后续范文10篇

时间:2024-02-06 00:40:50

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后续会计计量研究论文

会计计量过程可以分为初始计量(initialmeasurement)和后续计量(subsequentmeasurement)。初始计量是对交易和事项的数量加以衡量、计算和确定,以便在复式簿记系统中能被记录,转化为货币表现的财务信息;后续计量则要衡量和确定该交易与事项的货币数量在初始计量后的变动情况,以反映企业财务状况及变动的财务成果。一般来说,以历史成本计量为中心的传统会计计量侧重的是初始计量---传统会计环境稳定少变,资产形态单一,大部分资产和负债在初始计量后,其价值基本不变,原则上不需要后续计量。除非两种情况:第一,同质资产的销售和处置;第二,按历史成本计量资产的折旧和耗用。但是这两种情况并非是严格意义上的后续计量,它只是对原始价值的调整。

新经济形势下传统的资产定义和资产形态发生了巨大的变化,风险价值已成为资产价值的重要内容。以历史成本进行的初始计量,当资产价值频繁变化时,已不能满足信息使用者的要求,后续计量在所难免;有的资产甚至根本不存在历史成本,如衍生金融工具,仅仅是一种合约,从签约到结算过程,金融资产和金融负债具有很大不确定性,需要经常以公允价值进行后续计量。在会计计量变革问题上,我们已经将许多笔墨用在了计量属性从历史成本到公允价值等现值手段的讨论上,其实,会计计量过程的重心已从初始计量转移到后续计量,这种侧重的变化本身就是会计计量的变革。

二、折经济形势下的现实选择

21世纪是一个知识时代和信息时代。这个时代资产的形态、会计环境及计量特征都发生了巨大的变化。后续计量之所以成为新经济形势下会计计量的重心,究其原因无非是以上变化的巨大影响。

1·资产形态的进化

资产是会计计量的对象,传统的资产形态以有形资产为主,在资产交易过程中,历史成本是确凿的,交易后其价值也相当稳定,因而后续计量并不受关注。然而,随着科技的进步和资本市场的发展,两种新型资产在资产总量中的比重逐步攀升。

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村级换届后续意见

为帮助新一届村两委会尽快适应村级各项工作,不断提升发展村级各项事业的本领,该镇推行分级谈话、限期交接、包案化解、实务培训、制度深化等“五法”,扎实推进村级换届后续工作。

一是分级谈话法。实行班子成员包片制,认真细致做好“落选”和“新任”村干部的谈心工作。采取分级谈话,村主要干部和重点人员由班子成员负责谈,其它人员由联村主责人谈,主要目的是帮助落选村干部调整好心态,打消对立情绪和消极心理,注重发挥他们的特长和作用,在带头发展农村经济、稳定一方社会方面继续做出贡献。引导新任特别是新进班子的78名村干部要迅速进入工作状态,多干实事暖民心,从群众最盼望解决的急难问题做起,争取为群众办好事、实事,去得到广大群众的信任。

二是限期交接法。对村级换届后的交接工作实行片长负责制,由各片长分片督促各村新老班子在规定期限内进行公章、财务、帐目、档案等工作交接,对于拒绝移交或无故拖延移交的,镇党委进行批评教育并督促其移交,必要时采取组织措施。到五月底,各村基本上完成了工作交接。

三是包案化解法。对由选举引发的各类矛盾隐患,采取领导包案化解,切实帮助“难点村”、“重点村”化解矛盾,理顺关系,为下一步工作的开展打好基础,到目前,已有7件得到了化解,其余3件已取得了明显成效。

四是实务培训法。对新当选村干部培训工作作了安排,为了帮助村干部尽快熟悉政策,掌握业务知识,早日进入角色,我们按照实用、系统的原则,选择的培训内容都与农村工作密切相关,具有很强的可操作性;讲话的老师基本上都是工作在一线的分管领导,尽力能使讲课内容“贴肉”,村干部听得懂、能理解。

五是制度深化法。对现有的各项制度进行一次梳理,结合实际建立完善村级重大事项决策、村民议事、民主听证、民情反馈以及村干部述职评议等制度,使村级组织运作做到有章可循。

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谈农村沼气与后续管理问题

论文关键词:农村沼气后续服务存在的问题建议

论文摘要:通过对临猗县当前农村沼气后续服务管理方面存在的问题进行探索和分析,提出了适合本省的农村沼气后续服务管理方面的建议和对策。

近年来,随着沼气事业的发展,以沼气为主的可再生能源在农村不断的被开发和利用。产业的增多,规模的扩大,使沼气后续管理与维护问题日渐突出。后续管理服务的明显滞后,已成为沼气建设健康发展的一个严重制约因素。因此,如何进一步建立健全农村沼气服务体系,解决好沼气后续管理与维护问题显得尤为重要。临猗县自2003年发展户用沼气以来,截止目前已累计建设户用沼气池19000余口,而经过调查后发现,使用率只有65%,许多沼气池被闲置不用。原因有多方面,有外出打工不用的,有农户懒于管理不用的,但主要是由于后续服务管理跟不上,造成农户无法正常使用的。搞好农村沼气建设后续管理服务,既是农村沼气安全生产的重要保障,又是农村沼气建设发挥效益的需要,更是加快推进社会主义新农村建设的需要。笔者针对临猗县目前农村沼气建设后续服务管理方面存在的问题进行了一些探索和研究,并提出了一些合理化的建议和对策,以供大家参考。

一.临猗县农村沼气后续服务管理情况

临猗县能源办按照“政府引导、多元参与、方式多样”和“服务专业化、管理物业化”的原则,积极探索农村沼气后续管理服务模式和机制,现已在北景、东张等十四个乡镇先后设立了服务中心,为当地的大中型沼气工程及户用沼气用户提供服务。

2007年,临猗县能源办以项目建设为抓手,将农村能源服务体系建设和生态家园建设协调推进。全县农村能源服务网点建设采取先试点、后推广的原则组织实施。首先完成了5个服务站的建设,发放了5辆抽渣车。2008年,又建设了164"村级服务网点,发放了16辆抽渣车。今年又建设了一个区域服务站,64个村级服务网点,并给每个网点配备一套沼气维修工具,一辆抽渣车及沼气配件。服务网点覆盖到全县各村,使沼气用户得到方便快捷的服务,80%以上的沼渣沼液得到综合利用。同时在各个服务站都确定一名优秀技工,负责本区域的后续服务管理工作,旨在保证沼气的使用率和使用效果。后续管理工作的逐渐完善,无形之中提高了农民建设沼气的积极性。

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购买商誉的后续会计处理诠释

【论文摘要】购买商誉在进行后续会计处理时通常会对商誉进行减值测试或摊销,对这两种方法进行比较可以发现,减值测试比摊销更能反映商誉的本质特征,更符合会计信息相关性原则。但是,我国现阶段对购买商誉采取减值测试方法在推行上存在一定难度,建议对其进行摊销以降低会计核算成本。

【论文关键词】购买商誉减值测试摊销

2006年《企业会计准则》出台之前,我国对购买商誉的处理一直没有专门的会计准则予以规定。只是在1997年财政部的《企业兼并有关会计处理问题暂行规定》中有所涉及,该法规规定:在被兼并企业丧失法人资格的情况下,采取有偿方式兼并的,兼并方应按照成交价高于评估确认的净资产的差额确认购买商誉。其后,未对入账后商誉的后续处理进一步规范。而在自1998年清华同方与鲁颖电子进行合并以来的我国上市公司合并实践中,经批准都无一例外地使用了权益联合法,未确认购买商誉,也因此没有涉及商誉的后续处理。2006年《企业会计准则》中企业合并分则和资产减值分则都较为明确地规定了购买商誉的会计处理办法,但同时也产生了一些新的问题。下面将对《准则》中关于购买商誉的后续会计处理问题展开讨论。

一、购买商誉后续会计处理的三种方法述评

商誉的后续会计处理是指非同一控制的企业合并产生的购买商誉确认入账后进行的会计处理。目前,外购商誉在入账后常用的会计处理方法有3种。

(1)将商誉立即注销,即在合并日将商誉入账后,随即冲销合并企业当期收益或留存收益。英国会计准则委员会曾将其作为一种可选择的处理方法。其他各国选用的并不多见。认同这种方法的人认为商誉在未来不一定能使企业获得收益,在账上保留商誉资产不够谨慎。还会为商誉的后续处理方法选择留下难题,故入账后立即注销比较合适。将商誉入账后再注销的做法,实际上是把商誉在合并时的入账看做权宜的做法,在本质上不承认商誉。或者说把商誉排除在会计核算体系之外。但是,现代企业越来越依靠商誉赚取利润,将商誉立即注销的做法显然与其相悖。

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农网建设改造后续通知

各街镇乡人民政府(办事处),县府各部门:

我县第二批农网建设(改造)工程通过各级各部门的共同努力,取得了较好成效,截止3月底,累计完成投资4200万元,占总工程量的60%。但由于第二批农网建设(改造)规模大、战线长、任务重,面临诸多问题,个别地方重建设、轻管理、违规收取费用、资金计划不力等问题较为突出。为进一步完善工程后续工作,确保5月底实现初步验收,现就有关问题通知如下:

一、提高认识,高度重视农网建设(改造)工作。农村电网改造工程是党中央、国务院为减轻农民负担,促进农村经济和社会发展的一项重要举措。县委、县政府将农网建设(改造)工程作为为民办实事、办好事的一项德政工程、民心工程。各级各有关部门务必高度重视,切实加强领导,精心组织实施。由于二期工程时间跨度较长,去年全县进行了乡镇区划调整,人员变动较大,凡涉及农网建设(改造)工作的乡镇要明确领导,落实专人,加强组织协调,积极配合施工单位搞好农网建设(改造)工作。

二、严格监管,切实抓好后续工程质量安全管理。各街镇乡和县供电有限公司要加强施工队伍管理,认真开展质量安全知识教育,严格工程质量监管,对存在质量问题的坚决返工,确保整个农网建设(改造)工程全部合格。对竣工项目,要按照规定,严格对设备、质量把关,切实搞好验收决算工作。

三、严格预算管理,千方百计解决资金缺口。各街镇乡要坚持量力而行、适度超前的原则,认真搞好项目规划,严格建设(改造)资金管理,严格审批、报销制度,防止挤占挪用、体外运作,确保有限的资金发挥最大的效益,力争更多的村社得到改造。同时,要加强协作,配合县供电有限公司对全县农网改造进行全面清理,根据尚未改造的范围和户数核算出科学合理的资金需求额度;县供电有限公司要积极向市电力总公司争取,努力解决工程资金缺口。

四、严格执行国家的收费政策,坚决治理乱收费。按照国家有关规定,农网改造工程只能向农民收取农户自用电表及电表以下进户线费用,即每户不超过200元。其余投资全部由国债资金和银行贷款解决,任何单位和个人不得再向农民收取农网改造工程供电贴费、材料费、施工费等其他任何费用,也不得以集资方式向农民变相收取上述费用。严禁工程人员、工作人员、组织人员利用工作之便向老百姓“吃拿卡要”,一经发现,从重查处。

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准入与后续管理的联系

一直以来,理论界与实务界对行政许可准入监管关注较多,中国多年的行政许可实践已经充分说明了这个问题。《行政许可法》的出台使得许多行政许可机关已经认识到行政许可权范畴不仅包括许可准入监管环节,而且更包括行政许可准入以后的后续监管。尽管《行政许可法》规定了年检、撤销等一些行政许可后续监管制度,但笔者认为,这与行政许可后续监管法治化目标相比还相差甚远。“从总体上看,与《行政许可法》实施前相比,重许可、轻监管的状况没有从根本上得到改变,后续监管仍是薄弱环节。”[1]我国行政许可后续监管法治化进程之所以仍然处于当下这种徘徊不前的状态,笔者认为,这与我国行政许可后续监管理论的混沌有着极大的关联。基于此,本文拟以行政许可权为研究切入点,对行政许可准入监管与后续监管之间所存在的辩证关系进行研究。

一、准入监管权与后续监管权之比较

“作为执法权的一种,行政许可权主要由两大部分构成,即行政许可适用权和行政许可监管权。”[2]行政许可适用权指的是行政许可准入监管权,而行政许可监督权指的是行政许可后续监管权。尽管行政许可准入监管权与行政许可后续监管权都属于行政许可权的范畴,但由于这两项权力分属于行政许可的不同阶段。因此,这两项权力必然存在诸多区别。具体而言,这两项权力主要存在以下五个方面的区别:

1.权力运行背景不同:“生人”与“熟人”之别在行政许可准入监管环节中,由于在行政许可申请人申请行政许可之前,行政许可监管机关与行政许可申请人之间并不存在监管与被监管的关系,因此,行政许可准入监管权运行的外在客观背景通常是一种“陌生人”监管背景。而不同于行政许可准入监管权运行的外在客观背景,由于行政许可申请人一旦获得行政许可,在行政许可的有效期限内,行政许可监管机关与行政许可持有人之间就必然建立了一种持续性的长期行政许可后续监管法律关系。因此,行政许可后续监管权运行的外在客观背景更多地呈现出一种不同于行政许可准入监管的“熟人”监管背景。国内外行政许可后续监管实践已充分说明,在行政许可后续监管权力运行过程中,行政许可监管机关与行政许可持有人之间所形成的“熟人”监管背景事实上是一把影响行政许可后续监管质量的双刃剑。一方面,基于行政许可后续监管法律关系所形成的“熟人”监管背景,这在客观上会有助于行政许可监管机关与行政许可持有人之间的沟通与交流,而这样的沟通与交流显然是非常有利于行政许可后续监管决定的作出与执行,有利于行政许可后续监管效率的提高;但另一方面,这种“熟人”监管背景如被不当利用,则其极有可能会异化成为导致行政管制俘虏问题的诱因。

2.权力启动模式不同:“依申请”与“依职权”之别“依申请”是行政许可准入监管程序启动的本质要求。“只有申请人提出申请,行政机关才能据此判断其有拟从事需要取得行政许可的活动的意思,才能适用有关法律法规对其是否符合法定条件进行审查。可以说,行政许可申请是自然人、法人或者其他组织拟从事某项活动的愿望与行政机关依法许可其从事该项活动之间的桥梁。”[3]行政许可准入监管机关只有在行政许可相对人提出行政许可申请以后,方能启动行政许可准入监管程序,其不能积极主动地依职权启动准入审查监管程序。因此,从性质上来分析,行政许可准入监管权属于一种消极被动权,其权力启动模式是一种“依申请”模式,遵循的是不告不理原则。不同于行政许可准入监管权启动模式,一旦行政许可持有人获得了行政许可后,加强行政许可持有人的行政许可后续监管则成为了行政许可机关的法定职责。针对行政许可持有人的后续监管无须来自于行政许可持有人或者不特定的社会公众的监管申请,行政许可机关应该积极主动地承担起行政许可后续监管职责。因此,从性质上来说,行政许可后续监管权是行政许可机关的一项依职权的积极能动权。行政许可后续监管权的积极主动性特点决定了行政许可后续监管制度的设置更多体现的是一种依职权的能动性特征。

3.权力自由裁量空间不同:“弱裁量”与“强裁量”之别由于在行政许可准入监管环节中,行政许可机关只是机械地依法对行政许可申请人所提交的行政许可申请资料被动地进行审查,并根据审查结论来判定行政许可申请人是否具备获得行政许可的条件。因此,笔者认为,在行政许可准入监管环节中,行政许可机关准入监管权在性质上应当属于判定权的范畴。准入监管的主要事项是行政许可申请人所提出的行政许可申请是否具备行政许可条件并依法作出准予或者不准予行政许可决定。因此,基于判定权的性质,在行政许可准入监管相关配套制度健全的情况下,行政许可机关准入监管权的主观自由裁量空间相对较小。不同于行政许可准入监管权的主观自由裁量空间,在行政许可后续监管环节中,一方面行政许可机关对于行政许可持有人是否依法实施行政许可、行政许可条件是否存续等情况进行的审查过程蕴涵了行政许可监管机关诸多法律价值、法律观念的主观判断。另一方面,不同于行政许可准入监管决定,行政许可的后续监管决定包括两大方面的内容:一是处理性决定,处理性决定主要包括撤销、撤回、注销等;二是惩罚性决定,惩罚性决定包括吊销、罚款等行政处罚决定。由此可见,与行政许可准入监管权相比,行政许可后续监管权往往具有较强的主观自由空间。

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灾区困难后续生活救助通知

四川、甘肃、陕西省民政厅、财政厅:

汶川地震灾区临时生活救助政策实施以来,灾区各地迅速落实《民政部财政部国家粮食局关于对汶川地震灾区困难群众实施临时生活救助的有关问题的通知》(民发〔2008〕66号)要求,制订本地区实施方案,及时将中央补助金和救济粮发放到救助对象手中,有力保障了受灾群众的基本生活,促进了灾区社会秩序的稳定。考虑到此次地震造成灾区群众损失程度深,生活困难大,恢复重建时间长,国务院抗震救灾总指挥部第23次会议决定,在3个月临时生活救助政策到期后,对汶川地震重灾区四川、甘肃、陕西三省困难群众继续给予后续生活救助。为贯彻落实会议精神,切实保障灾区困难群众的基本生活,突出救助重点,促进受灾群众自力更生,生产自救,现就有关事项通知如下:

一、救助对象和期限。救助对象主要包括:“三孤”(孤儿、孤老、孤残)人员;生活困难的遇难(含失踪)者、重伤残者家庭人员;异地安置人员;因灾住房倒塌或严重损坏且生活困难的受灾群众。救助时间为今年9月至11月,共计3个月。

二、救助标准和资金。后续生活救助为现金补助,不再发放口粮,每人每月平均200元。你省要根据灾区上述救助对象生活困难情况,实施分类救助,适当提高“三孤”和生活困难的遇难(含失踪)者、重伤残者家庭人员的补助标准。补助标准由省级民政、财政部门统一制定,报省级人民政府批准后执行。实施后续救助政策所需资金,中央财政予以补助,一次性切块安排给地方,由地方政府包干使用。

三、政策衔接。今年11月底后续救助政策到期后,对于生活困难仍需救助的灾区群众,可分别不同情况纳入城乡最低生活保障、农村五保供养和冬春灾民临时生活困难救助制度,保障其基本生活。灾区各级民政、财政部门要及早准备,摸清各类需救助对象底数,做好政策衔接,切实保障后续生活救助政策向现行社会救助制度的平稳过渡。

四、工作要求。灾区各级民政、财政部门要严格按照“民主评议、登记造册、张榜公布、公开发放”的程序,及时将补助金发放到救助对象手中。已实行涉农资金“一卡(折)通”的地方,要将补助金纳入“一卡(折)通”发放。要切实加强困难群众补助金的管理使用,确保专款专用,严禁挤占挪用和虚报冒领,一经发现违纪违规行为,要从严从重处理。要及时上报补助金的发放情况,自今年8月份起,每月10日前省级民政、财政部门要将上月分县(区)的补助金发放情况上报民政部、财政部,今年12月中旬上报本省临时生活救助工作总结报告。

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易地扶贫搬迁后续发展策略

[提要]易地扶贫搬迁政策作为我国打赢脱贫攻坚战的重要组成部分,从改革开放以来就备受瞩目。X县在“十三五”期间制定落实约20,000多户贫困户的易地扶贫搬迁项目,但如何安置这些缺乏专业知识技能和文化素质低的搬迁户,帮助他们适应新区生活是一个难题。

关键词:易地扶贫搬迁;后续发展;脱贫;社会保障

易地扶贫搬迁,旨在通过将贫困人口搬迁到各种资源更丰富、社会基础设施更完备、生态环境更优越的地区,改变民众生产生活方式,获取更好的教育、医疗、交通、就业环境等条件,为他们早日摆脱贫困添砖加瓦。

一、X县易地扶贫搬迁后续发展问题及原因分析

(一)X县易地扶贫搬迁现状

X县的易地扶贫搬迁户们原本都是在田地间获取收入,自身发展能力差加上没有其他的知识技能,很难找到薪资较丰厚的工作。由于信息获取相对较为落后,搬迁户们还存在老一代固化思维,没有提高自身技能的意识。因此,搬迁户们担心国家帮助他们进行搬迁后,被迫脱贫,但家庭实际情况还是需要国家的贫困补助和救济,从而对后续生活有悲观情绪。在迁出地,因为经济落后、田地众多,搬迁户们可以通过进行耕种满足自己的日常需求。但是在新的安置小区,房屋紧邻,屋舍俨然,道路由水泥铺筑,没有任何可以提供给搬迁户耕作的土地。又加之新区经济较发达,各种物价较高,无论是水电还是饮食出行都需要花费一大笔钱。对于刚刚搬进新居,本身经济能力就差的搬迁户来说,维持生活的费用太高,导致入不敷出,增加了他们的经济压力。经调查发现,在搬迁小区普遍存在着农村收入、城镇支出的现象,几乎68%以上的搬迁户都认为搬迁后支出明显增加,但收入并没有较大提升。农户除了种田之外,唯一的额外收入和兴趣就是发展养殖副业。在X县新修建的安置小区是严格按照生态和环境整体的美观度来建设的现代化小区,因此各种空间布局都经过了严谨规划,既没有仓库来存放搬迁户们在原居住地经常使用的农具,也没有多余的空间供居民进行养殖家禽。很多搬迁户在迁入安置小区之前都饲养了数量较多的家禽,但是为了搬入新居他们都不得不在迁出地就处理掉了这些家禽。因为搬来此处安置区的搬迁户年龄普遍较大,很多老人都有养殖家禽以及种种菜田的兴趣,在搬入X地后失去了这一副业,感觉生活得不习惯以及心里空虚。对于他们而言,养殖副业不仅仅是增加他们收入的一条渠道,更是他们休闲的一种方式。

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老年卡后续置换指导方案

公交老年卡的后续置换工作,由公司全面负责,区老龄办、各街道办事处和置换点所在社区为协助。为确保方便、稳妥、安全、顺利地协助公司完成此项工作,制定如下实施方案。

一、组织领导

区成立协助完成老年卡置换工作领导小组,由区政府副区长陈伟担任组长,区老龄办、各街道办事处分管副主任担任成员,下设综合协调、对外联络、服务保障三个组。综合协调、对外联络组由区外宣办、区老龄办有关人员组成,组长由老龄办副主任担任;服务保障组,由各街道办事处负责抽调人员组成,组长由分管副主任担任。主要职责:一是负责协调市老龄办并由市老龄办负责牵头,召集市“一卡通”推进领导小组办公室、通卡公司三方召开协调会议,对老年卡置换工作做出评估,针对可能出现的问题,研究制定解决办法,签订责任书,实行公开承诺,确保老年卡置换工作万无一失;二是负责制定协助完成老年卡置换工作计划和应急突发事件处置方案;三是负责对外联络,关注媒体和老年人的思想动向,有针对性地做好思想稳定工作;三是负责组织召开各有关部门和街道办事处会议,区分任务,明确责任,维护好现场秩序,搞好服务保障。

二、置换时间

从2011年5月3日至17日,每天上午9点至下午5点,中间不休息。各置换点的具体时间安排见附表。

三、置换点设置

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重症医学超声检查后续护理对策

动态、无创、实时、辐射低、低成本以及可视化是重度超声主要的优势。因此,超声检查技术在我国的重症医学中得到了广泛的应用,在这一趋势引领下,重症超声在护理中的作用开始引起临床的关注。重症超声的护理可以理解为应用重症超声护理的概念以及技术来解决护理工作中的问题,并为重症患者提供更好的服务。重症超声的护理对重症监护药物的基本含义有了新的认识,并将重症监护的诊断、治疗以及监测与超声技术本身的特征相结合。重症监护超声是一场医学上的革命,将在未来很长时间内继续得到应用以及传播,标准化的培训、网络平台以及医学工作者对新技术的钻研保证了重症监护超声技术的持续创新。

基于这种情况,分析重症超声的检查特征以及护理工作就尤为重要。结合《超声检查技术》,医学影像技术医生以及ICU护理人员可以对超声成像的基础理论、操作技术、图像存档进行系统地掌握,了解其检查特征,掌握后续的护理工作开展流程,这对提升重症超声检查的效果,提高病情的疗效具有重要的参考意义。《超声检查技术》一书于2020年由人民卫生出版社出版,周进祝、吕国荣编著,该书凝结了著作者数十年的教学经验结晶,并充分融合当前最新的国内外研究成果,使该书的实用价值、指导价值较高。该书从三个角度对临床超声检查技术工作的基本内容进行探讨,其一,分析了超声检查技术的内容与应用、超声诊断发展简介、超声成像的物理原理等理论内容。其二,阐述了超声检查的操作技术、图像存档与传输等内容,为超声检查提供技术上的支持。其三,研究了超声检查过程中各组织器官典型声像图特征、常见疾病的诊断及鉴别诊断要点,并对超声诊断领域中的技术操作新进展作了简明扼要的介绍,为超声检查提供了诊断的流程以及依据。《超声检查技术》一书,在回顾中国超声诊断60年发展史的基础上,对超声检查技术的临床应用、技术的评价、超声技师培养路径及方法进行深入地分析,提出在学习超声检查技术的过程中,要掌握扎实的基础知识,要学会正确的临床思维方法,重视实践操作技能的训练,这些宝贵的建议对于重症医学的超声检查具有珍贵的实践指导价值。重症监护病房的患者一般病情比较严重,会随时发生迅速地恶化。

医生需要确定疾病的原因并及时、准确地提供针对性的治疗。与其他类型的检查方法的区别不同,以病理生理机制为基础的重症超声检查具有无与伦比的优势。它的可视、无创以及多系统集成等特性有效地弥补了其他检查方法的缺点。有多项的研究都证表明,重症超声这一检查方法可以提高患者的治疗效果,声可以快速、并全面地了解患者呼吸系统以及循环系统的病理、生理上的变化,并结合临床信息对患者病情发生恶化的因素进行分析。这些优势是任何其他单一的检查方法都无法提供的。在极少数情况下,无法制定相应的治疗指南,但有望通过结合其他类型的临床方法来解决这一问题。这反映了重症超声检测在ICU诊断以及治疗中的价值以及可行性。医生和护士之间的良好沟通基于两者在治疗上形成统一意见。这有助于有效整合医生和护士团队,并为重症患者提供更好的服务。通过可视化技术,超声可以帮助医生和护士在患者的诊断以及治疗方面达成共识,并为医生和护士之间的沟通提供桥梁。

护士可以使用超声来确定患者呼吸困难的原因,确定患者的身体状况,并使用超声探查来气管插管的具体位置、感染的位置以及引流管的畅通情况。因为血栓的原因,外科的引流管经常被阻塞,导致斑块状出血以及皮下血肿。超声可以预先确定是否存在皮下的积液,并进一步排除引流是否畅通。另外,可以通过超声确定导尿管的通畅性并确定尿液的残留量。这有助于尽早取出导尿管,防止因为导尿管而出现尿路的感染问题,及时为医护人员提供有效的病情发展信息,并为医护人员及时调整治疗以及护理方案提供的条件。超声检查具有可重现性,可让医护人员实时地检查进行护理干预措施的实际效果,并为下接下来的治疗提供基础,包括进行俯卧姿势以及开发以目标为导向的肺物理治疗。《超声检查技术》作为医学影像技术医生以及ICU护理人员的工作指导用书,以临床医学影像技术的工作规章制度和工作流程为主,将重点放在了操作技术以及岗位职责的详细讲解方面。编写过程中参考了国内外的优秀教材,结合了国内的管理现状,为现代医学影像技术专业以及护理工作人员提供了更为科学、系统、全面的操作技能参考资料,可以应用在医学影像技术专业学生的学习当中,也可以作为在职基层超声医学工作者的工作应用参考资料使用。

作者:秦灵灵 王如月 单位:河北北方学院附属第一医院

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