更年期综合征范文10篇

【摘要】目的：比较针灸治疗与口服中药治疗更年期综合征的疗效差异。方法：将112例随机分为治疗组62例采用针灸治疗，对照组50例采用中药口服，10d为1疗程,2个疗程后进行疗效观察。结果：治疗组有效率96.8%，优于对照组的64.0%，P<0.05。结论：针灸治疗更年期综合征明显好于中药治疗。

【关键词】更年期综合征针灸疗法临床观察

近年来，笔者应用针灸疗法治疗更年期综合征，取得了满意效果，现报道如下。

1临床资料

1.1一般资料本组112例,均来自我院针灸科和妇科门诊，按随机抽签分为治疗组62例，年龄46岁-61岁，平均年龄53岁；病程8个月-7年。其中肾阴虚型36例，肾阳虚阳型26例；对照组50例，年龄46岁-59岁，平均年龄53.4岁；病程9个月-6年。其中肾阴虚型29例肾阳虚型21例。

1.2诊断标准参照中医病证诊断疗效标准［1］。

摘要：更年期综合征也称绝经期综合征，指妇女在绝经前后一段时期内表现出的不同程度的内分泌、躯体和心理方面的变化，约有85%的更年期妇女会出现症状，25%的更年期妇女症状较为严重，显著影响妇女的工作和生活。中医护理是祖国医学的重要组成部分，是在中医基本理论下的护理工作，辨证施护是中医护理的特点。中医注重护理，主张“三分治疗，七分护理”。早在《黄帝内经》中就有对中医护理学的系统论述，包括精神修养、环境卫生、饮食护理和禁忌、服药治疗护理等方面的内容。笔者在临床上运用中医护理更年期综合征显示出了其特色与优势。

关键词：更年期综合征;中医;护理

1更年期综合征的特点

更年期综合征临床表现为阵发性潮热、易激动、紧张、抑郁、失眠、记忆力减退、思想不集中，内向人格居多，孤僻、思虑过度，多疑惑、固执、自尊心很强等，严重者影响正常生活、工作和学习。

2更年期综合征的中医护理

护理干预更年期综合征的宗旨是帮助患者参与自我护理、自我调整心态，即提高自我控制疾病的能力。中医护理注重整体护理，对更年期综合征患者的护理应因人而异，辨证施护。

【摘要】围绝经期综合征是指妇女绝经前后由于卵巢功能衰退的内分泌变化所引起的一系列躯体和精神症状，严重影响妇女身心健康，中医药治疗围绝经期综合征疗效显著，方法独特。具体治法归纳有辨证施治、单方治疗、中成药治疗、针灸治疗及按摩疗法等。

【关键词】围绝经期综合征/中西医结合疗法；更年期综合征/中医药疗法；肝肾阴虚

围绝经期综合征是指妇女在绝经前后由于卵巢功能衰退的内分泌变化所引起的一系列躯体和精神症状，近年有发病年龄提早、发病率上升的趋势［12］，现将中西医治疗方法概述如下。

1辨证论治

1.1肝肾阴虚型杨小清［3］认为，围绝经期综合征以阴阳虚损、气血不足为本，肝瘀或气滞或火旺为标。临床表现则以偏肾阴虚者较为多见。治疗当以滋补肝肾、调理阴阳气血为主，随证加减。自拟百地益肾汤内服。药物组成：百合、太子参、煅牡蛎(先煎)各30g，熟地黄、麦冬、生黄芪各20g，山茱萸、白芍各15g，乌梅、郁金各10g。治疗80例，总有效率93.75%。黄英［4］认为围绝经期妇女以肝气郁结，肝肾两虚为主，以肾虚为本，治疗宜抑肝补肾，用抑肝补肾法，以丹栀逍遥散和六味地黄汤加减，药物组成：银柴胡、熟地黄、山茱萸各10g，枳壳、白芍、当归、茯苓、淫羊藿各15g，白术、牡丹皮、五味子各12g，甘草6g。治疗围绝经期综合征患者48例，疗效满意。

1.2肾阳虚型绝经之年，肾气渐衰，若素体阳虚，或过用寒凉及过度贪凉，可致肾阳虚惫。若命门火衰而不能温煦脾阳，出现脾肾阳虚；若脾肾阳虚，水湿内停，湿聚成痰，易酿成痰湿；或阳气虚弱，无力行血，而为瘀，出现肾虚血瘀。治以温肾扶阳；或兼补肾健脾。右归丸［5］加减。方药组成：肉桂、附子、山药、熟地黄、茯苓、山茱萸、枸杞子、菟丝子、鹿角胶、当归、杜仲。若月经量多或崩中漏下者，加赤石脂、补骨脂，以增温肾固冲止崩之效；若腰背冷痛明显者，加川椒、鹿角片，以增补肾扶阳，温补督脉之效；若胸闷痰多，加瓜蒌、丹参、半夏以化痰祛瘀；肌肤面目浮肿，酌加茯苓、泽泻、冬瓜皮。

摘要:综述了尼尔雌醇(CEE3)近几年来的实验研究、应用概况，主要包括抗辐射研究、骨质疏松研究及治疗更年期综合征、降血脂、摘取节育器的结果。

尼尔雌醇(Nilestriol)是雌三醇长效制剂，口服吸收后贮存于脂肪组织，在体内代谢为乙炔雌三醇和雌三醇发挥作用，是作用很弱的雌激素。临床一直用于治疗更年期综合征，近年来有人对CEE3进行了其它方面的研究。如抗辐射、防治骨质疏松、对血脂的影响及妇科摘取节育器等。现综述如下：

1抗辐射〔1～3，10，11〕

用60Cor射线照射的小鼠做试验，发现CEE3不仅能提高受照小鼠的存活率，对其造血系统也有明显的改善。研究证明：CEE3对受8Gy照射小鼠的外周白细胞，内、外源性脾结节和骨髓粒系祖细胞，对骨髓和骨髓外造血指标有明显增加作用。结果使正常小鼠骨髓有核细胞由G0/G1期向S期转化，从而使S期的细胞比例明显增加。另据报导：骨髓移植治疗白血病和恶性淋巴瘤的关键因素之一，是所采用的放疗或化疗剂量可最大限度地杀灭肿瘤细胞，又能允许造血重建。研究显示，CEE3可促进同基因骨髓移植小鼠造血重建，表现为外周血白细胞升高，多向造血干细胞及骨髓粒单祖细胞高于未用CEE3者。由引可见，CEE3是一种较好的辐射防护剂，其抗放射线机理之一可能是保护了造血干细胞，造血细胞在体内受造血因子调控。有报导在其放射防护作用机理研究中，首先注意到雌激素通过垂体-肾上腺引起的广泛影响，发现摘除肾上腺可加重动物照射后的损伤程度，如及时补充肾上腺皮质激素则可改善。因此Edinger认为雌激素通过促肾上腺皮质激素水平提高机体的抗辐射能力。Parlow发现雌激素抑制垂体分泌生长激素，从而抑制能量代谢，提高抗辐射性。提示：雌激素的放射防护作用，可能是通过刺激粒-巨噬系统造血重建实现的。

2抗骨质疏松〔4～6〕

骨质疏松症是绝经后妇女常见的一种代谢性骨病，与卵巢功能衰退和雌激素缺乏有关。有人对雌性大鼠做了卵巢切除术，观察其有关指标，发现大鼠股骨的湿重、骨矿含量和抗弯强度都下降，血钙无变化，血磷和碱性磷酸酶稍高，但无统计学意义。组织学观察，可见骨皮质变薄，骨小梁稀疏，证明骨丢失与雌激素有关。切除卵巢的大鼠第三天给CEE31.0mg.kg.d，连服三个月，结果表明股骨的湿重、骨矿物质含量和抗弯强度明显高于模型组，接近正常对照组水平。血钙、血磷和碱性磷酸酶无明显差异。据报导绝经后加速的骨丢失与骨吸收增加有关，而这种骨吸收的增加是由于雌激素减少所致。小剂量雌激素可防止骨吸收和骨丢失。实验对36名绝经后妇女给予CEE31mg/2周，观察一年，发现血清碱性磷酸酶、空腹尿钙、空腹尿羟脯氨酸、空腹尿肌酐较治疗前显著降低。桡骨骨矿含量在服药一年后增加10.34%，骨质疏松发生率从服药前的41.7%降至服药后的25.0%，证明小剂量CEE3能有效的防止绝经后骨丢失。对30名绝经年限5.95年±5.35年、因植物神经功能紊乱、骨痛、腰痛、关节痛等症状的妇女，给予CEE3每日2.5mg，半月一次，同时辅以钙剂每日500mg～1000mg，共一年，结果显示用药前，前臂中、下1/3交骨处平均骨密度(g/m2)为0.495±0.119，用药后63%的病人骨密度有不同程度增加，用药后6月达0.532±0.124，较用药前增加5.3%，表明绝经多年的妇女应用CEE3对其骨量仍有一定的保护作用。

【关键词】围绝经期；模型研究；脏器指数；自由基；组织学

围绝经期综合征是指妇女在自然绝经前后或因手术切除卵巢、放射治疗等导致卵巢功能衰竭或丧失而出现的以植物神经系统功能紊乱为主的一系列临床症状。实验及临床对此病做了大量深入而细致的研究。现将近年来的实验研究综述如下。

1模型研究

1.1自然老化模型大鼠3～6月龄为青年期，8～12月龄为中年期，24月龄以后为老年期，由中年向老年的过渡时期为老年前期。通常可选择12～18月龄的雌性大鼠作为女性围绝经期综合征的动物模型，由于此阶段大量生殖内分泌功能衰退的表现与围绝期经期妇女极为相似，因此，可采用自然老化的围绝经期大鼠模型［1］。

1.2去卵巢动物模型去卵巢造模［2，3］是实验中使用较多的一种方法，即：将成年雌性大鼠腹腔注射2%戊巴比妥钠，麻醉后切除双侧卵巢，常规饲养20d，待伤口充分愈合后行阴道涂片检查，1次/d，连续5d，证明去势成功。

2神经内分泌免疫系统

[论文关键词]自主神经功能紊乱；中西医结合

[论文摘要]目的：观察调神汤联合黛力新对自主神经功能紊乱的治疗效果。方法：对自主神经功能紊乱128例患者，采用调神汤联合黛力新治疗。结果：显效118例，占92.2％；有效8例，占6.3％；无效2例，占1.6％。总有效率98.0％。结论：中西医结合治疗自主神经功能紊乱，互相取长补短，方法独特，疗效显著，有推广价值。

2006年3月～2007年1月，在我院门诊收治自主神经功能紊乱患者128例，经过调神汤联合黛力新治疗，疗效满意，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本组128例患者，男性48例，女性80例；男、女比例为3:5。年龄25～50周岁，平均36.6周岁。职业：脑力劳动者与体力劳动者之比2.1∶1.0。病程1个月～5年。所有病例均进行实验室、心电图、B超、X线及其他检查排除器质性病变。

1典型病例

女，56岁，农民。自2003年起，右上腹持续隐痛，进食脂肪餐后加剧，2006-12-03收入我科。入院后腹部B超示：①胆囊多发性结石。②胆囊炎。查肝功能、肝炎标志物均正常。于12月10日行LC治疗，术后1周患者腹痛再发，症见：右上腹，右胁部刺痛、隐痛，伴口干咽燥，腹胀，舌红少苔，舌边有淤斑，脉弦细而数，ERCP未发现异常，辨证为“胁痛”，肝阴不足、淤血阻络型，方用一贯煎加味：生地20g，枸杞25g，北沙参25g，杭白芍20g，川楝子10g，当归10g，麦冬20g，丹参15g，赤芍15g,服药3d后，自觉症状有所好转，守方加减再服15d腹痛消失而出院。

2讨论

胆囊切除后部分病人于术后出现上腹部疼痛、不适感，重者表现为剧烈绞痛，疼痛可向背部放射。也可伴偏头痛、失眠、多梦、嗳气、呃逆、腹泻等植物神经功能紊乱的表现，B超、ERCP等影像检查无器质性病变发现。以往曾笼统地归纳为胆囊切除术后综合征(PCS，PostCholecystectomySymdrome)，目前称为胆囊切除术后胆道动力障碍，临床发生率约5%～10%［7］。PCBD属中医“胁痛”“胃脘痛”范畴，病变涉及肝胆脾胃等脏腑。《灵枢·五邪》篇指出：“邪在肝，则两胁中痛。”肝为五脏之一，胆属六腑之首。胆与肝相连，互相络属［8］。因此肝胆在病理生理上密切相关，肝病常及胆，胆病也常波及肝，终致肝胆同病。胆囊切除后，使肝失去了与胆之间的阴阳互根互用的协调关系,而易出现阳损及阴，最终导致肝阴不足,肝失疏泄而出现临床症状。一贯煎方中以生地为君药，滋阴补肾，兼养肝血。沙参、麦冬养阴生津，润肺清燥；枸杞子滋肝肾之阴；当归补肝经之血，诸药辅君之用以为臣。再用少量川楝子，苦寒清热，疏肝理气以为佐使。全方重在滋阴养血，以柔肝之法而达疏肝之目的，现代药理研究证明［9］一贯煎具有滋阴保肝、抑制肝纤维化、抗溃疡、抗缺氧、抗疲劳、镇痛、镇静、抗炎、提高机体免疫功能、升高机体组织中SOD活性，减少LFO的含量，有益于组织和细胞抗损伤、廷缓衰老的功能。一贯煎煎剂中含有较多的人体必需游离氨基酸和微量元素，多糖含量高以及含皂苷等多种化学成分，因此，一贯煎用于治疗PCBD甚为合拍。值得一提的是，运用一贯煎治疗PCBD时并不是一成不变的，而要灵活变通，随证加减，方可收效。

【参考文献】

［1］清·魏玉璜.续名医类案［M］．北京：北京古籍出版社，1976：48.

【摘要】目的探讨鹿茸独特的药效及滋补作用，充分发挥其显着的治病效果和神奇的保健功效。方法根据鹿茸的性味功效，人的体质类型，临床上灵活运用，因人因证而施。结果鹿茸能生津补髓，养血益阳，强筋健骨，益气强志，具有调节机体新陈代谢和促进各种生理机能活动的作用。结论鹿茸具有极高的药学价值和保健功效，能够预防和治疗多种疾病，临床上广泛应用。

【关键词】鹿茸；功效；临床应用；服食季节；禁忌

一、来源

为鹿科动物梅花鹿或马鹿的雄鹿未骨化密生茸毛的幼角。前者称“花鹿茸”，后者习称“马鹿茸”。味甘、咸，性温。归肾、肝经。

二、功效

(1)补益气血：如香茸丸、茸桂百补丸、参茸固本丸、补天大造丸等,现代医学证实，鹿茸能促进血细胞的增值、发育和成熟，使正常家兔的红细胞、血色素和网织红细胞增加。临床上用于治疗再生障碍性贫血、血小板和白细胞减少症，以及苯中毒引起的血液病。(2)温肾壮阳：可单用研末服，或同山药浸酒服，亦可配伍人参、熟地、枸杞子等补气养血益精药同用如参茸固本丸；中成药如三鞭丸、全鹿丸、参茸卫生丸等；近代临床也多将鹿茸与淫羊藿、仙茅、巴戟天、山萸肉等益肾药配合使用。(3)强心复脉：应用于低血压及其慢性循环障碍，颇具强心升压益脑的作用,治疗肺心病缓解期和神经衰弱、植物神经功能失调等。(4)化瘀生肌：与当归、黄芪、肉桂等配伍应用于多种疾病，尤其是慢性经久不愈者，疗效更佳。(5)强筋壮骨：可单味服用，还可以与龟板、熟地、杜仲、续断、肉苁蓉、巴戟天等配伍成复方应用。(6)固崩止带：配伍当归、阿胶、乌贼骨、蒲黄等如鹿茸散；还可配伍狗脊、白莶等。(7)补肝益肾：配伍熟地、山药、山萸肉等如加味地黄丸。(8)强身抗老：使用鹿茸和人参、刺五加、黄芪等扶正药物后，机体的免疫功能得到明显的提高。

1来源

为鹿科动物梅花鹿或马鹿的雄鹿未骨化密生茸毛的幼角。前者称“花鹿茸”，后者习称“马鹿茸”。味甘、咸，性温。归肾、肝经[1]。

2功效

(1)补益气血：如香茸丸、茸桂百补丸、参茸固本丸、补天大造丸等,现代医学证实，鹿茸能促进血细胞的增值、发育和成熟，使正常家兔的红细胞、血色素和网织红细胞增加。临床上用于治疗再生障碍性贫血、血小板和白细胞减少症，以及苯中毒引起的血液病。(2)温肾壮阳：可单用研末服，或同山药浸酒服，亦可配伍人参、熟地、枸杞子等补气养血益精药同用如参茸固本丸;中成药如三鞭丸、全鹿丸、参茸卫生丸等;近代临床也多将鹿茸与淫羊藿、仙茅、巴戟天、山萸肉等益肾药配合使用。(3)强心复脉：应用于低血压及其慢性循环障碍，颇具强心升压益脑的作用,治疗肺心病缓解期和神经衰弱、植物神经功能失调等。(4)化瘀生肌：与当归、黄芪、肉桂等配伍应用于多种疾病，尤其是慢性经久不愈者，疗效更佳。(5)强筋壮骨：可单味服用，还可以与龟板、熟地、杜仲、续断、肉苁蓉、巴戟天等配伍成复方应用。(6)固崩止带：配伍当归、阿胶、乌贼骨、蒲黄等如鹿茸散;还可配伍狗脊、白莶等。(7)补肝益肾：配伍熟地、山药、山萸肉等如加味地黄丸。(8)强身抗老：使用鹿茸和人参、刺五加、黄芪等扶正药物后，机体的免疫功能得到明显的提高。

3临床应用

(1)阳痿：以鹿茸精穴位注射(气海、关元、中极、曲骨、足三里各0.5ml，命门1ml)，并辨证配合内服中药，取得较好疗效。(2)慢性腹泻：鹿茸精注射液1～2ml肌肉注射，每日或隔日1次，连用2次。治疗肾虚泄泻16例，结果痊愈12例，有效3例，无效1例。(3)遗尿症：鹿角霜60g，五味子30g，共研细末，每晚用黄酒冲服6g。(4)再生障碍性贫血、血小板减少症：取鹿茸内骨髓，用白酒浸渍制成20%的鹿茸血酒，口服10ml，每日3次。(5)乳腺增生症：将鹿花盘制成针剂肌肉注射，于月经前10～15天用药，每次2ml，每日2次，至月经来潮时停药，观察86例，有效率87.2%。(6)脑部外伤、头颈部外伤后遗症：每天肌肉注射1ml鹿茸精。(7)原发性和直立性低血压症：肌肉注射鹿茸精1ml，每日1次，20ml为1个疗程。(8)自主神经失调症：每日皮下注射鹿茸精1ml，20ml为1个疗程，效果非常显著。(9)振动病：鹿茸精每日皮下注射1ml，总用量16～28ml治疗后，症状明显改善。(10)更年期综合征：鹿茸精治疗更年期障碍和内分泌失调，总有效率达76%～80%。(11)老年性骨质疏松症：鹿茸治疗老年性骨质疏松症可取得良好效果。(12)小儿发育不良：单用鹿茸研末，每次吞服1～2.5g。亦可用鹿茸、牡丹皮、泽泻各15g，牛膝、云苓、山药各24g，山茱萸30g，熟地黄45g研末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每次口服15～20丸，每天2次。(13)其他：鹿茸精对胆石症、高脂血症、甲状腺机能低下症、急性胃炎、内脏神经官能症、风湿性关节炎、肝硬化症和胃溃疡等疾病引起的头痛、头重、眩晕、低血压、倦怠、食欲不振等症状均有改善作用。此外，鹿茸精配合脑神经外科治疗，可改善病人诸种精神症状。

1来源

为鹿科动物梅花鹿或马鹿的雄鹿未骨化密生茸毛的幼角。前者称“花鹿茸”，后者习称“马鹿茸”。味甘、咸，性温。归肾、肝经[1]。

2功效

(1)补益气血：如香茸丸、茸桂百补丸、参茸固本丸、补天大造丸等,现代医学证实，鹿茸能促进血细胞的增值、发育和成熟，使正常家兔的红细胞、血色素和网织红细胞增加。临床上用于治疗再生障碍性贫血、血小板和白细胞减少症，以及苯中毒引起的血液病。(2)温肾壮阳：可单用研末服，或同山药浸酒服，亦可配伍人参、熟地、枸杞子等补气养血益精药同用如参茸固本丸;中成药如三鞭丸、全鹿丸、参茸卫生丸等;近代临床也多将鹿茸与淫羊藿、仙茅、巴戟天、山萸肉等益肾药配合使用。(3)强心复脉：应用于低血压及其慢性循环障碍，颇具强心升压益脑的作用,治疗肺心病缓解期和神经衰弱、植物神经功能失调等。(4)化瘀生肌：与当归、黄芪、肉桂等配伍应用于多种疾病，尤其是慢性经久不愈者，疗效更佳。(5)强筋壮骨：可单味服用，还可以与龟板、熟地、杜仲、续断、肉苁蓉、巴戟天等配伍成复方应用。(6)固崩止带：配伍当归、阿胶、乌贼骨、蒲黄等如鹿茸散;还可配伍狗脊、白莶等。(7)补肝益肾：配伍熟地、山药、山萸肉等如加味地黄丸。(8)强身抗老：使用鹿茸和人参、刺五加、黄芪等扶正药物后，机体的免疫功能得到明显的提高

3临床应用

(1)阳痿：以鹿茸精穴位注射(气海、关元、中极、曲骨、足三里各0.5ml，命门1ml)，并辨证配合内服中药，取得较好疗效。(2)慢性腹泻：鹿茸精注射液1～2ml肌肉注射，每日或隔日1次，连用2次。治疗肾虚泄泻16例，结果痊愈12例，有效3例，无效1例。(3)遗尿症：鹿角霜60g，五味子30g，共研细末，每晚用黄酒冲服6g。(4)再生障碍性贫血、血小板减少症：取鹿茸内骨髓，用白酒浸渍制成20%的鹿茸血酒，口服10ml，每日3次。(5)乳腺增生症：将鹿花盘制成针剂肌肉注射，于月经前10～15天用药，每次2ml，每日2次，至月经来潮时停药，观察86例，有效率87.2%。(6)脑部外伤、头颈部外伤后遗症：每天肌肉注射1ml鹿茸精。(7)原发性和直立性低血压症：肌肉注射鹿茸精1ml，每日1次，20ml为1个疗程。(8)自主神经失调症：每日皮下注射鹿茸精1ml，20ml为1个疗程，效果非常显著。(9)振动病：鹿茸精每日皮下注射1ml，总用量16～28ml治疗后，症状明显改善。(10)更年期综合征：鹿茸精治疗更年期障碍和内分泌失调，总有效率达76%～80%。(11)老年性骨质疏松症：鹿茸治疗老年性骨质疏松症可取得良好效果。(12)小儿发育不良：单用鹿茸研末，每次吞服1～2.5g。亦可用鹿茸、牡丹皮、泽泻各15g，牛膝、云苓、山药各24g，山茱萸30g，熟地黄45g研末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每次口服15～20丸，每天2次。(13)其他：鹿茸精对胆石症、高脂血症、甲状腺机能低下症、急性胃炎、内脏神经官能症、风湿性关节炎、肝硬化症和胃溃疡等疾病引起的头痛、头重、眩晕、低血压、倦怠、食欲不振等症状均有改善作用。此外，鹿茸精配合脑神经外科治疗，可改善病人诸种精神症状。