干眼症范文10篇

【关键词】干眼症;护理

干眼症是由于泪液的量或质异常引起泪膜不稳定和眼表损害导致眼部干涩、畏光、眼痒、易疲劳、异物感和刺痛感等不适症状的一类疾病。近年来，随着人们生活和工作环境的变化，电脑的普及和空气污染等因素，使干眼症的患病率呈上升趋势，已成为眼科常见病之一，且趋向年轻化[1]。因此，如何更好的防治干眼症已为眼科工作者的新课题。现将我院对干眼症的护理体会报告如下。

1常见因素

1.1年龄因素有资料显示40岁以上，尤其是60岁以上的人群干眼患病率高，这可能与随着年龄的增大，泪液分泌功能逐渐减退有关[2]。

1.2性别因素研究显示性激素水平的变化及紊乱为引起干眼的最重要原因之一。尤其是妇女绝经后体内血液循环内的雌激素和雄激素均下降，雄性激素水平降低可导致泪液分泌不足[1]。

1.3损伤因素外伤、手术或感染，尤其是睑缘炎等因素均可破坏反射性泪腺或其腺管导致干眼[3]。

【摘要】干眼症是眼科常见的疾病，发病率逐年增加，近年来干眼症的研究和治疗成为眼科的热门话题，各种学说和治疗方法较多，对中西医治疗干眼症提供了有效方法。

【关键词】干眼症辨证施治针刺治疗局部治疗综述

干眼是指任何原因引起的泪液质或量及动力学的异常，导致泪膜不稳定和(或)眼表面的异常，并伴有眼部不适症状的一类疾病［1］。是眼科常见的疾病，角结膜干燥症也被用来表示干眼症，它是从眼表上皮病理改变的角度描述干眼，1996年美国国立眼科研究所将干眼与角结膜干燥症作为同一概念称为干眼症。干眼症属于中医的“白涩”“神水将枯”“神水枯瘁”“燥”证范畴。目前，随着电脑、空调等的普及和广泛运用，干眼症的发病率正在以惊人的速度增加，且年龄趋向年轻化，严重的干眼病将导致角膜表面磨损、丝状角膜炎和角膜溃疡等，并最终导致角膜混浊和视力丧失等严重后果。近年来干眼病的研究和治疗成为眼科的热门话题，综述如下。

1中医中药对干眼症的治疗

1.1辨证施治郝小波［2］教授将干眼治疗分为3型：肺阴不足型：方用百合固金汤加减。阴虚挟湿型：方用三仁汤合二妙散加减。肝肾阴虚型：六味地黄丸或杞菊地黄丸合二至九加减。傅彦江［3］临床治疗干眼病分3型：肺阴不足型：方用清燥救肺汤加减。阴虚湿热型：方用养阴清肺汤合三仁汤加减。气阴两虚型：方用杞菊地黄丸合四君子汤加减。周婉瑜［4］治疗干眼病分2型：肺阴不足型：方用干眼1号方(玄参、麦冬、生地、玉竹、天花粉、五味子、菊花等)。肝肾阴虚型：方用干眼2号方(熟地、生地、茯苓、枸杞子、菊花、石斛、麦冬、鬼针草)。倪云［5］分3型：肝肾阴虚型：选增液汤合六味地黄汤加减。脾虚气弱型：方选补中益气汤。气滞血瘀型：方选桃红四物汤。潘文奎［6］认为内燥之象，治宜润燥护津；阴伤之质，治宜滋阴生津；阳虚之由，治拟益气布津。干症状消失，皮损好转，病灶稳定、缩小。周秀［7］治疗干眼症80例，燥伤肺阴型：方用百合固金汤加减。燥伤肝阴性：方用补肝散、大补阴丸。

1.2专方治疗高卫萍［8］等用润目灵（鬼针草、枸杞子、菊花水提纯沉淀后制成颗粒剂，每袋含生药30g）1袋冲服／d，治疗本病57例，总有效率为73％，发现润目灵有促进泪液分泌、延长泪膜破裂时间、促进角膜病变修复的作用。田月娥［9］用加味沙参麦冬汤，心烦失眠加柏子仁、炒枣仁；食欲不振加陈皮、白术；头晕耳鸣加菊花、枸杞子；溲赤便干加酒大黄、黄芩；郁闷嗳气加柴胡、郁金治疗104眼，总有效率74％。初培莲［10］等用润眼爽目汤治疗干眼病119例，对照组49例，局部用泪然眼液点眼，并口服鱼肝油丸、维生素E。结果两组总有效率分别为85％、81％。

论文关键词：润肝明目汤干眼症

论文摘要：目的：观察润肝明目汤[1]对干眼症的临床疗效。方法：运用润肝明目汤对干眼症患者45例90只眼进行治疗，观察治疗前后干眼症的阳性病史和自觉症状、泪液分泌试验(schimentest)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素钠染色的改变。结果：总有效率86.67%。结论：润肝明目汤对干眼症的治疗有一定疗效。

干眼症（干燥性角结膜炎）是泪液分泌减少或异常而致的一组眼部表现。患者常觉视疲劳、干涩感、异物感、烧灼感、眼胀感、眼痛感、畏光、眼发红等难以名状的不适[2]。临床观察治疗颇为棘手。笔者导师吕海江主任医师近年来以润肝明目汤治疗肝肾阴虚型干眼症45例90只眼取得了初步疗效，现报告如下。

1.临床资料

1.1一般资料病例来源于河南中医学院三附院门诊就诊患者，经常规检查确诊为干眼症45例，其中男性3例，女性42例，年龄35-76岁，病程为一个月至三年；均为双眼发病，共90只眼。临床仅有眼部症状和体征者24例48只眼；同时伴有口干、鼻粘膜干燥者21例42只眼。

1.2诊断标准参照国家中医药管理局的中医病症诊断标准[2]，①目珠干燥失却荧润光泽，白睛微红，黑睛生翳，眵粘稠。②眼干涩，磨痛，畏光，可伴有口鼻干燥。③泪液分泌量测定多次schimen法少于10mm/5min，角膜荧光素染色试验阳性。④泪膜破裂时间(BUT)小于10s，泪膜不稳定。

【摘要】目的观察安贺拉滴眼液应用于兔干眼症治疗的免疫病理学变化,初步探讨安贺拉滴眼液治疗干眼症的可能机制。方法新西兰白兔20只,制作碱烧伤干眼模型,随机分为对照组和安贺拉组,分别滴生理盐水和安贺拉滴眼液。用药4周后应用印迹细胞学和免疫病理学方法检测结膜杯状细胞密度、MUC5AC阳性细胞率和炎性细胞浸润密度。结果对照组结膜炎性细胞浸润密度高于安贺拉组,安贺拉组杯状细胞密度和MUC5AC阳性细胞率均大于对照组(P<0.05)。结论安贺拉滴眼液可以降低兔眼表的炎症反应,促进杯状细胞增殖,在干眼症治疗方面具有一定的应用前景。

【关键词】安贺拉滴眼液;干眼症;兔;免疫病理学

Abstract:ObjectiveTodiscussthemechanismofketorolactromethmineeyedropsinrabbitsdryeyewithalkaliburnsinconjunctivabyobservingtheimmunopathologicprocessafteritwasused.MethodsTwentyrabbitmodelswereestablishedbyburningwithalkaliinconjunctiva,andthendividedintotwogroupsrandomly:theexperimentalgrouptreatedwithketorolactromethmineeyedropsandthecontrolgrouptreatedwithsaline.Byusingimmunopathologictechniquesandimpressioncytologytest,densityofgobletcell,positiverateofMUC5ACanddensityofinflammatorycellinconjunctivawerestudiedthe4thweekafterdrugused.ResultThedensityofgobletcell,andpositiverateofMUC5ACinexperimentalgroupwashigherthanthatofcontrolgroupandlowerinthedensityofinflammatorycell(P<0.05).ConclusionKetorolactromethmineeyedropscanreduceocularsurfaceinflammationandincreasethenumberofgobletcellsinrabbits,suggestingitisvaluabletodryeye.

Keywords:ketorolactromethmine;dryeye;rabbit;immunopathology

干眼是指任何原因引起的泪液质或量及动力学的异常,导致泪膜不稳定和(或)眼表面的异常,并伴有眼部不适症状的一类疾病。干眼的主要症状有眼部干燥、异物感、视疲劳、畏光及视力下降等,轻者影响工作和生活,严重者可导致眼表尤其是角膜组织干燥、融解、穿孔,严重危害视功能[1]。干眼作为最常见眼表疾病有日趋增多的趋势,其药物治疗方法多种[2]:泪液替代疗法、黏液溶解药、局部自家血清、抗生素等。随着干眼发病机制的深入研究,现已认识到由炎症介质介导的炎症反应参与几乎所有类型干眼的病理生理过程。本研究采用新型药物——安贺拉滴眼液作用兔干眼模型,研究其疗效及可能的作用机制。

1材料与方法

摘要：目的探讨针对性健康宣教在白内障超声乳化术患者中的应用效果。方法选取2019年10月至2020年10月我院收治的130例白内障超声乳化术患者作为研究对象，根据随机数字表法将其分为对照组和观察组，各65例。对照组给予常规护理，观察组给予针对性健康宣教。比较两组的护理效果。结果观察组随访后的疾病知识认知度评分高于对照组，干眼症症状评分、干眼症发病率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组的泪腺分泌测试、泪膜破裂时间、角膜荧光染色评分优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组的护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论针对性健康宣教能有效提高白内障超声乳化术患者的疾病知识认知度，降低干眼症发生率，改善眼部相关指标，提高护理满意度，值得临床推广和应用。

关键词：针对性健康宣教；白内障；干眼症

白内障是由各种原因引起的晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生浑浊，其会引起患者视力减退或失明[1]。目前临床尚无药物能够治愈白内障，手术是治疗该病的主要手段，其中以白内障超声乳化术的应用居多。该术式通过一个具有超声震荡功能的乳化针有规则的高频振荡将白内障击碎然后吸出，植入人工晶体，具有时间短、切口小、愈合快、术后散光小、不良反应轻等优点，受到广大患者的高度认可，但若术后护理不到位，容易导致干眼症等并发症[2-3]。术后护理的不可控因素较多，以患者自身为主，部分患者由于对疾病认知不足，缺乏术后护理常识，认为只要手术成功便可早日康复出院，常忽略术后护理的重要性，导致干眼症发生。在常规护理中，护理人员主要遵医嘱进行护理活动，对患者疾病相关认知的干预尚不到位，从而影响整体护理效果[4]。针对性健康宣教充分体现“以人为本”的理念，更能满足日益发展的护理需求，相较于传统健康教育，更利于提高患者的疾病认知，增强其用眼方面的健康意识，从而促进患者的健康行为，降低相关并发症的发生风险，从而提高护理质量[5]。目前，关于针对性健康宣教用于白内障超声乳化术患者中的报道较少，本研究就此作一探讨，现将具体内容报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2019年10月至2020年10月我院收治的130例白内障超声乳化术患者作为研究对象，根据随机数字表法将其分为对照组和观察组，各65例。对照组男性35例，女性30例；年龄45～77岁，平均年龄（65.69±10.47）岁；病程6个月至7年，平均病程（3.56±1.58）年；文化程度：高中及以下35例，高中以上30例。观察组男性34例，女性31例；年龄48～78岁，平均年龄（65.95±10.78）岁；病程6个月至8年，平均病程（3.85±1.62）年；文化程度：高中及以下33例，高中以上32例。两组患者的一般资料无明显差异（P＞0.05），存在可比性。本研究经医院伦理委员会审批，患者及家属均签署知情同意书。1.2纳入及排除标准纳入标准：①符合《眼科学》[6]中白内障的诊断标准，经眼科相关检查确诊；②单眼患病；③符合白内障超声乳化术指征；④首次行白内障超声乳化术。排除标准：①外伤引起的白内障；②合并青光眼及其他眼科疾病；③凝血功能异常；④重要脏器功能障碍；⑤认知障碍；⑥中途退出本研究。1.3方法两组均行白内障超声乳化术，对照组给予常规护理，入院后常规进行健康宣教，告知患者手术方法，做好术前准备、术后病情观察、用药指导等。观察组给予针对性健康宣教，具体内容如下。（1）术前宣教。术前向患者讲解白内障手术过程、术后治疗和护理方法，减轻其术前紧张、焦虑心理；告知患者术后可能出现干眼症等情况，让其不要过度担忧，向患者强调术后遵医嘱治疗和护理对预后的重要性，从而提高患者的依从性。（2）心理指导。与患者交流过程中了解其心理状态，对紧张、焦虑的患者及时进行心理疏导，告知其不良情绪对手术和病情的影响，提高患者认知，减轻其心理负担；同时，医护人员给予患者人文关怀，嘱家属给予患者情感支持，使其能够以积极的心态面对手术和治疗。（3）饮食宣教。嘱患者饮食宜清淡，少吃或不吃辛辣、刺激食物，多吃富含维生素A和C的新鲜水果和蔬菜，如胡萝卜、橙子、西红柿、菠菜等，多饮水，戒烟、戒酒，不喝浓茶、咖啡等。（4）生活方式宣教。在术后当日进行，告知患者术后当日应佩戴眼罩，术后1周内尽量不看或少看电视和电脑，除必要电话外，不玩手机，多看看远处和绿色植物；术后2周内避免眼部接触水，尽量不揉、搓眼睛，勤洗手、多喝水；夏天出门时尽量佩戴太阳镜，避免阳光直射，风沙天气出门佩戴防护风沙眼镜；冬天空气干燥，保证室内湿度在60%左右；养成良好的作息习惯，不熬夜，保持充足的睡眠，多进行户外活动，增强体质。（5）用药宣教。遵医嘱指导患者使用防止眼睛干涩的眼药水，如玻璃酸钠、聚乙烯醇、羟丙甲纤维素等，教会患者正确滴眼方法（滴眼前先洗手，一手中指轻拉下眼睑，双眼向上注视，另一手持药液垂直向下滴入1～2滴，闭目休息3min后再睁眼），叮嘱患者严格遵医嘱用药，严禁自行选择其他眼药水，严格控制用量，根据医嘱增量或减量，若术后出现了干眼症，遵医嘱采用无防腐剂的人工泪液。（6）出院宣教。再次向患者讲解眼部相关知识，告知其遵照医嘱用药、保持良好用药习惯、良好生活习惯的重要性，嘱患者定期复查。两组均术后随访1个月。1.4观察指标及评价标准①护理前及随访后，采用我院自制白内障及干眼症疾病知识调查表（Cronbach'α为0.892）评估患者的疾病知识认知度，内容包括白内障治疗、干眼症预防、用眼卫生、干眼症护理等，总分100分，得分越高提示疾病知识认知度越高。②随访后，根据干眼症症状（眼部干涩、红肿、视物不清、灼热感、异物感）对患者进行评分，每个症状完全符合、部分符合、不符合分别记为2、1、0分，总分0～10分，得分越高提示干眼症症状越重。③随访后，记录两组患者的干眼症发生率，泪液分泌测试＜10mm、泪膜破裂时间＜10s及角膜荧光染色评分＞8分[7]，3项中有2项符合且伴有主观症状即可确诊为干眼症。④随访后，比较两组患者的泪腺分泌测试、泪膜破裂时间、角膜荧光染色评分，采用沈阳明威仪器有限公司提供的德国-欧科路Keratograph5M眼表综合分析仪检测，泪液分泌测试10～15mm为正常，＜10mm为低分泌，＜5mm为干眼；泪膜破裂时间≥10s为正常，角膜荧光染色评分≤8分为正常。⑤随访后，采用纽卡斯尔护理服务满意度量表（NewcastleSatisfactionwithNursingScale,NSNS）评估两组患者的护理满意度，该量表包含19个条目，采用Likert5级评分，非常不满意为0分，非常满意为4分，标准化得分100分，得分越高提示护理满意度越高[8]。我院根据实际情况将满意度划分为4个等级，≥90分为非常满意，70～89分为满意，60～69分为一般，＜60分为不满意，满意度=（非常满意例数＋满意例数＋一般例数）/总例数×100%。1.5统计学方法采用SPSS22.0统计学软件分析数据，计数资料用n/%表示，用χ2检验，计量资料用x±s表示，用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

论文关键字：近视成因矫正风险

论文摘要：随着社会发展，电子产品的普及，近视问题日渐严重，在我国的青少年中近视发病率已达50%-60%。近视不仅导致眼球突出，影响美观；视物不清导致反应及判断能力差容易出现差错与事故，也往往影响学习、升学、参军、与择业，影响我们的生活，并且会引起系列并发症，危害健康。探究近视的成因及及矫正对于近视的预防和治疗十分有必要。本文将结合在山东省眼科医院所做调查采访做具体分析。

近视是屈光不正的一种。在屈光静止的前提下，远处的物体不能在视网膜汇聚，而在视网膜之前形成焦点,因而造成视觉变形,导致远方的物体模糊不清。近视的分类有多重标准。按照近视的程度：3.00D以内者，称为轻度近视眼；3.00D～6.00D者为中度近视眼；6.00D以上者为高度近视眼，双称病理性近视。按照屈光成分：轴性近视眼（由于眼球前后轴过度所致），弯曲度性近视眼（角膜或晶体表面弯曲度过强所致）屈光率性近视眼（屈光间质屈光率过高所致）。假性近视眼：是由看远时调节未放松所致，与屈光成分改变的真性近视眼有本质上的不同。

近视的产生原因至今依然不是十分明确，近年来许多证据表明环境和遗传因素共同参与了近视的发生。研究认为高度近视眼的双亲家庭，下一代近视的发病率较高，近视眼具有一定的遗传倾向已被公认，对高度近视更是如此。近视眼的发生和发展与近距离用眼的关系非常密切。青少年的眼球正处在生长发育阶段，调节能力很强，眼球壁的伸展性也比较大，阅读、书写等近距离工作时，不仅需要眼的调节作用的发挥，双眼球还要内聚，这样眼外肌对眼球施加一定的压力，久而久之，眼球的前后轴就可能变长。每增长1毫米近视就达-3.00屈光度（也就是普通说的300度），当然这种近视绝大多数为单纯性近视，一般度数都比较低，都在6屈光度以下，发病多在青春期前后，进展也比较缓慢，有人把这种近视称之为真性近视，以示与假性近视相区别。另外近视还与营养不良有关。眼睛在生长发育期间缺乏某种或某些重要的营养物质，使眼球组织变得比较脆弱，在环境因素的作用下，眼球壁的巩膜容易扩张，从而使眼睛的前后轴伸长而发生近视。多数近视儿童有爱吃零食、挑食、偏食的习惯。他们吃的多是精粮和快餐食品，这些食品中缺乏营养物质或营养物质破坏较多。同时他们的膳食中缺乏乳、蛋、奶、鱼、肉、鸡等优质蛋白食品和粗粮食品。缺乏的食物种类越多，总量越大，近视的发生率越高，近视的程度也越高。

一般青少年的近视眼，多数属于“假性近视”，由于用眼过度，调节紧张而引起的一种功能性近视。如果不及时进行解痉矫治日久后就发展成真性近视。因此，必须从小培养儿童良好的卫生习惯。一般来说，要培养他们正确的写字、读书姿势，不要趴在桌子上或扭着身体，书本和眼睛应保持一市尺，学校课桌椅应适合学生身材，尤其中小学阶段，青少年生长发育旺盛，课桌高度应作出适当调整。看书写字时间不宜过久，持续1~1.5小时后要有一个短时间的休息眼睛向远眺，做眼保健操。写字读书要有适当的光线，光线最好从左边照射过来。不要在太暗或者太亮的光线下看书、写字，减轻学生负担，保证课间10分钟休息，减轻视力疲劳。积极开展体育锻炼保证每天有一小时体育活动。看电视或电脑时要注意高度应与视线相平；眼与荧光屏的距离不应小于荧光屏对角线长度的5倍；看电视时室内应开一盏支光小的电灯，有利于保护视力；在持续看电视1～1.5小时后要有一个短时间的休息眼睛向远眺，做眼保健操。

关于近视的矫正，大致有以下几种方法：

论文关键字：近视成因矫正风险

论文摘要：随着社会发展，电子产品的普及，近视问题日渐严重，在我国的青少年中近视发病率已达50%-60%。近视不仅导致眼球突出，影响美观；视物不清导致反应及判断能力差容易出现差错与事故，也往往影响学习、升学、参军、与择业，影响我们的生活，并且会引起系列并发症，危害健康。探究近视的成因及及矫正对于近视的预防和治疗十分有必要。本文将结合在山东省眼科医院所做调查采访做具体分析。

近视是屈光不正的一种。在屈光静止的前提下，远处的物体不能在视网膜汇聚，而在视网膜之前形成焦点,因而造成视觉变形,导致远方的物体模糊不清。近视的分类有多重标准。按照近视的程度：3.00D以内者，称为轻度近视眼；3.00D～6.00D者为中度近视眼；6.00D以上者为高度近视眼，双称病理性近视。按照屈光成分：轴性近视眼（由于眼球前后轴过度所致），弯曲度性近视眼（角膜或晶体表面弯曲度过强所致）屈光率性近视眼（屈光间质屈光率过高所致）。假性近视眼：是由看远时调节未放松所致，与屈光成分改变的真性近视眼有本质上的不同。

近视的产生原因至今依然不是十分明确，近年来许多证据表明环境和遗传因素共同参与了近视的发生。研究认为高度近视眼的双亲家庭，下一代近视的发病率较高，近视眼具有一定的遗传倾向已被公认，对高度近视更是如此。近视眼的发生和发展与近距离用眼的关系非常密切。青少年的眼球正处在生长发育阶段，调节能力很强，眼球壁的伸展性也比较大，阅读、书写等近距离工作时，不仅需要眼的调节作用的发挥，双眼球还要内聚，这样眼外肌对眼球施加一定的压力，久而久之，眼球的前后轴就可能变长。每增长1毫米近视就达-3.00屈光度（也就是普通说的300度），当然这种近视绝大多数为单纯性近视，一般度数都比较低，都在6屈光度以下，发病多在青春期前后，进展也比较缓慢，有人把这种近视称之为真性近视，以示与假性近视相区别。另外近视还与营养不良有关。眼睛在生长发育期间缺乏某种或某些重要的营养物质，使眼球组织变得比较脆弱，在环境因素的作用下，眼球壁的巩膜容易扩张，从而使眼睛的前后轴伸长而发生近视。多数近视儿童有爱吃零食、挑食、偏食的习惯。他们吃的多是精粮和快餐食品，这些食品中缺乏营养物质或营养物质破坏较多。同时他们的膳食中缺乏乳、蛋、奶、鱼、肉、鸡等优质蛋白食品和粗粮食品。缺乏的食物种类越多，总量越大，近视的发生率越高，近视的程度也越高。

一般青少年的近视眼，多数属于“假性近视”，由于用眼过度，调节紧张而引起的一种功能性近视。如果不及时进行解痉矫治日久后就发展成真性近视。因此，必须从小培养儿童良好的卫生习惯。一般来说，要培养他们正确的写字、读书姿势，不要趴在桌子上或扭着身体，书本和眼睛应保持一市尺，学校课桌椅应适合学生身材，尤其中小学阶段，青少年生长发育旺盛，课桌高度应作出适当调整。看书写字时间不宜过久，持续1~1.5小时后要有一个短时间的休息眼睛向远眺，做眼保健操。写字读书要有适当的光线，光线最好从左边照射过来。不要在太暗或者太亮的光线下看书、写字，减轻学生负担，保证课间10分钟休息，减轻视力疲劳。积极开展体育锻炼保证每天有一小时体育活动。看电视或电脑时要注意高度应与视线相平；眼与荧光屏的距离不应小于荧光屏对角线长度的5倍；看电视时室内应开一盏支光小的电灯，有利于保护视力；在持续看电视1～1.5小时后要有一个短时间的休息眼睛向远眺，做眼保健操。

关于近视的矫正，大致有以下几种方法：

论文关键字：近视成因矫正风险

论文摘要：随着社会发展，电子产品的普及，近视问题日渐严重，在我国的青少年中近视发病率已达50%-60%。近视不仅导致眼球突出，影响美观；视物不清导致反应及判断能力差容易出现差错与事故，也往往影响学习、升学、参军、与择业，影响我们的生活，并且会引起系列并发症，危害健康。探究近视的成因及及矫正对于近视的预防和治疗十分有必要。本文将结合在山东省眼科医院所做调查采访做具体分析。

近视是屈光不正的一种。在屈光静止的前提下，远处的物体不能在视网膜汇聚，而在视网膜之前形成焦点,因而造成视觉变形,导致远方的物体模糊不清。近视的分类有多重标准。按照近视的程度：3.00D以内者，称为轻度近视眼；3.00D～6.00D者为中度近视眼；6.00D以上者为高度近视眼，双称病理性近视。按照屈光成分：轴性近视眼（由于眼球前后轴过度所致），弯曲度性近视眼（角膜或晶体表面弯曲度过强所致）屈光率性近视眼（屈光间质屈光率过高所致）。假性近视眼：是由看远时调节未放松所致，与屈光成分改变的真性近视眼有本质上的不同。

近视的产生原因至今依然不是十分明确，近年来许多证据表明环境和遗传因素共同参与了近视的发生。研究认为高度近视眼的双亲家庭，下一代近视的发病率较高，近视眼具有一定的遗传倾向已被公认，对高度近视更是如此。近视眼的发生和发展与近距离用眼的关系非常密切。青少年的眼球正处在生长发育阶段，调节能力很强，眼球壁的伸展性也比较大，阅读、书写等近距离工作时，不仅需要眼的调节作用的发挥，双眼球还要内聚，这样眼外肌对眼球施加一定的压力，久而久之，眼球的前后轴就可能变长。每增长1毫米近视就达-3.00屈光度（也就是普通说的300度），当然这种近视绝大多数为单纯性近视，一般度数都比较低，都在6屈光度以下，发病多在青春期前后，进展也比较缓慢，有人把这种近视称之为真性近视，以示与假性近视相区别。另外近视还与营养不良有关。眼睛在生长发育期间缺乏某种或某些重要的营养物质，使眼球组织变得比较脆弱，在环境因素的作用下，眼球壁的巩膜容易扩张，从而使眼睛的前后轴伸长而发生近视。多数近视儿童有爱吃零食、挑食、偏食的习惯。他们吃的多是精粮和快餐食品，这些食品中缺乏营养物质或营养物质破坏较多。同时他们的膳食中缺乏乳、蛋、奶、鱼、肉、鸡等优质蛋白食品和粗粮食品。缺乏的食物种类越多，总量越大，近视的发生率越高，近视的程度也越高。

一般青少年的近视眼，多数属于“假性近视”，由于用眼过度，调节紧张而引起的一种功能性近视。如果不及时进行解痉矫治日久后就发展成真性近视。因此，必须从小培养儿童良好的卫生习惯。一般来说，要培养他们正确的写字、读书姿势，不要趴在桌子上或扭着身体，书本和眼睛应保持一市尺，学校课桌椅应适合学生身材，尤其中小学阶段，青少年生长发育旺盛，课桌高度应作出适当调整。看书写字时间不宜过久，持续1~1.5小时后要有一个短时间的休息眼睛向远眺，做眼保健操。写字读书要有适当的光线，光线最好从左边照射过来。不要在太暗或者太亮的光线下看书、写字，减轻学生负担，保证课间10分钟休息，减轻视力疲劳。积极开展体育锻炼保证每天有一小时体育活动。看电视或电脑时要注意高度应与视线相平；眼与荧光屏的距离不应小于荧光屏对角线长度的5倍；看电视时室内应开一盏支光小的电灯，有利于保护视力；在持续看电视1～1.5小时后要有一个短时间的休息眼睛向远眺，做眼保健操。

关于近视的矫正，大致有以下几种方法：

一、基本现状：

角膜接触镜有软性、硬性和塑形角膜接触镜之分，主要用于矫正屈光不正，也可用于治疗和美容。由于硬性透气性角膜接触镜和塑形角膜接触镜的技术要求特别高，非医疗机构和大型配镜中心无法验配。因此目前市场上经营的隐形眼镜都是软性角膜接触镜。我市没有角膜接触镜及护理液的生产企业，但有60多家眼镜店，近50%的眼镜店在经营软性隐形眼镜及其护理液。从区域分布看，市区内的眼镜店基本上都经营软性隐形眼镜及护理液，乡镇的眼镜店仅个别经营。眼镜店只要取得工商行政部分发放的《营业执照》，就经营第三类医疗器械隐形眼镜及护理液，没有《医疗器械经营企业许可证》和任何医疗器械经营备案手续。他们把隐形眼镜完全等同普通眼镜看待，根本不知道隐形眼镜是医疗器械，对《医疗器械监视治理条例》等法律法规更是一无所知。问及隐形眼镜的使用禁忌、如何养护等知识，他们大多一知半解，甚至一无所知。我市有大小医疗机构505家，开设眼科的基本集中在县（市）级以上医疗机构，其中台州医院眼科技术气力雄厚，拥有眼科博士、博士生导师等一批专业医师。设备先进精确度高，有包括裂隙灯在内的组合式验光仪、角膜曲率仪等专用设备。临海市第一人民医院、第二人民医院、中医院都有专业的眼科医生，配有裂隙灯、检影验光等设备，与台州医院相比，设备要落后些，但基本上也能满足隐形眼镜配戴者的配镜要求。不过只有台州医院1家可以直接配隐形眼镜，其余医院均无隐形眼镜供给。软性隐形眼镜的使用人群多为15周岁以上的学生、青少年，对隐形眼镜的专业知识缺乏了解，很多人仅仅为了美观而选择使用隐形眼镜，往往只以价格、品牌来主导消费，验光听凭眼镜店安排，配戴仅凭产品配戴手册，而配戴手册一般仅先容配戴及护理方法。

二、存在的安全隐患：

首先是验配不当产生的危害，据调查，配戴隐形眼镜不是人们想象的那么简单，隐形眼镜的验配有一定的要求，初戴者在配戴前必须到医院或专业眼镜店做全面眼科检查，以确定是否适合配戴，如有沙眼、结膜炎、角膜炎、泪囊炎、干眼症等疾病是不能配戴的。配戴后还应定期到医院检查，如有不适，可及早得到治疗。还有，正确地配戴和护理对眼睛的健康也很重要。否则时间一长，就会使角膜处于缺氧状态，极易引起角膜上皮水肿、糜烂，如有细菌或病毒存在，轻易导致角膜炎，严重的甚至形成角膜溃疡或穿孔。由于隐形眼镜究竟是放置在角膜上的异物，每次瞬目都会与眼球表面产生一定的摩擦，同时镜片覆盖在角膜表面，使角膜不能从空气中吸取氧气。虽说目前无致瞎报道，但隐形眼镜族的眼角膜通常比较脆弱，大部分人往往拖到视力模糊才往医院就诊，这时视力已经受到相当损伤。

三、经营环节存在的题目：

1.采购渠道比较混乱。我市眼镜店有从生产厂家直接进货，有从眼镜批发市场进货，也有送货上门。调查中，没有1家能提供出供方正当资质证实文件，更不要说建立什么购销记录了。我们只能从产品外包装上基本识别厂方是否是正当企业，好在目前市场上无产品注册证的隐形眼镜很少看到，但仍有一些无产品注册证，甚至过期失效的软性隐形眼镜及护理液堂而皇之地摆在柜台上销售。

1西医治疗进展

干燥综合征(sjogren’ssyndrome，SS)是一种以侵犯泪腺和唾液腺等外分泌腺为主且具有高度淋巴细胞浸润为特征的系统性自身免疫疾病。临床表现不一，以口、眼干燥为常见症状，但多数情况下常伴有多系统损害并出现多种临床表现。有报道称SS在我国发病率为0.3%～0.77%[1]。本病多起病隐匿，病情差异较大，但临床发病主要可分为外分泌腺受累表现和系统病变导致的血管炎表现。故西医在治疗上常以治疗外分泌腺如口干燥症、眼干燥症及合并系统损伤而有所侧重。

1.1干眼症的治疗常规治疗干眼的药物种类较多，如进口的人工泪液，国产的视黄酸，以甲基纤维素、硫酸软骨素和复合维生素为主要成分的干眼滴剂等，均有一定疗效。其治疗在一定程度上缓解了病人痛苦，但基础疾病未得到有效控制，治疗价值有待商榷。同时长期使用该类药物导致外分泌腺体依赖性增加，药物的疗效减低。

除外用药物之外，近几年来，口服药物也逐渐为临床所应用。如拟胆碱药匹鲁卡品（PilocarpineNitrate）能明显改善口干、眼干和其他干燥症状，且用药后耐受性好。最新应用于临床的西维美林(cevimeline)属胆碱酯能受体的激活剂，与匹罗卡品相比较，对M3受体的选择性高10倍，半衰期长8倍，副作用也更少，临床应用表明其对口干、眼干都有作用。Fife等[2]通过双盲、随机对照试验报道了患者使用西维美林后可以很好地耐受并且口干症状显著减轻。

1.2系统损伤的治疗SS是以淋巴细胞浸润为主的炎性病变，一旦明确诊断，其临床症状都已经较明显，应考虑使用中、小剂量的糖皮质激素及免疫抑制剂治疗，这有助于提高体内多种腺体的分泌功能，改善病情，延缓病程进展，同时控制炎症。控制炎症反过来既有利于腺体最大程度的分泌，又可以中止炎症的活动。当患者出现较为严重的脏器受累时，如肺间质性病变、神经系统病变、血管炎、溶血性贫血、血小板减少、肝脏损伤、肾小球肾炎、肌炎等，需要使用大剂量糖皮质激素和环磷酰胺等免疫抑制剂治疗。曾小峰[3]报道一诊断干燥综合症的27岁女性患者使用环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松联合化疗一个疗程后淋巴结、腮腺肿大消失，其他症状也明显缓解，疗效确切。

2中医治疗进展