公共卫生事件范文10篇

摘要：2020年伊始，我国遭遇了肆虐的重大公共卫生事件。在这场重大公共卫生事件中，所有社会成员都卷入其中，无人可以置身事外。对于疫情的防控成为所有社会成员必须承担的公共伦理责任。个人负有强化社会共同体意识的责任、积极解决社会权力与个人权利冲突的责任、防控参与的责任；医疗卫生人员承担着医学正义的责任、引导公共舆论的责任、稳定社会心理的责任、遵循临床和医学实验伦理原则的责任；政府管理部门负有公共卫生危机预防责任、维护公共权力使用正当性的责任、使人们免于道德伤害的责任。

关键词：肺炎；公共卫生事件；公共伦理责任

2020年伊始，我国遭遇了肆虐的重大公共卫生事件，所有社会成员都卷入其中，无人可以置身事外。这次重大公共卫生事件对于人们的日常生活、国家和社会的发展乃至国际社会都产生着深刻的影响。面对此次突发性重大公共卫生事件，国家调动了广泛的社会资源进行防控，如何与之抗争备受人们高度关注。此次重大公共卫生事件具有两个鲜明的特点：一是公共性，即任何人都是潜在的传染对象。现代社会高度的人口流动性，造成了疫区的急速扩展。疫情在社会流动网络特别是春节来临所掀起的人口流动潮的助推下，很快扩散到全国各地。加之的广谱传染途径———人与人的身体接触、中介媒质的传播等等，以及人与人之间频繁的社会交往，使得疫情以超出预期的速度蔓延开来，在全社会范围内引起了普遍的焦虑与恐慌，每个人都感受到了疫情的威胁。事实上，我们也难以在病毒感染者和未感染者之间划出明晰的界限。特别是通过研究发现，该病毒具有较长的潜伏期，且被感染者在潜伏期内可能没有显著的症状，因而谁也无法保证我们日常生活的交往对象不是病毒携带者，这也让所有交往者都成为被质疑的对象。在这种严峻的形势下，对于疫情的防控就不再是某个地区、某个群体的责任，而成为所有社会成员必须承担的公共伦理责任。二是弱预期性。对于，无论是其传染源的界定、传播渠道，还是治疗方式的采用，都处于摸索和研究过程之中。目前，对于该病毒尚缺乏特定的治疗和预防药物。由此而带来的一个重要问题是，无论从社会宏观还是个人微观层面，我们对于此次危机的预判都承担着巨大的风险。站在社会宏观角度，我们对于病毒感染的发展过程和阶段无法作出准确判断，更难以把握危机发展的节点与拐点。站在个人微观角度，个人（特别是非医务专业人员）也难以确定究竟何种生活方式或者生活物品能够最有效地抵御病毒传染。在此情形下，通过政府组织以及基层社会管理机构（比如社区）采取阻断隔离方式成为必然也是必要的选择。在某种意义上，这也是唯一的选择。不出门、不发生与他人的交往成为当前人们的普遍生活状态。三是持续性。此次疫情到目前为止尚没有出现明显减退的现象，虽然我国的疫情得到了良好的控制，但世界范围的疫情不断加剧，全球感染的人数已经接近三百万。在此背景下，我们的防疫工作不容松懈。严防境外输入、巩固战疫成果是我们面对的艰巨任务。肺炎疫情的上述特征，让政府、社会和个人都担负着沉重的责任。应对这场重大公共卫生事件已经超越医疗卫生领域，成为所有社会力量必须共同担负的伦理责任。我们究竟该如何共同承担这种伦理责任呢？这是本文拟重点探讨的问题。

一、社会成员的公共伦理责任

个人和社会的关系，一直以来是我们在不断思考的一个重要问题。一方面，个人是社会的重要基础。按照社会契约理论，社会的存在以个人为前提。人类个体走向社会生活源自人类群体的本质属性。在社会生活中，每一个人可以通过社会合作避免各种风险、实现其利益诉求、过上安定的生活。因此，社会应该尊重个人的主体地位并满足其需要。另一方面，个人不是离群索居的原子式存在，个人不可能离开社会而生存和发展，因而任何人都不能只强调自我而忽视其他社会成员、忽视社会的整体利益。在公共危机中，人的这种社会属性表现得尤为明显。作为责任，既来源个体的道德意识，又是一种外在的社会规定性。在重大公共卫生事件中担负责任是个人利益与社会利益的共同要求。对于个人而言，只有认识、履行责任，才能最大限度地避免卫生风险，这是其自我保全的重要方式。在这场危机中，任何人都面临被肺炎感染的危险，如果我们不能有效约束自己的行为，就很可能把自己暴露在病毒之中，成为危机的受害者。对于社会而言，每个人都是潜在的病毒传播者，如果不对个体进行约束，任由人们自由地进行社会交往，那感染者就会对他人造成严重损害，从而增加社会风险。虽然社会应该尊重个人自由，但自由的边界在于不能伤害他人与社会的利益。如果自由建立在他人和社会的风险之上，这种自由就缺乏合理的基础。因此在应对肺炎疫情中，每个人都有其应当担负和履行的伦理责任。首先，每个人都负有强化社会共同体意识的责任。肺炎疫情是对社会公共利益的严峻挑战。战胜疫情有赖于所有社会成员共同分担防控责任，形成团结的社会共同体。共同体意识的建立和强化对于渡过公共卫生危机至关重要。责任很大程度上取决于所处的共同体情境。在危机中，我们的很多日常行为被赋予了社会性的意义。我们出行的穿戴、我们的个人出行、我们于其他社会成员的交往，原本都属于私人生活的范畴，可以自由选择。但在重大公共卫生事件面前，这些行为都被纳入公共管理的范畴，意味着我们需要开始承担特殊责任。该如何理解重大公共卫生事件所附加的特殊责任，应以何种姿态对待这些责任呢？这与我们的共同体意识密不可分。正如卡普兰（Kaplan）所言：“我们对于责任的想象总是与我们的共同体义务相关，共同体认知在责任行为和义务中都扮演着重要角色”。①因此，作为社会成员，我们要围绕病毒防控强化共同体意识，形成疫情防控共同体的群体认知。共同体意识将促使人们以主动的姿态履行群体责任、谋求群体认同，从而为疫情防控提供坚实的道德心理基础。其次，个人负有积极解决社会权力与个人权利冲突的责任。当疫情来临时，维护公共健康和社会成员的个体健康成为最重要的社会目标。而要达成这一目标，必然要求社会权力的深度参与。在此过程中，社会权力很可能延伸到私人领域，从而突破公共领域与私人领域的边界，社会权力与个人权利之间的冲突难以避免，个人自由、隐私等权利与公共限制之间的矛盾开始凸显。在权力与权利的冲突中，作为社会成员应该自主进行协调、化解两者的矛盾。如在这次肺炎疫情防控中，很多地区和部门都建立了个人健康信息上报机制，人们需要对相关单位报告自己的健康和出行状况。不可否认，尊重隐私是重要的个人权利，人们可以自主决定是否将自己的私人信息告知他人，强行要求上报则会触及隐私权。但隐私权作为一种私人领域的权利，其形成前提在于它只与个人相关，而不涉及公共利益。然而在重大公共卫生事件发生时，人们的健康已然超越了个人领域的范畴，会产生重要的社会影响。如在此次应对肺炎疫情的过程中，就存在一些个人通过聚会等交往形式造成集体传染的案例。因此，在疫情防控时期，为了社会整体利益作出个人权利的退让，不仅是个体责任意识的体现，也是集体主义精神的内在规定。再次，个人负有防控参与的责任。社会是一个有机整体，社会责任需要所有社会成员的分担。政府与医疗卫生机构的资源和能力都是有限的，主动发挥每一位社会个体的能力，是社会治理的内在要求。柏拉图曾指出，唯有公民各司其职、各尽其位，社会才能达到正义的状态。作为公民个体，只有积极投身于社会生活、参与公共事务，才能实现公民身份的价值，营造健康的社会秩序。身为公民，我们必须从社会共同体的角度看待自己的社会角色，在重大公共卫生事件中充分发挥主观能动性，在病毒防控的资源调配、人员组织中发挥应有的作用。个人的疫情防控参与集中表现在对于社会防控政策和措施的配合上。在重大公共卫生事件中，人们的社会活动不可避免地要受到一定的制约和影响。在危机面前，每位社会成员都是防控措施的执行者，人们对于这些措施的配合程度直接决定着防控手段的有效性。因此，作为社会成员，有责任站在社会利益的立场并在公共理性的引导下理解、支持社会防控工作。病毒的强传染性和隐蔽性要求我们更加自觉地履行社会成员责任。与其他传染病不同，这种新型病毒有着较长的潜伏期，病毒携带者也许在很长时间内没有任何症状，但存在着强传染性。做好自我防护，根据防控措施约束自我，是我们应该积极承担的社会责任。同时，个人需要关注疫情的发展，关心同胞的生命状态。我们看到，面对这次重大疫情，很多社会成员通过志愿支援、慷慨捐助等方式为病毒防控贡献了自己的力量。我们还要充分尊重其他公民，不能对患者持有偏见。在不知情的条件下，患者可能与其他社会成员发生了交往，对他人生活构成了影响———与患者亲密接触的人群也会受到隔离，也会由此导致交往对象对患者进行道德指责。其实，这种被动的传播并非出自患者本意———反而更多是出自良善之目的。患者自身作为病毒受害者，亟待他人的关怀和支持。处于社会共同体中，我们要以善意看待彼此关系，在相互间搭建理解和帮助的桥梁，避免任何形式的互相伤害。公民身份与生俱来，是我们原初的政治身份，这一身份也在自我与同胞之间形成了紧密联结的纽带。只有众志成城，才能在强大的对手面前取得胜利。

二、医疗卫生人员的公共伦理责任

一、总则

1.1编制目的

为保障自然灾害、事故灾害、公共卫生、社会安全事件等突发公共事件〈以下简称突发公共事件〉发生后,各项医疗卫生救援工作迅速、高效、有序进行,提高卫生部门应对各类突发公共事件的应急反应能力和医疗卫生救援水平,最大程度减少人员伤亡和健康危害,保障人民群众身体健康和生命安全,维护社会稳定，制定本预案。

1.2编制依据

依据《中华人民共和国传染病法》、《中华人民共和国食品卫生法》、《中华人民共和国职业病防治法》、《中华人民共和国放射性污染防治法》、《中华人民共和国安全生产法》以及《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗机构管理条例》、《核电厂核事故应急管理条例》、《省突发公共事件总体应急预案》、《省突发公共事件医疗卫生救援应急预案》和《突发公共卫生事件应急预案》等,制定本预案。

1.3适用范围

有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件及其危害，加强和规范各类突发公共卫生事件的应急处理工作，最大程度地减少突发公共卫生事件对公众健康造成的危害，保障公众身心健康与生命安全，维护国家安全和社会稳定。

1.2编制依据

依据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国食品卫生法》、《中华人民共和国职业病防治法》、《中华人民共和国国境卫生检疫法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《*省突发公共卫生事件应急预案》、《*市突发公共卫生事件应急预案》、《*市市中区突发公共事件总体应急预案》等法律法规和有关规定，制定本预案。

1.3适用范围

本预案适用于我区境内突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的公共卫生事件的应急处理工作。

1.4工作原则

为了有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害，保障公众身体健康与生命安全，维护正常的经济秩序和社会秩序，根据国务院《突发公共卫生事件应急条例》、《辽宁省突发公共卫生事件应急规定》等有关法律法规的规定，结合我区实际，特制定本预案。

本预案所称的突发公共卫生事件(以下简称突发事件)，是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他影响公众健康的事件。

一、预案的启动

突发事件发生后，区卫生行政部门立即组织专家进行综合评估，初步判断突发事件的类型，根据事件发生、蔓延程度，提出在本行政区域内启动应急预案的建议，报请区人民政府突发公共卫生事件应急处理领导小组批准后，启动本预案。

二、突发事件的分级

根据突发事件性质、危害程度、涉及范围、传播速度、影响程度等划分为二级突发事件警级。即二级预警警戒（一般突发事件）和一级预警警戒（重大突发事件）。

【摘要】突发公共卫生事件爆发是对基层综合医院各系统各部门的一次大考。特殊时期基层综合医院如何完成住院医师规范化培训(以下简称住培)教学任务，同时保障学员的能力提升显得尤为重要，以笔者所在基层三级甲等医院放射专业住培学员为研究对象，在突发公共卫生事件这一特殊时期从实践中不断探索新的教学方法帮助放射专业住培学员提升个人能力适应特殊时期所带来的巨大工作挑战及心理压力。通过社交软件的应用、新型备课授课方法的实践、加强师生交流互动等方法的探索不但适应了特殊时期工作的需要也在放射住培师生间获得了良好评价和教学成果。以特殊时期的实践为基础将使用的方法进行整合形成一套完备的适应特殊情况的教学方法，解决突发公共卫生事件时期住培教育活动的空间及时间阻隔将传统的听讲为主教学法(lecture-basedlearning，LBL)引导向基于问题教学法(problem-basedlearning，PBL)和基于案例教学法(case-basedlearn-ing，CBL)。最终获得的科研成果应用于今后住培教学工作中辅助住培工作更高效更精准，培养住培学员在职业道德、专业能力、人际沟通和团队合作能力、教学与科研四个方面均具备良好素质的优秀医学人才。

【关键词】突发公共卫生事件；放射专业住院医师规范化培训学员；能力提升

住院医师规范化培训源于1993年，卫生部印发《关于实施临床住院医师规范化培训试行办法的通知》，为提升医疗队伍整体水平不因所在地域医疗水平限制帮助医学院校毕业生在从事临床诊疗工作前进行二级学科培养。笔者所在基层三级甲等医院是祖国最北端的国家三级甲等综合医院2015年入选住院医师规范化培训国家后备基地，2017年被国家卫生计生委确立为国家级住院医师规范化培训基地，承担着本单位及周边兄弟单位的住培医师培养工作。基地经过3年的教学探索住培工作趋于完备，但居安思危除常规教学方法的精进外也应具备处理特殊时期如突发公共卫生事件时期保证住培教学的顺利进行和帮助学员提升的能力。同时关注特殊时期的学员的心理疏导，快速有效的掌握相应防护及诊断知识，提高自身职业胜任能力，安全有效的投入基层一线处置突发公共卫生事件保护人民群众生命健康，是特殊时期每位住培学员及带教老师的急切使命。

1基层住培单位放射专业学员及带教老师在突发公共卫生事件中面临的挑战

(1)首先突发公共卫生事件在我国是指突然发生，造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。这其中以传染病疫情首当其冲，它们传播形势多样且初期不为人们全面所知成为处置突发公共卫生事件的严重阻力。接诊患相关疾病患者为其行放射检查是放射住培学员在特殊时期的重要工作。严格标准的防护技能既是对检查患者负责，也是放射住培学员工作中的安全保障。因基层放射住培学员大多为医学影像诊断专业本科毕业生，对临床相关防护技能操作生疏，社会人学员以及刚参加住培的一年级学员更是缺少相关操作技能的培训及实践经验。缺乏个人防护操作经验，对具有传染风险患者检查流程不熟悉是突发公共卫生事件当前全体放射住培学员面临的重大挑战之一。(2)因放射住培基地的部分学员是周边兄弟医院委培，突发公共卫生事件时期不宜且不能集中培训相关防护技能及最新的放射诊断知识。因为不能集中进行现场教学，造成了空间的阻隔，且特殊时期部分学员也有在协同基地进行相关的放射住培学习，学员因各自所处地点不同所处科室及所参与的医疗活动不同在学习时间上也很难获得统一这就给特殊时期教学培训工作带来了很大难度，这是住培带教老师及学员共同面对的又一挑战。(3)在突发公共卫生事件爆发时期每天发热门诊需要检查进行确诊和排除的病例数量巨大，放射专业住培学员除了需要面对工作负荷的压力也要承担来自疾病可能传染的恐惧，对所知甚少的传染性疾病每位参与其中的住培学员心理上或多或少存在着不易排解的压力。如何帮助放射住培学员减压进行心理疏导做好物理防护的同时加强心理防护同样成为了带教老师们需要面临的挑战。(4)当突发公共卫生事件得到有效控制进入全面恢复时期，如何做好这段时间住培学员理论学习及实践提升，不耽误住培教学进度尤其是即将参加住培结业考核的学员顺利通过考核是放射专业住培带教老师除了完成特殊时期放射诊断工作之外面临的又一大挑战。

2针对基层放射专业住培学员在突发公共卫生事件期间适时能力提升的方法探索

1总则

1.1编制目的

有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件及其对社会产生的危害和影响，指导和规范我省各类突发公共卫生事件的应急处理工作，最大限度地减少突发公共卫生事件对公众健康造成的危害，保障公众身心健康与生命安全。

1.2工作原则

预防为主，常备不懈；统一领导，分级负责；依法防治，措施果断；依靠科学，加强合作。

1.3编制依据

1总则

1.1目的

为构建“集中领导、统一指挥、结构完整、功能全面、反应灵敏、运转高效”的突发公共卫生事件应急体系，有效预防、及时控制突发公共卫生事件，指导和规范各类突发公共卫生事件应急处置工作,最大限度减少突发公共卫生事件对人民生命财产的威胁危害,保障公众身体健康与生命安全,制定本预案。

1.2编制依据

《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国突发公共事件应对法》、《中华人民共和国食品卫生法》、《中华人民共和国职业病防治法》、《中华人民共和国国境卫生检疫法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《*省实施〈突发公共卫生事件应急条例〉办法(试行)》、《*省突发公共事件总体应急预案》、《*省突发公共卫生事件应急预案》、《*市突发公共事件总体应急预案》、卫生部《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》等法律、法规、规定。

1.3编制原则

一、主要工作目标

（一）突发公共卫生事件及其他突发事件报吿的完整率和及时率均达100%；及时、规范、有效处置率达100%。

（二）突发急性传染病疫情、中毒和其他突发事件紧急医学救援等重点卫生应急预案及技术方案卫生应急知识和技能培训覆盖率和知晓率，二级以上医院医务人员均达100%,镇村卫生机构医务人员均达100%。

（三）完善卫生应急风险沟通机制，加强卫生应急知识社会宣传教育，实现卫生应急知识宣教覆盖率和知晓率，县城分别达100%和80%，农村分别达80%和60%。

二、组织机构与职责

（一）应急指挥与救援组织（见附件一）

各区县（自治县）人民政府、市政府有关部门、有关单位：

国务院煤电油运和抢险抗灾应急指挥中心近期连续了关于加强公共卫生事件、农业生产、动植物疫病、雨雪冰冻灾害等公告。市委、市政府高度重视，有关领导分别作出重要批示，要求做好防范和应对工作。市卫生局、市农业局、市环保局、市国土房管局、市市政委、市林业局要按照公告要求，牵头认真开展隐患排查、及时预警信息、做好人员和物资准备，防止次生灾害发生。各级各有关部门要加强领导，密切配合，认真落实各项应对防范措施，加强应急管理的各项基础工作。如发生突发公共事件，各区县（自治县）、市政府有关部门要采取有力措施，及时向主要领导和市政府应急办（市政府值班室）报告，全力做好应急处置工作。经市政府同意，现将《关于加强突发公共卫生事件防范和应对工作的公告》等转发，请各区县（自治县）人民政府、市政府有关部门、有关单位根据本地区、本部门、本单位实际情况，全面做好防范和应对工作。

为了有效预防及时控制和消除突发公共卫生事件的危害，保障我办辖区内群众身体健康与生命安全。维护正常的社会秩序，根据国务院《突发公共卫生事件应急条例》以及省、市、区文件和法律、法规，结合我办实际制定本预案。

一、适用范围

本预案所指突发公共卫生事件（以下简称突发事件）是指在辖区内突然发生造成或者可能造成公众健康严重危害的传染病疫情，群体性不明原因疾病，重大食物中毒和职业中毒，以及其它严重影响公众健康的事件。

二、工作原则

突发事件应急工作遵循预防为主，常备不懈的方针，贯彻统一领导、明确责任、反应及时，措施果断、密切配合、齐抓共管的原则。突发事件发生后，办事处组织卫生、防疫等部门应立即进行现场调查，并立即向上级主管部门报告，经批准后启动本预案。

三、组织管理