宫外孕范文10篇

宫外孕在生育期各个年龄段都有可能发生，宫外孕又称异位妊娠，最常见的异位妊娠部位常发生在输卵管。约1/3的宫外孕在入院时处于休克前或休克状态，严重程度取决于内出血量的多少和失血速度，没有及时确诊会危及患者的生命。在抢救过程中，护理工作是一个重要的环节，休克时患者病情变数很大。现将38例宫外孕患者急救和护理分析报告如下。

1临床资料

本组输卵管妊娠38例，年龄20～40岁，均有不同时间的停经史。停经：20～30d20例；31～50d12例；51～71d6例。腹痛：数小时28例，24h以上10例。均有不规则阴道流血，后穹窿穿刺出不凝血31例；实验室检查血β—HCG＞50mIU/ml33例，失血性休克12例，尿HCG均为阳性。

2护理

2.1认真作好病员的心理护理，使其主动配合检查及抢救：应多关心、体贴患者，鼓励患者要树立战胜疾病的信心。做好患者和家属的解释工作，提高患者的配合度，尽最大努力消除患者的紧张和恐惧心理。绝大多数患者缺乏宫外孕的相关知识，有一部分虽有部分宫外孕的知识，但对病因也不是十分清楚。这样就导致大部分患者不能及时就诊，耽误了患者的病情，也因此失去了最佳保守治疗的机会。入院后因患者或家属对手术的不确定而有所犹豫，也会延误治疗的最佳时机。所以术前应在第一时间了解患者的各种心理动态，针对不同的患者给予有针对性的健康教育，详细解答患者的疑惑，且注意选择合适的语言。尽量采用通俗、易于理解的语言，及时把手术的方式、过程、时间、相关注意事项等详细告知患者，使患者有充分的思想准备。

2.2宫外孕腹痛的护理：嘱患者绝对卧床休息，尽量不要增加腹压和按压下腹部，避免包块破裂发生。再仔细观察腹痛的部位、程度和性质，肛门是否存在下坠感和排便感。虽有较明显的腹痛，但镇痛剂尽量不用，以免有误诊发生。此时护理人员应给予患者强大的精神安慰，减轻患者的紧张情绪，若腹痛加剧或伴有出汗、肢冷、晕厥、血压下降等症状，则需要第一时间通知医生进行处理，并做好抢救准备。

摘要：目的分析急性宫外孕破裂出血患者的术中抢救及护理要点，以提高宫外孕患者的抢救成功率，减少患者病死率。方法对50例宫外孕破裂患者的术中抢救及护理措施进行分析和总结。结果50例宫外孕破裂患者平均40～50min结束手术，均于术后7～8d痊愈出院。结论宫外孕破裂的手术救护中，要求护士有强烈的急诊意识，及高度的责任心和无菌观念；要有敏锐的观察力，密切监测病情动态变化；要有充实的理论基础和果断的急救处理能力；抢救时分秒必争，医护配合密切，使患者转危为安。

论文关键词：宫外孕；术中抢救；护理

宫外孕是妇科常见的急腹症之一，近年来，报告宫外孕的发病率呈明显上身趋势，异位妊娠破裂腹腔内出血达总量的1/5或1/4时，患者即出现休克状态。急性宫外孕出血速度快且量大，患者往往迅速进入休克状态，必须及早手术治疗以尽快止血，防止大出血威胁患者生命。尽早手术是提高急性宫外孕抢救成功率和减少并发症的关键。提高急性宫外孕抢救效果，必须及时正确地为患者输液补足血容量，边观察边抢救，改变过去盲目执行医嘱的缺点。为了更好地配合手术医师及麻醉师的工作，作者收集了本科自2007年3月至2009年3月的50例急性宫外孕手术病例资料，对巡回护士在术中的观察及处理作了认真总结和改进，报告如下。

一、临床资料

1.1一般资料

宫外孕手术病例50例，年龄22～43岁，平均年龄31岁，均为急诊。其中未进入休克状态者14例经保守治疗后效果不佳，仍转为手术治疗；轻度休克例；中度休克9例；重度休克2例。首次宫外孕例，初产妇18例，经产妇32例。

【关键词】,宫外孕

［摘要］在本文所述80例宫外孕的抢救护理中，探讨了宫外孕的抢救最佳护理方案，分析病因及病史，在救治过程中应具有良好的医德，要做到医护默契配合，分秒必争，诊断率高，护士观察认真仔细，提高了救治率，80例病人无一例误诊，使她们安全渡过休克期、感染期、愈后效果良好。

［关键词］宫外孕；抢救；护理

我院自2004年2月至2005年3月共收治宫外孕患者80例，在抢救护理中我们不断总结经验，积累了一些可行的实施措施，现将护理体会报告如下。

1临床资料

1.1一般资料

1、临床资料

2007年1月－2007年12月，我院开展腹腔镜宫外孕治疗四十例，年龄22－40岁，未破裂32例，破裂8例。腹腔镜治疗后，平均住院日6.64天，术后天数4.8天，无一例术后感染，经过精心治疗和护理，均痊愈出院。

2、护理

2.1术前护理

2、1．1心理护理

告诉患者及家属腹腔镜手术的过程，治疗目的，让患者增加对腹腔镜手术的了解，但同时应理解存在腹腔镜手术方法的改变或中转经腹手术的可能性。以取得配合达到护患思想上的统一。

【摘要】目的探讨急诊科宫外孕患者人文关怀与心理护理的应用效果。方法选取2018年1月－2020年1月期间在我院急诊科接受治疗的90例宫外孕患者作为研究对象，按随机数表法分为观察组和对照组，各45例，其中对照组实施常规的护理干预，观察组则在对照组的基础上实施人文关怀与心理护理干预，分别比较两组患者的焦虑抑郁情绪、治疗依从性和护理满意度。结果经比较，观察组患者的治疗总依从率与护理总满意度分别为98.67%和100.00%，对照组的治疗总依从率与护理总满意度分别为81.34%与87.41%，两组间患者治疗依从性和护理满意度差异均有统计学意义（P＜0.05），同时经护理干预后观察组患者的焦虑与抑郁得分均显著低于对照组。结论人文关怀与心理护理可以有助于降低急诊宫外孕患者的焦虑及抑郁情绪，提高急诊科宫外孕患者的治疗依从性与护理满意度，促进护患关系。

【关键词】急诊科；宫外孕；人文关怀；心理护理

在育龄妇女中宫外孕是一种常见的急性症状。育龄妇女宫外孕胚胎发育到一定程度后由于其着床位置的影响往往会导致育龄妇女出现腹腔内出血或早期流产等疾病，一旦未进行及时诊断和对症治疗，可能引起出血性休克，严重者会导致患者死亡[1]。目前，临床中针对急诊宫外孕的治疗以手术治疗为主，有效改善了患者的临床症状。但值得注意的是，多数患者在急诊接诊时由于疾病带来的一系列生理变化易于出现焦虑和抑郁等不良情绪，同时也会降低患者治疗的依从性[2]。基于此，笔者从人文关怀理念出发，对收治患者在治疗基础上配合人文关怀和心理护理，旨在降低患者的焦虑及抑郁情绪同时提高患者的治疗依从性。

1资料与方法

1.1一般资料选取2018年1月－2020年1月期间在我院急诊科接受治疗的90例宫外孕患者作为研究对象，纳入标准：（1）经B超和HCG确诊为宫外孕；（2）宫内无妊娠表象；（3）沟通无障碍，且无精神类疾病等。同时排除生命体征异常、流产和腹腔大出血等。将符合上述标准者按照随机数表法分为观察组和对照组，各45例，其中对照组的平均年龄为（28.44±5.20）岁，停经时间为（38.02±8.10）d；观察组的平均年龄为（29.21±5.30）岁，停经时间为（36.42±8.04）d。经比较，两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。1.2方法对照组实施常规的急救护理干预，患者入院后进行抗休克处理，补充血容量以及呼吸系统护理等；观察组则在对照组的基础上实施人文关怀与心理护理干预，将人文关怀理念引入护理干预中，再结合心理护理干预。即先评估患者的身心状态，再将心理危机干预、团体辅导以及定期的带教培训等措施作为计划干预内容，具体为：（1）新入院的患者因突遇疾病，故而易拒绝配合护理工作。故通过健康手册、广播、海报等方式对患者进行宣教，介绍压力和不良情绪的症状和后果，让患者了解自己的心理健康情况，并引导其在出现心理问题时及时需求帮助。再经过评估患者身心状态、开展心理需求为主的干预内容，搭建院内心理专家的平台。（2）与患者以及其家属进行全方位沟通，将患者的具体病情和治疗情况告知患者家属，并指导患者家属当患者出现不良情绪时，应该及时予以鼓励，让患者可以安心配合治疗。另外，在操作时，应保证患者的隐私，进行适当的遮挡，避免患者出现不良心理。1.3观察指标分别比较两组患者的焦虑及抑郁情绪、治疗依从性和护理满意度。其中依从性标准：（1）患者遵医嘱按时服药和完成检查即完全依从；（2）患者无法完全达到按时服药和检查为不完全依从；（3）患者无法达到上述标准即不依从。总依从率=（完全依从+部分依从）/总例数×100%。焦虑及抑郁情绪采用焦虑抑郁调查量表进行评估。1.4统计学方法采用SPSS24.0软件对数据进行统计分析。计量资料以x±s表示，组间比较应用t检验；计数资料以频数/率(%)表示，组间比较应用x2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

【摘要】宫外孕破裂出血是妇产科最常见的急腹症之一，严重危及患者的健康和生命。超声作为诊断宫外孕破裂出血的重要检查手段，已被广泛使用。笔者2007年以来操作检查56例宫外孕破裂出血患者，对照最终手术病理结果，就其声像图特点及误诊原因进行回顾分析，并进行鉴别诊断。

【关键词】超声诊断宫外孕破裂出血

宫外孕破裂出血是妇产科最常见的急腹症之一，严重危及患者的健康和生命。B超作为诊断宫外孕破裂出血的重要检查手段，已被广泛使用。熟练掌握宫外孕破裂出血的声像图特点，并与有关疾病鉴别，既能为临床选择有效的治疗方案提供可靠依据，减少宫外孕破裂的误诊率和病死率，又可避免一些不必要的手术，减轻对患者的损伤。本文回顾分析了2007年以来操作检查56例宫外孕破裂出血患者的声像图特点，结合临床表现及实验室检查进行鉴别分析，旨在探讨超声对宫外孕的诊断及鉴别诊断的价值。

一、资料与方法

1、患者资料：2007年以来操作检查56例均为笔者操作检查的妇产科诊治患者，年龄19～39岁，平均27岁，37例有明确停经史，停经时间39天～35个月，6例月经周期不规则，无法判断有无停经史。4例因病情危重，言语不清。患者多有突发下腹剧痛，或在持续性下腹痛基础上突然加重，呈撕裂样，伴恶心、呕吐，肛门坠胀及排便感。部分伴有不同程度休克症状，大部分伴有不规则阴道出血。部分伴有不同程度休克症状，大部分伴有不规则阴道出血。查体：下腹拒按、压痛、反跳痛及轻度腹肌紧张。宫颈抬举样疼痛。46例尿检HCG阳性或弱阳性，10例HCG阴性。全部病例均做手术病理检查。

2、检查方法腹部探头频率3.5MHz。重点观察子宫大小，子宫内膜厚度，宫腔内有无妊娠囊，附件区及盆腔有无包块及液性暗区。并观察肝肾间隙、脾肾间隙及腹腔两侧有无液性暗区。

1对象及方法

1.1临床资料。选取、随机对照分析58例于2014年07月至2016年08月因宫外孕进入我院实施手术的患者，21岁至34岁，该组均值（26.5±3.77）岁；宫外孕方位：31例（53.45%）位于壶腹部，1例（1.72%）位于宫颈，14例（24.14%）位于峡部，6例（10.34%）位于伞部，6例（10.34%）位于宫角。上述病例均有阴道异常出血、四肢冰冷、腹痛异常、冷汗以及休克等情况出现。

1.2方法。所选病例术中均展开专业性急救干预措施：（1）手术准备。进手术室后，立即检测机体生命体征，在展开备血工作的同时，还需准备各种急救药品以及手术设备等。（2）急救干预。首先，嘱咐患者行平卧位，并适当抬升双下肢的高度，以20度至30度为最佳，再对患者尿液量严密测定、记录。其次，对患者展开常规吸氧，速率以每分钟4.0l至6.0l为最佳，并予以保暖措施，在对机体血氧饱和性进行充分提升的基础上，有助于缓解其缺氧问题。再次，定位机体静脉组织后，创建静脉通道，共两条，并定位其上肢静脉，予以穿刺，同时留置专业留置针。最后，术中观察患者失血情况，予以补充适量血液，使机体微循环条件得到进一步改善，从而确保其脏器组织能够正常运作[1]。（3）心理干预。一旦确诊宫外孕后，大多患者精神状态始终保持紧绷形式，受机体疼痛因素影响，通常会有消极情绪出现，除了会加重病情外，还会对急救工作水平带来不利影响，所以要加以心理干预，在安抚患者的基础上，采取有效措施缓解其疼痛感，鼓励患者接受手术。（4）术中配合。术中，手术护士要准确递送医师所需器械，并对机体出血量、心率指数以及血压波动情况等进行监测，避免异常情况出现。此外，手术操作结束后，手术护士还要对器械设备进行详细清查，确定数量无误后，即可配合医师展开后期缝合工作，避免器械遗留于机体腹腔组织中，进而规避风险事故。（5）术后干预。术毕，手术护士需推送患者至病房内，并与病房护理人员做好交接工作，同时交待相关注意事项。

1.3观察指标。于干预前、干预后分别评估所选病例生存质量，选择SF-36表进行，涉及八个维度，且得分及病例生存质量间保持正比关系[2]。1.4数据统计学。研究选用SPSS20.0软件，计量资料均选用“（±s）”展开分析；计数资料均选用“n/%（例数/百分比）”展开分析。客观比较干预前后所选病例生存质量，若结果表现出差异性，（P<0.05）。

2结果

结果发现，58例患者腹腔组织中均存在出血问题，20例（34.48%）属输卵管破裂，16例（27.59%）属宫角妊娠并破裂，13例（22.41%）属流产，9例（15.52%）属卵巢妊娠并破裂。所选对象进行干预后，其生存质量计分从干预前（102.75±8.87）分升至干预后（137.59±8.19）分，（P<0.05），且都已痊愈，同时均出院。

受精卵种植发育在子宫体腔以外的地方，称为异位妊娠(ectopicpregnancy)，习称宫外孕。根据受精卵种植部位的不同，异位妊娠分为:输卵管妊娠、宫颈妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠。异位妊娠的发生率:95%~98%的异位妊娠发生在输卵管，多数发生在输卵管的远端三分之二，最常见的是壶腹部占78%，峡部占12%，伞部占5%，角部或间质部占2%，其余为腹腔、宫颈及卵巢。

异位妊娠是妇产科常见急腹症之一，近年来发病率呈上升趋势，做到早期诊断、早期治疗，对提高治疗效果、降低医疗风险、挽救生命减少损失有重要意义。特别在基层医院尤为重要，现将82例异位妊娠的治疗结果分析如下。

一、资料与方法

1.1观察对象所有病例均来自我院接诊治疗的82例异位妊娠，不包括来院时完全破裂、休克的患者，年龄21～46岁;未产47例，已产35例;临床表现，停经时间32～51d，其中23例有早孕反应，45例无明显早孕反应，43例有下腹隐痛，以盆腔炎就诊37例，54例阴道不规则流血，以月经不调就诊29例。

1.2诊断方法根据病史、临床表现及辅助检查(B超及血HCG检查)82例患者入院初步诊断异位妊娠，行后穹隆穿刺抽出不凝血67例，未抽出不凝血的15例不能确诊，严密观察，监测血HCG值及B超。

1.3分组与治疗方法所有患者67例，随机分为两组:其中37例为中医治疗组，30例为手术对照组。

【摘要】目的研究超声检查在妇产科急症中的应用价值。方法对114例妇产科急症患者实施超声检查。结果检查结果经手术证实的97例妇产科急诊中，胚胎停止发育14例；异位妊娠24例，误诊1例；妇科肿瘤14例；黄体破裂6例；胎盘早剥3例；前置胎盘9例；胎儿脐带绕颈9例；急性盆腔炎8例；葡萄胎6例；宫颈粘着4例；非手术治疗17例，其中盆腔炎11例、胎儿宫内窘迫4例、宫外孕2例。手术治疗和非手术治疗的超声诊断准确率分别达到了98.97%、100%。结论超声检查对于妇产科在急症诊断中具有很高的准确率，是妇产科急症的首选检查方法。

【关键词】超声检查妇产科急症

1.资料与方法

1.1资料

本组114例患者系我院2006年6月至2010年6月在妇产科超声就诊者，年龄为16岁至72岁。

1.2方法

摘要：目的：探讨及研究B超在诊断异位妊娠中的价值。方法：回顾性分析经手术及病理证实的异位妊娠患者45例。结果：5例宫外孕，经手术证实输卵管妊娠38例，宫颈妊娠2例，卵巢妊娠2例，均与B超诊断相符。2例B超诊断为腹腔妊娠，手术证实为卵巢妊娠，1例B超诊断为残角子宫妊娠，手术证实为输卵管间质部妊娠，B超诊断符合率93.3%。结论：B超在诊断异位妊娠中具有较高的临床价值。

关键词：B超；异位妊娠；输卵管妊娠；宫颈妊娠；卵巢妊娠

异位妊娠是临床常见的急腹症之一，其发生率占妊娠的0.5％～1％，且近年有增加的趋势。由于二维超声图像直观、方便、安全，可以多次复查，现已成为诊断本病不可缺少的手段。笔者回顾性分析45例异位妊娠的B超声像图改变，旨在探讨B超对异位妊娠诊断的临床价值，报道如下：

一、资料和方法

1.1一般资料

本组患者为2002年1月～2007年1月经手术及病理证实的异位妊娠患者45例。年龄最小18岁，最大42岁，平均28.5岁，初孕18例，二次妊娠27例，其中有人流史者8例，第二次宫外孕2例。尿HCG阳性32例，阴性13例，后穹隆穿刺初次不明显6例。