妇产科与儿科范文10篇

各地级以上市卫生局：

为了贯彻落实省委、省政府关于加强农村卫生工作的决定，进一步加快农村卫生人才队伍建设，解决农民看病就医问题，我厅决定在20**年对**三市农村卫生人才进行培训的基础上，继续扩大培训范围，重点对全省各地、县（区）级疾病预防控制中心、卫生监督所负责人，11个经济欠发达地市及江门市恩平市的乡镇卫生院院长、业务骨干和乡村医生分期分批实施培训。为了做好此次培训工作，调查农村卫生人才的数量及学历构成，及时掌握有关情况，现将有关事项通知如下:

一、培训方式和内容

（一）卫生管理干部培训班

开设地、县（区）级公共卫生管理干部培训班和乡（镇）卫生院院长培训班，全脱产学习，培训时间7天。通过培训，提高市、县（区）公共卫生管理干部和乡镇卫生院院长的科学管理水平和决策能力。

1．地、县（区）级公共卫生管理干部培训班

1.外1科(骨外科)

实习时间：年月日至年月日

在骨外科实习的一月里，我学会了很多东西，令我获益匪浅。科室老师和护士对人都很热情、关心;我的带教老师()更是和蔼、负责。虽然有时也会犯点错，但老师总是和气教导，让我虚心受教。在老师的带教下，我的无菌观念变强了，知识掌握得更多了，操作变得更熟练了。在此我想对您说：“辛苦您了，感谢您为我付出的一切!”

2.外2科(脑外、泌外科)

实习时间：年月日至年月日

外2科是一个脑外与泌尿外科在一起的综合科室。脑外是一个比较凶险的科室，病人随时会死，因此要随时注意病人的病情变化情况;泌尿外科病人大多数会疼痛，医师要体谅病人的痛楚，给予对症处理及心理安慰。在外2科实习的三十多天时间里，我学会了很多：学会了导尿术、问病史、打病历;无菌观念变得更强了，操作更熟练了，了解了CT、医嘱的一些相关知识。在这里感谢医师对我的信任，让我有了更多的操作机会。最后我想说：“谢谢带教老师(邵秋阳、张华平)和帮助、照顾过我的老师(医师)，你们让我成长了!”

妇产科学是一门实践性极强的临床学科，临床实习是将理论与实践相结合的一个重要学习阶段，通过临床实习可以巩固基础理论、积累诊疗病人的实践技能，达到锻炼和提高学生的临床技能、动手操作能力的目的，是培养妇产科临床医师、全科医师的必经阶段。但因妇产科临床操作常涉及患者隐私，受世俗观念等因素的影响，男生在实习中存在较多的困难，妇产科阶段的实习难以达到目的。为改善这种状况，我们将进行相关探索。

1男生在妇产科实习中的现状

1．1男实习生缺乏实习积极性

妇产科所有患者均为女性，且检查往往涉及患者的隐私，男生毕业后大多不愿从事妇产科工作，部分男生认为学了也无用处，放弃妇产科实习;另外，部分男生在诊疗中缺乏信心，害怕病人不接受，遭到拒绝后觉得尴尬，甚至少部分男实习生因个人心理作用，不愿在妇产科实习中积极表现;还有一部分男生因为专升本、就业等因素与实习时间冲突而忽视妇产科实习，这些原因均导致了男实习生在妇产科实习阶段缺乏积极性和主动性。

1．2教师缺乏带教意识

在临床实际工作中，医院不同程度的存在重医轻教的现象，把医疗工作作为主要任务，教学工作为次要任务，加上男生在妇产科学习缺乏积极性和主动性，部分教师认为其今后从事妇产科的可能性不大，因此不重视对男生的妇产科临床教学;另外，近年来病人的维权意识加强，医患隐私纠纷加剧，部分临床教师因本身医务工作繁重，更加不愿动员病人配合临床教学，临床操作能不带学生就尽量不带，更不用说在临床操作中耐心讲解。还有，教师本身的带教能力高低也直接影响实习质量，初级职称教师带教经验相对缺乏，不如中级职称教师带教经验丰富，而高级职称教师工作繁忙带教时间又相对不充裕。

随着现代医院的蓬勃发展，作为西南地区综合实力前列的大型妇女儿童医院，该院收治高危妇产科病员的比例呈逐年上升趋势[1]。根据医院对妇产科2018年的发展规划以及医疗需求的不断增加，培养出优秀、高效的妇产科护理团队刻不容缓。妇产科低年资护士（工作1～3年）承担了大量临床护理工作，为加强低年资护士综合素质，提高护士安全意识与应对能力，确保护理质量，妇产科对1～3年的年轻护士进行针对性培训[2]。由护理部及妇产儿科20名护士长根据低年资护士在临床工作中表现突出的薄弱环节制定培训计划，以理论知识为基础，结合医院真实发生的案例做分析，强化应变处理能力改变固有思维模式，采用新型教学模式—课堂派为工具，配合实境化的急救演练、多媒体视听等方法进行培训[3]。该文对培训效果进行探讨，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料。选取该院至2018年入职1～3年的妇产科年轻护士23人，其中本届学员22人，往届补考学员1人，共23人参加培训。1.2方法。1.2.1精良的师资。由护理部、妇产科、新生儿科共20名护士长组成的教学小组，有着丰富的临床工作经验、管理经验及教学经验，都有着中级以及中级以上的专业技术职称，了解低年资护士在临床工作中表现突出的薄弱环节，以及急需的了解的、感兴趣的相关知识点，共同讨论制定了符合现今需求的培训计划及课程。1.2.2合理的方法。该次培训除延用以前的讲授、演示、讨论、案例分析、视听教材等方法，还引用新型教学模式—课堂派，要求各位学员做到100%课前预习，根据人体记忆曲线原理在培训前、授课后2周分别针对同一知识点各进行1次考核。总共安排12次培训，其中第1次培训为综合能力考核，以便教学组了解学员的基础能力。其后10次培训，每2周培训1次，每次培训2节课2个内容，共20个内容，涉及急救的内容分别进行急救演练，对其中18个内容进行考试，第12次培训再次进行综合能力考核，以了解学习掌握情况。1.2.3强化理论。低年资护士的工作经验较少，基础知识薄弱，涉及跨科的专科知识更是不足，根据这点开展多学科联合培训，培训内容涉及妇科、产科、新生儿科、乳腺科。结合病例，以生动的病案讨论和经验分享培养学员的观察、思考能力，同时增加她们的知识储备和经验储备。1.2.4重视实训。培训课程中包括新生儿窒息复苏、急产的处理、孕产妇心跳骤停、子痫急救、新生儿抚触及智护技术等涉及急救和操作的课程开展急救演练和技术操作培训。以案例为主，结合关键环节及重点难点讲解、互动讨论、现场演练、分组训练考核等方式对培训学员进行实训。在培训期间病房工作的培训学员到产房实习12d，产房工作的培训学员到病房实习12d。由带教老师一对一手把手的带教，实习完成由带教老师和护士长进行操作考核。1.2.5提升素质。培训中教学组请来心理咨询师为学员讲解孕产妇心理保健，让学员更深入地了解孕产妇的心理变化，在今后的工作中更能理解和贴近孕产妇的心理，更好地开展工作。由护理部副主任为学员进行团队精神培训，为建立优秀的护理团队夯实基础。1.3考核反馈和培训。考核的目的是为了培养学员的临床护理能力。因此，利用课堂派各科护士长能及时了解该科室培训学员每次的考试成绩及影响成绩的原因、分析知识薄弱点，做到心中有数。培训开始前，由各区教学组长对培训学员进行一次病员管理考核，考核内容根据本科室实际情况结合培训内容进行。针对基础较差的培训学员相关科室的护理教学组长会对其进行科内的针对性计划性培训，帮助其提高。1.4效果评价。对23名学员培训中18个内容36次考试成绩进行总结，对培训前、培训后的综合能力考核成绩进行分析。1.5统计方法。采用SPSS18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.118个项目培训前后平均成绩情况。培训后的成绩明显优于培训前的成绩，见表1。2.2培训开始前与培训结束后综合能力考核成绩情况。培训后综合能力考试成绩高于培训前，差异无统计学意义（P<0.05），见表2。

3讨论

1我院原有的临床医学实验室概况

我院原有的临床医学实验室按学科分为内科、外科、妇产科、儿科、基础护理、检验、急救等，每个学科均有独立的实验室，由教务科统一管理，这种管理模式存在以下问题。（1）由于分科细而全，造成各实验室面积较小，用房紧缺，实验人数受限，影响实验开出率和工作效率。（2）仪器设备过于分散，存在使用率低、重复建设、更新慢、陈旧等现象，影响实验的整体效果。（3）实验管理人员力量分散，难以统筹管理。（4）条块分割，不利于学科间的渗透和横向联系，使教和学都易产生学科间的脱节[2]。（5）验证性实验多，综合性、设计性实验少，不利于培养学生的创新能力。

由于原有的临床医学实验室在软、硬件上都不能满足高等教育的要求，我院进行了相应的改革。

2临床医学实验室的资源整合

2.1实验室空间的综合利用

根据学科特点进行调整，将内科、儿科及检验实验室调整到实验楼一楼，外科和妇产科实验室调整到二楼，基础护理实验室仍在三楼。使相关学科实验室之间既相互独立又互相联系，例如，外科和妇产科都是手术科室，除设有独立的手术室、换药室、产房、围产期保健室、母婴同室之外，可共用多媒体教室、示教室、库房、准备间、高压灭菌室、更衣室、洗手间和模拟病房、护士站等。这使得各个学科实验室使用面积扩大，可同时进行2组实验，教学效率显著提高。

【摘要】目的调查医院2015年妇产科用药电话咨询情况，分析总结工作中不足，为患者提供有针对性的药学咨询服务。方法对医院2015年1月1日～12月31日妇产科用药电话咨询情况进行整理、分析。结果妇科用药电话咨询记录中，咨询药物以栓剂、洗剂类药物和流产用药物为主，咨询内容以药品用法用量、药物不良反应、哺乳期及孕妇用药为主。结论电话药物咨询可为患者及时提供方便快捷的药学服务，能提高妇产科用药的安全性、依从性，提高患者治疗效果。

【关键词】妇产科;电话药物咨询;药学服务;用药依从性

随着药学模式的转变，药物咨询已成为医院药学的一项服务内容［1］。电话药物咨询是医院药学服务模式的延伸，患者随时随地可获得药学服务［2］。我院是一家三级综合性医院，在咨询中发现妇产科用药咨询占有一定比例。由于患者隐私、发药窗口工作量大等因素，患者可通过电话咨询药师，患者有一个相对私密又便捷的平台，保障了患者用药的安全、有效。现回顾性分析2015年妇产科用药电话咨询情况，报道如下。

1资料与方法

我院发出的药品每张标签上都印有咨询电话号码，咨询电话由临床药师负责，24h开通，晚上药师利用业余时间轮流值班，每月轮换1次。本文收集2015年1月1日～12月31日与妇产科相关的电话药物咨询152例，对咨询记录按内容进行整理归类、统计分析。

2结果

摘要：妇产科无处不在的风险决定了必须对妇产科进行风险管理，同时在现代医院经营管理中风险管理也是不可缺少的一部分。与其他科室相比妇产科的风险控制要高出几倍，近年来随着社会的发展公众的法制观念和自我保护意识不断增强，医疗健康知识水平也在不断提高，妇产科护理所承担的风险逐渐增大。护理管理者的首要任务就是保证护理安全、降低护理风险。

关键词：妇产科；护理风险；人性化管理；措施

当今医学中的生物领域发展非常迅速，医学模式也在逐渐转变为“生物-心理-社会医学”模式。随之发生变化的还有护理理念。新型医疗模式中的和谐是指“以人为本，以患者为中心”。有很多风险隐藏于妇产科护理当中，倘若护理不当就有可能引发医疗纠纷，因此护理人员要不断的提高自身的业务素质，以更好的完成人性化管理，坚持以人为本的服务理念，实施人性化管理模式。

1妇产科护理出现风险的原因

1.1对患者病情处理不当或观察不到位产生风险。护士因为缺乏经验、对专业知识掌握不熟练、没有较强责任心、粗心大意等原因在观察患者的病情时没有及时发现患者病情的变化而造成风险的发生。

1.2技术性原因产生风险。护理的护士没有足够的经验和协作能力、缺乏专业知识、没有熟练的操作技术或者不遵守操作规程等都会造成风险。对新生儿的病症没有及时观察到就会错失了治疗的最佳时机。护理不到位还会造成高龄产妇的子痫等病症，在助产过程中如果护理人员配合不当也会造成患者会阴裂伤，孕产妇有可能会因为这些而出现生命危险。

1护士执业资格考试对护理学教学的影响

随着我国对护士执业资格考试制度的不大推广，其对护理学专业的日常教学活动也造成了极大的影响。具体表现为以下几个方面：

1.1对教学内容的影响

由于护士执业资格考试是护理学专业必须通过的考试，因而导致护理学专业的教学内容也随之发生了改变，越来越以考试的内容和重点为教学内容编制的标准，由过去传统的“五大类”模式（即护理基础、内科护理、外科护理、妇科护理和儿科护理）调整为当前的“21章”模式（即基础护理知识、护理技能、妊娠护理、分娩护理、产褥期疾病、循环系统疾病护理等），其护理学知识也由原来的分章节单独知识技能转变为整体性知识技能，其教材的内容也更加具有实用性、整体性和实践性。

1.2对教学方法的影响

护士执业资格考试中存在临床实践操作题，特别是近几年来，实践题在考试中的所占比例越来越高，且更加偏重于对学生临床实践分析以及综合运用能力的考核。因此，这就要求护理学教师在教学过程中更加重视和加强对学生临床操作和实践能力的培养，并且要及的改革和创新教学方法和模式，使之更加适应执业考试的要求，从而更好的提高和加强学生的实践能力和临床操作能力。

随着医疗事业的发达，医疗器械和设备的不断完善，不仅治疗效果得以提高，同时，对护理模式提出更高的要求。提升护理服务质量，“以人为本”理念逐渐融入护理管理中，尤其是妇产科科室[1]。患者会因分娩造成身心痛苦和心理负担，以人为本理念的融入，让患者充分感受到护理人员的热情服务，打消了患者消极、焦虑心理，减少了产后并发症和其他疾病的发生，大大改善了患者产后生活质量。因此，本文针对“以人文本”理念的妇产科护理管理在临床上应用效果，做出以下分析。

1资料与方法

1.1一般资料。选取从2017年4月～2017年11月就诊于妇产科的产妇60例，随机分为常规组与观察组，30例/组。两组患者年龄均在22～30岁，平均（25.64±5.72）岁，怀孕周期为37～39周，平均周期为（37.05±2.02）周。经统计其中采取自然分娩的患者38例，剖宫产患者22例，同时排出患者患有其他重大疾病或传染性疾病。同时两组患者分娩前未进行过重大手术，患者年龄及基本检查等基线资料比较均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2方法。常规组患者予以常规护理方法，观察组患者则在此基础上融入以人为本的理念，实施优质护理模式，主要措施如下：首先，护理人员应对患者基本信息进行了解，并结合患者个人生活习惯和饮食规律，为患者提供舒适的住院环境。在产前为患者宣讲分娩知识及产后注意事项，针对患者提出的疑虑应耐心解答，减轻患者紧张心理；其次，在生产过程中护理人员应用积极态度和耐心言语鼓励患者，如患者选择自然分娩，应根据患者自身情况，予以关心和陪同，增加患者信心；最后，护理人员应密切观测患者生产后的身体恢复情况，如选择剖宫产手术的患者，应密切监视切口，避免发生感染。同时，随时询问产妇家属，产妇和婴儿的状况和需求，多于产妇沟通，减轻产后疼痛感。护理人员在护理全程中，应多站在患者角度出发，考虑患者感受。并本着热情、耐心的服务，面带微笑为患者实施护理模式，减少患者产后不良情绪和心理的发生。1.3观察指标。根据患者产后并发症、住院时间及各项指标，对护理人员的护理质量、护理态度进行分析和总结，将患者对护理后满意度分为满意、基本满意和不满意。护理后总满意度为，总满意度=满意+基本满意/总例数，并对比两组患者术后不良反应。1.4统计学分析。采用SPSS19.0的统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

采取不同的护理模式后，常规组患者护理后满意度为73.3%，观察组患者护理后满意度为100%，且对两组患者产后各项指标比较观察组明显优于常规组，差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

摘要:妇产科作为重点临床科室之一，也是一门实践性很强的学科。而临床实践作为教学的重要组成部分，目前存在很多不足，比如学生实践机会不足、对妇产科学习重要性认识不足、教学方法单一枯燥、学生积极性不高、教师能力及积极性差等问题。通过在临床带教中观察和总结，针对这些问题进行教学方式的改革和对教学问题的解决，提高了教学效率，改变学生学习态度，采用多种教学模式相结合、改进考试方法及评分原则等方法，达到促使学生养成良好的临床思维习惯、提高其临床实践能力的目的。

关键词:临床实践;教学改革;妇产科学

妇产科学是医学生必修课程之一。与内科、外科及儿科一起著称临床医学四大主要学科。独立性、实践性较强是妇产科学的特点。临床见习和实习是把课堂上学到的理论知识和将来实际工作联系起来的关键环节，是医学生成为合格医生的必经过程。然而，理论学习和实践操作脱节的现象普遍存在于妇产科学临床教学中，如何培养适应现代医学模式的妇产科医学人才，是每一位妇产科带教教师面临的问题。

1妇产科学临床教学现状和存在问题

1．1学生临床实践机会减少。我国高校扩招已有十余年的历史，随着医学院校招生规模的扩大，医学生人数急剧增加。但教学医院的规模和科室承担力没有相应扩大，教学资源相对匮乏。并且妇产科涉及与女性生殖系统有关疾病，在很多地方尤其是偏远地区，传统观念根深蒂固，患者及家属都希望由目前临床经验丰富的妇产科医师为自己进行诊治，同时以害羞、保护隐私为由拒绝或不配合实习生、见习生的实践活动。实习、见习医生由于年龄、阅历以及沟通能力等存在不足，临床实践中易受挫折，这些情况都会在一定程度上减少医学生临床实践机会，进而影响其实践热情，更是影响妇产科临床教学质量的提升。1．2医学生对妇产科学实践工作的重要性认识不足。现代的医学生因为教育方式、接受信息渠道的多样化等，更早的形成自己的价值意识和思想观念。一部分医学生认为当医生风险大、收入低、工作时间长、强度大、工作自由度低，且妇产科工作脏、累、苦，不愿意毕业后做一名普通的妇产科医生;还有部分学生由于考研压力较大，甚至主动放弃临床实践机会，节省时间用于考研学习。这些都影响了学生实践学习积极性、主动性，为将来步入临床工作造成很大的障碍。1．3现行教学模式仍以传统临床教学模式为主传统的教授式教学模式单一、简单，围绕教材已有知识，只会反复强调知识点的重复记忆，不能与临床病例结合学习，教学过程缺乏互动，枯燥乏味，晦涩难以理解和记忆，学生容易失去学习主动性和独立思考的能力，导致运用知识不灵活，创新能力受限，不利于培养学生分析和解决问题的能力。1．4见习、实习工作安排不合。妇产科学临床教学一般在理论课讲授后进行。见习时间相对短且内容比较少，很多疾病在临床见习过程中并没有被学生碰到或者见习的疾病理论课还未讲述，学生朦朦胧胧，不甚理解。因为教学资源匮乏，造成患者和实习学生比例失调，弊端除了学生只看不能动手之外，患者和家属也不能理解不能接受，抵抗情绪较多，医患关系的紧张一定程度上影响了学生实践学习的积极性，并且也不符合临床无菌操作要求。1．5临床教师带教能力差。教学医院的医生承担治病救人和教书育人这两个重大的双重职责，这就要求临床医生不仅完成医疗、科研工作，还要承担教学工作，工作强度和压力比一般医生或者教师都要大。青年教师虽然学历高，但资历尚浅，缺乏指导学生实践的经验与方法，且将精力专注在提高自身医疗水平和科研水平上，很少有时间熟悉和钻研教学过程各个环节，影响了临床教学效果。

2教学方法和对策