合并症范文10篇
时间:2024-02-05 02:44:45
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糖尿病及合并症护理
1临床资料
1.1一般资料我科收治诊断为糖尿病患者52例,其中男28例,女24例。年龄35~80岁,平均60岁,其中l型糖尿病12例,2型糖尿病40例,空腹血糖水平>11.1mmol/L。病情稳定后出院继续巩固治疗。
1.2临床表现1型糖尿病多发生于青少年,起病急,症状明显且重,可以酮症酸中毒为首发症状;2型糖尿病多见于40岁以上成人和老年人,多为肥胖体型,起病缓慢,症状较轻。
2护理
2.1心理护理由于本病为终身性疾病,漫长的病程及多器官、多组织结构和功能障碍对病人身心产生的压力易使病人产生焦虑、抑郁等情绪,对疾病缺乏信心,或对疾病抱无所谓的态度而不予重视,以致不能有效地应对慢性疾病。耐心向患者解释病情,了解其心理状态,护士应以热情诚恳的态度关心体贴患者。指导患者摆脱焦虑的方法,如音乐疗法,增加有益运动。措施缓解抑制悲观心理,树立其乐观积极向上的与疾病斗争的信心。
2.2饮食护理向患者讲解饮食治疗是本病基本治疗措施,要终身坚持此疗法,具体测算:每日热量的计算,按患者的性别、年龄、身高查表或计算理想体重,然后参照理想体重和每日体力活动量计算每日所需的热量。食物种类原则上与正常人膳食相同,除少食单糖、甜食及油腻外,无特殊禁忌。但应注意增加维生素的摄入,有高血压病人应限制食盐的量,妊娠、高脂血症及有神经病变者应戒烟,饮酒量宜少。血糖控制较好者可指导其在两餐之间或睡前适量进食水果。2型糖尿病一般伴有高血压,过多摄入钠盐不利于高血压的防治。一般建议每日摄入钠盐5~6g。对于使用胰岛素和促胰岛素分泌剂者,通过教育患者掌握糖尿病自我管理的技巧,减少或防止低血糖(包括运动后低血糖)发生的危险性。
妊娠合并症孕妇心理分析论文
关键词:妊娠合并症孕妇心理分析社会支持调查
孕妇在妊娠期及分娩期有其独特的生理特点和心理变化,使他们都产生不同程度的恐惧、紧张、焦虑、忧郁等不良情绪,这些心理变化对产妇和胎儿是不利的。同时随着医学模式的转变,人们越来越重视社会因素对孕产妇的影响。医学科学的发展使原来不能生育的疾病有了转机,相应临床各种妊娠合并症病例与日剧增。本文研究的目的是对妊娠合并症孕妇心理状态的分析及社会支持的调查,了解妊娠合并症孕产妇所出现心理临床问题,以便为给与孕妇更适当的心理照护,使孕妇安渡围产期提供有利的理论依据。1对象与方法1.1研究对象研究对象均为本院东西两部产科在2000年1月至2000年9月收治住院的孕妇进行随机抽样调查120例,按有无合并症或并发症分成两组进行调查,两组孕妇均为初产、单胎,无合并症或并发症(正常组)年龄的孕妇在20-33岁,平均年龄27±3.01岁,孕周31-41周,平均383/7周;有合并症或并发症(异常组)包括合并心脏病、肾脏病、肝内胆汁淤积综合症、系统性红斑狼疮、妊高症、前置胎盘等的孕妇年龄在23-38岁,平均年龄29±3.79岁;孕周24-39周,平均361/7周护理论文。1.2方法采用调查问卷法,在孕妇中晚期初次住院期间有专门护师,先对孕妇作必要的解释,然后由孕妇独立的完成问卷调查。1.2.1焦虑自评量表(self-ratinganxietyscale,SAS):由Zung于1971年编制,此表共二十个项目,主要评定依据为项目所定义的症状出现的频度,分四级,标准总分为50分〈1〉。1.2.2抑郁自评量表(self-ratingdepressionscale,SDS):由Zung于1965年编制,此表共二十个项目,主要评定依据为项目所定义的症状出现的频度,分四个等级,按中国常模结果,总粗分的分界值为41分,标准分为53分〈1〉。1.2.3社会支持评定量表:有80年代中肖水源编制,量表共有10个项目,大多数为1-4级评分。该量表结构分三个维度:客观支持,指个体所达到的客观实际的,可见的社会支持;主观支持,指个体主观体验到的社会支持,对所获支持的满意程度;对支持的利用度,指个体对社会支持的主动利用度〈2〉。1.2.4统计学方法:采用t检验和X2检验方法。2结果有关心身问题的调查研究指出,在综合科门诊中,74.2%可有不同状态的医学心理临床问题,其中29.8%表现各种心理症状,44.3%可达心理障碍或称心理症的程度;心理性症状的分布为,焦虑症状占30.5%,抑郁症状33.1%,强迫症状为10.9%。2.1两组孕妇焦虑自评结果的比较和分析(表1)表1两组孕妇焦虑自评结果的比较2.2两组孕妇抑郁自评结果的比较和分析(表2)表2两组孕妇抑郁自评结果的比较2.3两组孕妇在社会支持方面的比较和分析2.3.1两组孕妇在社会支持评分结果比较(表3)表3两组孕妇在社会支持评分结果比较2.3.2两组孕妇家庭成员主要支持来源比较(表4)表4两组孕妇家庭成员主要支持来源比较3讨论3.1运用心理护理的技能,减轻焦虑、抑郁情绪本组资料统计异常组的孕妇,其焦虑和抑郁状况与正常组的孕妇有着显著性差异(p<0.01),主要与异常组的孕妇在缺乏客观因素或充分根据的情况下对胎儿生长发育和健康的担心有关,尤其是某些疾病是否会遗传给胎儿,胎儿是否畸形,对于合并症严重的孕妇同时担心自己是否能安全渡过分娩期等等。这些孕妇会出现多思少眠、顾虑重重、忧虑不安、紧张疑虑等表现;有些会出现言语减少、兴趣索然、懊恼丧气等自尊和自信心降低的表现。护士可根据具体情况采取抚慰法,如应用多与孕妇眼光接触、多倾听、避免称呼床号改称姓名、在产妇宫缩时多抚摸等;采用转移法,如适当指导孕妇增加一些兴趣活动、把握分寸的幽默、暗示语言等;同时给孕妇创造一个轻松愉快、清洁优美的环境。3.2重视护士的个人品质和技能的培养护士是与病人的频繁接触者,尤其对于刚入院的孕妇。产科收治的孕妇一般均在孕期的中末期,此时的孕妇正处于情绪紧张度的增高期,处于紧张中的孕妇主要表现自信心不足或对可能发生的事件缺乏心理准备〈3〉。而产科护士的一言一行随时影响着她们高度紧张的精神,一旦有不良的因素随时可以引起或加重她们的紧张、焦虑和恐惧等不良心理问题。故护士更应努力学会并识别孕妇对躯体疾病出现的无效应对和不良适应的危险性,并进行相应的心理护理干预〈2〉。同时护士要加强各种基础和专科技能的锻炼,学会全面地系统地对病人实施各项护理措施,以期减轻和治愈孕妇身心问题。3.3加强孕妇针对性的健康宣教随着护理程序的运用,整体化病房的逐步开展,健康教育越来越收到人们的重视,如何具体地、连续地、动态地、系统地对孕妇实施健康教育,就必须真正了解孕妇的需求再实施个体化、针对性实施的健康教育,使孕妇在可能出现的问题上有一定的心理准备和心理应对,以减轻心理紧张度。3.4加强对有合并症组的孕妇的心理支持从家庭成员的主要支持来源的调查结果表明,孕妇的主要家庭支持者是丈夫和自己的父母。所以护士应积极地发挥他们的作用,以起到事半功倍的作用。调查还显示有异常组的孕妇的夫妻支持率(93.3%)和公婆的支持率(71.7%)低于正常组的孕妇,可能是由于某些疾病在婚前有隐瞒或潜伏而造成夫妻的矛盾,这时护士应巧妙地运用沟通及时得到夫妻双方的理解,为孕妇提供更多的社会支持。同时向孕妇提供可能获得支持途径的信息,如医护人员也是提供社会支持的重要来源之一,指导他们积极寻求恰当的帮助与支持,主动参与护理活动,自觉调整精神、心理压力,保持情绪稳定,维护心身健康〈4〉。3.5良好的妊娠心理对胎儿发育的影响有资料表明孕妇的心理状态,如紧张、敏感、焦虑、恐惧、激动或抑郁均可影响妊娠子宫的血流供应,继而影响对胎儿的氧供应,导致胎儿缺氧或营养不良,造成死胎、早产或胎儿生长迟缓,如果给与合理的心理安抚或社会支持后,可大大增加胎儿的存活率〈3〉。另有报道表明不良心理因素会影响泌乳,使乳汁减少。正确、及时、有效地心理疏导,有利于孕妇保持一个良好的妊娠心态,促进胎儿健康地生长,同时也保证了产后顺利地授乳。4结论总之,通过对两组孕妇的心理状态的分析社会支持的调查,由于对不同的孕妇实施科学化、系统化、整体化、个体化、动态化的有效护理,帮助孕妇尽量减少或减轻心理症状的发生,使孕妇处于最佳身心状态,顺利渡过妊娠期及产育健康的后代。
妊娠合并症孕妇心理分析论文
关键词:妊娠合并症孕妇心理分析社会支持调查
孕妇在妊娠期及分娩期有其独特的生理特点和心理变化,使他们都产生不同程度的恐惧、紧张、焦虑、忧郁等不良情绪,这些心理变化对产妇和胎儿是不利的。同时随着医学模式的转变,人们越来越重视社会因素对孕产妇的影响。医学科学的发展使原来不能生育的疾病有了转机,相应临床各种妊娠合并症病例与日剧增。本文研究的目的是对妊娠合并症孕妇心理状态的分析及社会支持的调查,了解妊娠合并症孕产妇所出现心理临床问题,以便为给与孕妇更适当的心理照护,使孕妇安渡围产期提供有利的理论依据。
1对象与方法
1.1研究对象
研究对象均为本院东西两部产科在2000年1月至2000年9月收治住院的孕妇进行随机抽样调查120例,按有无合并症或并发症分成两组进行调查,两组孕妇均为初产、单胎,无合并症或并发症(正常组)年龄的孕妇在20-33岁,平均年龄27±3.01
岁,孕周31-41周,平均38+3/7周;有合并症或并发症(异常组)包括合并心脏病、肾脏病、肝内胆汁淤积综合症、系统性红斑狼疮、妊高症、前置胎盘等的孕妇年龄在23-38岁,平均年龄29±3.79岁;孕周24-39周,平均36+1/7周。
分娩合并症孕妇的心理状况研讨论文
关键词:妊娠合并症孕妇心理分析社会支持调查
摘要:孕妇在妊娠期及分娩期有其独特的生理特点和心理变化,使他们都产生不同程度的恐惧、紧张、焦虑、忧郁等不良情绪,这些心理变化对产妇和胎儿是不利的。同时随着医学模式的转变,人们越来越重视社会因素对孕产妇的影响。医学科学的发展使原来不能生育的疾病有了转机,相应临床各种妊娠合并症病例与日剧增。本文研究的目的是对妊娠合并症孕妇心理状态的分析及社会支持的调查,了解妊娠合并症孕产妇所出现心理临床问题,以便为给与孕妇更适当的心理照护,使孕妇安渡围产期提供有利的理论依据。
一、对象与方法
1.1研究对象
研究对象均为本院东西两部产科在2000年1月至2000年9月收治住院的孕妇进行随机抽样调查120例,按有无合并症或并发症分成两组进行调查,两组孕妇均为初产、单胎,无合并症或并发症(正常组)年龄的孕妇在20-33岁,平均年龄27±3.01岁,孕周31-41周,平均38+3/7周;有合并症或并发症(异常组)包括合并心脏病、肾脏病、肝内胆汁淤积综合症、系统性红斑狼疮、妊高症、前置胎盘等的孕妇年龄在23-38岁,平均年龄29±3.79岁;孕周24-39周,平均36+1/7周。
1.2方法
妊娠合并症孕妇心理分析论文
关键词:妊娠合并症孕妇心理分析社会支持调查
孕妇在妊娠期及分娩期有其独特的生理特点和心理变化,使他们都产生不同程度的恐惧、紧张、焦虑、忧郁等不良情绪,这些心理变化对产妇和胎儿是不利的。同时随着医学模式的转变,人们越来越重视社会因素对孕产妇的影响。医学科学的发展使原来不能生育的疾病有了转机,相应临床各种妊娠合并症病例与日剧增。本文研究的目的是对妊娠合并症孕妇心理状态的分析及社会支持的调查,了解妊娠合并症孕产妇所出现心理临床问题,以便为给与孕妇更适当的心理照护,使孕妇安渡围产期提供有利的理论依据。
1对象与方法
1.1研究对象
研究对象均为本院东西两部产科在2000年1月至2000年9月收治住院的孕妇进行随机抽样调查120例,按有无合并症或并发症分成两组进行调查,两组孕妇均为初产、单胎,无合并症或并发症(正常组)年龄的孕妇在20-33岁,平均年龄27±3.01
岁,孕周31-41周,平均38+3/7周;有合并症或并发症(异常组)包括合并心脏病、肾脏病、肝内胆汁淤积综合症、系统性红斑狼疮、妊高症、前置胎盘等的孕妇年龄在23-38岁,平均年龄29±3.79岁;孕周24-39周,平均36+1/7周。
妊娠合并症孕妇心理分析论文
关键词:妊娠合并症孕妇心理分析社会支持调查
孕妇在妊娠期及分娩期有其独特的生理特点和心理变化,使他们都产生不同程度的恐惧、紧张、焦虑、忧郁等不良情绪,这些心理变化对产妇和胎儿是不利的。同时随着医学模式的转变,人们越来越重视社会因素对孕产妇的影响。医学科学的发展使原来不能生育的疾病有了转机,相应临床各种妊娠合并症病例与日剧增。本文研究的目的是对妊娠合并症孕妇心理状态的分析及社会支持的调查,了解妊娠合并症孕产妇所出现心理临床问题,以便为给与孕妇更适当的心理照护,使孕妇安渡围产期提供有利的理论依据。
1对象与方法
1.1研究对象
研究对象均为本院东西两部产科在2000年1月至2000年9月收治住院的孕妇进行随机抽样调查120例,按有无合并症或并发症分成两组进行调查,两组孕妇均为初产、单胎,无合并症或并发症(正常组)年龄的孕妇在20-33岁,平均年龄27±3.01
岁,孕周31-41周,平均38+3/7周;有合并症或并发症(异常组)包括合并心脏病、肾脏病、肝内胆汁淤积综合症、系统性红斑狼疮、妊高症、前置胎盘等的孕妇年龄在23-38岁,平均年龄29±3.79岁;孕周24-39周,平均36+1/7周。
地区流动人口与常住人口妊娠妇女合并症、并发症对比研究
【关键词】人口;,,妊娠;,,卫生保健,,,
摘要:目的:探讨深圳龙岗地区流动人口与常住妊娠妇女合并症、并发症的差异。方法:已收集流动人口孕产妇病例资料336例,按病例对照研究的要求,以1:2的比例随机抽取同期672例常住人口的同类病例行病例对照研究。结果:与本地常住人口相比较,本地区流动人口妊娠妇女的居住条件、生活环境、工作环境、经济收入较差,文化素质较低,卫生保健意识淡薄,她们的孕期保健措施不到位,其妊娠合并症、并发症(如贫血、胎膜早破、妊娠期高血压、前置胎盘、胎盘早剥、产后出血等)均高于常住人口;而围产儿健康状况较差。结论:流动人口的孕期保健工作需要加强。
关键词:人口;妊娠;卫生保健
随着社会经济的快速发展,农村剩余劳动力,特别是青壮年不断涌入经济发达的城市,加入城市建设的行列。深圳是我国经济发展水平较高的城市,因此也成了外地流动人口选择的打工谋生的首选地之一。深圳大部分居民都是流动人口。据不完全统计,龙岗区的常住人口约22万,而暂住和流动人口已达上百万之多,其中女性占了一半以上。本研究的目的是对龙岗地区流动人口妇女的孕产期保健状况进行分析,旨在进一步做好本地区流动人口的孕产妇管理,降低孕产妇死亡率和出生缺陷发生率,保障流动人口母婴的生命安全。
1材料与方法
11研究对象
高龄孕产妇妊娠结局临床分析
[摘要]目的分析全面二孩政策后不同年龄段高龄孕产妇妊娠合并症、并发症及围产儿结局,探讨高龄对不良母婴结局的影响。方法收集分娩妊娠孕周≥28周的12733例产妇的临床资料及妊娠结局。依据孕产妇分娩时的年龄将其分成3组,即适龄组(22~34岁,10840例)、高龄A组(35~39岁,1433例)、高龄B组(40岁~,460例),比较3个年龄组的妊娠合发症、并发症及围产儿结局差异。结果A组、B组的产妇数量逐年增加(P<0.05),产后出血占比呈逐年上升趋势(P<0.05),剖宫产占比呈逐年下降趋势(P<0.05)。高龄A组、B组妊娠期糖尿病、前置胎盘、胎胎膜早破发生率高于适龄组(P<0.05)。妊娠期高血压、胎盘植入发病率高龄B组高于适龄组(P<0.05)。疤痕子宫发生率高龄A组高于适龄组(P<0.05),妊娠合并子宫肌瘤、甲状腺疾病发生率高龄A组和B组高于适龄组(P<0.05)。围生儿妊娠结局中极低出生体重儿、早产儿、新生儿转入重症监护室(NICU);新生儿先天畸形发生率高龄A组、B组高于适龄组(P<0.05),新生儿窒息发生率高龄B组高于适龄组(P<0.05)。结论临床医师必须加强孕期监督管理,并加强产科专业人员业务培训,采取合理有效措施以确保母婴安全。
[关键词]高龄孕产妇;妊娠合并症;并发症;妊娠结局
据统计“全面二孩”政策后,我国平均妊娠年龄提高,其中高龄(≥35岁)的孕产妇数量明显增加[1]。随着高龄孕产妇占比增高,导致妊娠合并症、并发症的总体发生率亦明显增加[2]。本课题回顾性分析“全面二孩”政策实施后来我院就诊的不同年龄段高龄孕产妇临床特点及妊娠结局,以期更加规范管理高龄孕产妇,为母婴安全保障提供科学依据。
1资料与方法
1.1一般资料:
收集宁夏回族自治区人民医院分院妇产科2017年1月至2020年12月住院分娩妊娠孕周≥28周的12733例产妇的临床资料,依据孕产妇分娩时的年龄分成3组:适龄组10840例,年龄22~34岁,年龄(29.19±3.09)岁;高龄A组1433例,年龄35~39岁,平均(36.53±1.24)岁);高龄B组460例,年龄40~48岁,平均(41.99±1.97)岁。3组孕妇的孕周、体重指数等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可对比性。
外科治疗高龄食管癌贲门癌研究论文
【摘要】目的探讨高龄食管癌贲门癌病人围手术期的处理、手术的可行性和术式的选择。方法82例70岁以上高龄患者的围手术期处理及术式的选择进行回顾性总结和分析。结果本组手术切除率92.7%(76/82),空肠造瘘术7.3%(6/82)。术后并发症发生率43.9%(36/82),死亡率8.5%(7/82)。结论对高龄食管癌贲门癌患者应严格控制适应证及适宜的术式,加强围手术期的管理。
【关键词】高龄;食管癌;贲门癌;外科治疗
Surgeryforelderlypatientswithesophagealandcardiaccarcinoma
【Abstract】ObjectiveTostudythemanagementforelderlypatientswithesophgealandcardiaccarcinomaintheperioperativeperiodandtheindicationaswellastheoperativemodelsselected.MethodsRetrospectivesummayandanalysisweredoneto82patientsover70yearsofageintreatmentofperiodofperioperationandselectionofoperativemodels.ResultsTumorresectionratewas92.7%(76/82),jejunostomywas7.3%(6/82)inthisgroup.Themorbidityofcomplicationswas43.9%(36/82)andmortalitywas8.5%(7/82)afteroperationrespectively.ConclusionTheindicationoughttobestrictlycontrolled,operativeproceduressuitablyselectedandthemanagementinperiodofperioperationstrengthenedtoelderlypatientswithesophagealandcardiaccarcinoma.
【Keywords】elderlypatients;esophagealcarcinoma;cardiaccarcinoma;surgery
食管癌和贲门癌是中老年人的常见病,随着年龄结构的老年化,高龄食管癌和贲门癌的发生率有所增加。自1980年11月~2005年1月共收治需外科治疗的高龄食管癌和贲门癌82例,现报告如下。
老年股骨粗隆间骨折治疗论文
【摘要目的摘要:比较不同内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效,并发症发生原因并猜测手术危险的高危因素.方法摘要:199503/200106收治60岁以上老年股骨粗隆间骨折患者168例.行手术内固定治疗136例,83例获得12~75(平均37.8)mo的随访,通过病历分析获得年龄、性别、骨折类型、手术方式、手术时间、住院天数、术中出血量、是否输血以及输血量、伤前生活自理能力、伤前身体状况、术前血红蛋白(Hb)水平、功能恢复及并发症发生情况,分别按手术方式、骨折类型以及年龄分组比较其疗效和并发症发生情况,通过计算发生并发症(尤其是术后早期并发症)患者的平均年龄和手术危险性猜测综合指数W值,猜测手术危险的高危因素.结果摘要:本组83例,术后功能恢复优良67例,可9例,差7例;优良率80.7%.术后发生并发症10例,平均年龄为82岁,发生率12.0%,术后早期诱发原有合并症3例,平均年龄为92岁.动力髋内固定组的手术时间比其他两组明显延长(P<0.05);术中出血以及输血量比其他两组明显增多;髓内钉内固定组住院天数比其他两组明显缩短;年龄大于70岁组功能恢复较差;以上比较均有统计学意义.各组并发症发生比较无显著性差异.早期诱发原有合并症的3例患者,手术危险性猜测综合指数W值分别为6,7和8.结论摘要:老年股骨粗隆间骨折应合理选择内固定方式,DHS、髓内钉、多枚钉可满足各种不同类型和年龄的骨折,尤其是髓内钉适用范围较广;年龄可能是老年股骨粗隆间骨折手术危险的高危因素.
【髋骨折;老年人;内固定;手术后并发症;危险因素
0引言
股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折之一,占全身骨折的1.4%[1,2],随着社会的老龄化,其发病数量逐渐增加,手术治疗已成为国内外公认的首选治疗方法[3].如何选择内固定方式及猜测手术危险,是临床医生所关心的新问题.我们对60岁以上老年股骨粗隆间骨折患者采用手术内固定治疗,观察了其疗效和并发症发生情况.并对手术危险性进行了猜测.
1对象和方法
1.1对象