肝癌患者范文10篇

【关键词】肝癌；化疗；中医护理

原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。在世界范围内，肝癌在常见的恶性肿瘤处于第5位。临床上发现的肝癌多数为中晚期，并且多合并肝硬化，手术切除率低。介入法是目前对无法手术切除肝癌的最常用的治疗方法，即肝动脉灌注化疗药物同时合用栓塞剂治疗的方法（TACE）。肝癌患者行此化疗术后主要表现为胃肠道反应、发热、肝区疼痛、肝功能损害、排尿困难等症状。现根据病人的表现辨证施护如下：

1肝肾阴虚型

1.1症状表现为右胁下积块，胁间隐痛，腹胀不适，纳差消瘦，精疲乏力，头晕肢软，耳鸣目眩，五心烦热，低热，盗汗，恶心呕吐，甚则呕血，便血，皮下出血，小便短赤，舌红少苔，脉细数。

1.2护理本证以滋阴柔肝、凉血软坚为护理原则

1.2.1生活护理病房宜凉爽，安静，舒适。

肝癌是临床常见肿瘤之一。自从2004年12月26日～2005年11月10日，我科共对8例肝脏癌肿患者施行手术治疗，现将其术后护理体会报告如下。

1临床资料

本组患者8例，均为男性，年龄36～73岁，平均54岁。其中左肝癌5例，右肝癌3例，癌肿最大3cm×2cm，最小1cm×1cm。

2护理

首先了解术中情况，如病变大致性质、麻醉方式、手术切除范围、术中出血量以及输入液体的质和量。

2.1术后观察与护理手术后6h内，取去枕平卧位，吸氧，氧流量3～4L/min，吸氧48～72h，妥善接好腹腔引流管、双套管、胃肠减压管、保留导尿管。腹腔双套管一般用于腹部手术，创面大、创腔渗液多，能够及时引流，以免引起继发感染导致膈下脓肿，护理要点：（1）保持通畅，根据患者需要调节负压（0.02～0.06mPa），防止引流管扭曲、受压、堵塞及脱落；（2）观察引流液颜色、性质及量，发现异常及时报告，如每小时超过200ml，且引流管温暖或者8h超过400ml，应高度怀疑有活动性出血可能；（3）双套管内管接负压吸引，外套管露出皮肤用棉垫覆盖，且每日消毒更换；（4）如内套管堵塞，可用20ml生理盐水缓慢冲洗，仍不通畅者在无菌条件下更换内套管；（5）更换引流瓶，每日1次，倾倒引流液等注意无菌操作；（6）置管3～4天，如腹腔引流液颜色较淡，24h量＜20ml，腹部无阳性体征可予以拔除；（7）外套管接生理盐水500ml+庆大霉素16万u，每日更换，根据引流量的多少进行倒立冲洗次数，每个班次可进行倒立冲洗1～2次。

摘要：目的总结肝癌患者的心理反应以及形成原因，以提供相应的护理对策。方法根据访谈和观察结果对肝癌患者的心理情况进行分析。结果恐惧焦虑、忧郁悲观、孤独忧伤是患者的常见心理。结论针对性的情感支持和心理护理是肝癌综合治疗的重要组成部分，是肝癌患者达到预期康复目标必不可少的环节。

关键词：肝癌患者临床护理心理

心理护理是整体护理的重要组成部分，通过心理护理可以调动患者主观能动性，树立战胜疾病的信心，为患者创立有利于治疗和康复的最佳身心状态。积极的心理活动会促进疾病的康复，而消极的心理活动会加剧病情的恶化，护理工作者应把患者的躯体疾病和心理情绪过程联系起来考虑问题，才能收到良好的治疗护理效果，下面将肝癌患者的心理特点及护理对策介绍如下。

1临床资料

2004年10月至2006年10月在本科住院的150例肝癌患者，男110例，女40例，年龄33-65岁，其中首次住院患者26例，第2次住院患者56例，3次或3次以上住院患者68例。

2肝癌患者的心理特点

1一般资料

全部病例均为本科住院病人，均经B超、CT、AFP等综合检查，确诊为原发性肝癌，且没有门静脉转移、远处转移等介入治疗禁忌症。共治疗了65例患者，其中男42例，女23例，年龄最小32岁，最大71岁，平均45.4±6.8岁。

2方法

采用Seldinger技术,在局麻下经股动脉穿刺插管至肝动脉,灌注化疗药物和栓塞剂。常用化疗药物有阿霉素、丝裂霉素、顺铂、氟尿嘧啶等,2～3种药物联合应用。常用栓塞剂为碘化油。

3护理措施

3.1介入治疗前护理

肝癌是临床常见肿瘤之一。自从2004年12月26日～2005年11月10日，我科共对8例肝脏癌肿患者施行手术治疗，现将其术后护理体会报告如下。

1临床资料

本组患者8例，均为男性，年龄36～73岁，平均54岁。其中左肝癌5例，右肝癌3例，癌肿最大3cm×2cm，最小1cm×1cm。

2护理

首先了解术中情况，如病变大致性质、麻醉方式、手术切除范围、术中出血量以及输入液体的质和量。

2.1术后观察与护理手术后6h内，取去枕平卧位，吸氧，氧流量3～4L/min，吸氧48～72h，妥善接好腹腔引流管、双套管、胃肠减压管、保留导尿管。腹腔双套管一般用于腹部手术，创面大、创腔渗液多，能够及时引流，以免引起继发感染导致膈下脓肿，护理要点：（1）保持通畅，根据患者需要调节负压（0.02～0.06mPa），防止引流管扭曲、受压、堵塞及脱落；（2）观察引流液颜色、性质及量，发现异常及时报告，如每小时超过200ml，且引流管温暖或者8h超过400ml，应高度怀疑有活动性出血可能；（3）双套管内管接负压吸引，外套管露出皮肤用棉垫覆盖，且每日消毒更换；（4）如内套管堵塞，可用20ml生理盐水缓慢冲洗，仍不通畅者在无菌条件下更换内套管；（5）更换引流瓶，每日1次，倾倒引流液等注意无菌操作；（6）置管3～4天，如腹腔引流液颜色较淡，24h量＜20ml，腹部无阳性体征可予以拔除；（7）外套管接生理盐水500ml+庆大霉素16万u，每日更换，根据引流量的多少进行倒立冲洗次数，每个班次可进行倒立冲洗1～2次。

肝癌是临床常见肿瘤之一。自从2004年12月26日～2005年11月10日，我科共对8例肝脏癌肿患者施行手术治疗，现将其术后护理体会报告如下。

1临床资料

本组患者8例，均为男性，年龄36～73岁，平均54岁。其中左肝癌5例，右肝癌3例，癌肿最大3cm×2cm，最小1cm×1cm。

2护理

首先了解术中情况，如病变大致性质、麻醉方式、手术切除范围、术中出血量以及输入液体的质和量。

2.1术后观察与护理手术后6h内，取去枕平卧位，吸氧，氧流量3～4L/min，吸氧48～72h，妥善接好腹腔引流管、双套管、胃肠减压管、保留导尿管。腹腔双套管一般用于腹部手术，创面大、创腔渗液多，能够及时引流，以免引起继发感染导致膈下脓肿，护理要点：（1）保持通畅，根据患者需要调节负压（0.02～0.06mPa），防止引流管扭曲、受压、堵塞及脱落；（2）观察引流液颜色、性质及量，发现异常及时报告，如每小时超过200ml，且引流管温暖或者8h超过400ml，应高度怀疑有活动性出血可能；（3）双套管内管接负压吸引，外套管露出皮肤用棉垫覆盖，且每日消毒更换；（4）如内套管堵塞，可用20ml生理盐水缓慢冲洗，仍不通畅者在无菌条件下更换内套管；（5）更换引流瓶，每日1次，倾倒引流液等注意无菌操作；（6）置管3～4天，如腹腔引流液颜色较淡，24h量＜20ml，腹部无阳性体征可予以拔除；（7）外套管接生理盐水500ml+庆大霉素16万u，每日更换，根据引流量的多少进行倒立冲洗次数，每个班次可进行倒立冲洗1～2次。

【关键词】原发性肝癌血清CEA

原发性肝癌为世界上最常见恶性肿瘤之一，病死率高，复发转移是影响预后的最主要因素。在恶性肿瘤的侵袭转移过程中，细胞粘附分子与原发灶癌细胞脱落及继发部位定居均有密切关系。癌胚抗原（CEA）为临床上常见的肿瘤标志物，而其作为细胞粘附分子在肿瘤的侵袭转移中亦有重要的意义。消化道恶性肿瘤肝脏转移时，血清CEA将明显升高。但是原发性肝癌本身在发生侵袭转移后，血清CEA是否也会升高，有关该方面的研究鲜见报道。作者检测2005年7月至2006年7月原发性肝癌住院患者202例血清CEA含量，旨在探讨CEA作为细胞粘附分子在原发性肝癌侵袭转移中的作用。报道

如下。

1临床资料

1.1一般资料

本院202例患者中男125例，女77例；年龄23～80岁。其中远处转移112例，无远处转移90例。所有病例诊断均符合2001年中国抗癌协会肝癌专业委员会修订的肝癌临床诊断标准。

原发性肝癌是我国较为高发的恶性肿瘤疾病之一。肝癌患者以肺转移较为多见，对于原发性肝癌已出现肺转移者，因原发性肝癌患者5年存活率较低且目前临床研究对肝癌的具体发病机制尚未明确［1－3］。随着近年来护理模式的转变，更多的学者认为有效的护理模式可在一定程度降低癌症患者在放化疗中并发症发生的概率［4，5］。为此本文收集82例周期素依赖性激酶10（CDK10）表达阳性的肝癌放疗患者的临床资料，旨在探讨护理风险管理对降低CDK10表达阳性的肝癌放疗患者并发症发生率的意义，现在报道如下。

1资料和方法

1．1一般资料。选取我院2015年1月至2016年12月收治的CDK10表达阳性的肝癌患者82例。入选标准：①经实验室检查，确诊为CDK10表达阳性的原发性肝癌者；②预计生存时间＞3个月者；③行立体定向精确放疗者。排除标准：①存在严重心、肝、肾等脏器疾患者；②卡氏评分［6］＜70分者；③存在严重的精神疾病或沟通障碍。以随机法将患者分成对照组和观察组，均为41例患者。观察组：男性患者20例，女性患者21例，年龄29～72岁，平均年龄（45．63±9．49）岁。主要临床症状：右上腹隐痛者26例，其中14例伴有轻微乏力和纳差；腰背部酸痛不适7例，骨痛7例，无明显症状者1例。对照组：男性患者22例，女性患者19例，年龄31～72岁，平均年龄（45．97±9．81）岁。主要临床症状：右上腹隐痛者25例，其中13例伴有轻微乏力和纳差；腰背部酸痛不适6例，骨痛7例，无明显症状者3例。1．2护理方法。对照组：给予常规护理，护理内容包括给予患者营养指导、记录患者放疗毒副反应并根据医嘱进行针对性护理。观察组：在对照组的基础上采用护理风险管理。护理风险管理内容［7，8］：①成立风险管理小组。风险管理小组主要由护士长、责任护士构成，其护理核心为降低风险，定期以小组为单位，进行法律条例、放疗基础知识培训，以指导护理人员辨别、预防放疗过程中可能将出现的风险问题，在排班过程中将护理人员科学搭班，以优势、劣势互补。②建立放化疗风险管理流程。以小组为单位，根据以往经验，商讨肝癌放疗风险管理流程。本次流程操作：识别患者个人风险项目→评估患者个人风险程度→分析风险发生状态→实施针对性护理策略→护理效果分析。③实施分层风险管理模式。本次护理管理中才采用“护士长－责任组长－责任护士”三级分层管理模式，责任护士负责评估患者放疗存在的风险因素，进行下一步护理。④加强护理人员放疗风险环节培训。对小组内护理人员进行放疗基础知识培训，指导护理人员对放疗过程中出现的风险问题进行专业处理，掌握内容包括用药指导、毒副反应护理、饮食指及心理辅导。⑤加强风险环节管理。放疗前收集患者临床资料，通过分析病情状态、实验室资料对患者进行全面评估，制定积极有效的毒副反应控制策略。1．3观察指标。①详细观察并记录两组患者在放疗期间发生的并发症情况，如放射性皮炎、口腔黏膜炎、恶心呕吐等。②满意度评估标准：满意：满意度调查表得分≥90分；较满意：满意度调查表得分61～89分；不满意：满意度调查表得分＜60分。③比较两组护理1个月后生活质量水平情况。采用生活功能指标（FLIC）［9］，包括生理、家庭／社会、情感、功能状况，最高分得分分别为28分、28分、24分、28分，总分最高108分，得分越高表示生活质量越佳。1．4统计学分析。本研究所有数据均采用SPSS18．0软件进行统计，以珋x±s来描述计量资料，通过χ2检验计数数据，进行t检验，当P＜0．05表示有统计学差异。

2结果

2．1两组患者放疗过程中并发症比较。观察组的并发症总发生率显著低于对照组（P＜0．05）（表1）。2．3两组患者护理1个月后生活质量比较。护理1个月后，观察组的生活质量评分显著高于对照组（P＜0．05）（表3）。

3讨论

【关键词】肝癌；化疗；中医护理

原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。在世界范围内，肝癌在常见的恶性肿瘤处于第5位。临床上发现的肝癌多数为中晚期，并且多合并肝硬化，手术切除率低。介入法是目前对无法手术切除肝癌的最常用的治疗方法，即肝动脉灌注化疗药物同时合用栓塞剂治疗的方法（TACE）。肝癌患者行此化疗术后主要表现为胃肠道反应、发热、肝区疼痛、肝功能损害、排尿困难等症状。现根据病人的表现辨证施护如下：

1肝肾阴虚型

1.1症状表现为右胁下积块，胁间隐痛，腹胀不适，纳差消瘦，精疲乏力，头晕肢软，耳鸣目眩，五心烦热，低热，盗汗，恶心呕吐，甚则呕血，便血，皮下出血，小便短赤，舌红少苔，脉细数。

1.2护理本证以滋阴柔肝、凉血软坚为护理原则

1.2.1生活护理病房宜凉爽，安静，舒适。

摘要：目的分析不同年龄原发性肝癌患者术后自我管理水平的相关性。方法采用前瞻性随机试验方法选取2018年1月至2020年6月山东省淄博市传染病医院采取手术治疗的120例原发性肝癌患者作为研究对象，根据患者年龄分为青年组（≤45岁，n=24）、中年组（46~59岁，n=54）及老年组（≥60岁，n=42）。三组术后均随访6个月，比较三组术后6个月的自我管理水平，并分析原发性肝癌患者术后自我管理水平与年龄的相关性。结果老年组自我决策、正性态度、自我减压及总分水平均低于中年组、青年组，中年组上述指标评分均低于青年组，差异有统计学意义（P<0.05）；经双变量Pearson直线相关性分析，原发性肝癌患者术后自我管理水平中的自我决策、正性态度、自我减压及总分与年龄呈负相关，差异有统计学意义（r值依次为-0.643、-0.467、-0.608、-0.519，P<0.01）。结论原发性肝癌患者术后自我管理水平与年龄密切相关性，临床上可依据不同年龄段采取针对性干预措施，以提高患者术后自我管理水平，改善患者生存质量。

关键词：原发性肝癌；自我管理水平；年龄；相关性

原发性肝癌是我国发病率较高的一种恶性肿瘤，临床表现多为肝区疼痛、恶心呕吐、进行性乏力等，需及时治疗。手术治疗是原发性肝癌的主要治疗方式，虽可延长患者生存期，但术后大部分患者生活质量偏低[1]。自我管理效能是个体对自身行为及周围环境能力控制的一种感知及信念，其水平高低与患者生存期的生活质量具有密切相关性。但相关研究表明，不同年龄的原发性肝癌患者术后自我管理水平也存在明显差异，但临床上相关研究报道较少[2]。基于此，本研究旨在分析不同年龄原发性肝癌患者与术后自我管理水平的相关性，以期改善患者术后生存期的生活质量。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料采用前瞻性随机试验方法选取2018年1月至2020年6月山东省淄博市传染病医院采取手术治疗的120例原发性肝癌患者作为研究对象，根据患者年龄分为青年组（≤45岁，n=24）、中年组（46~59岁，n=54）及老年组（≥60岁，n=42）。青年组男15例，女9例；年龄24~45岁，平均（34.71±4.26）岁；中国肝癌分期（Chinalivercancerstaging，CNLC）：Ⅰa期10例，Ⅰb期7例，Ⅱa期4例，Ⅱb期3例。中年组男37例，女17例；年龄46~59岁，平均（52.41±4.11）岁；CNLC分期：Ⅰa期22例，Ⅰb期16例，Ⅱa期9例，Ⅱb期7例。老年组男30例，女12例；年龄60~79岁，平均（69.71±5.23）岁；CNLC分期：Ⅰa期17例，Ⅰb期12例，Ⅱa期7例，Ⅱb期6例。除年龄外，三组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2纳入与排除标准纳入标准：①符合《内科学·第8版》[3]中原发性肝癌相关诊断标准；②预计生存期>1年；③均接受经腹腔镜下肝切除术治疗，且术后可独立完成问卷调查；④患者自愿签署知情同意书，且经本院医学伦理委员会批准。排除标准：①继发性肝癌、肝脓肿或存在其他类型的恶性肿瘤；②合并菌血症、感染性休克；③存在严重出血倾向，严重高血压、心脏病、糖尿病等经系统治疗未得到有效控制。1.3治疗方法三组患者均在手术治疗后，进行为期6个月的随访。在术后6个月，采用中文版癌症自我管理效能感量表（Strategiesusedbypeopletopromotehealth-Chineseversion，C-SUPPH）量表[4]评估三组患者的自我管理水平，SUPPH量表采用5级评分法（1~5分），共包含自我决策（3项条目，15分）、正性态度（15条项目，75分）、自我减压（10条项目，50分）3个维度，总分为各维度之和，共140分，评分越高则患者的自我管理水平越好。1.4统计学处理采用SPSS22.0软件进行数据处理，计量资料以均数±标准差（xˉ±s）表示，三组间比较采用单因素方差分析，组间两两比较采用LSD-t检验，计数资料用百分比表示；采用χ2检验，用双变量Pearson直线相关性分析原发性肝癌患者术后自我管理水平与年龄的相关性，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果