回访范文10篇

本文作者：邱定金葛明玉工作单位：浙江省人民医院海宁医院

对照组教育方法出院时责任护士对患者进行出院口头指导。电话回访时询问目前病情及康复情况，接着给予常规的脑卒中康复方面的相关知识指导。整个回访过程中以责任护士知识传授为主，患者以接受信息为主。观察组教育方法责任护士将脑卒中居家护理中涉及的几方面内容具体化，以问题形式列出，制订健康教育方案。内容包括脑卒中的诱因、如何预防复发、肢体功能训练技巧、如何使用助行器、不适症状的处理、用药、饮食、压疮、便秘的预防、不良心理的应对、及其它日常生活注意事项等。出院时将这些问题及处理方法编印成书面健康教育资料发给患者及家属，同时进行重点讲解。责任护士在电话回访中围绕教育方案，结合患者出院时的病情，了解康复进展情况及患者对康复知识的掌握情况，并主动鼓励患者提出日常康复中遇到的困难和问题。对当时不能马上解答或电话解释不清的问题采取另行答复、预约专家或来院复查等方法处理。同时叮嘱患者或家属，如有需要或病情发生特殊变化，可随时拨打电话与科室联系，以便及时提供帮助指导。对于情绪悲观、抑郁的患者做好心理疏导。责任护士将回访内容做好记录，对于患者已掌握的问题打钩，对未掌握或遇到的新问题给予详细的讲解，下次回访教育时复查患者的掌握情况，帮助患者温故知新，也为调整健康教育方案提供依据。效果评价经过2个月的电话回访后，对观察组和对照组采用自行设计的统一问卷进行调查，了解患者的康复知识掌握情况。结果表明，观察组在各方面均好于对照组（P＜0．05）。

以问题为基础的电话回访教育更具个体针对性以往电话回访内容较常规化，未体现患者的特殊性和个体差异。据报道，脑卒中患者约有95％的患者出现认知功能障碍［6］，加之农村脑卒中患者大部分为老年人，年龄大、文化程度低，理解记忆能力相对较差，出院后久居家中，接受信息渠道少，疾病相关知识普遍缺乏。子女大多忙于工作，大部分照顾者由既缺乏专业知识又无护理经验的老伴承担。而脑卒中康复是一个漫长的过程，且并发症多、病情易反复。因此，仅靠住院期间获得的信息很难应对居家护理中面临的问题。如果按部就班进行简单宣教，往往使患者一知半解，也不易为患者所掌握应用。PBL（problem－basedlearning）被称为“以问题为基础的学习”，其教学理念认为“问题是学习的起点，也是选择知识的依据”［4］，被广泛运用于教育领域中。在电话回访中应用PBL方法，使责任护士把患者需要解决的问题放在首位，体现了“以病人为中心”的护理理念。PBL式电话回访中，责任护士将病人的问题细化，逐一进行通俗易懂的讲解，从而提高了患者的学习兴趣和关注度。本调查结果表明这种具有明确目的性和个体针对性的健康教育方式，更有助于患者对知识的掌握和运用。以问题为基础的电话回访教育满足了农村脑卒中居家患者的身心需求良好的心态是有效康复训练的基础［7］。PBL式电话回访过程中，责任护士不仅注重帮助农村脑卒中患者解决身体康复中的问题，还将患者心理问题作为健康教育的重点。从心理学观点出发，在疾病发生后，心理反应经过休克期、否认期、抑郁期、对抗独立期和承受期。患者在进入抑郁期和承受期时，抑郁达高峰，不能对康复治疗积极配合，势必影响其康复进程和疗效［8］。由于大部分年轻人外出务工，多数农村老人仍是家中农活的主要劳力。脑卒中让原本能自食其力的老人在丧失劳动力的同时，也失去了经济来源。大部分患者对发病后就医顾虑重重，担心治疗增加家庭经济负担，害怕自己成为家人的累赘。患者往往表现出不同程度的焦虑、抑郁、沮丧、绝望等负面情绪，甚至自暴自弃疏于康复锻炼。PBL式电话回访一改以往回访中以责任护士为主导的单向知识传授，而更注重与患者的沟通和双向互动。一方面让患者了解疾病及康复的相关知识，鼓励患者利用自身现存的功能恢复锻炼，逐步学会使用健侧肢体解决日常生活活动，淡化患者角色，以帮助患者减轻焦虑、紧张心理，保持有利于治疗和康复的良好心理状态［9］。另一方面通过与患者、家属之间的交谈，真切体会、理解其心理状况，用耐心和关爱引导患者将内心的苦闷、焦虑、恐惧和担心宣泄出来，减轻焦虑、抑郁等不良情绪。此外，还可利用手头掌握的资料，宣传新的农村医保政策，列举患者同村恢复良好的脑卒中患者，鼓励患者、家属之间沟通交流，分享感受和经验，使患者和家属获得多方面心理支持，更好地满足了患者的身心需求，增强了患者的心理调节能力和对自身状况的适应能力。以问题为基础的电话回访教育实现了护患双赢的目标PBL式电话回访对护士整体素质提出了更高的要求。它不仅要求护士不断学习、丰富自己的专业知识，还要努力培养独立思考，分析、解决问题的能力和良好的交流沟通能力。通过对患者的回访，护士的知识、能力得到学习、锻炼和提高，而切实为患者解决一个个实际问题，激发了护士的职业成就感和自豪感，自身价值得到充分体现。根据患者提出的新问题，护士及时收集整理并调整健康教育内容，也有助于电话回访教育方案的持续改进。对患者而言，良好的依从性是促使其有效康复的前提。当患者出院离开病房以后，随着时间的推延，对医生护士的嘱咐将逐步淡忘，依从性降低［10］。PBL式电话随访可起到定时提醒农村脑卒中患者继续维持对医嘱及康复的依从性，并在家中即可学习解决康复中遇到的问题，增进了患者的康复信心和依从态度，有效预防了复发和并发症，减少了再入院治疗次数，患者得到真正的实惠。

以问题为基础的电话回访教育较常规的电话回访更具个体化和针对性，既有利于农村脑卒中患者对康复知识的学习和掌握，又能满足患者身心需求，形成了“引导－合作型”“相互参与型”医患关系模式，密切了护患关系，加深了患者对医护人员的信任和尊重度［11］，从而增强其康复信心和依从性，有效预防了复发和并发症。在患者得到实惠的同时也促进了护士专业素质的提高，护理专业价值得到体现，实现了护患双赢的目标。

全体审计人员在执行公务时，必须严格执行下列程序，自觉接受监督。

（一）进点前，要按规定时间送达《审计通知书》。

（二）按规定时间进点后，首先要向被审计单位领导通报有关情况，宣传审计工作纪律，请求被审计单位对审计人员遵守廉政纪律和审计执法情况进行监督。

（三）审计组离开被审计单位之前，要主动向被审计单位递交《宿迁市审计局审计执纪情况反馈表》，请被审计单位如实填写，封装后函寄或由审计组长带回局纪检组。

（四）局纪检组不定期派人到被审计单位回访，座谈了解审计人员在被审计单位的廉洁自律和遵纪守法情况。

（五）局纪检组综合被审计单位的反馈情况，定期向局党组汇报，以便局领导及时了解情况，采取措施，保证局机关的行风和党风廉政建设的健康开展。

一、Q市精准扶贫一年的变化

（一）扶贫方式的转变。1.扶贫主体向多元化转变。在去年的调研中，我们发现扶贫的担子主要还是落在了政府部门的身上。除了企业定点帮扶群体外，大部分定点帮扶单位都来自于政府部门，企业帮扶较少，整体上帮扶主体比较单一。在今年的回访中，石壁镇和万泉镇也在积极探索农村扶贫方式，由原先单一主体逐渐向多元主体共同参与扶贫的方式转变。如万泉镇在探索政府主导下“公司+农户”的扶贫模式，石壁镇在探索政府主导下“党支部+合作社+贫困户”的扶贫模式。扶贫的主体不在是帮扶单位直接对接贫困户，而是加入了企业、党支部、贫困户等多方的力量，在帮扶单位和其他的帮扶主题的共同努力下，鼓励农户主动出击，积极参与。2.扶贫方式从个体产业扶持向产业园转变。在16年Q市的调查中，我们发现所调查的村子都有一个共同的特性——经济作物单一。Q市主要的经济作物是槟榔和橡胶，由于槟榔生病，产量减低，农村收入减少；加之近几年橡胶价格持续走低，因此村民的收入并不理想。基于“造血式”扶贫理念，对于贫困户的扶持，由原先的直接资金发放，改为发放生产作物，期望贫困户可以通过产业生“产业”的方式达到脱贫致富目标。从理念上来看，这种“造血式”扶贫似乎比较合理，但是由于贫困户本身具有脆弱性，而给贫困户分发的生产资料多为种养殖苗，对于贫困户而言要想把这些种养殖苗养大面临几点困难。其一，是喂养的饲料问题；其二，是种植苗需要一个比较长的生长周期，才能有经济收入；其三，是比较关键的一点，相关帮扶单位帮扶的过程中，给贫困户们发放的种养殖苗基本上都是统一发放，如统一发鸡苗、统一发猪苗等等，而由于大部分贫困发放的种养殖苗都相同，会导致在种养殖苗成熟时期，受市场价格影响，由于产物多而造成其价格下跌，从而影响贫困户的收益。在16年的调查中，农户除了水口仔村已经在积极探索多元产业经济发展的路子外，剩下的村子还是停留在单一农户个人的经济扶持上，而忽略了整村多元产业经济发展。今年再次回访的，我们发现各村已经从原先个体产业扶持，向集体产业园的路子上进行摸索。笔者认为这是一个好的转变、好的开始。3.从“输血”式扶贫向“造血式”扶贫转变。不管以资金发放还是以种养殖苗发放的形式，其本质还是没有脱离“救济式”扶贫，只不过是将资金换成了种养殖苗，表面上看似乎是为贫困户提供“造血”的机会，但在实际过程中却面临两大问题。其一，贫困户是否有足够的能力购买饲料？其二，如果贫困户没有足够的钱购买饲料，那饲料很可能就要有政府或者帮扶单位来提供，如此一来，又给贫困户提供了依赖政府以来帮扶单位的机会。从长远来看，这未必是真正的“造血式”扶贫。目前除了针对贫困户分发种养殖苗之外，各部门开始探索新的“造血”方式，比如走产业链、产业园，除了给贫困户发放种养殖苗，发展自己的小产业外，通过合作社和产业园，为贫困户提供就近就业的机会。合作社的成立，一方面是为了发展农村经济，另一方面是希望通过合作社达到让村民参与共同致富的目的。通过资金、劳力等方式让贫困户参与到合作社和产业园当中，除了给贫困户定期分红外，以劳力入股的贫困户还能获得既得的工资收入。这不仅让贫困户拥有了一个较为持续性收入的保障，更主要的是让贫困户能够积极主动的参与到农合作社、产业园中，提升了贫困户参与农村社区的意识和参与度。（二）精准扶贫的成效。为了做好打好扶贫攻坚战，实现2020奔小康的目标，Q市制定了一年脱贫，四年巩固的扶贫帮扶战略，力争在2016年底Q市实现全面脱贫。万泉镇共100户贫困户，石壁镇共103户贫困户，从今年的调研情况来看，万泉镇的100户贫困户和石壁镇103户贫困户已经实现了100%的脱贫。可以说在各级政府的努力下两镇的扶贫有了很大的成效。（三）扶贫满意度的转变。在调研过程中，我们也发现贫困户对精准扶贫的满意度也发生了很大的变化。从2016年Q市精准扶贫的总体满意度上看，对精准扶贫的满意度高达71.66%，其中认为一般13.13%，不满意5.7%，不清楚7.04%。从整体上看处于比较满意的阶段。从2017年的回访调研情况来看，Q市2017年精准扶贫的总体满意度高达97.26%，其中认为一般的7.07%，不满意的仅为0.62%。通过对比我们可以发现2017年贫困户的满意度比年整整提高了25.6%。而在Q市所有扶贫产业的项目中，贫困户对特色产业扶贫、交通扶贫、教育扶贫和医疗扶贫的满意度高达100%。但在社会兜底扶贫方面的满意度远远低于其他扶贫方式满意度为67%，可能有关部门在这方面还需要继续加强。由此可见各部门经过一年的努力，确实得到了贫困户门的认可。

二、当前Q市精准扶贫存在的问题

（一）村民“惰性”思想有待进一步破除。由于贫困户文化素质低，对新技术，新事物，新的观念接受能力不强，思想消极保守，小农意识根深蒂固，没有发展动力，安于现状，部分贫困户产生严重依赖思想。他们希望从政府、从帮扶单位中获取更多的资金、种养殖苗或是饲料和化肥。在种养殖过程中所产生的问题，如缺少化肥、饲料等问题，似乎更希望扶贫单位和政府给予解决。贫困户并没有完全从“依赖政府”这种“惰性”思维中真正走出来，这也是导致扶贫工作难开展的主要因素。（二）“给予”过度“提升”太少。经过两年的调研，我们发现各单位在扶贫过程中，还是“给予”的太多。即“给与”贫困户的太多，包括资金和各类物资的给与过多，而实际对贫困户他们意识和能力方面的提升太少。主要还是注重从外在让他们脱困的，而没有帮助他们提升克服困难和解决困难的能力。包括对贫困户农业技能方面的培训等，还是流于形式。同时对于提高贫困户主动脱困的意识这一方面，还有待加强。（三）缺乏扶贫预防机制的建立。贫困不是静态的，而是一个动态的。即使贫困户们暂时脱离的贫困基线，不代表他们不会返贫；而尤其是处在贫困基线边缘，尚未纳入贫困户的群体，也可能面临着突然贫困的情况。在调研中，建档立卡的贫困户是各扶贫单位所重点帮扶的对象；但是对于那些处在贫困基线边缘的群体，鲜少有人过问。就扶贫而言，我们除了即使给与救助和发展之外，还需要建立预防机制，在某种程度上减轻贫困户的发生。

三、精准扶贫建议

扶贫是一项非常繁杂的工作，这不仅关系我国基层民众的温饱问题，还关系到我国未来社会的稳定和发展。这些决定了扶贫工作时一项艰巨、重大的任务。要做到“真扶贫、扶真贫”，使贫困户真正脱贫，光靠以往单一的救助方式略显不够，这就要求我们要建立一套长效的扶贫机制。（一）因地制宜促进多元生态经济发展。由于每个村落的实际情况不一样，地形不一样，文化不一样，因此村落应当根据每个村的实际情况开展产业发展。由于农村产业经济受制于市场影响，因此在选择产业发展和产业扶贫中，不宜过分统一品种，如此会造成市场供给过多而导致价格下跌的情况。由于农村自然生态相对较好，可以尝试发展生态经济，包括试点无公害瓜果蔬菜等。对于海南槟榔橡胶这种林木经济较多的村落，可以根据村落的实际情况，尝试发展林下经济作物。如水口仔村尝试在槟榔园种植林下作物——石斛和灵芝。其他村落也可以考虑发展其他林下作物，如是否可以种植咖啡等。以此促进农村多元生态经济的发展。（二）促进经济扶贫向社会性扶贫转变。1.扶贫内容由单一经济向多维社会转变。贫困的不可消除性，决定了最终的贫困户将由绝对贫困向相对贫困的转变，未来的扶贫工作的内容和方向必然要由单一的经济式扶贫转向为综合性的社会式扶贫，其综合性将更加突出。综合性的社会扶贫，除了对贫困户进行经济“造血”外，还应考虑医疗、教育、养老以及其他社会领域的投入，从根本上加强贫困户的抗社会风险能力，促进贫困户的综合发展。2.完善“预防性和救助性”的社会保障制度。单靠经济增长的扶贫战略是暂时有限的，抗风险性也不足。因此需要社会保障作为补充，如建立多层次的社会救助制度、完善医疗保险、推进养老保险等。这些都是促进和加强贫困户抵抗社会风险的重要机制。（三）注重扶贫团队的培养和组建。1.注重扶贫团队的培育。贫困不是一个绝对的概念，随着经济的增长，贫困基线也在不断提升。在扶贫的过程中，我们不仅要重视贫困户脱贫，同时还要建立长效机制让减少贫困户返贫。那么在这一过程中，我们就不能只重视如何让贫困户脱贫，而更重要的是如何能让贫困户在维持脱贫的基础上发展得更好，实现我们社会工作所说的助人自助中的“自助”。这是一个专业性的问题，这需要我们的扶贫团队有一个好的理念，一个好的专业素养。所以加强扶贫团队的素质培养，组建一支专业能力强的扶贫队伍非常的重要。2.引入专业社会组织。目前介入扶贫工作的主要由农村社区、政府部门以及企业共同参与。当前实行一对一的帮扶措施，为每位贫困户制定对口帮扶单位和帮扶责任人，但由于帮扶单位和帮扶责任人本身就有公职在身，有自己的任务，突然增加精准扶贫工作会给他们带来不小的压力。虽然当前各部门都积极引入大企业，合作发展农村产业，但从扶贫整体上看缺乏一个专业的领路人。政府可以通过购买专业社会组织服务，引入专业扶贫组织，促进扶贫工作专业、有序开展。（四）注重提升贫困户的能力和意识。从助人自助的理念上来看，我们太注重“助人”而忽视了“自助”。于贫困而言，“助人”是最简单的，因此贫困基线就在那里，只要给够资金和物资，贫困户自然而然就能脱贫。然而这样的扶贫不仅流于形式，也没有任何的意义。因此我们在扶贫过程中不应该单单注重“助人”，更应该注重如何让贫困户“自助”。因此在扶贫过程中如何提升和培养贫困户脱贫的能力和意识，在扶贫过程中显得尤为重要。如通过定期的有针对性的培训等方式，促进和提升贫困户能力，提高贫困户的脱贫意识。

根据农业部办公厅《关于开展农村沼气大培训和大回访活动的通知》和省农村能源工作办公室《关于印发〈省农村沼气大培训和大回访活动实施方案〉的通知》要求，结合我市实际，特制定本方案。

一、指导思想

深入学习实践科学发展观，贯彻落实中央领导关于农村沼气建设的一系列重要批示精神，围绕“提高素质、强化服务”这个主题，全面开展农村沼气大培训和大回访活动，进一步加强农村沼气队伍建设，提升服务能力，提高农村沼气使用率和综合利用率，降低报废率，巩固建设成果，推动我市农村沼气事业又好又快发展。

二、活动目标

通过在全市开展农村沼气大培训和大回访活动，实现“一降二提三推四建”目标。“一降”：降低农村沼气池报废率；“二提”：提高农村沼气使用率和综合利用率；“三推”：推广农村沼气池标准化施工、农村沼气综合利用和农作物秸秆、生活有机垃圾沼气技术；“四建”：建立一支稳定的培训师资队伍、一支高素质的沼气技工队伍、一支技术全面的沼气维修队伍和一批沼气科技示范户。

三、活动内容及安排

同志们：

刚才听了乔军同志的介绍，我感到很受鼓舞，也非常高兴。这样的心情不是今天才有的，因为最近我从各种渠道听到了很多关于*发展变化的情况。昨天一到*，看到整洁的街道、很多的新房，给人耳目一新的感觉，看了以后心情觉得特别舒畅。*已经不是十年前的*，也不是我们*年来时的情况，又发生变化了，到处呈现出生机勃勃的新气象。

这次来*，感受最深的我觉得有三点：一是县委县政府的发展思路是明确的。在省委省政府、市委市政府的领导下，*县委县政府切实贯彻科学发展观，提出了“新*、新理念、新生活”、“蓝色田园、蓝色风光、蓝色印象”的发展理念，提出要在建设生态大县的基础上建设经济强县，构建山水园林城市，这些思路和举措体现了对资源的可持续利用，体现了经济发展与生态建设、环境保护的有机统一，这个路子是对的，是符合*实际的。二是*的班子是过得硬的。思想解放，工作大胆，措施得力，善于创新，在复杂的市场经济条件下，准确把握新时期*发展的定位、方向和目标，把党的路线、方针、政策与*实际结合得很好，贯彻得很好。坚持经济与社会协调发展，全面推进，体现了驾驭全局的能力和较强的执政能力。三是*各级干部的作风是务实的。近几年，*的变化大、发展快，不光是因为有一个宏伟的目标，更重要的是因为有一支作风扎实的干部队伍，县级各大班子始终坚持求真务实的精神，抓工作处处都在想方设法增加群众收入，在全县营造了一种求真务实之风。

除此之外，我感到更重要的是*人民的精神面貌发生了很大的变化。*在实现脱贫目标之后，抓党建、抓干部队伍建设、抓班子建设毫不放松，所以全县人民素质提高了，面貌变化了。昨天，我们见到了“10强县”的一些同志，他们也谈到，在同*干部群众的接触中发现他们的观念有了很大变化。我举一个例子，就说外出打工这一点，*人民的观念就变化很大。据统计，*县有8万人外出打工，这就很了不起。刚开始的时候，有人是很不习惯的，但现在不同了，有这么多人走出去，同时也有近5000人到我们*来，昨天听京书同志说我们还向外输送了很多干部，我认为这是一个很大的成就，这都是我们大力抓培训，人的素质有了很大提高的结果。党的十六届四中全会提出了构建和谐的社会主义社会，我们有63万人民，这是一个很好的基础。我们有这样一个好的领导班子，好的干部队伍，我们的基层组织就会更加坚强牢固。我相信，在省委省政府、市委市政府的领导下，我们*领导干部是能够带领全县人民奔小康的。

从94年开始，中组部定点帮扶*，部里历任领导对这项工作都非常重视。庆红同志在*年4月专程到*调研扶贫工作，并多次对*的扶贫工作做了重要批示，还明确提出对*的扶贫工作要做到善始善终。自帮扶以来，中组部历届领导，全景、云耀、旭东、晓群、智勇等同志都亲自到*的贫困地区看望群众，解决实际问题。中组部的各局都参与了这项工作，先后派出20多名同志驻在*，和*人民一道，共同为改变贫困面貌而努力。这些同志为扶贫工作做出了贡献，同时也得到了锻炼和提高，现在也都成为部里的骨干。*脱贫后，部务会多次专题研究*的扶贫工作，提出了“越线不断线、脱贫不脱钩”的要求。并把*确定为全国基层党建的联系点。刚刚召开的党的十六届四中全会，把扶贫开发作为新时期的一项重要任务，部里这次回访就是贯彻全会精神的一个举措。国强同志、洪祝同志对这次回访活动非常重视，智勇同志向洪祝同志作了汇报，洪祝同志还专门作了重要批示，实际上这次回访活动就是我部前几年在*扶贫工作的一个延续。

参加这次回访活动的，不仅有中组部的同志，还有“10强县”的领导和同志。我见到几位“10强县”的领导，感到很高兴，也很激动，几年来，“10强县”对口帮扶*的10个乡镇，做了大量的工作，也取得了令人欣喜的成绩。会后我们还要到几个乡镇去走一走，看一看，切身感受一下原来我们帮扶的贫困群众现在生活到底怎么样，全县的发展水平在一个什么程度，我们去的时候，大家有什么问题，有什么困难，希望*的同志能够实事求是的提出来，这样我们在座谈会的时候就可以研究一下，看看我们还能尽什么力、帮什么忙、做什么工作。现在*的经济发展了，特别是发展一些特色经济，看看我们“10强县”还有没有一些互惠互利的项目，这样就使我们这次回访活动能够取得一些实实在在的成果，真正使这次回访活动对*的发展起到一定的促进作用。

同志们：

这次由中组部秘书长李智勇同志带队，在完成*县扶贫攻坚任务几年之后，又一次进行回访，充分体现了中组部对*县的关心和重视，也反映出全国有关兄弟省市“十强县”对*县的深厚感情，使我们很受感动和鼓舞。在这里，我代表中共陕西省委、省委组织部对中组部的领导同志及“十强县”的领导表示热烈的欢迎和衷心的感谢！

今年3月，我来*调研，了解了*的党建和经济发展情况，看到*扶贫工作的成果，*的面貌发生了巨大的变化，让人振奋。中组部领导同志从94年开始，曾多次来*检查指导工作，对*扶贫工作予以高度重视和热切关怀，在座的智勇、洁瑜和广正等同志为*的扶贫和党建工作付出了大量的心血。在中组部的高度重视下，在“十强县”的大力支持下，*的发展从94年至今大体上每3年左右迈一大步，97年越过温饱线、*年全面高标准的完成了扶贫攻坚计划，至去年*的GDP、财政收入、农民人均纯收入都是93年4倍以上。面对这个巨大的变化，我们要衷心感谢中组部领导对*的关爱，感谢“十强县”对*的支持。特别是*扶贫攻坚任务完成之后，中组部还进一步把*县作为党建联系点，通过这种方式在*致富奔小康工作中继续给予有力支持，这使我们很受鼓舞。可以说，中组部选择*作为扶贫和党建联系点，是*县、是*县63万人民的莫大幸运，否则，*不会有这么大的变化，也不会有现在这样好的发展前景。

党的十六届四中全会进一步指明了我们前进的方向，*要乘着目前的大好形势，以这次中组部扶贫工作加访活动为动力，在四中全会的精神指引下，认真贯彻落实加访活动中组部领导总的批示精神，把各项工作做得更好，不辜负中组部领导的殷切希望。今后省委组织部将一如既往的对*各个方面的工作给予支持。同时，希望*按照既定目标进行奋斗，遵循“围绕经济抓党建，抓好党建促发展”的工作思路，发扬求真务实、艰苦奋斗的精神，加大力度，开展工作。我相信，在中组部的高度重视和亲切关怀下，在有关兄弟省市“十强县”的大力支持下，通过全县人民共同的努力，*的各项既定目标一定能够取得更大的成绩，各项既定目标一定能够实现。同时也希望，*能够在全省党的建设及各个方面发挥示范作用，榜样作用。

摘要：目的：探讨出院回访单在肾内科管理中的应用效果。方法：选择2017～2019年医院肾内科的1600例患者为研究对象，并随机均分为对照组及观察组，每组各800例。对照组使用常规肾内科出院患者护理方法，出院前确定患者身体状况、分发药物注明注意事项、告知患者及家属饮食作息运动建议、简单电话回访。观察组以对照组为基础，建立出院回访小组、设计出院回访单、回访单讨论反馈，出院回访单分别在出院时和出院6月后对患者进行调查。统计两组患者的管理效果。结果：对照组肾内科患者自我管理优秀率，显著低于观察组（P＜0．05）。对照组肾内科患者出院六个月内不良反应发生率，显著高于观察组肾内科患者（P＜0．05）。结论：出院回访单应用于肾内科管理，可形成监督性质环境，提高肾内科护理人员工作积极性，于患者住院及出院期间认真尽心宣传饮食、作息、运动建议及注意点，高频率肾内科护理知识传播结合针对患者性质的回访单设置，促进患者实践要点，从而使患者注重保护自己的健康。

关键词：出院回访单；肾内科管理；应用

身体排出废物、保持电解质平衡、过滤葡萄糖、分泌特定激素等功能，都需要依靠肾才能够完成，当肾脏出现炎症或某种因素导致功能不全时，其生活质量无疑会下降。医院肾内科常见类型就有先天性肾功能不全、慢性肾功能不全、急性肾功能不全、血管炎，这些病症患者在入院期间将可能运用药物、微创、手术等调节肾功能状态，直至达到正常水平范围［1］。然出院阶段的良好状态，并不代表永恒，肾内科患者在出院之后应对自身严格要求，从饮食、作息、用药规范及运动各方面实践保障。传统医院肾内科护理管理“全面化”特征不显著，大部分作用力均表现于患者住院期间，患者可能由于个人护理要点掌握不全、自控能力不佳、家人监督不严等原因，出现病情反复，多次往返肾内科。医院于2018年9月对出院回访单进行应用，针对肾内科患者应掌握知识点及出院后肾内科患者外部监督力量提升，以期健全肾内科管理制度。

1资料与方法

1．1一般资料。选择2017～2019年医院肾内科的1600例患者为研究对象，并随机分配为对照组及观察组，每组各800例。参与患者对本次实验内容均知情，且主观同意参与此次实验。对照组常规方法，仅简单电话回访，仅了解评估内容。观察组除沿用常规肾内科管理内容，新增应用出院回访单设定，作用时效六个月，实践应用两次。纳入标准，年龄为18～70岁患者。排除标准：恶性肿瘤，认知障碍。两组患者的一般资料比较差异不显著（P＞0．05），结果具有可比性。1．2方法。对照组常规方法，仅简单电话回访，仅了解评估内容。观察组除沿用常规肾内科管理内容，新增应用出院回访单设定，作用时效六个月，实践应用两次。（1）常规肾内科管理主要组成内容为四部分：复核出院报告单内容、分发出院后使用药物、填写出院记录单、简单出院后电话回访，基本流程合理，但忽略细节。常规模式运用下，护理人员及患者均有可能会出现自我责任心不足、控制能力不佳的状况。护理人员医嘱宣讲不到位或不耐心，患者逃避或不重视出院后护理，传统管理对此类漏洞鞭长莫及，管理作用力不明显［2］。部分患者病情反复甚至日趋严重，病症针对性记录资料亦保存记录不足，如此一来成为肾内科大隐患。（2）医院针对问题解决问题，设定应用出院回访单的肾内科管理制度。①设定管理小组、设计出院回访单。管理小组人员设定肾内科医师1名，主管护师1名，责任护士6名，小组内肾内科医师为轮值式，随时间而发生变化，选择范围为肾内科6名主治医师。管理小组人员选定，即时成立，展开出院回访单设计讨论，针对肾功能不全、肾病综合征、血管炎等肾内科常见疾病，回顾性分析院内数据记录及医学界学术文献资料，总结肾内科普通护理知识点、注意点，以及特殊肾内科病症护理知识点注意点。出院回访单包含两类，出院时回访单及出院六个月时回访单。出院时回访单为四大板块：护理要点掌握考核、日常个性生活事项要点、患者个人信息及出院六月回访时间、患者建议，护理要点掌握考核以选择题形式由患者及家属共同进行。出院六个月时回访单为五大板块：护理要点掌握考核、日常个性生活事项要点、患者个人信息及出院六月回访时间、患者建议、不良症状反馈［3］，护理要点掌握考核以选择题形式由患者及家属共同进行。②规定实践条件。时间段每日上午8：30～10：30，下午14：30～16：30，回访前轮值责任护士与家属约定再行拜访职能。回访量：每日回访责任人1名，回访患者4～8例，使用医院局域网存储数据，人工智能分析肾内科患者分布区域，以地域区块为依据确定探访患者名单。③回访反馈。每两周管理小组成员据回访资料，讨论患者自觉度，针对回访患者个人特点给予生活建议，督促病理特征再现者复诊，并就出院回访单患者建议，择适用而升级肾内科管理审定，最后总结每一位患者的病例特征及要点，纸质归档，信息化院内局域网上传，作为该患者将来肾内科或其他疾病诊断依据［4］。1．3观察指标。统计两组肾内科患者自我管理优秀率，统计两组肾内科患者出院六个月内不良反应发生率。肾内科患者自我管理优秀率评价内容包括饮食、作息、用药、运动，分为不及格、一般、优秀等。1．4统计学方法。选择SPSS20．0统计学软件进行数据分析，计数资料用％表示，选择t检验，P＜0．05表示差异有统计学意义。

2结果

我社区现有居民2096户、6298人，各类失业人员最多时达471人。近年来，我们采取有效措施，在定期全面入户调查摸底的基础上，从抓好跟踪回访入手，强化社区动态管理服务，促进各类失业人员实现就业，取得一定成效。目前，463名失业人员实现了就业，辖区就业再就业安置率连续两年保持在95%以上，达到了山东省充分就业社区标准。

一、专人回访与全员参与回访相结合

针对社区人员流动性大、情况变化快，专职劳动保障协理员人手少、工作多的实际，去年我们又以公益性岗位的形式配备了两名工作人员，重点负责回访。同时，要求社区全体工作人员在日常工作中，根据各自职能从不同侧面参与社区就业失业动态信息管理。如计划生育专干利用发放独生子女补贴的机会，同步核对育龄妇女失业、就业状况变化；社区治安专干在对外来人员管理工作中，及时掌握外来人员的就业状况变化。在社区进行人口普查、选民登记、经济普查等大型活动时，参加调查的人员也同步核对居民的就业、失业状况。我们还将辖区居民按居住的单元、院落划分为112个居民小组，推选了112名楼长、小组长作为兼职信息员，及时了解掌握居民就业、失业等情况变化。

二、一般回访与重点回访相结合

我们按照“挨家挨户走一遍，有事没事问一问，遇到矛盾劝一劝，见到难处帮一帮”的工作要求，采取直接面谈与电话沟通相结合，定期走访与随时联系相结合，回访本人、回访家庭、回访单位。在此基础上，对重点人群、重点单位和重点情况开展重点回访。一是对新失业的人员重点回访。了解其失业原因、求职意向、培训需求、生活状况、思想动态等，及时对接就业服务，缩短失业时间。由于下岗失业原因不同，家庭经济情况不同，心理承受能力也不同，部分人员下岗失业后精神压力大，有的不出门不见人，有的借酒消愁，有的人脾气变得特别大，一些人员还不予配合。对此，我们坚持“不怕跑断腿、不怕磨破嘴、不怕碰破头”，经常多次上门做工作。二是对“4050”人员、低保家庭、零就业家庭、残疾人、改正人员等困难家庭和困难人员重点回访。回访工作说一千道一万，解决他们的吃饭和就业问题是根本。对困难家庭和困难人员，专职劳动保障协理员每个月至少回访15户。在回访中，我们重点是因人而宜、因时而宜，帮助落实就业岗位。对于无生活来源的零就业家庭、双失双下的，符合低保的，先办低保，保证先有饭吃，然后再给找工作，确保三个月内帮助其中一人或两人找到工作。就业后，三个月内低保待遇不变，三个月后再根据实际收入重新核定。对于面临吃饭燃眉之急的家庭，我们先发放爱心救助卡，每个月可以到社区慈善超市领取200元的生活用品。回访中，我们了解到失业人员王某，离婚后带着一岁多的孩子回到娘家，失去了生活来源，情绪很低落。我们先帮她娘俩申请办理了低保，又安排她在嘉和大酒店做客房服务员，有了岗位，她重新树立了生活信心，并在单位举办的业务比赛中获得第一名。收入提高后，她主动向社区提出退保。有一名单身改正人员，我们帮他办理了低保后，领着他先后找了13个单位，但都由于其身份特殊没有被录用。我们没有气馁，最后协调甸柳一中印刷厂接收了他，实现了自食其力。2005年以来，辖区始终保持零就业家庭动态为零；16户低保户帮扶就业后主动提出退保；11名改正人员全部实现就业，而且没有再出现违法乱纪行为。三是对新安置的人员重点回访。安置一周内要与本人见面沟通一次，与用人单位互相反馈一次，了解新安置人员的工作表现和双方的满意度。在回访过程中，及时化解双方的意见和矛盾，促进其稳定就业。对于双方都觉得不合适的，我们重新推荐，及时调整人员和单位，直至双方满意为止。四是对灵活就业和自谋职业的人员重点回访。灵活就业的人员工作不稳定、情况经常变化，通过回访，重点了解其工作动态、政策落实情况等。对于自谋职业的人员，重点了解其经营情况、享受税费减免政策等情况。回访中，在社区商业街上卖肉的双失业家庭杜某夫妇，谈到了缺少资金的问题。我们经过评估，第一个为其申报并落实了3万元的信用社区担保小额贷款。去年年底，市里实施灵活就业人员社保补贴政策后，我们在对辖区从事家政服务的人员回访中，及时帮助6名符合条件的人员办理了社保补贴申报。五是对吸纳下岗失业人员多的单位重点回访。定期主动回访推荐上岗人员的生活、工作情况，单位享受税收减免、社保补贴政策情况，了解单位的最新用工信息，协调解决上岗人员和用工单位所反映的问题，进一步巩固发展与用工单位的合作关系。对能当场解决的一般问题立即协调解决，对出现的一些重大问题做到重点对待，限期答复。在去年的回访中，又帮助100多人实现了就业，帮助20多名已就业的人员调整了工作岗位。

三、就业回访与排忧解难相结合

20**年以来，**县各级纪检监察机关共回访受处分党员424人，回访率达98.6%，其中科级干部31人，一般党员干部职工393人。通过开展回访教育工作，不仅检验了办案质量，促进了案件审理工作，而且深化了对受处分人的教育，强化了查处案件工作的整体效果，调动了受处分人员的积极性、主动性、创造性。主要做法是：

一、加强组织领导，明确回访教育要求

为确保对受处分人员回访教育工作扎实有效地进行，该县坚持把回访教育列入重要议事日程，与其他工作一起研究部署，一起组织落实，一起检查考核。成立了以分管案件审理工作的副书记、常委为组长的回访教育工作领导小组，案件审理室具体组织实施。为防止回访教育工作流于形式，该县每年均制定了回访教育实施计划，明确了回访教育的指导思想、目的、对象、范围、方法、步骤、时间安排等。要求做到：在回访工作开展前，反复分析受处分人员的情况，精心制定回访教育计划；在回访工作进程中，熟悉被回访人违纪案件的案情及与案件相关的政策法规，慎重选择回访时间和回访地点，通过受处分人所在单位党组织和有关领导，全面了解受访人的思想动态、工作表现和生活情况，进行分析研究和归纳分类，作出合理安排；在回访工作结束后，注意总结经验，摸索规律，为下一步的工作提供借鉴。同时，还把加强监督检查作为推动回访教育工作的一项重要措施。

二、区别不同情况，讲究回访教育方法

在回访教育中主要采取了四种方法：一是直接找受处分人本人回访。面对面地听取其思想、工作、生活和改正错误的情况以及对组织的意见和要求，实事求是地肯定成绩和进步，指出不足和努力方向。二是到受处分人单位回访。采取听取受处分人所在单位介绍和走访群众等形式，了解受处分人的精神状态、现实表现和工作实绩，争取被访单位干部群众的支持。三是到受处分人家庭回访。争取受处分人亲属的理解、支持和帮助，要求他们平时少埋怨，多鼓励，积极配合党组织共同做好受处分人的思想转化工作。四是信函回访。对不便于直接回访或委托回访的受处分人，发送回访教育征求意见函进行回访。

三、解决实际问题，增强回访教育实效

为深入贯彻落实党的**届**、**全会精神，加快建设社会主义新农村的步伐，建好建强村级班子，充分发挥农村党的基层组织的领导核心作用，加强对新任职村党组织书记的跟踪管理，经研究，实行对新任职村党组织书记回访谈话制度。

一、指导思想

实施对新任职村党组织书记回访谈话制度，要以党的**大、**届**、**全会精神和“三个代表”重要思想为指导，以增强新任职村党组织书记的责任感、使命感，提高新任职村党组织书记领导水平，培养一个素质高、能力强、作风正的好支部书记为目标，通过回访谈话，及时掌握了解新任职村党组织书记工作能力、群众反映等情况，帮助他们理思路，教方法，着力提高农村基层干部素质，进一步增强农村党的基层组织建设的吸引力、凝聚力和战斗力，体现立党为公、执政为民的要求，把建设社会主义新农村的各项工作措施落到实处。

二、回访期限

在村党组织书记任期满一年时进行。村党组织书记任职时间自所在镇（街道）党（工）委发出任职通知之日算起。

三、方法步骤