化疗药物范文10篇

【摘要】目的：探讨化疗药物外渗的最佳治疗方法。方法：将符合入组标准的210例（次）化疗药物外渗患者按化疗时间先后随机分为3组，分别为传统组、西瓜霜组、溃疡贴组，每组70例，分别观察3组的治愈时间和治疗费用。结果：本研究中所有患者经以上3组方法治疗后，均达到治愈目的，其中西瓜霜组和溃疡贴组治疗费用较传统组明显减少（P<0.01），且溃疡贴组治愈时间最短（P<0.05）。结论：西瓜霜组和溃疡贴组的疗效和费用明显优于传统组。

【关键词】化疗药物；外渗；护理

1资料与方法

1.1研究对象：选择2005年9月1日～2008年2月28日患者入住江苏省肿瘤医院行外周静脉化疗后发生外渗的210例。其中男14例，年龄平均（58.71±11.89）岁；女196例，年龄平均（47.06±12.10）岁。卵巢癌96例，宫颈癌25例，乳腺癌17例，绒癌11例，恶性葡萄胎9例，肺癌9例，子宫肉瘤7例，大肠癌6例，输卵管癌6例，恶性淋巴瘤6例，食道癌4例，阴道恶黑3例，胃癌3例，子宫内膜癌2例，以及鼻咽癌、膀胱癌、贲门癌、子宫内胚窦瘤、生殖细胞肿瘤、子宫中胚叶混合瘤各1例。入组标准：在本院行外周静脉化疗期间发生的外渗，局部无破溃坏死，患者对疼痛等能有语言表达能力。排除标准：有严重智力或认知障碍者，药物外渗已造成局部破溃或已使用过其它治疗方法均不属于本研究范围。

1．2研究方法：按化疗时间先后以随机抽样的方法将210例分为3组，分别为传统组、西瓜霜组、溃疡贴组。

1.2.1传统组：取2%利多卡因5ml加地塞米松5mg加生理盐水10ml（根据外渗范围适当增加），消毒皮肤后，在距离外渗范围外缘2.5～3.0cm处用7号麻醉针头行环行封闭，然后调整角度分别向外渗中心封闭，再后覆盖无菌纱布；局部冰敷12～24h，做到冰袋及时更换；第2天行氦氖激光照射，1次/d，10min/次，5～10d为1疗程[4]。

肿瘤是机体在各种致癌因素作用下,局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控,导致其克隆性异常增生而形成的新生物。化疗药物是治疗恶性肿瘤的主要措施之一,挽救和延长了许多患者的生命,但同时也带来了一定的问题--化疗药物外渗。化疗药物外渗如果未被及时发现或处理不当,可引起渗漏部位红肿、疼痛及局部周围组织坏死,严重者须外科清创植皮,加重患者痛苦,增加了患者经济负担及心理负担,甚至影响化疗疗程,使化疗不能顺利进行,甚至引发医疗纠纷〔1〕。所以积极探讨化疗药物外渗的原因,寻找有效的护理干预措施,具有重要意义。

1临床资料

化疗药物外渗病例来源于我院2009年1月~2012年1月期间收治的患者,40例患者中男24例、女16例,年龄37~68岁,平均(49•51±6•24)岁。疾病类型:乳腺癌15例、食管癌12例、肺癌8例和其它肿瘤5例。文化程度:小学5例、初中9例、高中10例、大专及以上16例。

2原因分析

2•1药物因素

化疗药物刺激性较大,可以造成血管损伤,输液血管出现瘪陷、硬化,血管脆性和通透性增加等。临床常用的化疗药物根据对血管损伤程度,分为三类:第一类是腐蚀性药物,外渗后可引起组织发疱甚至坏死,如多柔比星、表柔比星、柔红霉素、长春酰胺和长春新碱等;第二类是刺激性药物,指化疗药物能引起注射部位或静脉路径疼痛,可有局部炎症反应、静脉炎、局部变态反应,如环磷酰胺、羟喜树碱等;第三类是非刺激性药物,外渗后不对组织产生不良反应〔2〕。同时,化疗药物对血管的损伤,导致化疗药物外渗,与输注药物的浓度、酸碱性和渗透性也存在相关性。

【摘要】目的探讨环节质量管理对提高静脉化疗药物配置效果的影响。方法选取1000张肿瘤科静脉化疗药物处方，其中环节质量管理实施前500张为对照组，环节质量管理实施后500张作为观察组。比较两组的处方不良事件发生情况和配置效率。结果观察组的处方不良事件发生率均显著低于对照组（P＜0．05）。观察组的审方时间、排药时间、配置时间及送至科室时间均显著短于对照组（P＜0．05）。结论环节质量管理能够减少处方不良事件的发生，提高静脉化疗药物的配置效率。

【关键词】静脉化疗药物配置；环节质量管理；不良事件；配置效率

静脉化疗药物是用于治疗肿瘤的药物，由静脉药物调配中心专业技术人员根据操作程序配置，需将各种药物转移至洁净区进行无菌配置，以降低药物配制时被污染的风险［1－2］，确保其可直接用于静脉输入。抗肿瘤化疗药物具有选择性差、毒副反应强等特点，可导致人体多器官损害，对药物配置条件和配制效率要求较高［3］。因此，静脉药物配置中心需不断完善静脉化疗药物的配置流程，提高配置质量，减少差错的发生，确保操作人员安全及患者用药安全。为消除静脉化疗药物配置缺陷，提高服务质量和水平，本院对静脉药物配置中心实施环节质量控制，取得了满意效果，现报道如下。

1资料与方法

1．1一般资料

选取2019年7月至2020年6月我院1000张肿瘤科静脉化疗药物处方作为研究对象，2019年7月至12月环节质量管理实施前的500张处方作为对照组，2020年1月至6月环节质量管理实施后的500张处方作为观察组。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。静脉药物配置中心人员共49名，其中男16名，女33名；年龄21～58岁，平均年龄（34．58±3．27）岁；学历：高中以下7名，中专3名，大专13名，本科26名。两组药方均由同组静脉药物配置中心人员配置，配置人员工作年限＞1年，无家庭变动，无情绪波动，积极配合本研究。

［摘要］目的探讨体外ATP法化疗药物敏感试验在乳腺癌细胞中的可行性。方法以ATP-TCA法，检测37例乳腺癌患者的癌细胞对6种常用化疗药物的敏感性。结果ATP-TCA法的可评估率为91.89%；6种试验用化疗药物的敏感率分别为：足叶乙甙14.71%，紫杉醇20.59%，丝裂霉素32.35%，5-氟尿嘧啶47.06%，草酸铂58.82%，表阿霉素67.65%。结论ATP-TCA肿瘤细胞化疗药敏试验可作为乳腺癌患者个体化疗中化疗药物敏感性的预测。

［关键词］ATP-TCA法；乳腺癌；化疗药物

ApplicationofATPbioluminescenceassayforscreeningchemotherapeuticagentsofbreasttumor

［Abstract］ObjectiveTostudytheapplicationoftheexvivoATPbioluminescenceassay(ATP-TCA)inthechemotherapyofbreasttumor.MethodsThesurgicalspecimensof37patientsweretestedbytheATP-TCA.ResultsEvaluabletestresultswereachievedin34of37patients，theevaluabilityratewas91.89%.Thesensitiveratesofetoposid(Vp-16)，paclitaxel(TXL)，mitomycin(MMC)，5-fluoruracil(5-FU)，oxaliplati(OXA)，epirubicin(EPI)was14.71%，20.59%，32.35%，47.06%，58.82%，67.65%，respectively.ConclusionATPbioluminescenceassayisagoodoptioninthechemotherapeuticagentsscreeningofbreasttumors.

［Keywords］ATPbioluminescence；breasttumor；chemotherapydrug

选择针对个体有效的药物进行化疗是治疗乳腺癌的重要手段之一。由于同一化疗方案对不同个体的类同肿瘤的疗效存在差异，化疗前对药物进行体外敏感试验，预测出有效的单药或有效（或敏感）联合药物组成的化疗方案，是提高化疗药物疗效的潜在方法之一。ATP-TCA法（三磷酸腺苷-肿瘤细胞药敏试验）是近年发展起来的敏感而稳定的药敏检测方法［1］。本文应用ATP-TCA法对37例乳腺癌患者的乳腺癌细胞进行6种化疗药物的药敏试验，以探讨ATP-TCA法用于乳腺癌患者体外化疗药物检测在方法学方面的可靠性。

【关键词】膀胱肿瘤外科手术化学疗法辅助灌注局部手术后医护

【摘要】膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤，据报道，任何保留膀胱的手术治疗2年内复发率高达60%～90%。故患者手术后均常规进行膀胱内化疗药物灌注治疗。我院于2003年4月～2006年10月对32例膀胱癌术后患者行膀胱灌注化疗，取得了预期的满意效果。现将护理体会总结如下：

一、资料与方法

1.1一般资料

本组32例均为男性，年龄45～87岁，平均62.5岁。术后病理检查均确诊为移行上皮细胞癌。

1.2治疗方法

【摘要】目的观察格拉司琼与甲氧氯普胺对减轻化疗所致恶心、呕吐的临床效果及探讨护理要点。方法将104例肺癌患者随机分为两组，每组52例。观察组在化疗前后给予静脉点滴格拉司琼，对照组给予甲氧氯普胺，观察两组患者恶心、呕吐的程度及疗效，并采取相应的护理措施。结果格拉司琼对预防肺癌化疗所致恶心、呕吐总有效率（88.46%）明显高于对照组（69.23%），χ2=6.15，P<0.05。结论格拉司琼对肺癌化疗所致恶心、呕吐有明显的预防作用。

【关键词】肺肿瘤；化学疗法，辅助；格拉司琼；预防和防护用药；恶心；呕吐；护理

化疗是治疗肿瘤病人的主要手段之一，肿瘤化疗的广泛合理应用，使肿瘤治疗的效果有了较大的改善。然而，多数抗癌药物在杀伤或抑制癌细胞的同时，正常组织细胞也受到损害。其中给病人造成最大痛苦的是恶心、呕吐等消化系统症状，这严重影响着病人的生活质量。我科自2004年1月～2006年5月，采用格拉司琼预防肺癌化疗所致恶心、呕吐，取得良好的效果，现报告如下。

一、资料与方法

1.1一般资料选择肺癌接受化疗的病人104例，其中男68例，女36例，年龄25～68岁，化疗前检查血常规、肝肾功能、心电图均正常，且无恶心、呕吐症状。根据病情，选用2～3种药物联合化疗，均采用静脉给药。

1.2方法将104例患者随机分为两组，每组52例。观察组男35例，女17例，年龄25～68岁，对照组男33例，女19例，年龄28～62岁。观察组于化疗前后静脉点滴格拉司琼葡萄糖注射液100ml，疗程结束后继续用1～2天。对照组于化疗前后静脉点滴5%葡萄糖加甲氧氯普胺10～20mg，疗程结束后继续用1～2天。

【摘要】目的：降低肺癌病人静脉化疗时血管损伤。方法：对326例肺癌病人进行化疗前、中、后血管护理。结果：仅1例静脉炎发生。结论：化疗前、中、后血管护理是化疗成功的关键，可有效保护静脉，防止静脉损伤。

【关键词】肺癌；静脉损伤；护理

前言

静脉化疗是治疗肺癌的主要方法之一，临床应用十分广泛，由于化疗药物属细胞毒性药物，有较强的刺激性，轻者局部红肿灼痛引起静脉炎或血管闭塞，重者药物外渗造成局部组织坏死。因此，做好化疗期间的血管护理十分必要，现报告如下。

一、临床资料

我院于2007年9月-2010年9月，对326例肺癌病人给予静脉护理，其中：鳞癌186例，腺癌119例，小细胞癌21例，男203例，女123例，最大年龄78岁，最小19岁，平均每个患者疗程6-8个疗程。常用化疗药物为环磷酰胺、丝裂霉素、长春新碱、阿霉素、顺铂、足叶乙甙，5-氟尿嘧啶等。结果发生静脉炎1例，无药物渗漏发生。

妇科肿瘤化疗过程药物自身具有非特异性，可在杀灭肿瘤细胞的同时对正常细胞也造成一定的损害，从而引发各种不良反应，因此，为了确保妇科肿瘤化疗方案顺利实施，保障治疗效果，需注意合理选择化疗药物，调配药物剂量[1]。本研究分析了妇科肿瘤化疗不良反应的药学服务方案，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年2月～2017年3月收治的妇科肿瘤化疗患者160例作为研究对象，根据数字随机表法分两组，各80例。药学服务组卵巢癌34例，宫颈癌20例，子宫内膜癌16例，其他10例；年龄25～79岁，平均年龄（47.11±2.34）岁。对照组卵巢癌34例，宫颈癌19例，子宫内膜癌16例，其他11例；年龄25～78岁，平均年龄（47.57±2.01）岁。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组实施常规用药指导，药学服务组则给予药学服务。（1）化疗方案和药物评估。化疗前对化疗方案和药物进行评估，根据患者病情、耐受情况等确定用药的合理性，并合理调整用药方案和剂量。（2）药物特性和相互作用的审查。明确化疗药物之间配伍禁忌和相互作用，调整用药时间间隔和顺序，以减轻药物毒性。如化疗中DDP和PTX静脉或腹腔用药时均应先使用DDP。（3）化疗给药指导。在化疗药物配置中，对特殊配药要求者需现配现用，使用非聚乙烯材料输液器和输液瓶，并在化疗前后静脉滴注地塞米松保护血管[2-3]。

乳腺癌是实体瘤中应用化疗最有效的肿瘤之一，化疗在整个治疗中占有重要的地位，但因其毒副作用大，每周期化疗患者都要忍受一定的痛苦，因此，如何做好乳腺癌术后化疗期护理，预防和减少副作用的发生，减轻患者痛苦是护理工作的重要目标，下面我就工作十几年来的化疗病人的护理体会进行一下总结。

一输液护理

根据医嘱正确配制药物，如阿毒素必须用5%葡萄糖溶解，而用生理盐水则易结块不能完全溶解；环磷酰胺必须用生理盐水并延长溶解时间至溶液中透明结晶完全溶解。根据给药途径正确给药，如环磷酰胺、表阿霉素为静脉注射，氟脲嘧啶为静脉滴注须持续3-4小时。化疗前后和输入不同化疗药物时，都要用生理盐水50-100ml冲洗血管，可稀释残留于血管壁上的化疗药物，减少对局部组织刺激，有效预防静脉炎。静脉化疗前应检查回血确保通畅方可给予化疗药物，如有红肿、疼痛等不适应予及时处理。乳腺癌病人因淋巴回流受阻致患肢肿胀，6个月内患肢禁止输液，下肢静脉血流速度缓慢，化疗后易出现多处水泡、溃烂及静脉栓塞等并发症，因此病人从第一次化疗起就应注意静脉计划有序的应用。一旦化疗药物外渗，停止输液，保留针头尽可能回抽药物，用注射器抽取地塞米松5mg+0.25%利多卡因5ml在外渗部位处进行封闭注射，然后用冰袋或硫酸镁局部冷敷12-24小时，严防化疗药物渗漏致皮下组织坏死。

二胃肠道反应的护理

食欲不振、恶心、呕吐是化疗最常见的胃肠道反应之一，为预防和减轻化疗反应，我们遵医嘱常规在化疗前0.5h静脉滴注格拉司琼3mg（或昂丹司琼8mg）及地塞米松10mg，此外还采取如下措施：指导患者化疗前2h避免进食，治疗后以少食多餐方式提供温和无刺激的食物，避免过甜、过冷及油腻食物，进食2h内不要卧床，可与朋友聊天、看电视、散步等，以分散患者注意力，促进食物消化。发生呕吐时，我们在旁扶持，协助患者漱口，及时撤离呕吐物，观察呕吐物量、性质、次数及水电解质平衡紊乱情况，必要时静脉补充液体。本组有12例因频繁呕吐经静脉补液后，症状逐渐消失。

三骨髓抑制的护理

【摘要】目的：通过测定47例大肠癌患者对5-氟脲嘧啶(5-Fu)、奥沙利铂(L-OHP)、卡铂(CBP)、顺铂(DDP)、丝裂霉素(MMC)5种化疗药物的体外敏感性试验，探讨肿瘤药敏试验对大肠癌患者个体化化疗的应用价值。方法：采用组织块培养-终点染色-计算机图像分析法（TECIA）。结果：对肿瘤组织的平均抑制率由高到低依次为5-Fu>L-OHP>MMC>CBP>DDP,联合用药的抑制率为L-OHP+5-Fu>MMC+DDP+5-Fu>MMC+5-Fu>DDP+5-Fu。结论：大肠癌是对化疗药物敏感性较差的肿瘤，且存在着明显的异质性。体外肿瘤药敏试验在指导大肠癌的临床用药及个体化化疗方面具有重要的指导意义。

【关键词】大肠癌体外肿瘤药敏试验TECIA法个体化化疗

资料与方法

47例大肠癌新鲜标本均取自本院手术标本，其中男32例，女15例。所有标本都经病理诊断为大肠腺癌。所有病例均为首次治疗，术前未化疗。标本于无菌条件下快速送到实验室。

药品与试剂：选用目前常用的五种大肠癌化疗药物:5-氟脲嘧啶；丝裂霉素；奥沙利铂；卡铂；顺铂。MTT，配制浓度为5mg/ml,过滤灭菌，避光冷藏。培养液RPMT-1640含20%小牛血清，-20℃冻存。100级净化工作台，二氧化碳培养箱，计算机图像分析仪由江苏先声药业有限公司提供。

标本处理：无菌切取肿瘤组织1cm3大小，用D-hanks反复冲洗3次,加200U/ml的青、链霉素适量浸泡10分钟。剪除脂肪、纤维及坏死组织，选取边缘生长好、无坏死的癌组织块，在层流超净工作台上，细切成0.5～1mm3大小的组织块。将组织块堆放到有1640培养液的24孔板中，每组设4孔，37℃CO2孵箱培养24小时,以图像分析仪测定每孔组织块面积A，每孔加入相应的化疗药10μl,继续培养4天后，加入MTT染料再培养4小时。再次测定组织块的染色面积（BA），并按下式算出化疗药物的抑制率（IR）。IR%={1-［(BA处理/A处理)/(BA对照/A对照)］}×100%。评价指标和标准：评价指标为化疗药物的抑制率（IR）：IR>50为高度敏感，30