高血压范文10篇

时间:2024-01-28 08:44:47

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高血压

高血压危险急救治疗

高血压危象(Hypertensivecrisis,HC)是门诊常见内科急症,多指因各种原因引起的血压急剧升高致全身小动脉发生暂时性强烈痉挛;周围血管阻力明显升高;临床上出现一系列危急症状。具体特点:病程较短;经药疗控制血压后病情迅速缓解;有易反复发作的病理因素。因此,在对HC患者的急救用药治疗处理后,应首选尽快地降低患者血压,控制抽搐和防止引起严重的并发症。本文引用近两年医院急救中心在临床抢救37例高血压危象患者相关疾病的病理特点,采取选择快速有力降压和药疗的急救处理措施力求高血压危象患者在30-60min内将血压降至(20.0-18.6)/13.3-12KPa范围。

院前急救方法:如高血压患者在情绪激动、未按医嘱规范服药、劳累及寒冷刺激等诱因的情况下出现头痛、头晕、恶心、呕吐、视力模糊、面色苍白或潮红、心悸、呼吸困难、嗜睡,短期内血压急剧上升,收缩压达(220±15)mmHg,达舒张压(125±8)mmHg时,可判断为高血压危象。患者一般需快速降压,但必须注意:若并发缺血性中风、AMI的患者,由于快速、过度降压易减少对脑、肾脏、冠状动脉等重要器官的灌注量,引起相应器官的缺血和梗死。对此类患者降压不能过快,在降压过程中严密监测血压、心率,呼吸.尿量、神经系统状况等。以便及时调整救治措施。

紧急救治方法:①一般治疗及观察:给予高流量吸氧、心电监护,清淡易消化低盐饮食,不宜过饱。稳定其情绪,必要时给予止痛镇静药物。②迅速平稳降低血压:这是关键的治疗措施。给予硝苯地平、卡托普利舌下含服,正确选择静脉降压药,于1-2h内使舒张压降至110mmHg,以后的2—6h使血压降至160/100mmHg,不可使血压下降过快过猛,以保证心、脑、肾等重要脏器的血流灌注。静脉降压首选硝普钠,用输液泵缓慢静滴,也可用酚妥缓慢静注,然后加入葡萄糖溶液中静滴。对心绞痛发作的病人,选用硝酸甘油。(应防治脑水肿,降低颅内压,用20%甘露醇加压静滴,如患者抽搐者可给予安定静推,并针对神经和循环系统的症状给予治疗。

③积极治疗原发病和并发症:当高血压危象解除后,应积极治疗引起高血压危象的原发病,如中毒性甲亢、慢性肾盂肾炎、急慢性肾炎、嗜铬细胞瘤、妊高征等。同时对出现的并发症,如脑出血、急性左心衰、肾脏损害等给予相应的治疗。

需要注意的是:

对于不同情况患者的临床医生在急救处理中应注意以下几点:

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“全国高血压日”主题

2007年“健康膳食,健康血压”

各省、自治区、直辖市卫生厅局疾病控制处:

今年10月8日是第十个全国高血压日。目前我国防治高血压的任务依然十分严峻,高血压患病率呈逐年增长趋势,大部分高血压患者的饮食不规律,膳食结构不合理,生活习惯不健康,从而导致血压水平未能达标。结合2007年“世界高血压日”活动主题和我国实际情况,将今年“全国高血压日”的活动主题确定为“健康膳食,健康血压”。为确保我国高血压防治工作的持续开展,现就做好今年的“全国高血压日”宣传活动及有关高血压防治工作通知如下:

1、各地要认真总结十年来在高血压防治工作中所开展的工作和取得的成绩,充分利用新闻媒体,通过海报、展板和巡展等形式大力宣传“全国高血压日”十周年。

2、请各地结合实际,于10月8日前开展形式多样的“全国高血压日”宣传和咨询活动,普及高血压预防知识,提高大众的健康意识和保健水平。广泛宣传《防治高血压宣传教育知识要点》,开展“健康膳食、健康血压促进行动”,鼓励居民养成健康膳食和良好的生活习惯,形成自我防范高血压、自我管理血压的防治意识,通过政府、医疗卫生机构、媒体、企业和学术团体的共同参与,营造人人参加维护健康血压的社会氛围。

3、为了充分展现十年来各地在高血压防治工作中取得的成绩,进一步宣传和普及高血压防治知识,我局拟在总结各地已开展工作的基础上,编辑出版《中国高血压防治工作十年总结》,并于高血压日活动期间在全国部分省(区、市)举办“全国高血压日”十年成就回顾展。请提供你省(区、市)过去十年中开展的相关活动背景资料(具体内容要求见附件),汇总后于7月20日前以书面、光盘或电子邮件的形式上报我局慢病处。

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妊娠高血压监护认识

1临床资料

本组100例患者,年龄21~41岁,平均28.5岁。初产妇65例,经产妇35例。发病孕周31~41周。临床表现为子痫5例,合并胎盘早剥4例。血压波动为135~200/l00~140mmHg,蛋白尿+~,水肿+~。自觉头痛、头晕、眼花、视物模糊,并有心悸、气喘、腹胀,子痫者抽搐次数不等。眼底检查:视网膜小动脉痉挛、水肿75例,视网膜剥离1例。心电图检查发生心电图改变38例。均确诊为妊高征。入院给予积极的治疗和护理,对于有并发症患者对症处理,待病情稳定后及时终止妊娠。

2护理措施

2.1心理护理

护理人员应对孕产妇热情、关心、体贴,注意语言的技巧性,并及时了解孕妇的心理状况,消除其思想顾虑和焦虑情绪。让孕妇住在安静的病房,以保持孕产妇情绪稳定。

2.2一般护理

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高血压的社区诊断及分析

【摘要】目的了解社区高血压的基本流行状况以及高血压知识的普及情况。方法采用调查问卷的方式,对本院周边社区18岁以上的居民进行问卷调查。结果年龄、每周锻炼频率、吸烟、饮酒嗜好和高血压发病有一定相关性。社区宣传、文化程度、人均可支配月收入高则对高血压患者相关知识知晓率的提高有明显促进作用。结论社区要继续利用社区贴近群众生活的优势,组织社区居民进行体育锻炼活动,同时也要全面改善患者社会支持情况,提高患者的社会支持利用程度,达到改善患者用药依从性的目的。

【关键词】高血压;社区诊断;问卷调查

高血压作为心血管疾病的主要诱因,是具有很高的致残率、致死率的慢性病,是导致脑卒中、肾功能衰竭的主要危险因素。有研究显示,高血压的发生发展不仅受到人体遗传作用的影响,个人生活习惯、饮食习惯也在高血压的防治过程中起到重要作用[1]。社区卫生服务中心作为一个和居民个体生活息息相关的基层卫生服务机构,能够为人们提供长期、综合、可及的卫生服务,所以对于高血压的防治,更应当从社区诊断入手,密切社区医生和患者以及易感人群的关系,提高人们对于高血压的认识,加强患者的依从性和治疗的连续性[2]。为了了解周边社区高血压的基本流行情况及相关的行为危险因素,更好的了解社区相关背景信息、社区居民对社区卫生服务的实际需求以便于更好的为社区提供支撑资源,评价社区卫生服务中心实施管理和行为改变的实效,为社区高血压综合防治提供依据,本院对所管辖社区于2014年开展了高血压社区诊断工作,现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

中医院所管辖社区18周岁以上所有居民,本次共纳入912例社区居民,其中女468例,男444例;年龄最大89岁,最小18岁,平均年龄(45.00±10.67)岁;高血压患者235例,归为高血压组,剩下受访居民677例,归入对照组。

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高血压病预防知识宣传研究

目前在我国高血压病的知晓率、治疗率很低.控制率则更低.远远不能适应社会发展和人民健康的需要因此.加强对高血压病预防知识的宣传和对高血压病人的健康教育.已势在必行现根据我院近两年的教工体检情况和所辖社区人员高血压患病情况的调查.并结合我院现有的卫生技术人员条件和医疗护理方面的师资力量情况.就高血压病预防保健的宣传教育问题作一些探讨。

1宣传教育的范围

按照国家卫生部医疗卫生防病在先.预防教育面向社区、面向人群的要求.我院卫生所联合我院教务处充分利用我院在卫生技术和医疗护理方面的人力资源优势.积极拓宽宣传教育工作的覆盖面。高血压病预防保健宣传教育覆盖的人群为:全体教职工(含离退休人员),全体学生.所辖社区居民.广大社会人群。

2宣传教育的途径与方法

传统的防病保健宣传教育方法简单.途径单一,这种落后的、被动式的宣传教育方式、方法根本不能适应社会发展的需求.与现代科技发展水平也不相适应结合我院目前的实际条件.我们应当努力采用先进、多元化及主动的宣传教育方式及方法去开展各种防病保健宣传教育活动

2.1以发放宣传材料为主的宣教方法

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农村高血压管理新模式研究

摘要:目的:探讨农村地区高血压管理新模式及其临床应用效。方法:以2017年1月—2018年4月为研究区间,选择修文县久长镇卫生院所管辖的农村高血压患者共200例作为本研究观察对象,按照数字随机表方法进行分组,对照组、观察组分别纳入患者100例。纳入对照组中100例农村高血压患者予以常规管理模式干预,纳入观察组中100例农村高血压患者予以新型管理模式干预。对比观察两组患者在干预前、后血压水平方面的差异。结果:干预前,两组患者收缩压、舒张压对比无显著差异(P>0.05),不具有统计学意义;干预后,观察组患者收缩压、舒张压均显著低于对照组患者,对比有显著差异(P<0.05),具有统计学意义。结论:农村地区高血压患者可通过新型管理干预模式以调整血压控制效果,值得在农村地区高血压防控工作中推广应用。

关键词:农村;高血压;管理;模式

既往报道中显示,高血压是危害人民群众身体健康的最常见疾病之一,更被大量研究证实是导致冠心病、脑卒中、心功能衰竭等一系列心脑血管病变的高危因素。全国居民营养和健康状况调查结果显示,全国范围内成人高血压患病率达到18.8%,增长速度快。尤其在社会大众物质生活水平不断提高,人口老龄化进程持续加快的背景下,高血压患病人数还会不断增加,且患者群体会开始呈现出年轻化的发展趋势。如何对高血压疾病进行可靠防治,已成为医务人员高度重视的课题之一。为探讨农村地区高血压管理新模式及其临床应用效果,本研究中以2017年1月~2018年4月为研究区间,选择修文县久长镇卫生院所管辖的农村高血压患者共200例作为本研究观察对象,经随机分组后展开对照研究,结果报告如下:

1资料与方法

1.1一般资料

以2017年1月~2018年4月为研究区间,选择修文县久长镇卫生院所管辖的农村高血压患者共200例作为本研究观察对象,按照数字随机表方法进行分组,对照组、观察组分别纳入患者100例。对照组中男性患者56例,女性患者44例,患者年龄28~60周岁,平均年龄(45.6±2.3)岁;观察组中男性患者57例,女性患者43例,患者年龄30~60周岁,平均年龄(46.8±1.7)岁。两组患者基线资料经对比无显著差异(P>0.05),有可比性。

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小议妊娠期高血压疾病分析

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病。发病率我国为9.4%,国外报道7%-12%。本病患者多数在妊娠期出现一过性高血压,蛋白尿等症状,在分娩后患者症状多数会消失。但严重者可出现抽搐和胎盘早剥等症状,危及孕妇和胎儿健康和生命。现对我院2009年10月-2010年5月期间收治的50例妊娠期高血压患者进行临床分析。

1临床资料

1.1一般资料50例妊娠期高血压疾病患者年龄为26-40岁,平均33.5岁,其中7例为经产妇,43例为初产妇,发病最早的为孕12周,36周前发病者为28例。

1.2终止妊娠时间轻度,中度妊娠期高血压30例,先兆子痫12例,重度子痫前期6例,其中2例死胎及时终止妊娠,其他46例新生儿全部存活,其中4例胎儿为早产儿,经新生儿治疗好转出院。2例产前子痫分别在34周和33周终止妊娠,产后2例胎儿宫内发育迟缓,为低体重儿,均及时转院治疗,预后良好。

1.3分娩方式及结果50例妊娠期高血压疾病患者中,剖宫产32例,18例经阴道分娩,15例采取侧切胎吸。2例死胎分别于26周和28周胎死宫内。

2讨论

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高血压联合治疗研究论文

[论文关键词]高血压;联合治疗

[论文摘要]本文论述了高血压联合治疗的好处及作用机制,具体阐述了八种高血压联合治疗方案。

高血压是最常见的心血管病,是整个地球的重大公共卫生问题,也是危害人类健康的凶险杀手。我国高血压患者约1.2亿,而且人数还在不断增多。我国目前每212秒就有1例脑中风发生,每21秒就有1例死于脑中风,终末期肾病与心力衰竭也在逐年增加。一般单一药物治疗的最大缺陷是仅能控制30%患者的血压,重度高血压控制效果更差。合理的联合用药可以弥补单一药物降压的不足,2种或2种以上作用机制不同的药物合用,其降压作用可能叠加或协同。因此,小剂量就可以产生理想的降压效果,减少不良反应。联合用药分为临时处方联合剂(又称按需联合)和固定复方合剂。固定比例的复方合剂由于经济方便,依从性好,适用于中国目前国情,有利于低水平、广覆盖。临时处方联合更符合个体化原则。

1噻嗪类利尿剂与保钾利尿剂的合用

此为同类药物合用,噻嗪类利尿剂使血容量减少血压降低,但长期应用易发生低钾、低镁等不良反应。与保钾利尿剂联用可加强降压,减少低钾,服药过程中不必再补钾。更适合老年高血压,高血压伴肾功能障碍伴心衰的患者。

2利尿剂与β受体阻滞剂的合用

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高血压患者血压问题分析论文

【摘要】目的:调查分析广州疗养院疗养员高血压的降压治疗现状、控制率,探讨血压控制不良原因。方法:对778例原发性高血压患者降压药物应用方案进行登记,并观察血压控制情况。结果:高血压服药率9666%,控制率7648%,有针对性治疗后血压有显著改善(P<005~<001)。血压控制不良原因按百分率排列,依次为服用短效降压药(75%)、顽固性高血压(72%)、依从性差(63%)、白大衣高血压(17%)、不良行为方式(16%)。结论:针对病因的治疗对血压达标有重要意义。

【关键词】高血压;生活方式;病人依从

Analysisofthepresentsituationofbloodpressurecontrolinagedpatientswithhypertension/XIAOXuan,HELi|ying,LIBin,LIMei|jun//ChineseJournalofCardiovascularRehabilitationMedicine,2007,16(2):175

Abstract:Objective:Toinvestigateandanalyzetheinformationofhypertensiontreatment,andtoexplorethereasonofpoorlycontrolofbloodpressure.Methods:Thedataof778patientswithessentialhypertensionwereanalyzed.Results:Inwhomthetakingrateofantihypertensiondrugwas9666%,andbloodpressurecontrolratewas7648%.Therewassignificantdifferenceofunderpressurebetweenbeforeandaftercure(P<005~<001).Thereasonsofthepoorcontrolofthebloodpressurerespectivelywereusingshort|termdrug(75%),pertinacioushypertension(72%),poorcompliance(63%),whitecoathypertension(17%),andunhealthylifestyle(16%).Conclusion:Usingetiologicaltherapyhasimportantsignificanceforgoodcontrolofhypertension.

Author′saddress:GuangzhousanitariumofPLA,Guangzhou,Guangdong,510515,China

Keywords:Hypertension;Lifestyle;Patientcompliance本研究对广州解放军疗养院的高血压患者进行了治疗现状的调查分析,以便改进高血压治疗,取得更好疗效。

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高血压与综合症论文

近年,临床医师对高血压合并代谢紊乱有了进一步认识。内科医师治疗高血压时会考虑到其它经常合并存在的糖耐量异常、异常脂蛋白血症、肥胖、血小板和凝血机制异常等心脏血管疾病的危险因素。糖尿病医师对糖尿病的治疗也有了很大改变,认为心脑血管疾病是糖尿病病人的主要死亡原因,纠正病人所有的危险因素和单独控制血糖对降低心脑血管疾病的发病率和病死率重要得多。

临床医师早已认识到肥胖和K型糖尿病人存在胰岛素抵抗(IR)。1988年Reaven、DeFrnzo等人发现部分原发性高血压病人存在IR和高胰岛素血病,后者可致一系列上述代谢紊乱和动脉粥样硬化,命名:“调综合症”,后者易与心绞痛合并心电图缺血改变而冠脉造影正常者(冠心一调综合征)相混淆,目前多称前者为IR综合征或胰岛素抵抗代谢综合征(IRMS)。

原发性高血压病人常伴随糖、胰岛素和脂蛋白代谢异常,有人发现此现象也见于高血压病人的第一代亲属中血压正常者,继发性高血压病人中无此现象。单纯降压治疗并不能改善相伴随的代谢紊乱,相反有的降压药还能加重代谢紊乱。

Reaven估计人群中IR的患病率约为25%,在高血压病人中至少是50%,他推测IR高胰岛素血症通过下列机制导致高血压。

1、增加肾小管对Na+的再吸收;

2、交感神经过度兴奋;

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