甘遂范文10篇

【摘要】经查阅各种文献整理出甘遂古今炮制方法演变过程及甘草制甘遂现代炮制研究进展。

【关键词】甘遂；炮制；十八反；配伍禁忌

Abstract：ItreviewsthedevelopmentsofmodernpreparationoflicoriceandEuphorbiakansuiLiou.,andtheancientandpresentprocessingevolutionbyreferringtoalldocumentations.中国论文联盟

Keywords：EuphorbiakansuiLiou.;preparation;18contraindictions;compatibilityandcontraindication

甘遂系大戟科多年生草本植物甘遂的干燥块根，是临床上常用峻下逐水药。我国古代文献记载的炮制方法有20余种，但现在只有醋炙，煮制二法。其它炮制方法已经失传，本文试对甘遂炮制方法演变过程及现代炮制研究作一概述。

1炮制目的及意义

1炮制目的及意义

降低毒性，减少烈性，《中国药典》记载：甘遂经醋制后能降低毒性，缓和泻下作用。改变甘遂苦寒之性，增加温性，扩大用药范围，如胡麻制，脂麻制。宋《小儿药证直诀》中有：“炒焦用之，乃温也”。清《外科证治全生素》：“苦寒之性，经（甘草）制，则净不苦而甜，不寒而温，专消坚结痰块核毒”。

2古今炮制方法

2.1古代炮制法甘遂炮制始于南北朝《雷公炮炙论》，雷曰：“甘遂采得后，去茎，于槐钻上细锉，用生甘草汤，小荠苨自然二味，搅浸三日，其水如墨汁，更滤出，用东流水淘六七次，令水清为度，滤出，于土器中熬，令脆用之［1］”。唐代《外治秘要》出现猪肾制法，熬制。《三因极一病症方法》有去心，宋代甘遂炮制有了很大发展，首次出现湿纸煨，《太平圣惠方》有胡麻制，《圣济总录》有酥制、麥夫制、麥夫炒，《卫生宝鉴》有面煨等法，如宋《圣惠芳》甘遂丸中治卒身面浮肿，上气喘息时，甘遂半两（煨令微黄）的描述，以及治二便不通，用甘遂末以生面糊调，敷脐中及丹田内，仍艾炙三壮，饮甘草汤，以通为度。元朝又新增煮制甘遂《丹溪心法》，明代煨法较普通，李时珍曰：“今人多以面煨，以去其毒”，《奇效良方》中记载：“将甘遂入大鲫鱼肚内，煨令焦黄，取出烘干”。另外尚有大麦制，培制《普济方》，面煮《仁术便览》。至清代又新添猪肾煨制《握灵本草》。甘草制《外科证治全生集》，其记载如下：每斤用甘草四两，煎汤浸三日，汤黑去汤，河水淘洗，取清水日淘，每日换水数次，三日后去心，再淘，浸四五日，取一勺入白瓷盆内隔一宿，次日盆中水无异色，乃妥，再浸三四次，沥干，以面裹如团，入糠火煨，煨至面团皆黄，内药熟透，取出晒干，入锅炒透，磨粉［2］。

2.2现代炮制法古代对甘遂的炮制方法有20余种，现今留存只有《中国药典》、《全国中药炮制规范》中的醋制甘遂和煮甘遂《中药药大辞典》中的煮甘遂两种。有研究据报道给小白鼠分别口服生甘遂和炙甘遂的酒精浸膏后，均有明显泻下作用，但生甘遂泻下作用较强，其毒性也较大，说明醋炙甘遂能降低毒性。又生甘遂刺激性比炮制品大6倍左右，生甘遂水煎液的刺激性比炮制品水煎液大2～3倍。此外煨法，甘草制，豆腐制均能降低毒性［3］。

3甘遂与甘草炮制研究

【摘要】甘草的有效成分主要是甘草甜素、甘草酸，如果合理应用会发挥作用，但应用不当产生毒性或加重病情，所以对甘草的毒副作用应引起高度重视。

【关键词】甘草；毒副作用；使用禁忌

甘草是临床医生十分常用的药物，开完处方，医生往往信手添上一味甘草。南朝医学家陶弘景说：“此草最为众药之王，经方少有不用者”，故有“十方九草”之说，尊称“国老”。它性平味甘，生则微寒，能清热解毒，润肺祛痰；炙则微温，能益气生津，缓和药性，缓急定痛。但近些年来随着研究的不断深入，甘草毒副作用的报道越来越多。现综述如下。

1甘草毒副作用的概况

20世纪50年代，《德国医学周报》报道，甘草的急性中毒症状，有血压增高和血容量增多所致的头痛、眩晕、心悸、心源性喘息和血钾降低所致的心悸、体倦怠、重度腹胀。20世纪60年代雷巴斯报告，甘草对胃溃疡效果良好，但会引起高血压和浮肿。在1968年科恩报告，给予肝炎患者甘草甜素（423mg/d）时，肝炎好转，但血压升高，引起低血钾及低血钾性痰病。在甘草甜素剂量为2～5g/kg（PO）时，可见电解质作用（ip，钠潴留及钾排泄），甘草的溶血作用较弱。日本卫生部管理条例规定，对甘草甜素剂量超过100mg/d或甘草的剂量超过2.5g/d（iv）的患者，必须予以紧密监控。

1968年荷兰医学杂志报道，大量食用甘草糖果的儿童和成年人，由于盐类和水份的潴留引起浮肿，并往往伴随着高血压，舒张压常达13kPa。另报道300mg/d的甘草酸服用患者，有30%的人出现严重反应。对于有某些疾病的患者，即使用量很少，也有不良反应。1974年加拿大报道，甘草浸膏引起的副作用对那些有心血管疾病和肾功能不全的患者更易发生。新西兰报道，有4名妇女每天服用25～200g甘草，连续服用一段时间后，终因甘草慢性中毒而住院。另外，还观察了14人，每天服用甘草100～200g，1～4周后，血钾浓度急剧下降，血浆中的结晶凝乳酶活性明显减弱，其中4人患有低血钾症。据日本学者报道，甘草酸每日剂量超过500mg，连续1个月即可产生假醛固酮症，250mg时，有的也会出现上述症状。日本东洋医学会副理事长在使用汉方时意外发现，芍药甘草附子汤引起浮肿，炙甘草汤引起大量出汗，甘草人参汤引起黑便，还有甘草泻心汤引起腹泻［2］。1984年我国临床报道，老年病人及贫血病患者用甘草，最易产生水肿，尤其是贫血病，每日用甘草10g以上，连续4～5d即可发生水肿。同样长期服用复方甘草片也会出现上述症状［1］。

摘要：肝药酶在药物代谢中具有十分重要的作用。对肝药酶的研究方法中，以动物肝脏或肝细胞为基础，构建体外肝代谢系统是体外代谢研究中最重要的环节之一。对体外肝代谢的研究，主要是利用肝微粒体、基因重组CYP450酶系、肝细胞培养、肝组织切片及离体肝灌流系统等方法。本文综述近年国内外所应用的不同体外肝代谢系统，并对各体外代谢研究方法进行比较，指出根据各系统的特性、不同的实验要求和目的，选择适当的研究方法的重要性。

关键词：细胞色素P450酶；肝微粒体；肝细胞培养；肝组织切片；离体肝灌流

药物代谢（drugmetabolism）一般是指药物的生物转化（drugbiotransformation）。药物经生物转化后，可引起药物的药理活性或∕和毒理活性的改变。因此，研究药物的生物转化，明确其代谢过程，对新药开发、新剂型设计及制定合理的临床用药方案等方面都具有重要的指导意义。肝脏是药物生物转化的重要器官，含有参与药物代谢重要的酶系（细胞色素P450酶，cytochromeP450，CYP450)，该酶系参与药物及各种内源性和外源性化合物在体内的代谢过程。CYP450酶系由三十多种同工酶（亚型）组成，主要有CYP1、CYP2、CYP3三大家族［1］。本文所介绍的各种体外代谢系统均含有一种或多种CYP450酶的同工酶，为研究药物体外代谢提供了研究的对象和基础。动物肝体外代谢研究可以较好地排除体内因素干扰，直接观察酶对底物代谢的选择性，为整体试验提供可靠的科学依据。以肝脏为基础的体外代谢系统主要包括肝微粒体、基因重组CYP450酶系、肝细胞、肝组织切片及离体肝灌流。

1肝微粒体

1.1肝微粒体的制备

多数采用差速离心法［2］，通过高速离心使微粒体与其他成分分离，操作简单，无需其他试剂辅助。但较耗时，设备要求高，使该法的普及和深入研究受到一定的限制。针对这些情况，可采用试剂辅助分离的方法［3］，在离心前额外加入一定比例的PEG6000或CaCl2，促进微粒体沉降。此法对设备要求降低，并缩短了实验周期。肝微粒体的制备过程均应在4℃下进行。正确、合理地选择缓冲液，能起到良好介质的作用，按比例加入后进行肝组织的破碎和匀浆，才可有效分离肝微粒体和避免细胞器受损。

摘要：肝药酶在药物代谢中具有十分重要的作用。对肝药酶的研究方法中，以动物肝脏或肝细胞为基础，构建体外肝代谢系统是体外代谢研究中最重要的环节之一。对体外肝代谢的研究，主要是利用肝微粒体、基因重组CYP450酶系、肝细胞培养、肝组织切片及离体肝灌流系统等方法。本文综述近年国内外所应用的不同体外肝代谢系统，并对各体外代谢研究方法进行比较，指出根据各系统的特性、不同的实验要求和目的，选择适当的研究方法的重要性。

关键词：细胞色素P450酶；肝微粒体；肝细胞培养；肝组织切片；离体肝灌流

药物代谢（drugmetabolism）一般是指药物的生物转化（drugbiotransformation）。药物经生物转化后，可引起药物的药理活性或∕和毒理活性的改变。因此，研究药物的生物转化，明确其代谢过程，对新药开发、新剂型设计及制定合理的临床用药方案等方面都具有重要的指导意义。肝脏是药物生物转化的重要器官，含有参与药物代谢重要的酶系（细胞色素P450酶，cytochromeP450，CYP450)，该酶系参与药物及各种内源性和外源性化合物在体内的代谢过程。CYP450酶系由三十多种同工酶（亚型）组成，主要有CYP1、CYP2、CYP3三大家族［1］。本文所介绍的各种体外代谢系统均含有一种或多种CYP450酶的同工酶，为研究药物体外代谢提供了研究的对象和基础。动物肝体外代谢研究可以较好地排除体内因素干扰，直接观察酶对底物代谢的选择性，为整体试验提供可靠的科学依据。以肝脏为基础的体外代谢系统主要包括肝微粒体、基因重组CYP450酶系、肝细胞、肝组织切片及离体肝灌流。

1肝微粒体

1.1肝微粒体的制备

多数采用差速离心法［2］，通过高速离心使微粒体与其他成分分离，操作简单，无需其他试剂辅助。但较耗时，设备要求高，使该法的普及和深入研究受到一定的限制。针对这些情况，可采用试剂辅助分离的方法［3］，在离心前额外加入一定比例的PEG6000或CaCl2，促进微粒体沉降。此法对设备要求降低，并缩短了实验周期。肝微粒体的制备过程均应在4℃下进行。正确、合理地选择缓冲液，能起到良好介质的作用，按比例加入后进行肝组织的破碎和匀浆，才可有效分离肝微粒体和避免细胞器受损。

【摘要】临方制剂是指根据中医师对某一个病人辨证论治后开具的中药处方的要求，由中药专业人员按照相关的工艺将药物临时代患者加工成不同的剂型。是为了满足单个病人的不同疾病得到及时、满意的治疗而为他们“量体裁衣”制作出适合个人的情况的制剂。属于中药调剂学的范畴。应纳入调剂学管理。这是中医中药的一大特色，是中药防治的重要攻略。临方制剂在制作原则上，虽然与中成药的配方制剂、医院制剂室制剂没有区别，但是临方制剂又不同于中成药的配方制剂、医院制剂室制剂。临方制剂主要使用于病人病后的调理、慢性疾病的治疗和外用贴敷等。

【关键词】临方制剂；中药调剂；防治攻略

中医中药是中国璀璨的文化明珠，对国民的繁衍生息功不可没。随着时代的变迁，对中药研究的不断深入，中医中药对某些疾病有着化学药物无法达到的优势，正日益受到全世界的关注。可是在基层中医院中医中药的适应人群在逐渐的呈现出"萎缩"，这并不是中医理法方药的错，而是在于它不能适应现代的生活节奏的加快的步伐，再加上人们对中医中药的不甚了解歪曲了中医中药治疗的真正涵义；在于中医治疗方法的落后、单一。在人们的印象中，中药治疗就是一碗一碗的喝那难闻的黑糊糊的有很多沉淀的液体，没有更多的吸引人们眼球的攻略。其实不然，中医临床用药，除内服汤剂和一般成药外，有时治疗上的需要医师处方的要求将药物临时加工成丸、散、膏等剂型，又称“临方制剂”。

一、临方制剂的概念

临方制剂是指根据中医师对某一个病人辨证论治后开具的中药处方的要求，由中药专业人员按照相关的工艺将药物临时代患者加工成不同的剂型。是为了满足某单个病人的疾病得到及时、准确满意的治疗，而为他们"量体裁衣“制作出适合个人的病情的制剂。属于中药调剂学的范畴。应纳入调剂学管理。广义上说，中药汤剂就属于临床制剂的范畴。由于中医治疗的特色是辨证论治，属于个体化治疗。可随证加减的中药汤剂将不可避免永久存在，这是中医中药的一大特色。同样临方制剂也是中医中药的一大特色，是中药防治的重要攻略。

二、临方制剂与中成药的配方制剂、医院制剂室制剂的异同

1中医翻译的现状分析

1.1中医翻译的必要性

(1)把中医推向世界。

尽管新的科学体系在西方的发展运用，中国在自然科学领域的成果却很少在国际上被人了解甚至使用。中医是其中之一。导致这种尴尬局面的一个重要原因就是中医没有有效的得到推广。中药翻译对于这项工作的开展具有重要意义。

(2)促进中外文化交流和合作。

中医是中华民族的瑰宝，它对中国的发展和繁荣起了重要作用。当今，越来越多的外国人包括专家对中医产生了浓厚的兴趣。在了解中医的同时，他们也了解了中医背后的文化，这样一来，中医就对中西文化交流起到了桥梁的作用。

【摘要】何裕民教授认为外治法治疗肿瘤的作用原理主要是就近透邪，即在病灶的局部用药以缓解症状。他常用的外治法主要有：外敷法、含漱法、熏洗法、灌肠法、泡脚法、食道糊剂吞服。运用外治法治疗癌性疼痛、恶性积液等症可有效改善症状，减轻痛苦，提高患者的生存质量。

【关键词】肿瘤何裕民中医外治法名医经验

前言

何裕民是上海中医药大学教授，博士生导师。擅长治疗肿瘤，在具体临床治疗中，采用中药内服加外敷、身心并治等综合调治办法，形成了一套成熟而有效的肿瘤辨治思路。笔者作为何教授的学生，将何教授外治法治疗肿瘤经验总结如下。

中医外治法治疗肿瘤机理

何裕民教授在认真总结前人对肿瘤治疗经验的基础上,吸取了当代医学肿瘤治疗策略与理念，并经过多年临床实践总结形成了“中医药内外兼治”的独特方法。何教授认为，恶性肿瘤作为一种复杂险恶的顽疾，单靠内治一法，似难有重大突破。肿瘤是全身疾病在身体局部的体现，治疗肿瘤，应将局部辨证与整体辨证有机地结合起来，充分利用各种给药方法，重视内外兼治，一方面运用内服药进行机体的综合调养，另一方面在此基础上配合外用药来治疗患者的局部症状，以便在最大程度上减轻患者痛苦，改善生活质量，提高疗效。

摘要：目的观察冬病夏治（位贴敷辅助治疗变应性鼻炎的疗效。方法将308例变应性鼻炎患者随机分为对照组153例和观察组155例。两组均采用基础疗法对症治疗，观察组在基础疗法上加用三伏日中药（位贴敷。结果观察组总显效率达83．2％，显著优于对照组（P＜0．01），复发率明显减低。结论三伏中药（位敷贴可有效缓解变应性鼻炎患者临床症状，减少复发，提高疗效。

关键词：变应性鼻炎；（位贴敷；冬病夏治；临床观察

变应性鼻炎，为机体对某些变应原敏感性增高而发生在鼻腔黏膜的Ⅰ型变态反应。祖国医学谓之“鼻鼽”。变应性鼻炎为耳鼻喉科门诊的常见病、多发病，病程长、易复发、疗效不稳定为其特点，是临床治疗的一道难题。2004～2006年以来，我科对连续在夏季三伏天采用中药（位贴敷配合常规变应性鼻炎对症治疗方法的308例患者进行追踪观察，获得了较好的疗效，现报道如下。

1资料与方法

1．1一般资料

所观察病例均来自本院门诊。采用随机分组法分为观察组和对照组。其中对照组153例，男性81例，女性72例，年龄6～67岁，平均年龄（32±14）岁，病程0．5～20年。观察组155例，男性78例，女性77例，年龄7～70岁，平均年龄（34±13．5）岁，病程0．5～25年。两组性别、年龄、病程差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。

【摘要】目的研究分析中药生殖系统毒性的特点及现状。方法通过中药对生殖系统毒性的古代记载、中药对生殖系统损伤的临床症状、中药对生殖系统毒性的实验研究、化学成分对生殖系统的影响等的研究分析，提出生殖毒性中药的研究开发方向。结果对中药的生殖毒性进行了分析探讨，开展中药抗生育作用的研究是生殖毒性中药的重要发展方向。结论研究分析了中药生殖毒性的现状，提出了中药生殖毒性的研究发展方向。

【关键词】中药生殖系统毒性

前言

由于中药作用相对温和，以复方为主治疗疾病，中药的不良反应较少。但随着国际上天然药物中毒事件的不断出现，对中药毒性重新认识的呼声逐渐增高。本文就中药的生殖毒性进行分析探讨。

一、中药对生殖系统毒性的古代记载

古代医药家很早就对妊娠禁忌药有所认识，东汉《神农本草经》即有堕胎药的记载。历代本草均把部分虫类中药列为妊娠禁忌的范畴，并列入许多妊娠禁忌药歌诀中。虫类妊娠禁忌药主要包括水蛭、虫、虻虫、全蝎、蜈蚣、地龙、斑蝥、白僵蚕、蝉蜕等9味。如水蛭,《本经》载：“破血瘕，积聚，无子”；《别录》载：“堕胎”；《本草经疏》亦言：“堕胎者，以其有毒善破血也”；近代记载：“妊娠不可服”。蜈蚣，《别录》载：“疗心腹寒热结聚，堕胎，去恶血”；“孕妇应用仍应持小心态度”。地龙，《中华本草》(精选本)载：“脾胃虚寒证不宜服，孕妇禁服”；“地龙对子宫有兴奋作用，能引起痉挛性收缩，孕妇慎用”。明代李时珍总结为四十余种有代表性的禁忌药物，阐明了孕妇禁用的观点，并著有流传至今的“妊娠禁忌歌。”“虫元斑水蛭及蝱虫，附子乌头配天雄，野葛水银并巴豆，牛膝薏米与蜈蚣，三棱芫花代赭麝，大戟蝉蜕黄雌雄，牙硝芒硝牡丹桂，槐花牵牛皂角同，半夏南星与通草，瞿麦干姜桃仁通，硵砂干漆蟹爪甲，地胆茅根都失中”。清代王孟英在李时珍禁忌用药的基础上增加至一百余种，现分类中主要是“妊娠禁忌歌”中的药物。将其分为禁用(剧毒)类，慎用(有毒)类，能用(无毒)类。禁用类：巴豆、螈青、牵牛子、斑蟊、天雄、野葛、水银、芫花、大戟、硵砂、地胆、雌黄、雄黄、水蛭、蝱虫、蜈蚣、蟹爪甲、干漆、商陆、麝香……；慎用类：附子、乌头、桃仁、红花、干姜、肉桂、三棱、牙硝、芒硝、牛膝、皂角、赭石……；能用类：茅根、通草、木通、瞿麦、薏仁、槐花、蝉蜕、丹皮、大黄、枳实、当归、川芎、冬葵子、益母草、半夏、南星、车前子、元胡、伏龙肝、神曲、麦芽等。