灌肠范文10篇

清洁灌肠是通过灌肠导泻的方法，以清除肠道内的粪便和积气，从而达到减轻腹胀，清洁肠道的目的，为手术、检查、分娩作准备。由于清洁灌肠需要对患者多次进行反复灌洗，直到排出清亮无粪渣的灌肠液为止。因此许多患者常常因反复插管、频繁排便时引起的肛门疼痛以及大量液体进入肠道时产生的腹部胀痛、排便失控等情况而感到痛苦不堪，并直接影响到肠道的清洁效果。

为此，针对清洁灌肠患者常因腹部胀痛、排便失控、肛门疼痛等感到内心痛苦的现象，从“人文”精神出发，为了减少刺激和提高患者舒适程度，在实际操作中注意灌肠技巧、为患者提供有效的心理支持及疼痛缓解方法等护理措施，取得了较好的效果。现报告如下。

1.心理护理

尊重患者的寒热习惯与生活避讳，操作时关闭门窗、调节室温、疏散其他人员，必要时使用屏风阻隔，为患者提供一个安静、隐蔽的空间，增强患者的安全感。做好护患沟通，提供心理支持:操作前应详细解释灌肠目的、操作步骤及需要患者配合的注意事项，对于患者提出的若干问题，应耐心倾听、认真解答，以消除患者的疑虑。操作中关切的语言、关注的目光及适当的触抚动作，均可成为患者有效的心理支持。操作后适度的表扬、及时的询问，可了解患者内心感受，增进护患情感。

2.灌肠技巧

左侧卧臀部抬高位:将患者取左侧卧位，抬高臀部12cm约30°左右，可使直肠处于较高位置，而结肠和降结肠则处在直肠低位，形成直、结肠之间的压力差［1］，可有利于插管和液体进入乙状结肠。选择合适导管:用一次性吸痰管代替肛管。由于一次性吸痰管较肛管长、管腔细，对肠管刺激性小［2］，插入深度12～15cm时，可达乙状结肠中段，避免液体进入直肠引起排便反射，老年人可将深度增加至18cm。直肠癌患者应根据肿瘤生长情况，酌情选择管径更细、材质更软的管道，以防局部出血。置管动作:插管用石蜡油充分湿润导管，痔疮患者要用石蜡油湿润肛门口，先扩肛门再插管［3］，置管时动作应轻柔，切忌暴力插管，以免损伤肠黏膜。灌入液的温度、速度及量:灌肠液温度适宜，冬季适当加温，以免温度过低刺激黏膜引起肠痉挛;灌注速度宜慢，一般不超过40ml/分，有便意时可适当减慢速度或降低压力。灌注量应根据患者的病情、年龄、体质决定，年老体弱1次灌注量应控制在500～700ml，以免造成患者排便失控，不但沾污能患者身体及床褥，而且影响灌肠效果。

论文关键词：腹泻灌肠护理

论文摘要目的总结灌肠液保留灌肠辅助治疗小儿腹泻的护理，介绍灌肠液的配制及保留灌肠治疗小儿腹泻的方法。方法对符合腹泻病诊断标准，需要用灌肠液治疗的腹泻患儿，可采用“思密达、云南白药、庆大霉素、地塞米松”四联药物保留灌肠，利用心理护理、操作护理、病情观察及基础护理等措施予以指导。结果经护理指导后，需用保留灌肠治疗的腹泻患儿能积极配合治疗，取得了显著的临床效果。结论指导、帮助腹泻患儿及其家长配合灌肠液进行灌肠治疗非常重要，保留灌肠治疗小儿腹泻临床效果显著。

小儿腹泻是一组多病原多因素引起的消化道疾病，为世界性公共问题，在我国属第二位常见病，感染性因素多见。在2003年~2005年的10月~12月，我科收治小儿腹泻的患儿140例，均符合腹泻病的诊断标准[1]，并排除痢疾，重度营养不良及其它全身性疾病合并症。

1临床资料与方法

1.1一般资料

将符合条件的140例，随机分为两组，观察组70例，男39例，女31例；发热30例，呕吐36例；轻度脱水42例，中、重度脱水28例。对照组70例，男41例，女29例；发热28例，呕吐35例；轻度脱水40例，中、重度脱水30例。经统计学处理两组年龄、病情比较差异无显著性（P>0.05）。

摘要：目的探讨益气养阴灌肠方治疗机械性肠梗阻的疗效。方法采用回顾性病例对照研究设计，选择2013年11月至2020年7月于北京中医药大学东方医院住院的机械性肠梗阻患者，用SPSS25.0软件倾向值匹配评分功能匹配后，得到中药灌肠组和对照组病例各67例，观察指标为患者恢复排气排便时间、恢复流质饮食时间、总计住院天数、抗生素使用天数、抗生素升级情况及患者治疗前后实验室检查的变化情况。结果治疗后，中药灌肠组患者恢复排气排便时间、抗生素使用天数及抗生素升级情况、疗效评价方面与对照组比较，差异有显著性（P＜0.05）；中药灌肠组在恢复流质饮食时间、住院天数、白细胞计数、中性粒细胞计数及中性粒细胞比值方面与对照组比较，差异无显著性（P＞0.05）。结论在常规治疗中配合应用益气养阴灌肠方有助于缩短患者恢复排气排便的时间、抗生素使用的天数，减少抗生素升级情况，提高常规治疗的临床疗效。

关键词：中药灌肠；机械性肠梗阻；倾向性匹配评分

机械性肠梗阻（mechanicalintestinalobstruction，MIO）归属于中医的“关格”“腹痛”“肠结”“积聚”范畴，病死率较高[1]。中药保留灌肠多年来广泛应用于肠梗阻的临床治疗中，现代研究证实效果显著[2-6]。目前主流观点多采取“通因通用”的治疗原则，针对肛门停止排气排便等症状，取“六腑以通为用”之义，多选用承气汤类方剂进行灌肠[7]。但笔者认为，在MIO的急性发作期，由于患者出现剧烈腹痛症状，脏腑气机阻遏，气血津液运转严重失调，会出现气阴两虚、阴阳失调的证候表现；部分慢性肠梗阻患者，平素气血不足，津液亏虚，在MIO急性发作时其气阴两虚症状更加明显。因此，无论急性还是慢性MIO，气阴两虚、阴阳失衡的病机更应引起临床医师关注。本研究拟通过回顾性病例对照研究分析益气养阴灌肠方对MIO的治疗效果，为选择中药灌肠方剂提供依据。

1资料与方法

1.1研究设计

本研究属于单中心回顾性研究，采用病例对照设计。调阅本院2013年11月至2020年7月北京中医药大学东方医院普外科住院病历系统中自有电子化记录以来全部机械性肠梗阻住院患者。根据病例纳入标准筛选病例，通过调阅患者住院病历的方式记录信息。中医诊断标准：按照《中医病症疗效诊断标准》[8]《中医急诊学》[9]关于肠结病气阴两虚证的诊断依据：腹部胀满、疼痛，忽急忽缓，恶心呕吐，大便不通，乏力，面白无华，或有潮热盗汗，舌淡或红，苔白，脉细弱或细数。西医诊断标准：根据《临床诊疗指南：外科分册》[10]《外科学》[11]《胃肠外科学》[12]制订。①症状：腹痛、腹胀、呕吐并肛门停止排气排便。②体征：单纯梗阻早期患者表情痛苦，严重者可出现脱水、虚弱或休克。③查体：腹部可见腹胀、蠕动波，触诊可有压痛，叩诊鼓音，听诊肠鸣音活跃，可闻及气过水声及高调金属音或振水音。绞窄性肠梗阻可表现为腹膜炎体征，有时可有移动性浊音，腹壁压痛，肠鸣音微弱或消失。④辅助检查：白细胞计数、血红蛋白、红细胞比容、尿比重可增高，血气分析、血生化、肾功能紊乱。⑤立位腹部X线片可见全腹多发气液平。纳入标准：①符合诊断标准；②完整记录患者发病时间、入院查体、血常规、生化等入院情况，及治疗后首次肛门排气排便时间、恢复进食时间及辅助检查等治疗转归情况。排除标准：①绞窄性肠梗阻、肠套叠、肠坏死、肠扭转等需急诊手术治疗的肠梗阻；②血运性肠梗阻、动力性肠梗阻等其他因素引起的肠梗阻；③伴有严重的心、肺、肝、肾功能及电解质异常；④肿瘤腹腔内多发转移，引起肠梗阻；⑤精神异常，查体不合作，无法顺利语言沟通；⑥自动出院；⑦扫描记录内容不完整病历；⑧曾明确表示不愿将个人住院资料用于科学研究。本研究方案通过北京中医药大学东方医院伦理委员会审查（伦理编号：JDF-IRB-2020033401），并在实施过程中全程监督。

新生儿黄疸是新生儿科常见病、多发病，尤其早产儿由于其胆红素独特的代谢特点和其生理特点，易于出现高胆红素血症，甚至胆红素脑病。故积极干预是减少后遗疾患的关键。现选取自2008年10月～2010年8月我院儿科收住的单纯早产儿50例作为临床观察对象，其中25例在常规治疗的基础上加用温盐水灌肠，疗效显著，现报道如下。

1临床资料

50例患儿均符合单纯早产儿诊断标准[1]，随机分为两组，治疗组25例，男13例，女12例，胎龄30～35周，平均胎龄32.5周，年龄0.5～10小时，平均5.5小时；对照组25例，男13例，女12例，胎龄31～36周，平均胎龄33周，年龄1～9小时，平均6.0小时。两组性别、胎龄、年龄、出生体重、并发症、治疗前一般情况比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2治疗方法

两组常规早产儿喂养、护理、静脉输液，黄疸指标在符合蓝光照射标准时均给予蓝光照射，黄疸进展快时均给予白蛋白输注[2]。治疗组在上述治疗的基础上于入院第一天即加用温生理盐水灌肠，每天一次，连用5天，每次量约30ml，应用6～8F灌肠管，缓慢插入肛管4～6cm，直至胎便排完为止。注意操作时动作轻柔，避免刺激致呼吸暂停，尽量无菌操作。

3观察指标

【关键词】中药:灌肠:溃疡性结肠炎

摘要：近年来，随着生活水平的提高，饮食结构、生活习惯的改变，环境的变化，以及诊断技术的不断进步，我国溃疡性结肠炎的发病率逐年增高，这种病在欧美国家非常多见，近年来统计的结果几乎比20世纪末要增加1倍。

成为肛肠科的常见疑难病。大量文献证明中药保留灌肠对治疗溃疡性结肠炎有显著的疗效，有利于防止复发和控制病情的发展，使病情缓解直至康复。现将治疗体会报告如下：

1临床资料

1.1一般资料

2008年1月至2010年9月我科共收治溃疡性结肠炎患者48例，年龄在20-50岁，其中女27例，男21例，均有稀便、不成形、伴有粘液，日行4-8次，伴有消瘦，出现上述症状2个月以上前来就诊，通过结肠镜检查确诊。

直肠给药是指通过肛门将药物送入肠管，通过直肠粘膜的迅速吸收进入大循环

，发挥药效以治疗全身或局部疾病的给药方法。其主要方法有三：①保留灌肠法，

②直肠点滴法，③栓剂塞入法。近年来，许多学者采用直肠给药法治疗多种急、慢

性疾病和疑难病，取得了较好的疗效。本文仅将国内近年有关经直肠给药治疗泌尿

系统及男科疾病概况及直肠给药的吸收机制，作一综合分析。

经直肠给药治疗泌尿系统及男科疾病的进展

【关键词】小儿肠套叠

小儿肠套叠在临床上较多见，常发生于2岁以内婴儿，主要是由于饮食改变、腹泻等原因引起的肠功能紊乱，致使某一肠管套入邻近肠管，引起的肠梗阻，如不及早发现、治疗将发生肠缺血、坏死，导致穿孔，直接威胁患儿生命。目前，空气灌肠仍是主要的诊治方法［1］，由于较方便、安全，快速应用十分广泛。2005年4月～2006年1月，我院共收治153例小儿肠套叠，由于判断正确，处理及时，护理得当，均取得满意效果。现报告如下。

1临床资料

1.1一般资料本组共153例，男90例，女63例，年龄小于4个月的患儿8例，年龄4个月～1岁的患儿80例，1～3岁的患儿55例，3～8岁的患儿10例。诱发因素：本组在夏末秋初发病43例（28%），冬末春初发病40例（26%），发病前有腹泻病史者41例（27%），改变饮食者26例（17%），暴饮暴食者10例（6%），无明显诱因76例（57%）。

1.2临床表现本组病例中有76例发病前有腹泻病史，肠套叠发生在腹泻前3天的35例，4～5天的有16例，14例以便血待查收住留观室，21例在腹泻基础上就诊时已发生肠套叠，而家长以呕吐、腹泻为主诉。所有患儿均有哭吵不安、呕吐、腹痛、表情痛苦、精神萎靡、嗜睡、面色苍白、拒乳或饮食差。55例发病无腹泻史，为突然发病。153例中Ⅰ度脱水91例，Ⅱ度脱水30例，排血水便14例。腹部扪及包块50例。腹部B超提示肠套叠的有153例。反复发生肠套叠者6例，分别为9、6、3、2次。

2急救与护理

直肠给药是指通过肛门将药物送入肠管，通过直肠粘膜的迅速吸收进入大循环，发挥药效以治疗全身或局部疾病的给药方法。其主要方法有三：①保留灌肠法，②直肠点滴法，③栓剂塞入法。近年来，许多学者采用直肠给药法治疗多种急、慢性疾病和疑难病，取得了较好的疗效。本文仅将国内近年有关经直肠给药治疗泌尿系统及男科疾病概况及直肠给药的吸收机制，作一综合分析。

1经直肠给药治疗泌尿系统及男科疾病的进展

1.1急性肾功能衰竭(简称急性肾衰)

急性肾衰是一种综合征。临床经验表明，应用以生大黄为主的中药煎剂保留灌

肠对肾功能衰竭有明显的治疗作用。颜氏［1］用中药灌肠(大黄、芒硝、桂枝、丹

皮、茯苓、泽泻、丹参、白茅根)，随证加减，治疗急性肾衰26例，对照组16例单

[关键词]溃疡性结肠炎；中医护理；研究进展

[摘要]溃疡性结肠炎(UC)是大肠黏膜的慢性炎症和溃疡性病变，病变常从直肠开始，常呈弥漫性，偶呈节段性分布，多涉及乙状结肠和降结肠，严重者可累及全结肠和末端回肠。以腹痛、腹泻、黏液脓血便以及里急后重为主要症状。本病易反复发作，迁延不愈，严重影响患者生活质量。UC是现代医学病名，祖国传统中医学虽无与其完全对等的病名，但据本病的临床表现当属中医的“泄泻”、“肠辟”、“痢疾”等范畴。现将各项中医护理的研究进展叙述如下。

一、病因病机

UC的病因发病机制迄今尚未完全明确。现代医学认为，可能与免疫、遗传、精神及感染因素有关。随着免疫学研究的不断深入，越来越多的证据表明免疫因素具有重要的致病作用，精神因素和感染因素可能为诱发因素。多数学者认为，溃疡性结肠炎是一种自身免疫性疾病。溃疡性结肠炎的发病与机体免疫功能的异常、炎性介质的增多存在着密切的联系。祖国医学认为本病病位在肠，与肝、脾、胃、肠等脏腑有关。其病因多由于感受外邪、情志失调，饮食不节，脾胃素虚所致。饮食不节，肝失疏泄，脾失健运，水液聚而为湿，日久蕴结化热，湿热与气血相搏结，壅塞肠道，使肠道传导失司，肠络梗阻而发病。本病本虚标实，虚实互见，寒热错杂。

二、临床表现及治疗原则

2·1临床表现患者表现为腹泻、黏液便、脓血便、腹痛、里急后重，其伴发症状为乏力、纳呆、消瘦、肠外表现等。

摘要：为应对病毒肺炎对高校正常开学和课堂教学造成的影响，教育部出台相关指导意见，要求各高校积极开展在线教学活动，保证疫情防控期间的教学进度和教学质量。基础护理学是护理专业的核心课程，学好该课程的基础理论、基本知识和基本技能是学生将来适应临床实习、胜任临床护理工作的基础。为实现“停课不停教、停课不停学”，保证网络教学期间教学效果，教学团队依托企业微信+云课堂搭建空中教学主战场，通过疫情进课堂，助力学生构建学习动机；充分利用思维导图、资源库、三维虚拟教学辅助系统等线上平台优势开展理论与实践教学，在“空中教学”实践中积极探索，克服时空障碍，保证教学活动的良好运行。

关键词：高职；基础护理学；空中教学

2020年初，一场突如其来的疫情席卷了全国，人们进入了全民抗击疫情的紧张时期。2月中旬开始，湖北以外地区新增病例出现不断下降的趋势，但由于全国确诊人数基数庞大，在复工复学过程中，尤其是高校学生数量众多、跨地区流动性大，防控形式依然严峻。因此，教育部印发《关于在疫情防控期间做好普通高等学校在线教学组织与管理工作的指导意见》，要求采取政府主导、高校主体、社会参与的方式，共同实施并保障高校在疫情防控期间的在线教学，实现“停课不停教、停课不停学”。济源职业技术学院积极响应、贯彻落实教育部要求，制定《疫情防控期间网上教学工作实施方案》，全体教师纷纷克服困难启动线上开课计划。基础护理学的专业知识和技能为学生即将到来的临床实习做铺垫，因此，教学团队多次进行视频会议，认真分析本学期该课程的教学内容，明确教学重难点，依托企业微信+云课堂搭建空中教学主战场，充分利用微课、思维导图、资源库、三维数字教学辅助系统等线上平台优势，保障学习效果不打折，学习进度不落下。

一、疫情进课堂，助力学生构建学习动机

要想让学生学好一门课程，必须使学生有想学的动力，之后才能讨论学习效果，尤其在这段不能携手教室、只能相逢网络的特殊时期。教学的首要任务应是助力学生构建正确的学习动机、改变被动学习的思想。因此，教师每次课前利用10分钟签到时间，结合当下疫情，用“鸡汤+时事”引导学生，将身边的先进事迹讲述给学生。例如，在新学期第一课，通过“PPT+视频”给学生上好“写在开学前”，讲述奋战在湖北抗击疫情第一线的济源职业技术学院护理系教师、全省各地在疫情中主动服务的护理系学生志愿者、在此次疫情中作出重大贡献的医务工作者、条件艰苦地区的学生为上网课克服各种苦难等系列正面事迹，为学生布置新学期第一次作业，如，“如果此刻疫情需要，你愿意奔赴一线么？你有能力去么？”看着云课堂上学生的一条条回复，如，“我愿意去”“我想去但不知道能不能去”“我要有扎实的专业知识才能去”，教师深切体会到此次疫情带给学生心灵的触动和震撼。作为专业教师，应首先引导学生树立正确的人生观和价值观，建立对护理专业的职业认同感，树立远大目标，端正学习态度；让学生充分体会身为一名白衣天使的自豪感，意识到作为当代青年应珍惜青春、不负韶华，不断学习专业知识，将来才能为祖国、为人民贡献力量。

二、依托企业微信+云课堂，搭建空中教学主战场