评定，每月评测1次、计算平均值，评测方面有：基础护理、药品管理、重症护理等，满分制50分，分值越高表示护理质量越佳。1.4数据值检验使用SPSS22.0医学软件进行数据值的统计和检验，关于护理安全事件发生率率使用连续校正χ2检验，数值表示为n（%）的形式；护理质量评分则采用t检验，表示为χ—±s的数值形式，以P<0.05为检验水准。

2结果

【摘要】目的：探讨护理安全管理在骨科护理管理中的应用方式及效果。方法：对我院收治的110例骨科疾病患者进行随机分组，分为对照组（n=55）与研究组（n=55）,对照组实施常规护理管理措施，研究组在对照组基础上使用护理安全管理措施，比较两组护理管理质量评分状况和护理管理效果。结果：研究组各项护理管理质量指标评分高于对照组，并发症发生率（3.64%）、患者投诉率（1.82%）、风险事件发生率（3.64%）均低于对照组（16.36%、10.91%、14.55%），护理满意率（96.36%）高于对照组（85.45%），两组间差异证实存在统计学意义（P<0.05）。结论：在对骨科患者实施一般护理管理措施后，加强护理安全方面关注，并落实相关措施，可提升整体护理管理水平，降低不良事件发生风险。

【关键词】护理安全管理；骨科护理管理；风险事件；满意程度

近年来，随着骨科患者增加，使得相关骨科整体工作量提升，同时受骨科患者住院时间长、行动不便与并发症等因素影响，易增加患者风险，影响住院安全性和疾病恢复效果。因此，患者住院期间应重视相应护理管理措施利用，并将临床护理风险作为护理研究重点，落实各项相关措施[1]。有关研究表明，将护理安全管理应用于骨科患者风险护理中，不仅利于降低护理纠纷和风险事件发生率，而且可进一步提升治疗方式使用安全性，患者认可度高。这就需要加强安全护理防范，并严格按照相关规章制度执行护理操作[2]。此次研究中将我院收治的110例骨科疾病患者作为护理管理研究对象，重点分析在骨科病房中护理安全管理方式应用及实施效果，具体分析如下。

1资料及方法

1.1一般资料从我院2018年6月至2020年6月收治的骨科患者中选取110例作为护理管理研究对象，使用随机数表法将全部患者平均分为两组，分别为对照组和研究组，每组55例。对照组：男性34例，女性21例，年龄22~71岁，平均年龄（49.31±2.62）岁；疾病类型：肋骨骨折15例，四肢骨折17例，腰椎间盘突出13例，其他疾病10例。研究组：男性33例，女性22例，年龄21~70岁，平均年龄（48.25±2.33）岁；疾病类型：肋骨骨折14例，四肢骨折16例，腰椎间盘突出14例，其他疾病11例。两组患者一般资料经统计学分析，结果显示无显著差异（P>0.05）。纳入标准：经临床诊断患者均确诊为骨科方面疾病；对骨科中相关治疗方式无禁忌证；医学伦理委员会批准同意研究；患者对本研究知情同意。排除标准：合并传染性疾病患者；合并严重心、肺、肝、肾疾病患者；多发性骨科疾病患者；存在沟通障碍、精神认知障碍患者；存在免疫系统和循环系统障碍；严重骨质疏松；遗传性疾病。1.2方法对照组：实施常规护理管理方式，主要措施包含为患者创造安全护理环境，并安装紧急呼叫系统，便于及时为患者提供相应护理；注意床护栏、暖瓶、锐器使用和放置；做好氧气装置、呼叫装置以及负压吸引装置等系统检查工作，确保可及时满足患者需求；指导患者进行康复训练；做好对患者饮食、用药、镇痛和健康教育等基础护理。研究组：在对照组基础上实施护理安全管理，具体护理安全管理措施为：①组建护理安全管理小组。选择具备高综合素质和护理能力的护士作为组员，并针对参与骨科护理安全的管理人员展开针对性专业培训。②建立护理安全管理体系。分析骨科患者病历资料和治疗护理方式，结合患者预后和护理状况进行综合分析，制订具体护理措施，并建立相应安全管理体系。③病房安全管理。对骨科患者病房中相关设备进行清洁消毒，包括床垫、地板，有序摆放各种物品，并为患者预留足够活动空间；叮嘱患者按时按量用药；在对患者进行换药或创口检查中，必须严格遵循无菌操作，定时观察患者心率和血压等指标；对长期卧床患者应定时帮助患者翻身，防止出现压疮，并做好病床护栏加固工作；对患者受压位置实施减压护理，防止发生压疮。对于采取手术治疗患者，应严密监测切口愈合情况，并注意做好感染等并发症预防工作。结合患者恢复状况，早期指导其进行循序渐进的康复训练，确保运动量和运动难度应控制在可承受范围。④心理护理。对患者心理情绪进行综合性评估，提升患者护理安全意识，消除其负面情绪，使其主动配合进行相应护理。1.3观察指标观察并比较两组患者护理后服务态度、护理技术、仪器操作、无菌操作和风险控制等护理管理质量指标评分，使用医院自制护理管理质量评分表，每项指标评分均为100分，分数与护理管理质量成正相关。统计两组患者并发症发生率、患者投诉率、风险事件发生率和患者满意率，其中，满意率指标采用科室自拟满意度评价问卷进行评价[3]，根据患者意愿填写，总分为100分，以评分大于70分为满意，总满意率=满意例数/总例数×100%。1.4统计学方法采用SPSS18.0统计学软件进行数据分析。计量资料以（x—±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用2χ检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果