妇产科护理学范文10篇

当前时代不断发展的过程中，在妇产科护理学教学过程中有效培养学生的沟通能力是具有重要意义的，能够有效帮助学生在日后的职业道路上获得更加长远的发展。因此，现阶段在实际开展教学的过程中，教师要对护生沟通能力的培养给予充分的重视，采用合理的方式有效开展教学，根据护生在妇产科护理学教学过程中存在的问题进行有效的分析，以更好地促进学生全面发展。

1.当前妇产科护理学教学中培养护生沟通能力的意义

随着社会的不断发展，在对护生开展实际培养的过程中也要不断的进行有效的改革，以更好的促进护生发展。妇产科护理学作为一门比较特殊的学科，在实际的教学过程中有效培养护生的沟通能力能够帮助护生在实际的职业发展道路上更加顺利。因此，当前妇产科护理学教学中培养护生沟通能力是具有意义的。1.1当前在妇产科护理学教学中提升沟通能力能够提升护生的综合素质。沟通能力是护生在日后的职业发展过程中十分重要的能力，且妇产科作为医院科室中对于工作人员的沟通能力要求较高的地方，现阶段妇产科护理学教学中要有效培养护生沟通能力，从而促进护生综合素质的提升。沟通能力作为工作中必不可少的一种能力，沟通能力的强弱与护患之间的关系有较为直接的联系，良好的护患关系能够促进其更好的开展护理工作。妇产科护理学教师培养护生的沟通能力，能够有效帮助护生更好的提升自身的综合素质。1.2当前在妇产科护理学教学中培养护生沟通能力能够提升。学生的实践能力妇产科护理学的教学过程中有效培养护生的沟通能力，能够有效帮助学生提升实践能力，从而促进其专业知识的学习。当前教师在实际培养学生的沟通能力的过程中，往往会将护生沟通能力的培养放置在一定的情景之中，如此能够在培养护生沟通能力的过程中，有效帮助护生提升实践能力，从而促进护生能够在日后实际的工作过程中，充分利用自己的专业知识帮助孕妇顺利生产。1.3当前妇产科护理学教学中培养护生沟通能力能够缓和护患关系。当前在医院的实际发展过程中，医患关系以及护患关系是社会较为尖锐的矛盾。现阶段教师妇产科护理学教学中培养护生沟通能力能够有效帮助缓和护患关系，促进护生职业生涯的更好发展。

2.现阶段教师如何在妇产科护理学教学中培养护生沟通能力

2.1教师首先要充分重视在妇产科护理学教学中培养护生沟通能力。教师在实际开展妇产科护理学教学的过程中培养护生沟通能力是具有重要意义的，因此当前教师在开展实际的教学改革过程中要充分重视对于护生沟通能力的培养。教师根据护生学习的实际情况以及现阶段教学过程中存在的实际问题进行有效的改革，并且要对于提升护生沟通能力进行充分的重视，从而在整体上更好的促进护生获得全面的发展。2.2通过校内实践教学帮助护生提升沟通能力。在妇产科护理学教学中培养护生沟通能力的过程中，首先可以通过校内实践教学的方式有效帮助护生提升沟通能力。现阶段，教师在实际教授实验课程的过程中，要通过言传身教的方式，通过讲解的过程帮助护生提升沟通能力，并且要对护患沟通过程中可能存在的问题进行预演，帮助护生提前了解其中的语言技巧，从而有效帮助护生提前进行情境，了解未来工作过程中可能存在的情况。同时，教师要将“以人为本”的护理理念通过实验课程传递给学生，并且要将“以人为本”的理念贯彻到护生语言交际方面。2.3通过临床见习方式帮助护生提升沟通能力。在妇产科护理学教学中培养护生沟通能力的过程中，可以通过实际的临床见习有效开展培养。临床见习对于护生的学习过程而言，能够有效帮助学生提前进入工作状态，因此可以通过医院临床见习的方式有效培养护生的沟通能力，使其在真实发生的情景之中进行学习，从而更好的促进护生沟通能力的提升。

综上所述，现阶段在实际开展妇产科护理学教学的过程中，教师要针对学生的实际情况有效培养学生的沟通能力，促进护生能够增强专业水准，并且促进其能够获得更好的发展。因此，妇产科护理学教学过程中教师要采用良好的教学方式有效培养护生的沟通能力，促进其综合素质的发展。

摘要：目的分析PBL教学法在妇产科护理学临床教学中应用效果。方法我们联合实习医院采用随机抽取所挑选出的六十名学生作为此次研究对象，分成实验组和对照组，两组各分配实习学生三十人。实验组成员使用PBL教学方式，对照组成员使用以往的教学方式。在实习完毕后让两组学生共同参与同期考核，并使用调查问卷方式对两种不同的教学方式进行综合性评估。结果实验组在各项目中的考核成绩都远远超过对照组。结论PBL教学法在妇产科护理学临床教学中的应用能够在一定程度上激发学生学习积极性，锻炼实习学生分析问题和解决问题的能力，对学生综合素质都有很大的提升作用。

关键词：妇产科；护理学；医院；以问题为主的学习；教学方式

妇产科护理学是护理专业学生的一门必修课程，在许多年的临床实习带教中，我们使用的教学方式一直都是传统的教学方式[1]。这种传统的教学方式，存在很多问题，比如理论与实践脱节，学生缺乏主动性，学习目标不明确等。所以大部分实习学生只会机械的执行带教老师布置的任务，不会利用空余时间听取医生查房、参与术前讨论、查阅病例、询问病史等主动学习，不能灵活运用理论知识去解决在实践中发生的问题[2]。这种情况的发生说明以往的教学方式并不能培养学生学习的主动性和创造性，这便是“高分低能”现象产生的重要原因。为了适应新时代医疗机构对护理人才的要求，我们联合实习医院医护人员全面更新教学方式，研制出PBL教学法。本文对此种教学法在实际运用中的成效进行全面分析。

1资料与方法

1.1研究资料。我们通过随机抽选的方式，对护理学专业的60名专科学生进行本次研究，其中女54名，男6名，将他们随机分为实验组和对照组，每组人员各30名，年龄在20-22岁，平均（21.2±0.55）岁。这两组学生在医院妇产科病房进行实习，实习时间为一个月，实习生都是由经验丰富的护理工作人员进行带教及授课。所有学生入科时都要进行一次妇产科理论知识的考核，考核的题目相同。两组学生性别、年龄、专科理论考核成绩的比较差异无显著性（P>0.05），见表1。1.2教学方法1.2.1准备：医院妇产科指定一名经验丰富的主管护师或更高职称的护理工作人员负责，共同创建一个妇产科护理PBL教学团队，在学生实习前对相关专业知识、妇产科患者心理特征及沟通技巧等方面实施岗前培训。培训的内容包括PBL教学理念、PBL临床教学方法、学生临床思维培训等。结合妇产科病人的疾病以及心理特点，对学生进行岗前培训，对学生讲解妇产科病人的特殊性和沟通技巧等相关要求。1.2.2编写病例：首先给学生布置学习任务，重点是妇产科常见病、多发病相关知识的学习。教学团队依据妇产科护理教学大纲、毕业实习计划进行编写病例。确保病例具有代表性、启发性、合理性，学生易于理解、掌握，并能够触类旁通、举一反三。所有病例都是通过教学小组反复研究分析后，认为符合PBL教学方式需求的病例。1.2.3实施：实验组使用PBL教学方式，对照组使用常规的教学方式。①对照组：采用理论授课，技术操作示范、护理查房教学以及健康宣教形式。带教老师采取“一对一”的常规模式进行带教；带教方式有理论性授课、技术性操作、护理查房、相关病例的讲解、护理相关知识的讲解、健康宣教等。根据病人的需要进行技术操作示范。在实习的过程中，学生可以向老师提出疑问，老师进行解答。②实验组：a.实习前一周每一位学生都会收到医院编写的妇产科病例，学生务必认真查看学习，如有不懂的地方自己在网上查阅资料或向老师请教。b.将学生分为五到六人一组实习，经常进行小组讨论，共同解决难题，组长将讨论结果记录下来，带教老师根据所记录的内容进行疑问解答与补充说明。c.对经典病例的分析讨论，则需要在带教老师的带领下，通过查房了解病史、临床表现、治疗及护理，学会与患者及家属进行沟通交流、健康宣教，解决患者提出的问题。引导学生一同复习相关知识，找出学习中存在的问题，让学生在充分掌握相关疾病知识的同时，提高学生分析问题解决问题的能力。d.查房结束以后，小组成员要结合查阅到的资料分析讨论病人存在的问题，制定治疗方案及护理方案。在讨论过程中，要要求成员积极发言，提出各自的问题，实行护理措施。e.在最后的时候，带教老师要对发现的问题进行讲解，对查房中的重难点就行总结和评价，让学生掌握相关内容。1.3效果评价。实验组和对照组学生共同进行。1.3.1专科理论考核：考试时间九十分钟，以全国执业护士资格考试大纲为基础进行统一命题。护士长统一评阅。1.3.2专科技能考核：进行专科护理操作、健康宣传、编写护理病历三方面考核。1.3.3实习综合评价：实习结束后，采用调查问卷对学生进行问卷调查，以无记名的形式对两组学生进行问卷调查。1.4统计学处理。本次分析主要是使用SPSS17.0软件进行统计学分析，计量资料组间比较采用t检验，差异数据为0.05，具有统计学意义。

2结果

1对象与方法

1．1研究对象。选取我校2013～2015级护理本科学生200人，均为女生，年龄19～23岁，均在大学三年级下学期学习妇产科护理学，共60个学时，理论课程和实验课程课时占比为3∶1。将学生随机分为对照组和观察组，每组100人。1．2研究方法。对观察组学生采用对话式情景教学、见习情景教学、表演情景教学相结合的教学方法。对照组采用传统教学法。1．2．1对话式的情境教学。在整体护理病案的引导教学过程中，教师可以借助多媒体设备展示准备好的病例资料，教师则是对病案进行模拟，根据预设问题引导学生回答问题，教师也可以结合学生所存在问题进行针对性地讲解，诸如，病人常见疾病、发病机制问题解答、疾病常见的临床表现以及护理评估等，借助多媒体设备促使学生能够掌握疾病护理要点，借助护患对话模拟方式进行回顾问答，做好教学内容巩固，为学生疑问进行针对性解答，启发学生思维并且拓展学生思维［12－13］。1．2．2见习情景教学。见习前，教师可以深入到病房中选择病例，在选择病例时需要从真实、教学、典型、复杂4个角度着手，选择更加具有针对性的病例。在见习过程中，教师需要将学生划分为两组，临床医生需要引导学生来询问病史并且检查示范体格，引导学生根据规定的护理程序思考。完成见习活动后，学生可以以小组方式进行讨论和分析，同时还需要根据护理程序详细记录，完成标准、整体的护理工作计划。1．2．3表演情景教学。完成理论教学后，需要选择代表性较强的妇产科护理病案，诸如，功能失调性的子宫出血案例、妊娠高血压综合征病例等，学生可以自由组成小组，以3人为主，分别扮演病人、责任护士和主管医生，借助病房护理模拟对整个住院经过进行还原，教师则需要结合学生情况给予针对性评价［14］。1．2．4传统教学法。传统教学法则是坚持教师的主体地位，教师授课过程中从临床表现、病理生理、治疗等角度给予简单陈述，授课重点在于从护理程序方法对病人进行评估，提出有效护理诊断并且提出护理计划、措施与评价等，在授课过程中伴有提问与讨论［15］。1．3评价方法。收集两组学生前期基础课程成绩。课程教学结束后，学校教务处统一命题，对两组学生的理论知识进行统一考核并且统一阅卷；由拥有丰富护理学教研经验的同组老师对两组学生操作技能进行考核。结束课程后，自行设计问卷，针对两组学生开展调查，主要对教学法的满意程度、学习兴趣、问题分析能力、解决能力、沟通能力、交流能力、团队精神、知识理解、知识记忆、未来临床工作及实际问题解决进行问卷调查，对教学效果认同计1分，不认同计0分，计算每张问卷分数，满分为10分。1．4统计学方法。数据处理和统计学分析使用SPSS21．0统计软件，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用两独立样本t检验；以P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

2．1两组学生一般资料比较。（见表1）2．2两组学生成绩及问卷得分比较。（见表2）共发放了调查问卷200份，成功回收200份，问卷回收率达到100％，两组学生成绩及问卷得分比较详见表2。

3讨论

3．1情景教学法有利于吸引学生注意力。情景教学法淡化传统教师“传道”色彩，给予学生更多课堂实践，激发学生学习兴趣，营造良好课堂学习氛围，情景教学法转变学生被动接受状态，鼓励学生积极主动的参与教学活动中，促使抽象理论知识具体化，有效弥补传统“填鸭式”教学存在的不足，优化妇产科护理教学效果。仿真情境中，学生在其中扮演了一定角色，积极参与实践活动，根据学习理论思考与解释，给予学生更多表达和思考机会。积极主动参与到课堂学习活动中，有利于提升课堂教学积极性，提升教学的开放度，促使学生能够更好掌握妇产科护理学知识［16］。3．2情景教学法有利于培养学生创新能力和沟通能力。情景教学过程中，借助情景互动能够促使教师与学生进行平等交流，同时教师也可以引导学生发表个人看法，促使学生能够分析问题以及解决问题，提出个人看法，提升学生创新能力。情境教学模式打破传统授课模式，将理论与实践相结合，培养学生自主学习能力，促使学生深入理解相关理论，实现寓教于乐，更加注重病人真情实感培养，提升护患与医护的沟通技巧［17］。表演式情景教学能够为学生提供更多实践锻炼的机遇，促使学生能够将妇产科护理学专业知识以及相关知识相结合，借助仿真环境来鼓励学生能够实现换位思考，锻炼学生专业素质、思想道德素质、心理素质以及体态速度等，促进自我教育同时，促进学生更好发展，借助情景演示实现分工合作与相互学习，培养学生的团结协作精神，提升学生工作能力，为学生未来发展奠定良好基础。因此，情景教学模式属于开放型教学模式，有利于培养学生的多种能力，满足培养出高素质应用型人才要求［18］。3．3情景教学法有利于培养学生的护理能力。情景教学时，学生对护理差错病例进行分析讨论，使学生能够认识到一旦工作中出现失误，可能产生护理差错，进而培养学生丰富医学理论知识与认真负责态度，培养学生慎独精神，尽可能避免出现护理差错。医院护理系统化的普及以及发展，教学重点转为实现护理教学整体化。妇产科护理学见习过程中，可以将医生与护士结合临床带教，将理论学习和实践相结合，能够扬长避短，将医学知识与护理理论转化成实践，促使学生能够更好地观察以及分析病情，尽可能缩短理论与实践之间距离，做好课堂知识巩固，更好地理解以及掌握护理程序并且真正应用于实践，提升学生的护理水平，为学生的临床实习与实际工作奠定良好的基础。3．4情景教学法有利于培养学生临床思维。情景教学时教师可以引导学生借助基本理论分析具体情景，进而能够发现问题、分析问题并且选择最佳解决方式，基本理论和具体实践结合，培养学生理论联系实际能力，实现学以致用，培养学生临床思维，转变目前知行脱节现象，提升学生的问题分析能力以及问题解决能力。情景教学模式改变传统单一化教学方式，尊重学生在课堂中主体地位，实现教师和学生双边互动，提升妇产科护理学教学质量，情景教学模式促使学生能够在课堂中获得充分锻炼，营造良好课堂氛围，优化课堂教学效果，促进教师和学生之间双边互动，循序渐进培养学生的临床思维。情景教学模式更加生动、直观、形象，促使学生能够更加具体、更加深刻地开展实践锻炼，给予学生更好的情感体验，培养学生主动学习态度，提升妇产科护理学教学效果［19］。传统教学过程中，教师更加关注学生诊治妇产科疾病，但是对培养学生综合素质与整体护理理念的关注度不够，促使学生无法有效掌握整体护理效果。从目前来看，妇产科护理学教学中的整体护理运用并不是非常理想，进而无法满足临床护理要求与健康保健要求。改革教学方式有利于培养出更多实用性人才，提升学生业务能力以及职业能力，提升整体的护理质量。作为教学实践，可行而有效的教学方式，情景教学模式突破传统教学模式，弥补单纯知识传授所存在的不足，促使教师和学生能够产生情感共鸣，进而激发学生学习兴趣，提升妇产科护理学教学效果，培养更多实用性、高素质护理人才。

1对象和方法

1.1研究对象

我院2007级高职护理专业119名学生，全为女生，平均年龄（19.2±1.6）岁。将119名学生随机分为实验组（n=58）和对照组（n=61），两组学生年龄、医学基础课程成绩均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2教学方法

（1）对照组。采用传统的以教师为主体的教学方法在教室进行教学。（2）实验组。采用“教、学、做”一体化的教学模式进行教学。通过提高教师综合素质、改善教学环境、设置合理的教学内容、优化教学方法，降低边际效用递减规律对高职妇产科护理学教学的影响。

1.3“教、学、做”一体化教学模式的实施

1资料与方法

1．1一般资料

选择我校2010级护理学专业三年制专科学生462名，随机选择2个正在进行《妇产科护理》教学的自然班108名学生为研究对象，一个班作为试验组(55名)，一个班作为对照组(53名)。试验组男6例，女49例;年龄20～22岁。对照组男7例，女46例;年龄20～22岁。两组由同一名教师授课。两组学生的性别、年龄等方面比较无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。

1．2方法

试验组采用改良示教法，教学步骤:首先将某项技能操作录像示范，然后教师对重点难点进行逐一分解成多个细小步骤示教操作，师生各持用物，教师每演示一个步骤或动作后，学生马上模仿，教师对每个步骤的各个动作环节严格把关，对错误逐一纠正，及时矫正强化，在操作中纠正错误，直到学生熟练为止。预先设计典型病例，课程最后以学生每2人分为1组，每个小组抽取1个病例，2名学生分析后判断出该病例应该首要实施的妇产科护理操作并由其中1人实施，操作结束后，另1名学生指出组员在操作过程中的错误，每提出1处错误可减少错误应扣除分数的一半扣分，最后选出得分最高的一组同学介绍本次实践操作体会及病例分析过程，提出并总结操作中的注意事项。在该实践项目操作的课间见习中，由该项目考核中得分最高组同学完成见习当日在院1名病情较轻患者的妇产科基础护理工作，操作结束后介绍心得。对照组采用传统示教法，教师将技能操作的全过程进行示教后，学生自行练习，最后进行抽查，纠正错误。

1．3观察指标

1开好第一次课，设置问题来激发学生学习兴趣

良好的开始是成功的一半。在教学过程中，开好第一次课极为重要。若只是照本宣科，一来就讲今天要记住的是什么，重点在哪儿……可能学生不知如何去学，更谈不上对学习的兴趣了。我便在第一次课上先让学生对该学科产生好奇心，产生联想，就在课堂上提出一系列的问题，如：妇女进入青春期后为什么会来月经？为什么妇女会怀孕？怀孕后的妇女为何不来月经了？母亲是怎样把孩子生下来的？为什么刚分娩完的妇女需要充分休息，生下孩子后母亲的乳房为什么会泌乳？外阴瘙痒，白带增多，有时白带中还会带有血丝，这是为什么？为什么有的妇女不会怀孕？试管婴儿是怎么一回事？哪些原因会导致月经失调？……这一系列的问题会激起学生们强烈的求知欲望，从而对该学科产生浓厚的兴趣。

2联系生活实际，激发学生学习兴趣

我校护理专业的学生年龄多在17~20岁之间，且均为女生，她们渴望对女性生殖系统知识进行了解，而课本上的基础理论知识总是枯燥无味的，若在教学过程中以基础知识为根本，注重联系生活实际，从而激发学生们的学习兴趣。例如：讲述妊娠诊断时，可以问学生们日常生活中妇女是怎样知道自己怀孕了的，在广大的农村妇女们并没去医院作诊断，学生们会对这些话题十分感兴趣，充分调动了学生的主观能动性，使她们会去积极思考，此时教师可以将重要的知识点与学生们考虑出的答案进行对比讲授，学生们在兴趣中去记忆学习，学到的知识会更牢靠，印象会更深刻。再如：讲述骨盆外测量各径线名称及数值范围时，这些数值范围较难记准，我就让学生们到实验室，同学之间相互测量，了解自己骨盆的大小，因骨盆的大小直接影响今后能否顺利生孩子，同样也激起了学生们较高的学习兴趣，她们便迫切想知道自己的骨盆大小如何，是否在正常范围内，以后能不能顺利生孩子，于是就会去主动了解要测量哪些径线及径线的正常值。这样学生们便轻松地记住了各径线的名称及数值范围。

3课堂上分角色扮演护士与患者，激发学生的学习兴趣

培养学生积极参与课堂教学，是教学成功的关键。通过分角色来扮演护士与患者可激发学生的学习兴趣，使其积极参与课堂教学，提高教学质量，增强教学效果。例如：讲述妊娠期孕妇的护理时，该节设计的内容繁多，难记忆。我让学生分别扮演护士与孕妇，让扮演孕妇的学生们思考提出孕期可能出现的问题及该如何做好孕期保健等，让扮演护士的学生们利用所学的妇产科护理学知识去逐一解答，学生们在此过程中产生了极大的兴趣，使她们在快乐中学习，较容易地掌握了基础知识。

一、灵活应用多种教学手段

在理论教学中，可以利用传统教学方式和多媒体技术相结合变抽象思维为形象思维，变复杂为简单。这样既可活跃课堂气氛，又能加强学生的理解与记忆。比如在讲“枕先露的分娩机制”时，可以先让学生观看具有动画效果的分娩机制教学课件，了解整个分娩的连续过程。再通过模型演示边讲解，讲完后让学生在模型上练习。这样一来既缓解了枯燥的课堂气氛，又增加了学生自己实践的动手机会，为学生学习妊娠疾病、产后疾病打下结实的基础。不同教学手段效果不同，合理应用可以取长补短。因此，我们如果能够根据需要将实物标本、教学模型等传统教具与多媒体教学方式进行科学的结合，这样有助于学生对知识的理解。

二、结合临床实践，运用典型病例

在临床课程的教学过程中，将病例与授课的内容进行有机的融合提高教学课程的效果。例如，在讲解“妊娠高血压综合征”这节课程时，我们先将病例进行描述：患者30岁，初产妇，孕31周，产前检查正常。查体：孕34周出现头晕、眼花等自觉症状，检查：血压170/130mmHg，水肿（++）。实验室检查：尿蛋白（+++），眼底A:V=1：2，视网膜水肿，今晨出现剧烈头痛并呕吐一次，继而抽搐现处于昏迷中，急诊入院。结合病例解释本病的发病机制、临床特征及并发症等。“宫外孕”是妇产科护理学中的急腹症，一旦出现输卵管破裂会严重危及患者生命，其传统的治疗方法就是手术，而近些年保守治疗越来越被重视。所以在授课过程中，可以列举保守治疗和手术治疗的病例做对比，从而加强学生的理解和记忆。除了讲一种疾病穿插相应病例以外，我们还可以在讲完一章内容后布置几个病例，专门设立一堂病例分析课，让学生对重点疾病有更加深刻的理解。例如：讲完病理产科后为了区别学生很容易混淆的“前置胎盘”和“胎盘早剥”，可以给学生列举两个典型的病例让学生进行比较、分析，从而进行讨论。这种教学方法能够提高学生的学习兴趣，还能培养学生综合分析的能力。

三、用新知识、新进展来激发学生创造性思维

妇产科护理学是重要的临床学科之一，随着人类医学水平的不断进步，妇产科护理学在许多领域和分支都有了跨越式发展。作为一线的临床课教师在注重加强学生基础知识稳固的同时，更多的让他们了解到本学科的重要性和需要了解的新知识、新进展这样有助于激发学生的创造性思维的发展。例如在讲解“不孕症”时，我们可以先向学生介绍试管婴儿、克隆技术的新进展进行介绍，然后教师延伸到先天性无子宫患者将来采用子宫移植术会给她们带来的福音。例如，今年9月世界上首例移植子宫患者孕育后成功诞下婴儿。该名女子被诊断为MRKH综合征(先天性无子宫无阴道)，但是她的卵巢功能完整。在宝宝32周时，由于先兆子痫和胎儿心率的问题，该女子不得不中止妊娠，并通过剖腹产诞下一名男婴。该女子的子宫来源于她的母亲。因此，这也将是世界上第一例胎儿和母亲从同一个子宫生育的情况。这样就激发了学生的学习欲望，起到了事半功倍的效果。

妇产科护理学是一门注重学生实践能力和临床护理思维培养的护理专业核心课程，传统的填鸭式教学已经不能满足护理岗位对学生的要求。PBL是基于现实世界的以学生为中心的教育方式，通过真实情境，以问题为驱动展开学习[1]，有利于激发学生学习兴趣，培养学生合作交流、人文关怀等多方面的能力。因此，在教育信息化背景下，笔者根据实际情况，在中职妇产科护理学教学中引入改良PBL教学法，取得了较好效果，现分享如下。

1对象

以我校中职护理专业2017级学生作为研究对象，随机选择4个班，其中8班（48人）、12班（59人）为实验组，采用改良PBL教学法；6班（57人）、11班（52人）为对照组，采用传统教学法。两组学生的年龄、性别、文化基础课与专业基础课（包括解剖生理学、健康评估、基础护理学等）成绩比较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。两组均由同一位教师授课，教材采用人民卫生出版社出版、刘文娜主编的全国中等卫生职业教育“十二五”规划教材《妇产科护理》（第3版）。

2方法

2.1实验组。2.1.1明确目标，设计案例理想的PBL案例内容首先应该符合课程教学（学习）目标，包括知识与技能、过程与方法、情感态度与价值观3个维度，具有代表性、典型性，涉及制度、行为、信仰等内容，全面激发学生能力。此外，案例的情节要富有趣味性、挑战性，能激发学生学习、探究的欲望，网站视频、电视新闻都是有效的教学形式。2.1.2科学分组，先行学习用科尔伯格学习风格测试问卷对学生进行测试，根据问卷测试结果和学生的知识水平进行分组，将不同学习风格的学生纳入相同的学习小组（6~8人/组），有利于组内成员取长补短、协作交流，而组间同质又有利于学习小组间公平竞争。每组选取一名认知水平较高的学生作为组长，教师及各组组长（6~7人）组成PBL先行学习小组，先行开展经典PBL学习。通过先行学习，小组长对学习目标、学习资源等已经充分了解，教师再针对性地提高其小组管理能力，以便其组织组员进行PBL课前学习。2.1.3课前讨论，发现问题教师提前一周发放案例，组长组织本组成员展开小组讨论，剖析案例中的问题，组员积极发言，组长做好记录，将小组提出的问题以书面形式上交，形成课前问题库。教师引导学生对课前问题库中有探究价值的问题进行整理与分析，以此为依据进行教学环节设计。2.1.4课中交流，解决问题一些基础薄弱、自信心不足的学生学习积极性不高，部分学生学习自律性较差，或是因性格内向不愿参与讨论。鉴于此，有效的课堂教学程序及评价体系对于保障每名学生都能参与讨论和学习就显得格外重要[2]。例如，小组长利用手机（平板）将讨论结果上传至电子白板供学生查看，利用Hi-Teach智慧教室系统随机选择组内成员发言（机会均等），在规定时间内汇报本组提出的问题和解决办法，其他小组就该组发言进行评价。教师扮演促进者、协导者角色[3]，明确课堂讨论规则，维持课堂秩序。对于学生争议较大的问题，教师要引导其厘清思路，分析问题，最后解决问题。课堂讨论极大地激发了学生的学习热情，培养了学生批判性思维与团结协作能力，增加了课堂趣味性、竞争性、挑战性。2.1.5课后巩固，差异性学习学生利用智慧学伴软件、雨课堂等信息化手段将疑惑之处以文字、图片、视频等多种方式发送至教师端，教师随时、随地解答，拓展了学习空间，也实现了差异化教学的目的。2.2对照组。采用传统讲授法教学，按照教材内容顺序讲解疾病概述、护理评估、护理问题、护理目标等，明确重点、难点。利用Hi-Teach智慧教室系统的计时器、抽查、抢权等功能辅助教学，引入案例分析或习题帮助学生巩固知识点。课余时间，要求学生以学习小组为单位预习、复习。2.3教学效果评价。2.3.1理论考试包括基础理论知识测试与案例分析测试两部分，满分均为100分。2.3.2问卷调查参考经过信效度检验的调查问卷，结合实际情况做出适当调整，以专家咨询的方式对问卷进行内容效度分析后确定本次所用调查问卷。采取无记名方式调查两组学生对教学方法的评价，结果由与本研究无关的人员进行统计。2.4统计学分析采用SPSS19.0统计分析软件分析数据，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以[n（%）]表示，采用卡方检验，P＜0.05表示差异具有显著性。

3结果

一、学生现状分析

三年制中专护理专业的学生都是应届初中毕业生，文化程度相对较低，对知识的理解能力较差，很多学生在学习过程中往往存在只会背书、不能应用的现象。临床调查也表明，中专护理专业学生存在的主要不足有两点：一是分析、概括和表达能力差；二是理论知识不能很好地应用于临床。按照全国中等卫生职业教育规划，妇产科护理学安排在三年制中专护理专业的第二学年第一学期，这时候学生虽然已经学习了解剖学、生理学、基础护理课程，健康评估课程也已经学习了一部分，但专业课课程才刚刚开始接触，尤其是通过运用护理程序对具体病人实施护理的理念尚未建立，更缺乏这方面的技能。

二、教学方法探索

以妊娠期出血性疾病孕妇的护理为例。

1.护理评估用谈话法。护理评估是一个有计划、有系统而全面地收集有关被评估者的健康资料，并对资料的价值进行判断的过程，健康资料的收集是评估和形成护理诊断的基础，并为制订护理目标、实施护理计划及其评价提供依据。在评估病人时，要从护理的角度评估服务对象的健康状况。在《健康评估》中学生已经学过了评估方法、评估内容，所以在这里要根据学生已有的知识，教师以启发性的问题，通过口头问答的形式，引导学生找出护理评估的规律，以巩固已学过的知识，同时找出新问题：即从健康史（与疾病相关的病因和诱因）、身体状况（主要症状和体征）、辅助检查、心理社会情况等方面进行。而实际上，护理诊断的提出不仅要考虑到上述几方面，也要考虑到治疗手段带来的问题，如手术可能带来的创伤，药物可能引起的不良反应等，所以必须把治疗原则也作为护理评估的内容之一，这就在原来的基础上增加了新知识。

2.疾病诊断用比较法。妇产科急重症病人多，作为接待病人的第一个护理人员，护士必须要懂得疾病的诊断和抢救原则，在向医生汇报的同时做好抢救的准备工作，以争取在最短时间内组织有效的抢救。典型的病人通过对病人身体状况的评估就应该能作出诊断，诊断的思路总结如下：碰到具体的病人能作出初步诊断，见下表分析：

1反思教学目标，明确教学方向

教学目标通常是在课前备课时制订，但目标制订得是否恰当，目标能否引导、控制、评价教学过程，学生能否达标却要通过实际教学来检验，通过课后反思来总结。回顾教学过程，如果学生精神饱满、心情舒畅、反应灵敏、思路清晰，则说明学生勤学好想、学有所得；如果学生无精打采、眉头紧皱、反应迟钝，则说明学生学习吃力、效果欠佳。由此分析教学目标是否存在问题，思考补救措施，并明确以后教学的方向。只要做到教学目标具有可实施性，其就能真正起到引导、控制、评价教学全过程的作用，教学必然会收到事半功倍的效果。

2反思教学方法，重视学生的主体地位

教育家叶圣陶说过：“教是为了不教。”教师在教学过程中不仅要向学生传授知识，更重要的是要教会学生如何自己学习、自己获得知识。“教学有法，但无定法”，反思教学方法就是使教与学都不定法。每一次的反思，教师都要根据学生在课堂教学中的表现，以学生为主体，寻求最利于学生接受、学生最乐于接受、最利于调动学生学习主动性、最利于培养学生创新能力、最利于学生综合发展的最佳教学形式，使学生学会学习。例如，笔者在刚开始讲授月经失调妇女的护理时，认为护理专业学生绝大多数是青春期女生，常常出现月经失调，学生对这部分内容应该会很感兴趣、容易理解，因此笔者采用单纯的理论讲授法进行该部分内容的教学，但在教学过程中却发现多数学生兴趣不高。笔者课后通过了解得知，多数学生感觉这部分内容很复杂、很抽象、很难理解，因而无兴趣学习。经过多次反思，笔者在教学过程中组织学生结合案例进行角色扮演，让学生探究月经失调的相关问题，充分发挥学生的主体作用，增强了教学效果。

3反思学生心理，提高学生职业心理素质

苏霍姆林斯基说过：“应该让我们的学生在每一节课上，享受到热烈的、沸腾的、多姿多彩的精神生活。”学生的这种精神生活是学习兴趣的体现，而学习兴趣是学习的内在动力，是开发智力的钥匙。因此，在教学中，教师要观察和捕捉学生学习的心理反馈信息，加强学生职业心理训练，从而充分挖掘教学中的积极因素，提高学生的职业心理素质。在护理教学中探索科学、系统、切实可行的职业心理训练方法，对提高学生的职业心理素质、促进当前护理教育教学改革具有重要的指导意义。例如有些学生在学习异常分娩时，感觉分娩很可能随时出现异常甚至有生命危险，因此产生恐惧心理。反思学生这种心理状态，笔者在教学中播放分娩视频，让学生感受接产者如何指导产妇在精神上、身体上做好分娩的充分准备，增强产妇分娩的信心，同时也感受产妇产后的幸福情绪，并结合临床资料说明充分的准备可以大大降低甚至避免异常分娩的发生，使学生增强学习的信心，提高学生的职业心理素质。