宫颈癌范文10篇

为提高农村妇女宫颈癌早诊早治率，降低死亡率，提高农村妇女健康水平，根据《省2012年农村妇女两癌检查项目实施方案》的要求，结合我县实际，制定如下实施方案。

一、项目目标

（一）2012年完成2万35～64岁农村妇女宫颈癌检查人数。

（二）医务人员的技术水平和服务质量进一步提高，承担农村妇女宫颈癌检查人员培训覆盖率达到90%以上。

（三）逐步提高农村妇女自我保健意识，农村妇女宫颈癌防治知识知晓率达到60%以上。

二、项目范围、检查对象和实施时间

【关键词】宫颈癌；介入治疗；护理

［摘要］目的：探讨宫颈癌介入治疗的术前术后护理要点。方法：以38例宫颈癌患者采用髂内动脉灌注化疗，进行针对性护理，严密观察。结果：38例患者介入治疗后均出现不同程度的不良反应，通过有效的护理治疗，均不同程度的降低或减少并发症的发生，为手术创造了条件，提高了肿瘤切除率。结论：合理有效的护理是保证介入治疗顺利进行的重要保证。

［关键词］宫颈癌；介入治疗；护理

TheObservationandNursingintheIntraarterialNeoadjuvantChemotherapyofCervicalCancer

ZHONGHuihong(HuizhouCentralPeople''''sHospital,Huizhou,Guangdong516001，China)

Abstract：ObjectiveToexploretheimportanceofnursinginthetreatmentofintraarterialneoadjuvantchemotherapyofcervicalcancer.MethodsThirtyeighttypatientswithcervicalcancerweretreatedinintraarteriailiacaarteryneoadjuvantchemotherapy,andwithselectivefulnursing.ResultAllthecaseshappenedwithsomedegreesidedeffectwererelievedbyeffectivenursing.ConclusionEffectivenursingisoneofthequalificationsinthetreatmentofintraarterialneoadjuvantchemotherapyproceedsmoothly.

【关键词】宫颈癌

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，且有不断年轻化的趋势。除临床分期和淋巴结转移情况这两个目前公认的最有效的预测宫颈癌预后因素，余大多数存有争议。不同治疗手段在不同报道中结果各异，因此发展和确认分级和预测技术，确定组织病理学上因素的价值、证实“金标准”使用的准确性和能否作为预测预后工具显得尤为重要。现将宫颈癌常见的临床病理预后因素分析综述如下。

1病理类型

腺癌和腺鳞癌比鳞癌在局部复发率更高，复发的间隔期更短和总体生存率更低。腺癌比鳞癌预后更低是因常伴随肥胖，对放疗不敏感，并有腹膜内播散倾向。卵巢转移性腺癌（6.3%）比鳞癌（1.3%）明显要高［1］。腺癌肿瘤大小比临床分期更与卵巢转移相关，而在鳞癌中临床分期更相关些。80%的宫颈腺癌是普通类型，不同亚型的腺癌有不同的预后。腺鳞癌比普通类型腺癌预后更差，且复发率高，分化越低者预后越差［2］。浆液性乳头状腺癌具有侵袭性，但在I期患者预后与通常类型的腺癌患者相近。早期研究表明，腺癌是高度恶性肿瘤预后差。但一部分是因为早期诊断较困难和不能准确估计侵犯深度。长时间存活的因素可能和疾病扩散的速度慢及对良性肿瘤的误诊有关。绒毛管状腺癌常见于年轻妇女肿瘤，有很好的预后，虽淋巴结转移较常见，但即使转移预后仍较好。角化鳞状细胞癌预后差，常有局部侵犯。宫颈小细胞癌预后差，在Norwegian研究的505例非鳞化细胞肿瘤中，组织亚型小细胞癌是唯一独立的预后因素［3］。囊腺癌虽淋巴结转移率、局部复发率和远处转移率都很高，但预后较好。

研究505例非鳞状上皮宫颈癌的组织学类型对预后的作用［4］，期别是一个较强的独立预后因素。患者5年生存率国际妇产科联盟(FIGO)I期者为76％，高于I期者则<50％。肿瘤浸润深度<5mm和肿瘤浸润宽度<7mm者均未发生淋巴结转移。对FIGOI期宫颈非鳞状细胞癌淋巴结转移、脉管瘤栓和宫体受累是独立的预后因素［4］。肿瘤的扩展至宫体比肿瘤局限于宫颈的患者死于肿瘤的风险高一倍。组织学分级和特殊类型腺癌不是预后因素，但高分化的绒毛乳头状腺癌和微偏腺癌未参加评估。宫颈粘液腺癌和内分泌相关腺癌在预后特征上无差异。宫颈神经内分泌癌对肿瘤进展行为是一个独立预后因素。

2肿瘤大小

1临床资料

自2007年6月～2009年6月采用介入治疗宫颈癌25例，年龄在28～64岁，所有患者术前均经病理切片证实为宫颈鳞癌。按临床分期，Ⅰb期3例，Ⅱ期10例，Ⅲ期10例，Ⅳ期2例。

2术前护理

2.1心理护理首次接受介入治疗患者由于缺乏介入医学知识，同时考虑到治疗效果与手术费用等问题，往往存在着不同程度的恐惧与焦虑心理[2]。针对这种心态采取相应的心理疏导，有针对性地做好解释工作，并详细说明治疗方法、过程及相关注意事项，以减轻患者的心理压力。对担心介入治疗能否成功、担心并发症的患者，详细介绍手术过程、方法及各种安全措施以及手术的安全性、可靠性，消除其恐惧心理，使患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗，使手术能顺利进行。

2.2术前准备配合医师完善各种化验检查，如有漏检项目或异常及时通知主管医生，检测患者体温、脉搏、呼吸、血压、双足背动脉搏动，并做好记录。术前1天做好皮肤准备，以股动脉穿刺的备皮范围，上至平脐、下至大腿中外三分之一、两侧至腋中线。应双侧备皮，以便一侧插管困难时更换对侧，并协助患者清洁皮肤，做好泛影葡胺及抗生素过敏试验，术前6小时禁食、上导尿管。

3术后护理

【关键词】经皮双侧骼内动脉造影／灌注化疗；经皮双子宫动脉造影／灌注化疗／栓塞术；放射介入

［摘要］经皮双侧髂内动脉造影／灌注化疗，经皮双子宫动脉造影/灌注化疗／栓塞术是目前治疗宫颈癌的一种新技术，具有微创性、可重复性、定位准确、疗效高、并发症少等特点，护理起举足轻重之作用，护理的配合直接影响手术的成败。

［关键词］经皮双侧骼内动脉造影／灌注化疗；经皮双子宫动脉造影／灌注化疗／栓塞术；放射介入

护理配合是保证手术顺利进行的重要环节。经皮双侧髂内动脉造影／灌注化疗，经皮双侧子宫动脉造影／灌注化疗／栓塞术是放射介入治疗宫颈癌的一种新技术，由于具有微创性、可复发性、定位准确、疗效高、见效快、并发症少的优点，得到了临床认可，我院自2004年以来成功治疗宫颈癌36例，取得了良好的护理效果并广泛采用，而患者的护理是放射介入治疗的一个重要环节，也是我院护理由单一的临床模式向医技影像发展，迈出了重要一步，尤其是DSA的出现给现代护理提供了一个新的发展领域，介入治疗技术操作的成败和患者的愈合有着十分密切的关系，因此做好放射介入护理意义之重。

1心理护理

介入治疗是目前国内外较先进的微创手术，是一门新型高科技术，难以让患者甚至医务人员了解，因此难免会产生各种各样的心理障碍，首先要从心理上消除患者的思想顾虑与疑问。由于介入治疗各种患者始终处于清醒状态。有必要术前向患者及家属说明手术的优越性。目的意义、操作过程、配合要点、术中有哪些不适、如何克服使患者对手术过程有个大概了解，鼓励患者说出自己的顾虑，并加以疏导，以消除因紧张恐惧导致的交感神经兴奋，使心率加快，血管痉挛，同时对家属交代手术后可能出现的并发症意外，了解患者对病情的知晓程度，做好保密性护理工作，使患者详细了解这项高科技术的优越性，从心理上充分接受手术。

为进一步提高农村妇女宫颈癌的早诊早治率，提升农村妇女健康水平，根据县委《卫生工作专题办公会议纪要》（〔2012〕7号）等文件要求，结合我县实际，特制定本方案。

一、救治补助对象

经宫颈癌筛查项目工作组专班筛查确诊的宫颈癌及癌前病变患者。

二、救治补助标准

㈠2012年按如下标准执行。

1、经宫颈癌工作专班筛查确诊的宫颈癌及癌前病变患者，在县妇幼保健院和县人民医院接受治疗的费用，由新型农村合作医疗、城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险报销80%。

【摘要】影像组学是一项从大量的医学影像数据中提取图像定量特征，经过量化分析处理后进行疾病的诊断和预测的新兴技术，在宫颈癌的影像组学是一项从大量的医学影像数据中提取图像定量特征，经过量化分析处理后进行疾病的诊断和预测的新兴技术，在宫颈癌的分期、治疗、预后判断等方面有广阔的应用前景，与传统影像学融合有助于提高临床医生对宫颈癌的诊断和预测复发及转移能力，从而合理制定治疗计划以减少肿瘤复发转移风险。本文将对国内外影像组学应用于宫颈癌影像学评估中的研究进展做一综述。

【关键词】影像组学；宫颈癌；综述

随着医学影像大数据与临床辅助诊断技术的快速发展，影像组学技术通过从患者的医学影像资料中提取出大量影像学特征来量化疾病相关指标，经过分析可以帮助解决因肿瘤异质性而难以定量评估的一些临床问题，因而具有重要的临床应用价值。以下将介绍影像组学技术，阐述影像组学的基本概念、处理流程及其在宫颈癌影像学评估中的应用前景、未来的发展方向及挑战。医学影像技术的起始最早可追溯到1895年，德国物理学家伦琴发现X线[1]，而影像组学这一概念最早于2010年提出，其影像学特征信息具有潜在的肿瘤诊断、预后与预测价值。目前，影像组学在肿瘤的筛查、诊断、分期、放疗靶器官勾画等方面已经有相对成熟的应用[2]，特别是在肺癌、乳腺癌筛查中也发挥着重要的作用[3-4]。

1宫颈癌的诊疗及影像表现

宫颈癌在我国的恶性肿瘤的女性患者中发病率较高且有明显上升趋势[5]，在妇科恶性肿瘤的发病率中亦是最高，是危害我国女性健康的重要疾病之一。MR影像是目前正在不断普及的宫颈癌影像学诊疗手段，具有更好的软组织分辨率，可多方位、多序列成像，对宫颈癌的诊断和分级分期显著优于其他影像检查。在MR图像中，宫颈癌的影像学表现为宫颈形态不规则，密度不均匀。增强扫描时，宫颈癌表现为早期早于宫颈肌层迅速强化，强化曲线呈快进慢出、持续强化。T2WI序列的宫颈间质环中断是判断宫颈肌层及宫旁受侵的指征，结合带的完整性是判断宫颈肿瘤是否浸润肌层的重要标志。研究认为，宫颈癌在T2WI图像上呈稍高信号或高信号，与周围组织分界明显，更易取得其组学特征，在影像组学应用中有较高的价值[6]。融合组学算法，能够研究宫颈癌肿瘤内部特征及肿瘤异质性，有助于探索肿瘤和图像间更深层次的联系。

2影像组学的工作流程

［摘要］目的：探讨宫颈癌患者实施综合护理干预的临床效果。方法：采用回顾性分析，选取我院2016年5月~2019年5月的78例宫颈癌患者的临床资料，根据护理方法分为对照组（39例，给予常规护理）与研究组（39例，给予综合护理干预），比较两组护理前后心理状态、生活质量。结果：护理后，研究组SDS、SAS评分显著低于对照组（P＜0.05）；研究组日常活动能力、认知能力、社会能力及情绪控制能力显著高于对照组（P＜0.05）。结论：宫颈癌患者实施综合护理干预可改善不良心理，提高生活质量，降低并发症发生率，值得临床推广应用。

［关键词］宫颈癌；综合护理干预；心理状态；生活质量

宫颈癌是临床妇科常见恶性肿瘤，近年由于饮食不规律、工作压力大，宫颈癌发病率呈现年轻化，严重威胁女性身体健康及生存质量［1］。然而，由于宫颈癌有着较长生存期、较高存活率，在临床确诊后给予手术治疗过程中，患者极易出现恐惧、抑郁等不良心理，影响治疗效果。同时，术后患者若不进行综合护理干预，将影响预后。因此，实施综合护理干预尤为重要。本文为分析宫颈癌患者实施综合护理的临床效果，特选取我院收治的78例宫颈癌患者作为研究对象，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料。选取2016年5月~2019年5月我院收治的宫颈癌患者78例，均符合《妇产科学》中的诊断标准［2］，行腹腔镜下全子宫切除术+双附件切除术，并签署知情同意书；排除血液系统疾病、精神病者。根据护理方法将其分为对照组与研究组各39例，其中对照组年龄35~65（47.67±6.23）岁；临床分期：Ib期23例，IIa期16例。研究组年龄36~67（48.45±5.34）岁；临床分期：Ib期21例，IIa期18例。两组患者年龄、临床分期等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2方法。对照组给予常规护理干预：患者入院后，护理人员耐心回答患者问题，解答疑问，提高疾病知识了解度；让患者入院后感觉入院如家，确保病房环境温度、湿度适宜。研究组则给予综合护理干预，具体如下：（1）心理护理。了解患者心理需求，由护士向患者介绍自我情绪记录单的重要性及记录方法，要求患者当有负面情绪时，可按照自我情绪记录单完成里面的内容，帮助患者明确心境与应对方法的关系，由护理人员在记录单上简单评价患者应对方式；护理人员可告知患者家属经常与患者沟通交流，多向患者讲解家庭生活中的事情，让患者感受到自己在家庭中的重要性，增强治疗自信心；同时，可向患者讲解治疗成功的病例，并传授应对负面情绪的方法。（2）疼痛护理。通过数字评分法评估疼痛程度，了解患者疼痛程度变化，对于轻度不适的患者护理人员可对其进行沟通交流，缓解疼痛；对于疼痛严重患者，可遵循三阶梯镇痛疗法原则，按阶梯、按时及个体化给药，维持有效的血药浓度，缓解疼痛；对于初次给药者，可规范行阿片类药物治疗，选择最佳治疗剂量，降低药物依赖性。（3）并发症护理。①尿路感染：选择粗细适宜且表面光滑的导尿管，减少对尿道黏膜的刺激性，预防感染；定时采用消毒液清洗尿道口及会阴部，根据尿道口、会阴部、外阴的顺序进行擦拭消毒，以防尿道感染；更换尿垫时，严格遵循无菌原则，以免感染。②下肢静脉血栓：术后鼓励患者下床活动，促进血液循环，以防下肢静脉血栓；同时嘱咐患者注意劳逸结合，并根据患者自身身体素质，制定适当的体育活动，如散步、练气功及打太极等，禁止剧烈运动，以防过度劳累。（4）饮食护理。术后6h内，禁饮食；待患者肛门排气后，鼓励患者饮水，增加尿量，清洁尿道；指导患者进食容易消化及富含维生素、高蛋白的半流质食物，如牛奶、鸡蛋汤及小米粥等；若患者阴道出血较多，可服用止血及补血食物，如黑木耳、红小豆，银耳等，禁止辛辣刺激食物的摄入，尤其狗肉、韭菜及羊肉、胡椒等热性食物的食用。1.3观察指标。比较两组患者护理前后的抑郁、焦虑评分、生活质量。采用抑郁自评量表（SDS）评价抑郁状态、焦虑自评量表（SAS）评价焦虑状态，得分越低表明心理状态越好［3］。采用WHOQOL-BREF［4］量表评价日常活动能力、认知能力、社会能力及情绪控制能力，每项均为100分，得分越高表示能力越高。1.4统计方法。计量资料以均值加减标准差（sx±）表示，两组间均值比较采用两独立样本t/t′检验；自身前后对照均值比较，采用配对t检验。计数资料两组构成比和等级资料比较，以频数（f）、构成比（P）表示，采用Fisherχ2检验；均由SPSS.19.0统计软件进行数据统计。α=0.05。

2结果

【摘要】为探讨舒适护理在宫颈癌化疗中的作用，对化疗患者实施心理护理，改变病房环境，减少胃肠道反应，加强口腔护理以及术后康复治疗等舒适护理。结果，使癌症患者消除了心理障碍，获得了安全感、舒适感和信任感，有利于减轻患者的负性情绪，减少了并发症的发生，积配合治疗，增强了治疗效果。

【关键词】宫颈癌患者化疗；舒适护理

舒适护理是指护士对患者进行舒适诊断，并提供舒适护理措施，使其在生理、心理、社会诸方面减轻不愉快，达到自在甚至超越状态的过程。我们对20例宫颈癌化疗的患者，根据舒适护理模式为患者提供心理舒适护理、环境舒适护理、舒适改变后的护理等，让患者得到全方位的放松，积极配合治疗，达到治疗的要求，取得良好效果，现报道如下：

一、临床资料

选择2002年6月～2005年6月，在本院住院化疗患者20例，年龄19～56岁，经病理切片确诊为宫颈癣状上皮癌，临床分期Ⅱ晚期至Ⅲ期，无化疗禁忌症，预行化疗后行宫颈癌根治手术者。

二、护理方法

【摘要】目的探讨宫颈癌病人放射治疗全程护理干预措施以及实施护理过程中安全管理对策。方法对195例宫颈癌病人行体外+腔内放射治疗的同时，加强心理护理、健康教育指导、饮食护理和放射性直肠炎、放射性膀胱炎的护理以及安全管理。结果195例宫颈癌病人经体外+腔内放射治疗及护理，原发病灶得到有效控制，明显减轻了并发症带来的不适与痛苦，提高了护理质量，护士的自我防护意识也大大提高。结论对放射治疗的全程护理干预及安全管理对策行之有效。

【关键词】宫颈肿瘤；放射疗法；护理；安全管理

【Abstract】ObjectiveToexplorethenursingmeasureandsafetymanagementcountermeasuresthroughoutradiotherapyforpatientswithcervixneoplasm.Methods195casesofcervixneoplasmunderwentradiotherapyinvitroplusintraperitoneapl，accompaniedwithmorementalcare，healtheducationanddietaryinstruction，moreintensivecareofradioactivityrectitisandcystitis.Thesafetymanagementwasspeciallyfocused.ResultsAllthe195casesachievedeffectivecentralthroughradiotherapyandintensivecare，withradiationcomplicationsremittent.Meanwhile，thenursingstaff’sself-protectingconceptstrengthened.ConclusionNursinginterventionandsafetymanagementthroughouttheradiotherapyareeffective.

【Keywords】cervixneoplasm;radiotherapy;nursingcare;safetymanagement

宫颈癌是我国女性最常见的恶性肿瘤，而放射治疗是宫颈癌的主要治疗手段，以腔内照射配合体外照射的方法应用最普遍，其适应范围广，疗效好［1］。目前，随着社会的进步和人民生活水平的提高，患者对保护自己的就医权意识很强，对医疗质量、护理质量、服务质量、医疗护理安全，其法律观念、经济意识和自我保护意识也不断增强。因此，对放疗病人加强护理及安全管理尤为重要。现将我科2003年7月～2005年6月收治的195例宫颈癌放疗病人的护理及安全管理情况报告如下。

1临床资料