管理风险范文10篇

摘要：文章结合我国的风险投资实践，对于风险投资项目运作中的管理风险进行了分析，提出问题的关键所在是风险控制。进行科学的管理风险控制，对于有效运用风险投资手段促进科技成果的转化，使风险投资项目实现最好的综合经济效益具有重要的现实意义。

关键词：风险投资项目管理风险控制

经过多年的探索，中国风险投资事业在不断发展壮大，逐渐显示出其对中国科技成果转化及高科技产业化的重要作用。风险投资是专指萌芽状态中的高新技术领域的投资，这种投资的高风险性和高回报率要大于传统意义上的投资。风险投资的资金最终都要落实到具体项目中，由于风险投资项目大多数是由技术创新而产生的高科技项目，过去同行业的历史资料很少或几乎没有，因此在项目运作过程中除了具有一般项目的风险以外，还具有本身的特殊性。风险企业在整个项目运作过程中因管理不善而导致投资失败的风险统称为风险投资的管理风险，主要表现为：组织风险、决策风险、过程风险。进行科学的管理风险控制，对于有效运用风险投资这一手段促进科技成果的转化，使风险投资项目实现最好的综合经济效益，具有重要的现实意义。

一、团队建设———组织风险控制的核心工作

风险投资项目主要以技术创新为主，项目的增长速度比较快，如果不及时加强企业的组织管理，就会造成项目规模高速膨胀与组织结构落后的矛盾，成为风险的根源。

风险投资作为知识经济社会中技术创新与金融创新相结合而生成的一种新型事物，其能否成功在很大程度上取决于对组织的管理。与传统项目相比，风险投资项目不但要求项目组织内的人员有较高的素质，有一定的项目管理经验，对项目的风险性有较高的认识，并且这种知识和技能在项目实施过程中能够充分地协调运用。而只有高性能项目团队才能实现这种充分协调，所以在项目组织风险控制中，团队建设显得尤为重要。团队在现有传统组织结构中的引进，改变了组织过程实施的方式。即组织过程变成了企业的主要组成部分而不是职能部门，项目经理变成了“过程所有者”。为了从事项目的人员能够生产出高质量的产品或服务，团队应围绕着用于获得过程流的焦点进行建设。如果项目人员和工作要求不相匹配，有冲突，士气低，将会影响项目团队性能的发挥，更会使整个项目的顺利实施受阻，造成巨大的经济损失。作为项目经理，如果能营造一个让参与者发挥自己才干的适当环境，会使项目成员的忠诚度高度提升，增强项目团队性能的发挥。为建立一个高效率的项目团队，我们需要了解其主要推动力和障碍。

摘要探讨科技评估与风险投资风险管理之间的内在联系，从阐述科技评估与风险管理的概念、方法等入手，研究将科技评估运用于风险管理的可行性。

关键词科技评估风险投资风险管理

1科技评估

1.1科技评估的概念

2000年12月28日科技部颁发的《科技评估管理暂行办法》将科技评估定义为“是指由科技评估机构根据委托方明确的目的，遵循一定的原则、程序和标准，运用科学、可行的方法对科技政策、科技计划、科技项目、科技成果、科技发展领域、科技机构、科技人员以及与科技活动有关的行为所进行的专业化咨询和评判活动”。从更广泛的意义上来讲，科技评估是对与科学技术活动有关的行为，根据委托者的明确目的，由专门的机构和人员依据大量的客观事实和数据，按照专门的规范、程序，遵循适用的原则和标准，运用科学的方法所进行的专业化判断活动。其结果要归结为能够回答委托者特定目的评估结论和评估分析。

1.2科技评估的范畴

一、商业银行在利率方面的风险管控防范

由于利率市场的波动，商业银行将会面临很多风险。要想对利率风险进行有效管控，就必须要就需要准确地分析当前的基准利率，对其期限结构组成认真研究然后对未来利率做出自己的预测。将目前商业银行在利率方面的风险归纳总结，主要包括以下几个方面首先，由资产负债不对称问题所引起的重新定价风险，主要是在负债总量和期限结构两个方面的比例关系不和谐，这种商业银行资产负债结构失衡的状况还是比较严重，信贷方面需求的缩减导致资金大量堆积，资金运作的渠道受到限制；期限结构上用短期存款来支持长期贷款的情况比较普遍；利率结构上，利率开始向市场化，这样容易使存款的成本不断上升而信贷资产的利率不断下降，存贷利差也随之下降。其次，利率基差方面存在的风险。在现实中，商业银行的资产和负债两者之间会存在一定的差距，即使差距降低到最小的时候，商业银行的利息收入也极有可能因为存贷方面的利率调整幅度不一致而会有下降的风险可能，加之市场竞争的激烈，利率波动加剧，利率基差风险变大。再次，因为客户自由选择方面导致的风险。每个客户都有权利选择对何时提取，如果提前提取定期存款的话，银行利息就会面临风险。

一般情况下，利率下降，客户为了获得高利率就会保持定期存款，如果利率上升，客户就会提前支取。一些借贷客户在利率下降时，如果有能力就会提前还贷然后以比较低的利率来贷款，就容易引发风险。针对以上这些情况，在利率方面的风险控制管理可以从以下几个方面入手：第一，我们要把定价机制和利率市场化结合起来构建。商业银行要想实现自身的发展目标。获取最大利润而且能够回收所付出的成本，还要把风险降低到最小程度，就必须制定合理的价格，同时实现资产负债机构优化。因此，商业银行自身只有建立科学、合理的资金定价体系，才能在市场竞争中取得有利地位，实现可持续稳步的发展。第二，建立完善自身的利率风险管控体系制度。主要包括利率风险预警机制，利率风险规避机制，利率风险分散机制，利率风险转移机制，利率风险补偿机制等，对利率波动进行全程风险控制。第三，结合国内外银行利率风险的实际情况及相应的风险控制技术，研究出适合自己的利率风险管理体系。

二、商业银行在信贷方面的风险管控防范

我国信贷业务的市场范围不断扩大，很多人除了要还住房贷款、汽车贷款外，现在比较多的还有消费品贷款、助学贷款等，信贷业务越来越多，随之而来的风险也不断显露出来，诸如借贷人提前还贷、逾期不还等信用方面的风险，通货膨胀、利率变化等市场方面的风险，批贷审查不严、贷后又未有效监控等银行自身管理引发的风险，法律方面的风险等。

面对可能发生的一系列的风险，商业银行必须建立自己的一整套防范风险的管理体系，具体可以从以下几个方面把控：第一，针对提前还款情形设立提前还款罚息制。一般得借贷周期都会比较长，但是利率的波动会引发一定的风险，如利率下降时，消费者会提前偿还贷款，再以较低的利率来借贷新的债务。通过银行来借贷新债偿还旧债，银行就需要重新安排资金，同时还会丧失还贷收益，所以我们必须要收取高于预定利率的罚息，才能弥补信贷资产的损失。第二，对于借贷人可能不还款的情形建立科学的个人信用评价体系。商业银行应根据自己发展战略制定完善具体的个人信用评价体系，如平时银行信用状况、薪资水平及稳定性、资产状况等，将此来作为放贷的标准，如果消费信贷的话，还可以要求抵押物或者担保人等，从根本上抑制信贷可能引发的风险。第三，因为利率市场化引发的风险，商业银行可以将利率实行浮动和固定两种模式相并行的制度，消费者可以在这两者之间自由进行选择，增强消费者自身的风险与收益意识，将他们之间的业务往来规范化。而且各个商业银行必须根据中国人民银行的利率变化及时调整本行的利率，同时，可以通过在帮借贷人办理业务的过程中收取一定的费用的途径来弥补银行因为信贷零售业务付出的成本，可以是以手续费或服务费的方式。第四，建立健全银行内部信贷的风险管理体系。首先在贷前要对借贷人的基本情况进行详细的调查，借贷后，还要对其进行定期监控管理，把握借贷人的动态，一旦发现借贷人出现无法按时偿还贷款的情形时，或者发现以前一些没发现的不良信用记录时，必须采取果断的措施来补救，如列入黑名单、拒绝再次借贷等。而且还要不断完善自身的风险管理制度，就是要从贷前调查、贷时审查、贷后检查来严格把控，明确职责，规范操作。银行内部要建立专门的信贷业务办理机构，并且要做到审贷分离，形成平衡制约机制来防范信贷风险。

经过多年的探索,中国风险投资事业在不断发展壮大,逐渐显示出其对中国科技成果转化及高科技产业化的重要作用。风险投资是专指萌芽状态中的高新技术领域的投资,这种投资的高风险性和高回报率要大于传统意义上的投资。风险投资的资金最终都要落实到具体项目中,由于风险投资项目大多数是由技术创新而产生的高科技项目,过去同行业的历史资料很少或几乎没有,因此在项目运作过程中除了具有一般项目的风险以外,还具有本身的特殊性。风险企业在整个项目运作过程中因管理不善而导致投资失败的风险统称为风险投资的管理风险,主要表现为:组织风险、决策风险、过程风险。进行科学的管理风险控制,对于有效运用风险投资这一手段促进科技成果的转化,使风险投资项目实现最好的综合经济效益,具有重要的现实意义。

一、团队建设———组织风险控制的核心工作

风险投资项目主要以技术创新为主,项目的增长速度比较快,如果不及时加强企业的组织管理,就会造成项目规模高速膨胀与组织结构落后的矛盾,成为风险的根源。

风险投资作为知识经济社会中技术创新与金融创新相结合而生成的一种新型事物,其能否成功在很大程度上取决于对组织的管理。与传统项目相比,风险投资项目不但要求项目组织内的人员有较高的素质,有一定的项目管理经验,对项目的风险性有较高的认识,并且这种知识和技能在项目实施过程中能够充分地协调运用。而只有高性能项目团队才能实现这种充分协调,所以在项目组织风险控制中,团队建设显得尤为重要。团队在现有传统组织结构中的引进,改变了组织过程实施的方式。即组织过程变成了企业的主要组成部分而不是职能部门,项目经理变成了“过程所有者”。为了从事项目的人员能够生产出高质量的产品或服务,团队应围绕着用于获得过程流的焦点进行建设。如果项目人员和工作要求不相匹配,有冲突,士气低,将会影响项目团队性能的发挥,更会使整个项目的顺利实施受阻,造成巨大的经济损失。作为项目经理,如果能营造一个让参与者发挥自己才干的适当环境,会使项目成员的忠诚度高度提升,增强项目团队性能的发挥。为建立一个高效率的项目团队,我们需要了解其主要推动力和障碍。

推动力是同项目环境相联系的正面因素,可以加强团队的有效性,它们和团队性能是正相关的。障碍是同项目环境相联系的负面因素,它们被认为妨碍了团队性能,在统计上同性能是负相关的。在置信度为95%或更高时,这些团队特性和团队性能之间存在高度相关性。通过推动力的把握和障碍的排除来创建高性能的项目团队,是组织风险控制的关键内容,是项目成功非常必要的条件。

二、项目评价———决策风险控制的首要工作

从人力资源管理过程的角度分析,一般认为人力资源管理的风险一方面是来自于人力资源本身的特性,一方面是来自于对人力资源过程的不善管理。

一、人力资源本身的风险

1、人的心理及生理的复杂性。迄今为止关于人的相关研究并没有详细准确地揭示人的全部心理结构及运行机制,一方面人力资源中的个体在决定自己行为时,表现出过程上的不确定性,主要表现在个体信息获取、处理、输出及反馈与主观、客观的依赖性。另一方面表现在赫尔伯特、西蒙所指出的人的有限理性特征。有限理性假说认为,人们在进行任何有目的行为决策时,并不一定能搜寻到所有可能的方案,以及详尽的有关方案及后果的信息。这种有限理性就使人们的生产经营活动存在风险。

2、人力资源的能动性。人力资源是生产力诸要素中最为活跃并唯一具有主观能动性的因素。人力(即劳动力)附着于劳动者这一活的人体之中,而人受其大脑和高级神经系统的控制,独具思维、情感、意志和个性,具有物资要素所不具备的能动性。人力资源的使用会受人的主观意愿和行为的影响,当人的主观意愿与组织的目标不一致时,就有可能造成组织目标的难以实现,并给组织带来损失。

同其他有形资源不一样的是,人力资源是一种主动资源。人力资源潜在能量的发挥,取决于其载体一一人的主观能动性的发挥程度,除体力、体质等生理状态外,与人的经济、政治、社会、信仰等满足程度有关,与企业文化、环境、制度特别是人力资源的管理、开发、激励等手段有直接关系。这种资源可以通过激励实现资源价值的不断增长,也可能由于激励不当,而导致消极价值的产生,甚至影响组织的发展。

3、人力资源的动态性。人力资源本身也是一个动态发展的过程。这种动态性表现在两个方面:一是人力资源素质的动态性,另一种是人力资源行为的动态性。人力资源的一个独特性是他的自适应性。人们可以在从事企业经营活动中学习理论知识,或向同行学习,或通过具体的工作“在干中学”,使得人力资源的素质在时间上呈现动态特征。当员工素质与组织目标一致时,有利于组织目标的实现;当员工素质的发展与组织目标不一致时,则会阻碍组织目标的实现。由于人的特殊性和复杂性的特点,使得人并不能像机器设备资源那样严格按照所规定的指令一丝不苟地执行动作,人们的行为会由于各种各样的原因而可能导致行为的结果与预期有一定程度差异。因此即使是程序化的工作由于有了人的参与,也隐藏了实际目标与预期目标的不一致性,尽管此类风险级别较低。而对于非程序化的工作,人的这种行为动态性便肯定会形成更大的人力资源风险。

【摘要】目的探究重症加强护理病房(ICU)护理管理中应用护理风险管理的效果。方法90例ICU患者,按照护理所用方法分为对照组(38例)与观察组(52例)。对照组患者行常规护理,观察组患者在对照组基础上行护理风险管理。观察比较两组治疗效果。结果观察组护理质量评分及护理总满意度比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ICU护理管理中应用护理风险管理的效果显著,可提高护理人员操作熟练度等护理质量与患者护理满意度,值得临床推广应用。

【关键词】护理风险管理；重症加强护理病房；护理质量；满意度

重症加强护理病房(ICU)属于危重病症患者的集中收治场所,因担心疗效或预后等因素,患者多存在焦虑、抑郁等负性情绪,需尽早采取有效治疗与护理措施,以改善患者预后［1］。为探讨ICU护理管理中应用护理风险管理的效果,本研究回顾性分析本院收治的90例ICU患者临床资料。现总结报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析2014年7月~2015年7月本院收治的90例ICU患者临床资料,按照护理所用方法分为对照组(38例)和观察组(52例)。对照组男女比例20∶18,年龄18~76岁,平均年龄(46.26±9.13)岁；疾病类型：5例重症胰腺炎,8例脑出血,11例呼吸衰竭,14例复合伤；观察组男女比例28∶24,年龄19~76岁,平均年龄(46.35±9.14)岁,疾病类型；6例重症胰腺炎,9例脑出血,15例呼吸衰竭,22例复合伤。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

【摘要】目的研究追踪方法学与PDCA循环法在手外科护理风险管理中的应用价值。方法选取2017年8月～2018年8月我院收治的手外伤患者280例作为研究对象，将其随机分为两组，对照组采用传统护理风险管理法进行管理，实验组应用追踪方法学与PDCA循环法开展护理风险管理，记录两组手外科护理质量、护理满意度与护理风险事件发生情况。结果相比于对照组，实验组护理质量评分明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组护理满意度与护理风险事故发生率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论手外科护理管理风险中的应用追踪方法学与PDCA循环法效果显著，可有效提高护理质量，预防护理风险事故发生。

【关键词】追踪方法学；PDCA循环法；手外科；护理管理

随着人们医疗健康意识水平提升，自我保护意识与法律观念的提升，使得临床护理难度及医护人员承担的风险进一步增大，所以，做好护理管理工作具有重要意义[1]。追踪方法学、PDCA循环法是两种有效的管理方法，可使护理管理效率显著提高。因此，本文特对手外科护理管理风险中应用追踪方法学与PDCA循环法的应用效果进行对比观察，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料。我院手外科护理人员30名，其中，男6名，女24名，副高职称2名、中级职称14名、初级职称14名，年龄24～43岁，平均年龄（31.54±3.48）岁，护龄0～23年，平均护龄（10.18±2.61）年，其中16名护士参与本研究，实验组与对照组各8名。选取2017年8月～2018年8月我院收治的手外伤患者280例作为研究对象，其中，断指或断肢再植患者46例，神经血管损伤修复术后患者38例，各种类型皮瓣修复术后患者28例，重度手部毁损伤患者76例，VSD负压引流术后及植皮术后患者92例。将其随机分为实验组与对照组，各140例。其中，实验组男78例，女62例，年龄24～56岁，平均年龄（39.51±4.67）；对照组男81例，女59例，年龄23～57岁，平均年龄（39.76±4.55）。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。1.2方法。对照组140例，采用传统护理风险管理法进行管理。实验组140例，应用追踪法及PDCA循环法进行手外科风险管理，具体实施方法如下：1.2.1追踪方法学。1.2.1.1个案追踪。①自由选择检查点：仔细核对患者的信息资料是否正确，信息核对正确后方可开展手外科手术。观察手外科的执行过程，确定各项护理措施是否严格按照要求执行。②责任护士访谈：随机抽取护士2～3名提问相关工作制度与手术流程，评估护理制度与规章的落实情况。③职能落实评估：明确手术室护士的岗位职能，了解护理工作是否按照标准落实，了解跨部门交接过程中的配合与协调情况。④反馈与分析。由追踪小组分析护理风险并制定整改建议。⑤持续质量改进：制定整改计划并落地实施，持续性分析与监督整改情况，通过PDCA循环方式进行持续质量改进，直至达到管理目标。1.2.1.2系统追踪。将个案追踪中存在问题的环节转入到系统追踪中，对问题发生原因进行分析，了解问题是属于个人性质还是系统组织性质。通过了解科室是否开展相关培训、质量控制检查落实情况，准确分析问题。在实际护理管理中可同时开展个案追踪与系统追踪，相互补充达到最佳的管理效果。1.2.2PDCA循环法。将通过追踪学法检查到手外科护理中存在的问题进行分析，通过制定有效的改进计划，落地实施，检查计划实施情况、评估检查结果，进入下一个循环的管理流程，对护理管理中出现的问题进行动态追踪调查，通过制定有效的改进措施，从而有效预防此类问题再次发生。针对此次循环未能解决问题应转入下一轮回进行循环解决。通过灵活运用追踪方法学与PDCA对手外科护理进行持续追踪了解，可及时将护理管理中存在的风险有效排除，提升整体护理质量。1.3观察指标。记录实施追踪方法学与PDCA循环法前后手外科护理质量，包括基础护理、消毒隔离、手卫生、危重症护理、健康教育、查对制度等6个方面的质量评分，均采取100分制，分数越高提示质量越佳。统计实施前后1年内200起手外科手术中的不良事件发生率与患者满意度进行评估。1.4统计学方法。采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

医疗护理风险无处不在,不会随着医学的进步而消除。随着人们健康意识、维权意识的增强和法制建设的日益完善,医疗护理行业所承担的风险越来越大。如何降低护理差错及纠纷的发生已成为护理管理者关注的重点。全面、全程的系统化风险管理能真正做到降低护理风险损害的发生率,最终促进病人安全的大幅提升。本文就医院的护理风险管理相关内容进行综述。

1病人安全管理现状

病人安全是最严重的全球性公共卫生问题,各项护理服务的最终目标均是为了保障病人安全,提高护理服务质量。国外有关护理安全管理研究较早、范围广,主要研究内容是护理安全管理理念、护理安全文化、护理不良事件报告系统等。美国质量评估报告指出,应制定安全执行标准以提高卫生保健人员执行标准;制定病人安全目标并执行安全有效的操作规范;建立全国性差错报告系统[1]。英国成立国家病人安全中心,目标是促进医疗环境的公开、公正,找出医疗护理服务制度的管理漏洞。日本研究者认为,护理安全管理应在护理部或护士长的督导下,提高高年资护士参与安全管理的积极性[2]。我国关于病人安全的研究多集中在对病人安全现状的研究、病人安全措施的实施、病人安全文化、护理风险管理等,医疗机构也开展探讨护理风险测评体系的建立。医务人员有关病人安全知识、在校教育和执业后继续教育明显滞后,包括人文、技能、沟通等整体素质有待提高[3]。

2护理风险管理程序

2.1护理风险识别。护理风险识别是风险管理的基础,是护理人员正确实施风险管理的首要步骤。主要是对护理工作中可能出现的风险事件进行系统动态识别与分类。包括风险感知和风险分析,同样风险管理者的风险意识、风险知识的掌握也很重要。①风险感知是护理工作中面临风险所表现的态度、认识和主观判断[4],其核心是明确各类护理风险因素,主要维度有系统流程风险、护理人员风险、病人照护风险[5]。②护理风险分析贯穿风险管理的整个过程,主要是对收集的护理风险信息进行理解、质疑、过滤、整合、存储、甄别、调用、联想[6]。2.2护理风险评估。护理风险评估是识别潜在的风险信息后对风险的发生频率和严重程度进行定性或定量的估计,为选择风险措施提供依据,包括风险估测和风险评价[7]。美国医疗机构联合评审委员会(JA-CHO)要求每家医院对发生频率高的风险事件运用失效模式和效应分析(FMEA)为评估工具,进行前瞻性风险评估[8]。FMEA关键是对风险信息进行整合,确定失效模式,确定原因及其影响,再运用风险发生的可能性、可侦测程度和严重性计算风险优先指数[9]。2.3护理风险处理。护理风险处理是风险管理的核心内容,针对各类护理风险采取相应的风险管理方案。常用的风险处理方式有风险预防、风险规避、风险自留、转移风险、减轻风险、风险法律事项准备[10]。①风险预防:采取措施预防风险事件,如风险教育培训、完善健全风险防范措施、倡导护理安全文化等[11]。②风险规避:是通过放弃风险较大的风险来回避风险源,比如一项新技术新业务可能因为技术不成熟等原因产生风险,可以通过暂时不开展规避。③风险自留:风险造成的部分或全部损失医院自行承担,主要是对风险发生频率低、损失小的风险。④转移风险:将全部或部分风险从一个主体转移到另一个主体的方式。主要是将发生频率低、损失大的风险转移给职业保险。目前,美国、澳大利亚、新西兰均已建立完整的医疗风险保险制度,且已实施。⑤减轻风险:用各种办法来降低风险发生频率和减少损失程度的行为,达到风险控制和风险降低。这是风险管理的主要方面。如监督组织各项护理活动,消灭或减少风险发生的可能性;贯彻健全护理管理制度、合理进行人力资源配置等。⑥风险法律事项准备:为病人提供的医疗护理服务过程中要维护病人及家属的各项权益,履行告知义务,具备风险意识、法律意识等。学习相关法律知识,熟知护理工作中的法律问题,运用法律手段维护护患双方的合法权益,真正做到知法、守法、懂法、护法[12]。2.4护理风险管理效果评价。护理风险管理的效果评价是指分析、检查、修正和评估风险处理手段与预期目标的契合程度,以实现风险管理的持续质量改进。主要是分析风险处理效果和风险损失程度。评价风险管理效益是否良好,是否是以最小的成本实现最大的安全保障。

3护理风险管理存在的问题及对策

摘要：目的目的探讨创伤骨科护理中存在的风险及管理策略。方法选择本院创伤骨科于2015年10月～2016年10月收治的516例患者，随机分为两组，每组258例，对照组实施常规护理，治疗组接受护理风险管理，对比两组意外伤发生情况、投诉率等指标。结果治疗组的投诉率、意外伤情况，显著低于对照组，P＜0.05。结论在创伤骨科应用护理风险管理，能够显著降低风险发生率，值得推广。

关键词：创伤骨科；临床护理；风险控制

近年来，随着公众维权意识、健康意识的增强，以及医疗单位自我保护意识的提高，护理风险管理应运而生。护理风险管理就是对环境、患者、护理人员、护理制度、技术、药物、护理流程等多方面因素进行预见、分析与管理，进一步降低经济损失以及医疗纠纷的发生。我院在创伤骨科护理中应用护理风险管理，效果良好，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料。选择本院创伤骨科于2015年10月～2016年10月收治的516例患者，随机分为两组，每组258例。治疗组男152例，女106例，年龄33～79岁，平均（54.8±8.2）岁。对照组男156例，女102例，年龄32～78岁，平均（52.7±7.9）岁。两组一般资料没有显著差异，P＞0.05，具可比性。1.2护理方法。1.2.1对照组实施常规护理，如健康教育、饮食管理等，不对护理内容做特殊要求。1.2.2治疗组接受护理风险管理，具体内容包括：（1）分析、查找护理缺陷：①护理人员不足，由于人手不足，护理人员很容易出现紧张、大意等情绪，导致很多工作未按要求进行。②有部分护理人员的责任意识不强、工作积极性不高，对于相关制度的执行不到位。③护理人员缺乏相应的风险意识，无法对现有的或是潜在的风险进行分析、预测，进一步导致多种风险的发生。④护理人员缺乏专业的骨科护理知识，对新技术、新技能的掌握不熟练，不能及时观察患者病情，也无法重点观察病情。对患者的健康教育不到位，缺乏对应急事件的处理能力，进而导致多种风险发生。⑤不能与患者以及家属进行良好的交流、沟通，医患关系较差。⑥疏于环境管理，相应的设施设备不合理。（2）制定风险管理措施：①对护理人员进行合理调配。管理人员应当综合考虑工作量以及工作时段变化，对护理人员进行合理调配，保证护理人员的充足，进而保障骨科患者的有效康复。②各科室应当加强对护理人员的法制教育，加强风险培训教育。加强护理人员的业务培训与学习，全面、系统地了解相关的法律知识，清晰认识到在病人护理中，护理人员的法律责任、相关义务权利等等[1]。同时，穿插反面案例，对护理人员进行血淋淋的事实教育，及时通报护理过程中的高风险、高发环节，全面提高护理人员的责任意识与风险意识，同时，提高自我保护意识与证据意识。③各科室应当加强护理人员的专业技能培训，定期组织相关专业护理培训，进一步加强关于急救、急诊等突发事故的培训学习。与此同时，建立健全相关的风险应急预案以及突发事件报告制度，进一步提高、强化护理人员的理论知识与专业技能水平，进而提高他们的护理质量。④加强对护理人员沟通技巧等方面的培训，加强细节管理，在护理全过程中，需要注意每一个环节的护理技巧与沟通技巧，把握好沟通技巧，与患者及其家属进行良好、有效的沟通，积极建立良好的护患关系，做到每一项护理的规范性、标准性[2]。在护理之前，向患者介绍相应的护理操作，得到患者的积极配合。⑤针对医院环境方面存在的问题，还应当加强环境管理，保持病房、开水房、地面等的干净、卫生，只有在一个舒适的环境里，才有利病患的康复。1.3观察指标。观察两组患者发生意外伤害情况（误吸、自伤、褥疮、坠床等）和投诉率。1.4统计学处理。采用SPSS14.0对收集数据进行分析处理，采用X2检验比较计数资料，P＜0.05，有差异统计学意义。

2结果

1资料与方法

1.1一般资料

对2015年9月—2016年8月在该院产科接受治疗护理的158例产妇开展品管圈活动，作为该次研究的一般资料。该次参与研究的患者都知情该次研究的方法和目的，并自愿提供研究信息同时签定了知情同意书，此次效果研究已通过该院伦理委员会的审核与批准。接受品管圈活动管理的产妇年龄在20～39岁，平均年龄（26.7±6.3）岁，怀孕次数为1～3次，该次品管圈分成孕产妇护理、新生儿护理、健康宣教3个小组，各小组的成员均有2年以上的工作经验，工作年限超5年的超80%，且每组成员在所负责的品管圈小组内临床经验丰富。

1.2方法

在该次研究之前该院产科护理工作未应用过品管圈管理模式，护理管理措施在应用品管圈活动之后进行了以下调整。1.2.1成立品管圈活动小组各小组成立前，组织产科所有护理人员接受品管圈知识的培训学习，使其对品管圈有一定的了解，积极主动参与本活动。根据护理人员的个体情况和技能专项，由护士长将其合理分配到孕产妇护理、新生儿护理、健康宣教3个品管圈小组内，每个品管圈小组均包括1名副主任护师，3名主管护师，2名护师和4名护士，各组自由选出圈长，2名主管护师作为该品管圈小组的督导。各小组根据所负责的项目，收集2014年1月—2015年6月的产科护理资料并分析护理缺陷，辨别潜在的风险和质量影响因素，根据组内讨论等方式制定有效的护理策略[3]。1.2.2品管圈小组活动（1）孕产妇护理品管圈小组活动[4]：经调查，在产妇身份识别有偏差、临产孕妇的送房时机不准、孕产妇隐私保护不良等为常见问题，原因主要是护士技术不熟、责任感不强等。对此采取以下措施：①提高巡视频次，及时处理紧急情况，密切观察产妇状态，看准送房时机；②完善产妇信息的查对，要求护士严格核对信息，避免身份信息识别错误，提高病历书写质量，充分尊重并保护孕产妇隐私；③在使用催产素时提高警惕、注意观察并掌握孕产妇生产进程，避免胎儿宫内窘迫；④注意产后产妇的身体恢复，及时有效的进行产后指导，帮助孕产妇解决问题，减少产后并发症的发生。通过满意度调查表对工作进行总结，小组每15d对统计结果进行讨论整理，肯定取得的效果，同时分析不足。全员探讨，收集、整理大家提出新的意见和建议，并研讨制定下一步的改进措施，将成功经验加入到标准化的管理。（2）新生儿护理品管圈小组活动[5]：新生儿手圈、胸牌时常脱落是护理过程中存在的主要问题，通过组内讨论，此类问题的发生主要与孕产妇和家属对手圈、胸牌重视程度不够、护士没有将手圈系紧、手圈本身质量不稳定有关，整改措施：①与本院采购科沟通，购买质量过关的手圈和胸牌；②加大对护士的培训力度，标准规范的为新生儿佩戴手圈，同时增佩足圈，双重保险；③强调手圈和胸牌对新生儿的重要性，不可随意摘除，且注意避免其破损或脱落。（3）健康宣教品管圈小组活动[5]：部分产妇对孕产知识的掌握不确切，为了更好地提供服务，品管圈小组：①通过查阅资料及自身的工作经验总结编制“孕产妇健康宣教资料”并在专家的指导下进一步改进，上交护理部，由其组织审定，并制作“健康教育路径表”；②组织组员学习健康宣教的有关内容及业务，并能有效的应用到工作中，加强同孕产妇的沟通；③为保证健康宣教的有效性，对“健康教育路径表”中的内容、作用为孕产妇进行详细的讲解，争取孕产妇的积极配合；责任护士要根据要求，严格对孕产妇及家属进行有计划性的教育并适时评价。品管圈每半个月调查孕妇及家属对宣教内容的掌握，认真总结分析，并对内容进行不断的完善，改进实施方式等，确保健康宣教的有效性。

1.3观察项目