腹胀范文10篇

【摘要】目的观察32例胸部手术后腹胀病人采取新斯的明针刺足三里与口服四磨汤相结合的方法促进肛门排气，消除腹胀的效果。方法病人发生腹胀时，给予针刺足三里，同时口服四磨汤。结果32例病人中，有效32例。结论针刺足三里与四磨汤相结合治疗术后腹胀，能促进手术后腹胀病人在短时间内排气和排便，且病情无反复，取得了满意的效果。

【关键词】胸部手术后；腹胀；护理

腹胀是胃肠内有过量气体积聚而不能排出，是手术后常见的症状之一，病人表现为腹部膨胀、疼痛，当胀气压迫膈肌和胸腔时，可出现气急和呼吸困难，严重腹胀可使腹内压升高，下腔静脉回流受阻，诱发下肢深静脉血栓形成［1］。为了减轻腹胀病人的痛苦，有效地缓解术后腹胀，2003年1月～2006年7月对我科32例胸部手术后出现腹胀的病人，采取新斯的明针刺双侧足三里与口服中成药四磨汤相结合的方法，收到了满意的效果。现将护理报告如下。

1临床资料

本组32例病人中，年龄为50～76岁，均为男性；其中胸腔闭式引流术1例，肺大疱结扎术13例，肺叶切除术18例；局部麻醉1例，气管内插管全身麻醉31例；本组病人中，术前均无腹胀病史，其中1例在胸腔闭式引流术后第72h出现腹胀，7例、19例、5例分别在术后12h、24h、42h出现腹胀，并且排除机械性肠梗阻。32例病人均采取针刺足三里与口服四磨汤相结合的方法，32例病人在1h内均排气、排便、腹胀减轻，且腹胀消失后无病情复发。有效率100%。

2方法

摘要：目的妇产科手术后患者偶有腹胀情况出现，为了消除患者的腹胀感，本研究探究将中医护理措施应用在这些患者中的效果。方法研究对象是本院在2018年1月至2018年10月收治的妇产科手术后出现腹胀的患者，共计有80例患者出现腹胀。随后将患者平均分为两组：一组是对照组，40例，一组是观察组，40例。给对照组患者实施常规护理，给观察组患者实施中医护理。结果比较两组患者对护理的满意度，观察组高于对照组，经比较，有显著的统计学差异（P<0.05）。结论对临床妇产科手术后出现腹胀的患者实施中医护理措施，效果理想，能够大大提升患者的满意度。

关键词：妇产科；腹胀；术后；中医护理；效果

临床中很多妇产科疾病是需要通过手术治疗才能取得满意效果的，但是在妇产科手术后，患者容易出现腹胀情况，这是由于病人的肠道内产气量增多，而无法从肛门中排除掉，所以会形成严重的胀气现象。若手术后患者出现腹胀情况，不仅会给患者带来痛苦，还会影响疾病治疗效果，因此，要及时采取有效的方式消除腹胀，本文推荐使用中医护理措施，下面探究其应用情况。

1资料与方法

1.1一般资料。将本院在2018年1月至2018年10月收治的妇产科手术后出现腹胀的患者作为研究对象，一共收治80例患者。患者的年龄为21-66岁，中位年龄为（41.0±10.2）岁。为了便于比较，将全部患者分为两组：观察组与对照组，每组患者有40例，对比两组患者的基础资料，无显著的统计学差异（P>0.05），具有可比性。1.2方法。1.2.1对照组。1.2.1.1饮食管理。手术后护士要严密观察患者是否出现腹胀情况，如果在手术后1d内患者没有发生腹胀，那么患者的饮食可变为半流食。出现肠鸣音时，要及早恢复饮食、饮水，饮食可变为正常饮食，但是要注意不要吃易产气的食物。1.2.1.2康复锻炼。每天要定时翻身，注意保护切口，常规进行腹部按摩。要求患者保持仰卧位状态，做下肢运动，注意要不感到疲劳为宜，注意劳逸结合。1.2.1.3心理疏导。有些患者术后切口疼痛不愿意下床运动，对此护士要对患者实施心理劝导，告诉患者切口疼痛是正常情况，过几天就会慢慢减轻，并做好疼痛缓解工作，采用综合镇痛法。对于行动不方便的患者可采用穴位贴敷方法，提高患者家属的护理能力。1.2.2观察组。在上述护理措施的基础上实施中医护理措施，主要内容如下。1.2.2.1术前护理。术前准备阶段医护人员要做好患者的肠道准备工作，手术前3d给患者食用流质与半流质类食物，嘱患者在术前6-12h禁食禁水。对无禁忌者，服用口服类药物同时做好肠道管理工作。1.2.2.2术中护理。手术操作中要确保气腹操作的正确性，合理控制气腹压力与充气速度，要协助医师来完成对腹腔镜内残留气体进行挤压和吸引。手术结束在关闭腹腔之前，清理切口周围位置，同时涂抹布美兰[1]。1.2.2.3术后护理。围绕脐周做推拿按摩，据证候取穴，对大肠俞等穴位进行按揉，这样做能加速胃肠道的分泌作用，促进肠蠕动。情志护理：对患者实施心理疏导，缓解患者的不良情绪。饮食管理：嘱患者要多吃清热祛痰类食物，不吃刺激性食物，控制盐分和动物性蛋白的摄入。1.3统计学分析。全部数据由SPSS18.0软件进行统计处理分析，计量资料采用均数±标准差来表示，以t进行检验；以例数（n）或率（%）表示计数资料，用χ2进行检验，若P<0.05则表示有显著的统计学差异。

2结果

关键词:剖宫产术后促排气三种方法探讨

对于腹部手术后病人，术后腹胀是常见的并发症之一，肛门排气是直接关系到术后各方面恢复的关键一步。为了预防术后并发症，除了护士必须熟知常见并发症的临床表现和有效的护理措施外，必要的药物治疗也是关键。本文就中药排气汤、开塞露、杜密克用于剖宫产术（子宫下段剖宫产术）后促进肛门排气调查病例各30例，并进行临床对照分析。以了解术后肠蠕动恢复的情况，关键是促进早日肛门排气,利于机体的早日恢复。对于产妇来说产后机体的早日复原,不仅有利于整个产褥期的恢复,而且更有益于支持母乳喂养的成功。

1临床资料和方法

1．1临床资料

本文90例病例随机分成3组，每组病例各30例，均为足月妊娠，分娩妊娠在37-41周，年龄在24-38岁，各组孕妇的年龄和孕周经统计学检验无统计学意义(p>0.05)。手术方法均为腹膜内子宫下段剖宫产术，麻醉方法均为连硬膜外麻醉。三种排气方法均在术后6小时使用，同时由专人测量产后6小时（h）、24h、72h的宫底高度，单位以厘米（cm），以及观察产妇排气、排尿、排便和首次下床的时间（距手术胎儿娩出时间计算），并进行比较。

1．2方法

摘要目的：探讨中医护理干预在妇产科术后腹胀患者中的应用效果。方法：选取2015年9月至2017年10月我院收治的妇产科术后腹胀患者60例，将其随机分成观察组和对照组，每组30例，对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上实施中医护理干预，观察两组护理满意度。结果：护理干预后，观察组护理满意度为96.67%，对照组为76.67%，观察组高于对照组（P<0.05），具有统计学意义。结论：对妇产科术后腹胀患者采用中医护理干预，可以提升患者满意度，具有显著效果，值得临床推广。

关键词中医护理；妇产科；手术；腹胀

目前，妇产科术后腹胀是临床上比较常见的症状之一，症状出现的原因在于患者胃肠道气体过多，而肠道中的气体又难以通过肛门排出，进而影响患者身心健康[1]。当患者病情非常严重的时候，则会对手术预后效果产生不利影响。根据相关研究显示，对妇产科手术后腹胀患者实施中医护理效果显著[2]。本文选取2015年9月至2017年10月我院收治的妇产科术后腹胀患者60例作为研究对象进行分析，结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料：资料来源于2015年9月至2017年10月我院收治的妇产科术后腹胀患者60例，将其随机分为两组，其中观察组30例，年龄在21~35岁之间，平均（27.6±1.1）岁；对照组30例，年龄22~36岁，平均（27.4±1.2）岁。两组患者的年龄与性别因素等一般资料上无显著差异（P>0.05），具有可比性。1.2护理方法：护理人员给予对照组常规护理干预，实施病情观察护理、饮食护理以心理护理等，给予观察组患者在常规护理基础上进行中医护理干预，具体措施包括以下几点。1.2.1对患者实施中医热敷护理：相关护理人员需要就患者实施腹部热敷，具体操作为：在热水袋当中加入温度为50~60℃的水，并保持水量保持在三分之二，热敷时间为10分钟，尽量避开患者切口位置，有效热敷患者胃俞、大肠俞与脾俞位置，通过热敷护理促进患者肠蠕动，进而减轻腹胀。与此同时，护理人员还需对患者进行足部热敷，热水温度控制在43~45℃，数量在3~4L之间，保证水面没过足背，热敷时间控制为10分钟，且每天要热敷2~3次，刺激双足面胃与患者双足底肠道，加强血液循环，排除肠内过多的气体。1.2.2对患者实施中医按摩护理：合理选择患者足三里以及支沟等穴位进行按摩，每个穴位按摩时间控制为5min，当患者出现酸胀以及发热症状的时候停止按摩，刺激骶2~4副交感神经。具体按摩期间，要求患者采用仰卧体位，双下肢屈曲，自下腹回盲位置结合机体结肠走向实施按摩，环形按摩大约5~6次，每日2次。1.2.3对患者实施中医针灸护理：针对患者手三里、内关、三阴以及足三里穴位实施针灸护理，指导患者仰卧，对患者局部皮肤消毒处理，垂直角度刺入穴位,提插捻转针灸部位，出现酸痛感停止针灸，一般情况下，针灸时间控制在20分钟左右，针拔出后需继续按压穴位一定时间。1.2.4对患者实施中药护理干预：中药当中的木香、芒硝以及陈皮等都可以充分发挥增加肠张力的重要功效，因此，护理人员可以对患者实施上述药物护理，将这些具有芳香的药物进行捣碎处理，然后将其热敷到肚脐位置，究其原因在于人体发展期间肚脐位置属于腹壁的最后闭合部位，有着非常薄的表面角质，在此处用药吸收效果会更好，进而增强热敷料药物的穿透性。一般情况下，需要将热敷温度控制在40℃左右，而且在敷药的整个过程中都必须要保证实施无菌操作，当药物干结的时候再将其取下，然后彻底清洁患者肚脐位置皮肤。1.3观察项目：采用医院自制的满意度调查问卷，分为满意（90分以上）、基本满意（80~90分）、不满意（80分以下）。1.4统计学方法：采用SPSS18.0软件进行统计学分析；计数资料采用χ2检验；计量资料用（x—±s）表示，采用t检验；P<0.05表示有统计学意义。

2结果

关键词:剖宫产术后促排气三种方法探讨

对于腹部手术后病人，术后腹胀是常见的并发症之一，肛门排气是直接关系到术后各方面恢复的关键一步。为了预防术后并发症，除了护士必须熟知常见并发症的临床表现和有效的护理措施外，必要的药物治疗也是关键。本文就中药排气汤、开塞露、杜密克用于剖宫产术（子宫下段剖宫产术）后促进肛门排气调查病例各30例，并进行临床对照分析。以了解术后肠蠕动恢复的情况，关键是促进早日肛门排气,利于机体的早日恢复。对于产妇来说产后机体的早日复原,不仅有利于整个产褥期的恢复,而且更有益于支持母乳喂养的成功。

1临床资料和方法

1．1临床资料

本文90例病例随机分成3组，每组病例各30例，均为足月妊娠，分娩妊娠在37-41周，年龄在24-38岁，各组孕妇的年龄和孕周经统计学检验无统计学意义(p>0.05)。手术方法均为腹膜内子宫下段剖宫产术，麻醉方法均为连硬膜外麻醉。三种排气方法均在术后6小时使用，同时由专人测量产后6小时（h）、24h、72h的宫底高度，单位以厘米（cm），以及观察产妇排气、排尿、排便和首次下床的时间（距手术胎儿娩出时间计算），并进行比较。

1．2方法

一、资料与方法

2014年5月-2015年6月收治腹腔镜胆囊切除术患者50例，随机分成观察组和对照组，各25例，观察组男18例，女7例，年龄(58.1±17.5)岁，疾病类型：慢性胆囊炎、胆结石10例，慢性胆囊炎7例，急性胆囊炎6例，胆囊息肉2例。对照组男17例，女8例，年龄(58.7±17.8)岁，疾病类型：慢性胆囊炎、胆结石11例，慢性胆囊炎7例，急性胆囊炎5例，胆囊息肉2例，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义。护理方法：对照组进行一般的常规护理。观察组按照基础+心理+疼痛+指导的新模式进行。具体护理措施：①心理护理：由于手术就是一种创伤，多数患者对手术具有恐惧、紧张、焦虑等不良情绪，需安抚患者的情绪，及时进行沟通，并对存在的问题进行心理疏导，减少患者的术前压力，消除患者的恐惧、焦虑等不良情绪，积极迎接治疗。②加强基础护理：由于LC手术比传统的开腹手术相对简单，有的护理人员可能出现轻视的现象，因此，要排出这种念头，护理工作要做到无缝隙，术前1天常规做麻药试验和抗生素药物过敏试验，嘱咐患者脐部清洁：用棉棒蘸取双氧水将脐窝进行清洁。上至剑突范围备皮，下至耻骨联合处，两旁到达腋中线，清除汗毛，小心避免损伤皮肤，用肥皂水擦洗后再用热水清洁。避免术后感染。术前禁食12h，禁饮6h，术后常规备好氧气及吸痰装置，取去枕平卧位，头偏向一侧，避免误吸。注意观察患者的生命体征变化，术后第2天可下床活动。③腹部切口的观察与护理：由于腹腔镜切口较小，可以直接用创可贴敷贴，保持切口干燥、清洁、术后每天检查1次，注意观察有无红肿、渗液等现象，一旦发生，及时通知医生处理。一般患者术后3～5d可以拆线出院。④关于疼痛的护理：由于手术具有一定的创伤，尽管切口很小，但仍然有疼痛感，不过有的患者能够耐受，有的则不能，这种疼痛一般，1～2d可缓解，可鼓励患者坚强些，可以播放音乐等形式，转移患者的注意力，降低疼痛感，对难以耐受的患者，可肌内注射镇痛剂。若患者突然发生持续性疼痛，要严密观察患者有无胆漏发生，及时通知医生。⑤术后并发症的观察及护理：胆囊手术最常见的并发症是出血或胆漏，因此，术后4h要注意观察患者的血压、脉搏及切口渗血，如有异常，应立即报告医生，及时处理。⑥饮食与出院指导：加强营养，进食低热量、低脂肪食物，少油，对花生、核桃等需适量使用，禁烟酒。出院1周左右可参加较轻的体育活动，1个月后恢复正常，若此期间出现发热等情况，及时就诊。

二、结果

两组患者治疗情况比较：观察组腹胀时间(0.41±0.11)d，切口疼痛时间(0.77±0.22)d，住院时间(5.5±0.81)d，对照组腹胀时间(0.48±0.09)d，切口疼痛时间(0.99±0.21)d，住院时间(4.5±0.66)d，两组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。

三、讨论

随着医疗技术的发展，腹腔镜手术已经非常普遍，电子腹腔镜手术也成为治疗胆囊疾病的新方法。该仪器小，干扰少，患者痛苦轻微，术后恢复也较快，是患者的新选择。但仍然需要术前准备充分，减少并发症的可能。本组资料结果显示：观察组腹胀时间(0.41±0.11)d，切口疼痛时间(0.77±0.22)d，住院时间(5.5±0.81)d，对照组腹胀时间为(0.48±0.09)d，切口疼痛时间(0.99±0.21)d，住院时间(4.5±0.66)d，两组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。由此可见，基础+心理+疼痛+指导的护理措施新模式，可以明显减少腹腔镜胆囊切除术患者的腹胀时间、切口疼痛、住院时间。值得临床推广。

摘要目的：观察自拟益气通腑汤治疗妇科腹腔镜术后气虚血瘀型胃肠功能障碍的临床疗效。方法：将符合妇科腹腔镜术后胃肠功能障碍诊断标准且证属气虚血瘀型的80例患者随机分为治疗组与对照组，每组40例。对照组予常规术后抗感染、支持治疗，不予其他干预；治疗组在对照组治疗的基础上加用益气通腑汤中药汤剂口服，连续服用3d。比较2组患者术后6h、24h、48h、72h症状程度总积分（腹胀、腹痛、恶心呕吐症状积分之和）和术后肛门首次排气时间、首次排便时间、肠鸣音恢复时间以及入组时与治疗3d后血清胃泌素（GAS）、生长抑素（SST）水平变化情况，比较2组患者头晕、恶心加重等药物不良反应发生率。结果：术后48h、72h治疗组患者症状程度总积分明显低于对照组（P＜0.001）。治疗组术后肛门首次排气时间、首次排便时间、肠鸣音恢复时间均明显短于对照组（P＜0.001）。治疗后治疗组血清GAS水平较本组入组时明显升高（P＜0.05），SST水平较本组入组时明显降低（P＜0.05），且改善明显优于同期对照组（P＜0.05）；对照组治疗3d后血清GAS、SST水平与本组入组时比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗期间2组患者头晕、恶心加重等药物不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P=1.00）。结论：在常规抗感染、支持治疗基础上加用益气通腑汤可显著改善气虚血瘀型妇科腹腔镜术后胃肠功能障碍患者临床症状，增强胃肠动力，加快胃肠功能恢复，且安全性高，值得临床进一步推广。

关键词：益气通腑汤；妇科；腹腔镜术后；胃肠功能障碍；胃泌素；生长抑素

胃肠功能的恢复作为妇科腹腔镜术后机体恢复的一个重要环节，直接影响患者手术满意度、术后生活质量及出院时间。随着腹腔镜技术的成熟和广泛应用，经腹腹腔镜手术逐渐取代传统开腹手术，成为妇科最主要的手术方式[1]。胃肠道是腹腔镜手术中最敏感、最易受损的器官之一，术后胃肠功能的恢复受麻醉药物、二氧化碳气腹、手术器械牵拉刺激、手术应激反应等诸多因素影响[2-3]，若出现术后胃肠功能障碍可见胃肠蠕动减弱或消失、恶心、呕吐、腹胀腹痛、呃逆、无自主排气排便等症状[2-4]。随着术后麻醉药物的代谢以及脱离上述影响因素，胃肠功能障碍症状会逐渐缓解，但部分患者恢复时间较长，影响术后生活质量。目前西医临床主要采用的干预措施是常规补液以维持电解质平衡，避免胃肠道负担加重，但因术后胃肠功能障碍的症状具有多样性且程度不一，难以针对性治疗，存在一定的局限性。中医认为，术后胃肠功能失调多责之于气血失和致肠腑不通，治当益气通腑、逐瘀止痛。益气通腑汤是南京中医药大学南通附属医院妇科用于治疗腹腔镜术后胃肠功能障碍的自拟经验方，已经过长期临床验证有效，其组方思路来自《伤寒论》之小承气汤。本研究观察了在常规术后抗感染、支持治疗基础上加用益气通腑汤对妇科腹腔镜术后气虚血瘀型胃肠功能障碍患者腹痛、腹胀、恶心呕吐症状和肛门首次排气时间、首次排便时间、肠鸣音恢复时间及血清胃泌素（GAS）、生长抑素（SST）水平的影响，并与常规术后抗感染、支持治疗的对照组进行比较，现报道如下。

1临床资料

1.1一般资料

选取2021年8月至2022年2月在南京中医药大学南通附属医院妇科接受腹腔镜手术后出现胃肠功能障碍且辨证属气虚血瘀证的患者80例，按照随机数字表法随机分为治疗组与对照组，每组40例。2组患者术中均采用静吸复合麻醉方式，且年龄、手术时长、腹腔镜手术类型等一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，详见表1。本研究经南京中医药大学南通附属医院伦理委员会批准（批件号：通中院〔2021〕字004）。

便秘是指大便不通，粪质干燥坚硬，或经常解而不畅的一种病症。【内径】“大便难”、“后不利”的描述，系"太阴之厥，则腹胀满，后不利"。【伤寒论】对便秘有“不更衣”、“大便鞕”，"阴结"、"阳结"、"脾约"之称。【济生方】将本证分“五秘”，并以虚实为纲：“夫五秘者，风秘、气秘、湿秘、寒秘、热秘”，提出“凡脏腑之秘，不可一列治疗，有虚秘，实秘”。【朱丹溪】昌应"以药滑之"，而不可"妄以峻利药逐之"。现代将便秘总结为热秘、气秘、虚秘、冷秘四类。

1病因及病机

1.1气血不足气虚则大肠传导无力，血虚则津液枯竭，大肠失去濡润，而形成便秘。

1.2阳虚寒凝阳气不运，肠道传导无力阴寒凝滞肠胃，形成便秘。

1.3阴液不足老年体弱或久病，导致津液大伤，肠道干枯，大便燥结难下。

1.4气机郁滞多忧善虑，致气机郁滞，腑气不通，糟粕内停而致便秘。

1典型病例

患者女，21岁。因腹痛、腹胀、停止排气排便10h于2007年8月4日入院。病例特点:①青年女性;②既往克罗恩病史1年，浅表性胃炎病史1年，20d前因肠梗阻手术治疗痊愈;③该病缘于10h前无明显诱因出现腹痛，以脐周为著，阵发性绞痛，持续1～2min，间隔15～20min，无放散痛，无心悸。气短，恶心，未吐停止排气排便，伴轻度腹胀，无咳嗽，咳痰，无发热，未经治疗而来院，急诊以肠梗阻收入院。发病以来，饮食差，精神状态较好;④T36℃、P74次/min、R18次/min、BP100/60mmHg。下腹部膨隆，未见胃肠型，无腹壁静脉曲张，腹软，肝睥肋下未触及脐周下部压痛轻度，反跳痛无肌紧张，肠鸣音3～4次/min，未触及包块，叩鼓音无移动浊音;⑤腹透:腹部见多处液平，左侧肋隔角度钝。入院后给予抗炎，胃肠减压，抑酸对症治疗，无好转渐加重。于入院第2天急诊在硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见小肠穿孔，广泛粘连回盲部肉芽肿块，结肠小肠散在肉芽肿，行肠切除，回横结肠吻合，腹腔冲洗引流术。

2护理

2.1术前护理

2.1.1导泻，抑酸对症治疗。

2.1.2锁骨下静脉置管因患者体质消瘦，周围静脉暴露不明显。在无菌操作下行锁骨下静脉置管(三腔)。遵医嘱及时输液抗炎抑酸药物及静脉营养支持治疗，操作前认真按六部洗手法洗手。

1．恐惧焦虑：

护理诊断/相关因素：（1）环境改变。（2）知识缺乏。（3）对手术的安全和疼痛畏惧有关。

预期目标：（1）病人主诉恐惧感减轻或消失。（2）尽快适应环境。（3）病人能采取有效应付恐惧的方法。

护理措施：（1）热情接待病人，给病人提供一个舒适安静、空气新鲜的住院环境。（2）为病人提供主诉恐惧原因的机会，并采取相应的办法减轻恐惧。（3）为病人讲述疾病有关知识。（4）向病人说明手术的必要性、麻醉方法、手术简单过程，增强手术的信心。（5）分散注意力，减轻病人对恐惧的感受性。

2．疼痛：

护理诊断/相关因素：（1）与肠内容物不能正常运行或通过有关。（2）与惯性渗出物刺激有关。（3）与手术创伤有关。