公共卫生保障体制范文10篇

【论文关键词】公共卫生;保障体制；改革

【论文摘要】2003年的非典危机暴露出我国公共卫生防御系统存在诸多缺失。弥补公共卫生领域资源配置中存在的“市场失灵”，必须发挥政府的公共经济职能，同时培育良性的市场竞争机制。建立健全公共卫生保障系统是保障我国经济稳定发展、实现全面建设小康社会宏伟目标的必要条件。

2003年的非典危机暴露出我国公共卫生防御系统存在诸多缺失，对我国的公共卫生保障体制进行改革势在必行。公共卫生保障体制改革要达到三个目标：其一，要根据需求（反映收入和健康状况的需求）分配有限的卫生资源，更有效地为整个社会服务；其二，要引入社会效率高的医疗服务保障体系提高卫生医疗服务的质量；其三，建立健全高效运转的公共卫生防疫系统。第一和第三个目标更注重公平性，需要适当的政府干预和充足的财政投入，第二个目标更注重效率，需要通过发挥市场的作用来实现。所以公平与效率的权衡也体现为政府干预与市场机制的补充。

1建立公共财政体制，加大政府对公共卫生保障系统的投入

从1998年起，为应对亚洲金融危机，保障国民经济平稳健康增长，我国实施了积极的财政政策。到2002年的5年间累计已经发行长期建设国债6600亿元，积极的财政政策体现了经济增长优先的目标，对我国国民经济持续健康快速增长起到了重要作用，但相对忽视了公共健康、社会保障、环境保护、缩小收入分配差距等社会经济发展目标。非典疫情的突然出现，不仅使得忽略这些问题的代价在短时间内集中显性化，而且对宏观经济造成了更大损害。这迫使我们重新评估以前的宏观经济增长目标模式，财政政策目标转型也就成为必然。今后的财政职能必须向公共财政转变，更多的关注市场不能有效解决的问题，如公共安全、公共健康、环境保护等。

2通过政策干预纠正公共卫生保障领域中的“市场失灵”

【论文关键词】公共卫生;保障体制；改革

【论文摘要】2003年的非典危机暴露出我国公共卫生防御系统存在诸多缺失。弥补公共卫生领域资源配置中存在的“市场失灵”，必须发挥政府的公共经济职能，同时培育良性的市场竞争机制。建立健全公共卫生保障系统是保障我国经济稳定发展、实现全面建设小康社会宏伟目标的必要条件。

2003年的非典危机暴露出我国公共卫生防御系统存在诸多缺失，对我国的公共卫生保障体制进行改革势在必行。公共卫生保障体制改革要达到三个目标：其一，要根据需求（反映收入和健康状况的需求）分配有限的卫生资源，更有效地为整个社会服务；其二，要引入社会效率高的医疗服务保障体系提高卫生医疗服务的质量；其三，建立健全高效运转的公共卫生防疫系统。第一和第三个目标更注重公平性，需要适当的政府干预和充足的财政投入，第二个目标更注重效率，需要通过发挥市场的作用来实现。所以公平与效率的权衡也体现为政府干预与市场机制的补充。

1建立公共财政体制，加大政府对公共卫生保障系统的投入

从1998年起，为应对亚洲金融危机，保障国民经济平稳健康增长，我国实施了积极的财政政策。到2002年的5年间累计已经发行长期建设国债6600亿元，积极的财政政策体现了经济增长优先的目标，对我国国民经济持续健康快速增长起到了重要作用，但相对忽视了公共健康、社会保障、环境保护、缩小收入分配差距等社会经济发展目标。非典疫情的突然出现，不仅使得忽略这些问题的代价在短时间内集中显性化，而且对宏观经济造成了更大损害。这迫使我们重新评估以前的宏观经济增长目标模式，财政政策目标转型也就成为必然。今后的财政职能必须向公共财政转变，更多的关注市场不能有效解决的问题，如公共安全、公共健康、环境保护等。

2通过政策干预纠正公共卫生保障领域中的“市场失灵”

[摘要]公共管理卫生管理体制是国家顺利进行社会活动和经济活动的重要保障，随着我国改革的不断深入再加上我国已经加入世界贸易组织，我国的公共卫生管理体制逐渐受到关注，对公共卫生管理体制改革已经成为我国社会发展的必然选择。

[关键词]公共卫生；管理体制；改革

随着社会的发展，原有的公共卫生管理体制已经很难适应目前国情的需要，所以，必须对我国的公共卫生管理体制进行改革，公共卫生管理体制的改革不仅适应国家的发展，而且对国家政治的稳定经济的发展有重要作用，也是保障人民生命安全的需要。所以，加强公共卫生管理体制的改革是我国目前社会发展的重要工作内容。

1公共卫生管理体制

1.1公共卫生的含义

公共卫生与常说的医疗服务是从某些方面来说还是有一定差别的，美国城乡卫生行政人员委员会对公共卫生定义为“公共卫生是通过评价、政策发展和保障措施来预防疾病、延长人寿命和促进人的身心健康的一门科学和艺术”。公共卫生服务从社会效益回报时间上来看是相对较长的服务，但是是一种相对来说成本比较低的而且能够起到良好效果的服务工作。目前在国外，公共卫生服务在各个国家中起着非常重要的作用，并且在公共卫生工作中政府的干预作用也是非常重要的。很多国家对公共卫生服务制定相关的规定，以便于更好地发挥各级政府的作用。

【论文关键词】公共卫生;保障体制；改革

【论文摘要】2003年的非典危机暴露出我国公共卫生防御系统存在诸多缺失。弥补公共卫生领域资源配置中存在的“市场失灵”，必须发挥政府的公共经济职能，同时培育良性的市场竞争机制。建立健全公共卫生保障系统是保障我国经济稳定发展、实现全面建设小康社会宏伟目标的必要条件。

2003年的非典危机暴露出我国公共卫生防御系统存在诸多缺失，对我国的公共卫生保障体制进行改革势在必行。公共卫生保障体制改革要达到三个目标：其一，要根据需求（反映收入和健康状况的需求）分配有限的卫生资源，更有效地为整个社会服务；其二，要引入社会效率高的医疗服务保障体系提高卫生医疗服务的质量；其三，建立健全高效运转的公共卫生防疫系统。第一和第三个目标更注重公平性，需要适当的政府干预和充足的财政投入，第二个目标更注重效率，需要通过发挥市场的作用来实现。所以公平与效率的权衡也体现为政府干预与市场机制的补充。

1建立公共财政体制，加大政府对公共卫生保障系统的投入

从1998年起，为应对亚洲金融危机，保障国民经济平稳健康增长，我国实施了积极的财政政策。到2002年的5年间累计已经发行长期建设国债6600亿元，积极的财政政策体现了经济增长优先的目标，对我国国民经济持续健康快速增长起到了重要作用，但相对忽视了公共健康、社会保障、环境保护、缩小收入分配差距等社会经济发展目标。非典疫情的突然出现，不仅使得忽略这些问题的代价在短时间内集中显性化，而且对宏观经济造成了更大损害。这迫使我们重新评估以前的宏观经济增长目标模式，财政政策目标转型也就成为必然。今后的财政职能必须向公共财政转变，更多的关注市场不能有效解决的问题，如公共安全、公共健康、环境保护等。

2通过政策干预纠正公共卫生保障领域中的“市场失灵”

摘要：在社会主义市场经济体制下，我国的基层医疗卫生机构主要是为基本公共卫生服务的职能部门。然而，由于当前我国的公共卫生服务建设工作还存在一定的问题，导致公共医疗服务工作得不到有效发展。因此，针对当前我国公共卫生服务现状进行具体的分析，提出在市场经济条件下我国公共卫生服务方式构建的设想，以期能够更好地提升我国公共卫生服务水平。

关键词：基层基本医疗；基本公共卫生服务；能力建设；服务方式；构建设想

随着我国市场经济体制的不断完善，我国的医改体制也在不断地发生变化，尤其是基层的公共卫生服务水平更是受到大众的普遍关注。然而，由于当前我国基层卫生机构存在一些问题，比如医疗水平有限、医疗器械比较落后等，导致基层医疗服务水平比较低下。所以，我国要加快医改体制改革步伐，进而能够为广大群众提供最为优质的医疗服务。

一、市场经济下政府公共卫生职能

在我国市场经济体制下，政府要根据社会的发展需求适时转变工作职能，通过优化资源配置科学合理的管理市场，加快公共卫生职能转型步伐，进而全面加强公共卫生服务保障工作。同时，政府也要根据我国市场经济体制模式加强社会医疗保险制度等相关制度建设，从而全面提升我国市场经济管理效率。政府在公共卫生领域的职责具体包括：一是引导和调控公共卫生服务市场，政府以出资人的角色主动承担公共财政的支出，并提供“绿色通道”服务，从而为广大群众提供最为优质的医疗服务；二是增加社会医疗保险制度的财政支出，并配套相应的医疗救助人群，从而确保基本公共卫生服务的全覆盖率；三是建立健全公共卫生保障体系，并制定相关的应急预案机制，进而更好提升我国公共医疗服务水平；四是实行公共卫生服务信息以及价格的透明化，科学合理地降低看病成本，进而保障广大群众的合法利益；五是建立药品价格监督机制，坚决抵制一切违法犯罪行为，从而更好地实行公共卫生服务理念。

二、市场经济条件下我国公共卫生服务提供方式的构建设想

各乡镇人民政府，县府各部门：

逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，为推进全县深化医药卫生体制改革工作。根据《市人民政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见》渝府发〔〕98号）市人民政府办公厅关于印发深化医药卫生体制改革年重点工作任务的通知》渝办发〔〕318号）规定，结合我县实际，特提出如下意见：

一、指导思想

以科学发展观为指导，深入贯彻落实国发〔〕3号文件精神，坚持以人为本、公平效率、统筹兼顾的基本原则，坚持公共医疗卫生的公益性质，强化政府责任和投入，将深化医药卫生体制改革与推进城乡统筹发展相结合，以建立基本医疗卫生制度为目标，以完善城乡医疗卫生服务体系为重点，以提高基本医疗保障能力为基础，以健全基本医疗卫生服务筹资机制为核心，以创新管理体制和运行机制为动力，以加强医学科技和人才队伍建设为支撑，突出基本、基础和基层的改革重点，不断提高全民健康水平。

二、总体目标

到2011年末，初步构建基本医疗卫生制度框架，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。基本公共卫生服务得到普及，城乡基层医疗卫生服务体系基本健全，基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民，基本药物制度初步建立，公立医院改革试点取得进展，医药科技创新和卫生人才队伍水平明显提升，实用共享的医药卫生信息系统初步建立，城乡医疗卫生服务差距逐步缩小，人民群众享有的医疗卫生服务水平和保障水平明显提高。

一、建立健全卫生监督体系的重要意义

1.建立健全卫生监督体系的重要性

卫生监督体系是公共卫生体系的重要组成部分，是执行国家卫生法律法规，维护公共卫生秩序和医疗服务秩序，保护人民群众健康，促进经济社会协调发展的重要保证。近年来，在一些地方出现的“苏丹红”事件、“疫苗”事件、“阜阳奶粉”事件等，电视报纸新闻铺天盖地，媒体报道也是连篇累牍，反映了人民群众对公共卫生事件的高度敏感，说明了社会各界对人民健康的极大关心，也提醒我们要加强对社会公共卫生的监督管理，采取有效措施防止危害人民健康事件的发生。同时，食源性疾病、食物中毒和食品安全事件时有发生，医疗服务市场比较混乱，非法行医在一些地方比较猖獗，出租、外包科室的问题在一些中小医院相当普遍。解决这些问题的一个重要措施，就是要加强卫生监督体系建设，加大卫生监督执法力度，充分利用法律的武器，保障好人民群众的身体健康和生命安全。

2.建立健全卫生监督体系建设的紧迫性和必要性

随着经济社会的发展,政府对卫生监督执法工作提出了更高的要求。但目前我国卫生监督执法工作与经济社会及人民群众的需求相比还存在很大差距。一是由于长期以来卫生监督体系不完善、执法运行机制不健全、监督职能不明确、保障政策不落实，造成执法工作条件差，技术手段落后，监督效率低，执法能力不高；二是区域之间、城乡之间卫生监督执法工作发展不平衡，农村和城乡结合部成为卫生监督执法的薄弱环节甚至真空地带；三是卫生监督人员素质不适应综合执法的要求，特别是在基层尤为突出。因此建立健全卫生监督体系建设迫在眉睫。

二、我国卫生监督体系的沿革与发展

在此次肺炎疫情防控中，医疗保障部门和财政部门共同发力，迅速出台了相关医疗费用的分担方式，并且将受益对象从确诊患者扩大到了疑似患者，最大程度、最广泛地减轻了患者的经济负担。其反应之迅速、措施之得力、着力之准确，的确值得点赞。

之所以能够采取这样得力的措施，和国家医保局成立后将各项基本医疗保险、大病保险以及医疗救助进行统一集中管理，充分发挥医疗保障的整体功能是密切相关的。这种统一管理显然有利于更好地发挥医疗保障在公共卫生应急管理中的作用，真正起到了整合资源、方便参保者的目的，充分说明了成立国家医保局是党中央的英明决策。除此之外，国家医保局还出台了有关阶段性减征医疗保险费的决定，为企业度过特殊困难时期，并尽快复工复产提供了有力的支持。

此次肺炎疫情是一次重大的公共卫生突发事件，是对我国应急管理体制和整个国家治理体系的一次重大考验。2018年国家机构改革成立了应急管理部，但由于公共卫生事件具有极强的专业性，因此仍然由卫生健康行政部门负责。此次疫情的暴发和艰巨的防控工作，迫切要求进一步完善我国的公共卫生突发事件应急管理体制，包括疫情监控与预警、物资储备与配置、基层公共卫生体系的强化、社会力量的参与和引导，以及相关病毒科学研究的推进，等等。其中，针对突发公共卫生事件的医疗保障体系也应当成为其中重要的组成部分。从另一个角度说，就是要建立和完善医疗保障的应急管理机制，从而可以为突发公共卫生事件的防控提供有力的支持。随着当前疫情防控形势稳中向好的发展，有必要未雨绸缪，考虑中长期医疗保障制度在疫情防控中的一些问题，一方面，将当前的一些应急性措施作为长期的制度安排予以确定，逐步建立和完善医疗保障应急管理体制；另一方面，适时反思当前政策是否真正符合中国特色医疗保障制度的发展规律，以便总结经验、寻找到更加合适的政策工具。

其一，随着最终确诊人数峰值的出现，以及人们对该病毒病理效应认识的不断深入，要充分考虑肺炎患者后期的医疗保障问题。根据SARS的经验，部分患者后期会出现相关并发症甚至转变为长期慢性病，这部分医疗费用是仍然按照现行政策实施，还是参照常态下的医疗保障待遇，迫切需要理论回应和政策明确。进一步地，对于突发公共卫生事件中患者相关医疗费用如何在医疗保险与公共财政资金之间分担责任，也是需要理论回应的重大问题。

其二，医疗保障制度的本质是对医疗服务的购买，也可以在一定程度上引导医疗资源的配置。此次疫情阻击更让我们认识到分级诊疗和双向转诊的必要性与重要性，更让我们认识到做强基层医疗卫生机构，提高基层医疗卫生服务的必要性。因此，要进一步强化医疗保障制度与医疗卫生制度的联动，更好地发挥医疗保障资金的引导作用，使社区医疗卫生机构真正成为居民健康的“守门人”。

其三，医疗保障的根本目标是解除人民群众疾病治疗的后顾之忧，提升人民的健康水平，发达国家都在逐步从事后补偿型的医疗保险向事前干预型的健康保险转变。在医疗保险的支出中，越来越多的费用是用于帮助参保人形成良好的健康习惯，避免疾病的发生和更多医疗费用的支出，从而起到提前干预、事半功倍之效。此次疫情也应当成为我国普及全民健康教育、提升全民健康素养的一次契机，而医疗保险也不妨与之相适应，尝试逐步将待遇给付政策与个人健康行为适度关联，这样既可以从狭义的疾病信息管理扩展到广义的健康信息管理，也有助于引导人们的健康生活，助力健康中国建设，体现医疗保障制度积极性社会政策的理念。

各乡镇人民政府，县府各部门：

为推进全县深化医药卫生体制改革工作，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，根据《市人民政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见》（渝府发〔〕98号）、《市人民政府办公厅关于印发深化医药卫生体制改革年重点工作任务的通知》（渝办发〔〕318号）规定，结合我县实际，特提出如下意见：

一、指导思想

以科学发展观为指导，深入贯彻落实国发〔〕3号文件精神，坚持以人为本、公平效率、统筹兼顾的基本原则，坚持公共医疗卫生的公益性质，强化政府责任和投入，将深化医药卫生体制改革与推进城乡统筹发展相结合，以建立基本医疗卫生制度为目标，以完善城乡医疗卫生服务体系为重点，以提高基本医疗保障能力为基础，以健全基本医疗卫生服务筹资机制为核心，以创新管理体制和运行机制为动力，以加强医学科技和人才队伍建设为支撑，突出基本、基础和基层的改革重点，不断提高全民健康水平。

二、总体目标

到年末，初步构建基本医疗卫生制度框架，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。基本公共卫生服务得到普及，城乡基层医疗卫生服务体系基本健全，基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民，基本药物制度初步建立，公立医院改革试点取得进展，医药科技创新和卫生人才队伍水平明显提升，实用共享的医药卫生信息系统初步建立，城乡医疗卫生服务差距逐步缩小，人民群众享有的医疗卫生服务水平和保障水平明显提高。

新闻回顾

2014年4月6日，新华社受权《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》。《意见》提出了“有效减轻居民就医费用负担，切实缓解‘看病难、看病贵’”的近期目标，以及“建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”的长远目标。

《意见》全文13000余字，共分六个部分，包括：

（一）充分认识深化医药卫生体制改革的重要性、紧迫性和艰巨性；

（二）深化医药卫生体制改革的指导思想、基本原则和总体目标；

（三）完善医药卫生四大体系，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度；