骨折病患范文10篇

我院骨科对2000年1月1日至2001年12月31日骨折病人进行了舒适护理的研究，收到了初步的疗效，现将体会报告如下。

一、资料与方法

1.1一般资料

选择2000年1月1日至2001年12月31日住院5天以上骨折病人187例为观察组，其中男性121例，女性66例，住院～200天，平均住院天数42天，年龄最大的91岁，最小的20个月，平均年龄40岁。上肢骨折33例，下肢骨折111例，骨盆骨折14例，椎骨骨折29例；对照组1998年1月1日至1999年月31日同科住院5天以上病人141例，男性92例，女性51例住院天数5～158天，平均31天，年龄最大88岁，最小2岁，平均年龄36.1岁，其中：上肢骨折28例，下肢骨折89例，椎体骨折19例，骨盆骨折5例，截肢2例。两组病人均有不同程度骨折部位的疼痛、肿胀、焦虑等心理障碍。

二、方法

我们根据马斯洛的人的基本需要层次论把舒适护理分成个方面的内容：生理舒适、心理舒适。

摘要：几乎所有的骨折，都会引起伤肢的肿胀，通过采取不同的方法消除、缓解患者肿痛，对患者伤肢的恢复意义尤为重要。

关键词：骨折伤肢肿胀护理

骨折一般发生突然，给病人造成的痛苦大，治疗周期长，各种并发症多，特别由于骨折损伤和出血使伤肢局部出现不同程度的反应性肿胀皆有发生，因此，掌握骨折后如何护理肿胀的伤肢对患者伤肢的恢复意义尤为重大，现将我科护理肿胀伤肢的体会介绍如下：

一、认真评估伤肢状况，迅速查明引起肿胀的原因，及时对症处理。

二、适当抬高患肢，如无禁忌应早期恢复肌肉关节的功能锻炼，促进损伤局部血液循环，以利静脉血液及淋巴液回流，防止减轻或及早消除肢体肿胀。

三、损伤早期局部可冷敷，降低毛细血管通透性，减少渗出，使损伤破裂的小血管及时凝固，减轻肿胀，方法一般可用冰袋内装冰块加水，或用冰块外裹毛巾置于肢体上面，也可用亚低温治疗仪包裹患肢，温度设置，不宜太低，在2-4℃左右即可。

【摘要】［目的］探讨关节镜下手术治疗踝关节骨折病人的护理。［方法］总结21例关节镜下治疗踝关节骨折的手术病人的护理方法，主要包括心理护理，重视术前皮肤护理和术前期康复，术后并发症观察、疼痛管理及系统康复指导。术后随访平均8个月，根据苟氏提出的评价标准，观察疗效。［结果］21例患者总优良率95.23%，无一例切口感染、血管神经损伤发生。［结论］本文所总结的护理方法对关节镜下治疗踝关节骨折的手术病人的康复具有明显的疗效。

【关键词】关节镜踝关节骨折护理

踝关节系高度适配的鞍状负重关节，骨折时可同时伴有软骨、韧带和肌腱的损伤，创伤性关节炎发生率高。2005年6月至2006年12月我院利用关节镜微创技术手术治疗踝部骨折21例，并采取积极的护理干预措施，取得了满意的疗效，现总结如下。

一、临床资料

我院自2005年6月-2006年12月关节镜下手术治疗踝关节骨折患者21例，其中，男12例，女9例；年龄14～43岁；右侧14例，左侧7例；手术距外伤时间5h～7d，平均3.5d；扭伤8例，车祸伤12例，砸伤1例，其中5例骨折部皮肤挫伤，手术后采用石膏外固定9例。

二、方法

【关键词】骨折整体护理

【摘要】骨折是骨的完整性或连续性中断的一类疾病，卧床时间长，担心预后，患者不但承受着肉体上的痛苦，还承受着精神压力，若护理不当，不但会给患者造成躯体的疼痛，影响骨折愈合，甚至发生一系列的并发症。现将骨折患者的中医整体护理介绍如下。

1情志护理

骨折后患者常有紧张、焦虑、悲观、痛苦等多种情志变化，从而引起人体的阴阳失调，气血失和，导致病情加重，并引起并发症。护士应根据不同的骨折患者进行观察和分析，耐心做出合适的解释，如告知此病通过医护人员的精心治疗和患者本人的积极配合是完全可以治愈的，从而解除患者心理上的负担。必要时介绍同种疾病治愈出院的病例，以此树立其战胜疾病的信心，使其情志舒畅的接受治疗。对于伤肢肿胀，经过反复的手法复位效果不佳者，或对骨牵引治疗疑心重重，担心伤肢残废的患者，护士的心理护理显得更为重要，护士应详细说明小夹板或石膏固定及骨牵引的重要性，告知过分的心理紧张和情绪不佳都会影响骨折的愈合。

2病情观察

骨折的患者由于脉络受损，气血运行不畅，会出现患肢肿胀疼痛，此时应抬高患肢，以利静脉回流，以减轻和避免肢体肿胀，严密观察肢体远端血液循环情况，同时还应注意观察皮肤色泽、温度、感觉、活动度等情况，随时调整外固定的松紧度。如肿胀明显，可用中药外洗，以达到活血化瘀的功效；如出现肢端剧痛，发绀或苍白，皮温下降，感觉减退，肌肉无力，不能主动活动或被动活动等情况，都视为缺血的表现，应报告医生及时处理。

精神病人是骨折发生的高危人群，原因有以下几个方面：受精神症状的影响，造成种种骨折。与使用精神药物有关：长期服用抗精神病药导致骨矿含量降低和骨质疏松［1］，精神病患者骨钙素的含量低于正常人，影响骨的矿化和骨的转化［2］。此外，绝大多数抗精神病药导致催乳素增高，高催乳素血症造成的远期不良反应之一是骨质疏松，从而增加骨折发生的机会［3］。本研究的目的是探讨精神病伴骨折是否存在骨质疏松和血清无机盐指标的异常，采用病例对照的方法对36例精神病伴骨折患者与38例正常骨折病人进行研究，测定血清K+、Na+、Ca2+等无机盐、血清总碱性磷酸酶（ALP）和检测骨密度作为诊断骨质疏松的指标。

1对象与方法

1.1对象：研究对象为汕头大学医学院第一附属医院和汕头市珠池医院骨科在2003年至2006年期间的住院病人，其中精神病伴骨折的有36例，男性21例，女性15例，年龄在20～63岁之间，平均年龄为43岁。作为对照我们随机抽取正常骨折病人38例，其中男性23例，女性15例，年龄在19～61岁之间，平均年龄为40岁。按有无患精神病分为精神病人组和对照组，经统计学检验两组病人在年龄和性别上无统计学差异。检测两组病人的血清K+、Na+、Ca2+等无机盐、血清总碱性磷酸酶（ALP）和检测骨密度作为诊断骨质疏松的指标。

1.2方法：骨密度测定采用X线检查技术测定股骨分数及手骨分数作为其诊断骨质疏松的依据。血标本的采集则采取患者晨7时许空腹静脉血样。血清K+、Na+、Ca2+及血清总碱性磷酸酶（ALP）测定则采用日本日立公司全自动生化分析仪（7170A型）。

1.3统计学分析：生化测定数据以均数+标准差（±S）表示，结果采用SPSS10.0软件进行分析，根据骨密度测定的结果来诊断骨质疏松，比较两组病人患骨质疏松的人数用卡方检验。

2结果

1、资料与分析

1．1临床资料：2010年3月至2012年9月期间入我院进行治疗的45例糖尿病合并骨折患者，均为2型糖尿病，平均年龄56．31士10．45岁，男性患者25例，女性患者20例。患有糖尿病的平均年数为12．11年，其中患有冠心病、高血压、脑血栓、肺气肿等合并综合征的共有31例，患有营养不良、电解质紊乱等合并症的有12例，糖尿病伴有骨折疏松症的有21例。

1．2护理措施：对发生骨折的糖尿病患者，首先，需要进行手术的，需在术前进行心、脑、肺等各个部位的全面检查，以防止术中出现未预料到的手术并发症，从而危害到患者的生命安全。其次，需要对此类糖尿病患者进行术前的血糖控制，并检查未出现酮症酸中毒现象。第三，要做好糖尿病患者术前预防感染发生的各种相关准备。第四，对需进行手术的患者进行必要的心理疏导，减轻病人手术的心理压力，从而促进病人术后的身体康复。对发生骨折并进行手术的糖尿病患者应进行密切的病情以及相关并发症的关注和检测。术后要进行妥善的防感染处理，并向患者提供恢复治疗的相关医学指导，帮助患者术后进行良好的身体机能恢复。

2、结果

以上45例患有糖尿病合并骨折的患者经过手术以及良好的护理程序，未出现死亡病例，1例出现术后伤口轻微感染，经过护理人员的紧急处理已经完全恢复。其余患者也未见相关并发症，均治愈出院。随后进行为期一年的跟踪随访，未出现骨折愈合不良的病例。

3、讨论

论文关键词：老年精神病跌倒护理

论文摘要：目的探讨老年精神病患者跌倒的有效护理干预措施，以预防跌倒的发生率。方法对102例老年精神病住院患者中发生过跌倒患者的临床资料进行回顾性分析，针对跌倒原因制定相应护理干预措施。结果住院老年精神病患者跌倒发生率为14.7%（15例），其中阿尔茨海默病患者跌倒（20.0%），跌倒原因自身和环境因素（33.3%），其次为药物不良反应（46.7%）。结论对老年精神病患者在住院期间进行护理干预，可以减少跌倒事件的发生。

精神疾病的治疗是一个长期的过程。由于种种原因，许多患者在医院住院时间，少则数月，多则几年，甚至数十年。很多长期住院患者由于与外界环境接触少，长期生活在一个封闭的环境里，机体功能状态明显衰退，另外，长期服用精神科药物，所致副作用，特别是老年病人机体各器官功能逐渐减退，感觉迟钝，行动迟缓，反应慢，更加容易发生跌倒，导致严重的身体损伤和自信心受挫。因此，探索老年精神病患者跌倒的相关因素及护男理干预措施，对避免纠纷，提高老年精神病患者生活质量具有重要意义。

1资料与方法

1.1一般资料2008年1月至2009年1月收住我院的老年精神病患者102例。入组标准：（1）符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版（CCMD3）老年精神病诊断标准。（2）年龄≥60a。共入组102例，其中15例发生过跌倒，发生率为14.7%。

1.2方法对发生过跌倒的15例患者的临床资料进行回顾性分析，针对跌倒原因制定护理干预措施。

【关键词】老年患者髋骨折围术期

转子间骨折是一种老年人常见的骨折，老年患者常并存各种疾病，非手术治疗需要患者长期卧床，易引起心肺功能下降［1］，而手术治疗具有早期负重、功能恢复好和并发症少等优点。2001年11月至2007年11月桃花县桃花江中心医院对救治的28例老年转子间骨折患者注重围术期护理，制订并实施有效的康复训练计划，效果满意，现报告如下。

1临床资料

本组患者共28例，男16例，女12例，年龄76～85岁，平均78岁，致伤原因：摔伤20例，车祸8例，全部患者术前均合并一种或一种以上脏器疾病，入院后均行动力髋螺钉（DHS）内固定术，经精心治疗和护理，全部康复出院，住院18～32天，平均住院天数为22天，随访8～24个月，平均14个月，未见骨折不愈合，延迟愈合及畸形病例。

2术前护理

2.1术前健康教育和心理护理本组患者均为老年人，而转子间骨折多是由于不慎外伤或车祸等意外原因造成，而老年人心理承受能力差，身体突然受到伤害，心理平衡失调，此时极易产生紧张、焦虑、恐惧、烦躁不安心理，然而情绪变化可致血压升高或原有的高血压病情加重，活动时引起疼痛也可诱发心脑血管疾病。因此，做好术前健康教育和心理护理是非常重要的：（1）通过与患者沟通收集基本资料，分析患者状况、病情及其实际情况，根据患者的不同性别、职业、文化程度、性格和信仰等个体差异，结合患者的病情，以通俗易懂的语言，深入浅出的讲解和介绍疾病治疗的相关知识，有针对性地进行指导；（2）耐心解释疾病，并详细阐明手术中治疗中的必要性和重要性，麻醉的效果，以及术后可能留置的多种引流管、导尿管、胃肠减压管等的目的和重要性，并告诉患者术后出现伤口疼痛是术后的必然现象，且疼痛持续时间短，在介绍病情时，医护人员的谈话内容应保持一致，以免因内容不一致引起老人的猜疑，加重老人的心理负担；（3）注意交谈态度和技巧，耐心倾听患者主诉，不要轻易打断他们的谈话，或表示不愿听、不耐烦的情绪，交谈时注意语言艺术和沟通技巧，友善的态度，可使术前患者高度紧张的心情得以松弛。对高度紧张的患者应多使用解释、鼓励性的语言。护士微笑的面容、乐观开朗的情绪，整洁美观的仪表，稳重大方的姿态以及合适而亲昵的称谓都能增强患者对护士的信任并且能感染患者，诱发他们的积极情绪，唤起患者对手术的信心，增强安全感；（4）对新入院的患者，安排一个舒适的环境是至关重要的，搬动患者时动作要轻柔，在治疗之余的交谈中给予适当的称谓，使他们感到亲切，帮助克服心理障碍，使其树立战胜疾病的信心；（5）提高业务素质和技术水平，也会使患者在心理上产生安全感，对每一项护理操作放心满意；（6）介绍同种疾病康复病例，或让患者观看救治成功的图片，有机会时可让康复者与患者直接交谈，客观地向患者介绍疾病的发展过程和预后情况；（7）对于伤情重，疗程长、易产生抑郁，烦躁、焦虑不安、恐惧的患者，我们应加强病房巡视，关心体贴患者，鼓励其讲出心中感受和需求，并给予细心、持久而热情地悉心照料，鼓励家属多给予探望、陪伴和关心；（8）详细解释住院、卧床及手术的重要性和必要性，讲解康复训练的目的、意义、方法、注意事项和配合要点，说服患者术前2周必须戒烟，并指导患者多做深呼吸，教会患者咳嗽的方法和有效的排痰，以保持气道通畅和增加肺泡通气量，对减少术后肺部并发症有重要意义，做好充足的心理准备，消除其不健康意识，以积极的心态去接受治疗和护理。

【摘要】目的探讨手术室护理干预对开放性四肢骨折患者手术效果与并发症的影响。方法选取我院收治的46例行开放性四肢骨折手术的患者，采用蓝白双色球法将其分为对照组与观察组，各23例。对照组患者实施常规护理，观察组患者在此基础上实施手术室护理干预。比较两组患者的术后恢复效果、伤口愈合效果和并发症发生率。结果观察组患者切口愈合时间（8.35±1.56）d、拔管时间（23.64±3.57）d、住院时间（30.16±2.53）d均短于对照组的（9.69±1.27）、（28.71±4.52）、（36.74±2.59）d（P＜0.05）；观察组患者伤口甲级愈合率78.26%高于对照组的47.83%（P＜0.05）；观察组患者并发症发生率8.70%低于对照组的34.78%（P＜0.05）。结论对开放性四肢骨折患者实施手术室护理干预可有效缩短患者的切口愈合时间、拔管时间，促进伤口良好愈合，降低并发症发生风险，促进患者早日康复出院。

【关键词】开放性四肢骨折；手术室护理干预；手术效果；并发症

四肢骨折是临床常见的骨折病症，开放性四肢骨折指的是骨折局部皮肤和皮下软组织损伤、破裂，致使骨折断端间接或直接与外界相通的骨折情况。目前临床多采用手术方案治疗该病患者，但患者存在较高的切口感染风险，当患者发生切口感染后不仅会影响患者的术后恢复效果，还会影响患者的肢体运动功能，严重时甚至会危及患者的生命安全[1-2]。临床中骨折患者术后受肢体静脉回流受阻、肌肉活动度下降等因素影响，常伴有肢体疼痛、肿胀情况，延缓了患者切口愈合时间，影响了手术效果[3-4]。实践证明，加强护理干预对改善骨折患者预后发挥着积极的作用，可促进患者的伤口实现良好愈合[5]。为了研究更加合理的护理方案，本文就手术室护理干预对开放性四肢骨折患者手术效果与并发症的影响进行了探索。

1资料与方法

1.1一般资料。选取2007年12月至2017年12月我院收治的行开放性四肢骨折手术的患者46例。纳入标准：①经CT影像学检查确诊为开放性四肢骨折；②遵医嘱行手术治疗；③患者同意配合研究。排除标准：①凝血机制异常；②免疫系统疾病；③认知功能障碍；④严重器质性功能障碍；⑤语言表达能力障碍；⑥精神病；⑦恶性肿瘤；⑧脑血管疾病；⑨妊娠及哺乳期女性。采用蓝白双色球法将其分为对照组与观察组，每组23例。对照组患者中男12例，女11例；年龄23~65岁，平均（45.26±4.37）岁；包括上肢骨折9例，下肢骨折14例。观察组患者中男13例，女10例；年龄21~67岁，平均（45.49±4.29）岁；包括上肢骨折11例，下肢骨折12例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2方法。1.2.1对照组。采用常规护理，包括术前对手术切口局部实施备皮、常规消毒铺巾、遵医嘱用药、介绍手术流程、康复锻炼等内容。1.2.2观察组。在上述基础上实施手术室护理干预，具体方法如下：①病情评估，通过术前访视，根据患者的病例资料、临床检查结果、沟通和交流情况，全面掌握患者的基本病况、营养状态等信息，结合患者的具体病况制订手术室护理方案，对于体质虚弱的高龄群体应注重加强营养支持，增强机体免疫防御能力，以便患者耐受手术治疗。②重视心理护理，主动与患者进行沟通和交流，了解患者的心理情绪状态，为患者说明手术流程、主治医师、责任护士，及时解惑，介绍手术成功的案例，增强患者的治疗信心。在患者进入手术室后，为患者说明自己会在手术过程中一直陪伴其左右，必要时可以握住患者的手，给予其所需的支持和鼓励。术中尽量避免不必要的肢体裸露，充分尊重患者的个人隐私，注意为患者保暖，使患者体会到被尊重的感觉。③预防性使用抗生素，开放性四肢骨折手术对无菌操作具有较高的要求，一旦患者出现感染则会影响患者的术后恢复效果。护士应遵医嘱在术前30min给予患者广谱抗生素静脉推注，以药物半衰期为药物使用时间，使患者体内的血药浓度在术中达到最高峰，防控感染事件发生。④做好皮肤准备，若患者手术区域存在的毛发并未影响正常的手术切割操作，且不会对术后敷料粘贴、术中手术薄膜粘贴产生影响，则无需彻底剔除该区域的毛发，仅需术前清洁皮肤，可借助松节油、风油精清除表皮油垢，保证术区干净整洁即可，减少患者细微表皮损伤，避免刮痕、疼痛等因素造成的切口感染。⑤遵循无菌操作原则，严格对手术使用的器械、物品进行消毒杀菌处理，术前全面清洗手术使用的相关物品和器械，防止器械表层有蛋白质残留。为了减少人为因素造成的器械清洗失误问题，提高清洗质量，宜采用机械自动清洗方式，完成手术室器械、物品的清洁操作。⑥清洁手术室，临床中行开放性四肢骨折手术时多选择在独立的手术间中进行，必要时可选择负压手术间完成各项手术操作。在手术开始前于手术间门口悬挂污染标识，禁止手术室无关人员流动。术后连续2h采用空气自净设备对手术间进行消毒处理，并采用含氯消毒剂（2000mg/L）或含碘消毒剂（5000mg/L）对手术室地面、墙面进行清洗和消毒。⑦术中保暖，调节手术室温度为22~24℃，减少不必要的肢体裸露，注意为患者保暖，避免患者着凉。对术中患者需要输注的药液、血液等进行加热处理，维持温度为37℃，减少温度变化对人体的刺激。⑧皮肤护理，对切口局部进行消毒处理，确保消毒面积＞切口范围15cm，充分消毒，避免有盲区残留，同时使用乙醇对术区进行彻底清洗，去除污渍，再使用大量的生理盐水，配以碘伏溶液、抗生素、肥皂液、双氧水等对切口周围进行消毒和清洗，降低手术切口的感染风险。术毕医护人员需使用洗手刷、洗手液仔细清洁双手。⑨建立切口屏障，术中使用黏性好、透气性能高的手术薄膜建立切口屏障，规范消毒铺巾操作，确保铺巾范围充分，切口处需铺巾5~6层。术中对于冲洗量或渗出量较大的患者，宜确保铺巾具有较好的防水性能，手术完成后集中焚烧。1.3观察指标及判定标准。①比较两组患者的术后恢复效果。记录患者的切口愈合时间、拔管时间、住院时间。②评价并比较两组患者的伤口愈合效果[6]。甲级愈合：切口愈合良好，无积液、硬结、破溃等不良反应出现；乙级愈合：切口愈合，未见化脓情况发生，但愈合局部有血肿、积液、红肿、硬结等炎性反应；丙级愈合：切口未愈合，或愈合后有化脓，需行切开处理。统计两组患者的甲级愈合率。③统计并比较两组患者的并发症发生情况，包括切口感染、切口愈合不良、肢体肿胀。1.4统计学方法。将数据录至SPSS23.0软件进行统计学处理，拔管时间、住院时间、切口愈合时间等计量资料采用（x-±s）表示，组间比较行t检验；伤口甲级愈合比例、并发症发生率等计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

网络新闻编辑规律探讨论文电视艺术研究论文1世界健康教育的发展

1·1医学阶段。本世纪70年代前是以疾病为中心的医学阶段。这一阶段在免疫接种和改善公共卫生设施等方面作出了杰出的贡献,大大降低了传染病的发病率和死亡率。据统计,1900~1977年间死于急性传染病的人数由580/10万下降到30/10万,75岁以前死于传染病的仅占1%。

1·2行为阶段。70年代早期到80年代后为行为阶段。这一阶段在控烟、降低心脑血管疾病的死亡率等方面取得了较好的成绩。例如美国1963~1980年期间吸烟率下降27%,食用动物油的人数下降38%,冠心病死亡率下降40%,脑血管病死亡率下降50%。这一阶段的特点是提出了健康生活方式即行为危险因素的观点,通过引入健康的行为或生活方式来改变人们的不良生活方式和行为,达到预防疾病,消除危险因素,促进健康的目的,大大拓宽了健康教育的视野。

1·3社会、环境阶段。80年代后为社会、环境阶段。这一阶段人们注意到行为与生活方式的改善在很大程度上取决于社会和自然环境因素的制约,因而使健康促进得到长足发展。这一阶段特别强调以健康为中心,以人类发展为中心,强调政府对人民健康负有责任。

2健康教育在护理事业中应用的现状

21世纪护理事业的发展有4大趋势[1]:一是护理人员将成为初级卫生保健的主要力量;二是护理人员将成为健康教育的主要实施者;三是护理人员将成为医生和其他保健人员的平等合作者;四是护理人员将为危重患者提供高质量、高技术的护理。目前,我国护理学理论与实践的发展正经历以疾病为中心向以病人为中心和人的健康为中心的方向转化,临床护理工作转化为集治疗、预防、康复和促进健康为一体的多元护理模式。在这种模式下,护士作为健康教育的主要实施者已将健康教育纳入护理工作的重要组成部分。其主要研究的领域集中在以下几个方面[2~30]。