化疗范文10篇

【摘要】目的：探讨化疗药物外渗的最佳治疗方法。方法：将符合入组标准的210例（次）化疗药物外渗患者按化疗时间先后随机分为3组，分别为传统组、西瓜霜组、溃疡贴组，每组70例，分别观察3组的治愈时间和治疗费用。结果：本研究中所有患者经以上3组方法治疗后，均达到治愈目的，其中西瓜霜组和溃疡贴组治疗费用较传统组明显减少（P<0.01），且溃疡贴组治愈时间最短（P<0.05）。结论：西瓜霜组和溃疡贴组的疗效和费用明显优于传统组。

【关键词】化疗药物；外渗；护理

化疗是肿瘤综合治疗的重要手段之一，化疗药物的使用挽救和延长了无数肿瘤患者的生命，同时也带来了令人担忧的问题-化疗药物外渗。国内报道外周静脉化疗药物外渗的发生率为0.1%～6.0%[1]。国外报道为5%[2]。但实际工作中发生率远远高于此水平,如果外渗处理不当，能引起渗漏部位红肿、疼痛，周围组织坏死、溃烂，严重者需清创，植皮；易引起医疗纠纷，（新的医疗事故处理条例规定，局部注射造成组织坏死，成人大于体表面积2%定为四级医疗事故）[3]。目前有关化疗药物外渗的处理方法报道较多,但哪种方法治疗效果好费用低，目前尚相关研究报道较少。对我院2005年9月～2008年2月期间收治的1800名4000多例化疗患者在住院期间发生化疗外渗的210例分别采用了传统封闭冰敷、西瓜霜等药混合涂敷及溃疡贴贴敷3种方法进行治疗，现报告如下。

1资料与方法

1.1研究对象：选择2005年9月1日～2008年2月28日患者入住江苏省肿瘤医院行外周静脉化疗后发生外渗的210例。其中男14例，年龄平均（58.71±11.89）岁；女196例，年龄平均（47.06±12.10）岁。卵巢癌96例，宫颈癌25例，乳腺癌17例，绒癌11例，恶性葡萄胎9例，肺癌9例，子宫肉瘤7例，大肠癌6例，输卵管癌6例，恶性淋巴瘤6例，食道癌4例，阴道恶黑3例，胃癌3例，子宫内膜癌2例，以及鼻咽癌、膀胱癌、贲门癌、子宫内胚窦瘤、生殖细胞肿瘤、子宫中胚叶混合瘤各1例。入组标准：在本院行外周静脉化疗期间发生的外渗，局部无破溃坏死，患者对疼痛等能有语言表达能力。排除标准：有严重智力或认知障碍者，药物外渗已造成局部破溃或已使用过其它治疗方法均不属于本研究范围。

1．2研究方法：按化疗时间先后以随机抽样的方法将210例分为3组，分别为传统组、西瓜霜组、溃疡贴组。

外周静脉置入中心静脉导管(PICC)是一种从周围静脉导入且末端位于中心静脉的深静脉置管技术，用于为患者提供中期至长期的静脉输液治疗(7天至1年)。化疗是恶性肿瘤患者主要的治疗手段之一，而多数化疗药物的使用途径为静脉给药［1］。建立一条高质量的可重复使用的静脉通道，可以减少患者多次静脉穿刺的痛苦，更重要的是可以避免化疗药物对外周静脉的破坏和对局部组织的刺激，护理人员注意查对，严格无菌操作，操作熟练，一次穿刺成功，能迅速排除输液故障，使患者积极配合，操作顺利，输液通畅，局部无不良反应发生，患者满意。现对临床2010年1月至2011年12月收治60例肿瘤患者采用PICC置管的临床护理体会分析如下。

1临床资料

本组60例PICC堵管患者中，男18例，女31例，年龄32～75岁，平均57.5岁。乳腺癌16例，肺癌19例，胃癌14例，直肠癌7例，淋巴癌4例。置管时间为30～105d，平均置管时间为49d。

2护理

2.1置管前准备

着装整齐，按洗手规范洗手，戴口罩。熟悉所用药物的作用和不良反应。患者要理解操作目的，缓解紧张情绪，排空大小便。根据患者具体情况准备用物:治疗盘内盛药液、皮肤消毒剂、棉签、压脉带、小枕、无菌手套、输液器、敷贴、剪刀、弯盘、输液卡、笔、静脉导管针1套、肝素帽1个、输液架。仔细检查各种用物是否在灭菌有效期内，包装是否完整，质量是否符合要求等。检查导管质量。根据患者的情况选择导管针，按静脉输液法准备液体与配药。

在妇科肿瘤的治疗中，血管性介入术主要用于动脉栓塞止血治疗和动脉灌注化学治疗。我院2009年8月至2010年11月间收治10例老年妇科恶性肿瘤介入化疗患者，经积极有效治疗和精心护理，获得较满意疗效，现总结护理要点如下：

1护理要点

1.1心理护理

用通俗易懂的语言讲解介入治疗的必要性、介入手术的程序，以及术中、术后可能出现的不适、注意事项及缓解方法，以消除患者紧张、恐惧心理。

1.2术前准备

遵医嘱术前给予备皮，做好过敏试验，并记录。术前4h禁食，排空大小便，必要时灌肠清洁肠道，以减轻胀气及粪便对图像的影响，同时预防术后便秘、腹胀等不良反应，训练床上大小便。做好物品及药物准备。

乳腺癌是实体瘤中应用化疗最有效的肿瘤之一，化疗在整个治疗中占有重要的地位，但因其毒副作用大，每周期化疗患者都要忍受一定的痛苦，因此，如何做好乳腺癌术后化疗期护理，预防和减少副作用的发生，减轻患者痛苦是护理工作的重要目标，下面我就工作十几年来的化疗病人的护理体会进行一下总结。

一输液护理

根据医嘱正确配制药物，如阿毒素必须用5%葡萄糖溶解，而用生理盐水则易结块不能完全溶解；环磷酰胺必须用生理盐水并延长溶解时间至溶液中透明结晶完全溶解。根据给药途径正确给药，如环磷酰胺、表阿霉素为静脉注射，氟脲嘧啶为静脉滴注须持续3-4小时。化疗前后和输入不同化疗药物时，都要用生理盐水50-100ml冲洗血管，可稀释残留于血管壁上的化疗药物，减少对局部组织刺激，有效预防静脉炎。静脉化疗前应检查回血确保通畅方可给予化疗药物，如有红肿、疼痛等不适应予及时处理。乳腺癌病人因淋巴回流受阻致患肢肿胀，6个月内患肢禁止输液，下肢静脉血流速度缓慢，化疗后易出现多处水泡、溃烂及静脉栓塞等并发症，因此病人从第一次化疗起就应注意静脉计划有序的应用。一旦化疗药物外渗，停止输液，保留针头尽可能回抽药物，用注射器抽取地塞米松5mg+0.25%利多卡因5ml在外渗部位处进行封闭注射，然后用冰袋或硫酸镁局部冷敷12-24小时，严防化疗药物渗漏致皮下组织坏死。

二胃肠道反应的护理

食欲不振、恶心、呕吐是化疗最常见的胃肠道反应之一，为预防和减轻化疗反应，我们遵医嘱常规在化疗前0.5h静脉滴注格拉司琼3mg（或昂丹司琼8mg）及地塞米松10mg，此外还采取如下措施：指导患者化疗前2h避免进食，治疗后以少食多餐方式提供温和无刺激的食物，避免过甜、过冷及油腻食物，进食2h内不要卧床，可与朋友聊天、看电视、散步等，以分散患者注意力，促进食物消化。发生呕吐时，我们在旁扶持，协助患者漱口，及时撤离呕吐物，观察呕吐物量、性质、次数及水电解质平衡紊乱情况，必要时静脉补充液体。本组有12例因频繁呕吐经静脉补液后，症状逐渐消失。

三骨髓抑制的护理

摘要:[目的]评价护理风险管理在肿瘤合并糖尿病的化疗病人中的应用效果。[方法]选择我院收治的90例肿瘤合并糖尿病化疗病人,按照1∶1比例分为两组,对照组病人接受常规护理,观察组病人在常规护理的基础上加强护理风险管理,比较两组病人护理干预后风险事件发生率以及护理满意度。[结果]观察组护理风险事件发生率为4.44%,明显低于对照组20.00%(P<0.05);护理工作满意度为97.78%,明显高于对照组的82.22%(P<0.05)。[结论]对肿瘤化疗合并糖尿病病人在常规护理的基础上加强护理风险管理,可以降低护理风险事件的发生,进一步提高护理工作满意度。

关键词:肿瘤;化疗;糖尿病;护理风险;风险管理;并发症

近几年糖尿病发病率有明显的递增趋势,糖尿病、恶性肿瘤合并情况也开始居多,糖尿病、肿瘤疾病的合并会在相互作用下加重病情发展,降低病人生活质量[1]。基于糖尿病合并肿瘤化疗病人的特殊性,护理风险事件发生增多,影响护理工作的同时也增加了护患纠纷发生率[2]。护理风险管理是在发现并处理潜在护理风险的基础上通过护理干预降低风险发生几率,提高护理工作质量以及病人的安全性[3]。现就我院2015年3月—2016年8月收治的肿瘤化疗合并糖尿病病人为研究对象,总结护理风险管理实施情况。

1资料与方法

1.1一般资料选取2015年3月—2016年8月我院收治的90例肿瘤化疗合并糖尿病病人为研究对象。入选标准:经糖尿病相关诊断标准确诊为2型糖尿病,肿瘤经病理检查确诊,且生存期>3个月,病人及家属知晓研究方案且同意。排除标准:病人合并意识、沟通、认知以及精神障碍。按照1∶1比例将90例肿瘤化疗合并糖尿病病人分为观察组和对照组。观察组45例,男26例,女19例;年龄42~76(51.30±6.80)岁;糖尿病病程1~18(10.30±3.50)年;肿瘤类型:结直肠癌、食管癌病人各10例,鼻咽癌、乳腺癌病人各12例,脑部肿瘤病人1例。对照组45例,男23例,女22例;年龄42~75(51.60±6.50)岁;糖尿病病程1~19(10.50±3.60)年;肿瘤类型:结直肠癌病人8例,食管癌病人10例,鼻咽癌病人12例,乳腺癌病人13例,脑部肿瘤病人2例。两组肿瘤化疗合并糖尿病病人性别、年龄、肿瘤类型以及糖尿病病程等基本资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2护理1.2.1对照组实施常规护理。护理人员向病人及家属普及糖尿病、肿瘤疾病、化疗方案相关知识,遵医嘱处理化疗并发症,并根据病人综合情况指导其运动、饮食、控制血糖,同时做好生命体征监测。1.2.2观察组在实施常规护理的基础上加强护理风险管理。①强化护理人员的风险教育。对相关护理工作人员定期安排专业知识、技术培训,提高护理人员对糖尿病的认知、化疗工作风险的识别以及应对能力,能够及时发现并发症并进行对症处理。②鼓励病人参与风险管理。护理人员向病人说明糖尿病并发症,并进行预防指导。另外,合理安排糖尿病、化疗知识讲座,提高病人自我管理能力。③强化高危病人风险管理。护理工作期间需要强化监督高龄、肝肾功能异常等高危病人,观察病人血糖指标变化以及化疗药物可能导致的周围神经病变情况,及时进行对症处理,并鼓励病人合理运动。④心理风险管理。此类合并症病人心理状态明显不佳,护理人员需要在与病人沟通中了解病人的心理变化,鼓励病人建立化疗信心,维持化疗期间的平稳心态。⑤化疗风险管理。针对病人糖尿病情况进行治疗,以积极控制血糖水平,通过控制血糖水平达到提高化疗治疗安全性的目的;观察病人化疗期间相关化疗药物对血糖的影响,了解病人的消化道反应和进食情况;化疗完成后需要进行血常规、血糖、肝肾功能检测,对白细胞计数降低病人需要预防感染,有贫血表现的病人需要强化安全教育以预防跌倒,有血小板降低表现的病人需要维持情绪平稳、排便畅通以预防出血。

【摘要】目的：探讨化疗药物外渗的最佳治疗方法。方法：将符合入组标准的210例（次）化疗药物外渗患者按化疗时间先后随机分为3组，分别为传统组、西瓜霜组、溃疡贴组，每组70例，分别观察3组的治愈时间和治疗费用。结果：本研究中所有患者经以上3组方法治疗后，均达到治愈目的，其中西瓜霜组和溃疡贴组治疗费用较传统组明显减少（P<0.01），且溃疡贴组治愈时间最短（P<0.05）。结论：西瓜霜组和溃疡贴组的疗效和费用明显优于传统组。

【关键词】化疗药物；外渗；护理

1资料与方法

1.1研究对象：选择2005年9月1日～2008年2月28日患者入住江苏省肿瘤医院行外周静脉化疗后发生外渗的210例。其中男14例，年龄平均（58.71±11.89）岁；女196例，年龄平均（47.06±12.10）岁。卵巢癌96例，宫颈癌25例，乳腺癌17例，绒癌11例，恶性葡萄胎9例，肺癌9例，子宫肉瘤7例，大肠癌6例，输卵管癌6例，恶性淋巴瘤6例，食道癌4例，阴道恶黑3例，胃癌3例，子宫内膜癌2例，以及鼻咽癌、膀胱癌、贲门癌、子宫内胚窦瘤、生殖细胞肿瘤、子宫中胚叶混合瘤各1例。入组标准：在本院行外周静脉化疗期间发生的外渗，局部无破溃坏死，患者对疼痛等能有语言表达能力。排除标准：有严重智力或认知障碍者，药物外渗已造成局部破溃或已使用过其它治疗方法均不属于本研究范围。

1．2研究方法：按化疗时间先后以随机抽样的方法将210例分为3组，分别为传统组、西瓜霜组、溃疡贴组。

1.2.1传统组：取2%利多卡因5ml加地塞米松5mg加生理盐水10ml（根据外渗范围适当增加），消毒皮肤后，在距离外渗范围外缘2.5～3.0cm处用7号麻醉针头行环行封闭，然后调整角度分别向外渗中心封闭，再后覆盖无菌纱布；局部冰敷12～24h，做到冰袋及时更换；第2天行氦氖激光照射，1次/d，10min/次，5～10d为1疗程[4]。

【关键词】健康需求

【摘要】目的通过对癌症化疗患者健康教育需求的调查，指导临床护士如何进行护理干预，来满足化疗患者的健康需求，以期达到最佳的化疗效果。方法采用问卷形式随机询问外科癌症化疗患者127例，对入院时、化疗期、出院时患者的健康需求以及化疗患者家属的需求，进行等级评定。结果不管是化疗患者在入院时、化疗期，还是出院时，不仅他们对疾病的健康需求很高，而且他们的家属对健康的需求同样很高。结论护士应热情接待患者，调整好化疗患者的心态，与之建立良好的护患关系，在教育过程中突出其多样化、个体化，强调教育的持久性与延续性，重视教育范围的延伸，这样，才能满足患者的健康需求，充分发挥化疗的药理作用，全面提高生活质量。

【关键词】化疗患者;健康需求;护理

近年来随着生物-心理-社会医学模式的普及，化疗患者的健康宣教在医学领域越来越受到重视，人们重新认识了健康教育在癌症化疗患者的地位。对癌症化疗患者进行适宜的健康宣教，可使患者了解化疗的必要性，增强战胜疾病的信心，激发患者的主观能动性，积极调整与稳定各自的情绪，提高饮食质量，全面提高生活质量［1］，以预防或减少化疗的不良反应，满足患者的健康需求，充分发挥化疗的药理作用。我们从2003年7月～2005年5月对我院外科收治住院的127例癌症化疗患者或家属进行了健康教育需求的随机调查，现报告如下。

1对象与方法

1.1调查对象本组调查对象127例，男68例，女59例，年龄42～82岁。

【关键词】健康需求

【摘要】目的通过对癌症化疗患者健康教育需求的调查，指导临床护士如何进行护理干预，来满足化疗患者的健康需求，以期达到最佳的化疗效果。方法采用问卷形式随机询问外科癌症化疗患者127例，对入院时、化疗期、出院时患者的健康需求以及化疗患者家属的需求，进行等级评定。结果不管是化疗患者在入院时、化疗期，还是出院时，不仅他们对疾病的健康需求很高，而且他们的家属对健康的需求同样很高。结论护士应热情接待患者，调整好化疗患者的心态，与之建立良好的护患关系，在教育过程中突出其多样化、个体化，强调教育的持久性与延续性，重视教育范围的延伸，这样，才能满足患者的健康需求，充分发挥化疗的药理作用，全面提高生活质量。

【关键词】化疗患者;健康需求;护理

近年来随着生物-心理-社会医学模式的普及，化疗患者的健康宣教在医学领域越来越受到重视，人们重新认识了健康教育在癌症化疗患者的地位。对癌症化疗患者进行适宜的健康宣教，可使患者了解化疗的必要性，增强战胜疾病的信心，激发患者的主观能动性，积极调整与稳定各自的情绪，提高饮食质量，全面提高生活质量［1］，以预防或减少化疗的不良反应，满足患者的健康需求，充分发挥化疗的药理作用。我们从2003年7月～2005年5月对我院外科收治住院的127例癌症化疗患者或家属进行了健康教育需求的随机调查，现报告如下。

1对象与方法

1.1调查对象本组调查对象127例，男68例，女59例，年龄42～82岁。

【关键词】化疗；血压变化；护理对策

［关键词］化疗；血压变化；护理对策

抗肿瘤药物普遍存在不同程度的毒副作用,尤其是对胃肠道及骨髓造血功能的影响特别为人们所关注，而对心血管系统的影响报道尚少。现将我院2006年42例化疗患者的血压变化分析报告如下。

1临床资料

1.1一般资料本组共42例,年龄27岁~76岁,平均年龄49岁,年龄高峰为52岁~60岁，其中肺癌15例,食道癌21例,膀胱癌2例,乳腺癌4例。

1.2方法临床所用化疗药物有顺铂、铂尔定、卡铂、环磷酰胺、5氟尿嘧啶、氨甲蝶呤、足叶乙甙、阿霉素及更生霉等以不同组合进行联合化疗，化疗前后均用立式汞柱血压计测右臂肱动脉血压,其中于化疗药物给予后第15min、30min、45min、60min、2h、3h、4h时各测1次,以观察血压的变化情况。

肿瘤是机体在各种致癌因素作用下,局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控,导致其克隆性异常增生而形成的新生物。化疗药物是治疗恶性肿瘤的主要措施之一,挽救和延长了许多患者的生命,但同时也带来了一定的问题--化疗药物外渗。化疗药物外渗如果未被及时发现或处理不当,可引起渗漏部位红肿、疼痛及局部周围组织坏死,严重者须外科清创植皮,加重患者痛苦,增加了患者经济负担及心理负担,甚至影响化疗疗程,使化疗不能顺利进行,甚至引发医疗纠纷〔1〕。所以积极探讨化疗药物外渗的原因,寻找有效的护理干预措施,具有重要意义。

1临床资料

化疗药物外渗病例来源于我院2009年1月~2012年1月期间收治的患者,40例患者中男24例、女16例,年龄37~68岁,平均(49•51±6•24)岁。疾病类型:乳腺癌15例、食管癌12例、肺癌8例和其它肿瘤5例。文化程度:小学5例、初中9例、高中10例、大专及以上16例。

2原因分析

2•1药物因素

化疗药物刺激性较大,可以造成血管损伤,输液血管出现瘪陷、硬化,血管脆性和通透性增加等。临床常用的化疗药物根据对血管损伤程度,分为三类:第一类是腐蚀性药物,外渗后可引起组织发疱甚至坏死,如多柔比星、表柔比星、柔红霉素、长春酰胺和长春新碱等;第二类是刺激性药物,指化疗药物能引起注射部位或静脉路径疼痛,可有局部炎症反应、静脉炎、局部变态反应,如环磷酰胺、羟喜树碱等;第三类是非刺激性药物,外渗后不对组织产生不良反应〔2〕。同时,化疗药物对血管的损伤,导致化疗药物外渗,与输注药物的浓度、酸碱性和渗透性也存在相关性。