改善范文10篇

党的十七大高度重视民生问题，强调着力保障和改善民生，努力使全体人民学有所教、劳有所得、病有所医、老有所养、住有所居。贯彻落实党的十七大精神，必须紧密联系实际，把改善民生作为推动科学发展、促进社会和谐的重要举措，作为巩固党的执政基础的民心工程，认真抓紧、抓实、抓好。

坚持第一要务，筑牢民生基石。发展是我们党执政兴国的第一要务。只有坚持发展，才能不断巩固改善民生的物质基，市经济保持了平稳快速的发展势头，地方生产总值和财政收入大幅度增长，为改善民生提供了强有力的支撑。****年以来，财政用于“三农”、教育、文化、卫生、社会保障等方面的资金累计达****亿元，年均增长****%。今后，要继续扭住经济建设这个中心，坚持“强化枢纽地位、优化工业结构、建设商贸都市、发展现代农业”的发展思路，力争取得更大发展，为进一步解决民生问题奠定坚实基础。

健全两大体系，抓住民生根本。逐步完善覆盖城乡的就业服务体系，加快建立覆盖城乡居民的社会保障体系，是改善民生的根本所在。在完善覆盖城乡的就业服务体系方面，应认真落实就业促进法，强化政府促进就业的职能，积极拓展就业渠道，逐步建立主要领导负总责的就业再就业“责任保障体系”，市、县区（市）、街道（乡、镇）、社区四级劳动保障部门组成的就业再就业“组织保障体系”，劳动保障信息网络组成的就业再就业“信息保障体系”，职业介绍、再就业培训机构组成的就业再就业“服务保障体系”，各级财政支持的就业再就业“资金保障体系”，力争实现“十一五”期间全市城镇登记失业率保持在4％以下。在建立覆盖城乡居民的社会保障体系方面，应重点健全城镇职工基本养老保险制度，逐步建立农村基本养老保险制度，完善五保户供养、救灾救济、法律援助、临时困难救助等社会救助制度，在实现城乡居民最低生活保障全覆盖的基础上不断提高低保标准。

破解三大难题，关注民生热点。上学、看病、住房是群众关心的民生热点问题。围绕破解这三大难题，应进一步加大教育投入，维护教育公平，高度重视困难群众的受教育问题，继续实施城乡低保家庭子女入学义务教育阶段享受“两免一补”，实行进城务工人员子女入学享受市民同等待遇，确保流动人口学龄儿童入学率达到100%；重点加强乡镇卫生院、村卫生所基础设施建设和医护队伍培养，巩固完善农村三级医疗预防保健网络，全面推行城乡居民医保，建立以社区卫生服务为基础的新型城市卫生服务体系；大力加强房地产市场调控，严格住房价格和租金监管。积极改进和规范经济适用住房制度与廉租住房制度，不断扩大廉租住房覆盖范围。

维护三大安全，确保民生安定。社会安全稳定是人民群众的共同心愿，是改革发展的重要前提。应从食品药品安全、生产安全、社会安全这三大安全问题入手，完善制度、加强防范、严格管理，为经济社会发展创造和谐稳定的环境。积极实施食品、药品放心工程，大力整治药品生产、流通秩序，有效保证饮食卫生、药品安全；认真抓好生产安全，层层落实安全生产责任制，坚持宣传与教育培训相结合、日常检查与专项整治相结合、危险源监控与隐患治理相结合，遏制重特大安全事故的发生；深入推进平安建设，着力加强基层基础工作，广泛开展平安地区、平安单位、平安社区创建活动，增加人民群众的安全感和幸福感。

发展先进文化，丰富民生内涵。丰富精神文化生活是人民群众的热切愿望，是改善民生的重要内容。应着眼于保障人民群众的基本文化权益，满足人民群众的基本文化需求，大力加强文化建设。坚持开展群众性精神文明创建活动，深入进行社会主义、爱国主义教育，把社会主义核心价值体系融入国民教育和精神文明建设全过程；认真办好“郑州邻居节”，大力倡导互帮互助、互敬互爱的和谐邻里关系。加快公益性文化设施建设，重点抓好以文化馆、图书馆、博物馆、文化广场为主体的四级公益性文化设施网络建设；着力推进重大公共文化服务工程，坚持开展绿色周末、文化遗产日、文化进工地等群众文化活动，丰富城乡群众的精神文化生活。

从中国特色社会主义事业的总体布局出发，适应经济社会发展的新趋势，顺应各族人民过上更好生活的新期待，党的十七大作出了加快推进以改善民生为重点的社会建设的重大部署。这是我们党对中国特色社会主义事业的新认识、新概括，反映了党和国家工作的开拓性和创造性，在理论和实践上都具有重大意义。

改革开放以来，我国社会建设取得了很大进步，社会事业有了很大发展，城乡居民的衣食住行用水平不断提高，享有的公共服务明显增强。但与经济快速发展的形势相比，社会建设还相对滞后，劳动就业、社会保障、收入分配、教育卫生、居民住房、安全生产、司法和社会治安等方面关系群众切身利益的问题仍然较多，部分低收入群众生活比较困难。进入新世纪新阶段，我国发展呈现一系列新的阶段性特征，在社会领域表现为，社会活力显著增强，同时社会结构、社会组织形式、社会利益格局发生深刻变化，社会建设和管理面临诸多新课题。

针对新课题新矛盾新问题，我们党提出构建社会主义和谐社会的重大战略任务，把社会建设摆在更加突出的位置，努力促进经济社会协调发展。党的十七大报告把“加快发展社会事业，全面改善人民生活”确立为全面建设小康社会奋斗目标的一个新要求，并强调必须在经济发展的基础上，更加注重社会建设，着力保障和改善民生，推进社会体制改革，扩大公共服务，完善社会管理，促进社会公平正义。

社会建设与人民幸福安康息息相关。加快推进社会建设，必须以改善民生为重点。党的十七大报告从六个方面作出了部署：优先发展教育，建设人力资源强国；实施扩大就业的发展战略，促进以创业带动就业；深化收入分配制度改革，增加城乡居民收入；加快建立覆盖城乡居民的社会保障体系，保障人民基本生活；建立基本医疗卫生制度，提高全民健康水平；完善社会管理，维护社会安定团结。这六个方面都是人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题，是我们党坚持以人为本，坚持发展为了人民、发展依靠人民、发展成果由人民共享的重要着力点。

教育是民族振兴的基石，教育公平是社会公平的重要基础。就业是民生之本。合理的收入分配制度是社会公平的重要体现。社会保障是社会安定的重要保证。健康是人全面发展的基础，关系千家万户幸福。社会稳定是人民群众的共同心愿，是改革发展的重要前提。深刻领会这些重要论断，认真落实改善民生的实践要求，我们就能不断增进人民福祉，使全体人民学有所教、劳有所得、病有所医、老有所养、住有所居，使我们的社会更加和谐幸福美好。

加快推进以改善民生为重点的社会建设，是一个庞大而复杂的系统工程，必须正确认识和处理好四个重要关系。一是经济建设和社会建设的关系。既要毫不动摇地坚持以经济建设为中心，为改善民生、加快社会建设奠定物质基础，又要高度重视和加强社会建设，使社会建设和经济建设相协调。二是政府主导和社会参与的关系。既要充分发挥政府的主导作用，不断增强政府提供公共产品和公共服务的能力，又要积极引导和支持各类市场主体和社会组织参与社会管理和公共服务。三是全面推进与突出重点的关系。既要统筹兼顾，加快推进，又要从实际出发，有重点、分步骤地解决好关系群众切身利益的实际问题。四是增加投入和深化改革的关系。既要努力增加投入，使社会事业加快发展，又要不断深化改革，使增加的投入有效发挥作用。

深化督查考核和奖惩。县乡都要成立强有力的林业生产领导小组,加强领导。负责秋冬林业生产的干部、协调和督查工作。继续实行县级领导包乡镇和乡镇党委书记作为第一责任人制度。

秋种工作已基本结束。经县委常委（扩大）会议研究，霜降刚过。决定召开这次会议，对今年秋冬水利工程、林业会战、秋季税费征收和农民负担监督管理等六项工作进行安排部署。根据县委、县政府研究的意见，讲六个方面的问题。

一、关于秋冬水利工程和水费征缴工作

水利不但关系到农业和农村经济的发展，水利是国民经济的命脉。对于我县来说。而且直接影响到工业经济发展和招商引资“六低六足”优势的体现。近年来，为缓解水资源供需矛盾，县委、县政府立足实际，带领全县人民大力实施“水利兴县”战略，水利设施明显改善，水利工程体系框架基本形成，农业抵御自然灾害的能力大为提高。但是县地域广袤、引水战线长，黄河水含沙淤积量大，水利工程维护和配套任务繁重。为此，县委、县政府决定，今年秋冬集中安排一批影响全县大局的乡村水利工程，进一步完善配套水利工程体系，改善引蓄条件，为夺取农业丰收奠定基础。

一）指导思想和原则。今年的秋冬水利安排。以改善农业生产条件、提高农业整体抗灾能力为目的坚持“先急后缓、突出重点，注重实效、量力而行，统筹规划、分步实施”原则，实施引、蓄、供、排、导综合治理，最大限度地挖掘利用有效水源，进一步改善全县农业生产和群众生活条件。

二）工程内容。今年县里统一组织实施的乡村水利工程包括土方工程和建筑物工程两大项。土方工程包括潮河干清淤治理、马新干清淤治理、小开河北分干清淤治理、小开河南分干清淤治理、市小开河沉沙池清淤治理、下河利国群众吃水改造土方工程共6项。总计治理长度89.6公里，动用土方100万方。建筑物工程包括太平河导污工程和下河、利国群众吃水改造工程。太平河导污工程新建排水闸、导污涵洞各1座，投资179.56万元。下河、利国群众吃水改造工程需铺设供水管道12.5公里，动用土方10万方，总投资147.1万元，采取县乡联办，以乡为主的办法；为确保质量，县财政补助资金待工程竣工验收后再予拨付。

把各项工作任务落到实处。要把提高执行力作为转变工作作风、提高工作效率、推动工作开展的重要措施。局机关和各单位要围绕全局的工作重点，提高执行力。层层分解目标责任，精心谋划，科学布置，严密组织，狠抓落实。要进一步明确岗位职责，严格各项管理制度，建立科学管理体系，提高工作效率和工作质量。要大力弘扬求真务实的精神，切实转变工作作风，多做调查研究，真抓实干，把各项工作落到实处。广大干部职工要发扬艰苦奋斗的精神，勤于动脑，用心做事，增强工作的主动性、发明性，高质量地完成好各项工作任务。

以科学发展观为统领，年工作的总体要求是以邓小平理论和“个代表”重要思想为指导。深入贯彻党的六中全会精神，以改革创新为动力，以强化行业管理职能为核心，以完善住房保证体系、搞活住房二级市场、规范物业管理、促进生产经营继续发展为重点，树立更高标准，加大工作力度，实现房管事业的全面发展。

（一）继续推进住房保证体系建设和房改工作。进一步完善住房保证体系建设。形成分层次、有重点解决弱势群体住房困难的格局。年内，进一步完善《市城镇最低收入家庭廉租住房管理方法》扩大保证范围，提高保证规范，落实补贴资金，严格补贴发放审核和跟踪管理，对保证对象做到应保尽保。同时探讨廉租住房建设模式，保证廉租住房工作健康发展。积极进行经济适用住房建设方式、货币化补贴方式的政策调研，尽早出台经济适用住房管理方法。根据省里下达的建设计划，保质保量地完成经济适用住房建设任务。依照政策规定，积极指导军队经济适用住房建设、企业集资建房工作。

完善不宜出售公有住房的相关政策，继续做好房改工作。结合企业改革改制、旧城改造工程实际需要。加快房改遗留问题的处置。继续加大对企业房改工作的指导力度，积极协调解决企业房改存在问题，切实协助企业解决实际困难。协调省直有关部门和其他单批房改方案单位做好房改政策衔接工作，处置好交叉住房出售管理中存在问题。协同有关部门加强全市房改售房资金监管工作，保证资金专款专用。要加强对县域房改工作的指导，推进住房公积金制度和货币化补贴制度的落实。

（二）进一步提高房产交易与权属登记管理工作的水平。继续贯彻执行宏观调控的有关政策措施。全面提升管理水平和服务质量。要坚持高水平和适当超前的原则组织信息系统建设，尽量争取有关部门支持，多种渠道筹集资金，最大限度地满足系统建设的需要，确保两年内完成信息系统框架的搭建任务。年内，要完成新建商品房以楼盘表数据为基础的登记管理系统建设，全面开展商品房预售合同网上联机备案，实施二手房网上交易监管和资金监管。同时要在解决拆迁房屋注销登记的基础上，完成30万卷库存档案的扫描任务，力争用两年的时间实现库存档案管理数字化。继续贯彻落实《关于进一步加强房地产交易与权属登记管理的通知》登记中心要按照局里的授权，加强对初审单位审核工作全过程的指导和监管，切实解决初审中的突出问题。要进一步明确房屋确权登记管理工作中各个环节、各个岗位的具体责任，强化工作人员的责任意识，完善奖励制度和错件追究制度。同时要不断采取行之有效的措施，最大限度地防范审核工作的业务风险。继续创新工作思路，主动配合“双清”工作、资产管理制度改革、企业改革改制，积极稳妥地解决历史遗留的房产发证问题。要积极争取财政、税务等有关部门尽早进驻房产交易场所，真正实现“一门式”一条龙”服务。继续推进房地产交易与权属登记规范化管理工作，加大对县（市）区局的督导力度，抓好规范化管理达标和复核验收工作。继续整顿规范房地产中介市场秩序，完善房地产中介机构信用档案管理系统建设，建立房地产经纪机构网上备案制度，组织好年度“十佳中介”评选工作。进一步加强全市房屋租赁管理工作，改革管理体制，争取与公安部门建立协管机制。同时，积极引导居民通过租赁方式解决住房问题，促进我市房屋租赁市场健康发展。

（三）制定《市物业管理交接验收方法》抓好《市物业管理招标投标管理方法》和《市业主大会规则》落实。要充分发挥物业管理协会的桥梁纽带作用，切实加大物业管理工作力度。进一步完善我市物业管理政策。加大政策宣传和从业人员技能培训力度，建立物业管理行业人员招聘与就业的信息平台。协调有关部门逐步推进小区综合验收制度，理顺供水供电等部门与业主、物业企业的关系。做好商品住宅维修基金缴存方式的调整工作，对代收情况进行全面检查，并及时向交存人公示。大力开展危旧房屋专项维修工作，更新“房屋维修便民服务卡”严格落实防汛措施。完善房屋使用和平安管理政策，促进房屋使用、维修和平安管理制度化、规范化。

你已经在这一行业中工作七年了。你的商务名片上印着耀眼的头衔，你有众多的下属，你每年都会获得丰厚的薪金，你的事业已经走上正常的轨道。毫无疑问，你是优秀的，但问题在于这些并没有使你成为一个领导者。要想成为一个领导者，你必须花费更多的精力去谋划，并且要努力做好你的份内的工作。很明显，在你的组织中成为一个领导者是非常重要的。在你的企业中被承认为是一个领导者也是非常有价值的。在企业的联合、裁员、合并和兴旺时期，你需要被承认是一个能力超群的人，同时能够在市场中获得应有的尊重。在今天经济形势变幻莫测的情况下，你一定要对自己充满信心。在以下几个关键领域提高你的领导技能是至关重要的：愿景，倾听的技巧，教育，个人公共关系，职业网络，外表。愿景真正的领导者必须拥有愿景——这是一种当作出一个选择时所表现出来的，超越短期目标的能力。更为重要的是，一个领导者能够把他的愿景目标有效地传达给下属，并且能使员工作为一个紧密结合的团队一起来工作。倾听的技巧一个领导者要懂得正像同下属交谈一样，学会倾听下属的声音也非常重要。一个倾听雇员之忧，并牢记在心的总经理能够切实实现自己的期望和计划。例如，在你的员工中有许多人是朝气蓬勃的，有抱负的和有事业心的。他们为了完成某项计划全副精力地投入到工作中去。同时你也拥有一些有家庭责任感的雇员。不管是不是流露出来，他们对有计划的时间表都很憎恨，他们宁愿掌握更长的时间使自己能够在总体的时间表中完成这些工作。同时你还要充分考虑到个体的需要，因为这将帮助延长员工的服务期，减少他们的不满，重塑他们对公司和总经理的忠诚。对于公司来说，使员工长期供职将使计划更容易完成，你终将获得成功。然而保持对员工的接近是非常重要的，一个有经验的领导者不会是芸芸众生中的普遍一员。他或她并不参与更多的无聊闲谈和稀奇古怪的娱乐。教育变革型领导和效率型领导不断更新知识以确保能永立竞争的潮头。他们也希望和鼓励员工这样做。为了确保知识更新的进行，领导者经常要主持家庭专题讨论会或寻求当地的教育机构支持。领导者通常是贪婪的读者和裁剪工。他们阅读一些商业、贸易和相关领域的公开出版物。他们不断把一些立即见效或将来能帮助他们的文章、资料剪裁归档。个人公共关系在组织之外改善你的形象，提高你的声誉是同等重要的。这就意味着你必须执行你自己的个人公共关系计划。使你自己成为当地的、地区的、国家媒体的固定的、可靠的资源。这就意味着人们会了解你的公司、你的竞争力、相关的组织、企业数据和企业的财力。这也意味着公众会从概念到消费者的支持方面了解到企业的产品循环是怎样运行的，同时了解到相关的或潜在相关的公司、技术和产品怎样能影响你的公司。最后，你的个人公共关系计划应该包括这样一种能力，也就是对你的公司或个人来说即使没有短期利益回报时你也能够拓展你自己。大多数媒体有许多公司的资料，却独缺个人的资料，要争取把个人资料输送到媒体中去。如果媒体为了要获得信息和其它帮助而与你联系，这就能使你的公司立即获益。很明显，当你面对媒体说话时你要确信你已掌握了足够的数据。职业网络积极参加专业的、企业的协会和社团也是同样重要的。你应该在这些组织中勇敢地建立起自己的网络。仔细地选择你个人的和专业的活动。有目的地选择一些虽然你并不感兴趣但从长远来看会使你获益的活动。聪明地投入到这些组织中去并成为组织的领导者。在集会或聚会时要自愿充当客座发言人。如果你并不擅长演讲，你就要学习一些公共演讲课程来提高你的成绩。要知道这种展示能够反映你的观点、表现你的领导才能。当我们迈进21世纪的时候，电视讨论会正成为一种日益普通的单个人对单个人、单个人对众多人的会议形式。书面词汇仍旧有巨大影响，要写大的报告，写大的剧本，写长的电子信件，因此要不断地工作来发展、精练、完美所有的交流技巧。然而，招募员工的经理说有前途的工作并未使提高技能的机遇丧失，公司仍旧需要稳定的员工——这意味着他们至少要干几年。一个显示不断变换工作的履历会使你处于不利的地位。外表假定你有愿景，有专业知识，能使你的员工忠心耿耿，取得了优异成绩并频频见诸报端，这应该已经足够了。但即使你是少数的几个世纪精英，你也不得不关注这一领域。事实上，我们不可能有第二次机会来塑造第一印象。不管你是否喜欢，你都需要花费很大气力修饰、打扮来塑造第一印象。然而几乎每一个组织都已经放宽或解除了它们的服装规则，穿得休闲些正逐渐被接受，也没有人因为盛装打扮被嘲笑。幸运的是(对于男人来说)浆洗过的衬衫、黑色的细条子套装、红领带已经让位于宽松的职业服装。女人也有了包括宽松裤子在内的更大的穿衣自由。使员工互相调配是可以的，但随意并不意味着懒散，因为整洁从来都不会过时。用这些原则来发展你的领导技能，你将赢得作为一个真正领导者所需要的声誉。那将是一个你的老板想在他或她的团队中所需要的人。你也将是你公司的竞争对手所需要的人。你将是一个为了应对机遇和挑战，招募员工的经理急切寻找和追求的人。

1临床观察

停经、腹痛、阴道流血是异位妊娠的主要临床表现。它与受精卵的着床部位、有无流产或破裂以及出血量的多少有关。这就要求护士提高对本病的认识，提高临床观察病情的能力，在接诊时要细心观察，准确判断，以便及时的采取应急措施。严密观察患者血压、脉搏、呼吸以及体温的变化。密切观察患者腹痛和阴道出血的情况，并将病情发展的可能征兆告如阴道出血增多、腹痛加剧、肛门坠胀、面色苍白等告知患者及家属，以便及时发现病情变化，为及时抢救赢得时间。

2护理

2.1心理护理

向患者介绍病房周围的环境、相关制度、主治医生及责任护士，使其消除陌生感及紧张情绪。大多数患者都存在心理上的恐惧、焦虑、自尊心的改变。尤其是未婚女性表现的更为强烈，后悔、顾虑多、不愿意与人交谈。护理人员应注意观察患者的举止言行，多接近患者，教患者心态要平和，帮助其打消顾虑，积极配合治疗。对于愿意倾述心声的患者更应该让对方感到受尊重，保护其隐私。在与患者沟通时要掌握语言的技巧，帮助其正确认识疾病，使其树立信心。

2.2期待治疗

岩土工程勘察的目的在于解决和处理建设工程中与岩土介质有关的问题．是建设工程中不可或缺的重要环节。但是在复杂的岩土地形地质条件下．搞建筑工程建设，面临的就是难字．特别是在勘测设计初期．更是困难重重。同时岩土工程勘察的对象是建筑物场地的岩土体。属自然界长期形成的产物，受区域地质环境、自然条件和人工活动影响较大．其复杂性、多变性和不确定性因素较多。然而，查明岩土工程区复杂的工程地质条件及水文地质条是勘测人员的主要任务．也是工程建设项目是否可行的重要基础工作。如何在复杂的岩土地形地质条件下查明建筑工程区工程地质、水文地质条件．是地质工作者一直潜心研究的一个重要课题。

1当前建筑工程岩土勘察常见的不足

1．1勘察依据不充分

设计意图明确。才能有的放矢地合理布置工作量．解决工程设计和施工中的岩土工程问题。《岩土工程勘察规范》(GB50021—2001)明确规定详勘时J立‘搜集附有坐标和地形的建筑总平面图，建筑物的性质、规模、荷载、结构特点、基础形式、埋置深度和地基允许变形等资料”。但目前市场存在一些不规范行为导致有些工程在无设计要求和建筑物荷载等状况下．勘察单位仅凭业主的陈述．按其要求勘察，导致勘察报告深度和广度不符合要求。如某汽车制造的厂房，设备荷载很大，天然地基承载力远远不够，需用桩基．但造成勘探孔深度不够。桩基设计参数无从谈起．最终导致补勘。所以施工前一定要弄清勘察设计要求和目的．尤其是一些特殊要求，如电阻率测量、基坑支护、地下水渗透性等，才能在广度和深度上满足设计要求。

1．2第一手资料质量下降

对野外及室内测试分析所收集的分散、零乱的原始资料必须经过理论和实践经验进行总结分析。以便于设计人员结合场地特征有针对性地进行设计．是岩土工程勘察不可或缺的重要一环。但是当前该环节存在的大量问题：①对统计概念与理论不明确。在岩土参数的统计与分析中-对异常值不加分析剔除，一律参与统计分析，导致分析误差过大，标准差、变异系数过大，得出场地分析不合理、不正确的结论。②对岩土参数的取值不理解。对岩土参数的标准值理解片面不论什么岩土参数均提供标准值。对于工程特性指标(例如标准贯入锤击数、原位测试所得土的强度指标和室内测试土的强度指标等)必须提供标准值、基本值或特征值．土的一般性物理指标统计其平均值、最大值和最小值就可满足要求。

长期以来，军校的职称制度都在积极的适应和服务于不同阶段的教育训练任务，按照形成战斗力和保障力最大化的原则进行着不断的改革和优化，起到了较强的激励和选拔作用。但我们也看到，职评过程中学术不端、权力寻租等积瘤长期存在，对“量”和“全面发展”的过度重视并不利于营造适合各类人才脱颖而出的良好环境。因此本文拟对现有的军校职称评审制度提出三点优化建议，以供参考。

一、出台基于道德标准的“一票否决”职评问责制度

(一)职评舞弊与治理舞弊行为的博弈分析职评舞弊通常指参评者为谋取职称晋升，而采取各种违背法律法规的非正当行为，具体包括职称考试作弊、虚报申报材料、学术腐败、评审过程中找关系、开后门等等。我们试分析一下职评舞弊行为究竟需要“付出”什么成本:实施过程中所付出的物质耗费，相比起收益来说几乎为零;实施职评舞弊行为造成的后果及被有关部门追究受到的处分，这是制度规定的违背制度行为应承受的代价，经济和时间方面具体有如受到两年禁止参评等造成的损失;个人信誉受到的损失。以上这些付出用C表示。“收益”呢?则是通过职评舞弊行为谋取晋升职称的利益，用B表示。职评舞弊行为一旦被发现而受到的惩罚的付出全部应为－(C+B)，用q表示舞弊的被追究率，其关系如下:舞弊行为的期望收益:－(C+B)q+B(1－q)=(－2B－C)q+C遵守职评制度规定的期望收益(即谋取的不正当利益为0):0×q+0×(1－q)=0当期望收益(－2B－C)q+C＞0，选择舞弊。当期望收益，(－2B－C)q+C＜0选择如实参评。理性的人只有在职评舞弊的收益超过或至少等于成本时，才会有舞弊行为。当期望收益(－2B－C)q+C=0，二者择一。即要达到监管有效，就必须保证(－2B－C)q+C＜0即B/(2B+C)＜q此式中，B是常数。C是变量，代表承担的职评舞弊成本，q代表被追究率;至此我们得出了决定治理舞弊效果的两个变量C和q。可见，职评舞弊诱因决定于查处概率(监督严不严)和职评舞弊收益(也就是制度规定严不严)，前者与诱因成负相关关系，后者与诱因成正相关关系。军队职评制度属于军事法规范畴，维护其公正和权威尤为重要。如果监督机制不健全或者发现查处舞弊的效率低，权威小，即赋予的C与q都较小。因为一个如实合规而另一个舞弊，如实合规的获益很小，职评舞弊的获益很大(因被追究风险小，但潜在利益巨大)，必然导致职评舞弊之风盛行。究其行为动机，主要是他们以身试“法”所获取的利益远大于付出的代价，代价越小，谋利越高，职评舞弊行为发生的概率就越大。如果监督制度舞弊成本C过低，查处力度弱(q极低)，就导致了参评者较为普遍的逆制度性“操作”而违规。笔者所提倡出台的“一票否决”的职评问责制度，正是从最大限度提高职评的监督力度(即舞弊成本)C和查处概率q的原则出发，强调职评过程中的如实反映和绝对客观。

(二)建立科学合理的职评问责体系一是明确问责主体。首先是“内部”的问责主体(同体问责)，即军校职评的职权部门对职评过程中违规的行为进行问责。主要是军校职权部门可以最具体最直接的感受到职评的违规舞弊行为，并且具备最大惩罚的权力。职评的职权部门进行直接问责，力度越大，所产生的舞弊成本C就越大。因此，主要解决的是成本C的问题。其次是“外部”的问责主体(异体问责)，即是由第三方对职权部门履职状况不佳以及参评者的违规行为进行问责。笔者认为，纪委可以作为这个“第三方”而存在，但由于纪委“不识庐山真面目，只缘身在此山中”的缘故，外部问责必须融入更多民主因素。相比起“事不关己高高挂起”的非参评教员，笔者认为可以由每年参加职评的参评者连同纪委一起组成当年的“职评问责委员会”。由纪委负责具体的调查、取证、问责工作，当年的临时委员负责监督、发现职评过程中的违规行为。由于事关自身利益，临时委员(也就是当年参评者)势必会高度认真负责的相互监督，以此达到查处率的有效提高。只有让问责的主体实现多元化、将同体问责和异体问责有效结合，才能确保职评问责到位、合法、有效。二是完善问责制度。要保证职评问责制的有效运作，从而防治职评失范，最重要的就是要有科学规范的问责规范，才有可能依法问责。我军甚至是我国至今没有专门的有关职评或者学术评价规范的法律法规，现有的《中国科学院院士科学道德自律准则》、《关于加强职称评审道德建设的若干意见》等只是学术道德准则，不具备强制性和惩罚性，对职评失范行为不能起到威慑作用。因此，需要建立专门的惩治职评舞弊的法律，确保惩处有法可依，保证军校职评的纯洁性。笔者认为，虽然“杀一儆百”并非解决问题的根本途径，但“以儆效尤”的警示作用还是能有效降低职评舞弊行为。因此，在职评过程中，从审核申报材料，到随后的评审环节，对于出现违规行为的参评者和职评工作者无论情节轻重一律实行“一票否决”。三是规范问责程序。规范的职评问责程序应该包括:由职评问责委员会受理和统一管理投诉和检举;规定受理期限、处理期限、复议期限;规定质询等方面的程序要求，如问责主体回避的规定、质询答复时限的规定、问责客体申辩程序的规定、听证和申请复议程序的规定;规定职评问责的回避制度、申辩制度;规定职评问责的启动程序以及受理、调查、申辩、审议、决定、复议、申诉等程序。合法正当的程序可以防止在职评问责过程中出现偏差和失误，造成矫枉过正。

二、推行基于质量规定性的“代表作评审”学术评价机制

(一)“代表作评审”学术评价机制的基本设想“代表作评审”学术评价机制，顾名思义，就是由参评者本人推荐出一到两篇能够代表自己最高学术水平或最新研究成果(观念)的科研成果代表作。然后由“特定专家”对这些代表作进行评审，论文作者和评审专家双方信息完全保密，以确定参评者的真实学术水平。这种学术质量评价机制可以有效节约浪费在“攻关”上的成本，有利于教员全身心投入到教学和真正的科研中去。具体的评价方式如下:申报副高级职务任职资格者，须将一到两篇(部)代表作送三名具有高级职务的在职同行专家鉴定(至少两名为正高级职务，至少两名为校外专家)。申报正高级职务任职资格者，须将两到三篇(部)代表作送四名具有正高级职务的在职同行专家鉴定(至少三名为校外专家)。申报教授任职资格人员的代表作必须由教授鉴定;申报副教授任职资格人员的代表作必须由教授或副教授鉴定。需要注意的是，送审代表作必须是所申请职称专业的学术成果，而评审专家也必须是该专业的权威专家。职评部门根据参评者申报的职称专业将论文隐去作者资料后分别寄给国内和国外在该专业领域内的知名专家，由专家写出具体的评价信。专家全部评审通过者才视为本阶段通过，如果超过半数专家(包含半数)认为代表作未达到标准，那么直接认定为该参评者本年度职评不通过;如果有一名以上(包含一名)专家认为该代表作学术水平没有达到相应的职称层次，那么职评部门就将此作品再次寄给专家库里另外两名专家进行评审，如果还有专家认为不通过，该年度该参评者就视为职评不通过。作为职称评审的重要依据，代表作评审未能通过的参评者将没有资格进入专家评审委员会评审阶段。换句话说，代表作评审阶段其实也就是一种门槛很高，也相对客观的“高准入制”。

摘要：异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，目前的发病率约为妊娠总数的2%，病死率约占孕产妇死亡总数的9%-10%［1］，是孕产妇死亡的主要原因之一。近年来，异位妊娠发病率明显上升，一旦发生，无论哪种治疗方法都难以避免对再次妊娠的负面影响，因此，有效的观察和护理对于患者的治疗和康复都有着重要的意义。

关键词：异位妊娠；护理

1临床观察

停经、腹痛、阴道流血是异位妊娠的主要临床表现。它与受精卵的着床部位、有无流产或破裂以及出血量的多少有关。这就要求护士提高对本病的认识，提高临床观察病情的能力，在接诊时要细心观察，准确判断，以便及时的采取应急措施。严密观察患者血压、脉搏、呼吸以及体温的变化。密切观察患者腹痛和阴道出血的情况，并将病情发展的可能征兆告如阴道出血增多、腹痛加剧、肛门坠胀、面色苍白等告知患者及家属，以便及时发现病情变化，为及时抢救赢得时间［2］。

2护理

2.1心理护理

一、国库会计核算管理方面的主要变化

在《规定》中首次将国库会计业务按管理要求与具体处理手续分开，单独进行表述。以前的国库制度，如《中华人民共和国国家金库条例》、《中华人民共和国金库条例实施细则》、《国库会计核算操作规程》、抑或其他制度，虽对国库会计业务或多或少都有一些管理要求，但总的讲，还很不系统、不全面。本《规定》对国库会计核算管理作出的系统、全面论述主要包括：

一是明确了国库会计核算的岗位设置与职责。根据国库业务的实际情况规定各级国库应设置记账、复核、综合、会计辅导、系统维护、事后监督和国库会计主管等会计岗位，明确了各岗位的职责，并提出了岗位设置的基本原则，强调记账、复核与事后监督岗位不得相互兼任。

二是强调建立内部控制制度。强化国库内部控制、加强国库会计核算岗位人员之间的制约监督是消除国库风险隐患、确保国库资金安全的重要举措。本《规定》提出了要建立国库主任（副主任）四级内控目标管理责任制，明确了各级人员的职责，要求逐级把关、负责；提出了建立国库会计核算岗位轮换制度、业务交接制度、重要会计事项逐级审核制度；特别强调了国库会计财务检查责任制度。内部控制制度是国库会计核算管理制度的重中之重。

三是明确了国库会计核算的基本原则。特别提出了一个国库工作机构内有多级多库的，其会计核算业务应按“税票按库清分，账务按库核算，资金统一进出，凭证单独装订保管”的原则办理。旨在维护各级财政的合法利益。

四是对印章、密押和重要空白凭证的使用与管理作出了明确规定。以前各地各级国库使用的印章从名称上、形状上和用途上差异较多，对此《规定》都有具体要求；而对于行库往来专用凭证等重要空白凭证的印制、领取、保管、出入库、使用、作废与销毁等都作了明确规定。