肝脏病范文10篇

摘要：“肝为罢极之本”，是重要的中医基础理论学说，在诊断与治疗方面有重要意义。因此有必要进行深入的探讨。

关键词：肝罢极之本耐受疲劳生血气

“肝为罢极之本”，是重要的中医基础理论学说，在诊断与治疗方面有重要意义。“罢极之本”是指肝与人体活动时耐受和消除疲劳方面的能力之间有密切的关系。认为肝脏是人体的耐力之本；疲乏症状的出现多是肝脏有病；肝脏有损，因不耐劳，一切能造成疲乏自觉症状的因素，都对肝病的治疗康复不利。“罢极之本”出自《黄帝内经·六节藏象论篇第九》，是用来形容肝藏之象的。经文：“肝者，罢极之本，魂之居也，其华在爪，其充在筋，以生血气，其味酸，其色苍，此为阳中之少阳，通于春气。”归纳了肝脏的基本功能。这段也是《内经》论述藏象的重要段落，历代医家非常重视，“罢极”一词的含义历代医家注释不一，见仁见智。

一、历代医家对“罢极”二字的理解

（1）“罢”音义同“疲”，为疲劳，劳困之义，“极”是极限，过度之义，“罢极”即是过度疲劳。如：明代马莳《黄帝内经素问注证发微》云：“肝主筋，故劳倦罢极以肝为本。”另外，张景岳，吴崑，喻嘉言，张志聪等人都赞同这一观点。

（2）“罢”注为“罴”，《黄帝内经素问直解》云：“肝者，将军之官，如熊罴之任劳，故为罢极之本。”罴是熊的一种，罢极表示刚勇多力，但从《素问脉要精微论》中“夫五脏者，身之强也”的论述可知，刚勇多力，任劳并非肝脏一脏的功能，必定要依赖于气血，筋骨等全身的功能作用。

【关键词】慢性肝病；认识；治疗方法

【摘要】慢性肝病属中医学积聚、肋痛、黄疸、鼓胀等范畴，是由感受疫毒，情志郁结，劳欲过度，酒食不节等伤及肝经，损及肝络，迁延日久，渐积而成，是由“毒、痰、湿、热、瘀、虚”综合而复杂的病机所至，多种病机交织缠绵贯穿于该病的全过程，只是在不同阶段和具体证型中有所侧重而已，临床证候虚实相兼，错综复杂，以肝功损害，肝纤维化为主要病理改变，本虚标实，瘀热痰毒阻滞肝络为其病机特点。笔者采用疏通化纤法的运用，疏通化纤法的具体治则为清肝利胆解毒，凉血逐瘀通络，化瘀软坚散结，养肝益肾健脾，调节气机升降。其基本原则就是“通”。疏通化纤法是针对慢性肝病肝纤维化，瘀、热、湿、痰、毒阻滞肝络的病机特点，以中医疏通理论为指导，通过疏通肝脏瘀滞，清除肝内炎症性瘀积，以达到恢复肝功能，抗肝纤维化为治疗目的的一种中医治疗方法。

ShallowlydiscussestothechronichepatismunderstandingandthetreatmentChenYing

【Abstract】ChronichepatismisthetraditionalChinesemedicineagglomeration，theribpain，categoryandsoonHuangDan，ballooning，isbythefeelingepidemicdiseasepoison，thesentimentwilldepressed，thefatiguewantsexcessively，woundandtheliverandsoonfoodandwinenotfestivalwillpassthrough，damagesandtheliverwinds，procrastinatesinthecourseoftime，graduallyaccumulatesbecomes，willbeby“thepoison，thephlegm，iswetempty，theheat，thestasis，”thesynthesisbutthecomplexpathogenesisto，themanykindsofpathogenesiswillinterweavetangleduppassthroughtheentireprocesswhich

forbeone’sturn

willgetsick，onlywillbehasthestressinthedifferentstageandintheconcretecard，clinicalcardperiodoffivedaysemptydharmadhatuconcurrently，intriguing，byliverfunctionharm，Thelivertextilefiberchangesintothemainpathologychange，thisemptysignissolid，thestasishotphlegmpoisonoushindersthelivertowindforitspathogenesischaracteristic.Theauthorusesdredgesthechemicalfibermethodutilization，dredgesthechemicalfibermethodspecificallytogovernfortheclearliverfavorablegallbladderdisintoxicating，coolthebloodpassesbythestasiswinds，chemotherapystasisofbloodsoftfirmlyrelievescongestion，raisestheliverprofitkidneytobegoodforthespleen，adjuststheinternalcombustionenginetoriseandfall.Itsbasicprincipleis“passes”.Dredgesthechemicalfiberlawisaimsatthechronichepatismliverfibrosis，thestasis，theheat，arewetpoisonously，thephlegm，hindersthepathogenesischaracteristicwhichtheliverwinds，dredgesthetheorytaketheChinesemedicineastheinstruction，throughdredgestheliverstasistostagnate，eliminatesinthelivertheinflammationstasisproduct，achievedrestorestheliverfunction，theanti-livertextilefiberchangesintothetreatmentgoaloneChinesemedicinemethodoftreatment.

摘要：目的探讨肝包虫囊肿破入胆道的诊断和治疗。方法回顾性分析笔者医院1985~2006年收治的肝包虫囊肿破入胆道11例临床资料。结果11例全部采取手术治疗，本组病人全部治愈。结论肝包虫囊肿破入胆总管的诊断在当今先进影像学设备的支持下不太困难，及时的手术介入及手术要点的掌握是治疗成功的关键。

关键词：棘球蚴病；胆总管；外科手术

肝包虫病是以畜牧业为主的地区常见的人畜共患的寄生虫病。在我国以新疆、内蒙、青海、西藏、四川西部较为多见。肝包虫囊肿破入胆道是一种少见的并发症。笔者医院1985~2006年间收治11例，现报告如下。

1临床资料

1.1一般资料本组11例，男4例，女7例。年龄24~77岁，平均48.6岁。病人均来自牧区或半农半牧地区。急诊病人9例，择期病人2例。肝包虫囊肿位于右肝10例，左肝1例。

1.2临床表现病人多以腹痛、黄疸、发热为主要症状。查体可发现体温38.5℃~39.5℃,心率90~140次/min，皮肤巩膜中重度黄染，右上腹压痛、肌紧张、反跳痛明显，多可扪及肝脏包块或肿大的肝脏。临床表现类似于急性梗阻性化脓性胆管炎。首选B超检查显示肝脏囊性占位，肝内胆管及胆总管扩张，胆总管内探及膜状、絮状团块回声。CT检查也可提示肝脏单发或多发囊性占位伴胆总管及肝内胆管扩张。

肝包虫病是以畜牧业为主的地区常见的人畜共患的寄生虫病。在我国以新疆、内蒙、青海、西藏、四川西部较为多见。肝包虫囊肿破入胆道是一种少见的并发症。笔者医院1985~2006年间收治11例，现报告如下。

1临床资料

1.1一般资料本组11例，男4例，女7例。年龄24~77岁，平均48.6岁。病人均来自牧区或半农半牧地区。急诊病人9例，择期病人2例。肝包虫囊肿位于右肝10例，左肝1例。

1.2临床表现病人多以腹痛、黄疸、发热为主要症状。查体可发现体温38.5℃~39.5℃,心率90~140次/min，皮肤巩膜中重度黄染，右上腹压痛、肌紧张、反跳痛明显，多可扪及肝脏包块或肿大的肝脏。临床表现类似于急性梗阻性化脓性胆管炎。首选B超检查显示肝脏囊性占位，肝内胆管及胆总管扩张，胆总管内探及膜状、絮状团块回声。CT检查也可提示肝脏单发或多发囊性占位伴胆总管及肝内胆管扩张。

2结果

本组11例全部采取手术治疗，其中急诊手术治疗9例。本组病例全部治愈。住院时间18~32天,平均22.4天。手术方式参照急性梗阻性化脓性胆管炎手术原则即进腹后首先切开胆总管进行减压。然后打开肝脏包虫囊腔，清除囊腔内的子囊及碎屑，用双氧水处理囊腔后自胆总管切口向上插入导尿管或胆道探条，可以找到包虫囊肿破入胆道的破口，尽可能修补该破口。在胆总管内置T管，囊腔折叠缝闭置乳胶管2根。

【摘要】目的：了解拉米夫定(LAM)和干扰素对慢性乙肝的疗效，为慢性乙肝的治疗开辟一条新的途径.方法：将HBVDNA和HBeAg均阳性的慢性乙肝患者80例，1∶1随机分为两组，即治疗组和对照组.其中治疗组(LAM+干扰素)为：INFα1b，隔日5MU,im，及LAM100mg/d；对照组(LAM组)为LAM100mg/d，口服，共12mo.结果：LAM和干扰素（治疗组）对YMDD变异株的治疗作用初步结果明显高于LAM单独作用（对照组）（P＜0.01）.结论：LAM和干扰素联合治疗慢性乙肝的初步结果显示出有较好的疗效，为临床进一步验证提供了科学依据.

【关键词】肝炎，乙型，慢性；治疗；拉米夫定；干扰素

0引言

拉米夫定(LAM)通过特异性的阻断嗜肝病毒DNA的合成，显著抑制HBV的复制，目前已广泛的应用于乙肝的治疗［1］，长期应用LAM其耐药突变的发生率为16%~43%.突变发生后一方面降低疗效，另一方面使肝病活动，甚至诱发重症肝炎，为此我们采用了LAM与干扰素联合对抗乙肝病毒变异进行了临床试验，取得了明显的治疗效果.

1对象和方法

1.1对象

【摘要】目的通过中药疏肝健脾方和西药常规药治疗酒精性脂肪肝的疗效分析，了解中西医治疗酒精性脂肪肝的效果。方法171例酒精性脂肪肝患者，92例采用疏肝健脾法治疗的为治疗组，79例采用西药常规治疗的为对照组，利用常见病疗效评定标准和总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白，评定两组治疗前后的水平。结果治疗组的有效为95.65%，对照组为74.68%。治疗组治疗前后总胆固醇、甘油三酯、高密度酯蛋白有显著差异（P<0.05，P<0.01，P<0.05），两组治疗后三项指标对比，有极显著差异（P<0.01）。结论疏肝健脾方法能使肝脏对脂质的消化、吸收、转运及分泌保持动态平衡，使总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白恢复正常，从根源上对酒精性脂肪肝进行了治疗，效果比较理想。

【关键词】酒精性脂肪肝；疏肝健脾；西医治疗

酒精性脂肪肝（AFL）是指因摄入酒精所引起的肝细胞内脂质蓄积超过肝湿重5%的肝损害性疾病，是临床最常见、最早期的酒精性肝病（ALD）之一。其危害已引起全球性的高度关注。国外资料显示，欧美国家在嗜酒人群中酒精性肝病患病率高达84%，又主要以AFL为主，且患ALD的20%～30%可发展为肝硬化，为排前死因之一［1，2］。在我国，AFL的发病率已与居民饮酒率的上升呈现正相关。据2006-01-10公布的我国首部《中国居民营养与健康状况之行为和生活方式调查报告》，我国居民现在饮酒率为21%，与1991年同比增长了17.3%，而临床所见AFL约为酒精性肝病患者的11%～22%［3］。

由于酒精性脂肪肝对人体危害极大，我们采用中西、西医治疗，并分析两种治疗方法的疗效。

1资料和方法

1.1临床资料2005～2006年，南昌市中西医结合医院共收治171例脂肪肝病人。男118例，女53例。年龄43～65岁，平均年龄（54±11)岁。全部病例符合以下6项诊断指标中的3项以上：①肥胖，肝区不适或胀满、疼痛；②B超提示肝的大小、管道回声、光点疏密；CT提示肝密度降低，CT值<40Hu，肝脾CT比值<0.85。③血脂增高；④肝功能轻微异常或异常；⑤全血黏度增高；⑥肝活检诊断为脂肪肝。

【关键词】,肝炎ObservationoftherapeuticefficacyoflamivudinecombinedwithalphainterferoninpatientswithchronichepatitisB【Abstract】AIM:TostudythetherapeuticefficacyoflamivudinecombinedwithalphainterferoninpatientswithchronichepatitisBandtofindanewapproachtocontrolthedisease.METHODS:EightychronichepatitisBpatientswithHBVDNAandHBeAgpositiveweredividedintotwogroups:LAMIFNgrouptreatedwithlamivudineandalphainterferonfor12monthsandLAMgrouptreatedwithlamivudinealonefor12months.RESULTS:ThetherapeuticeffectonYMDDmutationinthegroupwithlamivudineandIFNα1bwassignificantlybetterthanthatinthegroupwithlamivudinealone（P<0.01）.CONCLUSION:LamivudinecombinedwithalphainterferonhasbettertherapeuticefficacyinpatientswithchronichepatitisB.【Keywords】hepatitisB,chronic;treatment；lamivudine;interferon【摘要】目的：了解拉米夫定(LAM)和干扰素对慢性乙肝的疗效，为慢性乙肝的治疗开辟一条新的途径.方法：将HBVDNA和HBeAg均阳性的慢性乙肝患者80例，1∶1随机分为两组，即治疗组和对照组.其中治疗组(LAM干扰素)为：INFα1b，隔日5MU,im，及LAM100mg/d；对照组(LAM组)为LAM100mg/d，口服，共12mo.结果：LAM和干扰素（治疗组）对YMDD变异株的治疗作用初步结果明显高于LAM单独作用（对照组）（P＜0.01）.结论：LAM和干扰素联合治疗慢性乙肝的初步结果显示出有较好的疗效，为临床进一步验证提供了科学依据.【关键词】肝炎，乙型，慢性；治疗；拉米夫定；干扰素0引言拉米夫定(LAM)通过特异性的阻断嗜肝病毒DNA的合成，显著抑制HBV的复制，目前已广泛的应用于乙肝的治疗［1］，长期应用LAM其耐药突变的发生率为16%~43%.突变发生后一方面降低疗效，另一方面使肝病活动，甚至诱发重症肝炎，为此我们采用了LAM与干扰素联合对抗乙肝病毒变异进行了临床试验，取得了明显的治疗效果.1对象和方法1.1对象200202/200407住院的HBeAg和HBVDNA阳性，丙氨酸氨基转移酶（ALT）异常，均经过LAM正规的治疗12~18mo的患者80(男48，女32)例,年龄20~52岁.按1∶1的比例随机分为2组，其中LAM与干扰素共用为联合治疗组，LAM单独为对照组.联合治疗组：INFα1b，隔日5MU，im,及LAM100mg/d；LAM组LAM100mg/d，口服，共12mo，慢性乙肝的诊断标准符合2000年西安全国传染病与寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎防治方案标准［2］.1.2方法①肝功能用美国Beckman全自动生化仪及其配套的试剂检测；判定标准；治疗后ALT降至正常参考值为显效，有所下降为有效，无下降者为无效.②HBVM用酶联免疫法试剂由美国Abbott公司提供；e抗原的判定：e抗原转阴，产生e抗体，若e抗原转阴，但没有产生抗体表示基因突变.③HBVDNA用荧光定量聚合酶链反应PCR检测，由广州达安基因诊断中心提供仪器和试剂盒，截止值为103copies/mL；判定标准：HBVDNA转阴的标准是0.001PG/mL，约等于100copies/mL.④YMDD变异用基因芯片检测［3，4］，以HBV序列（GenBank4490408）为模板设计以下引物：上游引物：5′GATGTGTCTGCGGCGT3′，下游引物：5′GTAAACTGAGCCAGGAGAAA3′，在50μL含20mmol/LTrisHCl,50mmol/LKCl,2mmol/LMgCl2,0.2mmol/LdATP,dTTP和Cy5dCTP(英国Amersham公司产品)，100mmol/L引物、2UTaq酶的体系中，经95℃5min预变性，以94℃30s,50℃30s,72℃30s循环30次，扩增并标记长度为308bp的待测片段.扩增产物经乙醇沉淀纯化，55℃杂交30min,45℃洗两次，晾干扫描，计算判读按每块芯片检测4位点计可测得基因突变数同时可获得确切的突变类型.⑤肝脏组织病理的变化用肝穿刺活检的方法对肝脏的炎症程度进行检测，每个受试对象都接受2次肝穿.用放免法对肝纤维化程度进行检测.统计学处理：用SPSS10.0软件，记数资料用χ2检验，计量资料用成组t检验.2结果2.1均衡性检验两组在性别、年龄、病程、ALT、乙肝病毒e抗原和乙肝病毒定量方面无明显差异（P＞0.05）.LAM组：40（男25，女15）例，年龄（36.26±1.25）岁，病程（12.20±1.61）mo,ALT（86.07±1.26）,乙肝病毒e抗原阳性（40例）、乙肝病毒定量阳性（40例）；联合治疗组：40（男23，女17）例，年龄（36.18±1.75）岁，病程（12.01±1.23）mo,ALT（87.25±1.34）,为乙肝病毒e抗原阳性（40例）、乙肝病毒定量阳性（40例）.2.2治疗后在ALT，HBeAg，HBVDNA的变化联合治疗组ALT复常率、HBeAg和HBVDNA转阴率明显的高于LAM组（P<0.01,Tab1).表1两组治疗后ALT、乙肝病毒e抗原、乙肝病毒定量方面的比较（略）2.3肝脏组织病理的变化治疗后两组肝脏组织病理的改善，LAM组为45.0%(18/40);联合治疗组为87.5%(35/40)，联合治疗组肝脏组织病理的改善明显高于LAM组（P＜0.01）.2.4对治疗后基因突变的检测在常规PCR检测中，发现LAM抗病毒作用在短期达到较好效果，但随着抗病毒时间的延长，治疗效果反而有减弱的现象，为此用基因芯片技术对有关标本进行了进一步的检测，观察HBVYMDD变异，LAM组基因突变数为80%(32/40)，联合治疗组基因突变数为37.5%(15/40)，LAM组突变率明显高于联合治疗组（χ2=14.907，P＜0.01）.3讨论虽然LAM是目前治疗乙肝的主要药物，它可迅速抑制HBV的复制，在短时间间内使HBVDNA转阴，肝功能和肝脏组织学得到改善［5］，但是在其抗病毒治疗过程中可出现HBVYMDD变异，其突变率高达16%~43%［6，7］，给治疗带来许多困难，是继续用药还是终止用药，一直是临床工作争论的焦点，现在还无定论.体外实验证明，YMDD突变发生后LAM的用量提高105~106倍［8］，应该停药或更换其他的药物治疗.由于缺乏相应的临床资料也有专家认为；体外实验并不能说明体内LAM的效果，因此即使出现耐药，还应继续用药.针对这一临床问题，我们采用了LAM联合干扰素对乙肝病毒变异进行了正规的治疗，通过治疗临床观察表明：LAM和干扰素联合治疗可显著的减少YMDD变异的产生，能有效的抑制野生株并能控制突变株的发生已获得满意的治疗效果.可能因乙肝的发病机制是持续的胞内病毒复制和细胞介导的免疫损伤，所以联合治疗仍然是慢性乙肝抗病毒治疗的主要方向，即在抗病毒治疗的同时进行免疫调节治疗.治疗后可使血清转换率、肝脏的炎症及纤维化程度得到了明显的改善，也使HBVYMDD变异出现了抑制或是延缓的发生.LAM联合干扰素对乙肝病毒变异应该是理想的治疗.【参考文献】［1］YaoGB，WangBE，CuiZY，etal.ArandomizeddoubleblindplacebocontrolledstudyoflamivudineinthetreatmentofpatientswithchronichepatitisBvirusinfection［J］.ChinMed（Engl），1999;12（35）：387-391.［2］中华医学会传染病与寄生虫病学分会.病毒性肝炎防治方案［J］.中华肝脏病杂志，2000;8（6）：324-329.BranchofinfectiousdiseasesandparasitediseasesofChinesemedicinemeeting.Virusnaturehepatitispreventionandcurescheme［J］.ChinJLabMed,2000;8（6）：324-329.［3］宋家武，林菊生，孔心涓，等.检测拉米夫定耐药基因芯片的制作及其初步应用初探［J］[1][2].中华检验医学杂志，2003;26（15）：1-3，68.SongJW，LinJS，KongXJ，etal.DoingofdetectlamivudinedurablegeneCMOSchipanditsfirstexploringofprinaipiumapplication［J］.ChinJCheckout，2003；26（15）：1-3，68.［4］宋家武，林菊生，孔心涓，等.基因芯片检测拉米夫定致乙型肝炎病毒耐药突变的临床研究［J］.中华肝脏病杂志，2003；6（9）：361-363.SongJW，LinJS，KongXJ，etal.lamivudineinwhichgeneCMOSchipdetectresultinclinicresearchofhepatitisBvirusdurabledruggenemutation［J］.ChinJHepatol，2003；6（9）：361-363.［5］姚国弼，催振宇，姚集鲁，等.国产拉米夫定治疗2200例慢性乙型肝炎的IV期临床试验［J］.中华肝脏病杂志，2003；11（6）：103-108.YaoGB，CuiZY，YaoJL，etal.IVperiodclinicTestof2200caseschronichepatitisBinwhichlamivudinemadeinChinatreating［J］.ChinJHepatol，2003；11（6）：103-108.［6］ZoulimF.TherapyofchronichepatitisBvirusinfection；inhibitionoftheviralpolymeraseandotherantiviralstrategies［J］.AntiviralRes，1999；44（26）：1-30.［7］计淼淼，杨敏燕，钱又宏，等.拉米夫定治疗慢性乙型肝炎临床疗效及病毒变异［J］.肝脏，2000；6（18）：75-77.JiMM，YangMY，QianYH，etal.CliniccurativeeffectandvirusmutationoflamivudinetreatingchronichepatitisB［J］.Liver，2000;6（18）：75-77.［8］AllenMI，DeslauriersB，AndrewsCW，etal.IdentificationandcharacterizationofmutationinhepatitisBvirusresistanttolamivudine［J］.Hepatology，1998；27（28）：1670-1677

摘要:活体肝移植供者评估是控制供肝质量的主要环节。活体供肝的质量可以通过规范的手术前评估得到控制。主要包括对供者健康情况的普查、潜在疾病或生理功能减退的评估、肝脏的解剖学分析以及潜在感染的判定。通过这些方面的评估，可以增加供者捐献手术的安全，初步判定受者接受供肝后可能面临的特殊风险，从而给予针对性的处置，改善活体肝移植预后。

关键词:器官捐献；器官移植；供肝质量

活体供肝与尸体供肝在捐献前评估方面有很大区别。活体捐献是择期进行的，能够完成更为充分的捐献前评估，可为供体安全、供肝质量和伦理方面的分析提供客观依据[1]。因此活体供肝的质量可以通过规范的手术前评估得到控制。主要包括对供者健康情况的普查、潜在疾病或生理功能减退的评估、肝脏的解剖学分析以及潜在感染的判定。通过这些方面的评估，可以增加供者捐献手术的安全，初步判定受者接受供肝后可能面临的特殊风险，从而给予针对性的处置，改善活体肝移植预后。

1术前评估的主要项目

在进行供肝评估之前，供者需要通过问询病史、家族史等进行潜在疾病的初步评估，完善血常规、肝肾功能、心脏功能、肺功能相关检查［1］，除外严重的合并疾病。随着年龄增长，供者的生理机能减退，肝脏累积损伤增加，但这些并不构成活体肝脏捐献的绝对禁忌。目前综合考虑供者安全和供肝功能，通常可以接受年龄不超过65岁供者的捐献。评估过程中，供者与受者的血型是否符合输血原则需要特殊关注，而肝脏移植的HLA配型不是必须的［2］。一般情况和检查项目的建议：（1）根据《人体器官移植条例》供者必须年满18周岁，而供者年龄上限通常控制在65岁以内，年龄较大的供者，应适当增加残肝体积和移植物⁃受者体质量比(GRWR)的标准，降低移植后供受者肝脏功能不良的风险。（2）推荐供者体质量指数（BMI）小于<30kg/m2，对于BMI较大的供者也可通过体脂含量等更为精细的检查评估供者捐献风险，然而严重肥胖应该视为捐献的禁忌。（3）供者的医学检查开始前，应除外供者严重肝病、心肺等主要器官重大疾病病史，明确供者是否存在生理功能异常和疾病状态的表现。此外供者需要接受心理健康评价，并签署知情同意书。（4）供者的常规检查包括：血常规、电解质、肝肾功能指标、血糖（或糖化血红蛋白）、血脂、人体免疫缺损病毒（HIV）、梅毒、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、EB病毒(EBV)检测、巨细胞病毒（CMV）检测、尿常规、便常规、心电图、腹部超声、超声心动、妇科超声（女）、胸部X线（或胸CT）；肝脏评估包括：吲哚菁绿5min滞留率检查、腹部强化CT+肝血管重建（CTA）、磁共振胆管重建（MRCP）。（5）供受者血型尽可能符合输血原则，供受者血型不相容时，应该检测受者相应血型抗体水平，可通过血液净化治疗和/或B细胞清除治疗降低风险，使得血型抗体水平不高于1∶64。低龄幼儿受者接受血型不相容肝移植后，发生抗体介导排斥反应的风险较低。

2肝脏损伤和病变的评估

1．肝细粒棘球蚴病(肝包虫囊肿)

(1)多数病灶位于右肝，单发，直径较大，超过l0CM者可达50％以上，最大者可达30CM。也可呈多发病灶，分布于肝左、右两叶。

(2)其内部回声多样化，可表现为囊性、囊实性、实性回声，因病程发展、病理改变、是否合并感染而不同。

国内学者将肝包虫囊肿回声分为以下6型。

①单发囊肿型：多见，约占70％，为无子囊包虫。表现为圆形或类圆形无回声暗区，囊壁较厚，直径可达3～5CM，回声增强，光滑，与肝实质分界清楚，囊肿后方回声增强。典型者囊壁呈双层结构，其间可见极窄无回声间隙，囊内可见“囊沙”所致的点状或簇状强回声沉积物，改变体位后光点漂浮于囊内，呈“落雪征”。也可表现为薄壁囊肿，囊壁无双层结构。动态观察，囊肿逐渐增大。

②多发囊肿型：肝内见多个独立或彼此相连的囊肿，为肝内多发包虫或外生性子襄所致。囊肿大硝、、囊壁、内部回声不尽相同，以右肝多发较多见。

摘要:介绍了池塘草鱼病害的种类、发生症状、治疗方法及预防措施，以期为广大养殖户提供参考。

关键词：草鱼；病害；治疗方法；预防措施

随着人们对草食性鱼类的需求越来越大，草鱼的养殖也愈来愈热。但是草鱼疾病多，难控制，易造成大量死亡。为提高养殖草鱼成活率，在草鱼养殖中要采取综合防治，提早预防和科学用药，为指导渔业生产提供理论和实践依据。

1发病菌源及症状

草鱼常见病有2类，即新、旧三大病害。细菌性烂鳃病、细菌性肠炎病、赤皮病是草鱼的旧三大病害，其病原分别是柱状嗜纤维菌、肠型点状气单胞菌和荧光假单胞菌，它们均属革兰氏阴性菌。细菌性并发症（赤皮、烂鳃、肠炎并发症）、病毒性出血病、肝胆综合症是草鱼的新三大病害。

1.1细菌性并发症（赤皮、烂鳃、肠炎并发症）